卷二 诸般色泽纹证论
心色赤者本色也。青者肝乘心也。黄者脾乘心也。白者肺乘心也。黑者肾乘心也。脾色黄者本色也。青者肝乘脾也。赤者心乘脾也。黑者肾乘脾也。白者肺乘脾也。肺色白者本色也。青者肝乘肺也。赤者心乘肺也。黄者脾乘肺也。黑者肾乘肺也。肾色黑者本色也。青者肝乘肾也。赤者心乘肾也。黄者脾乘肾也。白者肺乘肾也。
面上五脏四时相乘色
经言青赤见于春。赤黄见于夏。黄白见于长夏。白黑见于秋。黑青见于冬。是谓五脏之生。五行相继也。为病轻。若肝色见青白。心色见赤黑。脾色见黄青。肺色见白赤。肾色见黑黄。是谓真藏之色。五行相克也。为病重。
面目死生色
内经曰。凡病面黄目青。面黄目赤。面黄目白。面黄目黑者。皆不死。圣济经云。脾真为本。
而面黄必生者。以真气外荣故也。若面青目赤。面青目白。面青目黑。面黑目白。面赤目青者。皆死。谓无脾色外荣。而真气已绝故也。
鼻上色
圣济经曰。鼻端青为腹冷。黑为水气。白为无血。黄为胸寒。赤为有风。鲜明为留饮。
目内色
赤者心热。淡红者虚热。青者肝热。浅淡者肝虚。黄者脾热。无精色肾虚。
金匮死色
凡小儿病者。有黑色满面。或绕口入口。或延眉绕目。或暗人中者。皆死。有青色延面。连目入耳者死。目无精光。眼中有物。如横红针者死。
外台死色
凡小儿病者。面上有青黑色。如纱盖定。从发际至印堂者。不以疾状浅深。六十日死。至鼻柱者。
一月死。至人中者。十日死。满面者。即日死。
卷二 诸般色泽纹证论
诸处纹状候
耳后完骨上。有青脉如线三两路。卧不静者。此痫疾候。当刺。掐破令血出。以为小治。若目肿破者。死候也。
手大指后。白肉鱼际之上，有筋络色青黑者。胃中有寒。赤黄者有热。赤青黑杂者寒热。若青而小短者少气。
叉手处。手大指第二指之间虎口上。有筋脉如线。看其颜色曲直。以决其病。若纹直者是惊。曲者是伤。沉隐为风。
曲外有冷。曲内为食。
〔歌曰〕虎口青纹直。情知四足惊。黑色元因水。赤乃火飞禽。淡红人惊发。湾紫有伤寻。外冷内为食。沉隐定风生。长大疾须重。短小得安平。但看叉手处。病候验虚真。
第一指上仄三节。名曰三关。小儿从男左女右看之。有八般筋脉纹状。以验其病。名曰八片锦。最下一节。名为气关。有纹过者。病才觉重。诸病既生。则气不调顺。故名气关也。第二节。名为风关。有纹过者。须发惊风。渐加困重。
故名风关也。第三节。名为命关。有纹过者。则病极而命危殆。故名命关也。
图 鱼刺形。主初惊。在气关。主壮热吐泻。在风关。主初惊才发。在命关。惊极难治。
〔歌曰〕形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青。吐泻躁烦如似此。通肠和气便惺惺。
垂针形。主泻痢。在气关。主伤冷吐泻。在风关。泻传惊风。在命关。惊传慢惊风极候。
〔歌曰〕形如悬针泻痢多。发惊身热定违和。此病若变惊风慢。命关已度是沉 。
水字形。主肺惊。在气关。涎痰咳嗽虚积。在风关。发惊喘哽涎。在命关。困不治。
〔歌曰〕形如水字肺家惊。虚积相传面色青。鬲上有涎须与治。命关若过更无宁。
乙字形。又曰中曲。主食惊。在气关。主食伤吐痢。在风关。传变风。乙形属肝。肝刑于脾。在命关。传慢脾风。不治。
〔歌曰〕形如乙曲病因肝。眼慢惊啼螈 偏。冷积为伤传变此。慢脾风已度三关。
去蛇形。主内实外虚。来蛇形。主外实内虚。蛇中卷形。内外俱虚。此数样皆曲虫。又曰曲蛇。在气关。主疳积。在风关。主劳带惊。在命关。不治。
〔歌曰〕形如蛇曲病因深。脾积疳劳又带惊。未过二关宜早治。若过三关更莫论。
长者弓形。短者环形。主疳积。在气关。吐逆疳热。吃泥土。在风关。疳极羸瘦。在命关。不治。
〔歌曰〕形如环弓疳气黄。好食泥土是寻常。此病早求良医治。三关已到命飞扬。
乱纹形。主虫痛。在气关。主气不和。有虫积。食诸生物。在风关。主虫咬心腹痛。在命关。病困极难治。
