卷五　备用法（计六法）

译医经说：营气和卫气停留在经脉之中，血就会瘀滞而不能运行；血不能运行，卫气就不能通畅，因此发热。大热不止，肌肉就会腐败化脓。大概痈疽白塌、木肿，本来属于阴寒证，得到灸法的力量，可以回阳温通腠理，确实是最好的方法；如果一切阳毒红肿〔原文缺字〕痛都一概使用灸法，虽然可以说是宣通壅滞、消散结块，但恐怕火攻反而会逼迫毒邪入里，导致剧烈疼痛、肿胀，神志昏迷、痰涌、呼吸喘促，那该怎么办呢？既不敢拿人来试药，又不忍心把含混的说法相互传抄，所以特意辨明这一条，等待高明之人校订。查阅各种灸法，有用隔蒜灸的，有用蛴螬灸的，有用附子饼、豆豉饼、木香饼、香附饼灸的，方法并不相同，总的目的都是疏通壅积，使营卫畅通而已。至于每壮艾炷的大小，则要根据疮势来决定。隔蒜灸法（按：阴疽、流注，以及麻木痹证、寒湿痹痛等证，都用这种方法灸治。疔疮生在下部偏僻的地方，有时也可以使用这种方法。） 取大蒜头，去皮切片，厚度约三钱，放在患处顶部；在蒜片上放艾炷灸三壮，立即换蒜片再灸。每日〔原文疑多一字〕附子饼（按：溃疽因气血虚寒而不能收口的，用这种方法灸治。） 炮附子去皮和脐，研成末，用津液和成饼，厚度约三钱，放在疮口上，用艾炷灸。每天灸数壮，只让患者感到热，不要使其疼痛。如果药饼干了，就再换一个药饼继续灸，以患处疮口红润鲜活为度。豆豉饼（按：顽疮、恶癣用这种方法灸治。） 将江西淡豆豉研成末，根据患处大小，用唾液调和制成药饼，用黄酒调和也可以，厚度约三钱，放在疮上，用艾炷灸。〔原文缺字〕，使疮孔出汗而痊愈。木香饼（按：跌扑损伤、闪挫，以及血瘀气滞，用这种方法灸治。） 用木香五钱研成末，生地黄一两捣成膏，混合均匀；根据患处大小制成药饼，放在肿处，用艾灸。香附饼（按：瘰〔缺字〕、痰毒，或风寒侵袭经络而形成肿块，用这种方法灸治。） 将生香附研成末，用生姜自然汁调和，根据患处大小制成药饼，覆盖在患处，用艾灸。蛴螬灸法（按：疳、〔缺字〕、恶疮等病，用各种药物都无效的，用这种方法灸治。） 取蛴螬剪去两头，放在疮口上，用艾灸；灸七壮更换一只，不超过七枚，没有不见效的。凡是艾灸造成的火疮不收口，用瓦松阴干后研成末，先用槐枝、葱白煎汤洗过，然后用药末涂擦，疮口立即就会收合。卷五　通用法（共七法） 熨法 凡是流注、痰核、鹤膝、肢体肿块，或者风寒侵袭经络、筋脉挛缩、骨节疼痛，以及跌扑损伤，都可以用这种方法止痛散血：将药物热敷在患处熨烫，肿痛就会停止。一种方法是取大葱一把，捆成几节，切成饼状放在患处，用热物熨烫；或者铺上艾草灸。一定要多次更换药饼，多灸、多熨才好。卷五　通用法（共七法） 拔毒法 蓖麻拔法（这种方法只适用于红肿非常严重、不得已才使用的情况。如果是孕前、产后，以及患白色疮疡的，禁止使用。） 把蓖麻子仁捣烂如泥，铺在绢上，按照患处大小剪取绢片，覆盖后贴在患处，用布扎好；疼痛停止后立即取下。黄蜡拔法（按：疮口溃烂日久、气味恶臭、颜色发黑，翻花外翻，以及不痛的顽固疮疡溃烂，使用此法拔毒最为有效。把黄蜡削成碎屑，先用湿面粉随着肿块根部围成一圈，高约一寸，紧贴在皮肤上，形状像井口。圈的外围围上几层布，以防火气烘散蜡屑。蜡屑熔化多少就随时添加多少，以填满井口为度；撤去火后，用勺子在蜡上洒少许冷水，等它冷却后取下。蜡的底部呈青黑色，就是毒邪被拔出的征兆。卷五　通用法（共七法） 绷缚法 凡是阴疽溃破后，敷贴药物，外面用四五层绢帛覆盖在上面；再用两块八寸见方的棉布，四角用柔软的棉纱细带相连，使气血和缓流畅，也容易生长肌肉。卷五　通用法（共七法） 洗涤法 凡是痈疽溃破后，脓水腥臭，如果不洗涤，毒邪就会郁滞并蔓延到皮肤，或者污秽积聚而生蛆，气血不能畅达，怎么能指望它长出新肉呢？〔原文末尾“在临证措宜”疑有错乱。〕 病重的每天洗一次，病轻的隔一天洗一次。每次使用淘米的第二遍泔水，糯米淘出的泔水尤其好。