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医藏婴童百问十二

[卷之六] 伤寒咳嗽伤风第五十四问

医藏 · 已译 · 第 30–32 段

桂枝(八钱)芍药(半两)生姜(半两)甘草(半两)麻黄(去节、半两)杏仁(去皮尖、十四个)大枣(二个)上咀,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓温服。

小承气汤

治太阳病吐下后、发汗而微烦,小便数,大便坚宜服。阳明病,若出汗多而微恶寒,为外未解,无潮热不可与之,若腹满不大便,可少少与之。

大黄(一两、微炒)浓朴(半两、制)枳实(一两,炒)上咀煎,阳明病潮热,大便微硬,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之,不转失气者,慎不可攻也。

大承气汤

见第二十九问。

四顺饮

见第四十四问四顺清凉饮。

洗心散

见第三十七问。

小柴胡汤

见第二十九问。

五苓散

见第五十二问。

桂枝汤

治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者、热自发,阴弱者、汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者。

桂枝(去皮、一两半)芍药(一两半)甘草(炙,一两)生姜(一两半)枣子(六个)上为饮子,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,大小加减服,须臾啜热粥一盏以助药力,温复令一时许,通身热,微微似有汗者。加减桂枝汤,自西北二方居人,四时行之,无不应验,江淮间惟冬及春可行。自春末及夏至以前,桂枝症,加黄芩一分,谓之阳旦汤。夏至后有桂枝症,可加知母半两,石膏一两,或升麻一分。若病素虚寒者,正用古方,不再加减也。戒曰:桂枝最难用,虽用云表不解可发汗,宜桂枝汤。须是病患常自汗出,小便不数,手足温和,或手足指梢作微冷,少顷却温,身虽微似烦,而又憎寒,始可行之。若病患身无汗,小便数,或手足冷,不恶寒,或饮酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝症,服汤已、无桂枝症者,尤不可再与。

桂枝加芍药汤

治太阳病反下之,因腹痛、是有表复有里,宜服。

桂枝(一两半)生姜(一两半)大枣(六个)甘草(炙、一两)芍药(三两半、利者、先煎三四沸)上咀,水煎加减服。痛甚者加大黄,大实者加一两半,羸瘦虚弱者减之。

桂枝加大黄汤

治太阳病反下之,因腹满痛,属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者、桂枝加大黄汤主之。

桂枝(去皮、一两)芍药(一两半)甘草(炙、半两)大黄(半两、羸者减之)上咀,每服三钱,水一盏,姜一片,枣一枚,煎服。

四逆汤

治阴症伤寒,自利不渴,呕哕不止,吐利俱作,小便或涩或利,脉微欲绝,腹痛胀满,手足厥冷,或咳或悸,内寒外热,下利清谷,四肢沉重,或汗出热不出内,拘急身疼痛而恶寒者。

干姜(一两半)附子(一个、生用)甘草(一两)上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。

理中汤

治脾胃不和,中寒上冲,心腹痛,痰逆恶心呕吐,心下虚烦痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困,温中逐水,止汗去湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,手足厥冷。

人参(去芦、三两)白术(三两)干姜(炮、三两)甘草(炙、一两半)上咀,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓,带热服,空心食前。或研细末,白汤调下。腹痛者,加人参一两半。

脐上筑者,肾气动也,去白术加桂四两。吐多者,去术加生姜三两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利,转筋者,去术加附子一个生用。末之,蜜丸如鸡子黄大,名理中丸,又名调中丸,治厥阴脏寒,蛔上入鬲,吐长虫,或胃中虚冷,因发汗,故吐虫,先服理中丸。或加枳实、茯苓、蜜丸,治伤寒结胸欲绝,心鬲高起,实满作痛,手不得近,并用热汤化下。

大柴胡汤

见第二十九问。

阴旦汤

治伤寒肢节疼痛,内寒外热虚烦。

桂(二两)芍药(一两半)甘草(炙一两)干姜(炮一两半)黄芩(一两半)上咀,每服三钱,水一盏,枣一个,同煎去滓,温服,复令少汗。

白虎加人参汤

治伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,内外俱热,时恶寒,大渴大汗,烦渴不解,脉洪大者。

石膏(四两、研细)知母(一两半)甘草(炙、半两)粳米(一合)人参(半两、去芦)上咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度服。

小建中汤

治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。

桂枝(一两半)芍药(三两)甘草(二两炙)胶饴(半升)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎六分,去滓,下胶饴两匙许,再煎化温服,日三夜二服。尺脉尚迟,再作一剂,加黄末一钱。

