卷八

译KT和耳都属于肾。肾位于北方。这是因为肾主寒冷。疮疹既然发出，就归属于一个脏。肝对应水泡。肺对应脓疱。心对应斑。脾对应疹。肾虽然没有通常的证候。但如果出现不良的证候。就是疮疹倒陷并变黑。这就归属于肾。这是由于不谨慎避风寒，兼有内虚所导致的。疮疹变黑、倒陷，而KT和耳朵反而发热，这是逆证。如今十太尉的疹子没有其他证候。应当用药性平和的药物治疗。服用抱龙丸数次后就痊愈了。药方记载在本书中。凡是疮疹将要发出。身体必定发热。发热也有其特定的时间。这取决于所属脏腑的主治。如果清晨持续发热，就形成水泡。如果中午持续发热，就形成斑。如果申时持续发热，就形成疹。如果傍晚至夜间持续发热，就形成脓疱。发热超过三天。热邪运行到皮肤，就会发出疮疹。发热较重，疮疹也较重。发热较轻，疮疹也较轻。正当身体发热而疮疹尚未发出的时候。必须仔细审察并辨认各种证候。不能有任何差错。一旦误治，危害就很大了。况且疮疹将要形成时，身体都会发热。发热时，疮疹还没有发出来。热势持续到第三、第四天才停止。这时疮疹才开始发出。如果腹痛。这是腹中先发出疮疹。如果眼睛发涩。这是眼中先发出疮疹。如果咽喉、口舌疼痛。这是嘴里先发出疮疹。如果三天以后还没有发出。或者发出得不顺利。这是因为热邪滞留在皮肤与肌肉之间。应当用药物使其稍微发散。只可以服用升麻葛根汤、抱龙丸之类的药。药性平和的药物。或者孩子身体并不太热。就给他喝少量胡荽酒。这样只是使疮疹稍微发出，但仍未发出。就再加用药物来促使其发出。疮疹已经发出以后。但发出的并不多。脉象平和，也没有其他证候。这就是疮疹本来就稀少。不可再用药促发。如果不能审察病势的轻重。只是一味多用热性药物来发散。那么热药熏蒸。就会使疮疹更难发出。并另外产生热证。以致大便、小便都不通。还要再用药物攻下。便会导致病情危重。这就是严重的误治。如果疮疹将要发出的时候。出现很严重的高热。只可以给药使小便通利。如果感觉热势极盛、毒邪很重。服用通常的药物已经来不及奏效。就应当稍微用些通利药。以减轻毒邪。不可过度通利。必须仔细辨察。要经常观察病情。即使在夜间，也要不停地点灯照看。如果还没有出现红色斑点。才可以稍微用通利药。如果已经有疮疹发出。就不可再用通利药。钱乙说过。身体发热，烦躁口渴。腹部胀满而喘促。大便、小便闭塞不畅。面色发红，烦闷紊乱。并且剧烈呕吐。应当使小便通利。如果这样仍不痊愈。就稍微用药引导其排泄痢便。这也是说疮疹尚未发出以前。出现这种热湿证候。用药解除后仍未减轻。才可以稍微使用通利药。张涣也说过。疮疹尚未发出。脉象洪大而数，极其有力且没有定常。小便发红。大便秘结。这种证候正适合用疏利法。张涣多年在宫禁之中以及在宫外，治疗这种证候的病例很多。都获得了平安和痊愈。这也与上面所说的证候相同。如果在红色斑点出现以前。没有这种热盛实证。也不可使用通利法。朱肱说过。伤寒时身体发热，病邪还在体表。本来就不能使用攻下法。疮疹发作时身体发热，病邪也在体表。同样不能使用攻下法。这是因为伤寒和疮疹属于同一类疾病。所以伤寒证中也有将要发出疮疹的征候。世上的人不学习医理。却妄自说疮疹刚开始察觉、尚未发出时，应该先用通利法。等到疮疹的毒邪已经发出，就不能再用通利法。如果疮疹已经完全发出，脓血过多，也可以给予通利药。这些说法全都不对。总的来说，疮疹从开始到结束都不能使用攻下法。这句话说得非常正确。医生应当切实遵从这一原则。如果能在疮疹尚未发出之前仔细观察，且没有其他热毒证候，就不能给予攻下药。如果有热毒证候，病情较轻的，给予通利小便的药。病情较重的，若通利小便后热势仍不减，才可以给予轻微的攻下法。如果疮疹已经发出，务必谨慎，绝不能攻下。即使疮疹已经全部发出并稳定，也还不能攻下。必须一直等到疮疹结痂、痂皮焦枯脱落，饮食良好，能够活动之后，才可以用解除余毒的药物，再施行攻下法。而且也不能用药过多。这样处理就不会出错了。因此，疮疹变黑并向内陷的情况，多半是因为误用了寒凉药，又妄自胡乱攻下，以及没有谨慎避开风寒，乳食没有吃饱，内里虚弱、脾气不足所导致的。所以孩子患疮疹时，不能让他受到风寒。冬天一定要让他处在温暖的地方。夏天虽然不能把孩子捂得太严，也必须避开风凉之处。放在凉爽有荫蔽的地方就可以。还应当频繁喂给乳汁和食物，经常让孩子吃饱。不要让他挨饿。如今世俗中的人多半禁止孩子进食。却完全不知道，饥饿会使体内虚弱，脾胃之气衰弱，从而另生其他病证。况且疮疹将要发出时，身体必定高热，过两三天热势逐渐减退，疮疹才开始发出。如果疮疹发出顺利，疮疹颜色红润而饱满，脉象浮大而数，这是毒气正在向外发出的表现。如果疮疹发出很多，反而身体发热并疼痛，这是内里有热、外部疮疹共同造成的。等到疮疹全部发出，身体就会凉下来。庸医不明白这个道理，看见身体发热疼痛，就以为是热邪过盛，立即投用寒凉药，结果反而使身体转凉，疮疹发出不畅，并变黑、倒陷，脉象沉细而紊乱衰败。