[卷之十] 疟证第九十二问

译防风（去芦）、牡丹皮（去骨，各等分）。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服；如果不饮酒，也可以用盐汤调服。加入五苓散，用木通汤送服，效果尤其好。三黄丸 治疗三焦积聚的热邪。上焦有热，热邪向上冲犯，导致眼睛红肿、头项肿痛、口舌生疮。中焦有热，心胸膈部烦躁，不喜欢进食。下焦有热，小便发红且涩滞不畅，大便秘结。五脏都有热，就会生出背部疮疖和毒疮。还可治疗五种痔病、肛门肿痛或排出鲜血；治疗疝气也有效。黄连（去芦）、黄芩（去芦）、大黄（煨，各十两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，用滚汤送服。如果脏腑壅塞而实，便增加丸剂的服用数量；小儿积热也可以服用。[卷之九] 盗汗骨蒸第八十七问 仲阳说：盗汗，是人在睡眠中不自觉地出汗，这是肌肉虚弱的表现。团参汤治疗小儿盗汗、虚汗；有时心血过盛，也会发为汗，这味药能收敛心气。汤氏说：汗就是血，血虚也能导致自汗发热，宜服团参汤、牡蛎散、龙胆汤，治疗小儿各种盗汗；另有通神丸，治疗全身多汗。小儿精气尚未充盛，体质通常偏热。如果衣服和被褥穿盖得过厚，过多食用热性食物，或者患时气、重病之后，津液大量耗损，阳气偏盛，水液不能胜过火热，脏腑积热，熏灼肌体，严重时甚至消烁骨髓，这就是骨热病。病久不愈，就会变成骨蒸，表现为傍晚和夜间发热、肌肉消瘦、面颊发红、口干，日夜潮热，夜间盗汗，手足心烦热，四肢困倦，饮食减少。病愈后余留的毒邪没有解除，用生犀散主治。团参汤 治疗小儿虚汗、盗汗；有时心血过盛，也会发为汗，这味药能收敛心气。新罗人参、川当归（各五钱）。以上药物切碎成粗末。取猪心一个，切成三片；每次取药末二钱、猪心一片，加水一盏，煎至六分，饭前分两次服用。扑汗方 治疗表虚自汗。黄连、牡蛎粉、贝母（各半两）、米粉（一升）。以上药物研成细末，敷在身体上。牡蛎散 治疗血虚自汗，或病后突然虚弱、津液不能固摄而导致的自汗。牡蛎（[原文此处疑有缺字]，二两）、黄[原文此处疑有缺字]、生干地黄（各一两）。以上药物切碎成粗末，每次服二钱，加水半盏，煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用。也可以研成细末。用米汤送服，也可以加入小麦煎服。龙胆汤 见第三问中的千金龙胆汤。通神丸 治疗小儿白天精神愉快，到了夜间睡觉时全身出汗很多。龙胆草（一味，多少不限）。以上药物研成细末，用米醋煮成糊，制成椒目大小的丸剂，每次服五至七丸，用饭汤送服。另一方加入等量防风，用水煮成糊制丸。生犀散 见第五十七问中的犀角饮。[卷之九] 自汗第八十八问 论说：凡是出生到一周岁的孩子，不应当自汗；自汗就会使阳气耗亡、身体怯弱，脉象虚弱、精神散乱，容易发生惊风。凡是吃奶时活动而出现自汗，千万不要止汗。宜用白术二钱半、小麦一撮，煮到水干，去掉小麦后研成细末，再煎黄汤调服，以汗止病愈为度。有伤寒热证而自汗的，应当用加龙胆的小柴胡汤治疗。夏季自汗很多的，宜用白虎汤主治。热势较重而自汗、气喘的，用葛根黄芩黄连汤主治。小柴胡汤 见第二十九问。白虎汤 见第五十八问。葛根黄芩黄连汤 见第五十六问。[卷之九] 渴症第八十九问 论说：小儿出现口渴症，只要看到嘴唇像丹一样红了三五分，就会发生三五分的口渴；如果红得厉害，口渴也会严重。嘴唇红而焦黑的，就是长期口渴、虚热旺盛，病情加重并传变到了极点，因此症状危重。凡是小儿三焦虚热、烦躁而口渴，饮水不止的，宜服三黄丸。