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医藏婴童百问十三

[卷之六] 壮热温壮第五十八问

医藏 · 已译 · 第 33–35 段

(又名阿胶散)治小儿久患咳嗽,气急有痰,恶心可服。

阿胶(炒、一两半)鼠粘子(一两)马兜铃(半两)杏仁(七个、去皮尖)糯米(一盒)甘草(半两)上咀,三岁一钱,水半盏,煎至三分,去滓温服。

比金丸

见第十九问。

天麻散

治婴儿咳嗽有痰,气壅面红。

天麻(三钱)朱砂(一钱)麝香(一字)南星(水浸、春秋五日、冬七日、夏三日、半两)上为末,每服一字,用杏仁汤调下。人参汤亦可。

琥珀散

见第十五问。

天麻丸

治小儿未满百咳嗽不止,名曰乳嗽。

天麻(一两)蝉蜕(一两)僵蚕(一两)人参(一两)川芎(一两半)甘草(二两)硼砂(半两)辰砂(一两)天竺黄(一两)胆星(二钱)白附子(一两)坯(一两)雄黄(一两)金箔(五片)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤下。

[卷之六] 喘急第五十六问

议曰:小儿有因惊暴触心,肺气虚发喘者,有伤寒肺气壅盛发喘者,有感风咳嗽肺虚发喘者,有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者,有食热物毒物,冒触三焦,肺肝气逆作喘者。喘与气急、同出而异名,但别其轻重耳。痰火两端,喘即口开,隘于胸臆,息短促急,心神迷闷,其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘饮乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤,辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽,肺虚发喘者,则三拗汤加减治之。其食咸酸而喘者,以生腐,有热治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者,以许叔微十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根黄芩黄连汤主之,喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食,千金射干汤,治咳逆喘急大效。

大效雄朱化痰定喘丸

治小儿因惊,发喘逆、触心肺,暴急张口,虚烦神困。

雄黄(一两、研)朱砂(一两、研)蝉蜕(一两)全蝎(一两、炒)白僵蚕(一两)天南星(一两)白附子(炮一两)轻粉(半两)上为末,面糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食后服。

天麻定喘饮

见第五十四问。

天麻(一两)防风(一两)羌活(一两)甘草(炙、五钱)人参(五钱、去芦)桔梗(五钱)白术(五钱炒)川芎(五钱)半夏曲(五钱)上锉,每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳。

小青龙汤

见第五十四问。

麻黄杏仁甘草石膏汤

治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,下后喘亦治。

麻黄(三两、去节、汤泡去黄汁、焙干秤)杏仁(二十五个、去皮尖)石膏(四两、研)甘草(一两、炙)上咀,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。

三拗汤

见第五十四问。

总治十六般哮喘方(出本事方)阿胶(一两、碎、蛤粉炒成珠)马兜铃(一两)甘草(炙、一两)半夏(一两、姜汁浸三日、炒)杏仁(一两、去皮)人参(半两)上为末,每服一钱,水一盏,随病有汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使开后:心嗽面赤或汗流,加葛根煎。

肺嗽眼中泪出,加乌梅一个,糯米十四粒煎服。

脾嗽不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。

胃嗽吐逆呕酸水,入蛤粉煎服。

胆嗽令人不睡,用药半钱,茶清调下。

肺嗽上气喘急,入桑白皮煎。

膈嗽出痰如圆块,入生姜自然汁调药咽下。

劳嗽入秦艽末同煎。

冷嗽天晚嗽甚,加葱白三寸同煎。

血嗽连频不住,加当归、枣子同煎。

暴嗽涕唾稠粘,入乌梅、生姜同煎。

产嗽背胛痛,加甘草三寸,黄蜡少许煎。

气嗽肚疼胀满,入青皮同煎。

哮嗽声如拽锯,入半夏二枚同煎。

肾嗽时复三两声,入黄、白饴糖煎。

以上十五般嗽疾,根据法煎服,无不效验。

葛根黄芩黄连汤

治太阳病反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

葛根(二两)黄芩(七钱半)黄连(七钱半)甘草(半两、炙)上咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚加葶苈子。

葶苈丸

见第五十四问。

千金射干汤

治小儿咳嗽,喘息如水鸡声。

射干麻黄紫菀甘草生姜细辛阿胶(各半两)半夏(五个)桂心(五寸)大枣(二十个)上咀,水七升,煎取一升五合,去滓,入蜜五合,煎一沸,分温服,二合日三服。

[卷之六] 潮热第五十七问

仲阳云:潮热者、时间发热,过时即退,来日依然发热,此欲发惊也,发来潮热,又似疟热,总曰潮热。盖发作有期,其热有三,荣热、卫热、瘴气热,两日一发,或三日一发,并用梨浆饮治之。王氏云:潮热乃是血气壅实,五脏生热,熏发于外,故令发热。伤寒论云:潮热者实热也,当利大便,大柴胡汤、承气汤、等剂治之。虚热者、地骨皮散主之,犀角饮、鳖甲饮、灵犀饮、秦艽饮、生犀散。圣济经用地骨皮饮、羌活饼等剂。

