[卷之五] 诸热症第五十问
腹胀有虚有实,皆由脾胃气攻所作也。实者闷乱喘满,可下之,紫霜丸、白饼子。其不喘者,虚也,不可下,若误下,致脾虚气上附肺而行,肺与脾、子母皆虚,肺主目胞腮颊肿也,脾主四股,母气虚甚即黄也,治之用塌气丸渐消之,未愈渐加丸数。然脾虚气不运动,故腹胀而不喘,可以散药治之,使上下分消,其气即愈也。又有疳气积胀,用褐丸子治之。又有症癖痞胀,三棱丸主之。有实热胀满者,大承气汤主之,一法用五苓散吞紫霜丸,量虚实用丸数亦妙。热轻者,大柴胡汤治之。
褐丸子
治小儿疳积肿胀。
萝卜子(一两、微炒)陈皮青皮槟榔五灵脂莪术(煨)赤茯苓(各半两)木香(二钱半)黑牵牛(取净末、半生、半炒)上为末,面糊丸如绿豆大,每服十五丸,苏叶泡汤送下。
紫霜丸
见第三问。
白饼子
见第十四问。
塌气丸
治小儿疳气腹胀喘急,并面目浮肿。
丁香(一钱)胡椒(一钱)萝卜子(炒)白牵牛(生、各二钱)上为末,面糊丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下。
三棱丸
见第八十四问。
大承气汤
见第二十九问。
五苓散
见第五十二间。
大柴胡汤
见第二十九问。
下积丸
见第四十九问。
五珍丸
见第四十九问。
[卷之五] 腹中有癖第四十六问
癖者、血膜包水,侧僻于胁旁,时时作痛也。惟癖为能发潮,为能生寒热,故疟家多畜黄水,日久而复结癖于中脘,寒热不已,有是疾者以此。小儿脏腑和平,荣卫调畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病;惟失哺失调,三焦关格,以致水饮停滞,肠胃不能宣通,如冷气搏之,则结聚而成癖。轻者用积滞木香丸,重者用取癖丸。仲阳云:腹中有癖不食,但饮乳是也,当渐用白饼子下之,如不早治,则不能食,脾胃虚弱,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。
木香丸
治吐乳、泻乳,其气酸臭,由啼叫不已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积。肚硬热渴吐泻,由饮食无度,过饱即睡,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,由触忤其气,荣卫不和,淹延日久,是为气积。疟后肚内结癖成块。
木香(二钱)莪术(二钱)砂仁(二钱)青皮(去瓤、二钱)朱砂(研细、二钱)代赭石(二钱)大丁香(二钱)巴豆(去油、一钱)上为细末和匀,飞白面糊和丸麻子大,每服二三丸,乳伤乳汁下,食伤米饮下。
取癖丸
治小儿癖块大痛,用之如应。
甘遂(微炒、二钱)芫花(微炒、二钱)黑牵牛(半炒半生、磨筛取末、二钱)辣桂(二钱)莪术(二钱)青皮(去瓤、二钱)木香(二钱)桃仁(炒、二钱)五灵脂(二钱)巴豆(去油、一钱)上为末,研和十分细嫩,飞白面糊丸麻子大,每服一二丸,姜蜜煎汤灌下,泄后冷粥补,仍和胃。
挨癖丸
治乳癖、谷症、腹中块痛。
青皮(去瓤、三钱)木香(三钱)莪术(三钱)生地黄(三钱)代赭石(火醋淬、研极细末、三钱)巴豆(压去油尽,一钱)上为细末,醋面糊丸麻子大,每服二丸,食后擦姜泡汤下。
[卷之五] 痞结第四十七问
痞者塞也,结者实也,热气蕴于胸膈之间,留饮聚于腹胁之内,于是荣卫不能流行,脏腑不能宣通,由胀满而致痞结,势使然耳,此实热之症也,时或发为壮热,圣惠甘遂散主之。此药治小儿痞结,虽服汤药时,暂得利而滞实不去,心下坚胀,按之即啼,内有伏热诸候,并成此疾,宜疏利大便,破结散气,后宜常服进食丸。
圣惠甘遂破结散
治小儿心胸痞结,蕴聚痰水。
甘遂(面裹、煨令黄色、二钱半)青皮(半两)黄芩(半两)川大黄(煨、半两)上为粗末,每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓温和服,量大小加减,得通利则止,后以冷粥补之。
