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医藏小儿卫生总微论方二

卷一

医藏 · 已译 · 第 2–6 段

凡为医者。遇有请召。不择高下。远近必赴。如到其家。须先问曾请未。会请师即问曾进是何汤药。已未经下。乃可得知虚实也。如已曾经下。即虚矣。更可消息参详。则无误矣。又治小儿之法。必明南北禀受之殊。必察土地寒温之异。不可一同施治。古人最为慎耳。

卷一

禀受论

人禀父母精血化生。故内经有曰。阳施阴化。谓之有子。圣济经言。方其受授之初。一月血凝。二月胚胎兆。三月阳神为魂。四月阴灵为魄。五月五行分五脏。六月六律定六腑。七月七精开窍。八月八景具全。九月气足象成。十月百神集备。至日满而生也。(又云。一月如珠露。二月若桃花。三月形象成。四月男女分。五月腑脏具。六月筋骨全。七月魂生而动左。八月魄长而动右。九月三转身。十月足而生。此未知其所出。)其始有谓之妊者。以其阳始而阴任之也。有谓之胚者。以其未成为器而犹坯也。有谓之胞者。以其已为正阳而阴包之也。有谓之胎者。以食于母而为口颐也。有谓之娠者。以其有时而动也。有谓之怀者。以其有身而根据也。原夫此象者。皆阳始阴任在有形之先。次由五行而后化成也。故曰。阴阳具而五行立矣。且阴之所任者。

壬也。一阳壬兆。则人乃肇生。命门主生气之原。精所藏焉。壬、阳水也。合丁之阴火而生丙。故有命门。然后生心。

心主血。神所藏焉。丙之阳火。合辛之阴金而生庚。故有心然后有肺。肺主皮毛。魄所藏焉。庚、阳金也。合乙之阴木而生甲。故有肺然后生肝。肝主筋。魂所藏焉。甲为阳木。合己之阴土而生戊。故有肝然后生脾。脾生肉。意所藏焉。

戊为阳土。合癸之阴水而生壬。故有脾然后生肾。肾主骨。志所藏焉。故肾与命门一也。此阴阳五行。夫妇生化。自然之理也。人之赋禀。自受气至胎化。自成形至生养。亦皆由焉。

卷一

初生论

儿才生出母腹中。急当举之。便以绵絮包裹。抱大人怀温暖。虽暑月。亦不可遽去绵絮。须渐渐减去之。盖乍出母腹中。不可令冒寒也。又急以绵裹手指。揩拭儿口眼中及周遭秽血。皆令尽净。不可令入口眼也。若举迟。失于包裹。

则令儿中寒。若秽血得入口眼。则令儿生病。(其证候方论并在后)

卷一

回气论

儿才生出母腹中。哭声迟者。急以葱白细鞭其背。呼父小名。即啼。又儿才生下。气欲绝。不能啼者。必是难产或冒寒所致。急以绵絮包裹其儿。顿放大人怀中温暖。若已包裹。须更添之。令极温暖。且未得断脐。将胞衣置灰火上烧之。仍捻大纸。却盛蘸油点着。于脐带上往来遍燎之。以脐带连脐。得火气由脐入腹故也。更以热醋汤捋洗脐带。须臾则气回啼哭。然后如常洗浴断脐。此法甚良。救者甚多。

卷一

洗浴论

儿才生下。须先洗浴。以涤荡污秽。然后乃可断脐也。若先断脐。则浴水入脐而为脐疮等病。及浴水须入药预先煎下。以瓶贮顿。临时炊暖用之。不犯生水即佳。并以后浴之。亦用药煎汤。今具煎汤用药下项。

用猪胆汁汤浴儿。则不患疮癣。皮肤滑泽。用金银虎骨丹砂煎汤。则辟邪恶。去惊。(单用虎骨亦得)用李叶切半升煎汤。则解肌热。去温壮。用白芷二两。苦参三两。锉碎煎汤。则去诸风。用蒴 葱白胡麻叶白芷 本蛇床子煎汤。退热。

用苦参黄连猪胆白芨杉叶柏叶枫叶煎汤。去风。

用大麻仁零陵香丁香桑葚 本煎汤。治诸疮。

用金银桃奴雄黄丹砂煎汤。则辟邪除惊。

用益母草煎汤。治疥癣诸疮。

凡煎汤。每用水一斗。入药煎至七升。去滓。适寒温用之。冬不可太热。夏不可令冷。须调停得宜。乃可用之。

儿自生之后。须根据时洗浴。以去垢污。又不可数数。若都不洗浴。则皮皴毛落。多生疮疥。凡洗浴时。于背上则微微少用水。余处任意。即不可极淋其背。亦不可久坐水中。则引惊作病。切须慎之。如常能根据法用之。令儿体滑舒畅。血脉通流。及长少病。无不验也。

卷一

断脐论

儿生下。须当以时断脐。若不以时断脐者。则令脐汁不干而生寒。为脐风之由。断脐之法。当隔单衣。以牙咬断之。

将暖气连呵七遍。若用刀断之。须用剪刀。先纳怀中暖透。然后方用。不得便用冷刀。多致伤脐生病。宜切戒之。其断脐带。当令长至足趺。或云当长六寸。若太短则伤脏。令儿腹中不调。若太长则伤肌。令儿皮枯鳞起。才断脐讫。须用烙脐饼子安脐带上。烧三壮。炷如麦大。若儿未啼。灸至五七壮。灸了。上用封脐散封裹之。法须捶治帛子令柔软。用方四寸许。上置新绵浓半寸。及上置药末。适紧慢以封之。如不备其药。即用极细熟艾一块。置于上封之。但不令封帛紧急。急则令儿吐 。又须常切照顾。勿令湿着及襁 中。亦不可令儿尿湿。恐坐疮肿及引风也。

烙脐饼子

豆豉 黄蜡(各一分) 麝香(少许)