到了这种地步，病家才察觉病情，医生也只能束手无策。就这样使孩子夭折，实在令人悲痛惋惜。从前仓公、扁鹊论述小儿疾病证候时，说汤药有可以服用和不可以服用的区别。应当先使阴阳调和，其次调理营气和卫气，然后才可以通利脏腑。古代圣人确立这些言论并留下法则，是为了告诫后世不要采用相反的治法。怎么可以忽视呢？所以在各种疾病中，疮疹最应切忌妄自使用攻下法。从前钱乙治疗睦亲宅一位大王的孩子所患的疹子，起初请了一位姓李的医生，用药胡乱攻下，结果疹子出得又密又多。于是召请钱乙。钱乙见状大吃一惊，说：如果不是已经转为攻下，那就是病势发生了逆变。大王说：已经攻下过了。钱乙说：疹子刚开始发出，还没有出现其他证候，不能使用攻下法。只需使用药性平和的药物，频繁喂给乳汁和食物，不要让孩子受到风寒，这样就可以了。如果过了三天，疮疹发出仍不顺利，就应当按照次序使其发出。如果有大热，应当通利小便。如果疮疹结痂隆起、孩子能够进食，只需稍微通利，使其排便一两次就停止。如今却一开始就过早攻下，导致疮疹还没有全部发出，疹子已经又密又多，于是成为难治的病。这是治疗上的错误。即使侥幸得到安稳，这种疾病仍会留下三种后患。第一是疥疮，第二是痈，第三是眼睛发红。姓李的医生无法治疗。过了三天，疮色变黑并凹陷。又召来乙。乙说：幸好还没有发冷。还不至于陷入危困。这是因为疮色发黑，是病邪归于肾。肾气旺盛，胜过脾土。脾土不能制约肾水。脾虚便会寒战。那就难以医治了。如今还没有发冷。于是用药使膀胱这个腑泄泻。膀胱腑如果不充实，肾这个脏自然也不会过盛。这样就能安稳痊愈。有人问：为什么不泻肾？因为肾主虚，不能承受泻法。如果服药两剂仍无效，再加上寒证，就会死亡。乙所用的治疗方剂，本书中已有记载。凡是疮疹将要发作时，有的会出现惊厥、抽搐。这是因为疹疮由热邪所生。心主热，热盛就会发生惊厥。而且热盛还会生风。风属于肝。心、肝二脏的风邪与火邪相互搏击，所以会出现惊厥、抽搐。病情轻的，疮疹发出、热势退去后就会自行痊愈。病情重的，也应当泻去心、肝二脏的盛邪。也有因惊厥而发出疮疹的。惊厥本来也是由热邪引起的。治疗应当退热并止惊。庸医不明白这个道理，反而用温热药物来发散，导致热邪发散而进入肌表，表热盛，于是斑疹发出。从前钱乙曾治疗四王宫的五大尉。这个人因从秋千上坠落，出现惊厥和抽搐。

译先前的医生用温热药物发散，却没有治好。于是召来乙。乙说：这本来是急惊风，后来又产生了大热。起初应当合用通利、止惊的药物治疗。如今却用发散法，这是治疗上的逆法。乙用药使热邪退解。到了第三天，肌肤仍然发热。乙说：再过两天如果还不好，一定会发出疮疹。这是因为热邪不能外出。两天以后，果然发出了疮疹。用药治疗，七天便痊愈了。钱乙所用的治疗方剂，本书中已有记载。凡是疮疹发出，都有病情轻重和顺逆之分。所谓轻重，如果只发出一种，或者分几次发出，是轻证。如果三两种同时出现。或者一次就全部发出，是重证。疮疹发得稀疏，是轻证。发得密集，是重证。里面红、外面肥厚，是轻证。外面发黑、里面发红，是重证。里外都发黑，是极重证。疮顶里面有像针孔一样的黑点，说明病势猛烈。疮色青紫、干枯凹陷，昏睡不醒而汗出不止，烦躁、发热、口渴，腹部胀满并气喘，大小便都不通，都是病情危困的表现。所谓顺逆，先发脓疱，后发疹子，是顺证。先发水疱，后发疹子，是逆证。先发脓疱，后发出的水疱多，是顺证。水疱少，是逆证。先发水疱，后发出的斑子多，是逆证。斑子少，是顺证。先发疹子，后发斑子，是顺证。先发出疹子和斑子的，后来一定还会发出水疱和脓疱。先发出水疱和脓疱的，后来一定不会再发疹子和斑子。这是因为水疱、脓疱病情重，毒气发出得多；斑子、疹子病情轻，毒气发出得少。病情重的必然兼有病情轻的表现，病情轻的则不会兼有病情重的表现，所以如此。我家有几个小儿，都先发疹子，接着发水疱，再接着发脓疱。总共只有三次。那些先发疹子的，有时恐怕还会有斑子同时发出，因为斑子和疹子很相似。这两类病变是子母相藏的关系。所以判断轻重、顺逆时，还要结合发病的时令月份来看。总的来说，疮疹这种病，位于肌表，属于阳证。能够发出，是顺证。不能发出，是逆证。春夏发病，是顺证。秋冬发病，是逆证。冬季正值肾气旺盛、天气寒冷的时候，发病后多归于肾，病变就会变黑。还应当辨别春天出现脓疱的情况。夏天出现黑色疹子的情况。秋天出现斑子的情况。冬天出现疹子的情况。这些也都不是顺证。病情虽然严重。如果疮色红润而饱满，仍有十分之四五的救活希望。如果疮色发黑并且陷下去。无论在什么时候。十人中也难以救活一人。其症状是寒战、牙关紧闭。或者全身浮肿、疮色黑紫。应当赶快用药使膀胱腑泻下。以此减弱肾气来挽救。如果服药后身体发热、气息转温。并且想喝水，就还可以医治。这是因为脾气得以生发，能够胜过肾气。寒冷之气退去，温热之气生起。如果服药以后。仍然一直怕冷。身体寒冷而出冷汗。耳部反而发热。这是死亡的征候。因为肾气过于旺盛。