梨浆饮子

译又名阿胶散,治疗小儿久咳、气急有痰、恶心,适宜服用。阿胶(炒,一两半)、鼠粘子(一两)、马兜铃(半两)、杏仁(七个,去皮尖)、糯米(一盒)、甘草(半两)。以上药物切碎,三岁小儿每次服一钱,用水半盏,煎至三分,去掉药渣,温服。比金丸 见第十九问。天麻散 治疗婴儿咳嗽有痰、气机壅滞、面色发红。天麻(三钱)、朱砂(一钱)、麝香(一字)、南星(水浸,春秋五日、冬七日、夏三日,半两)。以上研成末,每次服一字,用杏仁汤调服。人参汤也可以。琥珀散 见第十五问。天麻丸 治疗未满百日小儿咳嗽不止,名为乳嗽。天麻(一两)、蝉蜕(一两)、僵蚕(一两)、人参(一两)、川芎(一两半)、甘草(二两)、硼砂(半两)、辰砂(一两)、天竺黄(一两)、胆星(二钱)、白附子(一两)、坯(一两)、雄黄(一两)、金箔(五片)。以上研成末,用炼蜜制成芡实大小的丸,以金箔作外衣,每次服一丸,用薄荷汤送下。【卷六】喘急第五十六问 论说:小儿有因受惊骤然触动心气,肺气虚而发喘的;有因伤寒、肺气壅盛而发喘的;有因感受风邪咳嗽、肺虚而发喘的;有因食用咸酸之物损伤肺气,虚痰作喘的;有因食用热物、毒物,侵扰三焦,肺肝之气逆乱而作喘的。喘和气急,症状相同而名称不同,只是要辨别病情的轻重。痰和火是喘证的两个方面。喘时张口呼吸,胸中窄迫,呼吸短促急迫,心神迷乱烦闷。因惊而发喘,逆气触动心肺,突然张口喘息,虚烦、精神困倦的,以大效雄朱化痰定喘丸为主,辅以天麻定喘饮,才有疗效。伤寒中肺气壅盛而发喘的,是表证没有解除,应当根据寒热分别用小青龙汤或麻黄杏仁甘草石膏汤治疗。感受风邪而咳嗽、肺虚发喘的,就用三拗汤随证加减治疗。因食用咸酸之物而喘的,以生腐;有热的,用清肺定喘的药剂治疗。又有哮喘的,按照许叔微治疗十六种哮喘的方法治疗,没有不痊愈的。又有发汗、攻下以后喘促急迫的,以葛根黄芩黄连汤为主方;喘得厉害的,加葶苈子。又有葶苈丸,可以宽理气机、增进食欲;千金射干汤治疗咳嗽气逆、喘促急迫,疗效显著。大效雄朱化痰定喘丸 治疗小儿因惊而发喘逆、逆气触动心肺、突然张口喘息、虚烦、精神困倦。雄黄(一两,研)、朱砂(一两,研)、蝉蜕(一两)、全蝎(一两,炒)、白僵蚕(一两)、天南星(一两)、白附子(炮,一两)、轻粉(半两)。以上研成末,用面糊制成麻子大小的丸,每次服三十丸,用薄荷茶清送下,饭后服。天麻定喘饮 见第五十四问。天麻(一两)、防风(一两)、羌活(一两)、甘草(炙,五钱)、人参(五钱,去芦)、桔梗(五钱)、白术(五钱,炒)、川芎(五钱)、半夏曲(五钱)。以上切碎,每次服二钱,用水一盏,加麦门冬十四粒,煎至七分,饭后服。有热的,去掉白术,加芍药、枳壳。小青龙汤 见第五十四问。麻黄杏仁甘草石膏汤 治疗伤寒发汗以后,不可再用桂枝汤;汗出而喘、没有大热的,以及攻下以后喘的,也可以治疗。麻黄(三两,去节,用汤泡去黄汁,焙干后称量)、杏仁(二十五个,去皮尖)、石膏(四两,研)、甘草(一两,炙)。以上药物切碎,每次服二钱,用水一盏,煎至六分,去掉药渣,温服。三拗汤 见第五十四问。总治十六种哮喘方(出自《本事方》):阿胶(一两,切碎,用蛤粉炒成珠)、马兜铃(一两)、甘草(炙,一两)、半夏(一两,用姜汁浸三日后炒)、杏仁(一两,去皮)、人参(半两)。以上研成末,每次服一钱,用水一盏,随病情选择汤剂辅料,煎至七分,临睡前或饭后服。汤剂辅料如下:心咳、面红或汗流的,加葛根煎服。肺咳、眼中流泪的,加乌梅一个、糯米十四粒煎服。脾咳、不想饮食或恶心的,加入生姜二片煎服。胃咳、吐逆、呕出酸水的,加入蛤粉煎服。胆咳使人不能入睡的,取药半钱,用茶清调服。肺咳上气、喘促急迫的,加入桑白皮煎服。膈咳、吐出如圆块的痰,加入生姜自然汁调药,咽下服用。劳咳,加入秦艽末一同煎服。冷咳、晚上咳嗽加重的,加葱白三寸一同煎服。血咳频繁发作、不能停止的,加当归、大枣一同煎服。暴咳、鼻涕唾液浓稠黏腻的,加入乌梅、生姜一同煎服。产后咳嗽、背胛疼痛的,加甘草三寸、黄蜡少许煎服。气咳、肚腹疼痛胀满的,加入青皮一同煎服。哮咳、声音像拉锯一样的,加入半夏二枚一同煎服。肾咳、时不时咳嗽三两声的,加入黄、白饴糖煎服。以上十五种咳嗽疾病,按照相应方法煎服,没有不见效的。葛根黄芩黄连汤 太阳病反而被攻下后,腹泻于是持续不止。脉象急促的,说明表邪尚未解除。喘促并出汗的,以葛根黄芩黄连汤为主方。葛根(二两)、黄芩(七钱半)、黄连(七钱半)、甘草(半两,炙)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,煎至七分,去掉药渣,随证加减服用。喘促严重的,加葶苈子。葶苈丸 见第五十四问。千金射干汤 治疗小儿咳嗽、喘息,声音像水鸡鸣叫一样。射干、麻黄、紫菀、甘草、生姜、细辛、阿胶(各半两)、半夏(五个)、桂心(五寸)、大枣(二十个)。以上药物切碎,用水七升,煎取一升五合,去掉药渣,加入蜂蜜五合,煎沸一次,分次温服,每次二合,每日服三次。【卷六】潮热第五十七问 仲阳说:潮热,是在固定时间发热,过了这个时间热就退去,第二天仍然照样发热,这是将要发惊的征兆;发作时出现潮热,又像疟疾发热,总称为潮热。这是因为发作有固定日期。热证有三种:营热、卫热、瘴气热;有两日发作一次的,或三日发作一次的,都用梨浆饮治疗。王氏说:潮热是血气壅滞充实,五脏产生热邪,熏蒸发散到体表,所以使身体发热。《伤寒论》说:潮热属于实热,应当使大便通利,用大柴胡汤、承气汤等药剂治疗。虚热的,以地骨皮散为主方,也可用犀角饮、鳖甲饮、灵犀饮、秦艽饮、生犀散。《圣济经》使用地骨皮饮、羌活饼等药剂。梨浆饮子

