卷十八

译《经》中说，卫气的作用是温煦分肉，充养皮肤，使腠理丰满，并掌管开合。由此可见，阳气运行时，绝不允许有所停留阻滞。气虚会生痰，痰湿伏藏于体内，气机运行受阻，卫气也不能布散。四肢常常不够温暖，精神状态难以振作，而脉象沉、弦并带滑。表面上似乎是阳气衰弱，实际上是阳气不能在体内发挥作用罢了。计划补益气分、化除痰湿，使阳气宣通畅行。人参须（一两，另研后调入）、野于术（二两）、制半夏（三两）、川断肉（炒，一两五钱）、川桂枝（六钱）、白蔻仁（三钱，另研后调入）。白蒺藜（一两五钱，炒去刺）、枳实（七钱）、浓杜仲（一两五钱）、炒杞子（一两五钱）、广藿香（一两）、猪苓（一两）、泽泻（一两）、云茯苓（三两）、橘红（一两）、苦桔梗（八钱）。以上药物按规定研成细末，用水泛丸。一般来说，伏暑病必然兼有湿邪，因为暑热蒸腾，湿邪也会随之活动。热势旺盛时却投用瓜水，热邪留恋时又投用甘寒药物，导致脾被湿困，胃失去通降功能。脾受困便四肢懈怠无力，胃失于下降便食欲减少、微微眩晕，面部油腻、双目发红，正好与“大实似虚”的病机相合，所以用橘红、半夏便能取得超过人参的效果，用茯苓、白术便能掩盖阿胶、熟地的长处。田间的稂莠既然除去，优良的禾苗自然能够生长；调理的方法，也就可以从这里推求了。炙绵〔原文药名疑有缺字〕（三两）、远志肉（五钱）、陈广皮（三两）、炒杞子（二两）、广木香（五钱）、当归炭（一两五钱）。炒野于术（二两）、炒酸枣仁（一两）、沉香曲（一两五钱）、白蒺藜（炒去刺，二两）、枳实（一两三钱）、云茯苓（四两）、整砂仁（七钱，另研后调入）、制半夏（四两）、泽泻（一两五钱）、人参须（一两三钱，另研后调入）。以上药物研成细末，用水泛丸，制成桐子大小，以橘皮薏米汤送服。薛（左）：胃脘、胁肋部气机攻冲胀撑，严重时疼痛，脉象沉弦，这是水饮之气伏藏于体内；曾经采用攻逐的方法，泻出很多水，但气分仍然难以舒展。胃脘中部属于胃，两胁属于肝；胃喜欢通畅下降，肝喜欢条达舒展。脾胃失去健运，胃中的水湿便停留，中焦气机阻滞，肝木也难以疏泄，以致厥气郁滞，与脾土相冲，攻撑、疼痛、胀满等症状便接连出现。从疏理、调和肝胃入手。淡吴萸（四钱）、郁金（五钱）、范志曲（一两五钱，炒）、制香附（二两）、茯苓（二两）、公丁香（五钱）。白蒺藜（一两五钱）、麸炒枳壳（一两）、东白芍（一两五钱，炒）、小青皮（八钱）、制半夏（二两）、抚川芎（七钱）、炙甘草（五钱）、广陈皮（八钱）、茅山苍术（一两三钱，米泔浸后同芝麻炒，去芝麻）、白蔻仁（六钱）。以上研成细末，用水泛丸，制成绿豆大小；每天早晨服二钱，下午服一钱五分，用砂仁汤送服。尾闾是督脉经过的地方，也是两阴交会、出入的关键部位。淋证、浊证已经停止但仍涩滞，湿热留在体内，于是尾闾部位酸楚；各种药物都无效，日久不愈，甚至服用人参、鹿茸，仍不能祛除病邪。湿邪压迫，气机下坠，小腹似胀似痛；湿邪偏盛而脾运化不及，大便既稀溏，又夹有泄泻。等到疏利气机、调理中焦，以苦温药物合用化解，疗效就像鼓槌击鼓一样迅速，各种不适仿佛都消失了。现在病刚刚好转，似乎应当补益真阴、调理督脉；但殊不知补阴药大多性质呆滞，如果贸然试用，湿热会再次壅滞，所得反而抵不上所失。现在计划在调理中焦、疏利气机、以苦温药物合用化解的基础上，加入补益而不致壅滞的药物。是否恰当，请予以指正。人参须（一两五钱，另研后调入）、云茯苓（三两）、制半夏（三两）、川断肉（一两五钱）、野于术（二两五钱）。广陈皮（一两五钱）、炒川黄柏（三两）、浓杜仲（一两五钱）、泽泻（一两）、茅山苍术（二两，米泔浸后同芝麻炒，去芝麻）、枳实（七钱）、炒枣仁（一两）、蜜炒香附（一两五钱）、炒牛膝（一两五钱）、广郁金（七钱）、焦秫米（八钱）。以上研成细末，用水泛丸，制成绿豆大小；每次服三钱，用开水送服。过（左）：心痛牵彻后背，本来有现成的治法可以遵循，只是素有喉部病证，辛热药不能顺利通过，所以先攻逐痰水，以舒展胸中的阳气；再用辛润滑利之品，以通畅胸中阳气；又用辛温大热之品〔原文“匮以进之”语义不明〕，使其服入咽喉而不感到痛苦。这显然是阴邪厥逆向上侵犯。所以，喉痛这一层症状，确实是阴邪旺盛把阳气逼迫到上部；如果是阴虚火炎，在同一胸腔之内绝不会出现这样相反的情况。接下来遵循《金匮要略》的现成治法，似乎并不过分。人参须（五钱，另研后调入）、野于术（八钱）、整砂仁（五钱）、制乌附片（五钱）、云茯苓（二两）、广木香（四钱）、炙黑草（四钱）、炒蜀椒（四钱）、赤石脂（五钱）、炒淡干姜（五钱）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂，每天空腹服二钱。江（右）：肩背疼痛，脊柱强硬，腰部像折断一样疼。腰是肾的府舍，背是阳明的府舍；腰背都痛而脉浮弦，确实是由于肾本来就亏虚，又有风湿郁滞，于是太阳经的经气不能运行。应当在滋养营血、调和经络的基础上，加入能够胜湿并使气分宣畅的药物。杭白芍（一两，淡吴萸三钱同炒）、炒西潞党（二两）、左秦艽（一两）、羌活（七钱）、青防风（七钱）。野于术（一两三钱）、蔓荆子（五钱）、台乌药（一两）、独活（七钱）、川断肉（二两）、白归身（二两，酒炒）。熟地炭（三两）、炒杞子（二两）、川芎（七钱）、金铃子（一两五钱）、制首乌（三两）、制香附（一两五钱）。本（七钱）。以上研成细末，用水泛丸，每次服三钱。