译凡是行医的人。遇到有人请他出诊。不要挑选身份高低。无论远近,都一定要前往。如果到了病人家里,首先必须问清楚以前是否请过医生。既然请了医生,就要问以前服用的是什么汤药。已经服过药,还是尚未服药。这样才可以了解病情是虚还是实。如果已经用过攻下法,病情就属于虚证了。还要进一步斟酌、参照各种情况,这样就不会误治了。另外,治疗小儿的方法,必须明白南方和北方禀赋不同,还必须考察各地气候寒暖的差异。不能用同一种方法一概治疗。古人对此最为谨慎。卷一 禀受论 人是由承受父母的精血化生而来的。所以《内经》中说:阳气施与,阴气化育,这就叫作有了孩子。《圣济经》说:当精气刚开始交合受孕时,第一个月,血液凝聚;第二个月,胚胎开始显现征兆;第三个月,阳神形成魂;第四个月,阴灵形成魄;第五个月,五行分别形成五脏;第六个月,六律确定六腑;第七个月,七精使各窍开放;第八个月,八景全部具备;第九个月,元气充足,形象形成;第十个月,各种神气聚集完备;到了期限满时,胎儿就出生了。(又说:第一个月,形状像露珠;第二个月,形状像桃花;第三个月,形体轮廓形成;第四个月,男女形态分明;第五个月,五脏六腑具备;第六个月,筋骨完整;第七个月,魂产生,胎儿在左侧活动;第八个月,魄增长,胎儿在右侧活动;第九个月,身体转动三次;第十个月,发育完足而出生;这些说法不知道出自哪里。) 开始时称为“妊”,是因为阳气刚开始,而由阴气承载它。有时称为“胚”,是因为它还没有形成完整的器官,仍像未成形的坯胎。有时称为“胞”,是因为它已经成为纯阳之体,而由阴气包裹。有时称为“胎”,是因为它从母体摄取营养,形成供自己进食的口颐。有时称为“娠”,是因为它会按一定时间活动。有时称为“怀”,是因为体内有了胎儿,并以此为依托。推究这些现象的根源,都是阳气开始、阴气承载,发生在有形之体形成以前。其次经过五行的作用,才化育形成。所以说:阴阳具备,五行就建立起来了。阴气所承载的,就是壬。一旦阳水壬气出现征兆,人的生命就开始萌生。命门主管生命元气的根源,精气就藏在这里。壬属于阳水。它与丁所代表的阴火相合而产生丙,所以有了命门,然后才产生心。心主管血,神就藏在心中。丙属于阳火,它与辛所代表的阴金相合而产生庚,所以有了心以后才有肺。肺主管皮毛,魄就藏在肺中。庚属于阳金,它与乙所代表的阴木相合而产生甲,所以有了肺以后才产生肝。肝主管筋,魂就藏在肝中。甲属于阳木,它与己所代表的阴土相合而产生戊,所以有了肝以后才产生脾。脾生化肌肉,意就藏在脾中。戊属于阳土,它与癸所代表的阴水相合而产生壬,所以有了脾以后才产生肾。肾主管骨,志就藏在肾中。所以肾和命门其实是同一个系统。这就是阴阳和五行,以及夫妇交合、生育化生,是自然的道理。人的先天禀赋,从开始接受元气到胎儿化育,从形体形成到出生、成长,也都由此而来。卷一 初生论 孩子刚从母腹中生出来,应当立即抱起。随即用棉絮包裹好,抱在大人怀里保暖。即使是在暑热月份,也不能立刻撤去棉絮。必须逐渐减少包裹。因为孩子刚从母腹中出来,不能让他突然受寒。还应立即用棉絮包住手指,擦拭孩子口中、眼中以及周围的污血,务必全部清洁干净。不能让污血进入口中和眼里。如果抱起得太迟,就会错过包裹保暖的时机。就会使孩子受寒。如果污秽的血液进入孩子的口中或眼中,就会使孩子生病。(有关症状、证候及方剂的论述都列在后面。) 第一卷 回气论 孩子刚从母腹中出生,如果哭声迟迟不发,应立即用葱白轻轻抽打他的背部。呼唤父亲的小名,孩子就会哭出来。另外,孩子刚出生时,如果气息将要断绝,不能哭出声,一定是难产或受寒所导致的。应立即用棉絮把孩子包裹起来,迅速放在成人怀中取暖。如果已经包裹好了,还要再增加棉絮,使孩子非常温暖。并且在还没有剪断脐带时,把胎衣放在灰火上烧,再捻成粗大的纸捻,蘸上油点燃,在脐带上来回全面地熏燎。因为脐带与脐部相连,火的温热之气可以由脐部进入腹中。还要用热醋汤捋洗脐带,过一会儿气息就会恢复,孩子也会哭出声来。然后按通常的方法洗浴并剪断脐带。这个方法非常有效,用它救活的孩子很多。第一卷 洗浴论 孩子刚出生,必须先洗浴,用来洗去污秽,然后才可以剪断脐带。如果先剪断脐带,洗澡水就会进入脐部,从而形成脐疮等疾病。洗浴用的水也应预先把药放入煎好,用瓶子盛放储存,临用时再烧热使用。不要混入生水,这样最好。以后洗浴孩子时,也要用药煎汤。现将煎汤所用的药物列在下面。用猪胆汁汤给孩子洗浴,就不会患疮癣,皮肤也会光滑润泽。用金、银、虎骨、丹砂煎汤,可以驱避邪恶,消除惊恐。(单独使用虎骨也可以。)用李叶切取半升煎汤,可以解除肌肤的热,消除温壮。用白芷二两,苦参三两,切碎后煎汤,可以祛除各种风邪。用[原文疑误:蒴]、葱白、胡麻叶、白芷、[原文疑误:本]、蛇床子煎汤。可以退热。用苦参、黄连、猪胆、白芨、杉叶、柏叶、枫叶煎汤,可以祛风。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、[原文疑误:本]煎汤,治疗各种疮。用金、银、桃奴、雄黄、丹砂煎汤,可以驱邪除惊。用益母草煎汤,治疗疥癣和各种疮。凡是煎汤,每次用水一斗,放入药物煎至七升,去掉药渣,调节到冷热适宜后使用。冬天不可以太热,夏天不可以使它变冷,必须调节得恰到好处,这样才可以使用。孩子出生以后,必须按照时令洗浴,用来除去污垢。但也不能洗得过于频繁。如果完全不给孩子洗浴,皮肤就会皲裂,毛发脱落,还会多生疮疥。每逢洗浴时,背部用水要稍微少一些,其他部位则可随意,就是说,不能让水过多地淋在背上,也不能让孩子长时间坐在水中,否则会引发惊病。务必要谨慎。如果平时都能按照这些方法使用,就能使孩子身体光滑舒畅,气血经脉流通,长大以后也少生疾病,没有不应验的。第一卷 断脐论 孩子出生后,必须在适当的时候剪断脐带。如果不在适当的时候剪断脐带,就会使脐部的液汁不能干燥,并产生寒气,成为发生脐风的原因。剪断脐带的方法是:应隔着单层衣服,用牙齿咬断脐带。再连续呵出暖气七遍。如果用刀剪断,必须使用剪刀,先放在怀中暖热透,然后才可以使用。不能直接使用冰冷的刀具,否则多会损伤脐部而生病。应当特别戒除这种做法。剪断脐带时,应当使留下的脐带长到足背,也有人说应当留长六寸。如果留得太短,就会损伤脏腑。使孩子腹中的气机失调。如果留得太长,就会损伤肌肉。使孩子的皮肤枯燥,像鳞片一样脱起。刚把脐带剪断以后。应当用烙脐饼子放在脐带上。灸烧三壮。每个艾炷大小如麦粒。如果孩子没有啼哭。就灸到五至七壮。灸完以后。再用封脐散敷在脐部并封裹起来。方法是先把帛布捶打,使它柔软。取四寸见方左右的一块。上面铺放半寸厚的新棉花。再在上面放药末。调节松紧后封裹好。如果没有备齐这些药物。就用一块研得极细的熟艾。放在上面封裹起来。但不要把封裹的帛布扎得过紧。扎得太紧就会使孩子呕吐。还必须经常仔细照看。不要让它受潮,也不要让它沾到襁褓中。也不能让孩子尿湿它。恐怕会因此生疮肿,或者招致风邪。烙脐饼子。豆豉、黄蜡各一分,麝香少许。

上以豆豉为细末。入麝研匀。熔蜡和剂。看大小。捻作饼用。

封脐散

雄鼠粪(七枚 两头尖者是) 干姜(枣大) 甑带(鸡子许三味同烧灰) 绵灰(半两别烧称) 绯帛灰(别烧称半分) 胡粉(三钱炒黄) 麝香(少许)

上同研极细末。每用半钱至一钱。敷脐上封之。永不患脐疮肿。如已因风湿患疮肿者。看脐带落与未落。根据此用药便瘥。

儿已封裹脐了。一切如法。得数日许。忽然怒啼。似衣中有刺者。此乃脐燥。还刺其腹故也。当与解之。易去故帛药物。更换裹之。如无此证。亦于十日许解视。换时须避风冷。若遇冬月。左右置火。于温暖处换之。至于寻常换衣用粉。亦当如是。若失于照顾。致伤脐患者。具方于后。

治小儿初生。脐未落时。肿痛水出。取故绯绢烧灰。研细末敷之。

治小儿脐中汁出不止。赤肿。以白石脂为细末。炒令微暖敷之。日三四次。

治小儿脐疮 以甑带烧灰。研细末。猪膏和敷。或以桑白皮汁敷乳上。吮儿饮。

又方

以东壁上土敷之。治历年不瘥者。伏龙肝亦得。

又方

以当归为细末敷之。久不瘥者。用之神效。

治赤肿或脓血清水出者 以马齿苋叶烧灰。研末敷之。或以露蜂房烧末敷之。

又方

以干蚵 火 为灰。研末傅之佳。

又方

以黄柏为细末敷之。治久不瘥者。

治小儿脐赤肿 杏仁半两。猪颊车骨中髓七钱半。先研杏仁极烂。和髓敷之。一方研杏仁如脂。和髓中膏敷。

治小儿因剪脐。伤外风。致脐疮久不干。 白矾。 白龙骨。等分。同研为细末敷之。少少用。如无两味。但得一味亦可。

又方

以绵烧灰。研为细末敷之。新旧皆可。

胡粉散

治小儿脐疮。湿不瘥。若至百日即危极。

胡粉(一钱 细研) 干姜(烧灰 一钱 细研) 白石脂(烧存性称一钱细研)

上同为细末。每用一字。或半钱敷上。

凡小儿患脐疮未愈。不可乳令大饱。大饱则令儿脐风。

卷一

相视寿夭论

儿生下。洗浴断脐之后。当视其寿命长短。成人不成人。

儿生。身不收者死。儿生。鱼口者死。儿生。股间无生肉者死。儿生。汗血者死。儿生。颐下破者死。儿生。囊下白或赤者皆死。儿生。阴不起者死。儿生。身如凝血。若无皮者死。儿生。脐小者不寿。儿生。声绝而复扬急者不寿。

儿初生。目自开者不成人。儿初生。头四破者不成人。儿初生。啼声散者不成人。儿初生。身软如无骨者不成人。

儿初生。啼声深者不成人。儿初生。头毛不周匝不成人。儿初生。汗出不流不成人。儿初生。小便凝如脂膏者不成人。儿初生。常摇手足者不成人。儿初生。枕骨不成。能言而死。儿生。膝骨不成。能倨而死。(一云尻骨)儿初生。掌骨不成。扶伏而死。儿生。踵骨不成。能行而死。儿生。膑骨不成。能立而死。儿初生。阴大而与身色同者成人。儿初生。脐中无血者成人。儿初生。啼声相连延属者寿。儿初生。卵下缝通达而黑者寿。儿初生。身体鲜白而长大者寿。