治潮热、荣热、卫热、瘴气热,两日一发,三日一发。积热、脾热、痞热、胃热、癖热、疟热、邪热、寒热,脾疟、鬼疟,夜发单疟独热。

青蒿(童便、浸一日、晒干)柴胡(去芦)人参(去芦)黄芩(炒)前胡(去芦)秦艽(去芦)甘草(炙、各等分)上咀,每服一岁半钱,二岁一钱。水一小盏,入生藕、生梨、薄荷、生地黄、同煎至半,去滓、通口空心食前服。

大柴胡汤

见第二十九问。

大承气汤

见第二十九问。

地骨皮散

治虚热,亦治伤寒壮热。

知母(一两)柴胡(半两、去毛)甘草(半两、生)人参(半两、去芦)地骨皮(一两)茯苓(半两)半夏(汤泡七次、切片晒、三钱)上咀,姜水煎服,每用三钱。有惊热、加蝉蜕、天麻、黄芩。全婴方加秦艽,名秦艽饮子。

犀角饮

治小儿骨蒸潮热、盗汗肌瘦。

犀角(镑碎、一两)鳖甲(炙酥、一两)柴胡(去芦、一两)知母(去毛、炒、一两)地骨皮(一两)胡黄连(一两)大黄(半两)桃枝(半两)上咀,每三岁一钱,水一盏,煎三分,去滓温服。

鳖甲饮

治小儿骨蒸,潮热盗汗,咳嗽多渴,心躁多惊,面黄消瘦。

鳖甲(酥炙、一两)地骨皮(一两)秦艽(一两)柴胡(一两)枳壳(麸炒、一两)知母(去毛、一两)当归(一两)上咀,三岁一钱,水半盏,桃柳枝各三寸,乌梅一个,煎三分,去滓服无时。

灵犀饮

治小儿骨蒸潮热,盗汗咳嗽,多渴萎黄,消瘦腹急气粗。

犀角(镑屑、半两)胡黄连(半两)茯苓(去皮、一两)人参(去芦、一两)川芎(一两)秦艽(一两)甘草(一两)羌活(一两)柴胡(一两)桔梗(一两)地骨皮(一两)上咀,三岁一钱,水半盏,乌梅、竹叶少许煎服。

