[卷之二] 发搐第十四问
仲阳云：惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。早晨发搐，因潮热，寅卯辰时，身体壮热，上视手足动摇，日内生涎，项颈急，此肝旺，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝泻青丸主之。日午发搐，因潮热，巳午未时发搐，心神惊悸，目上视，白睛赤色，牙关紧，口内生涎，手足动摇，此心旺也，当补肝治心。治心，导赤散、凉惊丸；补肝，地黄丸主之。日晚发搐，因潮热，申酉戌时不甚搐而喘，目微斜视，身体似热，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肺旺，当补脾治心治肝。补脾，益黄散；治肝，泻青丸；治心，导赤散主之。夜间发搐，因潮热，亥子丑时不甚搐而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便白色，乳食不消，多睡不省，不纳津液，当补脾治心。补脾，益黄散；治心，导赤散、凉惊丸主之。凡急惊欲发，先看握拳，指内阴顺，指外阳顺，男左女右搐，须令全用药通关，大忌闷涎入肺，逆入心经，不能言语，即与凉心镇惊下痰药始安，如逆搐者便不可救。
若因吐泻后变证，却难调治。大凡此证，要看握拳逆顺，若搐顺则易调理，搐逆恐其复潮，先用通关散拈儿，保命丹、省风汤，后用疏风化痰退热等药，便可无事。又有惊风搐搦，吐泻多啼，急搐眼微有泪，面红则难瘥。爱哭心中聚涎，脸有红筋，乃是痫疾。指乱青纹，疾病又传，此乃下惊风镇坠太过，风疾不散，与气相逆，搐不能定，当下转气疏风药，温胆汤加酸枣仁服，次省风汤化苏青丸。又有急惊偏搦，面青背冷，男左女右不妨，男右女左难治，如手心冷汗，搐眉搐肚，终日终夜不定者，名真搐，两眉都动，此乃掣证，不惟定搐，亦要顺气，当下参汤平其胃气，却进川乌全蝎等药，并顺气药亦要斡旋。仲阳论伤风后发搐：若伤风后得之，口中气出热，呵欠烦闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。伤食后发搐：若伤食后得之，身体温，多睡多唾，或吐，不思饮食而发搐，当先定搐，搐退白饼子下之，后服安神丸。又百日内发搐，真者不过三两次必死，假者频发不为重，真者内生惊痫，假者外伤风冷，盖血气未实，不能胜任，乃发搐也。欲知假者，口中气出热也，治宜发散，大青膏主之，仍用涂囟浴体法，珍珠丸下痰即定；有热不大便者，七宝洗心散、宽热散，下之即效；却用截风定搐，天麻防风丸、龙齿散、钩藤散等剂调理；有热疮疥，或不语，防风通圣散、大连翘汤皆可服。
泻青丸
见第八问。
导赤散
见第八问。
凉惊丸
（潮热口内涎，手足动摇，此心旺也。）治惊疳有热发搐，心神惊悸，目上视，面赤色，牙关紧。
黄连（末，五分）龙脑（一钱）龙胆（三钱）防风（三钱）青黛（三钱）钩藤（二钱）牛黄（一字）麝香（一字）上同研，面糊丸粟米大，每服三、五丸至一、二十丸，煎金银汤送下。
地黄丸
见第八问。
益黄散
见第八问。
通关散
治诸风搐搦，关窍不通，皆由痰塞中脘留滞百节所致。痰之所以潮塞者，气使实之。