卷一

初生服药论

儿初生。出母腹。揩拭口眼净。洗浴了。断脐毕。 包讫。且未得与乳。当用好甘草一中指节许。擘碎。以水三蚬壳。煎二蚬壳。以绵缠指。蘸与儿吮之。若吐出恶汁为佳。若服二蚬壳不吐。即无秽物。不须更服也。此法不问儿虚实壮怯。皆须服之。次看形色。若面色红润。啼声响快者。用擘破黄连。以汤浸取浓汁。调朱砂末。抹儿口中。打尽腹中旧粪。方可与乳。又法。以汞粉半钱。旋旋吮儿。良久。脐粪乃下为佳。故圣济经云。凡儿初生。恶血未纳者。拭以绵指。吞而在胸膈者。吐以甘草。入而在腹内者。利以黄连汞粉。皆所以革污秽也。次用好朱砂一大豆许。细研水飞。炼蜜一蚬壳。看稀稠和膏。分三剂。每用一剂。乳汁化。时时滴儿口中。三日内服尽即止。姚和众云。成炼朱砂。能温肠胃。壮血气也。一日只可一豆许。分三次用。勿得过也。次用真牛黄一大豆许。细研。以炼蜜酸枣大。和成膏。每用一大豆许。乳汁化下。时时滴儿口中。姚和众云。能去惊。辟邪恶之气。若儿形色不实。怯弱者。不宜服之。如胎热。或身体色赤黄者。宜多服。此法在三日外也。

卷一

中寒论

儿才生。毕迟。或断脐晚者。令见冒冷。故寒中之也。又先断脐。后洗浴。则水气得入之。或洗时水气所干。亦为中寒之候。其证腹中绞痛。夭矫啼呼。面青黑。尿清白。当以当归末为粉。着于絮上。灸而熨脐腹。日日频熨。至啼止脐干为度。仍不可灸令大热。恐引惊也。

卷一

初生不乳论

初生洗浴断脐 包。革秽污。下脐粪都了。经日不饮乳。及不小便者。此因难产。或包裹举迟。中寒。或被风邪微干。伤动藏气所致。有此候者。多为撮口。治不可稍缓。

通关散

治初生儿不饮乳。及不小便。 以石银器中贮奶汁二合。入四破葱白一寸。煎取一合。注子分灌之。服尽立效。

卷一

脐风撮口论

译先把豆豉研成细末。加入麝香,研磨均匀。熔化黄蜡,与药末调和成剂。看药饼所需的大小。捏成饼状使用。封脐散。雄鼠粪七枚(两头尖的才是),干姜枣子大小,甑带鸡蛋大小,三味同烧成灰;绵灰半两,另烧后称取;绯帛灰半分,另烧后称取;胡粉三钱,炒至黄色;麝香少许。以上各药一同研成极细的粉末。每次用半钱至一钱。敷在脐上封好。这样可以永远不患脐部疮肿。如果已经因风湿而患了疮肿。要看脐带已经脱落还是尚未脱落。按照这个情况用药,就会痊愈。孩子的脐部已经封裹好了。一切都按照方法办理。过了几天左右。忽然大声啼哭。好像衣服里面有刺在扎。这是因为脐部干燥了。又反过来刺痛腹部的缘故。应当给他解除这种情况。除去原来的帛布和药物。重新更换封裹。如果没有这种症状。也应在十天左右解开查看一次。更换时必须避开风寒。如果正值冬季。就在孩子左右两边放火。在温暖的地方给他更换。至于平常给孩子换衣服、使用粉剂。也应当这样做。如果疏于照看。以致损伤脐部的病例。现把处方列在后面。治疗小儿刚出生时。脐带尚未脱落。脐部肿痛并有水液流出。取旧的绯色绢烧成灰。研成细末敷上。治疗小儿脐中汁液流出不止。脐部红肿。把白石脂研成细末。炒到微温后敷上。每天三至四次。治疗小儿脐疮:把甑带烧成灰。研成细末。用猪脂调和后敷上。或者把桑白皮汁敷在乳头上。让孩子吮吸饮下。另一方。把东墙上的土敷上。用于多年不愈的病症。伏龙肝也可以使用。另一方。把当归研成细末敷上。对于长久不愈的。使用它有奇效。治疗脐部红肿,或有脓血、清水流出的情况:把马齿苋叶烧成灰。研成粉末敷上。或者把露蜂房烧成粉末敷上。另一方。把干蚵火烧成灰。研成粉末敷上,效果很好。另一方。把黄柏研成细末敷上。用于长久不愈的病症。治疗小儿脐部红肿:杏仁半两。猪下颌骨中的骨髓七钱半。先把杏仁研得极烂。与骨髓调和后敷上。另一方,把杏仁研得像油脂一样。与骨髓中的膏脂调和后敷上。治疗小儿因为剪断脐带。受到外界风邪侵袭。以致脐疮长久不干。白矾。白龙骨。两味等量。一同研成细末敷上。少量使用。如果没有这两味药。只得到其中一味也可以。另一方。把棉花烧成灰。研成细末敷上。新的、旧的棉花都可以。胡粉散。治疗小儿脐疮。脐部湿润而长久不愈。如果到了百日仍未愈合,病情就会非常危重。胡粉一钱(研细),干姜一钱(烧成灰,研细),白石脂一钱(烧至存性后称取,研细)。以上各药一同研成细末。每次用一字的量。或者用半钱,敷在患处。凡是小儿患脐疮尚未痊愈的,不可以给他喂乳,使他吃得过饱。吃得过饱就会使孩子患脐风。卷一 观察婴儿寿夭的论述 孩子出生后,洗浴、断脐之后,应当观察他寿命的长短,以及能否长大成人。孩子出生时,身体不能收拢的,会死。孩子出生时,嘴像鱼口的,会死。孩子出生时,两腿之间没有生肉的,会死。孩子出生时,出汗如出血的,会死。孩子出生时,下颌破裂的,会死。孩子出生时,阴囊下部发白或发红的,都会死。孩子出生时,阴茎不能勃起的,会死。孩子出生时,身体像凝结的血一样,或者没有皮肤的,会死。孩子出生时,肚脐小的,不能长寿。孩子出生时,哭声中断后又急促高扬的,不能长寿。孩子刚出生时,眼睛自己睁开的,不能长大成人。孩子刚出生时,头部裂成四处的,不能长大成人。孩子刚出生时,哭声散乱的,不能长大成人。孩子刚出生时,身体柔软得像没有骨头的,不能长大成人。孩子刚出生时,哭声低沉的,不能长大成人。孩子刚出生时,头发没有长满一圈的,不能长大成人。孩子刚出生时,出汗但汗液不能流出的,不能长大成人。孩子刚出生时,小便凝结得像油脂膏脂的,不能长大成人。孩子刚出生时,总是摇动手脚的,不能长大成人。孩子刚出生时,枕骨没有形成,即使能够说话也会死。孩子出生时,膝骨没有形成,即使能够屈膝坐着也会死。(一种说法认为是尻骨。)孩子刚出生时,掌骨没有形成,即使能够用手支撑着爬行也会死。孩子出生时,跟骨没有形成,即使能够行走也会死。孩子出生时,髌骨没有形成,即使能够站立也会死。孩子刚出生时,阴茎大而且与身体颜色相同的,能够长大成人。孩子刚出生时,肚脐中没有血的,能够长大成人。孩子刚出生时,哭声连续不断、绵延不绝的,长寿。孩子刚出生时,睾丸下方的缝隙通达而且颜色发黑的,长寿。孩子刚出生时,身体鲜明白净而且长得高大的,长寿。卷一 初生儿服药的论述 孩子刚出生,从母腹中出来,把口和眼擦拭干净,洗完澡,断脐完毕,包裹好以后,暂时还不能给他喂乳。应当取上好的甘草,约一中指关节那么长,掰碎,加水三蚬壳,煎至二蚬壳,用棉花缠住手指,蘸取药液给孩子吮吸。如果吐出恶臭的汁液,就是好现象。如果服下二蚬壳药液仍不呕吐,就是腹中没有污秽物。不必再服了。这种方法不论孩子体质虚弱还是强壮,都必须服用。然后观察孩子的形体和面色。如果面色红润,哭声响亮而爽利,就用掰开的黄连,用热水浸取浓汁,调入朱砂末,涂抹在孩子口中,使腹中的旧粪全部排出,才可以给他喂乳。另一种方法是,用汞粉半钱,一点一点地让孩子吮服,过了很久,脐粪排下来就是好现象。所以《圣济经》说:凡是孩子刚出生时,恶血尚未咽下的,就用棉花缠在手指上擦拭;如果已经咽下并停留在胸膈之间的,就用甘草使其吐出;如果已经进入腹内的,就用黄连、汞粉使其泻下;这些都是为了清除污秽物。接着使用上好的朱砂,取一大豆粒那么多。仔细研磨,并用水飞法制成细粉。加入炼蜜,量如一个蚬壳那么多。根据药物的稀稠程度调和成膏。分成三剂。每次取用一剂。用乳汁化开。不时滴入孩子口中。三天内服完即可停止。姚和众说:成炼朱砂。能够温暖肠胃。使血气强壮。一天只能用一豆大小的量。分三次使用。不可超过这个量。其次使用真牛黄一大豆大小的量。仔细研成细粉。用炼蜜调和,大小如酸枣。和匀制成膏。每次用一大豆大小的量。用乳汁化开后服下。不时滴入孩子口中。姚和众说:能够消除惊厥。驱除邪恶之气。如果孩子形体和面色不充实。身体怯弱。不适合服用此药。如果属于胎热。或者身体颜色呈赤黄色。适合多服。这个方法适用于出生三天以后。卷一 中寒论 孩子刚出生时。(原文“毕迟”含义不明确。) 或者剪断脐带较晚。使孩子遭受寒冷侵袭。因此寒邪侵入体内。又有先剪断脐带。然后才洗浴的情况。这样水气就可能侵入体内。或者洗浴时被水气侵袭。也会成为寒邪侵入的征候。其症状是腹中绞痛。身体扭动,啼哭呼喊。面色青黑。小便清白。应当把当归研成细末,作为敷药。放在棉絮上。用灸法加热后熨敷脐部和腹部。每天频频熨敷。以孩子停止啼哭、脐部干燥为限度。仍不可灸得过热。恐怕会引发惊厥。卷一 初生不乳论 孩子刚出生,洗浴、剪断脐带并包裹后。除去污秽。排尽脐带中的胎粪后。过了一天仍不吃奶。并且不小便。这是由于难产。或者包裹、抱举得太迟。寒邪侵入体内。或者受到风邪轻微侵袭。损伤并扰乱了脏腑之气。有这些征候的孩子。多半会出现口唇撮紧。治疗绝不可稍有延误。通关散 治疗刚出生的孩子不吃奶。以及不小便。把奶汁二合盛在石银器中。加入切成四段的一寸长葱白。煎煮至取汁一合。用注子分次灌服。服完立即见效。卷一 脐风撮口论