玉露散

凉心经,解诸热,治口燥咽干,烦渴躁啼,小便闭。

译桂枝(八钱)、芍药(半两)、生姜(半两)、甘草(半两)、麻黄(去节,半两)、杏仁(去皮尖,十四个)、大枣(二个)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一小盏,煎至八分,去掉药渣,温服。小承气汤 治疗太阳病经过催吐、攻下以后,又发汗而稍微烦躁、小便次数增多、大便坚硬的情况,适宜服用。阳明病,如果出汗很多而稍微怕冷,说明表邪尚未解除;没有潮热时不可服用此汤。如果腹部胀满而不大便,可以少量多次服用。大黄(微炒,一两)、厚朴(制,半两)、枳实(炒,一两)。以上药物切碎煎煮。阳明病出现潮热、大便稍硬,可以服用大承气汤;大便不硬的,不可服用。如果六七天不大便,恐怕有燥屎,想要知道的方法是:先少量服用小承气汤,药汤进入腹中后如果转为放屁,说明有燥屎,这才可以攻下。如果不放屁,必然是先大便坚硬、后来变稀溏,不可攻下;攻下后必然腹部胀满、不能进食。想喝水的,给水后就会呃逆;此后如果发热,大便必然又变得坚硬,而且数量很少。应当用小承气汤调和;不放屁的,千万要谨慎,不可攻下。大承气汤 见第二十九问。四顺饮 见第四十四问四顺清凉饮。洗心散 见第三十七问。小柴胡汤 见第二十九问。五苓散 见第五十二问。桂枝汤 治疗太阳中风,表现为阳脉浮、阴脉弱。阳脉浮,是发热自行出现;阴脉弱,是汗自行出。症见阵阵怕冷、阵阵怕风、身体发热、鼻息声重、干呕。桂枝(去皮,一两半)、芍药(一两半)、甘草(炙,一两)、生姜(一两半)、枣子(六个)。以上制成饮剂,每次服三钱,用水一盏,煎至八分,去掉药渣;根据年龄大小酌量增减服用。过一会儿喝一盏热粥,以助药力;温暖覆盖身体,使其约一时辰,全身发热,微微像要出汗一样。加减桂枝汤,西北两方居住的人四季都可以使用,无不应验;江淮一带只有冬季和春季可以使用。从春末到夏至以前,出现桂枝汤证时,加黄芩一分,称为阳旦汤。夏至以后出现桂枝汤证,可以加知母半两、石膏一两,或者加升麻一分。如果患者平素虚寒,就按古方原方使用,不再加减。告诫说:桂枝汤最难使用。即使医书说表邪不解可以发汗,适宜用桂枝汤,也必须是患者平常自己出汗,小便次数不多,手脚温暖,或者手脚指尖稍微发冷,过一会儿又温暖;身体虽然微微烦热,却又怕冷,这样才可以使用。如果患者身体没有汗,小便次数多,或者手脚发冷却不怕冷,或者是平常饮酒且不喜欢甜味的,务必谨慎,绝不可使用桂枝汤。即使仍有桂枝汤证,服汤以后桂枝汤证已经消失,也尤其不可再服用。桂枝加芍药汤 治疗太阳病反而被攻下,因而出现腹痛的情况,这是既有表证又有里证,适宜服用。桂枝(半两)、生姜(一两半)、大枣(六个)、甘草(炙,一两)、芍药(三两半;有腹泻的,先煎三四沸)。以上药物切碎,用水煎煮,随证加减服用。疼痛严重的,加大黄;实证很重的,加一两半;身体羸瘦、虚弱的,减量。桂枝加大黄汤 治疗太阳病反而被攻下,因而出现腹部胀满疼痛,属于太阴病,以桂枝加芍药汤为主方。实证很重而疼痛的,以桂枝加大黄汤为主方。桂枝(去皮,一两)、芍药(一两半)、甘草(炙,半两)、大黄(半两;身体羸弱的减量)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,加生姜一片、大枣一枚,煎煮后服用。四逆汤 治疗阴证伤寒,症见自行腹泻而不口渴,呕吐呃逆不止,吐泻同时发生,小便或涩或利,脉微弱得将要断绝,腹痛胀满,手脚厥冷;或咳嗽,或心悸;内寒外热,泻下清稀不化的食物,四肢沉重;或汗出而内热不外达,身体拘急疼痛而怕冷。干姜(一两半)、附子(一个,生用)、甘草(一两)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,煎至七分,温服。理中汤 治疗脾胃不调、中焦寒邪向上冲逆、心腹疼痛、痰气上逆、恶心呕吐、心下虚烦痞满、膈部阻塞不通、饮食减少、气短羸弱困倦。还能温暖中焦、逐除水湿、止汗除湿,治疗泄泻如水下注、泻下物中水谷不分、腹中雷鸣、伤寒时气、里寒外热、霍乱吐泻、手脚厥冷。人参(去芦,三两)、白术(三两)、干姜(炮,三两)、甘草(炙,一两半)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,煎至六分,去掉药渣,趁热服,空腹、饭前服用。也可以研成细末,用白开水调服。腹痛的,加人参一两半。肚脐上方有筑筑跳动感的,是肾气发动了,去掉白术,加桂枝四两。呕吐多的,去掉白术,加生姜三两。泻下多的,仍然使用白术。心悸的,加茯苓二两。如果四肢拘急、腹部胀满、腹泻并出现转筋,去掉白术,加附子一个,生用。将药物研成末,用蜂蜜制成鸡蛋黄大小的丸剂,名为理中丸,又名调中丸。治疗厥阴脏寒、蛔虫向上进入膈部而吐出长虫,或胃中虚冷因发汗而吐虫的情况,先服理中丸。也可以加枳实、茯苓,用蜂蜜制成丸剂,治疗伤寒结胸、病势危重,心下和膈部高高隆起,实邪充满而疼痛,手不能靠近的情况;都用热汤化开后服下。大柴胡汤 见第二十九问。阴旦汤 治疗伤寒引起的四肢关节疼痛、内寒外热、虚烦。桂枝(二两)、芍药(一两半)、甘草(炙,一两)、干姜(炮,一两半)、黄芩(一两半)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,加大枣一个同煎,去掉药渣,温服,再使身体微微出汗。白虎加人参汤 治疗伤寒经过催吐或攻下以后,七八天仍未痊愈,热邪结聚在里,内外都发热,时常怕冷,大渴、大汗,烦躁口渴不止,脉洪大。石膏(四两,研细)、知母(一两半)、甘草(炙,半两)、粳米(一合)、人参(半两,去芦)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,煎至六分,以米煮熟为度,服用。小建中汤 治疗伤寒,阳脉涩、阴脉弦,按常理应当出现腹中拘急疼痛,先服小建中汤。桂枝(一两半)、芍药(三两)、甘草(二两,炙)、胶饴(半升)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,加生姜三片、大枣一枚,煎至六分,去掉药渣,加入胶饴约两匙,再煎使其融化,温服;白天服三次,夜间服两次。尺脉仍然迟缓的,再制一剂,加黄末一钱。玉露散 清凉心经,解除各种热证,治疗口燥咽干、烦渴、烦躁啼哭、小便不通。