进食丸
治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,腹鸣泄泻,米谷不化,或下痢赤白,腹痛后重,及食症、乳癖、气、痞结并皆治之,小儿胸膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,脏腑之气不得宣通,其病腹内气结胀满或壮热,凡有此疾,当疏利大便,破结散气,宜常服之。
巴豆霜(一钱)朱砂(五钱)枳壳(炒、五钱)当归(米泔浸一宿、炒)代赭石(、醋淬七次、各三钱)木香(五钱)麝(少许)上为末,面糊为丸如麻子大,一岁儿一丸,温米饮下,更量虚实加减,食后服,治食积发热羸瘦,肚大青筋,疳积肚疼哺露。
[卷之五] 积痛第四十八问
仲阳云:积痛口中气温,面色黄白,目无精光,或白睛多及多睡、畏食,或大便酸臭者,当磨积而痛自除,宜消积丸,甚者白饼子下之。后胃气不和,用白术散、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛,有热者,芍药甘草汤加干葛。
吐者,加半夏、生姜,或加枳实亦效。
消积丸
见第四十九问下积丸。
白饼子
见第十四问。
钱氏白术散
治泻渴兼吐泻。
译腹胀有虚证和实证,都是由于脾胃之气攻冲所造成的。实证会出现胸闷烦乱、喘息、腹部胀满,可以用攻下法治疗,使用紫霜丸、白饼子。不喘息的,是虚证,不可攻下。如果误用攻下法,就会导致脾虚,脾气向上附着于肺而运行,肺与脾这一对母子之脏都会虚弱。肺主管眼胞和腮颊的肿胀,脾主管四肢;脾气虚弱严重,就会出现面色发黄。治疗时用塌气丸,使胀气逐渐消退;如果尚未痊愈,就逐渐增加丸剂的数量。然而,脾虚使脾气不能运行,所以只腹胀而不喘,可以用散剂治疗,使上下分别消散,气机就会恢复而痊愈。又有疳气积聚而导致腹胀的,用褐丸子治疗。又有症癖痞块引起胀满的,以三棱丸为主方。有实热导致胀满的,以大承气汤为主方。另有一种方法,是用五苓散送服紫霜丸,丸剂的数量也根据虚实情况酌定,效果很好。热证较轻的,用大柴胡汤治疗。褐丸子 用于治疗小儿疳积肿胀。萝卜子(一两,微炒)、陈皮、青皮、槟榔、五灵脂、莪术(煨)、赤茯苓(各半两)、木香(二钱半)、黑牵牛(取净末,半生半炒)。以上药物研成末,用面糊制成绿豆大小的丸剂,每次服十五丸,用苏叶泡的汤送服。紫霜丸 见第三问。白饼子 见第十四问。塌气丸 用于治疗小儿疳气、腹胀、喘息急促,以及面部和眼睛浮肿。丁香(一钱)、胡椒(一钱)、萝卜子(炒)、白牵牛(生,各二钱)。以上药物研成末,用面糊制成小豆大小的丸剂,三岁小儿服三十丸,用米汤送服。三棱丸 见第八十四问。大承气汤 见第二十九问。五苓散 见第五十二问。大柴胡汤 见第二十九问。下积丸 见第四十九问。五珍丸 见第四十九问。[卷之五] 腹中有癖第四十六问 所谓癖,是血膜包裹着水,偏结在胁肋一侧,时常发作疼痛。只有癖能够发作潮热,也能够产生寒热往来,所以患疟疾的人多蓄积黄水,日子久了又在中脘部结成癖,寒热不止;有这种病的,就是这种情况。小儿脏腑调和,营卫运行通畅,津液自然流通,即使多饮水浆,也不能因此成病。只是由于哺乳失常、调养失当,三焦气机闭塞不通,以致水饮停滞,肠胃不能宣通;如果又有寒气搏击,就会凝结聚集而形成癖。病情较轻的,用积滞木香丸;病情较重的,用取癖丸。仲阳说:腹中有癖而不进食,只喝乳汁,是这种病的表现。应当逐渐用白饼子攻下;如果不及早治疗,就会不能进食,脾胃虚弱,四肢不能举动,各种邪气于是滋生,身体消瘦而形成疳病。木香丸 用于治疗吐乳、泻乳,乳汁气味酸臭;这是因为孩子不停啼哭,仍拿乳汁喂他,乳汁停滞不化,称为乳积。腹部坚硬、发热、口渴、呕吐、腹泻,是由于饮食没有节制,吃得过饱就睡觉,称为食积。腹痛啼哭,大便稀薄如蟹沫,是由于受到触犯惊扰,导致营卫不和,拖延日久,称为气积。疟疾之后,腹内结成癖块。