儿自初生。至七日内外。忽然面青。啼声不出。口撮唇紧。不能哺乳。口青色。吐白沫。四肢逆冷。乃脐风撮口之证也。此由儿初生剪脐。不定伤动。或风湿所乘。其轻则病在皮肤。而为脐疮不瘥。其重则病入腑脏。而为脐风撮口。

亦如大人因破伤而感风。则牙关噤而口撮。不能入食。身硬。四肢厥逆。与此候颇同。故谓之脐风撮口。乃最恶之病也。千金有曰。小儿忽患脐风撮口者。百无一活。皆坐视而毙。良可悯恻。有一法极验。但世罕有知者。凡遇其患。则看儿齿龈上有小泡子如米状。急以温水蘸熟绵子。裹手指。轻轻擦破。即便口开而安。

又法。视小儿口中上下龈间。若有白色如豆大许。便以指甲于当中掐之。自外达内。令匝至。微有血出亦不妨。又于白处两边尽头。亦根据此掐令内外气断。不必直破入指甲矣。恐太甚则伤儿。此二法相类。子母秘录云。于掐破处以蜈蚣末敷之。大良。及有治方集之后。

治小儿断脐之后。不慎照管。致风湿所乘。令儿不能乳哺。名曰脐风。宜速疗之。不久则为撮口也。

当归(去须半两洗焙) 天浆子(去壳三个微炒) 乱发(一钱烧灰)

上为细末。入麝香一字许。时时敷脐。

又方黄柏(锉) 釜下墨煤 乱发(烧灰存性)

上各等分。同为细末。用一字或半钱敷之。

金两黄散

治小儿脐疮不瘥。因风传变。欲为撮口。或为发痫者。

川黄连(去须一分为末) 胡粉(一钱研) 龙骨(一钱 红研)

上同为细末。每用少许敷之。时时用。

定命散

治小儿剪脐中风。唇青撮口。吐白沫。四肢冷。

赤足蜈蚣(半条酒炙令干) 川乌头尖(三个生) 麝香(少许)

上为末。入麝研匀。每服半字。煎金银薄荷汤调灌。

治小儿初生撮口蛇蜕皮(一分微炒) 钩藤(一分) 干蝎梢(一分以上先细末) 朱砂(一分别研水飞) 麝香(半钱别研) 真牛黄(半钱别研)

上同研细。拌匀再研。每服一字。取竹沥一二点。同乳汁调灌下。一方只蛇蜕朱砂麝香各一分。每用半字。

津调涂口中。日五七次。

又方

以盐豉置脐上灸之。

又方

以夜合花枝浓煎汁。拭口并洗。

又方

于儿口傍。先刺令见血。碎雀瓮(即天浆子)汁涂之。

又方

生捣鼠妇。并雀瓮汁相和。调涂抹口中。渐渐乳。得效。鼠妇乃湿生虫也。

卷一

胎中病论

儿自生下。至一腊前后有病者。多是未生之前。在母胎妊之时。母食毒物。胎有所感。至生下之后。毒瓦斯发而为病。

又有母于妊娠之时。失于固养。气形勿充。疾 因之。故圣济经言。病生于中者。与生俱生也。今叙于后。

梗舌

儿才生出母腹。因与揩拭口中恶物。便仔细看儿口中。如有皮膜。似芦苇管中之膜。裹定儿舌。或连舌根者。此名梗舌。乃胎毒所攻而生。或母于妊娠时。爱食飞禽之物。感而所致。便须急以指甲刺破剥去之。揩拭血净。用烧白矾灰细末。敷半绿豆许。若不摘去。则梗其舌而不能语。令儿哑也。及日数多。亦不能去也。

气闭

儿初生一二日间。有大小便不通。腹胀满而欲绝者。此胎毒之气郁闭所致也。便急令一妇人。用温水先漱口了。后吸咂儿前后心。并脐下及手足心。共七处。各五七次。以赤红色为度。须臾气散。则自通矣。

不即尔。无生意也。有此候。用此法。可谓再生。

鹅口

儿自初生。至七日内外。因胎毒上攻。于舌上生白屑如米。连口两角。生黄疮。及舌下有膜。如石榴子大。令儿声不发者。名曰鹅口。

保命散

治小儿鹅口白矾(一分烧) 马牙硝(半两研细) 朱砂(一分研细水飞干)

上同研匀细末。每用一字。取白鹅粪。以水搅取汁调之。先以手指缠乱发。揩拭儿舌上口角颊中。去垢秽净。然后用药敷之令遍。缠发揩时。以井花水沾用。或以绵缠指头。沾栗 汁用。

治小儿鹅口不能乳。以马牙硝研细。遍掺舌上下两颊口角内外患处。日三四次。

又方

以桑白皮汁。和胡粉敷之。

又方

以鸡 中黄皮烧灰研细。乳和敷之。

又方

以白鹅矢汁灌口中。

又方

以黍米汁敷之。

又方

以全蝎七枚。先用薄荷汁浸过。后用薄荷七叶裹之。文武火炮过。焙令干。研末。更入黄丹。同研匀细。

熟蜜和为膏。敷病处。

垂痈

儿自初生。至七日内外。因胎毒上攻。血气不敛。儿口中上 连喉舌。生物如芦箨盛水之状。或作。在悬雍之前。塞其气路不通。令儿危殆。名曰垂痈。又儿生下即死者。多此病也。人少知之。当急视之。

凡遇是病。便以指甲摘破。或以绵缠长针。留尖如粟米许刺之。令儿气泄则活。其 破。则出青黄血水。便用帛子 拭。及用盐汤蘸帛榐揩令净。若入喉。即伤儿。慎之慎之。如一刺复作者。再刺。

如圣散

治垂痈。

铅霜(一分研细) 真牛黄(一分研细) 太阴玄精石(一分研细) 朱砂(一分研细水飞日干)