南星（炮，一钱）麝香（一字）猪牙皂（一梃，略烧存性）赤蜈蚣（一条，炙）直僵蚕（一钱）上为末，以手点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引，滴入药两三点，涎出自开。与后十九问开牙散通用。
嚏关散
生半夏（一钱）皂角（半钱）上为末，用一豆许，用管子吹入鼻立醒。
开关如圣散
赤蜈蚣（一条，中分为两片，各用葱汁浸一宿焙干）全蝎（一个，亦中分为两片，各记左右，以二物分两处）上各为末，左眼翻，左手搐，以下药末搦入左鼻孔；右眼翻，右手搐，以上药末搐入右鼻孔；双眼翻，双手搐，兼之。
至圣保命丹
治小儿胎惊内钓，腹肚紧硬，眠睡不安，夜多啼哭；及治急慢惊风，目眼上视，手足抽掣，不省人事，悉皆主之；冷证用此。
全蝎（十四个，去尾）防风（二钱）白附子（一钱）炮南星（一钱，有热用胆星）蝉蜕（一钱）僵蚕（去丝炒）天麻（二钱）朱砂（一钱）麝香（半钱）金箔（十片）有热证加牛黄、冰片、硼砂各少许。
上为末，粳米糊丸，每两作四十丸，常服镇心安神化痰，除一切惊风诸证。汤，临时换。一方加人参、白茯苓二钱。
省风汤
治惊风口噤，筋脉挛急，抽掣疼痛，风盛痰实，旋晕僵仆，头目眩，胸膈烦满，恍忽不定，神志昏愦。
天南星（生用）防风（去芦，各四两）甘草（生用）半夏（米泔浸一宿）黄芩（去粗皮，各一两）上咀，每服二钱，生姜一片，煎去滓，不拘时服。
温胆汤
治惊悸烦躁不得眠。
半夏枳实（各二钱半）茯苓（半两）桔红甘草（各一钱半）酸枣仁（去壳，二钱半）腹疼加芍药上咀，每服一钱，入竹茹少许，姜、枣煎服。
白饼子
译仲阳说：惊痫发作抽搐时，男孩抽搐，眼睛向左看则没有声音，向右看则有声音。女孩抽搐，眼睛向右看则没有声音，向左看则有声音，这是因为相互胜负的缘故。早晨发生抽搐，是由于潮热，在寅、卯、辰时抽搐，身体发高热，眼睛向上看，手脚摇动，白天口中生涎，颈项拘急，这是肝气旺盛，应当补肾、治疗肝。补肾，用地黄丸。治疗肝病，以泻青丸为主方。中午发生抽搐，是由于潮热，在巳、午、未时抽搐，心神惊悸，眼睛向上看，白睛发红，牙关紧闭，口内生涎，手脚摇动，这是心气旺盛，应当补肝、治疗心。治疗心病，用导赤散、凉惊丸。补肝，以地黄丸为主方。傍晚发生抽搐，是由于潮热；在申、酉、戌时抽搐不很厉害但气喘，眼睛稍微斜视，身体似乎发热，睡觉时眼睛露着，手脚发冷，大便呈淡黄色水样，这是肺气旺盛，应当补脾，治疗心、肝。补脾，用益黄散。治疗肝病，用泻青丸。治疗心病，以导赤散为主方。夜间发生抽搐，是由于潮热；在亥、子、丑时抽搐不很厉害，但睡卧不安稳，身体温热，眼睛紧闭或斜视，喉中有痰，大便白色，乳食不消化，嗜睡而神志不清，不摄纳津液，应当补脾、治疗心。补脾，用益黄散。治疗心病，以导赤散、凉惊丸为主方。凡是急惊风将要发作，先观察孩子握拳的情况：手指向内，属阴顺；手指向外，属阳顺。男孩在左侧、女孩在右侧抽搐，必须全部用药打通关窍。最忌讳痰涎闷塞进入肺中，逆行进入心经，使人不能说话；应立即给予清凉心火、镇惊、下痰的药物，才会安定。如果抽搐的方向相反，就无法救治。如果是吐泻之后出现变证，就难以调治。