秦艽饮

即地骨皮散加秦艽,方见前。

羚角散

治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,日夜潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉。及大病瘥后,余毒不解。或伤寒病后,因食羊肉,体热不除。

地骨皮秦艽人参(去芦)羚羊角(镑屑)大黄(蒸)麦门冬枳壳柴胡白茯苓赤芍药桑白皮鳖甲(酥炙黄、各一两)上锉,每服二钱,水一盏,入青蒿少许煎,温服食后,儿小分为二服,治疳劳。

青蒿散

治小儿、室女,肌瘦潮热。

青蒿(三钱)甘草(一寸)小麦(五十粒)乌梅(一个)上咀,河水一碗,煎至三分,去滓服。

柴胡散

治小儿骨蒸潮热,面黄瘦弱。

柴胡(半两)地骨皮(半两)甘草(炙、半两)上咀,水一盏,每用二钱,煎七分,去滓服不拘时。

[卷之六] 壮热温壮第五十八问

仲阳云:壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。温壮者,但温而不热也。巢氏云:小儿壮热者,是热气盛熏发于外,故令身体壮然。其发于渐,大体与温热相似,少有异者,热加甚也。此候宜服轻药,惺惺散羌活散皆可,甚则黄芩、柴胡、干葛、之剂散之。夫温壮者,由小儿脏腑不调,内有伏热,或挟宿寒,皆抟于胃气,故令不和,气行壅涩故积体热,名曰温壮。大便黄而臭者,内有伏热、其大便白而臭酸者,则挟宿寒故也,宜温之,服理中、四君子辈加桂治之。

伏热宜五苓散、并白虎汤,二药俱效。其腹中有伏热温壮,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘热,二黄犀角散主之。温壮常热不止,牛黄散主之。凡解后余热不退,可服地骨皮散、黄龙汤、牛黄膏。亦治壮热。直指羚羊角汤治诸惊壮热。

治下后热不退,身壮热百骨节疼,栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮、对症选用之。古法去伏热则用龙胆汤,去宿滞则用紫霜丸,当效其法而治之。圣济经用升麻芍药等剂治之。

理中汤

见第五十三问。

四君子汤

见第十六问。

五苓散

见第五十二问。

白虎汤

治伤寒大汗出,表症已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日、邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴、舌上干燥而烦,欲饮数升者宜服。又治夏月中暑、汗出,恶热,身热而渴。

知母(三两)甘草(一两炙)石膏(八两、另研)粳米(二合)上咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度,去滓温服。圣惠方加干葛。

