[卷之一] 心脏第九问

译心主惊证。实证则啼叫哭闹、发热，饮水，并发生抽搐。虚证则困倦躺卧，心悸跳动而不得安宁。肝主风证。实证则两眼直视、大声叫喊，打呵欠，颈项拘急，烦闷不舒。虚证则咬牙、打呵欠；气热时，体外会产生风。气温暖时，体内会产生风。脾主困倦。实证则困倦嗜睡，身体发热并饮水。虚证则呕吐、腹泻而生风。肺主喘证。实证则胸闷烦乱、呼吸喘促，有的饮水，有的不饮水。虚证则气息哽塞，并长长地呼气。肾主虚证，没有实证。只有痘疮实证时会出现疮色变黑、陷下，还应当另外辨别虚实证候。假如患肺病，又出现肝病的证候，若咬牙、频频打呵欠，这是容易治疗的，因为肝虚，不能胜过肺。如果两眼直视、大声叫喊哭闹，颈项拘急、烦闷不舒，就难以治疗。这是因为肺病日久而虚寒，肝气强盛、有实证，反过来胜过了肺。应当根据疾病的新旧、虚实来诊治：虚证就补益其母脏，实证就泻其子脏。[卷之一] 五脏病证第七问（无方） 肝病：哭闹叫喊、两眼直视，打呵欠，烦闷不舒，颈项拘急。心病：频繁哭叫，容易受惊、心悸，手脚摇动，发热并饮水。脾病：困倦嗜睡、腹泻，不想饮食。肺病：烦闷不安，气息哽塞而长长呼气，气喘、呼吸急促。肾病：眼睛没有神采，怕光，身体和骨骼感觉沉重。治疗的方法：大体说来，肝病应先疏散风邪、调理气机，心病应急于抑制心火、镇定胆惊，脾病应当温暖中焦、消食导滞，肺病宜于下降肺气、清化痰液，肾病则补益扶助真元，这就是各种病证治疗方法的大要。[卷之一] 肝脏第八问 肝在体外主要主持感受风邪，出现呵欠、烦闷不舒、颈项拘急、口中气热时，应当发散风邪，以大青膏为主治方。如果还能进食饮水而饮水不止，应当用大黄丸使其大便稍微通下，其他情况不可使用下法。肝热时，手会不停地摸索衣领，或者胡乱捻弄东西。以泻青丸为主治方。高热而饮水，气喘胸闷，以泻白散为主治方。肝病能够胜过肺病，肝病在秋季出现时尤其如此。肝气强盛而胜过肺，肺气怯弱不能胜过肝时，应当补益脾。治疗肝病而补益脾，是因为补益母脏可以使子脏充实。补益脾，用益黄散。治疗肝病，用泻青丸。肝有风邪时，眼睛不断眨动但不抽搐；得到心热后，就会发生抽搐。治疗肝病，用泻青丸。治疗心病，以导赤散为主治方。肝有热时，眼睛直视但不抽搐，治疗方法与上面相同。肝有风邪时，身体向后反张，强直而不抽搐，这是因为心没有受到热邪，应当补肾并治疗肝。补益肾，用地黄丸。治疗肝病，以泻青丸为主方。凡是疾病，无论新病还是久病，都会牵动肝风，肝风的活动主要表现在头目；眼属于肝，风邪进入眼睛后，使眼睛上下左右转动，就像被风吹动一样，力度不轻不重，孩子不能承受，所以眼睛不停地眨动。如果热邪进入眼睛，牵引眼部筋脉，使两边都绷紧，不能转动视线，所以眼睛直视。如果又受到心热，就会发生抽搐，这是因为母脏和子脏都有实热，风邪与火热相互搏结的缘故。肝病在秋季出现，是因为秋季木气旺盛，肝气强盛而胜过肺气。应当补肺泻肝；病情轻的，肝病会退，病情重的，则嘴唇发白而死亡。大青膏 治疗伤风、痰热引起的抽搐，出生约一百日的婴儿以及两三岁的孩子也都可以服用。天麻（一钱）、白附子（一钱）、蝎尾（半钱）、朱砂（一字）、青黛（一钱）、天竺黄（一字）、麝香（一字）、乌蛇（用酒浸泡，取肉焙干，半钱）。