脾气虚弱，不能制约它。凡是疮疹出得很多。密集地遍布全身。病势十分猛烈。孩子感到非常痛苦。以及疮疹变黑、倒伏而不能透出。应当赶快用猪血脑子来救治。沈存中侍郎有一个方子。用于治疗疮疹将要发出。以及疮疹伏陷、病情危重困顿的情况。取腊月里的猪血。装在瓶中。悬挂在通风处使它干燥。每次用半个枣子大小的量。加入生龙脑豆大的一点。用温酒送服。效果很好。我家有个小女儿患伤寒。只是腰痛。昼夜不停地号哭。手脚厥冷。一天比一天昏沉困倦。形症极其险恶。我怀疑这是疮子倒发。先前没有储备这种药。赶紧让人到屠户家买少量生猪血。当时正值盛夏。猪血已经腐败变坏。也没有别的办法。于是就多加龙脑调和后灌服。服下一次后，终于能够稍稍入睡。不一会儿，全身的疮点都透发出来。病情因此安定下来。否则几乎就要死了。凡是疮疹变黑陷下，忽然发生泄泻。并且泻出脓血。同时排出痂皮。这反而属于顺证。如果水、谷物和乳食都不能消化，就是逆证。为什么会这样呢？况且疮色发黑属于肾。现在脾气本来就强盛。或者过去曾服用补脾药。脾气因而充实。虽然肾气正在主事。脾气却能够制约它。现在这些东西虽然进入腹中。但能作为脓血和痂皮排出。这说明脾强而肾气退却。所以排出后病情就会安定。如果泻出米谷。乳食也不能消化。这是脾虚，不能制约肾气。所以自行泄泻。这种情况必定难以医治。凡是婴幼儿以及仍在吃奶的孩子患疮疹。不能和较大儿童一律采用同样的方法治疗。不可妄自给他们服用汤药。年幼的孩子应当少量、逐渐服药。只需忌讳服药过多。服得过多反而会成为负担。还要让母亲谨慎饮食。也不可让孩子挨饿。应当避开风寒。并且给乳母用药调理，这样最好。如果是已经断奶的孩子患病。也应当根据病情的轻重和孩子的大小慎重用药；例如到了八九岁以上。到了十岁以外。才可以使用药物。凡是孩子患疮疹而病情非常严重。全身溃烂。脓血沾粘在衣服和被褥上。无法安睡。以及疮疡成片，皮肤脱落。或者形成孔洞。痘痈中的脓血很多。而且病势盛重时，使用腊月的黄牛粪。晒干后烧成灰。铺成约一寸厚。让孩子睡在上面。并把它撒在疮疡溃破、没有皮肤的地方。即可痊愈。另一个方子是把黑牛粪烧成灰后外敷。也可以。凡是孩子患疮疹，脸上也有疮的。刚一有脓排出。就赶紧用真酥油滋润。频繁涂润为好。刚刚形成痂皮。就立即揭去，再涂油滋润。即使揭破了一点。有少量出血也没有关系。只用酥油或面油涂抹滋润即可。如果不加以滋润，或者揭痂过迟。疮痂就会干燥坚硬而不脱落。会妨碍新肉生长。这就会暗中形成疤痕。这个道理很明白。但多数人不了解。反而说过早揭去会形成疤痕。这是非常错误的。凡是患疮疹，都要严禁闲杂人等接近。恐怕汗气或狐臭接触到患儿。也不能让孩子闻到污秽、令人厌恶的气味。所以患儿身边不可缺少胡荽。因为胡荽能够抵御汗气。并且能够驱除各种恶气。家中有几个孩子时，一个孩子已经患病，其余孩子随后也都会受到传染。应当预先准备好来防备这种情况。因为污秽之气会相互传染。能够进食的孩子，可以不时给少量葡萄吃。因为葡萄能够利小便，并有使恶秽之物顺利排出的作用。凡是患疮疹的孩子，绝对不能洗脸。恐怕水进入眼睛，这样就会损伤眼睛。如果刚开始要发病时，已经确切诊断清楚，就赶快用胭脂或药物涂在孩子面部眼睛周围，使疮疹不长到脸上而进入眼睛。如果疮疹进入眼睛，这是毒气进入肝经，向上冲犯眼睛。如果疮疹刚出现时，发现眼睛肿胀疼痛，就应当时时把眼睛扒开查看。如果眼球上没有疮疹，就没有妨碍了。如果有疮疹，就必须服药治疗。眼球破裂了就没有办法了。如果疮疹干燥以后，眼睛无缘无故肿痛，这是残余的毒邪没有尽除，仍在侵袭眼睛。另外，疮疹疼痛已经发作，或者已经进入眼睛时，尤其要谨慎饮食。只可以吃粥以及鲫鱼、青鱼、鹌子。其余的鱼以及猪肉、羊肉等食物都不能吃。最忌讳的是鸡蛋和鸭蛋。吃了就会失明，眼睛朦胧得像蛋清一样。凡是患疮疹的孩子，疮疹已经全部发出，直到痂皮焦枯脱落，身体已经退热，喜欢饮食，并且能够起身活动，就用清凉饮子浓煎，根据孩子的年龄大小酌量给服。使其轻微腹泻一两次，排除残余毒邪后就会安稳。以后也不会再生病。如果不能泻下，以后恐怕会发热，出现腮部肿胀、鼻出血和腹泻。世人不采用这种方法，对于这几种证候，有的就可能无法避免。

译凡是治疗疮疹的方法，刚刚察觉病情时，身体发热而疮疹尚未发出，证候还不明确，尚不能辨认病情时，可服升麻葛根汤和消毒散。如果发热已经有两三天，证候已经明确，就涂抹面部和眼睛周围，以驱避秽气。如果疮疹发出顺利，没有其他证候，就用平和的药物调治。发出不顺利的，就设法促使其发出；发出过多的，就用药疏散；颜色变黑的，就设法挽救。另外，毒邪侵袭咽喉、口舌，就会肿痛并生疮。毒邪冲犯心胸，就会烦躁口渴、胸中闷乱。毒邪进入大肠、小肠，就会大小便不通，或者遗尿、腹泻、便血。毒邪侵袭肝经，眼睛就会生障翳。如果疮疹生在眼球上，就会损伤瞳孔，以至于疮疹结痂、疤痕消退。使残余的热邪退去。所有这些证候，都要随着具体证候用药。