柴苓散

治小儿腹中有伏热,温壮未去。

柴胡(七钱半、去苗)麦门冬(去心)人参赤茯苓甘草(各半两)黄芩(一两)上锉散,每服二钱,水一盏,入小麦一撮,竹叶一片,煎五分,去滓温服,量大小加减与之。

三黄犀角散

治小儿身体温壮,心神不安,大腑秘热。

犀角屑大黄(酒浸、蒸)钩藤栀子仁甘草黄芩(各五钱)上为末,每服五分,量大小加减,热汤调下。

牛黄散

治小儿温壮,身体常热不止。

牛黄(研)甘草(各五分)柴胡(去苗)栀子(炒)龙胆草黄芩(各二钱半)上为末,每服五分,以金银汤调下无时。

地骨皮散

见第五十七问。

黄龙汤

治伤寒身热不退。

译治疗潮热、营热、卫热、瘴气热,以及两日发作一次、三日发作一次的热病。也治疗积热、脾热、痞热、胃热、癖热、疟热、邪热、寒热,以及脾疟、鬼疟、夜间发作的单疟和只发热不发冷的疟疾。青蒿(用童便浸一日,晒干)、柴胡(去芦)、人参(去芦)、黄芩(炒)、前胡(去芦)、秦艽(去芦)、甘草(炙,各等分)。以上药物切碎,一岁服半钱,二岁服一钱。用水一小盏,加入生藕、生梨、薄荷、生地黄,一同煎至一半,去掉药渣,任意时候服用,空腹、饭前服。大柴胡汤 见第二十九问。大承气汤 见第二十九问。地骨皮散 治疗虚热,也治疗伤寒引起的高热。知母(一两)、柴胡(半两,去毛)、甘草(半两,生用)、人参(半两,去芦)、地骨皮(一两)、茯苓(半两)、半夏(用汤泡七次,切片晒干,三钱)。以上药物切碎,用姜和水煎服,每次用三钱。有惊热的,加蝉蜕、天麻、黄芩。《全婴方》加秦艽,名为秦艽饮子。犀角饮 治疗小儿骨蒸潮热、盗汗、肌肉消瘦。犀角(镑碎,一两)、鳖甲(炙酥,一两)、柴胡(去芦,一两)、知母(去毛、炒,一两)、地骨皮(一两)、胡黄连(一两)、大黄(半两)、桃枝(半两)。以上药物切碎,每三岁服一钱,用水一盏,煎至三分,去掉药渣,温服。鳖甲饮 治疗小儿骨蒸、潮热、盗汗、咳嗽、口渴多饮、心烦多惊、面黄消瘦。鳖甲(酥炙,一两)、地骨皮(一两)、秦艽(一两)、柴胡(一两)、枳壳(麸炒,一两)、知母(去毛,一两)、当归(一两)。以上药物切碎,三岁服一钱,用水半盏,加桃枝、柳枝各三寸、乌梅一个,煎至三分,去掉药渣,不拘时间服用。灵犀饮 治疗小儿骨蒸潮热、盗汗咳嗽、口渴多饮、面色萎黄、身体消瘦、腹部拘急、呼吸粗重。犀角(镑屑,半两)、胡黄连(半两)、茯苓(去皮,一两)、人参(去芦,一两)、川芎(一两)、秦艽(一两)、甘草(一两)、羌活(一两)、柴胡(一两)、桔梗(一两)、地骨皮(一两)。以上药物切碎,三岁服一钱,用水半盏,加乌梅、竹叶少许煎服。秦艽饮 就是地骨皮散加秦艽,方剂见前文。羚角散 治疗小儿骨蒸、肌肉消瘦、面颊发红、口干、日夜潮热、夜间盗汗、五心烦热、四肢困倦。虽然饮食很多,却不能长出肌肉。以及大病痊愈以后,余毒仍未解除的情况。或者伤寒病后,因为食用羊肉,身体发热不退。地骨皮、秦艽、人参(去芦)、羚羊角(镑屑)、大黄(蒸)、麦门冬、枳壳、柴胡、白茯苓、赤芍药、桑白皮、鳖甲(酥炙黄,各一两)。以上切碎,每次服二钱,用水一盏,加少许青蒿煎服,温服,饭后服。小儿年幼的分作两次服,用于治疗疳劳。青蒿散 治疗小儿和未婚女子肌肉消瘦、潮热。青蒿(三钱)、甘草(一寸)、小麦(五十粒)、乌梅(一个)。以上药物切碎,用河水一碗,煎至三分,去掉药渣服用。柴胡散 治疗小儿骨蒸潮热、面色发黄、身体消瘦虚弱。柴胡(半两)、地骨皮(半两)、甘草(炙,半两)。以上药物切碎,用水一盏,每次取二钱,煎至七分,去掉药渣服用,不拘时间。【卷六】壮热温壮第五十八问 仲阳说:壮热,是持续发热而不停止,严重时会发惊痫。温壮,只是身体温热而不出现高热。巢氏说:小儿壮热,是热气旺盛,熏蒸发散到体表,所以使身体显得灼热。这种发热是逐渐出现的,大体与温热相似,只是略有不同,热势更加严重。这种情况适宜服用药性较轻的药,惺惺散、羌活散都可以;严重的,用黄芩、柴胡、干葛等药剂疏散热邪。温壮,是由于小儿脏腑失调,体内有潜伏的热邪,或者夹杂旧寒,这些邪气都聚集在胃气之中,使胃气失和;气机运行壅滞不畅,于是身体积聚热气,称为温壮。大便发黄而且有臭味的,是体内有潜伏的热邪;大便发白并带酸臭味的,是夹杂了积存的寒邪。因此应当温治,服用理中汤、四君子汤一类加桂枝的药物。有潜伏热邪的,适宜用五苓散和白虎汤,这两种药都有效。腹中有潜伏热邪而身体温热不退的,以柴苓散为主方。心神不安、大肠闭塞而有热的,以二黄犀角散为主方。身体温热而持续发热不止的,以牛黄散为主方。病邪解除后余热不退的,可以服用地骨皮散、黄龙汤、牛黄膏。这些药也治疗壮热。《直指》中的羚羊角汤,治疗各种惊证和壮热。治疗攻下以后热仍不退、身体高热、全身骨节疼痛的,可根据证候选用栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮。古代的方法是:去除潜伏热邪用龙胆汤,去除积存的食滞用紫霜丸,应当效法这些方法来治疗。《圣济经》使用升麻、芍药等药剂治疗。理中汤 见第五十三问。四君子汤 见第十六问。五苓散 见第五十二问。白虎汤 治疗伤寒大汗出、表证已经解除、心胸非常烦闷、口渴想喝水。以及经过催吐或攻下七八天后,邪毒仍未解除、热邪结在体内、表里都发热、时时怕风、大渴、舌上干燥而烦躁、想喝几升水的情况,适宜服用。又治疗夏季中暑、出汗、怕热、身体发热而口渴。知母(三两)、甘草(一两,炙)、石膏(八两,另研)、粳米(二合)。以上药物切碎,每次服三钱,用水一盏,煎至六分,以米煮熟为度,去掉药渣,温服。《圣惠方》加干葛。柴苓散 治疗小儿腹中有潜伏热邪、身体温热不退。柴胡(七钱半,去苗)、麦门冬(去心)、人参、赤茯苓、甘草(各半两)、黄芩(一两)。以上切成粗末,每次服二钱,用水一盏,加小麦一撮、竹叶一片,煎至五分,去掉药渣,温服,按照年龄大小酌量增减。三黄犀角散 治疗小儿身体温热、心神不安、大肠闭塞而有热。犀角屑、大黄(酒浸,蒸)、钩藤、栀子仁、甘草、黄芩(各五钱)。以上研成末,每次服五分,按照年龄大小加减,用热汤调服。牛黄散 治疗小儿身体温热、经常发热不止。牛黄(研)、甘草(各五分)、柴胡(去苗)、栀子(炒)、龙胆草、黄芩(各二钱半)。以上研成末,每次服五分,用金银汤调服,不拘时间。地骨皮散 见第五十七问。黄龙汤 治疗伤寒身体发热不退。