译沈云卿夫人：脉象经常数，左部带弦。耳朵前后环绕着痰〔疑为“痰核”〕，层层叠叠；一遇劳累就发作，发作时似痛似胀，幸而按之不坚硬，根部仍带有浮动感。四肢不时有灼热感，心悸而不安，气分攻撑，头部旋转眩晕，腰酸并有带下。耳朵前后属于少阳的部位，肝主疏泄、生发；如果一遇到郁闷，就不能发挥其舒展茂盛的本性。气郁便生火，火郁便生痰；肝火夹痰上升，而胆经之气偏于主下降，想上升却不能，想下降又不得，于是横行泛溢，流入少阳经脉，凝结而不散，所以形成层层隆起的有形结块。肝木、肝火既然旺盛，营阴便受到灼伤，以致阴分日渐亏损，气分日渐旺盛；气机胀撑、四肢发热、火气上升等表现，都是由此产生的。阳气受到震动扰乱，所以心神惊悸不安，头部旋转而眩晕。肝木郁滞而失于调畅，脾的清气下陷，津液也随之渗漏，所以带下持续不断；津液耗损、肾气虚弱，腰部这个肾府便感到酸楚。计划疏泄肝木、滋养营阴，使阴气调和、心神安定，并加入消散痰〔原文疑有缺字〕的药物。是否恰当，请云卿指正。龟甲心（五两，刮去白膜，酥炙）黑元参（三两）霜桑叶（一两）酒蒸女贞子（三两）粉丹皮（二两）。真阿胶（三两，蛤粉炒至松脆）川贝母（三两，去心）白归身（二两，酒炒）夏枯草（二两）天花粉（二两）海蛤粉（三两，水飞）生熟香附（各一两五钱）朱茯神（二两）炒滁菊（一两五钱）大贝（三两）广郁金（二两）小黑豆衣（四两）杭白芍（一两五钱，酒炒）炒香枣仁（一两五钱）。以上药物按法研成极细末，另取吉林参七钱，微火烘后另研，和入药末中，用竹沥泛丸，做成绿豆大小。每天早晨服二钱，下午半饥时服二钱，开水送服。李（左）：平时咯吐灰黑色的黏稠痰，后来逐渐发展到吐血，屡次服用清养上焦、中焦的药物以平息浮越的热邪，后来又加入辛温药，血才得以止住。现在各方面都已趋于平稳，黑痰也不再常见。脉象沉细，右侧寸关脉滑而大。确实是湿痰在体内盛多，水寒之气逼迫热邪向上运行，损伤了肺胃的脉络；否则，怎么会有出血病症却可以使用辛温药，而且使用辛温药还能奏效呢？既然前面的药物已经见效，后续治疗也应当遵循这个方法。生地炭（三两）西潞党（三两）云茯苓（三两）炒山药（三两）炒于术（一两）牛膝炭（二两）。川贝母（一两）茜草炭（一两）甜杏霜（二两）苏子霜（二两）海蛤粉（三两，水飞）炮姜（六钱）。橘红（一两）旱莲草（一两五钱）蜜炙紫菀（一两）上沉香（三钱，不可见火，另研后和入）。以上药物研成细末，用藕汤泛丸。潘（左）：痰多而黏稠，甚至带有粉红色，咽中疼痛，屡次使用清化痰湿的药物后，痰逐渐变稀，粉红色也消退了。痰是胶着秽浊之物，只有湿邪盛、津液运行不畅时才会形成这样。接着服用滋养阴液的药剂，饮食如常，这足以说明湿邪化去之后痰才能消散，气机运行之后湿邪才能化解；阴虚不能化气，气机不能运化水湿，痰便从体内产生。张介宾先生说熟地是化痰的圣药，说的就是这个道理。否则，先用清化药，随后又用滋养阴液的药，两者必有一方面失误。现在病情既已平和，应当继续以滋阴、化气为治疗原则。制洋参（一两五钱，炒）海蛤粉（一两五钱，水飞）桔梗（五钱）海浮石（一两五钱）炒黄川贝（一两二钱）冬瓜子（二两）。广郁金（一两）盐水炒橘红（一两）生薏米（二两）甜杏仁泥（二两）生地炭（三两）。百合心（二两）山药（三两）云茯苓（三两）法半夏（一两五钱）福泽泻（一两五钱）。以上药物按法研成细末，用二泉胶一两五钱溶化后调成糊，制成丸剂。每次服二钱，逐渐增加到三钱。窦（左）：足少阴肾经的脉气连系舌根，沿着咽喉通过；咽喉有石鹅，并且身体不时发热。手少阴心经属火，足少阴肾经属水；火越旺，水就越亏，水越亏，火就越旺，两者相互影响。童年元真之气尚未充足，所见症状又如前面所说，那么说他是阳有余、阴不足，还有什么可疑的呢？补足其不足，泻去其有余，这是不可改变的原则。大生地（二两，炙）大有〔药名原文疑有缺字〕（炙，二两）杭白芍（炒，一两五钱）炙鳖甲（三两）大熟地（二两，炙）川黄柏（盐水炒，七钱）西潞党参（一两五钱，元米炒）龟甲心（四两，炙）生山药（一两五钱）大麦冬（一两，炒）制首乌（二两，切）粉丹皮（一两）小黑豆衣（一两五钱）制洋参（炒，一两五钱）福泽泻（一两）。