寒水石(一两)石膏(一两、水飞)甘草(三钱)上为末,每服半钱,麦门冬泡汤化下,汤、散随意。加辰砂、金箔,名桃红散,亦治急惊。入栀子仁、名金莲散。

加滑石半两,名玉真散。汤氏方,治小儿秋夏伏暑,多烦热,吐黄涎,头额温,五心热,小便赤少。或干哕无物,宜服香薷散。又宜服玉露散,生姜汁和白汤调下。独用姜汁一服而止。

脱甲散

治婴孩小儿,伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食寒热,大小便闭涩,或赤或白,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热。及疗伤风、伤寒、伤暑,惊痫客忤,筋骨肾脏疳气等热,并宜服之。

柴胡(去芦、二钱)当归(酒洗、三钱)白茯苓(三钱)龙胆草(去芦、二钱)人参(去芦、二钱)知母(去毛、二钱)甘草(炙、四钱)川芎(二钱)上为末,每服一钱,水一盏,连须葱白一寸,煎至半盏,温服不拘时。此方散热,扶表救里,表虚令汗不妄行,里热令气不闭结,外即通关,内即开渠,通关流行经路,开渠不壅脏腑,热在表里之间。施无不可。

[卷之六] 伤寒咳嗽伤风第五十四问

仲阳云:咳嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者、其病必实,非久病也,其症面赤身热痰盛,法当以葶苈丸下之,若久嗽不可下也。冬月嗽、乃伤风咳也,当以麻黄汤汗之。有热症、面赤饮水,涎痰浓实,咽喉不利者、宜甘桔汤。有肺盛者、咳而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。有嗽而吐涎痰乳食者、以白饼子下之。然肺主气、应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。肺伤于寒、则嗽多痰涎,喉中鸣急。肺伤于暖、则嗽声不通壅滞。伤于寒者、必散寒邪,伤于暧者、必泄壅滞。发散属以甘辛,即桂枝、麻黄、细辛是也,涌泄系以酸苦,即葶苈、大黄是也,更五味子、乌梅之酸,可以敛肺气,亦治咳嗽之要药也。

久嗽不已,必主惊悸顽涎,血脉灌脸,其嗽传受五脏。或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目两眶、紫黑如被物伤损,眼白红赤如血,谓之血眼。治之之法,当用生地黄、及湿黑豆研成膏,掩眼上,而眼肿黑自消,其血皆自眼泪而出,真良方也,兼服麦煎散而嗽自止。久嗽成痫,当服散痫等剂。凡治嗽,先要发散寒邪,然后服宽气化痰止嗽之药,即得痊瘥。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸,或细辛五味子汤,如有热,可服凉肺之药柴胡、黄芩等剂并泻白散,痰多气喘,用金星丸利痰了,却服前药,后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮,调理而安,冷症咳嗽,小青龙汤加杏仁去麻黄,亦可服,有热及时气咳嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤亦可,钱氏生犀散加减亦佳,有惊咳嗽、天麻防风丸治之,惺惺散、化风丹皆可服。金沸草散、三拗汤加减,乃治伤风咳嗽之常剂也。和解汤,治四时感冒,可加减服。

亭苈丸

治食乳冲脾,咳嗽伤风面赤,痰盛身热,喘嗽急促,化痰宽气进食。

葶苈子(隔纸略炒)防己黑牵牛(略炒)杏仁(去皮尖、双仁者、同干面炒黄、别捣、各一两)上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后、或临夜服,量大小加减。

麻黄汤

见第五十三问。

甘桔汤

见第十一问,又名甘号散,煎服治乳嗽。

泻白散

见第八问。

白饼子

见第十四问。

麦煎散

治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻豆疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽,或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母,有钩藤、桔梗、川芎亦可。

滑石(半两)地骨皮(半两)赤芍药(半两)石膏(半两)白茯苓(半两)杏仁(半两)知母(半两)甘草(半两)葶苈子(半两)人参(半两)麻黄(去节、一两)有热加大黄。

上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。如初生牙儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字、用麦子煎汤调下。

九宝饮

治小儿嗽,是肺脏感寒,须是表散了,却服嗽药。

麻黄(去节、一两)薄荷(一两)大腹皮(一两)紫苏(一两)陈皮(一两)杏仁(一两)肉桂(半两)桑白皮(炙、半两)枳壳(半两)甘草(二钱)上咀,生姜乌梅煎,冷症去薄荷,热症去肉桂。

华盖散

治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利,呀呷有声。

麻黄(去节、半两)苏子(炒、半两)桑皮(蜜炙、半两)杏仁(去皮尖、炒、半两)赤茯苓(半两)陈皮(去白、半两)甘草(炙、一钱)上为末,每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,食后服。