上件再同研匀。入白龙脑细末半钱相和。每用抄一字至半钱。掺儿口中。

译孩子从刚出生起。到出生七天前后。突然面色发青。哭声发不出来。口唇撮紧。不能吃奶。口唇呈青色。吐出白色泡沫。四肢逆冷。这就是脐风撮口的症状。这是因为孩子刚出生剪脐带时。没有固定好而造成损伤。或者受到风湿邪气侵袭。病情较轻时,病在皮肤。会形成脐疮,长期不愈。病情严重时,病邪进入脏腑。就会形成脐风撮口。这也像成人因破伤而感受风邪。会出现牙关紧闭、口唇撮紧。不能进食。身体僵硬。四肢厥冷。与这种征候很相似。所以称为脐风撮口。这是最凶险的疾病。《千金》中说:小儿突然患脐风撮口。一百个中难有一个活下来。往往只能眼看着孩子死亡。实在令人怜悯悲痛。有一种方法极为灵验。只是世上很少有人知道。凡是遇到这种病。就查看孩子牙龈上是否有米粒大小的小泡。立即用温水蘸湿煮熟的棉团。包住手指。轻轻把小泡擦破。口腔便会张开,孩子也就安定下来。还有一种方法。查看小儿口腔内上下牙龈之间。如果出现白色、大小如豆的斑点。就用指甲从中间掐压。从外向内掐。使掐压的范围周遍到位。稍微有些出血也没有关系。又在白斑两边的尽头处。也照这样掐压,使内外的气脉断开。不必一直刺破到指甲那么深。恐怕用力过度反而会伤害孩子。这两种方法相类似。《子母秘录》中说。在掐破的地方敷上蜈蚣末。疗效很好。以及《治方集》之后。治疗小儿断脐以后。由于护理不慎。以致风湿之邪乘虚侵入。使孩子不能吃奶。这种病叫作脐风。应当赶快治疗。拖延不久,就会变成撮口。当归(去须,半两,洗净焙干),天浆子(去壳,三个,略炒),乱发(一钱,烧成灰)。以上药物研成细末。加入麝香约一字。不时敷在脐部。另一方:黄柏(锉碎)、釜下墨煤、乱发(烧灰,保存药性)。以上各取等分。一起研成细末。每次用一字或半钱敷上。金两黄散。治疗小儿脐疮长期不愈。因风邪传变。将要发展成撮口。或者将要发痫。川黄连(去须,一分,研成末),胡粉(一钱,研),龙骨(一钱,红研)。以上药物一起研成细末。每次取少许敷上。要不时使用。定命散。治疗小儿剪脐后受风。嘴唇发青,口部撮紧。吐出白沫。四肢发冷。赤足蜈蚣(半条,用酒炙至干),川乌头尖(三个,生用),麝香(少许)。以上药物研成末。加入麝香,研匀。每次服半字。用煎好的金银花薄荷汤调和后灌服。治疗小儿初生撮口:蛇蜕皮(一分,略炒),钩藤(一分),干蝎梢(一分,以上先研成细末),朱砂(一分,另研,水飞),麝香(半钱,另研),真牛黄(半钱,另研)。以上药物一起研细。拌匀后再研。每次服一字。取竹沥一两滴。与乳汁调和后灌服。另一方只用蛇蜕、朱砂、麝香,各一分。每次用半字。用唾液调和,涂在口中。每天五至七次。另一方。把盐豉放在脐上灸治。另一方。将夜合花枝浓煎取汁。用药汁擦拭口部,并洗涤患处。另一方。在孩子口旁。先刺破,使其出血。将碎雀瓮(即天浆子)的汁液涂在患处。另一方。把鼠妇生捣。再与雀瓮汁混合。调和后涂抹在口中。逐渐给孩子喂奶。即可见效。鼠妇就是湿生虫。卷一。胎中病论。孩子刚出生。到出生一周前后患病的。大多是在出生以前。在母亲怀孕期间。母亲吃了有毒的食物。胎儿受到感应。等到出生以后。毒气发作而成为疾病。又有母亲在怀孕的时候。没有谨慎地调养。使胎儿的气血形体不能充实。疾病便因此而生。所以《圣济经》说。在胎中产生的疾病。是与出生同时带来的。现将这些病叙述如下。梗舌。孩子刚从母腹中出生。在给他擦拭口中污物时。就要仔细查看孩子口中。如果有一层皮膜。像芦苇管中的薄膜。包裹并固定住孩子的舌头。或者连着舌根。这就叫梗舌。这是胎毒侵袭所造成的。或者母亲在怀孕时。喜欢吃飞禽一类的食物。胎儿受到感应而导致。就必须立即用指甲刺破并剥去它。擦拭干净血液。再用烧过的白矾灰研成细末。敷上约半粒绿豆的量。如果不把它摘除。就会使舌头受到阻碍而不能说话。使孩子成为哑巴。而且如果拖延的日子多了。也就不能再去除了。气闭。孩子出生一两天内。有大小便不通。腹部胀满,像要死去一样的。这是胎毒之气郁结闭塞所导致的。就应立即让一位妇人。先用温水漱口。然后吸吮、揉搓孩子胸前和背后的心窝部位。还要吸吮、揉搓脐下以及手心、脚心。一共七个部位。每个部位各做三十五次。以皮肤变成赤红色为限度。过一会儿,气就会散去。气道自然就会通畅。如果不能立即这样,就是已经没有活下来的迹象了。凡出现这种情况,就采用这个方法,可以说是使孩子起死回生。鹅口 孩子从刚出生起,到出生七天前后,由于胎毒向上侵袭,舌头上生出像米粒一样的白色碎屑,并且口腔两角 生出黄色疮疡,舌头下面还长有一层膜,大小像石榴籽,使孩子不能发声的,叫作鹅口。保命散 治疗小儿鹅口:白矾(一分,烧制),马牙硝(半两,研成细末),朱砂(一分,研细后水飞,晒干)。以上各药一起研成均匀的细末。每次用一字。取白鹅粪,用水搅拌取汁调和药末。先把手指缠上乱发,擦拭孩子的舌头、口角和两颊内侧。把污垢擦除干净。然后敷上药物,使药物遍布患处。用乱发缠手指擦拭时,要蘸井花水使用。也可以用棉花缠住指头,蘸栗米汁使用。治疗小儿鹅口、不能吃奶,把马牙硝研成细末,均匀撒在舌头上下、两颊、口角内外的患处。每天三到四次。又一方:取桑白皮汁,和胡粉调匀后敷上。又一方:把鸡中黄皮烧成灰,研成细末。用乳汁调和后敷上。又一方:取白鹅粪汁灌入孩子口中。又一方:用黍米汁敷患处。又一方:取全蝎七枚。先用薄荷汁浸泡,然后用七片薄荷叶把它们包裹起来。用文火、武火交替炮制。焙烤至干。研成药末。再加入黄丹。一起研磨均匀细腻。用熟蜜调和成膏。敷在患处。垂痈 孩子从刚出生起,到出生七天前后,由于胎毒向上侵袭,血气不能收敛,孩子口腔上方(原文“上”后疑有脱字)连着咽喉和舌头,生出一种像装满水的芦苇外皮一样的东西,有时会形成(原文句意不完整)。它位于悬雍垂前面,堵塞气道,使气息不能通行,使孩子处于危急之中。叫作垂痈。又有孩子出生后立即死亡的,多半就是患了这种病。只是很少有人知道这一点。应当赶快察看口腔。凡遇到这种病,就用指甲把它挑破,或者用棉花缠住长针,只留出像小米粒那么长的针尖刺破它。让孩子泄出气来,就能活下来。刺破后(原文“其”后疑有脱字),就会流出青黄色的血水。立即用帛布擦拭(原文“帛子”后疑有脱字)。再用盐汤蘸湿帛布擦洗干净。如果刺入咽喉,就会伤害孩子。务必谨慎,务必谨慎。如果刺破一次后又重新长出来,就再刺一次。如圣散 治疗垂痈。铅霜(一分,研细),真牛黄(一分,研细),太阴玄精石(一分,研细),朱砂(一分,研细,水飞,晒干)。以上各药再一起研磨均匀。加入白龙脑细末半钱,混合均匀。每次取一字至半钱。撒入孩子口中。

重 (重龈童舌)儿初生。至七日内外。因胎毒上攻于儿口中。若发于 上作肿。作两重之状。名曰重 。

若发于上下齿龈两傍。肿如垒龈者。名曰重龈。若发于舌上肿起。初更生一小舌者。名曰重舌。肿闷作痛。令儿多啼。不能哺乳而妨碍。

治重 重龈 以蛇蜕皮烧灰。研细末敷之。

又方

治如前。以生蒲黄末敷之。

乌 骨散

治重舌肿闷。妨碍吮乳。

乌 骨(一两) 干蜣螂(半两烧灰) 蒲黄(半两研) 枯白矾灰(一两研)

上和研如粉。每用半钱。以鸡子黄调涂肿上。咽津不妨。

又方

治如前。以蛇蜕皮为末。干捻敷舌下患处。不一时便消。不能饮乳者。用之得能饮。或以鸡羽蘸淳醋。榐药掠舌下。

又方

以木兰皮长一尺。广四寸。削去粗皮。以醋一升。渎之取汁。注患处。

又方

以伏龙肝研细末。牛蒡汁调敷。或以衣鱼(即蠹鱼)涂舌上。

又方

以马牙硝末涂舌下。日三。

又方

以三家屠肉。切如指大。以摩舌上。

又方

以黄丹豆许。纳管中。吹舌下。

又方

以蒲黄敷之。不过三次。瘥。一方。微炒。以纸铺地上。出火毒。研罗细末。先用温水蘸帛裹指。轻轻掠。后掺药。

又方

以桑白皮煮浓汁。涂乳上吮儿。

治重舌妨闷欲死 以乱发烧灰。研细末。以敷舌下。频频用。或烧簸箕皮敷上。

又方

治如前。以鹿角炙。适温热熨之。或如米粒大。安舌下。

又方

以小豆煮汁。和鹿角灰敷之。日三。或以赤小豆末。醋和敷舌上。

又方

以露蜂房烧灰。研细末。醋和膏敷之。

蓐疮

儿自初生。至七日内外。因胎毒攻发。身生疮者。名曰蓐疮。谓在产草上生疮也。

治蓐疮 以黄连为细末。先用生麻油涂盏子内。将黄连末遍掺油上。倒合在铫三脚子上。下用艾叶火熏令极干。刮聚。再入生油腻粉各少许。和膏敷之。

又方

以泽兰心细嚼敷之。

又方

以葵根烧灰敷之。

治小儿初生三日。头面生疮缘起。身体壮热。多啼。

升麻 柴胡(去苗) 石膏(各一分) 甘草 当归(去须各半两)