小儿伤寒后出现口渴，嘴唇和口部焦枯干燥，烦躁严重的，用白虎汤主治；竹叶汤也可以服用。小儿泄泻而口渴的，五苓散去掉桂枝、加入干葛，效果尤其好；香薷饮、车前子散都可以服用；小柴胡汤加入天花粉也好，加入干葛则更稳妥。高热、烦躁而口渴的，黄连解毒汤也可以服用，七物黄连汤也可以服用，尤其稳妥。总的来说，小儿本来就容易气血充实旺盛，也容易生热；热气熏蒸身体，所以会口渴而不断饮水。三黄丸 见第八十六问。白虎汤 见第五十八问。竹叶汤 见第五十一问中的竹叶石膏汤。五苓散 见第五十二问。香薷饮 见第六十问。车前子散 见第六十三问。小柴胡汤 见第二十九问。黄连解毒汤 见第七十问。七物黄连汤 治疗夏季伤寒，四肢烦热疼痛并发热，患者容易烦躁，呕吐、气逆、胸腹支撑胀满，严重得像被鬼祟作祟一样；寒热相互搏结，所以容易烦躁。黄连、茯苓、芍药（各七钱半），黄芩、甘草、干姜（各一两），小麦（三合）。以上药物切碎成粗末，用清水煎服；如果要止泻，加入枳实半两。[卷之九] 烦躁第九十问 论说：[原文“煎不安”字样疑有讹误]，不安就是烦躁；举止不定就是躁。[原文“煎者”字样疑有讹误]，是心经典有热，精神恍惚，内心烦乱而不得安宁；心烦就会胸中满闷，自然会产生惊厥。[原文“者”字样疑有缺字或讹误]，是心经典有风邪，精神恍惚，心中躁动而生风；热邪偏盛时多不安，烦躁久了就会受惊；风邪偏盛时举止不定，躁动久了就会抽搐。治疗方法以清凉心经、退除热邪、通利小便为好。热邪很重的，用黄连解毒汤。病情较轻的，用导赤散、玉露散。风热证，用至宝丹、琥珀散、解毒丸都可以服用。有伤寒症状的，用小柴胡汤、白虎汤，或用去掉大黄、加入干葛的大柴胡汤治疗。有惊热的，用金箔镇心丸；七物黄连汤尤其有效。黄连解毒汤 见第七十问。玉露散 见第五十三问。导赤散 见第八问。至宝丹 见第二十问。琥珀散 见第十五问。青解毒丸 治疗小儿五脏积热、毒气向上冲犯，胸膈烦闷，咽喉肿痛，眼睛红肿并生痈疮，头面发热，嘴唇口腔干燥，两颊生疮，精神恍惚，心中惊悸烦乱，坐卧都不得安宁。还治疗中暑受毒，面色发红、身体发热，心中烦躁而口渴，不能进食。寒水石、石膏（分别研末，各八两），青黛（四两）。以上药物研成粉末，加入青黛混合均匀；取蒸饼七个，用水调制成芡实大小的丸剂。每次服一丸，饭后用新汲取的水化服；或者细细咀嚼后用生姜送服也可以。凡是中了一切毒邪的，都适宜服用；小儿惊风、潮热、惊热，痰涎壅塞心胸而烦躁，面颊发红、口渴很多，坐卧不稳的，每三岁儿童可服半粒，按照年龄大小增减用量。小柴胡汤 见第二十九问。白虎汤 见第五十八问。大柴胡汤 见第二十九问。金箔镇心丸 见第十八问。

译七物黄连汤 见第八十九问。[卷之十] 第九十一问 《圣济》论述这种证候：肺经受到风寒，因为咳嗽，肺中停留寒血而生痰，导致脏腑有热，睡卧不得安宁，所以形成[原文此处疑有缺字或讹误]，咽喉间发出像拉锯一样的声音。小儿如果有这种证候，可以服通关梅花饮子和半夏丸，以及保寿散、小归命散、解肌散，服三两次就会安定。如果出现类似瘕证的表现，喉间发出像拉锯一样的声音，这是肺部感受风邪，向上气喘急促，面色和嘴唇发青，颈部下方深深凹陷，痰涎黏稠如胶漆，口中生腥臭气，厌恶恶臭、舌头蜷缩的，都不能救治。梅花饮子 治疗婴儿惊热、潮热、虚热、积热，五脏蕴积热邪，上焦壅塞有热，手心脚心发热，喉中痰多，面色或红或白，变蒸时牙齿不适，鼻流清涕，气喘急促，肝肺壅热，眼睛发红、咳嗽。或者受到人的惊吓，夜间啼哭、睡卧不安，心中惊恐，情绪不舒畅。或者伤寒病逐渐好转，但仍有余热没有清除，也适宜服用此方，服三两次；经常服用可以镇定心气、压制惊悸、化痰退热、安定精神，能够消除将来的祸患，并使气道通畅。