大凡这种证候，必须观察握拳的顺逆。抽搐顺的容易调理；抽搐逆的，恐怕会再次发作潮热，应先用通关散蘸取少量给孩子服用，再用保命丹、省风汤，随后服用疏风、化痰、退热等药，便可无事。又有惊风抽搐、呕吐腹泻、啼哭很多的情况；急剧抽搐而眼中稍有泪，面色发红，就难以痊愈。喜欢哭，心中聚有痰涎，脸上有红色筋络，这是痫病。手指上的青纹错乱，疾病又发生传变，这是因为降伏惊风太过，风邪不能散去，反而与气相逆，抽搐不能止定。应当立即使用转气、疏风的药物，服温胆汤加酸枣仁；随后用省风汤化服苏青丸。又有急惊风偏侧抽搐，面色青、背部冷；男孩左侧、女孩右侧抽搐尚可，男孩右侧、女孩左侧抽搐则难治。若手心冷汗，眉毛和腹部抽搐，整日整夜不能安定，叫作真搐；两眉都动，这是掣证。不仅要止定抽搐，还要调顺气机，应当立即服参汤以平和胃气，然后再服川乌、全蝎等药，也要配合调顺气机的药物斡旋治疗。仲阳论述伤风之后发生抽搐：如果是在伤风后出现，口中呼出的气发热，打呵欠、烦闷，手脚摇动，应当发散风邪，以大青膏为主方。伤食之后发生抽搐：如果是在伤食后出现，身体温热，嗜睡、唾液多，或者呕吐，不想饮食而发生抽搐，应先使抽搐止定；抽搐退后用白饼子攻下，随后服安神丸。又有出生一百日以内发生抽搐的情况，真正的抽搐不过发作三两次就会死亡；假性抽搐频繁发作却不算严重。真搐是体内产生惊痫，假搐是体外受到风寒；这是因为气血尚未充实，不能承受病邪，所以发生抽搐。要辨别假性抽搐，只要看口中呼出的气是否发热即可。治疗应当发散风邪，以大青膏为主方，并采用涂囟、浴体的方法；用珍珠丸攻下痰涎，抽搐就会止定。有热而大便不通的，用七宝洗心散、宽热散攻下，立即就会见效。随后用截风定搐的方法，以天麻防风丸、龙齿散、钩藤散等方剂调理。有发热、疮疥，或者不能说话的，防风通圣散、大连翘汤都可以服用。泻青丸 见第八问。导赤散 见第八问。凉惊丸 （潮热，口内有涎，手脚摇动，这是心气旺盛。） 治疗惊疳有热而发生抽搐、心神惊悸、眼睛向上看、面色发红、牙关紧闭。黄连（研末，五分）、龙脑（一钱）、龙胆（三钱）、防风（三钱）、青黛（三钱）、钩藤（二钱）、牛黄（一字）、麝香（一字）。以上药物一同研匀，用面糊制成粟米大的丸。每次服三丸、五丸，逐渐增至一丸至二十丸，用金银汤送下。地黄丸 见第八问。益黄散 见第八问。通关散 治疗各种风证抽搐、关窍不通，都是由于痰堵塞中脘，停留阻滞周身关节所致。痰之所以像潮水一样阻塞，是气使它变得壅实。南星（炮制，一钱）、麝香（一字）、猪牙皂（一挺，略微烧制使其保留药性）、赤蜈蚣（一条，炙）、直僵蚕（一钱）。以上药物研成末，用手指蘸姜汁，再蘸取少许药末擦牙；或者用器物引药，滴入药液两三点，涎液流出后关窍自然会打开。与后面的第十九问开牙散通用。嚏关散 生半夏（一钱）、皂角（半钱）。以上药物研成末，每次取如一粒豆子大小，用管子吹入鼻中，立即苏醒。开关如圣散 赤蜈蚣（一条，从中间分成两片，各用葱汁浸一夜后焙干）、全蝎（一只，也从中间分成两片，并分别记作左、右，分放两处）。以上药物分别研成末；若左眼上翻、左手抽搐，就把左侧药末捻入左鼻孔。若右眼上翻、右手抽搐，就把右侧药末捻入右鼻孔。