正在吃奶的孩子患病，可以让乳母同时服用相同的药，这样孩子的病就容易痊愈。升麻葛根汤 治疗疮疹刚刚察觉、尚未发出的情况。身体发热而无法辨认病情，恐怕是伤寒、惊风，或变蒸、温壮，在难以判断的时候，都可以给孩子服用。升麻、葛根、芍药、甘草（炙制，各等分）。以上药物研成粗末。两岁以上的孩子每次用二钱。加水一盏，煎至剩六分，去掉药渣，温服。不拘时间服用。消毒散 治疗疮疹已经发出或尚未发出，都可以服用。尚未发出的，可以使毒邪消散；已经发出的，可以使病势减轻。牛蒡子（二两，炒，垫纸衬炒），甘草（半两，切碎后炒），荆芥穗（一分）。以上药物研成粗末。每次服一大钱。加水一盏，煎至剩五分，去掉药渣，温服。正在腹泻的，不可给他服用。如果咽喉肿痛，尤其适合服用此药。另有一个方子。再加防风一两。荆芥穗也是一两。这是《千金方》的方子。紫草饮子 主治同前。紫草二两，细细切碎。用沸水一大盏冲入。化毒汤 主治同前。本方用于疮疹将要出现时，全身发高热，精神状态不好，不想饮食。服用后疮疹就会从体内消退。如果已经出现，十成中可消退六七成。如果疮疹全部出现，当天需要服用三次。很快见效。） 嫩紫草（去掉粗梗）、升麻、甘草（炙，各半两）。以上药物切成麻豆大小的碎块。加水二盏，糯米五十粒，一起煎到剩一大盏。去掉药渣，放温后，根据孩子的年龄大小，分三四次给他服用。另有一个方子。疮疹还没有出现时，服用后可使其从体内消退。已经出现的，可使病情减轻。疮疹全部出现后，当天就会结成焦痂。服用三次即可立即见效。人参散 用于疮疹刚发现开始出现时，立即服用。可使疮疹稀少，病势较轻。人参、白术、贯众、甘草（炙）、羌活（去芦头），各等分。以上药物研成细末。每次服一钱。加水一盏，煎到剩六分。去掉药渣，温服。不拘时间服用。紫草如圣汤 用于疮疹刚开始出现时，立即赶快给他服用。可使毒性减轻，病情较轻。吃奶的孩子，乳母和孩子都要服用。已经断奶的孩子，让他自己服用。紫草（去粗梗，二两）、陈橘皮（去白，焙干，一两）。以上药物研成末。每次服一大钱。加水一盏，放入葱白二寸。煎到剩六分。去掉药渣，温服。不拘时间服用。腊胭脂：疮疹刚开始出现时，立即用它涂在眼睛周围，以防疮疹进入眼睛。左右两边都要涂。黄柏膏 又名护目膏。疮疹刚出现时，立即用它涂脸，从耳前一直到眼眶边缘厚厚地涂敷。以防疮疹进入眼睛，以及在脸上形成瘢痕。如果能够及早使用，就能保护眼睛，并且使脸上不生疮疹。如果使用得晚，即使疮疹出现，数量也会少。涂完以后，可以用胡荽酒喷洒，使疮疹透发。黄柏（一两，去粗皮；一方用蜜炙，另一方只切碎使用）、新绿豆（一两，拣净；一方用一两半）、甘草（半两，生用；一方用四两。用量少的方子出自《妙选》，另有红蓝花一两；用量多的方子出自钱氏，只用上述三味，董汲方也相同）。以上药物研成细末。用上好的生芝麻油调成膏。从耳前、眼睛外侧以及腮部和面部涂敷。每天涂三至五次。胡荽酒 胡荽四两，细细切碎。用酒三盏煮沸。冲入胡荽。随即用东西把容器盖合起来，不要让气味透出去。等到冷却。滤出胡荽，焙干。装入红绢袋中，缝好袋口。让乳母和孩子都佩带着它。将酒吸取一两口，从孩子颈下开始喷洒，并遍喷肩背、胸腹和四肢。不可喷在头面部。剩下的酒给乳母喝了最好。能够使疮疹迅速透发。《妙选》没有论述喷洒的方法。其余各方都相同。此外，平时还要让孩子左右两旁经常多多佩带胡荽。这是因为胡荽能够驱避污秽之气。鼠粘子汤 用于疮疹刚开始生出时，刚刚出现红点，毒气还没有透出皮肤形成疮疹，担心疮疹不能顺利透发，便稍稍促使其透发。鼠粘子（二两，炒香）、荆芥穗（一两）、甘草（半两，炙）、防风（去芦头及分叉的枝条）。以上药物研成末。每次服二钱。用沸水调服。并且能够利咽宽膈，化痰止咳。另一个方子只用鼠粘子一两，甘草半两，研成末。每次服二钱。加水一盏，煎到剩八分。去掉药渣，温热服用。不拘时间服用。紫草散。治疗方法同前。钩藤钩子、紫草茸各等量。研成细末。每次服一字或半钱。用温酒调服。不拘时间服用。这是先用少量药物使疹子发出的方法。经过一夜仍未发出。再加药使其发出。必胜散。治疗疮疹已经发出。但还没有出得均匀。服用后能够透达肌表并解除毒邪。牛蒡子。用量不拘多少。炒到香熟。研成细末。每次服一钱。加入荆芥两穗。加水一盏。煎至剩七分。放温后服用。不拘时间服用。龙脑膏子。治疗疮疹尚未透发。心中烦乱，狂躁不安。气喘并胡言乱语。或者好像看见鬼一样。取生龙脑半钱，研成细末。随即滴入猪心血调和，制成鸡头肉大小的丸剂。每次服一丸。用煎好的紫草汤化开服下。过一会儿，心神烦躁便会平定。就能入睡。疮疹已经充分发透。自然按照通常的方法便可安定。此方也治疗疮疹颜色发黑、陷伏倒靥者。如果使用此方，就用温酒化开服下。另一方。只用猪血约一橡斗。龙脑一小块。研成细末。加少量酒调和后服用。极其有效，确有验证。这是沈存中所使用的方剂。安斑散。治疗疮疹发出迅速、颗粒饱满而红。使其平稳调和。川升麻、赤茯苓、绵黄、羌活（去芦头，各一两），人参（去芦头）、枳壳（去瓤，麸炒）、桔梗（去芦头）、甘草（各半两）。以上药物研成细末。每次服一大钱。加水一小盏。加入紫草、薄荷各少许。煎至剩五分。去掉药渣，温热服用。不拘时间服用。快斑散。此方治疗本病，方法同前。贯众（一两，拣选后洗净，焙干），赤芍药（一两），甘草（半两），川升麻（半两），枳壳（麸炒，去瓤，半两）。以上药物研成末。每次服一钱。加水一小盏。加入竹叶七片。煎至剩五分。去掉药渣，温热服用。不拘时间服用。疗效神奇。抱龙丸。治疗方法同前。天南星研成末。用腊月的牛胆汁调和制成药剂。再装入胆中阴干一百日，取四两。如果没有这种药。就用浆水或新水浸泡天南星三天。