茯神（一两）女贞子（一两五钱，酒炒）龙骨（一两，飞）。研成细末，用蜂蜜制丸，淡盐汤送服。张（左）：胃痛日久，曾经呕吐清涎水，胃中饮邪凝结瘀滞。胃属阳明，阳明是气血都很充盛的部位；水饮停留阻滞，疼痛就是不通。无形的气滞到了极点，有形的血也因此痹阻，凝结成瘀；壅滞到极点便会溃决，溃决后就通，通了便不痛。所担心的是，胃腑虽然已经通畅，但过去凝结停滞在脉络中的病邪必然还没有完全清除，这就像细小的流水和星星之火一样，仍可能逐渐发展。现在用丸药温通胃阳，同时培补脾土，希望脾胃二土能够运转，那么停留在脉络中的病邪或许就能逐渐消散、默默化解。人参须（一两，另研后和入）高良姜（四钱）上徭桂（二钱，去粗皮，另研后和入）白蔻仁（三钱，另研后和入）。野于术（二两，炒）玄胡索（酒炒，一两）云茯苓（三两）土炒白芍（一两）制香附（二两）瓦楞子（四两，醋水飞）甜杏仁霜（二两）炙甘草（四钱）新会皮（一两）公丁香（三钱）制半夏（二两）猪苓（一两五钱）。以上药物研成细末，用水泛丸，每次服二钱，米汤送服。

译陈（左）：右脉微滑，左关脉独弦；弦脉属风木，是肝风偏亢的表现。据说除此之外没有其他不适，只有有时会出现头昏眼花。阴虚而肝木旺盛，肝木燥就会生风，也能导致眩晕；如果确实是阴虚，怎么会除了眩晕之外没有其他兼症呢？人的脏属阴、腑属阳，脏气上升、腑气下降；形体属阴而其作用属阳，这叫阴中有阳；形体属阳而其作用属阴，这叫阳中有阴。所以离卦中间是虚的，坎卦中间是满的。肝属乙木，胆属甲木；肝是脏，胆是腑，一脏一腑，表里相应，并与脾脏、胃腑相互配合而升降。因此肝与脾相合而上升，心血便得以生成；胆与胃相合而下降，命门之火便得以旺盛。现在右脉微滑，说明胃中有湿痰，而且胃气下降不畅。胃气下降不足，胆经之气怎么能独自向下运行呢？于是肝脾的升发有余，而胆胃的下降不足；有余和不足，就是偏盛偏衰的开始。阳气偏于上升，因而出现眩晕，也是理所当然的。如果用滋水的方法来涵养肝木，使上亢的阳气潜藏，只有对于阴虚阳亢的人，才有以阴制阳的效果。如果是胆胃下降不畅，却使用滋腻阴柔的药物，胃腑会更加壅滞，胆气也更难下降，这样肝气反而会升得更高。想要平抑肝气，应当先降胆气；想要降胆气，应当先降胃气。这只是我的管窥之见，不知是否恰当。制半夏（三两）广陈皮（一两五钱）粉丹皮（一两）枳实（一两五钱）茯苓（四两）滁菊花（一两五钱）海蛤粉（四两，飞）黑山栀（一两五钱）豆衣（三两）桑叶（一两五钱）。以上药物晒干，不可见火，研成细末，用水竹茹四两煎汤泛丸。每天早晨服一钱五分，下午半饥时服二钱。巫（左）：突然发作厥证，厥证发作后不时〔原文疑有缺字〕，但进食后又会感到痞满不舒，脉象弦。〔原文句首“滑”疑为错置或残缺〕这由于痰气在体内停滞，甲木之气上升浮越，于是在短时间内造成阴阳闭塞，胃失去通降的职能，木邪也随之扰动。应当在疏通与补益之中，兼用化痰、平息肝风的方法。人参须（八钱，烘干研细后和入）制半夏（一两五钱）制南星（五钱）新会皮（一两）白僵蚕（一两，炒后捣碎）。真野于术（一两五钱）山栀（七钱，姜汁炒黑）煨天麻（一两）焦苍术（八钱）枳实（一两）上川朴（五钱）云茯苓（二两）沉香曲（一两五钱）白蒺藜（二两）整砂仁（七钱）郁金（七钱）。以上药物研成细末，用水泛丸。孙（右）：胃痛、呕吐已经很久，屡次从肝胃论治，症状时止时发，多年以来始终没有取得明显疗效。脉象沉而弦。肝气虽然横逆暴烈，但没有刚猛锐利、无穷无尽的道理；胃虽然受到侵犯，也没有始终不和的道理。这是因为胃中有痰液和停滞之物潜伏，虽然曾用攻逐药一鼓作气将其排下，但其中胶着黏稠、凝结聚积的部分仍然盘踞在内。只是猛烈的药剂绝不是久病患者所适宜长期使用的。拟用胃苓法，在宽缓调治中寓有攻伐之意，观察后续情况。茅山苍术（七钱，米泔水浸一夜，取出后与芝麻同炒，再去掉芝麻）茯苓（一两五钱）上川朴（五钱）生熟于术（各四钱）广陈皮（七钱）猪苓（一两）生熟甘草（各二钱）官桂（四钱）泽泻（七钱）白蛳螺壳（五钱）。研成细末制成丸剂，每天空腹服五钱。陈（左）：中风样病症之后，各种不适逐渐恢复，但历次所用的药方都不是气血同补之方，属于风痰为患，已经有明显证据。现在病情大势已经退去，只是经络通道还不能畅通；十分之一的残余病情，绝没有立即更换治疗方法的道理，稍微兼顾根本就可以了。人参须（一两）制半夏（二两）白僵蚕（一两）防风（八钱）杭白芍（一两五钱）东洋参（五钱，炒）。制南星（六钱）左秦艽（一两五钱）炒野于术（二两三钱）木防己（一两）煨天麻（一两二钱）炙绵〔药名原文有缺字〕（三两）广橘红（八钱）独活（一两）川桂枝（四钱）云茯苓（二两）桑寄生（二两）蜜炙麻黄（三钱）。以上药物研成细末，用姜汁一分、竹沥九分泛丸。每天早晨服三钱，逐渐增加到四钱，下午也服二至三钱。丁（右）：月经错过期限，多半属于虚寒。