取六七碗泔水，把药物放入其中，在锅内煎到汤液浓厚，滤去药渣。用新棉花蘸药汤淋洗患处，汤液冷了就更换。同时用手轻轻按压患处周围，使积存的脓液随着汤水流出，直到洗干净为止。洗完后，用柔软的绵纸吸干，再按照需要敷贴所用的药物。用药汤洗，是为了疏通营卫，一举两得。用米泔水煎药，是因为泔水能够排除污秽、促进新生，既有益处又不费钱。人的气血遇到香气就运行，遇到臭气就逆乱，所以洗疮药中又应当以集芳散为最好。解毒散（用于洗涤一切久溃、恶臭腐烂的疮口。病情严重的先用此药，之后再用集芳散。） 白矾四两，雄黄一两，贯众二两。研成细末，用滚水调和，等温后洗患处。集芳散（用于洗涤一切溃烂的痈疽。） 官白芷、川芎、藿香、木香、防风各三钱，甘草三钱五分，葱一大把。蛇椒神效散（用于洗涤风湿、阴湿所致的各种疮。） 卷五　备用法（共六法） 神灯照法 凡是痈疽的轻证，初起七日前后，最适宜用神灯照法；能使尚未成形的消散，已经成形的溃破，确实有奇效。这种方法用雄〔原文残缺〕。用真正的麻油将灯捻润透并点燃，离疮口半寸左右，从红晕外缘周围慢慢照射，逐渐照到疮口上，这就是所谓由外向内。还必须把灯捻用力向外提，以引出毒气，使药气从火头上发出；药气向内透入疮中，毒邪就会随着气散去，自然不会侵入脏腑。开始使用三条，逐渐增加到五条、七条。疮中的热势逐渐消退，就可以逐渐减少灯捻。照完后随即使用外敷药；如果大脓已经排出，就不必再敷药，只用膏药贴上。外敷药方：车前草、〔缺字〕蔹草、金银花、五爪龙草各等分；新鲜药物捣烂后，加陈米粉二钱左右、飞盐二三分，共〔原文残缺〕。如果一时难以得到五爪龙草，只单用前四味也能见效，不必拘泥于一定要齐全。卷五　备用法（共六法） 骑竹马灸法

译方法是让患者用手肘撑在几案上坐着，男子取左侧，女子取右侧；把手臂竖直伸起。用一条竹篾从手臂腕部弯曲处的横纹量取，之后由两个人抬起患者，使患者的脚不着地；仍要有人扶稳，不要让患者弯腰。然后把前面量取的竹篾，从竹杠上〔原文缺字〕尾骶骨坐处开始，沿脊背直量到竹篾尽头，并在那里作记号。这里取到的中点，不是灸穴。又用薄竹篾量取男子左手、女子右手中指两条横纹之间的长度，截取作为同身寸的标准。把这段一寸长的竹篾放在前面所记的脊柱中点处，两边各量开一寸，尽头处就是灸穴。每穴灸五壮、七壮；疽发在左边就灸右边，疽发在右边就灸左边，两边都严重就左右两边都灸。这个穴位是心脉经过的地方。凡是痈疽，都是心火停留壅滞；灸这个穴位，心脉就会流通，毒邪自然消散，有起死回生的功效。屡次见效。卷五　备用法（共六法） 麻油截法 凡是痈疽和各种恶疮，为预防毒气向内攻入，取真正麻油一斤，在银器中煎沸十多次，等冷却后，用酒两碗加入麻油五盏。凡是中了药毒，赶快饮用麻油，药毒就会消散。屡次见效。按：这个方子凡是大便秘结、毒邪蓄积在体内的人，最适宜用它来疏通毒邪。如果是阴疽以及大便不实的，却不适合使用。卷五　备用法（共六法） 洪丞相蜞针法 凡是痈疡刚开始形成，病势和毒势都很盛、血液凝滞不散的，都适宜用这个方法来减弱其病势。取一条大蚂蝗，放入笔管内，用笔管（吸取患处的血）。如果血流不止，就把藕节上的泥涂在患处，血便会止住。如果还不能确定疮头的位置，就把井边的泥涂在上面，先干的地方就是疮头所在之处。卷五　备用方法（共六法） 桑枝火烘法 凡属阴疽、发背、流注、附骨等证，都适宜使用此法。取一根长九寸的桑木枝，劈成手指粗细，一头点燃；过一会儿把火吹灭，用它熏烘患处，可以止痛、消除瘀血肿胀。已经溃破的，可以补助阳气、消散残余的毒邪，使肌肉生长。如果阴证疼痛很重，或者身体沉重得像背着石头，刚开始发作时使用此法，排出毒水后，病势就会从内部消退；发病日久后使用，虽然会溃破，溃口也很浅，而且没有痛苦。卷五　备用方法（共六法） 牛胶蒸法 凡属痈疽、发背、痔漏、恶疮以及疮口日久、顽固难以收敛等证，取一块牛皮胶，加水熬到稀稠适宜，摊在厚纸上；每次用二两药煎汤，趁热洗去胶和纸。