译等它完全泡软。煮沸三至五次后取出。趁软时去掉外皮和脐部。只取洁白柔软的部分。切成薄片，焙干。炒至黄色，研成末。取八两，再把甘草二两半掰破。加水二碗浸泡一夜。用小火煎至剩半碗。去掉药渣。将甘草水一点一点洒入天南星末中。慢慢研磨。使甘草水全部用尽。然后加入其余药物。天竺黄（一两），雄黄（一分，研细并水飞），辰砂（半两，研细并水飞），麝香（半两，研细）。以上药物混合均匀，研成末。用煎成的甘草膏和药末制成皂子大小的丸剂。用温水化开服用。出生一百天的婴儿服一丸。分三至四次服下。五岁的儿童服一丸。如果用腊月的雪水煮甘草并调制药物。效果尤其好。此药治疗伤风、伤寒。温疫、风热。痰实所致的咳嗽。惊风、抽搐。蛊毒、中毒、温壮。以及未婚女子的白带。钱乙治疗疮疹发出迅速、颜色红、颗粒饱满。只用此药使其平稳调和。效果最好。《短剧》犀角地黄汤。治疗疮疹过于严重。用以疏解消散。赤芍药（一分半），生地黄（四两），牡丹皮（去心，半两），犀角屑（半两；没有犀角时就用升麻代替）。以上药物研成粗末。每次服二钱。加水一小盏。煎至剩六分。去掉药渣，温热服用。如果有高热、神志狂乱的情况。加入黄芩半两。还要根据年龄大小酌量药量和服用量。木香汤 治疗疮疹过于旺盛、烦躁疼痛。青木香（一两）、丁香、薰陆香、白矾（各半两）、麝香（二钱）。以上药物研成粗末。每次服二钱。用水一小盏。煎至剩六分。去掉药渣，温服。热势旺盛的。加犀角屑半两。病情较轻的去掉白矾。疗效显著。猪胆醋 治疗疮疹内发严重的情况。醋四两。大猪胆一个。取胆汁使用。合在一起煎煮三四沸。每次服半合至一合。根据年龄大小酌量给予。每天服四五次。不拘时间。莱菔汁 治疗疮疹出得不畅快。用开花的萝卜煎汁。不时给患者饮用。紫草茸汁 治疗同前。用紫草茸加水煎汁服用。活血散 治疗同前。将白芍药研成粉末。每次服半钱。也可服一字。用温酒调服。如果只想止痛。就用温热的熟水调服。不拘时间。蝉蜕饮子 治疗同前。取蝉蜕十枚。去掉泥土。洗净后捣碎。用水三大盏。煎至剩八分。去掉药渣，分两次服。疮疹出得不畅快的。趁热服用。如果疮疹出得很多。需要使其消退的。放凉后服用。疗效神奇显著。四圣散 治疗疮疹出得不畅快。小便赤黄而涩痛。心腹胀满。各种恶性病证。也治疗“倒□”（原文缺字，含义不确定）。紫草茸（一两）、木通（细锉，四两）、枳壳（麸炒，去穰，四两）、黄□（炙，锉，半两）、甘草（半两）。以上药物研成粉末。每次服二钱。用水一盏。煎至剩六分。去掉药渣，放温后服用。不时小口啜饮。川芎升麻汤 治疗疮疹已经发出。但还没有均匀遍布。或者毒气壅塞阻滞。虽然已经发出，却不畅快。此药能够抵御风邪，使药力透达肌肤。对促使疮疹发出很有效。川芎、川升麻、当归（去芦，洗净）、白芍药（各半两）。以上药物研成粗末。每次服一钱。用水七分盏。煎至剩五分。去掉药渣，温服。不拘什么时候服用。解毒汤 治疗脏腑中积聚的热邪。积聚的毒邪向外发泄。斑疮密集。脓血非常多。狂躁不安，口渴。咽喉不通利。全身溃烂。几乎没有完整的皮肤。不能翻身转动。疼痛难以忍受。生地黄（四两）、犀角屑、白芍药、牡丹皮（去心，各半两）。以上药物研成粗末。每次服一钱。用水七分盏。煎至剩五分。去掉药渣，放温后服用。黑龙散 治疗小儿疮疹刚刚发出。服用寒凉药后使□伏藏（原文有缺字，含义不确定）。三天之内病情危重。应当立即服用此药。麻黄（去根和节，三分）、竹茹（一分）、蝎梢（二十一个）、苏木（一分）、乌龙土（一分，即火团）。以上药物研成细末。每次服半钱。用水五分。煎至剩三分。温服。白虎化斑汤 治疗疮疹颜色赤红或发黑。疮疹发出不畅快。毒邪炽盛，烦躁不安。有的说这就是白虎汤。有人认为这是给成人使用的药。却不知道孙真人曾说。成人和小儿的治疗原则没有区别。只是用药剂量多少不同罢了。石膏（捶碎，四两）、知母（锉，一两半）、甘草（炙，三分）、人参（去芦，半两）。以上药物研成粉末。每次服二钱。水一盏。加入粳米二十粒。一起煎煮，直到剩下半盏。去掉药渣，温热服用。小儿根据年龄大小酌情减量。初春和深秋时节。冬季寒冷的时候。加入枣一起煎服。乳母也同时服用。效果非常好。已经断奶的孩子只需自己服用。神通散。治疗疮疹倒陷[原文“倒”字疑有缺误]。