南硼砂、马牙硝（另行研末）、芒硝（另行研末）、甘草（炙，各半两）、人参（一两）、辰砂（二钱半）、片脑、麝香（一字）。以上八味研成细末，装入瓷器中保存。遇到这种证候时，服一匙，用麦门冬汤调服。气喘咳嗽的，用桑白皮汤调服；平时服用时，用薄荷汤送服。吴子玉方 白色信石（一字，并加入豆粉，研制炮过后使用）、生南星、枯矾（各一钱）、鹅管石、硼砂（各半钱）、绿豆粉、雄黄（各一钱半）。以上药物研成细末，用糊制成萝卜子大小的丸剂，临睡时用冷茶清送服五丸。半夏丸 治疗肺气失调、咳嗽气喘胸满、痰涎壅塞、心下坚硬胀满、气短烦闷、风邪壅滞痰实、头晕目眩、咽喉胸膈不利、呕吐恶心、神志昏沉、心中惊悸、面部发热，以及鼻涕唾液稠黏等症。白矾（煅枯，二两五钱）、半夏（三两，用汤洗去滑，浸在姜汁中一夜）。以上药物研成细末，用生姜自然汁制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸，或二十丸，饭后临睡时用生姜汤送服。小儿的丸剂制成麻子大小。保寿散 见第五十问。小归命散 治疗小儿变蒸伤寒、潮热、惊热，呀然作声，鼻流清涕、咳嗽，全身发热，咽喉有痰涎，以及前述伤寒等证；还可以退惊热、坠下痰涎、安定精神，使百病不生。白茯苓、人参、白术（各半两）、甘草（三钱）、辰砂（二钱）、片脑、麝香（各少许）。以上七味研成细末，每次服半钱，用薄荷汤调服。解肌散 治疗婴儿伤寒风，面部红赤而[原文“呀”字样疑有讹误]，全身高热，并有前面所说的各种表现；同时服用人参散，之后如果热退了，就可以观察病势的轻重。若病情稍轻，脉象不洪大而频数，面色不太红，不再加重烦躁，但仍然会呻吟说话，这就是病情较轻的表现，只服此方即可。人参、钩藤、桔梗、甘草、川芎（各三钱），葶苈（一钱，炒），白茯苓（一钱），杏仁（四十九个，去皮尖），石膏（[原文炮制项缺失]），麻黄（去节，各四钱）。以上药物切碎成粗末，每次服二钱，加入红枣一枚和水一盏，煎至半盏后服用。如果是患中伤寒，先服用此药，就必须仔细辨认形证：面色青白，耳垂、脚、膝部、臀骨都冷得像冰一样，但身体发热，也有狂躁胡言、梦中惊笑，这就是这种证候。小儿伤寒等病服用此解肌散后，热势逐渐退去，接着可以服用大归命散、保寿散、轻粉白术散等调理。白玉丸 能通利膈部、降下痰涎，消除心胸间持续不止的噎塞，并治疗咳嗽痰多。南星、半夏、僵蚕、白矾（生用，各二钱半）。以上药物研成细末，取杏仁七个去皮尖、巴豆一粒，一同研匀；再用去皮生姜汁制成粟米大小的丸剂，每次服十至二十丸，用姜汤送服，不拘时间。[卷之十] 疟证第九十二问 巢氏说：疟疾是因为夏季受暑邪侵袭，暑邪停留在皮肤；到了秋天因劳累使血气受损，腠理虚弱，邪气乘虚侵入，唤起先前的暑热，正邪相互冲击，阴阳彼此争斗。阳气偏盛就发热，阴气偏盛就发冷；阴阳之气时而偏盛、时而偏虚，所以发作寒热。阴阳分离，寒热就都停止；如果邪气活动、正气到达，阴阳再次争斗，寒热就会重新发作。小儿还没有能力接触暑邪却也患疟疾，是因为乳母抱着孩子时衣被解脱，没有避开风寒。风邪侵袭身体，停留在皮肤；痰饮积聚在脏腑，导致血气失和，阴阳相互争斗。若真气胜过邪气，邪气就会退去；但邪气没有完全消尽，所以仍会发作疟疾。邪气虽然退去，但阴血仍然虚弱，邪气侵扰真气，脏腑中的热气尚未消散，所以余热会往来发作。病正发作、寒热相互争斗时，热气侵入脏腑就会烦躁而口渴；停留的痰饮凝滞成癖，结聚在胁肋下，所以病愈后胁肋下仍会有结块坚硬。如果不断饮水而小便涩滞不畅，就会变成癖病。寒热往来发作，热邪侵入五脏，气机积滞不能疏泄，所以烦躁胀满；寒热相互搏击，冲击脏腑之气，所以腹痛。