木香(二钱)、莪术(二钱)、砂仁(二钱)、青皮(去瓤,二钱)、朱砂(研细,二钱)、代赭石(二钱)、大丁香(二钱)、巴豆(去油,一钱)。以上药物研成细末,调和均匀,用飞白面糊制成麻子大小的丸剂。每次服二三丸,乳汁所伤用乳汁送服,食物所伤用米汤送服。取癖丸 用于治疗小儿癖块导致的剧烈疼痛,使用后很快就能见效。甘遂(微炒,二钱)、芫花(微炒,二钱)、黑牵牛(半炒半生,研磨过筛取末,二钱)、辣桂(二钱)、莪术(二钱)、青皮(去瓤,二钱)、木香(二钱)、桃仁(炒,二钱)、五灵脂(二钱)、巴豆(去油,一钱)。以上药物研成末,和合研磨至十分细嫩,用飞白面糊制成麻子大小的丸剂。每次服一二丸,用生姜、蜂蜜煎的汤药灌服;泄泻之后用冷粥调养,并继续调和胃气。挨癖丸 用于治疗乳癖、谷症以及腹中的块状疼痛。青皮(去瓤,三钱)、木香(三钱)、莪术(三钱)、生地黄(三钱)、代赭石(火煅后用醋淬,研成极细末,三钱)、巴豆(压去全部油,一钱)。以上药物研成细末,用醋面糊制成麻子大小的丸剂,每次服二丸,饭后用姜擦汁泡的汤送服。[卷之五] 痞结第四十七问 所谓痞,是闭塞;所谓结,是坚实。热气蕴积在胸膈之间,停留的水饮聚集在腹部和胁肋之内,于是营卫不能流通,脏腑不能宣达。由胀满导致痞结,这是形势发展所致,是实热证。有时会发作壮热,以《圣惠方》的甘遂散为主方。此药用于治疗小儿痞结。即使服用汤药时暂时得以通利,停滞的实邪仍未去除,心下坚硬胀满,按压就啼哭,体内有伏热等症候,都会形成这种病。宜疏通大便、破除结块、疏散气滞,之后宜经常服用进食丸。圣惠甘遂破结散 用于治疗小儿心胸痞结、痰水蕴积聚集。甘遂(面裹,煨至黄色,二钱半)、青皮(半两)、黄芩(半两)、川大黄(煨,半两)。以上药物研成粗末,每次服一钱,加水一盏,煎至六分,去掉药渣,温和服用;根据年龄大小酌情增减,通利后就停止服用,之后用冷粥调养。进食丸 用于治疗乳食不消、心腹胀满、壮热喘粗、呕吐痰涎上逆、腹鸣泄泻、米谷不化,或赤白痢、腹痛里急后重,以及食积、乳癖、气积、痞结等病。小儿胸膈有热邪实邪,腹内有停留的水饮,导致营卫痞塞,脏腑之气不能宣通,因而腹内气结、胀满或发壮热,凡有这些病症,都应当疏通大便、破除结块、疏散气滞,适宜经常服用此药。巴豆霜(一钱)、朱砂(五钱)、枳壳(炒,五钱)、当归(用米泔水浸一夜,炒)、代赭石(原文此处标点有缺失,醋淬七次,各三钱)、木香(五钱)、麝香(少许)。以上药物研成末,用面糊制成麻子大小的丸剂。一岁小儿服一丸,用温米汤送服;再根据虚实情况酌情增减,饭后服用。用于治疗食积发热、身体消瘦、腹大青筋、疳积腹痛和哺露。[卷之五] 积痛第四十八问 仲阳说:积痛时,口中气息温热,面色黄白,眼睛没有神采,或者白眼多、嗜睡、厌食,或者大便酸臭,应当消除积滞,疼痛自然会消失。宜用消积丸,病情严重的用白饼子攻下。之后如果胃气不和,用白术散、小沉香丸、感应丸治疗。又有食积腹痛而有热的,用芍药甘草汤加干葛。呕吐的,加半夏、生姜;或者加入枳实,也有效。消积丸 见第四十九问下积丸。白饼子 见第十四问。钱氏白术散 用于治疗泄泻、口渴兼有呕吐腹泻。
人参(二钱半)白茯苓(半两)白术(半两)藿香叶(半两)木香(二钱)甘草(一钱)干葛(半两、渴者、加一两)上锉散,水煎,发热甚渴者去木香,肚痛加白芍药。
小沉香丸
和中顺气,嗜食消痰。
砂仁(煨、四钱)莪术(煨、四钱)香附(炒、一两)甘草(炙、一两半)沉香(六钱)甘松(三两六钱)益智(炒、一两半)舶上丁香皮(二两四钱)上为细末,汤浸蒸饼,丸如梧桐子大,每服三十丸或四十丸,食后温生姜汤下,或嚼破更妙。
芍药甘草汤
治伤寒脉浮、自汗出,小便烦数,微恶寒,脚挛急。拘疼,及治肚腹胸胁大痛。
白芍药(炒一两)甘草(一两)上锉散,每服三钱,水二盏,煎至八分,不拘时服。又见四十四问。
[卷之五] 积滞第四十九问