上为 咀。每服一钱。水半盏。煎至二分。去滓。时时与。量儿大小加之。

治小儿初生。蓐中生热疮。以鸡子五枚敲破。去白。只取黄。又以乱发如鸡子黄许。二味相和。铫子中煎熬。取汁涂之。更用苦参末敷之。甚奇。刘禹锡云。顷在武陵生子。蓐内便有热疮。发于臂腿。蔓延半身。初用他药无益。状候至重。昼夜啼号不乳。因阅本草有云。乱发合鸡子黄煎消为水。疗小儿惊热下痢。注云。去痰热百病。又鸡子。本草云。疗热疮。因用之。立效如神。煎法。鸡子黄乱发初入铫煎时甚干。少顷发焦。遂有液出。

旋取置一瓷碗中。以液尽为度。

口噤

儿自初生。至七日内外。忽口噤。不能乳。腹急多啼。下青黑粪。或口生疮如米。名曰口噤。此证牙关急而口噤。与撮口相似。然撮口证面色青。啼声不出。口吐白沫。此口噤证。面色赤而多啼。口不吐白沫。所以异也。此缘儿在母腹中时。为风热伤胎所致。故圣济经曰。风热伤胎。生而口噤也。千金云。赤者为心噤。白者为肺噤。

立圣散

治初生儿口噤不开。不收乳。

干蜘蛛(一个 去足 口取新竹沥入蚬壳中浸一宿 炙焦为末) 干蝎梢(七个为末) 腻粉(一钱)

上同研匀细末。每服一字。乳汁调,滴儿口中,时时用。

又方

以鹿角粉大豆末等分研细。乳和。涂乳上。令儿吮服。

又方

以生甘草一分细锉。水一盏。煎至六分。去滓放温。分数次。灌儿口中。令吐出痰涎秽物。后取猪乳汁点儿口中。瘥。亦治撮口。

又方

以真牛黄少许研细。淡竹沥调一字灌之。次以猪乳滴口中。

又方

以赤足蜈蚣去足。炙黄为末。以猪乳调半钱。分三四次温灌之。一方用雀瓮不开口者五枚。烧灰研细末。饮调服一字。

又方

以白僵蚕二枚为末。蜜和。敷儿口内。如无。以原蚕蛾二枚。炙黄代之。亦治撮口。

又方

以雀矢白。水和丸麻子大。乳服二丸。鸡矢白亦佳。

又方

鸡矢白枣大。绵裹。水五合。煮二沸。分服。

治小儿口噤体热 以青竹茹三两。醋一升。煎取三分之一。温分数服。

治小儿口噤。牙关不开。以天南星一个煨熟。急用纸封角。莫令透气。却以纸裹。近上尖处。翦一窍子鸡头大。令热气出。于鼻孔中熏之。牙关立开。亦治撮口。

啼

儿自初生以来。身色青白。无血色。好啼哭。昼夜不止。身体仰而 。夜则甚。腹满不乳。大便青白。昼夜啼。诸药不效者。此名 啼。乃儿未生以前。在胎胞中时为风冷伤所致。故圣济经曰。风冷伤胎。生而 啼。千金有云。小儿有胎寒。则腹痛 啼。时时吐 。或腹中如鸡子黄。按之如水声便没。没而复出。不急治。多变为痫。

养脏汤

治小儿胎寒 啼。

当归(去芦一两) 沉香 丁香 白术 桂心 川芎(各半两)

上为细末。每服一钱。水一盏。姜二片。煎半盏。去滓。滴儿口中。

治小儿忽患腹痛。夭矫汗出者。亦胎寒也。以梨叶煮浓汁七合。分三四次服。出千金。

又方

译重腭(重龈、重舌):孩子出生后,到出生七天前后,由于胎毒向上侵袭孩子口腔,如果发生在上腭,形成肿胀,呈现两层重叠的样子,叫作重腭(原文病名缺字)。如果发生在上下牙龈两旁,肿得像层层堆叠的牙龈,叫作重龈。如果发生在舌头上,使舌头肿起,起初又生出一条小舌头,叫作重舌。肿胀、憋闷并疼痛,使孩子不停啼哭,不能吃奶,因而受到妨碍。治疗重腭、重龈:把蛇蜕皮烧成灰。研成细末后敷上。又一方:治疗方法同上。用生蒲黄末敷患处。乌骨散 治疗重舌肿胀、憋闷。以致妨碍吸吮乳汁。乌骨(一两)、干蜣螂(烧成灰,半两)、蒲黄(研末,半两)、枯白矾灰(研末,一两)。以上药物混合研成粉末。每次用半钱。用鸡子黄调和后涂在肿胀处。咽下津液也没有妨碍。另一方。治疗方法同前。把蛇蜕研成粉末。干敷在舌下患处。不到一会儿就会消退。不能喝乳汁的孩子,使用此药后就能喝乳汁。也可以用鸡毛蘸纯醋,蘸取药物后掠擦舌下。另一方。取木兰皮一尺长,四寸宽。削去粗皮。用醋一升,浸渍后取汁。将汁液灌注在患处。另一方。把伏龙肝研成细末。用牛蒡汁调和后敷上。也可以把衣鱼(即蠹鱼)涂在舌头上。另一方。把马牙硝末涂在舌下。每天三次。另一方。取三家屠户的肉。切成手指般大小。用来摩擦舌头。另一方。取黄丹豆粒大小。放入管中。吹到舌下。另一方。把蒲黄敷在患处。不超过三次,即可痊愈。一方。略微炒制。把纸铺在地上。使药物散去火毒。研磨并筛成细末。先用温水蘸湿布帛,包住手指。轻轻掠擦患处。然后撒上药末。另一方。把桑白皮煮成浓汁。涂在乳头上,让孩子吸吮。治疗重舌肿胀憋闷、危在旦夕:把乱发烧成灰。研成细末。敷在舌下。要频繁使用。也可以把簸箕皮烧成灰敷上。另一方。治疗方法同前。把鹿角炙烤。趁温热时熨敷患处。或者取米粒大小的一块,放在舌下。另一方。把小豆煮成汁。与鹿角灰调和后敷上。每天三次。也可以取赤小豆末,用醋调和后敷在舌头上。另一方。把露蜂房烧成灰。研成细末。用醋调成膏,敷在患处。蓐疮。孩子从刚出生开始,到出生七天前后,由于胎毒发作,身上生疮的,称为蓐疮。意思是孩子在产褥草垫上生了疮。治疗蓐疮:把黄连研成细末。先在小盏内涂上生麻油。把黄连末均匀撒在油上。将盏倒扣在三脚铫子上。下面用艾叶火熏烤,使其极干。刮下聚拢。再加入少许生麻油和腻粉。调成膏后敷上。另一方。把泽兰的嫩心细细嚼碎后敷上。另一方。把葵根烧成灰后敷上。治疗小儿刚出生三天时,头面部开始生疮,身体高热,哭闹很多。升麻、柴胡(去苗)、石膏(各一分)、甘草、当归(去须,各半两)。以上药物切成粗颗粒。每次服一钱。加水半盏。煎至剩二分。去掉药渣。不时给孩子服用。根据孩子的大小酌情增加剂量。治疗小儿刚出生时,在产褥中生出的热疮。取鸡蛋五枚,敲破,去掉蛋清。只取蛋黄。另取乱发,分量约如一个鸡蛋黄。将这两味混合。放在铫子中煎熬。取汁涂患处。再用苦参末敷上。效果非常奇特。刘禹锡说:我前些时候在武陵生了孩子,孩子在产褥期内就生了热疮。病发于手臂和大腿。并蔓延到身体的一半。起初使用其他药物没有效果。病情发展到十分严重。孩子昼夜啼哭不止,也不吃奶。于是查阅《本草》,其中说:将乱发和鸡子黄合在一起煎熬,化成液体。可以治疗小儿惊热、下痢。注释说:可以去除痰热,治疗各种疾病。又说鸡子:《本草》说:可以治疗热疮。于是就使用了它。疗效立刻显现,神奇无比。煎制方法如下:鸡子黄和乱发刚放入铫中煎时非常干。过了一会儿,乱发烧焦了。随即有液体流出。随时把流出的液体取出,放在一个瓷碗中。以液体全部流尽为止。口噤 孩子从刚出生起,直到出生后七天左右,忽然口不能张开。不能吃奶。腹部拘急,常常啼哭。排出青黑色的粪便。有时口中还会生出像米粒一样的疮。这种病叫作口噤。这种病症表现为牙关紧闭、口不能张开。与撮口相似。但撮口的症状是面色发青,啼哭声发不出来,口中吐出白沫。而口噤的症状是:面色发红,且啼哭较多,口中不吐白沫。这就是两者的不同之处。这是因为孩子在母腹中的时候,受到风热侵伤胎儿所导致的。所以《圣济经》说:风热侵伤胎儿,出生后就会口噤。《千金》说:面色发红的是心噤,面色发白的是肺噤。立圣散 治疗初生儿口噤、口不能张开,不能含乳吃奶。干蜘蛛(一个,去掉足,从其口中取新竹沥,放入蚬壳中浸泡一夜,烤焦后研成粉末);干蝎梢(七个,研成粉末);腻粉(一钱)。以上各药混合,研成均匀细末。每次服一字。用乳汁调和,滴入孩子口中,随时使用。又一方:将鹿角粉和大豆末等量混合,研成细粉。用乳汁调和。涂在乳头上。让孩子吮吸服下。又一方:取生甘草一分,切成细段。加水一盏。煎至剩下六分。去掉药渣,放温。分成几次。灌入孩子口中。使孩子把痰涎和污秽物吐出来。随后取猪乳汁,滴入孩子口中。病就会痊愈。也能治疗撮口。又一方:取少量真牛黄,研成细粉。用淡竹沥调一字,灌服。随后用猪乳滴入孩子口中。又一方:取赤足蜈蚣,去掉足。烤至黄色,研成粉末。用猪乳调半钱。分三四次温热灌服。另有一方,使用不开口的雀瓮五枚。烧成灰,研为细末。用饮汁调服一字。又一方:取白僵蚕二枚,研成粉末。用蜂蜜调和。敷在孩子口内。如果没有白僵蚕,就用原蚕蛾二枚,烤黄后代替。也能治疗撮口。又一方:取白色的雀粪。加水制成麻子大小的丸剂。用乳汁送服两丸。鸡粪中的白色部分也很好。又一方:取鸡粪中的白色部分,大小如枣。用绵裹住。加水五合。煮沸两次。分次服下。治疗小儿口噤、身体发热:取青竹茹三两。加醋一升。煎取原量的三分之一。温热后分几次服用。治疗小儿口噤,牙关不能张开。取天南星一个,煨熟。立即用纸封住各个角处。不要让它透气。再用纸包裹起来。在接近上端尖部的地方,剪开一个鸡头大小的孔。让热气散出。对着鼻孔熏。牙关立即就会张开。也能治疗撮口。啼哭 孩子自出生以来,身体的颜色青白。面色没有血色。喜欢啼哭。白天黑夜哭个不停。身体向后仰而【缺字】。到了夜间更加严重。腹部胀满,不肯吃奶。大便呈青白色。白天黑夜啼哭。各种药物都不见效。这叫作【缺字】啼。这是孩子尚未出生以前,在胎胞中受到风冷伤害所导致的。所以《圣济经》说:风冷会伤害胎儿,出生后便【缺字】啼哭。《千金》说:小儿有胎寒,就会因腹痛而【缺字】啼哭。还会时时呕吐【缺字】。有时腹中像有鸡蛋黄那么大的东西。按压时像有水声,便会消失;消失后又重新出现。如果不赶快治疗,多会转变成癫痫。养脏汤 治疗小儿胎寒【缺字】啼哭。当归(去芦,一两)、沉香、丁香、白术、桂心、川芎(各半两)。以上药物研成细末。每次服一钱。用水一盏,加姜二片,煎至半盏。去掉药渣,滴入孩子口中。治疗小儿突然腹痛,身体弯曲抽动并出汗的,也属于胎寒。用梨叶煎煮浓汁七合,分三四次服用。出自《千金》。又一方:

以当归为末。每用一小豆许。乳汁调下。日二夜一。病儿大。添之。

又方

以柏子仁为末。每服一钱半。温水调下。

矾石丸

治小儿胎寒 啼。发痫。以马齿矾。火 半日为末。枣肉和丸黍米大。每服一丸。乳汁送下。量儿大小增损。以瘥为度。有痰亦去。神良。兼治腹胀不嗜食。大便青黄色。

血癖

(又名胎积)

儿未生之前。在母腹中。藉母经血以滋养焉。至生下时。须拭去口中恶血。及用药下尽儿腹中秽血之粪。

方才饲乳。若于生时。揩拭儿口中恶血不净。吞咽入腹。或腹中旧有秽粪。不曾下之。或下之不尽。因而成癖。

故名曰血癖。又名曰胎积。至生下百日内外。儿生头疮。眼目赤涩。小便如血。口中气急。身体紫色。腹胀躁烦。多啼不乳。

胎积丸

治小儿血癖。

白丁香(二十一个) 轻粉(半钱) 滑石(半钱) 乳香(半钱) 巴豆(三十个针串灯上烧焦微存性)

上为末。糊丸黍米大。每一二丸。看虚实大小与服。煎柳心七个。汤放温送下。连一二服。粪下恶物是效。

亦令乳母服和气药调养饲儿。若儿服药后吐不止。大便不通。面黑气喘者死。

胎赤眼

儿自生下。至开眼以后。眼两 及睑眶赤烂。名曰胎赤眼。此因儿生时稍难。留滞时久。或不慎照顾。致恶血入于儿眼。又或生下时。揩拭儿眼边恶血不尽。亦令入儿眼。渍 以生是病。不急治之。则至长不瘥。

二金散

治小儿胎赤眼。

黄连(去须一钱) 黄柏(一钱)

上先为粗末。用奶汁同浸一宿。焙干收之。每用少许。以新绵裹荆芥汤浸之。放温。时时频洗。

胎惊

儿在母腹。未生之前。因有所惊。胎内感之。至生下百日以来。儿心神不宁。睡卧不醒。壮热躁烦。啼哭无时。上视发搐。面青腰直。撮口缩腮。粪青黄水者。此名胎惊。方论著于惊疾门之中。

胎怯

儿自生下以来。面无精光。肌肉脆薄。大便白水。身无血色。时时哽气多哕。目黑睛少。羸 多哭。此胎怯也。宜天麻浴汤治之。

胎肥

儿生下肌肉浓。遍身血色红润。至盈月以后。渐渐肌瘦。目白睛粉红色。五心热。大便难。时时生涎。此胎肥也。更看父母肥瘦。肥不可生瘦。瘦不可生肥。治亦天麻浴汤。

胎热

儿生下有血气。时叫哭。身壮热。如淡茶色。目赤。大便黄赤。粪稠。急食乳。此胎热也。治亦宜天麻浴汤。

天麻浴汤

治小儿胎怯胎肥胎热等诸疾。

天麻(二钱) 蝎尾(去毒为末) 朱砂末 白矾末(各半钱) 麝香(一字) 乌蛇肉(酒浸去皮焙干为末)

青黛末(各三钱)

上为末匀。每服三钱。水三碗。桃枝叶五七条。煎十数沸。带热浴之。勿得浴背。汤须适温热用。

治小儿胎热。或乳母饮食粗恶辛苦。乳汁不起。儿色如淡茶黄色。瘦瘠不为肌肤。四肢痿 缭戾。服之充悦健壮。

芍药(二两半) 柴胡(去苗二两半) 鳌甲 茯苓(去黑皮各一两半) 人参(去芦) 大黄(各一两)

甘草 干姜(各半两如热即用枳实)

上为末。炼蜜和丸大豆大。百日至一岁儿服一丸。乳服。日二。量儿大小增减。

卷一 胎中病论

诸不治病

胎内十二证

一、双瞽。二、只眇。三、骈拇。四、六指。五、体残。六、肢废。七、独肾。八、喑哑。九、缺唇。十、社老。十一、挛拳。十二、侏儒。

胎外十二证

一、睛凸。二、近睹。三、鼻 。四、耳反。五、结喉。六、项瘿。七、舌短。八、节弹。九、龟胸。十、驼背。十一、膝并。十二、交胫。

六指

儿生下六指者。外科以利刀截一指。外贴生油膏。往往有不见痕迹者。

缺唇

儿生下缺唇。亦能弥缝。然不能掩其痕。十二病中。惟是二种仅有手段。昔人之不能。而后人得之。千载之后。必有治今人不治之病者。

卷二

五气论

儿自胎孕以至生成。皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态。而各不同。圣济经言。五行孕秀有异宜。

五态委保有殊气。冲和均赋。体性潜异者。盖母气胎育。有盛衰之虚实。故其子生也。有刚柔之勇怯。又经云。

心气虚而语晚。肝气微而行迟。脾气弱而肉瘠。肾气怯而解颅。如此之类。悉皆是矣。然五脏之气。禀受殊异。

其于怯弱者。圣人亦有方药以补养之矣。

心

心气盛者。则伶俐。早言笑。形神清而多发。心气怯者。则性痴而迟语。发久不生。生则不黑。心主血。发为血之余。怯则久不生也。心系舌之本。怯则语迟也。

治小儿生下无发。以鲫鱼烧灰末。和酱敷之。即生。

巨胜丹

治小儿发久不生。

当归(去芦一两) 生干地黄(去苗土一两) 芍药(一两以上并为末) 巨胜(一合别研) 胡粉(半两别研)