外面用膏药贴敷，第二天再照前法蒸洗，直到脓液排尽、疮口干燥为止。卷五 通用方（共七十七方） 以下是内治方。仙方活命饮（一）：治疗一切阳毒，尚未成脓的可以使其从内部消散，已经成脓的便会溃破。这是止痛、消毒的良药。穿山甲（蛤粉炒）、白芷、陈皮、当归、制没药、防风、金银花、皂刺、天花粉、甘草节、贝母（去心）、赤芍。以上药物用酒一盏煎煮数沸，温服。败毒汤（二）：治疗痈疡红肿灼热疼痛、烦热口渴。连翘、赤芍、银花、当归、黄芩、天花粉（各二钱），甘草节（一钱）。以上药物用酒、水各一半煎煮，去掉药渣，温服。儿童用量减半。凡是红痈刚开始发作，以及脓液已经形成但尚未溃破、热毒壅盛的，用此方煎汤送服醒消丸三钱，立即见效。人参败毒散（三）：治疗四时伤寒瘟疫、怕冷而高热、风湿、风眩、颈项强直、身体疼痛等证。人参、云苓、甘草、枳壳（麸炒）、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、薄荷（各等分）。以上药物研成粗末，每次用一两，加生姜三片，水煎服，暖和地躺卧以发汗。荆防败毒散（四）：发散疮疹，及时气、风毒、邪热。此方就是人参败毒散，去掉人参，加入荆芥、防风。阳和汤（五）。熟地黄（一两）、鹿角胶（三钱）、白芥子（二钱）、肉桂（一钱）、甘草（一钱）、姜炭（五分）。麻黄（五分）。以上药物用酒、水各一半煎煮，去掉药渣，加入鹿角胶使其溶化，调匀服用。阳和丸（六）。就是前面的方剂，去掉肉桂、姜炭、麻黄这三味药，按照原来的分量制成丸剂。防风通圣散（七）：治疗三阳表里实热。熟军、芒硝、归身、白芍、荆芥、麻黄、桔梗、滑石（加倍二钱）、石膏、栀子仁、黄芩、连翘、薄荷、川芎、白术、甘草、防风（各一钱）。以上药物加入葱三根、姜三片，水煎，去掉药渣，趁热服。（按：方中的滑石、石膏体重而药力轻，适宜加倍使用。） 四物消风饮（八）：治疗血虚内热、皮肤游走性风邪、瘾疹瘙痒等证，以及劳累受伤后感受风邪、身体发热、口干燥。生地黄（四钱）、归身、赤芍（各二钱）、荆芥、薄荷、蝉蜕（各一钱五分）、柴胡、川芎、黄芩（各一钱二分）、生甘草（一钱）。以上药物用水煎服。龙胆泻肝汤（九）：用于肝经湿热、小便红赤而涩痛，或囊痈、下疳、便毒、杨梅等病证；凡属肝经有余的证候，都适宜服用此方。龙胆草、归尾、防风、知母、木通、丹皮、甘草（各二钱）、连翘、黄芩、金银花、天花粉、赤芍（各一钱五分）。以上药物用水煎煮，去掉药渣，温服；或者兑入陈酒一杯服用。导赤汤（十）：治疗心火以及小肠热证，小便红赤涩痛并口渴。木通、生地黄、甘草梢（各等分），竹叶（二十片）。以上药物用水煎服。另有一方，加入人参、麦冬。散消饮（十一）：消散痈肿，疏散表邪。羌活、荆芥、淡豆豉、当归、防风（各二钱）、川芎、制乳香、制没药、柴胡（各一钱五分）。枳壳、甘草（各一钱），薄荷叶（五分）。以上药物用水煎煮，去掉药渣，趁热服下，随后躺卧以发汗。如果兼有燥热口渴，加生石膏三至五钱。托邪饮（十二）。西党参（去梢，生用，五钱）、归身（三至四钱）、白芷（一钱五分）、防风（二钱）、荆芥穗、桔梗（各二钱）、橘皮（二钱）、甘草、川芎（各一钱）。以上药物用水煎煮，去掉药渣，兑入陈酒一杯，温服以发微汗。如果头痛、颈项强直，加羌活。润肠煎（十三）：治疗大肠燥结，或津液枯竭，或风热导致的气机闭塞便秘，适宜用此方使肠道通畅润滑。枳壳（二钱，气虚者减半）、油当归（二钱，血虚者加倍使用）、杏仁泥（二钱）、槐角（二钱）、橘皮（二钱）、火麻仁（五至七分）。以上药物用水煎煮后一次服下。小柴胡汤（十四）：治疗邪气侵犯胆、肝，病位在半表半里，寒热交替发作、容易呕吐，或午后发热、胁肋疼痛、耳聋、情志郁闷恼怒等证。人参、柴胡、黄芩、炙甘草、半夏、生姜、大枣。以上药物用水煎煮，绞去药渣，再放回火上煮沸数次，温服。逍遥散（十五）：治疗肝脾血虚、因郁闷恼怒损伤肝脏、胁肋疼痛等证。