小儿有积滞,面目黄肿,肚热胀痛,复睡多困,酷啼不食,或大肠闭涩,小便如油,或便利无禁,粪白酸臭,此皆积滞也。然有乳积、食积,须当明辨之。吐乳、泻乳,其气酸臭,此由啼叫未已,便用乳儿,停滞不化而得之,是为乳积。肚硬带热,渴泻或呕,此由饮食无度,多餐过饱,饱后即睡得之,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,此由触忤其气,荣卫不和,淹延日久得之,是为气积。合用木香丸主之,槟榔丸亦可用,大小便闭者,神芎丸妙甚,更用推气丸佳,冷症下积丸,五珍丸亦可用。
木香丸
见第四十六问。
木香槟榔丸
疏导三焦,宽利胸膈,破痰逐饮,通润大肠。
郁李仁(去皮)皂角(去皮、醋炙)半夏曲枳壳(麸炒)青皮(去瓤)杏仁(面炒)木香(不见火)槟榔(各一钱)上为细末,别用皂角四两,用浆一碗,搓揉熬膏,更入熟蜜少许,丸如梧桐子大。每服十丸,小儿服可丸如绿豆大,食后生姜汤化下。
神芎丸
见第二十问。
推气丸
治三焦痞塞,气不升降,胸膈胀满,大便闭涩,小便赤少。
大黄陈皮槟榔枳实(小者、去瓤)黄芩黑牵牛(各等分生用)上为细末,炼蜜丸如绿豆大,临卧温热水下二三十丸,量虚实加减。
槟榔丸
治小儿疳气腹胀,胸膈痞闷,喘急不安。
青皮(去瓤、同巴豆十粒炒、去巴豆)萝卜子香附子(炒)木香(各一两)黑牵牛(半两、微炒)槟榔(原阙分量)上为末,生姜自然汁煮,面糊丸黍米大,每服十丸,米饮下。
下积丸
治乳食伤积,心腹胀满,气粗壮热,或泻或呕。
丁香(二十粒)砂仁(二十个)使君子(五个)乌梅(三个)巴豆(不去油、三粒)上为末,烂饭丸麻子大,每服三丸,陈皮汤下。
五珍丸
治酒食积通用。
青皮干姜(烧、存性)莪术五灵脂(各一两)巴豆肉(去油、一钱半)上为末,粳米饭丸麻子大,每服三五丸,米汤下。
[卷之五] 诸热症第五十问
小儿之病,其热惟多,夫热有虚有实。实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫。虚则面色青白,恍忽神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗。其或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,水谷不分,此则冷热不调之症。虚则败毒散加木香当归。然小儿表里俱热,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤涩。大便焦黄,先以四顺清凉饮为之疏利,其热即去。或表未解也,当先用惺惺散,少加麻黄去节以取其汗,或用柴胡散,则表热已除,又当和解,其热自平。若惊热、风热、积热,可服宽热散下之,保寿散、金粉散、以退余热可也。
败毒散
治伤寒、温疫、风湿,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼。寻常风眩、拘倦、风痰,身体项疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,寒热,并治之。
柴胡(洗、去芦)前胡川芎枳壳(炒)羌活独活白茯苓桔梗(炒)人参(各二两)甘草(半两)上为粗末,每服二钱,生姜薄荷煎,加地骨皮、天麻。或锉散,加蝉蜕防风。治惊热,可加芍药、干葛、黄芩。无汗加麻黄。
四顺清凉饮
见第四十四问。
惺惺散
治小儿风热疮疹,伤寒时气,头痛壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗,鼻塞清涕。
天花粉人参细辛(去叶)茯苓(去皮)白术甘草(炙)桔梗(各等分)上锉散,每服五钱,水一小盏,入薄荷三叶,同煎至四分,温服。如要和气,即入生姜煎服,不拘时。
柴胡散
治小儿伤寒无汗,有表症,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘涩,夹惊腮肿。
石膏黄芩甘草赤芍药葛根(各二钱半)麻黄(去节)柴胡(半两)上锉散,三岁儿每服二钱,水小盏,生姜少许,葱白三寸,豆豉二十粒,煎至五分,去滓温服,不拘时,汗出为效。