但如果是虚证，肢体必然显得软弱，或者身体微微发热；如果是寒证，腹中会疼痛，脉象必然沉细。现在月经来得迟，其他方面都像常人一样，只有四肢感到酸楚，脉象濡滑。这是痰湿占据胞宫血海，营卫之气不能宣通。应当调理气机、化痰、祛湿，不直接治血，而是治疗导致血病的原因。炒全当归（二两）左秦艽（一两五钱）制半夏（三两）白蒺藜（去刺，炒，一两）抚川芎（一两三钱）。云茯苓（四两）。川断肉（一两五钱）杭白芍（酒炒，一两五钱）制香附（三两）蕲艾叶（三钱）橘白（一两五钱）独活（一两）泽泻（一两）焦苍术（八钱）粉丹皮（二两）。以上药物研成细末，用水泛丸。上午半饥时服三钱，下午半饥时服二钱，橘皮汤送服。李（右）：血遇热就会妄行，所以月经提前，多属于热证。只是热邪迫使血液运行，怎么会导致腹痛呢？只有血虚时血液不能固摄，而气势偏盛；气势偏盛就会停滞，停滞就会疼痛。气是血液运行的统帅，所以应当先调正气机。香白芷（一两）生甘草（五钱）全当归（三两，酒炒）老苏梗（三两）川朴（一两）野于术（炒，一两五钱）大腹皮（二两）制香附（三两）缩砂仁（六钱，另研后和入）广陈皮（一两）茯苓（四两）川芎（一两五钱）广藿香（一两五钱）广木香（五钱）半夏曲（三钱，炒）桔梗（一两）。以上药物研成极细末，用姜枣汤泛丸。每天早晨服三钱，下午服一钱五分。周（右）：“经”就是常，按时而来而不失期，来时有规律，所以称为经。但必须冲脉通畅，心与脾不断生成气血，来源不断相互接济，才自然不会有阻滞的忧虑。现在月经每隔几个月才来一次，临近行经时没有疼痛、胀满、涩滞、量少等情况，只有在清晨阳气旺盛时，腹中微微发热。脉象濡细，左关脉微弦。这是营血不足，虽然到了一个月，冲脉仍未充满，所以月经迟迟才来。拟定调理气机以生成血液的方法。担心煎剂难以坚持服用，容易浅尝即止，所以用丸药缓慢调治；丸药服完后，再观察病情变化，决定是否用药。

译西党参（元米炒，三两）炒野于术（一两五钱）云茯苓（二两）川断肉（二两）生熟甘草（各三钱）杜红花（七钱，酒炒）全当归（二两，酒炒）紫丹参（二两）抚川芎（一两五钱）女贞子（一两五钱）大熟地（三两，砂仁拌炙）制香附（三两）大生地（一两，姜炙）杭白芍（一两五钱，酒炒）丹皮（一两五钱）茺蔚子（二两）。小黑豆（一两五钱）。以上药物研成细末，用水泛丸。宣（右）：月经错期，腹部并不疼痛，只是来时反而量过多。脉象小软，左脉涩。这是因为气血不足，营卫运行迟缓，奇经八脉失去护持作用；应当补气益血，并兼用升提清阳的方法。大熟地（五两，炙）抚川芎（八钱）人参须（一两三钱，另研后和入）炙绵〔药名原文有缺字〕（三两）全当归（三两，炒）杭白芍（一两七钱，酒炒）西潞党参（三两）炙升麻（七钱）广陈皮（一两二钱）野于术（二两）。研成细末，用水泛丸，做成绿豆大小；早晨服三钱，下午服一钱五分。孙（右）：气运行，血就运行；气停滞，血就停滞；气有热，血就有热；气有寒，血就有寒。所以说气是血的统帅，调治月经应当先理气。平时月经总是提前，来时往往量过多，并有腹部胀满、气机停滞和疼痛。这是因为气滞就会壅塞，壅塞到极点就会发生厥证。前人常用正气散先调正气机，现在仿照这个意思治疗。上川朴（七钱）苦桔梗（七钱）香白芷（七钱）广陈皮（八钱）川断肉（二两）白茯苓（二两三钱）。大腹皮（一两五钱，酒洗后炙）白蒺藜（二两，用鸡子黄拌炒，去刺）野于术（二两三钱，用枳实五钱煎汤收入）。广藿香（二两二钱）半夏曲（炒，一两五钱）炒枣仁（一两五钱）浓杜仲（二两）老苏梗（二两）生熟甘草（各一钱五分）制香附（三两）全当归（三两，炒）。以上药物研成细末，用姜枣汤泛丸。徐（左）：面色白的人多属气虚，面色苍白、形体瘦削的人多属血虚。至于此人身体既肥壮，面色又光润，却说自己的病是头晕并伴刺痛、鼻塞、鼻渊、颏下结核，身体轻飘好像虚弱，这是什么原因呢？人体的阴阳，就像秤的两端，不能有一方偏盛。湿邪生痰，痰又生火，这说明阳气已经过于旺盛。阳气旺盛就会过多上升而引起头痛；痰阻塞清窍就会鼻塞；浊火熏蒸就会出现鼻渊；火邪侵袭经络就会形成结核。阳气表面上显得有余，所以阴气表面上显得不足，但并不是真的有所不足。只是削减它的有余，使之与所谓的不足相平衡罢了。否则，和面色白、面色苍白便属虚的说法相比，岂不是大错特错吗？只有有见识的人才能识别这一点。制半夏（三两）山栀仁（三两，炒黑）夏枯草（一两五钱）白蒺藜（去刺，炒，二两）栝蒌仁（压去油，四两）。陈胆星（八钱）淡黄芩（一两五钱，酒炒）广橘红（一两）桑叶（一两五钱）泽泻（二两）苦杏泥（三两）煨天麻（二两）甘菊花（一两五钱）云茯苓（三两）大有黄〔药名原文疑有缺字，可能为“大黄”〕（四两，重盐水浸透后炙）枳实（二两）。郁金（一两五钱）炒白僵蚕（二两）。以上药物研成细末。