细辛五味子汤

译寒水石(一两)、石膏(一两,水飞)、甘草(三钱)。以上研成末,每次服半钱,用麦门冬煎汤调服;汤剂、散剂可随意选用。加辰砂、金箔,名为桃红散,也治疗急惊。加入栀子仁,名为金莲散。加滑石半两,名为玉真散。汤氏方,治疗小儿秋夏伏暑,多有烦热、吐黄涎、头额温热、五心发热、小便赤少。有时干呕却吐不出东西,适宜服用香薷散。又适宜服用玉露散,用生姜汁和白开水调服。单独服用一剂姜汁,呕吐就会停止。脱甲散 治疗婴儿和小儿伤寒、身体发热、头目昏沉、不想饮食,以及夹杂惊证、食积,寒热交作,大便和小便闭塞不畅,或尿色赤、或尿色白,烦躁口渴,冷汗不止,夹有积滞,胸膈胀满、胀急,面色青黄、身体消瘦,日夜高热。还治疗伤风、伤寒、伤暑,惊痫、客忤,以及筋骨、肾脏疳气等热证,都适宜服用。柴胡(去芦,二钱)、当归(酒洗,三钱)、白茯苓(三钱)、龙胆草(去芦,二钱)、人参(去芦,二钱)、知母(去毛,二钱)、甘草(炙,四钱)、川芎(二钱)。以上研成末,每次服一钱,用水一盏,加连须葱白一寸,煎至半盏,去掉药渣,温服,不拘时间。此方能够疏散热邪,扶助表气、救护里气;表虚时使汗不妄行,里热时使气机不闭结。对外能够疏通关窍,对内能够开通道路;疏通关窍则经络运行,开通道路则脏腑不壅塞,适用于热在表里之间的情况。施用此方没有不适宜的。【卷六】伤寒咳嗽伤风第五十四问 仲阳说:咳嗽,是肺感受了轻微寒邪。八九月间肺气最旺,患咳嗽的,病势必然偏实,并不是久病。症状是面红、身体发热、痰多,治疗应当用葶苈丸攻下;如果是久咳,则不可攻下。冬月咳嗽,是伤风咳嗽,应当用麻黄汤发汗。有热证,面红、想喝水、涎痰浓稠而实、咽喉不利的,适宜用甘桔汤。有肺气壅盛的,咳嗽之后喘促,面部浮肿,想喝水;也有不想喝水的,身体就会发热。用泻白散泻除肺热。有咳嗽并吐出涎痰、乳汁和食物的,用白饼子攻下。肺主气,与皮毛相应,是五脏的华盖。小儿感受风寒,邪气停留在皮肤,进入体内损伤肺经,病轻的咳嗽,病重的喘促急迫。肺受到寒邪损伤,就会咳嗽多痰涎,喉中鸣响急促。肺受到温暖之邪损伤,就会咳嗽,声音不畅,气机壅滞。受到寒邪损伤的,必须散除寒邪;受到温邪损伤的,必须泄除壅滞。发散之法属于甘辛药性,如桂枝、麻黄、细辛;涌泄之法属于酸苦药性,如葶苈、大黄。再加上五味子、乌梅的酸味,可以收敛肺气,也是治疗咳嗽的重要药物。久咳不止,必然会导致惊悸、顽痰,血脉充灌面部;这种咳嗽会传到五脏。有时呕吐逆气,有时吐痰涎,有时四肢厥冷,有时恐惧心悸,严重时甚至两眼眶呈紫黑色,好像被东西打伤;眼白红赤如血,称为血眼。治疗方法应当使用生地黄和湿黑豆研成膏,敷盖在眼睛上;眼部的肿胀和黑色自然消退,瘀血都会随着眼泪排出,确实是良方。同时服用麦煎散,咳嗽自然会停止。久咳形成痫证,应当服用散痫等药剂。凡是治疗咳嗽,首先要发散寒邪,然后服用宽胸理气、化痰止咳的药物,就可以痊愈。