热嗽加杏仁去皮尖二钱,五味子三钱。
宽热散
治小儿中恶天吊,手足搐候,服牛黄膏得渐安,只腹肚有热未退,早晨亦可进一服宽热散。兼小儿食癖积,婴孩惊乳癖,服此药则下恶物,或成块如鼻涕腥臭,觉得肚腰渐消,稍思乳食。
译人参(二钱半)、白茯苓(半两)、白术(半两)、藿香叶(半两)、木香(二钱)、甘草(一钱)、干葛(半两,口渴者加一两)。以上药物切碎成粗散,用水煎服。发热严重而口渴的,去掉木香;腹痛的,加白芍药。小沉香丸 调和中焦、顺畅气机,使人喜食并消除痰饮。砂仁(煨,四钱)、莪术(煨,四钱)、香附(炒,一两)、甘草(炙,一两半)、沉香(六钱)、甘松(三两六钱)、益智(炒,一两半)、舶上丁香皮(二两四钱)。以上药物研成细末,用汤浸泡蒸饼,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸或四十丸,饭后用温生姜汤送服;或者嚼碎服用,效果更好。芍药甘草汤 用于治疗伤寒、脉浮、自汗出、小便频数而烦扰、稍微怕冷、脚部拘挛急迫。也治疗身体拘急疼痛,以及腹部、胸部、胁肋剧烈疼痛。白芍药(炒,一两)、甘草(一两)。以上药物切碎成粗散,每次服三钱,加水二盏,煎至八分,不拘时间服用。又见第四十四问。[卷之五] 积滞第四十九问 小儿有积滞时,会面目发黄肿胀、腹部发热胀痛、反复睡觉而多困倦、剧烈啼哭、不进食;或者大肠闭塞不畅、小便像油一样,或者大小便失禁、粪便白而酸臭,这些都是积滞。但乳积和食积有所不同,必须明确辨别。吐乳、泻乳,乳汁气味酸臭,是因为孩子啼哭尚未停止,就立即喂乳,乳汁停滞不化而形成的,这叫乳积。腹部坚硬而发热,口渴、腹泻或呕吐,是由于饮食没有节制,多次进食而过饱,吃饱后立即睡觉造成的,这叫食积。腹痛啼哭,大便稀薄如蟹沫,是由于受到触犯惊扰,导致营卫不和,拖延日久而形成的,这叫气积。可以合用木香丸为主方,槟榔丸也可以使用;大小便闭塞的,神芎丸效果非常好,再用推气丸也佳;冷证用下积丸,五珍丸也可以使用。木香丸 见第四十六问。木香槟榔丸 疏导三焦,宽利胸膈,破除痰饮,通润大肠。郁李仁(去皮)、皂角(去皮,醋炙)、半夏曲、枳壳(麸炒)、青皮(去瓤)、杏仁(面炒)、木香(不见火)、槟榔(各一钱)。另取皂角四两,用浆水一碗,揉搓后熬成膏,再加入少量熟蜜。以上制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸;小儿服用时,可以制成绿豆大小的丸剂,饭后用生姜汤化开送服。神芎丸 见第二十问。推气丸 用于治疗三焦痞塞、气机不能升降、胸膈胀满、大便闭涩、小便赤少。大黄、陈皮、槟榔、枳实(小的,去瓤)、黄芩、黑牵牛(各等分,生用)。以上药物研成细末,用炼蜜制成绿豆大小的丸剂,临睡时用温热水送服二三十丸,根据虚实情况酌情增减。槟榔丸 用于治疗小儿疳气腹胀、胸膈痞闷、喘息急促不安。青皮(去瓤,与巴豆十粒同炒,去掉巴豆)、萝卜子、香附子(炒)、木香(各一两)、黑牵牛(半两,微炒)、槟榔(原文缺少剂量)。以上药物研成末,用生姜自然汁煮制,加入面糊制成黍米大小的丸剂,每次服十丸,用米汤送服。下积丸 用于治疗乳食损伤所致的积滞、心腹胀满、气息粗重而发壮热,以及腹泻或呕吐。丁香(二十粒)、砂仁(二十个)、使君子(五个)、乌梅(三个)、巴豆(不去油,三粒)。以上药物研成末,用烂饭制成麻子大小的丸剂,每次服三丸,用陈皮汤送服。五珍丸 通用于治疗酒食积滞。青皮、干姜(烧制,保存药性)、莪术、五灵脂(各一两)、巴豆肉(去油,一钱半)。以上药物研成末,用粳米饭制成麻子大小的丸剂,每次服三至五丸,用米汤送服。[卷之五] 诸热症第五十问 小儿的疾病,发热最为常见,而热证有虚有实。实热则面色发红或深黄,气息粗重,口中发热,干燥口渴,嘴唇肿胀,大小便不通,掀开衣被露出身体,烦躁啼哭、突然大声叫喊。虚热则面色青白,神情恍惚、精神迟缓,口中清冷,呼气微弱,泄泻、多尿,夜间出虚汗。