柴胡(五钱)黄芩甘草(各二钱)赤芍药(三钱)上咀,每服二钱,姜一片,枣一枚,水一盏,煎至五分,去滓温服无时。

牛黄膏

治小儿天吊惊风,手足搐搦,面唇红赤,咽喉痰响,浑身头额壮热,唤问不知,不醒人事。或只左手右脚偏搐,或只右手左脚偏搐,或只唇口眼鼻颤搐。此疾多则腹肚紧胀,热极,胸膈久积惊涎,忽被风邪所触,故作此候也。此患大忌,不得针灸,若针灸乃误矣,凡中此疾,须辨认有前项形证,宜急服此剂。

蝎尾(四十九枚)巴豆(去壳、一枚半、不去油)梅花脑(半字)辰砂(研、二钱)郁金(三钱、以皂角水煮过)牛黄(少许)麝香(一字)上六味为末,每遇小儿中、前项形证,周岁半字,三四岁一字,仍观孩儿身体肥瘦,脏腑虚实,及病势轻重,则加减药,用蜜热水一二分调匀灌下,或薄荷汤亦可。服药后良久,压下痰涎,疏去风气,当宣泻两三行,其泻出如鸡子白是应效,或胸膈痰涎壅盛痞满,服此药当吐风痰,亦为美也。下药后,或吐或泻,手足搐搦稍定,喉咙不响,头额腹肚渐凉,眼目不倒,记得人事,面红赤色,但时时有少温壮,惊潮风热来未退,便续下保寿散三两,服金粉散一二服,早晨更可下均气补虚进乳哺白术散一日。早晨与一服,或服此数件药后,或只觉得肚腹至夜微热,不进乳食,宜空心与进一服宽热散,微微通去腹中余热风涎。或有是疾,服药稍退,忌两日不可见风。一方加粉霜二钱,名朱砂膏。

羚羊角汤

治诸惊壮热。

羚羊角蝉蜕茯神(去木)麦门冬(去心)柴胡地骨皮(各一钱)黄芩甘草(各五分、炒)上锉散,每服二钱,姜枣煎服。

栀子仁汤

治阳毒伤寒壮热,百节疼痛,下后热不退者。

栀子仁赤芍药大青知母(各一两)川升麻黄芩石膏(各二两)柴胡(一两、去苗)甘草(半两)杏仁(二两,去皮尖、及双仁者、麸炒微黄色)上锉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分,去滓不拘时温服。

大连翘饮子

见第三问。

六物黄芩汤

治小儿天行壮热,少腹大、短气、热有进退、饮食不化。

黄芩大青甘草麦门冬(去心)石膏(各半两)肉桂(三钱)上锉散,每服三钱,白水煎,去滓温服。

五物人参饮

治天行壮热,咳嗽心胀满。

人参甘草(各半两)麦门冬(去心)生地黄(各一两半)茅根(半握)上锉散,每服三钱,白水煎服。

龙胆汤

见第三问千金龙胆汤。

紫霜丸

见第三问。

[卷之六] 黄疸第五十九问

仲阳云:身痛背转强,大小便涩,一身皆黄,面目爪甲俱黄,小便如屋尘汁色,着物皆黄褐者,难治,此黄胆也。

别有一症,生下百日及半年,不因病后身微黄者,胃热也。大人亦同。又有面黄腹大,食吐渴者,脾疳也。又有初生而面身黄者,胎疸也。诸疸皆热、色深黄者是也,若淡黄兼白者,胃怯不和也,茵陈汤、栀子柏皮汤、犀角散、连翘赤小豆汤主之。通治黄胆,茵陈五苓散尤为稳也。又有脾弱痿黄,小便清者,治以温剂,当归丸散主之,小半夏汤亦可用也。