若双眼上翻、双手抽搐，就左右两种药末一同使用。至圣保命丹 治疗小儿胎惊内钓、腹部紧硬、睡眠不安、夜间多啼哭。以及治疗急惊风、慢惊风、眼睛向上看、手脚抽动、神志不清等症，均以此方为主治。寒证使用此方。全蝎（十四个，去尾）、防风（二钱）、白附子（一钱）、炮南星（一钱，有热时用胆星）、蝉蜕（一钱）、僵蚕（去丝，炒）、天麻（二钱）、朱砂（一钱）、麝香（半钱）、金箔（十片）。有热证时，加牛黄、冰片、硼砂各少许。以上药物研成末，用粳米糊制成丸，每两制成四十丸，平时服用可以镇定心神、安神、化痰，消除各种惊风证候。若制成汤剂，可在临用时改换。另有一方加入人参、白茯苓各二钱。省风汤 治疗惊风导致的口噤、筋脉挛急、抽搐疼痛、风邪旺盛而痰实、旋转眩晕而昏倒、头目眩晕、胸膈烦闷胀满、神情恍惚不定、神志昏乱。天南星（生用）、防风（去芦，各四两）、甘草（生用）、半夏（用米泔水浸一夜）、黄芩（去粗皮，各一两）。以上药物切碎，每次服二钱，加生姜一片煎煮，去掉药渣，不拘时间服用。温胆汤 治疗惊悸、烦躁、不能入睡。半夏、枳实（各二钱半）、茯苓（半两）、桔红、甘草（各一钱半）、酸枣仁（去壳，二钱半）。腹痛时加芍药。以上药物切碎，每次服一钱，加入少许竹茹，用姜、枣煎服。白饼子
（即玉饼子）治小儿夹食伤寒，其证发热呕吐，亦有肚疼者，嗳气，辨得分晓，先用此药一服，推下食积，却用平和药发散调治，如惺惺散、加减参苏饮皆可服，却不可服冷药。
滑石末（一钱）轻粉（半钱）半夏末（一钱）南星末（一钱）巴豆（廿四个，去皮膜，用水一升煮干，研细）上三味捣罗为末，入巴豆粉，次入轻粉，又研匀，却入余者药末，如法令匀，糯米粉丸，如绿豆大，量小儿虚实用药，三岁以下，每服三丸至五丸，空心紫苏汤下，忌热物；若三、五岁儿壮实者，不以此拘，加至二十丸，以利为度。
安神丸
治惊。
人参茯神麦门冬干山药龙脑（各二钱）龙齿（一钱）朱砂甘草寒水石末（各半钱）金箔上为末，蜜丸鸡豆大，灯心汤调下。
大青膏
见第八问。
苏青丸
见第六十问。
浴体法
天麻末（二钱）全蝎（去毒，为末）朱砂（各半钱）乌蛇肉（酒浸，焙干）白矾（各二钱）麝香（一字）青黛（三钱）上同研匀，每用三钱，水三碗，桃枝一握，叶五、七枚，同煎至十沸，温热浴之，勿浴背。
涂囟法
麝香（一字）蝎尾（去毒，为末，半钱，一作半字）薄荷叶（半字）牛黄末青黛末（各一字）上同研，用熟枣肉剂为膏，新绵上涂匀，贴囟上，四方可出一指许，火上炙，手频熨，百日内外小儿，可用此涂浴法。
珍珠丸
见第十八问。
七宝洗心散
见第三十七问及第二十问。
宽热散
见第五十问。
天麻防风丸
见第五十四问。
惺惺散
见第五十问。
龙齿散
见第三十问。
钩藤散
见第十六问。
防风通圣散
见第二十八问。
大连翘汤
见第三问。
[卷之二] 急惊第十五问