疹毒伏藏、陷入体内而不能透出。但毒气已经稍微减轻。并且大小便通畅的情况。地龙（选紧实的，去掉泥土，微炒，一两）、朱砂（一两，另行研细）、生干地黄（一两，以上药物先研成末）。以上药物混合拌匀。每次服一字。煎取少量胡荽酒。用温汤调服。不拘时间服用。如圣散。治疗疮疹已经发出。却反而倒陷、向内陷入[原文“倒”字疑有缺误]。舌头收缩。哭声发不出来。腹部胀满，肚子拘急。出现各种严重的恶候。取蛇蜕皮。放在灯焰上烧。先在下面放一只碗。等到火焰刚刚熄灭。把它放入碗中。立即用另一只碗扣在上面。不要让它透气。过很久再揭开。仔细研成细末。每次服一字，或半钱。用藿香汤调服。如果疹子转为红润鲜活。就把牛蒡子炒熟，研成细末。每次服二钱。水一盏。煎到剩六分。放凉后澄清。用匙舀取上面的清汁。频频给孩子服用。能够滋润咽喉和肺经。还能大力解除疮疹之毒。七神散。治疗疮疹毒气向内攻入。疮疹黑紫、倒陷伏藏[原文句末“伏”字疑有错置或残缺]。属于危重凶险的证候。腊月取猪血，用新瓦罐盛装并密封，直到渗出的液体干了，再称取一两。剩下的猪血仍按原样封存，以备下次配药使用；牙硝一两，硼砂、牛黄、麝香、龙脑各一钱，分别研细，最后加入。以上药物混合拌匀，研成细末。用瓷盒贮藏。每两岁小儿服一钱。用新汲水调服。下痢，排出秽物。以疮疹变得红润鲜活为标准。另有一个方子。另外加入朱砂细末一钱。其余药物和用法都相同。名为救生散。治疗方法与上方相同。病情严重的也不过服用两次。疗效神奇，无法相比。另有一个方子。没有硼砂。改用腻粉、朱砂各一钱。一起研磨均匀。名为无比散。取小猪尾巴上的血三至五滴，与药末拌和[原文“小”字位置及“猪尾”前是否缺字存疑]。年幼的孩子服一字。用乳汁调和，涂在口中。年长的孩子服半钱。用新水调服。其余药物和用法都相同。宣毒膏。治疗方法与前方相同。曾经取得很好的疗效。效果神奇。朱砂（一两，水飞研）、乳香（一两，研）、甘草（研成细末，半两）、牙硝（半两，研）、麝香（一分，研）、生龙脑（一分，研）。

译以上药物取用日期为腊月初八。刺取小猪尾部的血一升。用新的瓦盆盛装。加入各种药物。一起搅拌均匀。取一根宽大的旧竹筒。底部保留一节竹节。把药物全部装入其中。用数层纸严密盖住。牢牢系紧并封好。再在竹筒口边打一个小孔。用麻绳系住，悬挂在大粪坑屋梁上。到清明日取下，晒干。再加入龙脑、麝香各一钱。研成细末并混合均匀。滴水和丸，丸剂大小如皂子。每次服一丸。用煎好的人参汤送服，使药丸化开。如果毒气很盛。疮疹倒陷而变黑[原文“倒”字疑有缺误]。服用此药后，疮疹就会变红鲜活并逐渐长出。猪血脑子。治疗疮疹颜色黑紫。倒陷而不能透出[原文“倒”字疑有缺误]。生龙脑一字，研成细末。从猪尾上取血半蛤蜊壳。将这两味混合。用布包住薄荷，揉取汁液半合。把药物调和均匀。放入汤中温热。作为一次药服下。疗效神奇。另一个方子。取小猪尾尖的血三至五滴。研入少量生龙脑末。用新汲的水调服。按前面的方法治疗。又有一个方子。用于治疗疮疹发黑、出现【缺字】的恶候。这是医者认为无法救治的情况。取猪的第二次血，澄清后半合。酒半合。研入少许龙脑细末。混合搅拌，使其均匀。服下。泻下大约一两次。十个人服用，能救活十个人。疗效非常显著。病情较轻的，应酌量给服。又有一个方子。用于治疗疮疹发作时，心中有热，或者误服了温热性质的药物，以致热邪蓄积在心中的情况，昏沉蒙昧，不省人事，疮疹发黑并出现【缺字】。取刚杀的猪心一个。取出心中的血。加入生龙脑一字。一同研磨，合成一丸。用新汲的水化开服下。尚未苏醒的，再服一次。又有一个方子。用于治疗疮疹发黑、【缺字】倒陷。在腊日收取生猪血。密封在新瓦瓶中。等它自然渗出水液，直到干燥。每次用约半钱。研成散末。加入少许麝香。一同研磨均匀细腻。用新水调服。疮疹会变红，随即透发出来。以上几个方子，都与沈存中的龙脑膏相似。只是略有不同而已。并且都经过验证，疗效显著。现在一并记录下来。人齿散 用于治疗疮疹发黑、【缺字】。抽搐发作，病情危重困顿。取人牙三至五枚。炙烤至黄色。另一个方子是烧煅至存性，研成末。加入少许麝香。每次半钱。用少量温酒调服。（另一个方子用乳香汤调服。）沈存中说：多次见到有人使用此方而见效。白母丁散 按前面的方法治疗。将白丁香研成末。加入少许麝香。研磨均匀。每次服一字。用米饮调服，不拘时间。桃胶汤 按前面的方法治疗。用桃胶煎汤。服饮后疗效很显著。另一个方子是用水熬成膏。用温酒调服。不拘时间。又有一个方子。按前面的方法治疗。取黑狗一只。牢牢拴住。一两天内不给它吃任何东西。等它肠中的旧粪便排尽。给它吃生粟米。等它把粟米粪便排出。在流动的水中淘洗干净。只留下没有完全消化的米。晒干后收藏。每次用二钱。再次淘洗干净。研成细末。加入少许麝香。用新水调服。片刻之间，疮疹就会变得红润鲜活。百祥丸 （又名南阳丸。） 取红牙大戟。用量不限，阴干。用浆水煮软，去掉骨。在日光下晒干。