上同研匀细。炼蜜和丸黍米大。每服十粒。煎黑豆汤下。兼化涂头上。量大小用。

又方

以楸叶中心子杵烂。绞汁涂之。

又方

以羊屎烧灰。淋汁。同豉汁洗之。三日一次。不过十次。即生。

又方

治血热。发薄不生。以桃柳煎汤。入猪胆汁和。沐头。发自生。

菖蒲丸

治小儿心气不足。从小至数岁不能言。

译将当归研成末。每次用一小豆大小的量,用乳汁调服。白天服两次,夜间服一次。如果患儿年纪大,就酌量增加。又一方:将柏子仁研成末。每次服一钱半。用温水调服。矾石丸 治疗小儿胎寒【缺字】啼哭,以及癫痫发作。取马齿矾,用火【缺字】半日,研成末。用枣肉和成丸,大小如黍米。每次服一丸。用乳汁送服。根据孩子的大小酌情增减剂量。以病情痊愈为限。有痰的也能除去。药效神奇而良好。还可治疗腹胀、不喜进食,以及大便呈青黄色。血癖 (又名胎积) 孩子尚未出生以前,在母亲腹中时,依靠母亲的经血来获得滋养。到了出生时,必须把口中的恶血擦拭干净,并用药物把孩子腹中的污秽胎粪排尽,然后才可以喂奶。如果在出生时,没有把孩子口中的恶血擦拭干净,恶血就会被吞咽进入腹中。或者腹中原本有污秽胎粪,没有将它排出,或者排出得不彻底,于是便形成积聚。所以称为血癖,又称为胎积。到了出生后一百天左右,孩子会生头疮,眼睛发红、干涩,小便像血一样,口中呼吸急促,身体呈紫色,腹部胀满,烦躁不安,经常啼哭,不肯吃奶。胎积丸 治疗小儿血癖。白丁香(二十一个)、轻粉(半钱)、滑石(半钱)、乳香(半钱)、巴豆(三十个,用针串起,在灯火上烧焦,但保留少许药性)。以上药物研成末。用糊制成丸,大小如黍米。每次服一至二丸,根据孩子的虚实和大小决定服用剂量。煎柳心七个,用煎成的汤液放温后送服药丸。连续服一至二次。排出粪便和污秽物就是见效。还应让乳母服用调和气血的药物调养,以便喂养孩子。如果孩子服药后呕吐不止,大便不通,面色发黑、气喘,就会死亡。胎赤眼 孩子从出生以后,直到睁开眼睛之后,两眼【缺字】以及眼睑、眼眶红肿溃烂,称为胎赤眼。这是因为孩子出生时稍有难产,滞留的时间较长,或者护理时不够谨慎,使恶血进入孩子眼中。又或者孩子出生时,没有把孩子眼边的恶血擦拭干净,也会使恶血进入孩子眼中。恶血浸渍【缺字】,因而产生这种病。如果不赶快治疗它。这样直到长大也不能痊愈。二金散 治疗小儿胎赤眼。黄连(去须,一钱),黄柏(一钱)。以上药物先研成粗末。用乳汁一同浸泡一夜。焙干后收藏。每次使用少许。用新棉布包住药末,浸入荆芥汤中。放置到温热。经常频繁地清洗眼睛。胎惊 孩子还在母腹之中。尚未出生以前。因为受到某种惊吓。胎儿在腹中受到这种影响。出生后直到一百天左右。孩子心神不安。睡卧时昏睡不醒。高热而烦躁不安。没有定时地啼哭。眼睛向上看,并发生抽搐。面色发青,腰背挺直。嘴撮起,面颊收缩。大便呈青黄色水样。这叫作胎惊。有关方剂和论述,收载在惊疾门中。胎怯 孩子自出生以来。面色没有光泽。肌肉脆弱而薄。大便像白水一样。全身没有血色。常常气逆哽塞,并且多有呕吐。眼睛发黑,黑眼珠小。身体瘦弱,常常哭闹。这就是胎怯。应当用天麻浴汤治疗。胎肥 孩子出生时肌肉丰满。全身血色红润。满月以后。肌肉逐渐消瘦。眼白呈粉红色。五心发热。大便艰难。常常产生涎液。这就是胎肥。还要观察父母的胖瘦。肥胖者不能生出瘦弱的孩子。瘦弱者不能生出肥胖的孩子。治疗也用天麻浴汤。胎热 孩子出生时带有血气。不时地大声啼哭。身体高热。面色像淡茶的颜色。眼睛发红。大便黄红色。粪便黏稠。急切地吃奶。这就是胎热。治疗也宜用天麻浴汤。天麻浴汤 治疗小儿胎怯、胎肥、胎热等各种疾病。天麻(二钱),蝎尾(去毒,研末),朱砂末,白矾末(各半钱),麝香(一字),乌蛇肉(用酒浸泡,去皮,焙干,研末)。青黛末(各三钱)。以上药物研成细末,混合均匀。每次用三钱。水三碗。桃枝、桃叶五至七条。煎煮十几沸。趁热给孩子洗浴。不要洗浴背部。药汤必须调到适宜的温热程度后使用。治疗小儿胎热。或者乳母饮食粗劣、辛辣劳苦。乳汁不能产生。孩子面色像淡茶一样黄。身体瘦弱,不能长成丰满的肌肉。四肢痿弱、缭戾。服用后身体充实,面色愉悦,变得健壮。芍药(二两半),柴胡(去苗,二两半),鳖甲、茯苓(去黑皮,各一两半),人参(去芦)、大黄(各一两)。甘草、干姜(各半两;如果属于热证,就用枳实)。以上药物研成细末。用炼蜜调和制成大豆大小的丸剂。出生一百天至一岁的孩子服一丸。用乳汁送服。每日两次。根据孩子的大小增减用量。卷一 胎中病论 各种不可治的疾病 胎内十二种证候 一、双目失明。二、单眼失明。三、脚趾相连。四、长有六根手指。五、身体残缺。六、肢体残废。七、只有一枚肾脏。八、不能发声或声音嘶哑。九、嘴唇缺损。十、社老〔原文如此〕。十一、手脚拘挛蜷曲。十二、身材矮小。胎外十二种证候 一、眼球突出。二、近睹〔原文如此〕。三、鼻〔原文缺字〕。四、耳朵向后翻。五、喉结。六、颈部生瘿。七、舌头短。八、关节弹动〔原文词义不明〕。九、胸部隆起如龟胸。十、驼背。十一、两膝并拢。十二、两小腿交叉。六指 孩子出生后有六根手指。外科用利刀截去一根手指。外面敷贴生油膏。往往能够不留下痕迹。缺唇。有的孩子生下来唇部缺损。也能够修补缝合。但不能遮掩留下的痕迹。在十二种疾病中,只有这两种病仅仅有治疗的办法。从前的人不能治疗,后来的人却掌握了治疗方法。千年以后,一定会有人治好今人无法治疗的疾病。卷二。五气论。孩子从受胎怀孕直到出生,都禀受五行之气,并由此分属于五脏。所以五气产生五种形态,而各不相同。《圣济经》说:五行孕育万物,各有不同的适宜条件;五种形态在禀受和保养方面,各有不同的气质。即使阴阳冲和、禀赋均匀,体质和性情也会在潜在方面有所不同。这是因为母体之气孕育胎儿时,有旺盛或衰弱、充实或虚亏的不同。所以孩子出生以后,会有刚强或柔弱、勇敢或怯弱的差异。医经又说:心气虚弱,语言就说得晚;肝气微弱,行走就迟缓;脾气虚弱,肌肉就瘦薄;肾气怯弱,囟门就不能闭合。诸如此类的情况,全都是这个道理。然而,五脏之气,禀受各有不同。对于其中气怯体弱的孩子,圣人也有方剂和药物来补益调养。心。心气旺盛的孩子,就聪明伶俐,很早就会说话和嬉笑。形体和精神清秀,头发也长得多。心气怯弱的孩子,性情就痴钝,说话迟缓。头发很久也长不出来,长出来也不乌黑。心主管血液,头发是血液的余华。心气怯弱,头发就会长久不生。心脉又是舌的根本,心气怯弱,孩子说话就迟缓。治疗小儿出生后没有头发:把鲫鱼烧成灰,研成细末,用酱调和后敷在患处。头发就会生长。巨胜丹。治疗小儿头发长久不生。当归(去芦,一两)、生干地黄(去苗和泥土,一两)、芍药(一两,以上三味都研成末)、巨胜(一合,另研)、胡粉(半两,另研)。以上药物混合,研得均匀细腻。用炼蜜调和,制成黍米大小的丸剂。每次服十粒。用煎好的黑豆汤送服。同时将药丸化开,涂在头上。根据孩子的大小酌情使用。又一方。取楸树叶的叶心,捣烂。绞取汁液涂擦。又一方。将羊屎烧成灰。用水淋取汁液。与豉汁混合后用来洗头。每三天洗一次。不超过十次。头发就会生长。又一方。治疗血热,头发稀少不生。用桃枝、柳枝煎汤,加入猪胆汁调和。用来洗头。头发自然会生长。菖蒲丸。治疗小儿心气不足,从幼年直到数岁仍不能说话。