茵陈汤

治阳明病发热汗出者,此为热越不能发黄也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄。伤寒七八日身黄如橘色,小便不利,腹微满者。

茵陈蒿(嫩者、一两)大黄(三钱半)栀子(大者、三枚)上锉散,以水一大碗,先煎茵陈减半,次用二味煎八分,去滓温服,日三服,小盒饭利,如皂角汁状、色正赤,一宿腹减,黄从小便中去也,量大小加减。

栀子柏皮汤

治伤寒身黄发热。

栀子(八枚)黄柏(一两)甘草(炙、半两)上锉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。

犀角散

治小儿黄胆,一身尽黄。

犀角(一两)茵陈干葛升麻龙胆草生地黄(各半两)寒水石(七钱半)上锉散,白水煎。一方治小儿忽发黄,面目皮肉须尽黄,干葛根汁和蜜服。

连翘赤小豆汤

治小儿伤寒,发黄身热。

麻黄(去节)连翘甘草生姜赤小豆生梓白皮(各二两)杏仁(四十一粒)大枣(十二枚)上锉散,白水煎。一方小麦苗捣汁,服之立效。

茵陈五苓散

五苓散五分加茵陈汤十分上二件拌匀,每服一钱,温水调下,日三服。

当归散

治小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。

甘草(炙)桔梗陈皮当归(各一钱)上为末,水煎半盏,时时少与服之。又有热痛,亦啼叫不止,夜发面赤唇焦,小便赤,与三黄丸人参汤下。

当归丸

治小儿冷热不调,大便青黄,心腹多痛,或腹中气满,或时呕逆不吮乳食,加枳壳尤妙。

当归白芍药人参川芎(各三钱)甘草(炙)白术(各半两)上为末,煮面糊为丸,如麻子大,三岁小儿每服十丸,粥饮送下,日三服。更量大小加减,冷甚者加陈皮。

小半夏汤

治黄胆小便色不异,欲自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。

译柴胡(五钱)、黄芩、甘草(各二钱)、赤芍药(三钱)。以上药物切碎,每次服二钱,加生姜一片、大枣一枚,用水一盏,煎至五分,去掉药渣,温服,不拘时间。牛黄膏 治疗小儿天吊惊风、手足抽搐、面部和嘴唇红赤、咽喉中痰声响亮、全身及头额高热,呼唤询问也不知道,昏迷不省人事。有时只是左手和右脚偏侧抽搐,有时只是右手和左脚偏侧抽搐,有时只是嘴唇、口、眼、鼻颤动抽搐。这种病多是腹部紧胀,热势极盛,胸膈中长期积有惊痰,忽然又受到风邪触动,所以出现这些症状。这种病最忌讳针灸,不可以针灸;如果针灸就是误治。凡是患此病的,必须辨认是否有上述形证,应当立即服用此方。蝎尾(四十九枚)、巴豆(去壳,一枚半,不去油)、梅花脑(半字)、辰砂(研,二钱)、郁金(三钱,用皂角水煮过)、牛黄(少许)、麝香(一字)。以上药物研成末。每当小儿出现前述病证,一周岁服半字,三四岁服一字;还要观察孩子身体的肥瘦、脏腑的虚实以及病势轻重,酌量加减药物。用蜜和热水一二分调匀灌服,或用薄荷汤也可以。服药很久以后,药力压下痰涎、疏散风气,应当通泻两三次;泻出物像鸡蛋清一样,就是药效应验。或者胸膈中痰涎壅盛、痞满,服此药后应当吐出风痰,这也是好现象。攻下药服后,或吐或泻,手足抽搐稍微平定,喉咙不再作响,头额和腹部渐渐变凉,眼睛不再上翻,能够记得人事,面色红赤,只是时时还有轻微温热;惊热、潮热、风热尚未退尽,就接着服保寿散三两,服金粉散一两次;早晨还可以服均气补虚、促进乳食的白术散一天。早晨服一剂;或者服了这几种药以后,如果只是觉得腹部到夜间微微发热、不进乳食,适宜空腹再服一剂宽热散,使腹中残余的热邪、风邪和痰涎微微通泄出去。有的患这种病,服药后病情稍退,两天内忌讳见风。另一个方子加粉霜二钱,名为朱砂膏。羚羊角汤 治疗各种惊证和壮热。羚羊角、蝉蜕、茯神(去木)、麦门冬(去心)、柴胡、地骨皮(各一钱)、黄芩、甘草(各五分,炒)。以上切成粗末,每次服二钱,用生姜、大枣煎服。