用松萝茶三两、鲜枇杷叶四两（去毛，用绢包好）一同煎汤，去掉药渣，将药汤略微收浓；再取鲜首乌八两捣碎绞汁，与前面的药汤混合，拌入药末制成桐子大小的丸剂。每次饭后约隔一小时用开水服二钱，晚上不要服用；禁食容易动火、生湿的食物。裘（右）：头痛起始于新近生产之后。前人诊治头痛，通常都根据眉骨是否疼痛来辨别有没有外感。现在额头有发紧、胀痛感，但眉骨却不痛，而且脉象细软，这是血虚、风邪壅滞阳络的表现，已经可以看出大概。拟仿照《竹林寺女科》玉露散的方法。人参须（一两，另研后和入）川芎（二两）桔梗（二两）生熟草（各五钱）赤苓（一两）全当归（一两八钱，酒炒）香白芷（二两）炒玉竹（三两）赤芍（一两五钱）。将以上药物按法研成细末，制成丸剂，每次饭后半饥时服二钱。沈某（右）：暴厥的名称很多，总不外乎阴阳之气逆乱、升降失常，以及气机闭塞所致。孩子年幼，没有七情刺激，阳气逐渐充足，但阴气不能收摄，风邪激动痰液上升，所以屡次发生厥证，昏迷不省人事。川黄柏（一两五钱，盐水炒） 白芥子（三钱，炒） 煨天麻（一两） 炒党参（二两） 淡干姜（五钱） 制南星（五钱） 白蒺藜（一两五钱，炒去刺） 制半夏（一两五钱） 炒于术（一两） 茯苓（一两五钱） 白僵蚕（一两五钱） 枳实（一两） 木猪苓（三两） 磁石（七钱，水飞） 郁金（一两） 牡蛎粉（一两五钱） 广橘红（一两）。将以上药物研成末，用陈关蛰煎汤泛丸，每天早晨服二钱。程某（左）：眼睛视物模糊不清，但没有发红、肿胀。以前多次服药，凡是属于阴滞性质的药物，便觉得不适；其余如化湿、祛风、豁痰之品，尚且比较平和。脉象沉细而模糊。医经典籍说，五脏六腑的精气都向上输注于眼睛，成为视觉的根本。又说，瞳孔和黑眼珠取法于阴。所以眼病由阴精不足引起的很多。然而经典又说，阴阳相合传递，才能使精神明亮、视物清楚。由此可见，阴虚而阳火离散，以及气机阻滞、湿邪郁结而真火失去光明，都可以成为眼病发生障碍的起因。拟定药方如下，准备请教专门的名家。川椒（二两，去目） 金铃子（二两） 熟附片（一两） 白蒺藜（三两） 白茯苓（四两） 巴戟肉（二两） 左秦艽（一两五钱） 大茴香（一两） 制半夏（一两五钱） 广郁金（一两五钱） 泽泻（一两五钱） 以上研成细末，用干山药四两酒煮后打糊为丸；每次服十六至十七丸，逐渐增加到二十二至二十三丸，用盐汤送服。左某：膈消一病，接连服用清肺金、滋益阴液、制约君火的药物后，病势大体已经退去。但口渴始终不能完全痊愈，舌苔黄，舌中心粗糙。这是因为肺热来源于少阴，而胃腑中的浊痰郁积便生热；胃脉通于心，所以使君火日益妄动不止，必然又传移到肺。现在拟从疏展气化入手，不让胃中有所积郁，这就是不直接治热而实际达到治热目的的方法。

译炒香豆豉（二两） 炒半夏曲（三两） 南沙参（四两） 紫口蛤壳（二两，水飞） 广郁金（一两五钱） 天花粉（二两） 北沙参（三两） 炒黄川贝母（二两） 光杏仁（三两） 炒麦冬（二两） 粉丹皮（一两） 茯神（二两）。以上研成细末，用枇杷叶膏打糊为丸，每次服三至四钱。王某（左）：失血常常多到满满一盆，但多次大量吐血后，不久一切又恢复正常；如果说是阴液亏损，那么火势正会因虚而起，更何况失血如此之多呢？现在诊察右手关脉滑大有力，两侧尺脉都感觉收敛安静。他的血向上冲逆，是由于胃中湿热蒸腾灼盛，逼迫血液涌出，这是不言自明的。之所以失血很多而一切仍如常，是因为阳明经多气多血。此刻左胁时常觉得霍霍作响，大概是胃热向上蒸腾，使肺气、肝气逆乱。调治的方法，只宜清降胃土、平息肺肝之气，不要犯“实证反补、虚证反泻”的禁忌。广郁金（二两） 泽泻（一两五钱） 木猪苓（一两五钱） 川连炭（四钱） 枳实（一两） 川贝母（一两五钱，去心） 炒黑丹皮（一两二钱） 杏仁霜（二两） 苏子霜（二两） 钉赭石（一两五钱，透研水飞） 橘白（盐水炒，七钱） 生薏仁（二两） 茯苓（三两） 栝蒌仁（压去油，二两） 降香屑（四钱） 牛膝炭（三两） 茜草炭（一两五钱） 以上研成细末，用水炒竹茹三两煎成浓汤，洒入药末泛丸；每次服二钱，每天两次。虞某（左）：弯曲、伸直、动摇不稳，都是风邪的表现。因为有这种说法，所以世俗凡遇到心中悸动的疾病，无不认为是心血亏虚、肝液耗损。却不知道动摇虽然属于风邪的表现，但仲景在《痰饮》篇中说，心下悸动是因为有水气；由此可见，心悸动荡之病有虚有实，全在于临证时加以辨认。脉象沉弦，面色晦暗发黄，完全没有阳气有余的表现。每当操劳，或夜晚临睡时，心中就悸动；平时多湿的人，正与《金匮要略》所说水停而心悸的条文相符合。用药不宜拘泥于呆补，应当温暖调理脾胃，这就是补中兼有泻、泻中兼有补的方法。