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸,或细辛五味子汤;有热的,可以服用清肺的柴胡、黄芩等药剂以及泻白散。痰多气喘的,用金星丸利痰后,再服前面的药;随后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮,调理后即可安定。寒证咳嗽的,用小青龙汤加杏仁、去掉麻黄,也可以服用。有热以及时气咳嗽的,用柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤也可以;钱氏生犀散加减使用也很好。有惊证咳嗽的,用天麻防风丸治疗;惺惺散、化风丹都可以服用。金沸草散、三拗汤加减,是治疗伤风咳嗽的常用方剂。和解汤,治疗四时感冒,可以随证加减服用。亭苈丸 治疗乳食冲逆脾胃、咳嗽伤风、面红、痰多、身体发热、喘咳急促,并能化痰理气、增进食欲。葶苈子(隔纸略炒)、防己、黑牵牛(略炒)、杏仁(去皮尖;双仁的,同干面炒黄,另捣;各一两)。以上药物研成末,加入杏仁膏研匀,取蒸熟的枣肉拌和,再捣成药剂,制成麻子大小的丸。每次服五丸至七丸,用淡生姜汤送下,于乳食后或临睡前服用,按照年龄大小加减。麻黄汤 见第五十三问。甘桔汤 见第十一问,又名甘号散,煎服可治疗乳嗽。泻白散 见第八问。白饼子 见第十四问。麦煎散 治疗小儿夹惊伤寒、呕吐逆气、高热、表里不解、呼吸粗重喘促、面红、自汗;或胡言乱语、惊叫,或沉默不语、没有汗;以及遍身出现红色瘾疹并发痒、寒热往来,流行性麻疹、痘疹,余毒未尽、全身浮肿、痰涎咳嗽,或转变为急惊风、慢惊风,手足抽搐、眼睛上视;伤风头痛也一并治疗。有一个方子没有地骨皮、赤芍药、滑石、知母,加入钩藤、桔梗、川芎也可以。滑石(半两)、地骨皮(半两)、赤芍药(半两)、石膏(半两)、白茯苓(半两)、杏仁(半两)、知母(半两)、甘草(半两)、葶苈子(半两)、人参(半两)、麻黄(去节,一两)。有热的,加大黄。以上研成末,每次服一钱,用麦子煎汤调服。如果是刚出生的婴儿感受风冷,鼻塞、身体发热、频繁打喷嚏、啼哭,每次取一字,用麦子煎汤调服。九宝饮 治疗小儿咳嗽,这是肺脏感受寒邪,必须先发散表邪,然后再服咳嗽药。麻黄(去节,一两)、薄荷(一两)、大腹皮(一两)、紫苏(一两)、陈皮(一两)、杏仁(一两)、肉桂(半两)、桑白皮(炙,半两)、枳壳(半两)、甘草(二钱)。以上药物切碎,用生姜、乌梅煎服;寒证去掉薄荷,热证去掉肉桂。华盖散 治疗肺感受寒邪、咳嗽上气、胸膈烦闷胀满、颈项和背部拘急、声音重浊、鼻塞、头目昏眩、痰气不利、呼吸时有呀呷声。麻黄(去节,半两)、苏子(炒,半两)、桑皮(蜜炙,半两)、杏仁(去皮尖、炒,半两)、赤茯苓(半两)、陈皮(去白,半两)、甘草(炙,一钱)。以上研成末,每次服一钱,用水一盏,煎至五分,去掉药渣,饭后服用。细辛五味子汤