再放回汁液中煮，直到汁液煮尽。焙干，研成末。用水和成丸，大小如粟米。每次服十至二十丸。研碎后用赤脂麻汤送服。不拘时间。出现呕吐、腹泻就是见效。牛李膏 （又名必胜膏。） 取牛李子，数量不限。必须在九月以后采取。这种植物是野生在道路旁的。到了秋天结实。黑色的果实成穗状。九月以后采到的才是成熟果实。这是因为药性完备。捣烂研磨。用绢过滤取汁。在石制或银制器皿中熬成膏。将膏熬到可以制丸时称量。每二两膏，加入研细的麝香末半钱，混合均匀。制成桐子大小的丸。每个二岁儿童服一丸。也可以制成皂子大小的丸。根据年龄大小酌情减量服用。用浆水煎杏胶汤化开服下。凡是疮疹发黑发紫、【缺字】倒陷的，最多服两次即可。应当把恶血取出。有的像鱼卵一样的坏物。有的疮疹呈黑色，陷在皮下。随即变得红大而显露出来。百祥丸、牛李膏。钱乙使用这两种药。用来治疗疮疹出现恶候、已经显现在皮肤下面却不能透出的情况。或者虽已透出却不能继续长成。反而变成黑紫色。倒陷在里面。凡是这些危急情况。用百祥丸来泻去膀胱腑中的邪气。若肾气减弱而不旺盛。就用牛李膏治疗。这样病势就能顺利发展。董汲说：我董汲年幼时亲自患过这种病，几乎濒临死亡。父母已经不忍心再看我。服用这种牛李膏后，才安然无恙。这个方子流传于世已经很久了。只是收取药材时不知道应在什么时候。所以没有疗效。现在我已经知道了收取的时间。因此连同记载下来。金液丹 《保生方论》论述小儿疮疹说：如果误服寒凉药物过多。身体发冷，疮疹陷伏。颜色不红润鲜活。脉象沉而细。立即服用金液丹，药丸如麻子大小，服一二百粒。这样或许还有救活的希望。等到孩子困倦衰竭到了极点。就来不及了。（方剂载于《和剂集》中。） 调肝散 治疗疮疹，并调和肝经。使疮疹之毒气通畅流行。使疮疹不侵入眼睛。生犀角（镑成屑，一分）、草龙胆（去芦，半分）、黄〔原文缺字〕（半两，炙后锉碎）、甘草（一分，炒）、大黄（一分，炒过）。桑白皮（一分，炙后锉碎）、钩藤钩子（一分）、麻黄（一分，去根和节）、石膏（半两，研）、栝蒌实（半两，去皮）。以上药物研成散剂。每次服二钱。用水一盏。煎煮至剩五分。去掉药渣，温服。不拘时间服用。兔肝丸 治疗疮疹侵入眼睛。刚发现眼睛肿痛时。就应当时时查看眼睛。如果眼珠上没有疮疹。就没有妨害。如果有〔原文疑有脱字〕。就必须先服清凉饮子。每天饭后服一剂。使其稍微通利，以排除毒邪。然后服用此药以及下面的方药。即使有红白色的障膜遮盖交错在眼珠上。只要瞳孔没有破损、凹陷。都可以治疗。黄柏（一两，去皮）、苍术（半两，用米泔水浸泡一日）、石决明（一两，生用）。以上药物研成细末。把兔肝煮烂，捣碎。与药末混合制成绿豆大小的丸剂。每次服三十丸。用米泔水送服。饭后临睡时服用。龙蛤散 （与前一种药同服。） 龙胆草去掉芦头。蛤粉用量相等。研成细末。每次服二钱。猪肝半两。将猪肝薄薄剖开，把药末掺在中间。用线缠紧固定。用米泔水在银制或石制沙铫中，以炭火慢慢煮。煮到猪肝熟为止。饭后过一会儿食用。用煮肝的汁送服。每天三次。必须先用清凉饮子使大便通利。然后才服用这两种药。一定有效。煎柿散 （又名通圣散。） 治疗疮疹侵入眼睛。谷精草（去根）、白菊花（无节，使用甘菊）、绿豆皮（各一分）。以上药物研成细末。每次服一钱。用柿子一个。粟米泔一盏。将药末与柿子、粟米泔一起煎煮，直到水煎干，再取柿子食用。每天三次。一个月可见效。另一种说法是：病情较浅的，五至七天见效。病情较重的，半个月见效。仙灵脾散 治疗疮疹侵入眼睛。仙灵脾、威灵仙去芦头，等分。研成细末。每次服半钱。用米汤调服。饭后服用。珍珠散

译治疗疮疹侵入眼睛。眼膜发红疼痛，怕光。栝蒌根一两。完整的蛇蜕皮，炙至焦黄，一钱。研成末。用羊肝一叶。剖开，去掉筋膜。掺入药末二钱。用麻线缠紧固定。用米泔水煮熟。随意食用。乳儿还不能进食的。就把肝研捣至烂。和成丸剂，大小如黄米粒。用生米泔水送服十丸。也可以放在乳头上喂服。每天服三次。让乳母同时服食，也比较好。浮萍散。治疗疮疹侵入眼睛。疼痛难忍。恐怕会损伤眼睛。将浮萍草阴干，研成粉末。每次服一至二钱。取羊肝半片。放入盆子里。用竹杖刺碎捣烂。加入水半合。绞取肝汁。调入药末后服下。饭后服。病情不严重的。服一次就能痊愈。如果眼睛已经受伤。服十次即可痊愈。蛇蜕散。治疗疮疹侵入眼睛。翳膜侵及黑睛，形成珠状物。马勃（一两）、皂荚子（十四个）、蛇蜕皮（完整的一条）。以上药物放入一个小罐子里。用泥封好后烧制。不能让烟气逸出。烧到药物只剩药性而不焦败。研成粉末。用温水调服。饭后服。仙术散。治疗疮疹侵入眼睛。生出钉子状的翳膜。先取朱砂、水银粉各一钱。粉霜三钱。放在一起拌匀。装入一个小砂锅中。用一只新的杯子盖住锅口。用黄土泥把缝隙封严。用炭火烧至通红。过一会儿取出。放凉后收存。如果是左眼有病。就取药末一豆粒大。用棉花包好，塞入左耳中。右眼有病。就塞入右耳中。然后服用这个仙术散。