以上药物研成细末，用生蜜制成丸，丸如芡实大；满月以内的婴儿，丸药做成粳米大小，与牛黄膏、薄荷汤一起化服；五岁以上的孩子，与甘露散一同服用。大黄丸 治疗小儿无辜疳病、急疳高热、疳劳骨蒸、头发枯黄竖起如穗、身上生疮、颈部生瘰疬结块；经常需要煎煮，食物不能化为肌肉皮肤，腹部大而颈部细。大黄（三钱）、木香（半两）。以上药物研成末，用米醋一升调和，放入铜罐中，再把铜罐置于锅内的浮水上，用炭火煮，并用竹篦子搅动药物，等到可以制丸时就制成丸，再加入稠糊制成如小豆大的丸。两岁儿童每次服二十丸，用米汤送下，酌情增减服用；以排下青色脓液为见效。另有一方治疗无辜疳病，腹部胀大，或不时泄泻痢疾，寒热失调：将漏芦研成末，每次服一钱。猪肝一两，加少许盐煮熟，空腹服用。大黄丸 （钱氏方）治疗风热在里而成实证，口中气热，大小便闭塞而颜色赤，饮水不止，有下法证候的，适宜服用此方。黑牵牛（半生半炒，五钱）、川芎（半两）、甘草（一钱，炙）、大黄（一两，用酒洗过，蒸熟，切片，晒干）。以上药物研成细末，用稀糊制成如麻子大的丸。两岁儿童每次服十丸，用温蜜水送下，乳后服用，以大便稀利为限；若未通利，就增加丸数再服，并根据孩子年龄大小酌情增减。泻青丸 治疗小儿眼睛红、眼泪多、眼睛疼痛、心中烦躁，并能消除眼中的热翳，治疗急惊风发作抽搐。当归、川芎、防风、龙胆草、大黄、羌活、山栀仁（各等分；另有一方加入甘草、赤芍药）。以上药物研成末，用炼蜜制成如芡实大的丸，每次服一丸，用砂糖汤送下。泻白散 治疗小儿痰液壅塞、咳嗽，使气息舒畅并增进食欲。地骨皮、桑白皮（炒，各一两）、甘草（炙，一钱）。以上药物切成粗末，加入一撮粳米，加水二小盏，煎至七分，饭前服用。益黄散 治疗小儿呕吐腹泻、脾虚不能进食、饮食不能消化、困倦乏力、肠滑而夜间起床，以及疳病虚证盗汗；还治疗口水、唾液不能收摄，颏下经常潮湿，这叫作滞颐。陈皮（去白，一两）、丁香（二钱，另有一方用木香）、诃子（炮制，去核）、青皮（去瓤）、甘草（炙，各五钱）。以上药物研成末，每次服二钱，加水一盏，煎至三分，饭前服用。导赤散 治疗小儿心中受惊、内里虚弱而有邪热。生地黄、生甘草、木通（各等分）。以上药物切成粗末，加入竹叶七片，另加黄芩、赤芍药、羌活、灯心各等分，加水一盏，煎至三分，饭前服用。地黄丸 治疗肾疳、脑部发热、肌肉消瘦、手脚像冰一样冷、腹泻不止、腹部疼痛。熟地黄、山茱萸（去核）、干山药（各四钱）、泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮，各三钱）。以上药物研成末，用炼蜜和匀制成如梧桐子大的丸。三岁以下儿童每次服一丸、二丸至三丸，用温水空腹化服；若行走迟缓、膝部像鹤膝一样，加鹿茸、牛膝、五加皮。[卷之一] 心脏第九问 心热时，观察孩子睡觉的情形；若口中气温，或者俯伏着脸睡，以及向上翻窜、咬牙，都属于心热，以导赤散为主方。心气有热，心胸也会发热，想说话却不能说，并有趋向寒冷处的意愿，所以俯伏着脸睡。心气实时，气在上下运行得涩滞，俯伏着脸睡就会使气机不能通畅，所以喜欢仰卧；这样气就能上下通行，以泻心散为主方。心病在冬季出现，是因为冬季水气大盛，心气强盛而胜过肾气。应当补肾并治疗心；病情轻的会退，病情重的则眼睛向下窜视、不能说话，这是肾气怯弱而虚的表现。导赤散 方剂见第八问。泻心散 治疗心中痰气实证，气机运行涩滞，俯伏着脸睡就会使气不能通畅，所以喜欢仰卧；这样气就能上下通行。