治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,咳嗽喘息,不得安卧,胸满迫塞,短气减食,干呕作热,咳唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声不出,痛引胸胁,不问新久,并宜服之。

细辛(去苗、一两)半夏(汤泡、一两)乌梅(去核、一两)甘草(炙、一两)罂粟壳(去蒂盖、炒、一两半)五味子(三两)桑白皮(炒、二两)上咀,每服二钱,水一盏,生姜一片,煎六分服。

抱龙丸

见第五十一问。

金星丸

见第四十问。

百部丸

治小儿肺寒壅,咳嗽微喘有痰。幼幼方加甘草二钱半。

百部麻黄(去节、各一两)杏仁(四十个、去皮尖、微炒、煮三五沸研入)上为末,炼蜜丸如芡实大,热水化下。仲阳加松子仁五十粒炒焙,更加胡桃肉极妙。

生犀散

治咳嗽,解时气痰逆喘满,心忪忡惊悸、风热。

杏仁(二钱、炒)桔梗(二钱)茯苓(一钱)前胡(一钱半)人参(一钱)半夏(一钱)五味子(一钱)甘草(一钱)上咀,生姜薄荷煎服。有热加羌活,或加麻黄细辛。

天麻定喘饮

治小儿喘嗽惊风。

天麻(一两)防风(一两)羌活(一两)甘草(一两)人参(半两)桔梗(一两)白术(一两)川芎(一两)半夏曲(一两)上锉散,每服二钱,水一盏,麦门冬十四个,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳。

小青龙汤

治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热,咳嗽喘急。又主肺胀胸满,鼻塞清涕,咳逆上气,喘鸣怕寒。仲景曰:治表不解,心有水气,干呕发热而嗽,或渴、或利、或小便不通、或噎,小腹喘满。

麻黄(去节、一两)赤芍药(三钱)半夏(炮、三钱)细辛(半两)干姜(三钱)甘草(炙、三钱)桂枝(去皮、三钱)五味子(半两)上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。微利者去麻黄、加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者去麻黄、加附子半钱炮。若小便不利者去麻黄、加茯苓一两。如喘者去麻黄、加杏仁半两,去皮尖。若渴去半夏、加栝蒌根一两半。

柴胡散

见第五十问。

柴胡石膏汤

见第五十二问。

天麻防风丸

治一切惊风,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,咳嗽痰涎不利。及风温邪热,并宜服之。

天麻(一钱)防风(一钱)人参(一钱)辰砂(一钱)雄黄(一钱)甘草(一钱、炙)麝香(一分)全蝎(半两、炒)僵蚕(炒、半两)牛黄(一分)一方有胆南星、无麝香。

上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服一至二丸,薄荷汤下,不拘时。

惺惺散

见第五十问。

化风丹

见第十九问。

金沸草散

治伤风痰盛,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胸膈满痛,咳嗽喘逆,涕唾稠粘。及时行寒疫,壮热恶风。