紫苏（一两）、苍术（米泔水浸泡一夜，焙干，二两）、谷精草（去根，一两）、青蛤粉（一两）。以上药物研成粉末。每次取猪肝一片，剖开。把药末三钱撒在里面。用麻线缠扎固定。用米泔水煮熟。先趁热气熏眼睛。然后把猪肝吃下。煮肝散。治疗疮疹侵入眼睛。各种药物都没有效果。青葙子、决明子、车前子、密蒙花（各等分）。以上药物研成细末。取羊肝。用竹刀薄薄剖开。把药末二钱撒在里面。用荷叶包裹。用麻线捆扎固定。在石制器皿中煮熟。随意食用。如圣汤。治疗疮疹毒邪攻入咽喉，导致咽喉肿痛。桔梗（去芦，一两）、甘草（一两）、牛蒡子（一两，炒）、麦门冬（去心，一两）。以上药物研成粉末。每次服二钱。用沸水冲泡。慢慢啜饮。加入竹叶煎煮。效果更好，饭后服。治疗斑疮侵入眼睛：夜明砂半两。木香半两。淡竹叶半两。研成细末。每次服半钱或一钱。用井水调服。饭后服。紫雪。治疗疮疹毒邪攻入咽喉，导致咽喉肿痛。连水和汤都难以下咽。药方载于《和剂集》中。通关散。治疗疮疹心经有热。心中烦躁，口渴。口舌生疮。以及大便、小便不通。大黄、瞿麦、木通、山栀子仁、滑石、甘草（各半两）、地扁竹（一两）、车前子（半两）。以上药物研成细末。每次服一钱。用水半盏。加入少许紫草。一同煎煮，煮沸三两次。放凉至温后服用。乳食前服。甘露饮。治疗疮疹已经发出、热毒向上冲逆。牙龈明显肿胀。不能咀嚼食物。乳母也可以一同服用。生干地黄（切片，焙干）、熟干地黄（切片）、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、枇杷叶（去毛）、黄芩（去心）。石斛（去根）、甘草（炙）、枳实（麸炒，去瓤）、山茵陈叶（去土，各一两）。以上药物研成粉末。每次服二钱。用水一盏。煎到剩下七分。去掉药渣，温服。不拘时间服用。青黛。治疗疮疹热势炽盛。心神烦躁。将青黛细细研碎。每次半钱。用温热的磨刀水调服。每日三次。败毒散。治疗同前。白芍药、甘草（炙）、雄黄（用醋煮，水飞；各一分）。以上药研成粉末。每次服一字或半钱。用蜂蜜水调服。不拘时间服用。牛黄散。治疗疮疹毒气侵入胃中。大便带血，昼夜不止。腹痛哭闹。郁金一两。牛黄一钱。两味药共研至均匀细腻。两岁儿童每次服半钱。浆水半盏。煎至剩三分。连药渣一起温服。每日两次。升麻汤。治疗疮疹已经痊愈。但残余毒邪尚未清除。疮痂虽然脱落。瘢痕颜色暗淡难看。或者出现凹凸不平、肉芽突起。宜用此方消除瘢痕、清解毒邪。取川升麻，不限用量。细细锉碎。加水一大盏。煎至剩七分。取药汁。用棉花蘸取药汁。洗擦疮后留下的瘢痕。青金散。治疗疮疹痊愈后瘢痕不消。白蒺藜（半两）、山栀子（半两）、青黛（半两，研）、腻粉（一钱，研）。以上药拌和均匀。每次取少量。用生麻油调和，涂在瘢痕上。另一个方子。治疗疮疹留下的瘢痕。将密陀僧细细研成粉末。用水调和，夜间涂抹。第二天早晨洗去。另一个方子。用真正的玉石时时摩擦疮疹留下的瘢痕。时间久了，瘢痕就会变得平滑。清凉饮子。治疗疮疹之后清除残余毒邪。大黄（湿纸包裹煨制）、当归、赤芍药、甘草（炙；各等分）。以上药切碎。每次服一钱。加水一大盏。放入薄荷两片叶子。一起煎至半盏。去掉药渣，温服。饭后服用。还要根据虚证、实证来判断。酌情分量增减。神朱散。治疗疮疹之后清除残余毒邪。赤小豆（二钱，炒）、槐花（二钱，炒）、麝（少许）。以上药研成细末。每次服半钱或一字。用温酒调服。临睡时只服一次。使其稍微通利大便。卷九。呕吐腹泻论（附）。小儿发生呕吐、腹泻，都是由于脾胃虚弱。以及哺乳饮食失调。风、寒、暑、湿等邪气。侵扰正气所导致的。这种病的证候并不相同。现在分别加以叙述。有的孩子从出生后就不断呕吐。这是因为孩子刚出生时。口中的污秽血液没有擦拭干净。于是咽进喉咙所造成的。有的呕吐，胸膈胀满烦闷，呼吸急促。这是因为孩子哭泣还没有停止。呼吸尚未调匀。乳母就匆忙给他喂乳。孩子的气息仍然上逆。乳汁无法下行。于是停留在胸膈之间。接着又继续喂乳。前后乳汁相互积叠。气机不能通畅。所以气息上逆，乳汁也随之吐出。应当调理气机，使呕吐停止。古书也说。大哭之后就吃奶的孩子。多半会形成呕吐、腹泻。有的呕吐，腹部胀满，呼吸喘促。乳汁不能消化。并夹杂青色水液。面色青、嘴唇发白。这是因为乳母冒着寒冷外出或贪图凉爽。又吃了冷冻食物、寒凉饮料等。使寒冷之气进入乳汁。改变并败坏了乳汁。却没有挤掉这些乳汁。仍然拿来喂孩子。有些已经能够进食的孩子，则是因为给他吃了寒凉的东西。这些寒乳、寒食进入腹中。便与体内气机相互冲击。损伤脾胃。于是气机上逆而发生呕吐。如果证候像这样。应当温暖胃气，止住呕吐，并调理气机。如果损伤较重，并且有食物或乳汁停滞。应当用“稳药”研磨消化。不可迅速攻下。恐怕会使脾胃更加虚弱，从而产生风证。凡是因风寒使乳汁变坏的。应当把它捻出来。暂时给孩子断乳。让乳母服药来温暖腹部。然后再喂孩子。如果不把它捻出来，不只是会使孩子呕吐，对于肠胃虚弱的孩子，寒气还会乘机进入体内，这也不利于病情。