急惊者，因闻大声及大惊而发搐，发过则如故，此无阴也，当下利惊丸主之。小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其热痰，不可与巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃，因闻声非常，则动惊搐矣；若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐，急惊之候，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦（搦者十指开合）颤动，唇口眉眼眨引频并，口中热气，颊赤唇红，大小便黄赤，其脉浮数洪紧。盖由内有实热，外挟风邪，心经受热而积惊，肝经生风而发搐。治法大要，用药有序，通关以后，且与截风定搐，痰热尚作乃下之，痰热一泄，又须急与和胃定心之剂，如搐定而痰热少者，则但用轻药消痰除热可也。盖急惊须当下，切不可过用寒凉及银粉巴消辈，荡涤太骤，此等重剂，医家不得已而用之，仅去疾即止，或不当用而用，或当用而过焉，往往由此而成慢惊矣。此证亦用搐鼻通关打喷涕，牙关开后，用疏风化痰退热药导赤散、柴胡天麻等剂，便可无事，琥珀散通治诸经惊狂之要药，至宝丹亦可服。
利惊丸
治小儿急惊，风痰盛，发热潮搐。
青黛轻粉（各一钱）牵牛末（半两）天竺黄（二钱）上为末，白面糊丸，如小豆大，二十丸，薄荷汤下。一法炼蜜丸，如芡实大，一粒化下。
导赤散
见第八问。
至宝丹
见第二十问。
琥珀散
治小儿急慢惊风，涎潮昏冒，目瞪搐搦，惊吊肚疼，及和顺痘疮，小可惊哭，眠卧不安，入口立效，惊痫时攻发作，常服永除病根。
辰砂（一钱半）琥珀牛黄天麻僵蚕（炒，去丝咀）全蝎（去毒）白附子乳香蝉蜕（各一钱）麝香（半钱）代赭石（，醋淬七次，一钱）片脑（一字）牛胆南星（一字）上为末，三岁一钱，薄荷汤下，慢惊加附子一分。
[卷之二] 慢惊第十六问
慢惊者，因病后或吐或泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时时螈，昏睡露睛，此无阳也，栝蒌汤主之。
译（就是玉饼子。）治疗小儿夹食伤寒，证见发热、呕吐，也有腹痛、嗳气的；辨证明确后，先服此药一次，攻下食积，再用平和的药物发散调治，如惺惺散、加减参苏饮都可以服用，但不可服用寒凉药物。滑石末（一钱）、轻粉（半钱）、半夏末（一钱）、南星末（一钱）、巴豆（二十四个，去皮膜，用水一升煮干，研细）。以上前三味捣碎罗筛成末，加入巴豆粉，再加入轻粉，继续研磨均匀，然后加入其余药末，按照上述方法使其均匀；用糯米粉制成如绿豆大的丸。根据小儿虚实用药；三岁以下，每次服三丸至五丸，空腹用紫苏汤送下，忌食热物。若三岁、五岁的孩子身体壮实，则不受此限制，可增加到二十丸，以大便通利为限度。安神丸 治疗惊证。人参、茯神、麦门冬、干山药、龙脑（各二钱）、龙齿（一钱）、朱砂、甘草、寒水石末（各半钱）、金箔。以上药物研成末，用蜜制成鸡头子大的丸，用灯心汤调服。大青膏 见第八问。苏青丸 见第六十问。浴体法 天麻末（二钱）、全蝎（去毒，研成末）、朱砂（各半钱）、乌蛇肉（用酒浸泡，焙干）、白矾（各二钱）、麝香（一字）、青黛（三钱）。以上药物一同研匀，每次用三钱，加水三碗、桃枝一把、桃叶五枚、七枚，一同煎煮十沸，趁温热洗浴身体，不要洗浴背部。涂囟法 麝香（一字）、蝎尾（去毒，研成末，半钱，另有作半字的）、薄荷叶（半字）、牛黄末、青黛末（各一字）。