栀子仁汤 治疗阳毒伤寒引起的壮热、全身骨节疼痛,以及攻下后热仍不退。栀子仁、赤芍药、大青、知母(各一两)、川升麻、黄芩、石膏(各二两)、柴胡(一两,去苗)、甘草(半两)、杏仁(二两,去皮尖和双仁者,麸炒至微黄色)。以上切成粗末,每次服三钱,用水一盏,加生姜三片,煎至六分,去掉药渣,不拘时间温服。大连翘饮子 见第三问。六物黄芩汤 治疗小儿时行病引起的壮热、少腹胀大、气短、热势时进时退、饮食不能消化。黄芩、大青、甘草、麦门冬(去心)、石膏(各半两)、肉桂(三钱)。以上切成粗末,每次服三钱,用白水煎煮,去掉药渣,温服。五物人参饮 用于治疗流行性疾病引起的高热、咳嗽和心胸胀满。人参、甘草(各半两),麦门冬(去心)、生地黄(各一两半),茅根(半握)。以上药物切碎为粗散,每次服三钱,用白水煎服。龙胆汤。见第三问中的千金龙胆汤。紫霜丸。见第三问。【卷六】黄疸第五十九问。仲阳说:身体疼痛,背部转动僵硬,大小便涩滞,全身都发黄,面部、眼睛和指甲都发黄,小便像房屋尘土泡出的汁液那样的颜色,接触到的东西都呈黄褐色,这种情况难以医治,这就是黄疸。另有一种情况,出生一百天或半年后,不是因病之后身体才微微发黄,这是胃热。成年人也有同样的情况。又有面色发黄、腹部胀大、吃东西就吐并且口渴的,这是脾疳。又有刚出生面部和身体就发黄的,这是胎疸。各种黄疸都是有热,颜色深黄的就是黄疸;如果颜色淡黄而夹杂白色,是胃气怯弱、胃气不和。应当用茵陈汤、栀子柏皮汤、犀角散、连翘赤小豆汤治疗。普遍治疗黄疸,茵陈五苓散尤其稳妥。又有脾气虚弱而身体萎黄、小便清的,应当用温性药剂治疗,以当归丸、当归散为主;小半夏汤也可以使用。茵陈汤。用于治疗阳明病发热、出汗的情况;这是热邪向外越出,所以不能发为黄疸。只有头部出汗,身体不出汗,汗到颈部就停止,小便不利,口渴而想喝水,这是瘀热停留在体内,身体必然会发黄。伤寒七八天,身体黄得像橘子一样,小便不利,腹部微微胀满的情况。茵陈蒿(嫩的,一两)、大黄(三钱半)、栀子(大的,三枚)。以上药物切碎为粗散,用水一大碗,先煎茵陈蒿,煎至水量减半;再加入另外两味药煎至八分,去掉药渣,温服,每日服三次。小便应当通利,呈皂角汁样,颜色正红;一夜之间腹部就会减轻,黄疸也会从小便中排出。根据年龄大小酌情增减药量。栀子柏皮汤。用于治疗伤寒、身体发黄和发热。栀子(八枚)、黄柏(一两)、甘草(炙,半两)。以上药物切碎为粗散,每次服二钱,用水一盏煎至六分,去掉药渣,温服。犀角散。用于治疗小儿黄疸,全身都发黄。犀角(一两)、茵陈、干葛、升麻、龙胆草、生地黄(各半两)、寒水石(七钱半)。以上药物切碎为粗散,用白水煎服。另有一方,治疗小儿突然发黄,面部、眼睛和皮肉都必须发黄;用干葛根汁调和蜂蜜服用。连翘赤小豆汤。用于治疗小儿伤寒、发黄和身体发热。麻黄(去节)、连翘、甘草、生姜、赤小豆、生梓白皮(各二两),杏仁(四十一粒),大枣(十二枚)。以上药物切碎为粗散,用白水煎服。另有一方,将小麦苗捣取汁液,服下后立即见效。茵陈五苓散。取五苓散五分,加茵陈汤十分,将这两种药拌匀;每次服一钱,用温水调服,每日服三次。当归散。用于治疗小儿夜间啼哭,这是脏腑受寒而腹痛;表现为面色青、手冷、不肯吸乳,适合使用此方。甘草(炙)、桔梗、陈皮、当归(各一钱)。以上药物研成末,用水煎取半盏,时时少量给孩子服用。又有因热而疼痛的,也会不停啼哭;夜间发作,面色发红,嘴唇干焦,小便发红,可用三黄丸,以人参汤送服。当归丸。用于治疗小儿寒热不调、大便青黄、心腹经常疼痛,或腹中胀气,或有时呕吐反胃、不肯吸乳进食;加枳壳尤其有效。当归、白芍药、人参、川芎(各三钱),甘草(炙)、白术(各半两)。以上药物研成末,用煮熟的面糊制成丸,大小如麻子。三岁小儿每次服十丸,用粥送服,每日服三次。还要根据年龄大小酌情增减药量;寒冷严重的,加陈皮。小半夏汤。用于治疗黄疸而小便颜色没有改变,想要自行泄泻、腹部胀满并喘的情况;不可用药清除热邪,热邪一去,必然会发生呃逆。