卷四　奇疾证治（计九证）

译卷四　内景证治（共八证） 内景 人体的气禀受于肺，肺气清肃，全身之气就没有不服从它而顺利运行的；肺气壅滞浑浊，全身之气就容易横逆上冲而侵犯上部。疼痛，并且舌头下面生出一粒像细豆一样的小疙瘩。另外，在心口上方里面隐隐作微痛，这些都是肺中生毒的征兆，应立即服用甘桔汤。服下后如果觉得稍微安稳一些，那么肺中患毒就毫无疑问了。服用犀黄丸十服，分十天与桔梗汤早晚交替服用，就会痊愈。这是预先识别、预先治疗的方法。如果只见脚痛就医脚，咳嗽就医咳嗽，拖延日久，等到脓液形成、肺部败坏，多半就无法救治了。比如舌头下面的一粒疙瘩，病还没有形成脓时，颜色一定淡；病好了它也会消退。病情严重时颜色会变成紫黑色，假如用刀刺破，立即就会死亡。这种病吐出的脓都是白色的，浓稠而腥臭，有一块脓会堵在上面或下面，往往要堵塞数次才能吐出恶脓；每天服药，直到痊愈。凡患过这种病的人，终身都要戒食鸭蛋、白鲞、红萝卜、石首鱼和甲鱼；吃了就会复发，而且无法医治。甘桔汤：生甘草、桔梗（各三钱）。以上药物加水煎煮，去掉药渣，温热服用。犀黄丸（通用方第四十八方）。卷四　内景证治（共八证） 内景 忌服破气、辛热的药物，以调息丸为主治。调息丸：海石、白豆蔻、橘皮、射干、紫菀、旋复花、桑白发、白芥子、桔梗。以上药物研成细末，用石碱水制成丸剂。卷四　内景证治（共八证） 内景 伏梁是心脏的积聚，起于肚脐下方，大如手臂，向上达到心下，时间久了会使人心烦。这是由于心经气血两虚，以致邪气停留不去。以伏丸为主治。震伏丸：郁金、乳香（去油）、没药（去油）、五灵脂、当归、延胡索、赤芍、远志、石菖蒲、茯神、牡蛎。以上药物研成细末，用酒制成丸剂。卷四　内景证治（共八证） 内景 痞气是脾的积聚，因脾虚、血瘀、气郁所致，病变位于中脘。患处的皮肤一定没有丝毫汗毛，必须看准位置，用笔圈记下来，再贴上消痞膏。刚开始时贴一张膏药就能消退，患病时间久了须贴两张才会消退；内服克坚酒，直到痊愈为止。有的痞块已经成形，像龟、鳖的形状，这是患者吃鳖肉后积聚毒邪造成的。应使用鳖甲膏，将鳖甲用醋炙至酥脆，与京三棱、莪术、青皮、香附一起研成细末；再把乌梅用醋煮后捣成丸，用酒送服。痞块会化为血水，从大便排出。克坚酒：水红花（三钱，净末）。以上药物用火酒二斤浸泡，时时啜饮。也可以用水红花子熬成膏，每天取二钱，用酒化开后服下。消痞膏方：有秘传消痞膏，用香油一斤左右，加入密佗〔原文如此，药名疑为OCR错误〕熬制（六两），再加入阿魏（五钱）、羌活倍（原文如此，药名及剂量疑有误，一两）、水红花子（一两，麝香调和），退火后摊成膏，随患处贴敷，积年恶痞就会完全消散。卷四　内景证治（共八证） 内景 肥气是肝的积聚，在左胁下，形状像倒扣的杯子，疼痛牵引至小腹。这是由于气血两虚，逆气与瘀血相互交结而形成的。应当调和肝气、消散积聚、运行血液，以瘠肥丸为主治。瘠肥丸：川芎（一两）、当归（一两）、肉桂（五钱）、沉香（五钱）、红花（一两）、延胡索（一两）、香附（一两）、莪术（五钱）、赤芍（一两）、青皮（一两）。