〔歌曰〕纹乱纵横虫上寻。晓夜啼号不可禁。神佛求遍都无应。安虫取积得康宁。
珠形死候。此候不拘三关上下。见者皆为死候。
〔歌曰〕流珠死候不须医。便是沉 莫疗之。三关若见都休望。安排后事更无疑。
〔诸纹总歌〕鱼刺初惊候。悬针泻痢多。水纹惊肺积。乙样是肝讹。曲虫惊疳病。环弓一论过。乱纹虫咬甚。流珠病已 。
卷二 五脏主病论
诸形证候
肝脏
肝主风。肝病实。则目直叫哭。呵欠顿闷项急。（治当泻之）肝病虚。切牙多欠。口中气热。
译心的赤色，是心的本色。出现青色，是肝色侵乘心。出现黄色，是脾色侵乘心。出现白色，是肺色侵乘心。出现黑色，是肾色侵乘心。脾的黄色，是脾的本色。出现青色，是肝色侵乘脾。出现赤色，是心色侵乘脾。出现黑色，是肾色侵乘脾。出现白色，是肺色侵乘脾。肺的白色，是肺的本色。出现青色，是肝色侵乘肺。出现赤色，是心色侵乘肺。出现黄色，是脾色侵乘肺。出现黑色，是肾色侵乘肺。肾的黑色，是肾的本色。出现青色，是肝色侵乘肾。出现赤色，是心色侵乘肾。出现黄色，是脾色侵乘肾。出现白色，是肺色侵乘肾。面部五脏与四时相应的相乘颜色 医经说，春季出现青色和赤色，夏季出现赤色和黄色，长夏出现黄色和白色，秋季出现白色和黑色，冬季出现黑色和青色。这叫作五脏之气生发，是五行之气依次相承。这种病情较轻。如果肝的颜色出现青色和白色，心的颜色出现赤色和黑色，脾的颜色出现黄色和青色，肺的颜色出现白色和赤色，肾的颜色出现黑色和黄色，这叫作真脏之色，是五行之间相互克制，这种病情较重。面色和眼色反映生死的征象 《内经》说：各种疾病中，面色黄而眼睛青，面色黄而眼睛红，面色黄而眼睛白，面色黄而眼睛黑，都不会死亡。《圣济经》说：脾的真气是人体的根本，面色发黄却一定能生存，是因为脾的真气向外荣养肌表。如果面色青而眼睛红，面色青而眼睛白，面色青而眼睛黑，面色黑而眼睛白，面色红而眼睛青，都将死亡。这是因为没有脾色向外荣养肌表，而且人体真气已经断绝。鼻部的颜色 《圣济经》说：鼻尖发青，表示腹中寒冷。黑色表示水气。白色表示血液不足。黄色表示胸中有寒。红色表示有风邪。色泽鲜明表示饮邪停留。眼内角的颜色。红色表示心有热。淡红色表示虚热。青色表示肝有热。颜色浅淡表示肝虚。黄色表示脾有热。没有光泽的颜色表示肾虚。《金匮》所说的死色。凡是小儿患病，如果黑色布满面部，或绕过口部进入口中，或延伸到眉毛并环绕眼睛，或使人中部位晦暗，都属于死证。如果青色蔓延到面部，并连到眼睛、进入耳部，就会死亡。眼睛没有精气光彩，眼中出现异物，像横着一根红针一样，属于死证。《外台》所说的死色。凡是小儿患病，面部出现青黑色，像被纱覆盖并固定在那里，从发际一直到印堂，不论病情表面看起来轻重，都会在六十天内死亡。蔓延到鼻梁，会在一个月内死亡。蔓延到人中，会在十天内死亡。布满整个面部，当天就会死亡。卷二 各种面色、光泽、纹理及证候论述 各处纹理形状所反映的证候 耳朵后面的完骨上，出现青色的脉络，像线一样，分成三两路。患儿躺卧不安静，这是癫痫病的征候。应当针刺，掐破使其出血，可作为初步的小治法。如果眼睛肿胀并破裂，就是死亡的征候。手的大拇指根部后方，在白肉与鱼际的上方，若有筋络呈青黑色，表示胃中有寒。呈红黄色表示有热。红、青、黑色混杂，表示寒热错杂。如果青色而且细小短促，表示气少。叉手处，就是手的大拇指与第二指之间虎口的上方。那里有像细线一样的筋脉，观察它颜色的曲直，据此判断疾病，如果纹路直，是惊证。弯曲，是伤证。纹路沉伏不显，表示有风。弯曲纹路的外侧有寒。弯曲纹路的内侧表示有食积。〔歌诀〕虎口的青纹直，明白显示四足惊。黑色本来是水邪所致，红色则是火邪，如飞禽之象。淡红色表示人受惊而发病。弯曲而呈紫色，应寻找伤证。纹路外侧为寒，内侧为食积。