有时忽冷忽热,郁闷不舒而容易惊惧,上部热盛、下部泄泻,水和谷物不能分化,这是寒热不调的症候。虚热用败毒散加木香、当归。然而,小儿表里都有热,面色发黄、面颊发红,嘴唇干燥、口干,小便赤涩。大便焦黄时,先用四顺清凉饮使大便通利,热邪就会退去。如果是表证尚未解除,应当先用惺惺散,少量加入麻黄(去节)来发汗;或者用柴胡散,这样表热已经除去,之后还应当调和,热邪自然会平息。如果是惊热、风热、积热,可以服宽热散攻下;再用保寿散、金粉散退去余热,也可以。败毒散 用于治疗伤寒、温疫、风湿,以及头目昏眩、四肢疼痛、怕冷发热、颈项强直、眼睛疼痛。平常的风眩、身体拘急倦怠、风痰、身体和颈项疼痛,以及寒邪壅滞所致的咳嗽、鼻塞、声音重浊、寒热往来,也都能治疗。柴胡(洗,去芦)、前胡、川芎、枳壳(炒)、羌活、独活、白茯苓、桔梗(炒)、人参(各二两)、甘草(半两)。以上药物研成粗末,每次服二钱,用生姜、薄荷煎服;再加入地骨皮、天麻。也可以切碎成散剂,加入蝉蜕、防风。治疗惊热时,可以加入芍药、干葛、黄芩。没有汗时,加麻黄。四顺清凉饮 见第四十四问。惺惺散 用于治疗小儿风热疮疹、伤寒时气、头痛壮热、眼涩嗜睡、咳嗽喘息气粗、鼻塞流清涕。天花粉、人参、细辛(去叶)、茯苓(去皮)、白术、甘草(炙)、桔梗(各等分)。以上药物切碎成粗散,每次服五钱,加水一小盏,放入薄荷三叶,一同煎至四分,温服。如果要调和气机,就加入生姜煎服,不拘时间。柴胡散 用于治疗小儿伤寒无汗、有表证、壮热头痛、身体疼痛、口干烦渴、小便赤红、大便秘涩,以及夹惊、腮部肿胀。石膏、黄芩、甘草、赤芍药、葛根(各二钱半)、麻黄(去节)、柴胡(半两)。以上药物切碎成粗散。三岁小儿每次服二钱,加水一小盏、少量生姜、葱白三寸、豆豉二十粒,煎至五分,去掉药渣,温服,不拘时间,以出汗为效。热咳时,加去皮尖的杏仁二钱、五味子三钱。宽热散 用于治疗小儿中恶、天吊、手足抽搐等症。服牛黄膏后逐渐安定,但腹中仍有余热未退,早晨也可以服一剂宽热散。兼治小儿食癖积滞、婴儿惊乳癖。服此药后就会排出恶物,有时结成像鼻涕一样的腥臭块状物;腹部和腰部渐渐消退,也稍微想吃奶和进食了。
朴硝甘草(各半两)大黄(锦纹者,一两)枳壳(去瓤,一两,以水润之,以巴豆四十九粒去皮同炒,去巴豆)上四味为末,以瓷器收之,每服一字或半钱,用薄荷七叶煎汤调下一呷,或入砂糖一块皂子大在内,以薄荷汤调匀,早晨未乳食前灌下。或儿壮加添药末,儿或弱则减药末,或儿子通身生疮热毒者,可早晨与一服,推出毒瓦斯。
保寿散
治婴孩惊热、潮热、风热、虚热,头额温壮,白日夜间多啼,伤湿鼻流清涕,喉咽时时有清涕,夜多睡卧不稳,或手足口舌生小热毒疮,或因吃着喜怒乳食,胸膈不快,时复吐呕乳,忽因人物所惊,日夜间手足心热,痰壅咳嗽,兼患天吊急惊风候。
白茯苓人参川雄黄牙硝甘草(炙各二两)麝香牛黄梅花脑子(各少许无亦得)上八味,细研,入锡合内收之,汤使如后金粉散。
金粉散
治婴孩惊热、风热、虚热、潮热,手足心热,口多涎唾。面色红赤,头额身体温热,日夜呀,鼻流清涕,咳嗽,上膈壅热,口鼻喉舌手足浑身头项生毒热疮,夜卧不安,吐呕逆,乳食不化,胸膈不快,变蒸温壮,或有惊潮热,并宜服之,常服镇心化涎压惊。风搐候,服牛黄膏得手足搐住,病势稍轻,但有些少余热,亦宜进三、两服。
川雄黄(半两别研)白芍药牙硝脑子麝香(各少许)上件研令细,以锡盒收之,每遇此证,一岁儿半钱,二、三岁一钱,并薄荷汤调下,金银薄荷汤尤好,常服可防百病。
【论不可服冷药证】
足胫冷腹虚胀粪色青面白呕乳奶眼珠青
【论不可服热药证】
足胫热两腮红大便秘小便黄渴不止上气急脉紧急
[卷之六] 伤寒正受伤寒夹惊第五十一问