寒邪偏多、热邪偏少而没有汗的，用桂枝麻黄各半汤。汗出较多的，用柴胡桂枝汤。汗出很多而口渴的，用白虎加桂汤。小便颜色赤红、热而量多并且口渴的，用小柴胡汤。疟疾尚未消退的，用鬼哭散止住。寒邪少、热邪多的，可以服清脾汤。养胃汤治疗脾胃寒冷虚弱，也可以服四兽饮。截疟丸绝对不可使用含砒霜的，只可以服用含常山的，或含阿魏的，这些确实能够消散痞癖。热邪偏多、出汗而口渴并且腹痛的，大柴胡汤加葛根也可以。疟疾之后又出现寒证，形成痞癖和结块的，用木香丸主治。烦闷的，用五苓散。热邪很盛的，用白虎汤；也可以加桂，或加人参。时行病引起高热的，柴胡石膏汤也可以服用。头痛很重的，葱白加甘草也可以服用。知母麻黄汤也是治疗疟疾的奇效方剂。桂枝麻黄各半汤 见第五十三问。白虎加桂汤 见第五十八问白虎汤。小柴胡汤 见第二十九问。柴胡桂枝汤 柴胡（八钱）、黄芩（二钱）、半夏（二钱半）、芍药、甘草、桂枝（各三钱）。以上药物切碎成粗末，每次服三钱，加生姜三片、大枣一枚，煎服，饭前服。鬼哭散 治疗并止住疟疾。

译常山、大腹皮、白茯苓、鳖甲（醋炙）、甘草（炙，各等分）。除鳖甲和甘草需要炙制外，前三味不得见火；与桃枝、柳枝各七寸一同煎煮，在疟疾发作前服用。略微吐出痰涎也没有关系；只用常山、白茯苓、甘草也有效。清脾汤 治疗瘴疟，脉象弦而数，只发热不发冷，或热多寒少，胸膈胀满而不思饮食，口苦舌干，烦躁口渴而饮水，小便赤黄，大便不够通畅。青皮、厚朴（姜制，炒）、白术、草果（去[原文标注不完整]）、柴胡、茯苓、半夏（用汤泡七次）、黄芩、甘草（炙，各等分）。以上药物切碎成粗末，每次服三钱，加水一盏、生姜二片，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。四兽饮 治疗五脏气虚、喜怒不能节制，劳累和安逸失调，导致阴阳相互胜负，痰饮结聚，与卫气相互搏击而发作疟疾。兼治瘴疟，最有神效；经常服用可以温暖中焦、使胸膈舒畅。半夏、茯苓、人参、白术、草果、橘红（各等分），甘草（减半）。以上药物切碎成粗末，每次服三钱，乌梅、生姜、大枣各一枚，加水一盏煎服。胡黄连散 治疗小儿疟疾。人参、胡黄连、草果、槟榔、甘草、柴胡（各等分）。以上药物切碎成粗末，加水一盏，煎至三分后服用。养胃汤 治疗外感风寒、内伤生冷，能够温暖中焦、使胸膈舒畅，还能避开山间瘴气，治疗寒疟和脾胃虚寒。厚朴、苍术（制）、半夏（泡，各一两）、藿香、草果仁、茯苓、人参（各半两）、甘草（炙）、橘红（各二钱半）。以上药物切碎成粗末，每次服三钱，加水一盏、生姜七片、乌梅一个，煎至六分，去掉药渣，趁热服。兼治因冷冻饮料损伤脾胃而发作的疟疾。或者中脘虚寒，出现呕吐、气逆和恶心。寒疟加桂枝。又一方 陈皮（去白，三钱半）、甘草（炙）、厚朴（制）、半夏（各三钱，泡）、人参、草果（各二钱）、白茯苓（四钱）、藿香（七钱，洗）、青皮（去瓤）、莪术、三棱（煨）、大腹皮（各一钱半）、苍术、乌梅（各五钱）。以上药物切碎成粗末，每次服三钱，用生姜、大枣煎服。经效疟丹 治疗疟母结成痞癖、寒热发作不止。真阿魏、雄黄（各二钱半），朱砂（一钱半）。先用沸汤浸泡阿魏，研成细末，再与雄黄、朱砂混合；用稀面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服一丸，用人参汤放冷后，空腹服。瘴疟用桃枝煎汤，放冷后服用。在疟疾发作前研磨一丸，敷在鼻头和口唇周围。大柴胡汤加干葛 见第二十九问中的大柴胡汤。木香丸 见第四十六问。五苓散 见第五十二问。白虎汤 见第五十八问。柴胡石膏汤 见第五十二问。葱白汤 见第五十一问。