上党参（元米炒，二两） 广陈皮（八钱） 泽泻（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒，二两） 东洋参（元米炒，三两） 淡干姜（五钱） 藿香梗（一两五钱） 川断肉（一两五钱） 酒炒杭白芍（一两五钱） 野于术（三两） 制附子（七钱） 白蔻仁（三钱，另研和入） 云茯苓（四两） 炙黑草（四钱） 生熟薏仁（各八钱） 炒沉香曲（一两） 制半夏（一两五钱） 炒牛膝（一两五钱） 浓杜仲（二两） 炒枣仁（一两五钱） 炒杞子（一两五钱）。以上研成末，用水泛丸。鲍某（右）：医经典籍说，阳气用来温暖分肉，使皮肤充实、腠理肥厚，并主管腠理的开合。病后四肢常常不够温暖，似乎属于疾病损伤阳气；阳虚则分肉得不到温煦，所以四肢因此厥冷。经典又说，阳气就像天空和太阳，失去正常位置，就会折损寿命而不能显明。由此可见，阳气一旦失去正常位置，后果已经如此可怕，更何况确实是阳虚，以至四肢厥逆呢？仔细观察脉象，濡而兼有滞涩；说是病后湿邪郁结，阳气不能布达四肢末端，可以；说是阳气衰微，不能充盛通达四肢，却不可以。因为一种情况是阳气衰竭，另一种情况是阳气运行失治，二者不可不辨别。如果拘泥于“阳气温暖分肉”的说法，那么就同“阳气失去正常位置便折损寿命、不能显明”的条文相矛盾了。用心体会其中的意思，自然可以发现其中存在着至深的道理。拟用补气、运湿的方法，使阳气运行的道路得以宣通。西潞党（元米炒，三两） 煨天麻（一两五钱） 香白芷（一两） 光杏仁泥（三两） 川桂枝（六钱） 野于术（二两，炒） 白僵蚕（二两，炒） 生熟薏米（各一两） 郁金（一两五钱） 草果仁（五钱，炒） 云茯苓（三两） 新会皮（一两） 泽泻（二两） 白蔻仁（七钱，另研和入） 中川朴（六钱） 制半夏（二两） 本（八钱） 以上研成细末，用水泛丸。陈某（右）：闭经一病，大体是生化不足而营血日渐枯竭，或者气机郁滞不能宣通，导致营血痹阻。如果是枯竭的证候，就会形体消瘦羸弱，内有热感、骨蒸。如果是痹塞的证候，就会寒热往来、咳嗽气逆、腹部疼痛。一种病证有一种病证所表现的征象，绝没有闭阻数年而日常生活仍能像平常一样的道理。大概是在经血漏下淋漓之后，冲脉、任脉受伤，血虚而生热，热又反过来耗血；血液生成与消耗大致相抵，所以月经便不能来潮。既有消耗，也有生成，所以经过多年，日常生活仍能和从前一样。仿照近代贤医补气益血的方法，作为逐日逐月逐渐调养的计划。西党参（四两） 全当归（二两五钱，酒炒） 山茱萸（去核炒，一两） 川断（二两） 生甘草（五钱） 大生地（五两，炙） 粉丹皮（二两，炒） 川芎（一两二钱，蜜水炒） 炙绵〔原文“炙绵”，药名疑有缺字〕（三两） 泽泻（一两五钱） 炒松麦冬（二两） 酒炒杭白芍（一两五钱） 野于术（一两五钱，炒） 香附（童便制，三两） 炒青蒿（一两五钱） 生山药（三两） 以上研成细末，用水泛丸。张建侯：大病以后又发生失血，失血之后各种虚弱表现全部出现：有时怕冷，有时怕热，痰多而气喘急促，痰多到满满一碗，并且火气从上部升起，稍一活动就不能入睡。先前是因为痰喘十分严重。给予去掉麻黄、细辛的小青龙汤后，病情顿时减轻了十之七八。辛温药物并没有引起出血，如果不是水饮阻滞肺气下降，怎么能有这样的效果？但痰喘刚刚减轻，却接连几夜不能入睡，这是由于脾胃阳气薄弱，营液也亏损，导致肝经阳气反而显得有余。治疗时，若清泄、滋养，就会妨碍脾胃；若温暖、化解，又会妨碍营液。肝气从左侧升发，胆气从右侧下降，这样木火自然熄灭；然而胆气不能自行下降，必须胃气下降，胆木之气才能随之下行。考虑到只有补益脾土、降胃土、化解浊痰，使肺肾得以交通，胆木之气不至于漂浮拔越，似乎才是一以贯通的治疗道路。这只是我从管中窥见的一点意见，请有明察才智的人指正，看是否正确。

译奎潞党（三两） 云茯苓（四两） 枳实（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒，二两） 炒玉竹（三两） 陈胆星（八钱） 炒于术（二两） 绵〔原文“绵”，药名疑有缺字〕（盐水炒，二两） 陈广皮（一两三钱） 制半夏（一两五钱） 以上研成细末，用水泛丸。尹某（右）：胃脘部不时疼痛，月经失调，白带不断流下，严重时头痛眩晕，全身经脉抽动牵掣，骨节疼痛。肝属于风木，必须得到真水的涵养滋润，使木火顺利发挥生生不息的作用，才不会发生化火生风的弊端。如今白带频繁流下，脂液耗损，肝木失去滋养，便使厥逆之气冲犯胃部，胃脘发生疼痛。气郁滞就表现为气，气上升就表现为风；风邪主动摇，所以经脉络脉抽动牵掣，严重时还会疼痛。应当养血调气，同时补益脾肾。至于生育方面，只要气血充足调和，自然会有造化所赋予的正常规律。奎党参（三两） 川断肉（三两） 浓杜仲（三两） 生山药（二两） 熟地炭（三两） 桑寄生（二两，酒炒） 绵〔原文“绵”，药名疑有缺字〕（一两五钱，盐水炙） 生胡麻仁（二两） 川芎（一两五钱） 木防己（一两，酒炒） 炒香玉竹（二两） 制首乌（五两，切片）。