以上药物一同研匀，用熟枣肉调和成膏，均匀涂在新棉上，贴在囟门上，四边各露出约一指宽，在火上烘热，并频频用手熨按；出生一百日以内或前后的孩子，都可以使用这种涂囟、洗浴的方法。珍珠丸 见第十八问。七宝洗心散 见第三十七问和第二十问。宽热散 见第五十问。天麻防风丸 见第五十四问。惺惺散 见第五十问。龙齿散 见第三十问。钩藤散 见第十六问。防风通圣散 见第二十八问。大连翘汤 见第三问。[卷之二] 急惊第十五问 急惊，是因为听到巨大的声音或受到强烈惊吓而发生抽搐，发作过去后就恢复如常；这是没有阴气，应当用利惊丸攻下，以利惊丸为主方。小儿急惊，本来是心中生热所致，身体发热、面色发红，引水饮用，口中气热，大小便呈黄赤色，病情严重时就会抽搐。大概是热盛就会生风，风属肝，这是阳盛阴虚，所以以利惊丸为主方，用来消除热痰；不可与巴豆以及温热药物一同大力攻下，恐怕抽搐之后虚热不能消退。小儿热痰停留在心胃，因为听到异常的声音，就会触动惊气而发生抽搐。如果热邪达到极盛，即使不是因为听到声音或受到惊吓，也会自行发生抽搐。急惊的表现是牙关紧闭，壮热，痰涎如潮，眼睛上窜、身体反张，抽搐拘挛（“搦”是十指张开合拢），身体颤动，嘴唇、眉毛、眼睛频繁眨动牵引，口中气热，两颊发红、嘴唇红，大小便黄赤，脉象浮、数、洪、紧。这是由于内有实热，外又挟带风邪；心经受热而积聚惊气，肝经生风而发作抽搐。治疗方法的大要是：用药要有先后次序，打通关窍以后，先给予截风定搐的药；痰热仍在，就用攻下法；痰热一旦泄去，又必须立即给予调和胃气、安定心神的药。如果抽搐已经止定而痰热较少，那么只用轻缓的药物消痰除热即可。急惊确实应当攻下，但切不可过度使用寒凉药以及银粉、巴豆、芒硝之类，使邪气过快荡涤。这些峻重药物，医生不得已才使用，只能在病邪去除后立即停止；有时本不该用却用了，有时应当用却用过了，往往因此形成慢惊。此证也可以用药末吹鼻以打通关窍、引起喷嚏；牙关打开后，使用疏风、化痰、退热的药物，如导赤散、柴胡、天麻等方剂，便可无事。琥珀散是通治各经惊狂的重要药物，至宝丹也可以服用。利惊丸 治疗小儿急惊、风痰旺盛、发热并潮热抽搐。青黛、轻粉（各一钱）、牵牛末（半两）、天竺黄（二钱）。以上药物研成末，用白面糊制成如小豆大的丸，每次服二十丸，用薄荷汤送下。另有一种方法，用炼蜜制成如芡实大的丸，每次化服一粒。导赤散 见第八问。至宝丹 见第二十问。琥珀散 治疗小儿急惊风、慢惊风，痰涎涌盛、神志昏迷，双目直瞪、抽搐拘挛，惊风牵引腹痛，以及痘疮和顺、小儿因轻微惊吓而哭闹、睡卧不安等症。药物入口立即见效；惊痫时常发作的，长期服用可以永远消除病根。辰砂（一钱半）、琥珀、牛黄、天麻、僵蚕（炒，去丝后切碎）、全蝎（去毒）、白附子、乳香、蝉蜕（各一钱）、麝香（半钱）、代赭石（剂量缺失，醋淬七次，一钱）、片脑（一字）、牛胆南星（一字）。以上药物研成末，三岁小儿每服一钱，用薄荷汤送下；慢惊风加附子一分。【卷二】慢惊风第十六问 慢惊风，是因病后或呕吐、或腹泻，脾胃虚损，全身发冷，口鼻呼出的气也冷，手足时常抽动，昏睡时眼睛半睁。这是阳气不足，应以栝蒌汤为主治。