小儿伤寒初得,浑身发热无汗,多啼哭,只看眼急有如惊风,但用发散退热,莫令发渴,如渴便欲饮水不歇,当发散,羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸,或虚烦可用竹叶汤,如嗽,当服洗心散、薄荷散、红绵散,四肢发汗,自然精神喜悦,感伤寒之重者,当根据仲景之法治之。又有伤寒夹惊,先要发散,次乃退热化痰截惊,乳下婴儿抱龙丸、羌活散加荆芥防风,三黄散微利,痰热,次用柴胡、黄芩药调理,自然向安,葱白汤亦可服。
羌活散
治伤寒惊热,或中风体硬,可加麻黄、干葛、薏苡仁羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻(各等分)甘草(减半)上锉散,生姜薄荷煎,加蝉蜕治惊热。
柴胡散
见第五十问。
三黄散
治伤风热症。
白术大黄(蒸)赤芍药(半两)黄芩(三钱)麻黄(去节、一钱)桂枝(二钱)上咀,生姜一片,枣二枚,水一盏,煎七分温服。
抱龙丸
治伤风温疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊。亦治疹痘壮热,小儿宜时与服。
胆星(一两)天竺黄(二钱)雄黄(二钱)辰砂(二钱)麝香(少许)气喘有痰加杏仁上为末,煮甘草汁丸如芡实大,薄荷汤化下。
竹叶石膏汤
治伤寒表里俱虚,胸中烦闷,或得汗已解,内无津液,虚羸少气,气逆欲吐,及诸虚烦,伤寒解后。伤寒未解,切不可服。
石膏(四两)半夏(六钱)人参(半两)甘草(半两)麦门冬(去心、一两)上咀,每服三钱,生姜一片,粳米五十粒,煎米熟为度,去滓温服。呕者加生姜三片,竹叶数片。
洗心散
见第三十七问。
辰砂七宝散
见第三十七问。
薄荷散
见第三十六问。
红绵散
治伤风咳嗽,鼻塞或流清涕。
全蝎(五个、去毒)麻黄(去节、二钱)僵蚕(二钱炒)白芷(二钱)川芎(二钱)天麻(二钱)甘草(一钱)苏木(一钱)上为末,绵少许煎服,有热加荆芥,一方有大黄。
葱白汤
治头疼不止,身疼热渴,小便赤黄,脉浮数无汗。
葛根(半两)芍药(半两)知母(半两)川芎(一两)上锉散,每服二钱,水一小盏,生姜二片,葱白三枚,煎至七分,去滓热服出汗,如有汗温服。加甘草治小儿夹惊伤风,并治发疟,头疼加石膏服,呕者加半夏半两。
羌活汤
解利邪气伤风。
羌活(一钱)人参(一钱)防风(一钱)川芎(一钱)上锉一剂,生姜三片,薄荷七叶,水一盏,加芍药甘草,煎至七分,不拘时服。
[卷之六] 小儿伤寒与时气同异第五十二问
夫小儿伤寒得之与大人无异,所异治者,兼惊而已,又有因夹惊食而得,治法与大人一同,但小其分剂,使药性稍差耳。仲景云:春气温和,夏气炎热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒耳。
译朴硝、甘草(各半两)、大黄(锦纹者,一两)、枳壳(去瓤,一两,用水润湿,再与巴豆四十九粒去皮后一同炒,去掉巴豆)。以上四味研成末,用瓷器收贮。每次服一字或半钱,用薄荷七叶煎的汤调服一呷;或者加入一块皂子大小的砂糖,用薄荷汤调匀,早晨尚未吃奶和进食前灌服。如果孩子体壮,就增加药末;孩子体弱,就减少药末。如果孩子全身生疮、热毒充盛,早晨可以给服一剂,以排出毒气。保寿散 用于治疗婴儿惊热、潮热、风热、虚热、头额温热壮盛、白天夜间多啼哭、伤湿而鼻流清涕、咽喉中时常有清涕、夜间睡卧不安,以及手足、口舌生小的热毒疮;也用于治疗因饮食或喜怒失常导致胸膈不畅、时常吐出乳汁,忽然因人事受到惊吓,日夜手心脚心发热,痰涎壅滞咳嗽,并兼有天吊、急惊风等症候。白茯苓、人参、川雄黄、牙硝、甘草(炙,各二两)、麝香、牛黄、梅花脑子(各少许,没有也可以)。以上八味研成细末,装入锡盒内收贮。服用时的送服汤剂,同后面的金粉散。金粉散 用于治疗婴儿惊热、风热、虚热、潮热、手心脚心发热、口中多涎唾。面色红赤,头额和身体温热,日夜啼哭,鼻流清涕,咳嗽,上膈壅热,口、鼻、咽喉、舌头、手足、全身和头颈生热毒疮,夜间睡卧不安,呕吐气逆,乳食不化,胸膈不畅,变蒸温热壮盛,或者有惊证、潮热,都适宜服用;经常服用可以镇定心神、化除涎液、镇压惊证。