白归身（三两，酒炒） 炒粉丹皮（一两五钱） 金铃子（切，一两五钱） 野于术（一两，枳实七钱，二味同炒） 延胡索（一两，酒炒） 紫丹参（二两） 制香附（三两） 生熟草（各三钱） 白芍（二两，酒炒） 左秦艽（一两） 制半夏（一两五钱） 茯苓、茯神（各一两） 炒杞子（三两） 潼沙苑（盐水炒，三两） 砂仁（七钱，另研和入） 以上药物研成细末，用鸡血藤膏一两煎汤，加入白蜜，捣和成丸，丸如桐子大小；每天早晨服二钱，下午半饥时服二钱，都用开水送下。按原方配制三分之二的量。李某（左）：阴阳是万物的纲领，是变化的根本；左右是阴阳运行的道路。阴阳相互贯通，循环不止，所以太过会生病，不足也会生病，经典的旨意就是如此。记得初次诊治时，腿部和大腿发冷而不够温暖，后来每当身体某处有沉重压迫感，便觉得脉络不舒畅。如果说腿部和大腿不温是阳气虚，那么阳虚不能向旁侧通达，这个道理也近于正确。哪里知道阳气衰微时，肌肤必定淡白而少有光泽；一旦使用温补药物，必然精神焕发、各种疾病消除。但现在所见症状仍和以前一样，面容却光泽润润。以血肉类药物补阴，龟甲可说是阴性的极致；以血肉类药物补阳，鹿茸可说是阳性的极致。患者先服鹿茸，随后各种杂病纷纷出现，脉象濡而兼滑，因此知道阳气并没有受损，只是阳气的运行不通，表现得好像受损一样。补法和泻法的关键，差之毫厘便会失之千里，正是在这里区分。所以并没有使用补养性质的药物，药物却常常随用随效；由此可知阴阳相互贯通，变化便能生生不息，自然不会有太过或不足的弊病。如今病情已经减轻，眼下最重要的是考虑善后调理。阳气本来运行没有阻碍，之所以受阻，是因为湿邪。湿土之下又有燥气乘袭，所以湿邪郁结严重，风邪便暗中产生，脉络失于和畅，各种表现都由此造成。当前的办法，只有运化浊痰、分解并消除湿热。然而分解消散太过，难免损伤正气，因此配合补气药物，务求阴阳相互滋生、运行道路通畅，使太过和不足各自恢复平衡，这就是调养自然和气的方法。于是拟定补气、健脾、养肝的方案，作为调养身体的依据。上部宣通肺气，中部调和胃气，下部分利膀胱，使三焦流畅，湿痰自然无处停留；就像一间弥漫湿气的屋子，前后门一齐打开，很快便会干燥洁净。这是我能力所及的一点拙见，请高明之士指正，认为如何？炙绵〔原文“炙绵”，药名疑有缺字〕 土炒野于术 广藿香 郁金 制半夏 别直参（另研和入） 苍术（米泔浸，麻油炒黄） 白蔻仁（另研和入） 泽泻 川雅连 猪苓 制首乌（炒切） 炒霞天曲 奎党参 云茯苓 生熟薏仁 白归身 陈广皮 苦杏仁（去皮尖，炒） 左秦艽 酒炒杭白芍 桑寄生 枳实 桔梗。以上药物按法研成细末，用水泛丸，制成绿豆大小，丸粒稍大为好；每天早晨服三钱，下午半饥时服一钱五分，用开水送下。祝某（左）：膝盖骨后屈伸不利，病在阳明有余；阳明有病，就不能约束筋骨，使关节活动顺利。只是生育能力仍然不足，精液滑泄而不能固摄。如果固摄精气，必然会导致湿热壅塞闭阻。然而精液需要固摄，湿邪又需要排泄；精与水本来属于两条不同的途径，所以依据这个意思，采用通利与固涩同时使用的方法。请予以指正。制半夏（三两） 炒于术（二两） 潼沙苑（盐水炒，二两） 覆盆子（二两，酒浸九蒸） 广陈皮（一两五钱） 川萆〔原文“川萆”，药名疑缺“薢”字〕（二两） 山萸肉（一两，酒蒸） 泽泻（二两） 芡实（一两） 川断肉（一两） 生米仁（三两） 白茄根（一两五钱） 甘杞子（二两） 莲须（三钱） 木猪苓（二两） 菟丝子（二两，酒蒸） 以上研成细末，用金樱子膏打糊为丸，制成桐子大小；上午、下午半饥时各服二钱，用淡盐汤送下。某人：右手关脉独大，饮食起居与常人一样，但面色没有光泽，口中有秽臭气味，时常觉得口渴。口臭是胃热所致，口气污秽而且口渴，胃热就很明显了。经典说，心是生命的根本，也是神志变化的所在；心的荣华表现在面色上。如今面色没有光泽，又似乎是心经在主导病变。这是因为心主血，营血从中焦化生；如今胃中常被热邪灼伤，胃液常常不能自我滋养，只能求助于水；水谷精气化生的血液很少，血液不充足，自然不能向上荣润面部。治疗的方法是清除胃热，这也就是充裕血液生成之源，并不是靠没有道理地强行进补就能敷衍过去的。西洋参（三两）、生甘草（七钱）、炒当归（一两）、炒杞子（三两）、大天冬（二两）、肥玉竹（二两）。奎党参（三两）、浓杜仲（三两）、大麦冬（二两）、炒山药（三两）、大生地（四两）、大熟地（三两）。