以上药物研成细末，可以用酒制丸，也可以用醋制丸，每次服二至三钱。卷四　内景证治（共八证） 内景 奔豚是肾的积聚，这种积聚没有固定形状，从小腹发作，向上冲到心胸，使人痛苦得像要死去，如同小猪奔窜冲撞的样子，返回原处后才停止；治疗上下应当泻肾补心，以桂枝加当归茯苓汤为主治。桂枝加当归茯苓汤：桂枝、白芍、甘草（炙）、当归、茯苓、生姜、大枣。以上药物加水煎煮，温热服用。卷四　内景证治（共八证） 内景 胃脘胀痛，心下逐渐隆起，坚硬而拒绝按压，寒热交替如同疟疾，身体皮肤粗糙如甲片，饮食不能进食，有时咳嗽，有时呕吐脓液或唾血，这些都是胃中生毒的证候，应赶紧早晚交替服用忍冬汤、犀黄丸，以求痊愈。忍冬汤：忍冬藤（四两）、生甘草（三钱）。以上药物煎煮后服用。能够饮酒的人，就用酒煎煮后服用。犀黄丸（通用方第四十八方）。卷四　内景证治（共八证） 内景 病在小腹内部，腹皮肿胀紧张，按上去像手掌那么大，坚硬而发热，微微疼痛，小便频繁，出汗而怕冷，但腹部肤色如常；轮流服用〔原文缺方名〕丸和薏苡仁汤。如果脓已经形成，腹中胀痛，出现里急后重，就用薏苡仁汤加入大黄一钱五分、当归三钱，使脓向下排出；接着服用蜡矾丸以收全功。患者如果遇到事情受到惊吓，身体就会跳动，肠子便会断裂而死；坐、卧、翻身都应缓慢并加以防护，少量吃些稀粥，安静调养，这样或许可以保住性命而没有危险。脓从肚脐中流出的，无法医治。薏苡仁汤：薏苡仁（五钱，炒）、栝蒌仁（三钱）、丹皮（二钱）、桃仁（二钱，去皮尖）。以上药物加水煎煮，去掉药渣，温热服用。犀黄丸（通用方第四十八方）。蜡矾丸（备用方第二方）。腹内生疮而不能用药治疗的，取皂针，不拘多少，用好酒一碗煎至七分，温热服下，浓血都会从小便排出，效果极好。不饮酒的人，用水煎服也可以。卷四　恶疮证治（共五证） 天行疮 时行发斑，形状像火烧伤，疮疹有豌豆那么大，从头面到四肢，片刻之间就遍布全身，都有白色浆液，几天后就会死亡。这是湿邪和恶毒长期积聚所导致的病。用蜂蜜水煎升麻，时时服用。再取升麻取汁，用棉花蘸汁擦拭患处。卷四　恶疮证治（共五证） 顽疮 凡是疮病多年不愈，肌肤寒冷，口中发冷，顽固地不能结痂的，叫作顽疮。取马齿苋捣烂后敷上，不过两三次就会痊愈。卷四　恶疮证治（共五证） 癞风疮 恶疮像癞疮一样，多年不能痊愈的，用蛇蜕一条，烧制到只存药性，用猪脂调和后敷上。同时仍用温酒调服。卷四　恶疮证治（共五证） 罕疮 毒疮浮肿，疼痛得大声呼叫，不能入睡。用独头蒜两颗捣烂，以麻油调和，厚厚地敷上；干了就更换。卷四　恶疮证治（共五证） 无名疮 凡是不能辨认的恶疮，用蟾酥一钱、白面二钱、朱砂少许，以新汲取的水调成锭，做得像麦粒那么大；每次用一锭，随葱、姜服下，出汗就会痊愈。如果疮势危急，就要连续服下五七粒，才会见效。卷四　奇疾证治（共九证） 血拥 全身肌肉忽然像被锥子刺一样，既痒又痛，不能进食，叫作血拥。用红皮葱烧成灰，以水淋取汁液洗浴；内服淡豆豉汤数盏，就会痊愈。卷四　奇疾证治（共九证） 棠梨泡