患风搐时,服牛黄膏后手足抽搐停止,病势稍微减轻,但仍有少许余热,也适宜服两三剂。川雄黄(半两,另研)、白芍药、牙硝、脑子、麝香(各少许)。以上药物研得极细,用锡盒收贮。每逢这种症候,一岁小儿服半钱,二三岁服一钱,都用薄荷汤调服;用金银薄荷汤送服尤其好。经常服用可以预防各种疾病。【论不可服冷药证】脚胫冷,腹部虚胀,大便颜色青,面色白,呕吐乳汁,眼珠青。【论不可服热药证】脚胫热,两腮红,大便秘结,小便黄,口渴不止,气向上冲而呼吸急促,脉象紧急。[卷之六] 伤寒正受伤寒夹惊第五十一问 小儿刚患伤寒时,全身发热而无汗,多啼哭,只是眼神紧急,看起来像惊风;但应当用发散法退热,不要使他口渴。如果口渴而想不停地饮水,应当发散,可用羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸;如果虚烦,可以用竹叶汤;如果咳嗽,应当服洗心散、薄荷散、红绵散。四肢出汗后,自然会精神愉悦。感受伤寒较重的,应当依照仲景的方法治疗。又有伤寒夹惊,先要发散,之后才能退热、化痰、截断惊证。哺乳婴儿用抱龙丸;羌活散加荆芥、防风;三黄散使其稍微通利。痰热退后,再用柴胡、黄芩一类药物调理,自然会逐渐安定;葱白汤也可以服用。羌活散 用于治疗伤寒惊热;或者中风后身体强直,可加入麻黄、干葛、薏苡仁。羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、白茯苓、桔梗、枳壳、人参、地骨皮、天麻(各等分)、甘草(减半)。以上药物切碎成粗散,用生姜、薄荷煎服;治疗惊热时,加蝉蜕。柴胡散 见第五十问。三黄散 用于治疗伤风热证。白术、大黄(蒸)、赤芍药(半两)、黄芩(三钱)、麻黄(去节,一钱)、桂枝(二钱)。以上药物切碎,加生姜一片、大枣二枚、水一盏,煎至七分,温服。抱龙丸 用于治疗伤风、温疫、身体发热、气息粗重、痰实壅滞咳嗽;经常服用可以安神镇惊。也治疗疹痘壮热,小儿适宜不时服用。胆星(一两)、天竺黄(二钱)、雄黄(二钱)、辰砂(二钱)、麝香(少许);气喘有痰时加杏仁。以上药物研成末,煎取甘草汁制成芡实大小的丸剂,用薄荷汤化开送服。竹叶石膏汤 用于治疗伤寒表里俱虚、胸中烦闷,或者出汗后病已解除但体内没有津液、身体虚弱消瘦、气少、气机上逆欲吐,以及各种虚烦、伤寒解除之后的症状。伤寒尚未解除时,绝对不能服用。石膏(四两)、半夏(六钱)、人参(半两)、甘草(半两)、麦门冬(去心,一两)。以上药物切碎,每次服三钱,加生姜一片、粳米五十粒,煎至米熟为度,去掉药渣,温服。呕吐的,加生姜三片、竹叶数片。洗心散 见第三十七问。辰砂七宝散 见第三十七问。薄荷散 见第三十六问。红绵散 用于治疗伤风咳嗽、鼻塞或流清涕。全蝎(五个,去毒)、麻黄(去节,二钱)、僵蚕(二钱,炒)、白芷(二钱)、川芎(二钱)、天麻(二钱)、甘草(一钱)、苏木(一钱)。以上药物研成末,加少量绵,煎服;有热时加荆芥。另有一个方子加入大黄。葱白汤 用于治疗头痛不止、身体疼痛发热口渴、小便赤黄、脉浮数而无汗。葛根(半两)、芍药(半两)、知母(半两)、川芎(一两)。以上药物切碎成粗散,每次服二钱,加水一小盏、生姜二片、葱白三枚,煎至七分,去掉药渣,热服以发汗;如果已经有汗,就温服。加入甘草,可以治疗小儿夹惊伤风,也能治疗发疟;头痛时加石膏服用;呕吐时加半夏半两。羌活汤 用于疏解、通利因伤风而受的邪气。羌活(一钱)、人参(一钱)、防风(一钱)、川芎(一钱)。以上药物切成一剂,加生姜三片、薄荷七叶、水一盏,再加入芍药、甘草,煎至七分,不拘时间服用。[卷之六] 小儿伤寒与时气同异第五十二问 小儿患伤寒,与成人患伤寒没有不同;不同之处,只在于兼有惊证。又有因夹惊、夹食而得病的,治疗方法与成人相同,只是把药剂量减少一些,使药性稍微减弱。仲景说:春天的气候温和,夏天的气候炎热,秋天的气候清凉,冬天的气候寒冷,这是四时正常气候的次序。冬季严寒时,受到寒气侵袭的,就称为伤寒。