译黄连（一两，去须）。以上药物研成末，每次服半钱或一钱，临睡时用温水送下。[卷之一] 脾脏第十问 脾胃不和，面色白而没有光泽，口中气冷，不想进食，吐清水，应当补脾，以益黄散为主方。脾胃虚寒，面色发白，身体瘦弱、腹部疼痛，不想进食，应当补脾，用益黄散。若有腹泻，以调中丸为主方。伤风而手脚发冷，是脾脏怯弱，应当先调和脾，随后再发散风邪。调和脾，用益黄散。发散风邪，以大青丸为主方。脾病在四时都可能出现，都按照这个方法治疗。病情顺应规律的容易治疗，病情逆反的难以治疗；脾气怯弱时，面色应当呈赤黄色。五脏证候相反的，应当随着具体证候治疗。益黄散 见第八问。大青膏 见第八问。调中丸 就是理中丸，也可以制成汤剂，二者相同。见第五十三问。[卷之二] 肺脏第十一问 肺气盛而又有寒风，胸部胀满、呼吸短促，气息急迫、咳嗽、气向上冲时，应先泻肺，随后再发散风寒；泻肺以泻白散为主方。肺只受到寒邪侵袭时，不会出现胸部胀满。肺热时，手会不停地搔抓眉毛、眼睛、鼻子和面部，以甘桔汤为主方。肺虚而有热，嘴唇呈深红色，应当用药疏散肺中的虚热，少量服用泻白散。肺脏怯弱，嘴唇颜色发白，应当补肺，以阿胶散为主方。如果胸闷烦乱、呼吸粗重、气喘急促而气息哽塞，就难以治疗，这是因为肺气已经虚损。脾肺疾病日久，就会虚弱而嘴唇发白。脾是肺的母脏，母子两脏都虚弱，不能相互营养，所以说是怯弱。肺主嘴唇，嘴唇白而有光泽是吉象，白得像枯骨一样则会死亡。肺病在春季出现，是肺气胜过肝气。应当补益肾、肝，治疗肺脏，这是因为肝气怯弱而受病。补益肝肾，用地黄丸。治疗肺病，以泻白散为主方。肺病在春季出现，是春季木气旺盛、肺气胜过肝气，应当泻肺；病情轻的，肺病会退，病情重的，眼睛颜色淡青，必然会发惊风；若又出现红色，就会发生抽搐，这是因为肝气怯弱，所以眼睛应呈淡青色。泻白散 见第八问。甘桔汤 治疗风热毒邪向上攻冲，咽喉疼痛，喉部闭塞肿胀、堵塞而烦闷，以及肺气壅塞咳嗽、咳吐脓血、胸部胀满、寒战，咽干口渴，时时吐出浑浊泡沫，气息和血液腥臭，日久吐脓，形状像米粥；又治疗伤寒咽喉疼痛。桔梗（二两）、甘草（一两）。以上药物研成粗末，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，饭后温服；加入荆芥、防风，名为如圣汤。热势很重时，加羌活、黄芩、升麻。阿胶散 治疗咳嗽、肺中没有津液、呼吸喘急；肺虚的人咳嗽而气息哽塞，喉中有声响。阿胶（一两半，用蛤粉炒）、鼠粘子（二钱半，炒香）、马兜铃（半两，焙）、甘草（一钱，炙）、杏仁（七个，去皮尖）、糯米（一两）。以上药物研成末，每次服二钱，加水一盏，煎至六分，饭后温服。地黄丸 见第八问。[卷之二] 肾脏第十二问 肾虚，是孩子本来就虚弱怯弱，由于胎气发育不成，所以神气不足，眼睛里的白睛较多，头颅骨缝就会裂开，囟门张开，面色发白。