译全身长出像甘棠梨一样的水泡，弄破就流出水来，里面有一片像指甲大小的石头；水泡还会再次生出，直到肌肉被抽尽，人就会死亡。赶紧用三棱、莪术各二两研成细末，分三次服，用酒调服，连续服下就会痊愈。卷四　奇疾证治（共九证） 肉人 头顶上生出像樱桃、具有五种颜色的疮，弄破后就会从头顶自行裂开，连皮一起剥脱到脚，叫作肉人。每天饮用牛乳，疮就会自行消退。卷四　奇疾证治（共九证） 肢〔原文标题残缺〕 寒热持续数日，四肢坚硬得像石头，敲击时发出如钟磬般的声音，并且日渐消瘦衰弱。用吴萸、木耳等分，煎汤频频服用。卷四　奇疾证治（共九证） 肉蝶 因艾灸形成的疮，疮痂脱落后，疮内的新鲜肌肉片片生长，飞舞得像蝴蝶一样，腾空而去，疼痛难以言说，这是血和肉都发热所致。用朴硝、大黄（〔原文剂量或炮制内容缺失〕）各五钱研成细末，用水调服，稍微泻下就会痊愈。卷四　奇疾证治（共九证） 肉线 妇女产后有肉线从下体垂出，长三四寸，触碰它就会牵引心腹而疼痛。用老姜三斤，连皮捣烂，加入麻油二斤拌匀，装入袋中，把姜放在患处附近熏蒸；冷了就更换。一天一夜后肉线会缩回大半，第二天就会全部缩入。但不能让肉线断掉，断了就会丧命。卷四　奇疾证治（共九证） 产妇腹中发痒 妇女产后腹中发痒，就把箭竿及旋〔原文如此，词义不明〕放在床席下面，不能让妇女知道。卷四　奇疾证治（共九证） 气旋 疟疾之后，口鼻中有气息盘旋而不散，凝结成黑色〔原文“凝如黑色”语义不明〕，过了十天逐渐达到肩部，并与肌肉相连，坚硬胜过金石，无法进食。用泽泻煎汤，每天饮三盏，连续服用五天就会痊愈。卷四　奇疾证治（共九证） 气奔 人忽然觉得全身皮肤里面发出像波浪一样的混混声，痒得难以忍受，抓挠到出血也不能缓解。用苦参、人参、细辛、青盐各一两，加水煎煮，慢慢饮完就会痊愈。卷四　怪虫证治（共九证） 号虫 虫子形状像螃蟹，是筋肉所化，在皮肤中游走，发出像小孩啼哭一样的声音。用雷丸、雄黄等分研成细末，掺在猪肉上，把肉炙熟后吃下就会痊愈。卷四　怪虫证治（共九证） 厉虱 睡卧时忽然全身生出虱子，约有四五升之多，以致血肉都坏了；每过一夜就逐渐增多，疼痛和瘙痒难以形容。只能喝水躺在床上，日夜号哭，舌尖出血不止，身体和牙齿都变黑，嘴唇颤动，鼻孔张开。只饮盐醋汤十多天，就会安定下来。卷四　怪虫证治（共九证） 红线虫 全身皮肤里面有红色的线状虫子，长二三寸，有时游动，可以清楚看见，痒得无法忍受，医生也不能医治。应当把水蛙制成肉干，早晚食用，一个多月后虫子就会自行消失。卷四　怪虫证治（共九证） 续命虫 肚腹胀大，肉中不断有虫子钻出，弄断后又会再生，导致不能行走或坐立。用鹤虱研成细末，以水调服五钱，自然会痊愈。卷四　怪虫证治（共九证） 湿虫 腹中胀得像铁石一样坚硬，肚脐中流出水来，随即变成虫子爬行的样子，绕遍全身，怎么抓挠也抓不完。用苍术浓煎汤洗浴，再将苍术研成细末，加入少许麝香调服。卷四　怪虫证治（共九证） 腐虫 口鼻中流出腥臭的水，用碗接住，颜色像铁一样，里面有虾鱼游动跳跃，捉住它们就化成水，这是肌肉腐坏所致。只要多吃鸡肉就会痊愈。卷四　怪虫证治（共九证） 肉蛆 头皮里面不时有蛆虫爬行，用竹刀割破患处，再挤出丝瓜叶的汁液涂擦，蛆虫排尽后就会痊愈。