纹路沉伏不显，确定是风邪发生。纹路长而大，疾病必然较重。纹路短而小，病情可以安定平和。只需观察叉手处，就能验知病候的虚实。第一指上面侧向的三节。称为三关。给小儿察看时，男孩看左手，女孩看右手。上面有八种筋脉纹理形状，用来检验疾病，称为八片锦。最下面的一节，称为气关。如果纹路越过这一关，病情刚刚显得加重。各种疾病一旦发生，气就不能调和顺畅，所以称为气关。第二节，称为风关。如果纹路越过这一关，就必然发生惊风，病情会逐渐加重。所以称为风关。第三节，称为命关。如果纹路越过这一关，病情就到了极重程度，生命也很危险。所以称为命关。图：鱼刺形。主治初起的惊证。纹在气关，主治高热、呕吐、腹泻。纹在风关，主治惊证刚刚发作。纹在命关，惊证达到极重程度，难以治疗。〔歌诀〕形状像鱼刺，是初起的惊证；全身像被热汤浇过，面色发青；若出现这样的呕吐、腹泻、躁动烦闷，疏通肠道、调和气机后，病儿便会清醒有精神。下垂针形。主治泻痢。纹在气关，主治因受寒而引起的呕吐、腹泻。纹在风关，腹泻传变为惊风。纹在命关，惊证传变为慢惊风，已是病情极重的征候。〔歌曰〕纹形像悬针，多主泄泻、痢疾。出现惊厥、身体发热，病情必定不正常。这种病如果转变成慢惊风，就表示已经越过命关，病势深重[缺字]。水字形。主肺脏受惊。出现在气关。主痰涎、咳嗽以及虚性积滞。出现在风关。主发惊、气喘、喉中哽塞和痰涎。出现在命关。患儿困倦，难以救治。〔歌曰〕纹形像水字，是肺脏受惊。虚积相互传变，面色发青。胸膈以上有痰涎，必须加以治疗。如果越过命关，就更加不得安宁。乙字形。又叫中曲。主饮食所伤而致惊。出现在气关。主饮食损伤，出现呕吐、腹泻。出现在风关。表示病邪传变为风。乙字形归属于肝。肝病会克制脾。出现在命关。会传变为慢脾风。难以救治。〔歌曰〕纹形像乙字弯曲，病因在肝。眼神迟滞、惊叫啼哭，出现[缺字]偏斜。寒冷积滞造成损伤，并由此发生传变。慢脾风已经越过三关。去蛇形。主内里实而外表虚。来蛇形。主外表实而内里虚。蛇身中间盘卷的形状。内外都虚。这几种形状都属于曲虫形。又叫曲蛇形。出现在气关。主疳积。出现在风关。主虚劳，并兼有惊证。出现在命关。难以救治。〔歌曰〕纹形像弯曲的蛇，病因深重。有脾积、疳病、虚劳，又兼有惊证。尚未越过两关时，应当及早治疗。如果越过三关，就更不必再谈治疗了。长的呈弓形。短的呈环形。主疳积。出现在气关。主呕吐、反胃和疳热。喜欢吃泥土。出现在风关。疳病发展到极重，身体羸弱消瘦。出现在命关。难以救治。〔歌曰〕纹形像环形、弓形，是疳病之气，面色发黄。喜欢吃泥土，是这种病的常见表现。得病后应当及早请良医治疗。如果三关都已经出现这种纹形，生命就将飞逝。乱纹形。主虫痛。出现在气关。主气机不调。体内有虫积。进食各种生物。出现在风关。主虫咬心腹而疼痛。出现在命关。病情困重至极，极难治疗。〔歌曰〕纹理纵横杂乱，说明有虫邪为患。白天黑夜啼哭号叫，无法止住。即使遍求神佛，也都没有应验。安抚、驱除虫邪并消除积滞，才能恢复安康。珠形，是死亡的征候。这种征候不论出现在三关的上部还是下部，凡是见到的，都属于死亡征候。〔歌曰〕流珠形是死亡征候，不必再请医治疗。这就是病势沉重[缺字]，不要再治疗它。三关如果都出现这种形状，就不要再抱希望了。应当安排后事，这一点再没有疑问。〔诸纹总歌〕鱼刺形，是刚开始受惊的征候。悬针形，多主泄泻、痢疾。水字纹，主惊证、肺积。乙字形，属于肝病。曲虫形，主惊证和疳病。环形、弓形，病势一旦越过三关，乱纹形，虫咬之痛很严重。流珠形，病势已经[缺字]。卷二 五脏主病论 各种形态和证候。肝脏。肝主风。肝病属实证时，就会两眼直视，惊叫啼哭。还会频频呵欠，突然感到胸闷，颈项拘急。（治疗应当用泻法）肝病属虚证时，会磨牙，并且常常打呵欠。口中呼出的气发热。