荆芥穗(四两)前胡(去芦、三两)麻黄(去节、三两)旋复花(三两)甘草(三两、炙)半夏(制、一两)赤芍药(一两)上锉,每服二钱,水一盏,生姜二片,枣一个,煎六分,去滓温服不拘时。有寒邪、则汗出恶风,加杏仁、北五味。

又方名加减金沸草散

治伤寒中脘有痰,令人壮热头疼,筋脉紧急,时发寒热,皆类伤风,但不头疼为异耳。

前胡(三两)旋复花(三两)荆芥穗(四两)赤茯苓(一两)细辛(一两)甘草(炙、一两)半夏(洗净、姜汁浸制、切、一两)上为末,每服一钱,水一盏,生姜一片,枣二个,煎六分,去滓热服,未愈再服。

三拗汤

治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风伤冷,头疼目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸满气短。

麻黄(不去节)杏仁(不去皮尖)甘草(生用、各等分)上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方加荆芥、桔梗,嗽甚加五味子、细辛、各减半。又方麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙,加减在乎活法,有热加前胡,伤风加荆芥,有痰加半夏。

和解汤

治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛。及疮疹已发未发,皆可服之。

羌活(一两)防风(一两)川芎(一两)人参(一两)干葛(半两)升麻(半两)甘草(半两)芍药(半两)上咀,每服三钱,水一盏,生姜一片,枣一个,煎至六分,不拘时服。无汗加麻黄。咳嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。

[卷之六] 百内嗽第五十五问

此名乳嗽,实难调理,亦恶症也。当审虚实而施治焉,实者散之,虚者补之。其症气粗痰盛,口疮眼热,发散后,可利之,比金丸等药主之,散其实也。其症呕吐后惊悸,困倦自汗,当用补肺散、益黄散、天麻散、补其虚也。大抵治惊嗽琥珀散主之。天麻丸乃要药也,用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆南星、白附子、坯、雄黄、末之,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下,治未满百咳嗽不止,远胜诸药。