卷四　怪虫证治（共九证） 信虫 妇女每到月经来临时，腰腹胀痛，阴户中淫淫地爬出像鼠粘子一样的虫子，有数十枚，颜色发绿，随后月经也跟着来。这是厥阴受风而生出各种虫子的缘故。用酒制黄连为主药，白术、香附为辅药，研成细末，用粥制成丸剂，空腹吞服；一个多月后月经来潮，虫子就没有了。卷四　怪虫证治（共九证） 月望虫 妇女来月经时，排出的经血都变成禽兽的形状，像要来伤人；先用棉花塞住阴户，再用没药一两以白开水调服，立即就会痊愈。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 金疮 金疮包括刀、斧、箭镞造成的伤，以及瓷器锋刃造成的伤，必须看伤口的深浅，总以止血、止痛为主要治法。较轻的只是皮肉破损，如果出血不止，就先将花蕊石散掺敷在伤口上，并用温热的童便调服一钱，使瘀血化为黄水。如果失血过多，患者面黄眼黑，就不可专门攻逐瘀血，应当用八珍汤急救根本，再加入苏木、红花调治，也可以。还有因失血过多而身体强直痉挛、口噤不能说话，症状像中风的人，只适宜大力补益气血，按照发痉的治法救治；如果当作中风来治，绝无生还的可能。凡是被兵器所伤、出血而口渴严重的人，不可立即给他饮食，恐怕伤口内留有簇毛〔原文如此，词义不明〕；必须吃干燥食物和油腻食物，切忌吃粥和酸、盐。触犯这八项禁忌的，没有不死亡的。其中有十一种不能医治的伤证：第一种是伤及腰部的腰户、天仓。第二种是伤及手臂中的跳脉，以及大腿中部的阴股。第三种是伤及心脏和乳部。第四种是伤及尻尾。第五种是伤及小便处。第六种是伤及五脏。第七种是脑髓流出。第八种是脑部破裂、声音嘶哑、两眼直视。第九种是疼痛不在受伤的部位。第十种是出血不止，先呈红色，后来变黑。第十一种是肌肉腐臭。以上情况只要有一种，就都不能医治。除此之外，还应当诊察脉象：尚未出血时，脉应当洪大；已经出血后，脉应当虚细。脉沉而小的能活，脉数、实、浮、大的会死。出血过多而脉微缓的能活，脉强劲紧急的会死。一、刀兵造成的伤还没有穿透膜的，赶紧用乳香、没药（都去油）各研末二钱，混匀后用小便半盏、酒半盏调和，令患者从口服下。患处敷上金疮必效散。一、受伤后疮口出血不止的，用水调千脚泥，敷在出血处的四周。如果伤在头面，就敷在颈部周围；伤在手，就敷在手臂上；伤在脚，就敷在腿上，这样可以截住血势，使血不再涌出，伤口也就能够敷贴药物。一、金疮长久不能合口的，用撮合散敷上。一、箭头进入肉中、用钳子取不出的，用螳螂一个、巴豆半个，共同研细后敷在伤处，稍微发痒时忍住。等到剧烈发痒时就摇动并拔出箭头，再用黄连贯众汤温洗，敷上海螵蛸末。或者用花蕊石散敷在患处四周，也可以。一、毒箭伤人，最凶恶的有两种。交、广一带的蛮夷用铜制作箭镞，人如果中了这种箭，只要伤及皮肉，便会烦闷，脓液沸溃，毒性很重。另一种是用草乌膏喂涂箭镞，名叫射冈；人若中了这种箭，见血就会使喉咙闭塞而死。赶紧用蓝靛汁一碗灌服，外面也将汁液涂抹在伤处。如果没有蓝靛，就用青布浸出的汁液饮服。还有一种方法是使用黑大豆、猪血、羊血，内服，外敷也能解毒见效。