知母麻黄汤 治疗伤寒痊愈后，或过了十几天，或半个月、二十天，始终神志不清醒，常常昏沉，像失去精神一样，说话错乱，又没有寒热症状。医生有的认为是鬼祟作怪，有的认为是风痰，采用多种方法治疗都不见好。有时早晚出现潮热、面颊发红，有时出现类似疟疾的寒热往来。这些都是发汗不尽，余留的毒邪停留在心包络之间所导致的。知母、麻黄（去节）、甘草（炙）、芍药、黄芩（各半两）、桂枝（去皮，半两，盛暑时可以减半）。以上药物切碎成粗末，每次服三钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，使身体微微出汗。如果心中烦闷不能入睡，想喝水，应当一点一点地给他喝，使胃气调和就会痊愈。如果还没有出汗，就应当再次服用；药量按年龄大小增减。[卷之十] 痈毒肿疖第九十三问 汤氏说：这四种病都由血气凝滞，又有热毒之气乘虚侵入，所以结聚形成痈、疖、肿、毒。《备急神验方》说：在疮疡尚未结成的初期，刚刚出现疮头，皮肤发红并有隐隐疼痛时，立即取不说话时的唾液，半夜频频涂抹，疮肿就会消散。如果已经结成，就应当使用天乌散贴敷方。治疗小痈疮、惊毒疖肿，都可以服漏芦散，确实是良方。热邪很盛的，用青解毒丸；四顺清凉散加防风、连翘，玄参剂也可以服用；五福化毒丹尤其好，连翘汤也可以服用。用青露散覆盖敷上，留一个小孔；之后用惊毒掩子，使疮口收敛，以取得疗效。热邪很盛的，凉膈散也可以服用。天乌散贴方 天南星、赤小豆、草乌、黄柏，以上各取等分研成细末，用生姜自然汁调匀，敷贴患处。用米醋调和后敷贴，效果尤其好。漏芦散 治疗小儿痈疮，以及丹毒、疮疖。漏芦、麻黄（去根节）、芒硝、连翘、黄芩、川升麻、甘草（各二钱半）、川大黄（一两，炒）、白蔹（七钱半）。以上药物切碎成粗末，每次服二钱，加水一盏，煎至五分，去掉药渣，按年龄大小增减用量，不拘时间温服。可以加入羌活、荆芥、川芎、防风、枳壳。青解毒丸 见第九十问。四顺清凉饮 见第四十四问。玄参剂 解除各种热邪，消除疮疖。生地黄、玄参（各一两）、大黄（煨，半两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服一丸，用灯心、竹叶煎汤化服，加入少许砂糖；也可以加入羌活、川芎、赤芍药、连翘、防风。又一方 治疗疹痘之后余毒没有消散，全身不断生疮，能够大力解除毒邪。玄参、赤芍药、生地黄、赤茯苓、荆芥、防风、木通、桔梗、黄芩、朱砂、青黛（各等分）。以上药物研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸剂，每次服一丸，用薄荷汤送服，按年龄大小增减服用。五福化毒丹 治疗小儿体内蕴积毒热，惊恐、惊跳、狂躁，面颊发红、咽干，口舌生疮，夜间睡卧不安，胡言乱语、烦躁，头面和身体多处生疮疖。玄参、桔梗（各二两）、茯苓（二两半）、人参、牙硝、青黛（各一两）、甘草（七钱半）、麝香（一字）、金箔、银箔（各十片作丸衣）。以上药物研成细末，用炼蜜制成和剂大小、芡实大小的丸剂，每次服一丸，用薄荷汤送服，不拘时间。还治疗疮疹之后余毒向上冲犯，导致口齿间有涎液和血、发出臭气；用生地黄汁化服一丸，并用鸡毛刷入嘴里。连翘汤 见第三问中的大连翘饮子。青露散 治疗背部疽，以及各种恶疮；用药围敷后不要让它自行张开。[原文“胤”字样疑有讹误]白芨、白蔹、白薇、白芷、白藓皮、朴硝、青黛、黄柏、大黄、天花粉、青露叶（即芙蓉叶）、老龙皮（即老松木皮，各等分）。以上药物研成细末，用生姜自然汁调和涂敷，留下一个小孔；如果药物干了，再用生姜汁润湿。惊毒掩子 治疗疮疖刚开始发作时，敷上就能使其消退；已经形成的，能迅速使其破溃。