补肺散

译治疗肺经不足、胃气怯弱,或感受风邪,或寒邪停留而有水饮,症见咳嗽喘息、不能安卧、胸部胀满堵塞、气短、食欲减退、干呕发热、咳嗽吐痰结聚,或吐出涎沫、头目昏眩、身体疼痛沉重、说不出声音、疼痛牵引至胸胁;无论新病还是久病,都适宜服用。细辛(去苗,一两)、半夏(汤泡,一两)、乌梅(去核,一两)、甘草(炙,一两)、罂粟壳(去蒂盖、炒,一两半)、五味子(三两)、桑白皮(炒,二两)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,加生姜一片,煎至六分服用。抱龙丸 见第五十一问。金星丸 见第四十问。百部丸 治疗小儿肺寒壅滞、咳嗽、微微喘促并有痰。《幼幼方》加甘草二钱半。百部、麻黄(去节,各一两)、杏仁(四十个,去皮尖,微炒,煮三五沸后研入)。以上研成末,用炼蜜制成芡实大小的丸,用热水化开服下。仲阳加松子仁五十粒,炒焙;再加胡桃肉,效果尤其好。生犀散 治疗咳嗽,解除时气引起的痰气上逆、喘促胸满、心中忪忡、惊悸和风热。杏仁(二钱,炒)、桔梗(二钱)、茯苓(一钱)、前胡(一钱半)、人参(一钱)、半夏(一钱)、五味子(一钱)、甘草(一钱)。以上药物切碎,用生姜、薄荷煎服。有热的,加羌活,或者加麻黄、细辛。天麻定喘饮 治疗小儿喘咳、惊风。天麻(一两)、防风(一两)、羌活(一两)、甘草(一两)、人参(半两)、桔梗(一两)、白术(一两)、川芎(一两)、半夏曲(一两)。以上切成粗末,每次服二钱,用水一盏,加麦门冬十四个,煎至七分,饭后服用。有热的,去掉白术,加芍药、枳壳。小青龙汤 治疗伤寒表证不解、怕冷、身体发热、水饮停留在心下、干呕发热、咳嗽喘促急迫。又主治肺胀胸满、鼻塞流清涕、咳嗽气逆上冲、喘鸣怕冷。仲景说:治疗表证不解、心下有水气、干呕发热而咳嗽,或口渴,或腹泻,或小便不通,或噎塞,小腹喘满。麻黄(去节,一两)、赤芍药(三钱)、半夏(炮,三钱)、细辛(半两)、干姜(三钱)、甘草(炙,三钱)、桂枝(去皮,三钱)、五味子(半两)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,煎至七分,温服。稍微腹泻的,去掉麻黄,加荛花,取如弹子大小的一块,炒至赤色。如果噎塞,去掉麻黄,加附子半钱,炮制。如果小便不利,去掉麻黄,加茯苓一两。如果喘,去掉麻黄,加杏仁半两,去皮尖。如果口渴,去掉半夏,加栝蒌根一两半。柴胡散 见第五十问。柴胡石膏汤 见第五十二问。天麻防风丸 治疗一切惊风,身体高热、嗜睡、惊悸,手足抽搐,精神昏沉,咳嗽、痰涎不利。以及风温、邪热等证,都适宜服用。天麻(一钱)、防风(一钱)、人参(一钱)、辰砂(一钱)、雄黄(一钱)、甘草(一钱,炙)、麝香(一分)、全蝎(半两,炒)、僵蚕(炒,半两)、牛黄(一分)。另有一个方子有胆南星,没有麝香。以上研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸,每次服一丸至二丸,用薄荷汤送下,不拘时间。惺惺散 见第五十问。化风丹 见第十九问。金沸草散 治疗伤风、痰多、头目昏沉疼痛、颈项强直拘急、寒热往来、四肢身体烦痛、胸膈胀满疼痛、咳嗽气逆喘促、鼻涕唾液浓稠黏腻。以及时行寒疫、壮热怕风。荆芥穗(四两)、前胡(去芦,三两)、麻黄(去节,三两)、旋复花(三两)、甘草(三两,炙)、半夏(制,一两)、赤芍药(一两)。以上切碎,每次服二钱,用水一盏,加生姜二片、大枣一个,煎至六分,去掉药渣,温服,不拘时间。有寒邪而出汗、怕风的,加杏仁、北五味子。另一个方子名为加减金沸草散。治疗伤寒中脘有痰,使人高热头痛、筋脉拘急,时常发冷发热,这些都类似伤风,只有不头痛这一点不同。前胡(三两)、旋复花(三两)、荆芥穗(四两)、赤茯苓(一两)、细辛(一两)、甘草(炙,一两)、半夏(洗净,用姜汁浸制后切片,一两)。以上研成末,每次服一钱,用水一盏,加生姜一片、大枣两个,煎至六分,去掉药渣,热服;未痊愈的再服。三拗汤 治疗感受风邪而鼻塞、声音重浊、说不出话,或伤风、伤冷、头痛、目眩、四肢拘急、咳嗽痰多、胸部胀满、气短。麻黄(不去节)、杏仁(不去皮尖)、甘草(生用,各等分)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,加生姜三片,煎至六分,去掉药渣,温服,以出汗为度。另一个方子加荆芥、桔梗;咳嗽严重的,加五味子、细辛,各减半。另一个方子中,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名为三和汤,治疗喘咳尤其好。加减取决于灵活运用:有热的加前胡,伤风的加荆芥,有痰的加半夏。和解汤 治疗小儿四时感受寒邪、壮热烦躁、鼻塞多涕、惊悸自汗、肢体疼痛。无论疮疹已经发出还是尚未发出,都可以服用。羌活(一两)、防风(一两)、川芎(一两)、人参(一两)、干葛(半两)、升麻(半两)、甘草(半两)、芍药(半两)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,加生姜一片、大枣一个,煎至六分,不拘时间服用。没有汗的,加麻黄。咳嗽的,加杏仁、五味子、桔梗。【卷六】百内嗽第五十五问 这叫乳嗽,确实很难调治,也是恶证。应当审察病情的虚实再施治:实证就疏散,虚证就补益。症见呼吸粗重、痰多、口舌生疮、眼睛发热;发散表邪后,可以利痰,用比金丸等药为主,以疏散实邪。如果呕吐之后出现心悸、惊恐不安、身体困倦并自行出汗,应当使用补肺散、益黄散、天麻散来补益虚弱。总的来说,治疗因惊引起的咳嗽,以琥珀散为主。天麻丸是重要的药方。使用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆南星、白附子、坯、雄黄,研成末,用炼蜜制成芡实大小的丸,以金箔作外衣。每次服一丸,用薄荷汤化服,治疗未满百日的小儿咳嗽不止,远胜于其他药物。补肺散