这些孩子都难以养活，即使长大也活不过六十四岁；如果放纵于色欲，多半活不过四十岁而死亡。但若是因疾病导致肾虚，则不属于这种情况。肾气不足还会使眼睛向下看，这是因为骨骼沉重，身体仿佛要坠落下去，只能蜷缩身体。肾水属阴，肾虚就会害怕光亮，都应当补肾，以地黄丸为主方。肾病在夏季出现，是水气胜过火气，也就是肾气胜过心气。应当治疗肾；病情轻的会退，病情重的则心悸、惊恐，必然发生抽搐。地黄丸 见第八问。[卷之二] 面部证候气色总论见第十三问（无方） 左腮属肝，右腮属肺，额头属心，鼻子属脾，下颏属肾。面色发赤就是有热，应当随证治疗，这是仲阳最精辟的论述。所谓五个部位的气色总论是：呈蓝青色，是惊积没有消散，将要发风的征兆。呈火红色，是痰积壅盛，惊悸正在加重。呈黄土色，是食积和症瘕所伤，将要形成疳疾、痞块、癖积。呈白色，是大肠滑泄，水和谷物不能分别运化，将要发生呕吐、腹泻。呈黑色，是脏腑将要败绝，疾病危险恶重，孩子也活不了多久。面部还可以根据形态和颜色判断：额头有青色，主惊风将要发作；红色主大热。印堂呈青色，表示惊证刚开始并伴有腹泻；红色主大惊、夜间啼哭；黑色主客忤。山根出现青色，主第二次惊；青色主腹泻后烦躁；黑色和深黄色尤其主死亡。年寿部位平而凹陷，主夭折；青色主发热生惊；黑色主腹泻而死；红色主烦躁而死；颜色微黄称为平和；黄色很重，主霍乱而死。鼻准颜色微黄称为平和；黄色很重，是脾土受扰、将要死亡的征兆；黑色或赤色表示病情十分危重。人中发黑，主蛔虫咬痛；疾病拖久而嘴唇向内翻的会死；人中短缩的会因腹泻而死。人中两旁发黄，主胃气上逆；呈青色，主腹泻。口唇正中发红是平和之象；干燥是脾热；白色主失血而死；黄色主有积；青色是因惊风而死。黑气环绕口部，会死亡。承浆部位呈青色，是饮食时受到惊吓；黄色主呕吐上逆；红色主血痢；红黑色主惊风。两眼的黑睛发黄，主有热；白睛发黄，主食积不化、疳病、蛔虫；白睛发青，主肝风惊；黑睛发黄，主伤寒。眉上发青是吉象；忽然发红，主烦躁、夜间啼哭；黄色主霍乱；久病而发红的会死。风气二池呈青色，主风证；紫色主呕吐上逆，并且发热；黄色主呕吐上逆；红色主烦躁、夜间啼哭。两颧发红，主肺中有外来的热邪。两侧太阳穴发青，主第二次受到惊吓。青色从太阳穴连到耳部，会死亡；红色主血淋。两侧眼睑发青，主客忤；黄色主痰液外溢；红色主风热。两颊发红，主伤寒；左颊发红是心热、口疮；右颊发红是肺热；黄色主有积；红色主血淋。两侧腮部发青，主吐蛔虫。两侧金匮部位发青，主第三次惊，并会生风。黑色环绕口部，两日内死亡。青色连到眼睛并进入耳部，七日内死亡。两侧风门部位发红，主风热；发黑，主疝气；发青，主水惊；黑色从眉部延伸到耳部，当日死亡。嘴唇发黑而不进食，会死亡。此外，面色青、眼睛青是肝病，面色赤是心病，面色白是肺病，面色黄是脾病，面色黑是肾病，五脏各有其所主。要观察先天禀赋的盛衰、胎气的虚实，以及阴阳应当补益还是泻下；应当挽救其中的失常。对于脏腑表里，如果能够辨别标本，诊治就能达到神、圣、工、巧的境界，自然可以获得正确的方法。[卷之二] 发搐第十四问