译泽泻（一两五钱）、粉丹皮（二两）、白茯苓（三两）、淡黄芩（一两，酒炒）、柏子仁（二两，去油）、生于术（一两五钱）、生扁豆皮（二两）、炒枣仁（一两五钱）、竹沥半夏（一两五钱）、橘红（盐水炒，一两）、生薏仁（二两）。以上药物研成细末，用川石斛五两煎成的浓汤调和，制成绿豆大小的糊丸。每天早晨服三钱，用开水送服。荣（左）：右肩和右臂疼痛，前面说是阳明经络虚弱、风痰侵入经络，应当化痰、宣通经络，疗效会迅速显现。调养治疗的方法，看来可以遵守原来的方法，不必再改变了。哪里知道事实并不是这样。疾病有标和本，标病可以先治，化痰宣通经络就是这样。标病既然已经退去，就应当进一步治疗根本。比如气喘曾发作数次，直到现在一活动就常感到气往上冲；如果是因为痰而喘，那么除了痰邪以外，就不应另有原因。那么喘息发作以后，平时必定会有咯吐出来的痰，怎么会一点痕迹都没有呢？人呼出的气来自心肺，吸入的气归入肝肾；所以肺在上，主管气的呼出，肾在下，主管气的纳入。只是下焦虚弱，肾也就虚弱，不能向上吸纳肺气使其下行，气走到中途便返回而出，这就是喘的原因。所以喘发作后会停止，停止以后却不会很快反复发作。下焦虽然空虚乏力，但没有受到触发牵引时，还能够收摄气息；只有活动触发时，几乎就不能收摄了。肝是肾的子脏，肾水亏虚不能滋养肝木，肝木干燥便生风，于是肌肉跳动、时常眩晕，这些都是风木亢盛的表现，所以说标病已经退去，就应当治疗根本。计划滋养肾阴，但不使药性流于滋腻停滞；扶助肾气，但不使药性流于刚烈燥热，同时仍配合祛除饮邪的方法来治疗上焦。制首乌（四两，炒）、阿胶珠（二两）、大生地（姜汁炙，四两）、杭白芍（一两五钱）、炒杞子（三两）、云茯苓（二两）、浓杜仲（二两）、广橘红（一两）、生蒺藜（二两）、酒炒白归身（一两五钱）、小胡麻（一两五钱）、川断肉（一两五钱）、煨天麻（一两）、大有（原文药名疑有缺字）（二两，防风三钱煎汁炒）、盐水炒潼沙苑（二两）。龟板胶（二两，牡蛎粉炒）、吉林小兼条参（一两，另研后和入）、生牡蛎（二两，另研后和入）、大天冬（一两五钱）、大麦冬（一两五钱）、炒萸肉（一两五钱）、牛膝炭（一两）、滁菊花（一两）、桑寄生（二两）、炙黑草（五钱）。炒于术（一两五钱）。制西洋参（二两）。以上药物研成细末，用桑枝膏调成糊制丸。每天早晨空腹服三钱，下午半饥饿时服一钱五分，均用开水送服。某：素来有哮喘，肺气不能下降，脾土不能主持运化，开始时产生痰并聚积水饮，后来气机凝滞，不能通畅排泄，以致少腹出现疝瘕，脐下有形物，小腹胀满，按之坚硬。少腹两旁属于肝，中间属于冲脉。医经说，冲脉发病，男子会出现体内结聚的七种疝病，女子会出现带下和瘕聚。这实在是由于冲气失调，导致各条脉络阻滞，于是形成积和聚，病也就由此而来。应当宣通脉络。不要认为冬季服用膏丸，就必须借助滋补来养生祛病；邪气不去，正气又从何而来呢？全当归（一两，酒炒）、制香附（一两）、薄橘红（八钱）、泽泻（七钱）、炒小茴（三钱）、川芎（蜜水炒，五钱）、制半夏（一两）、炒薏仁（一两五钱）、柏子仁（一两五钱，去油）、吴萸（盐水炒，三钱）、楂炭（一两五钱）、白茯苓（一两五钱）、酒炒杭白芍（七钱）、甘杞子（一两五钱）、生熟草（各一钱）、台乌药（八钱）、酒炒延胡索（八钱）、上徭桂（一钱五分，另研后和入）、金铃子（一两）、干苁蓉（一两）。以上药物研成细末，用青葱三十茎，连根带叶捣烂，调药制丸；如果药末嫌干，可以加入浓米汤。每天早晨服二钱，下午半饥饿时服一钱，均用开水送服。钱（左）：躺下就气往上冲，大便往往要隔二十多天才解一次，四肢不时厥冷；严重时胸中灼热辛辣，好像有一条线向上冲，呕出酸水后便感到舒缓；腿部和大腿筋脉抽掣，遗精频繁发作。脉象沉而弦，舌苔白。这是由于痰饮潜伏在体内，向上阻碍肺气便气逆，向下困阻脾的运化便脾气收敛不畅，阳气的运行也因此不能宣通。胃土失去下降功能，胆木浮动失根，精关也因此混乱。只是使用呆滞的补药，是没有益处的。计划采用补气、祛除饮邪，并分化排泄浊邪的方法。别直参（一两五钱，另研后和入）、炙绵（原文药名疑有缺字）（三两）、炒杞子（二两）、干苁蓉（一两五钱）、炒于术（二两）、炙黑草（五钱）、枳实（八钱）、霞天曲（二两，炒）、浙茯苓（四两）、干姜（七钱，蜜炙）、白蒺藜（二两）、浓杜仲（二两）、制半夏（三两）、川桂木（七钱）、川萆（原文药名疑有缺字）（二两）、泽泻（一两五钱）、煨天麻（一两）、木猪苓（二两）、左秦艽（一两）、广陈皮（一两五钱）。以上药物研成细末，用水泛丸。每天下午服二钱，晚上服二钱，均用开水送服。如果大便不通，每天空腹服玉壶丹八分，也用开水送服；服三四天后就停用，不可长期服用。葛（右）：通畅就不会疼痛，疼痛就是不通，这是通常的道理。中脘部疼痛，明显属于肝木冲犯胃土；同时出现头目昏沉眩晕、心下心悸不安。仲景说，心下悸动，是体内有水气。由此可知胃气不容易通畅下降，浊邪聚集，所以疏调肝胃时，尤其必须以祛除、驱逐浊邪为主要方法。制半夏（一两五钱）、高良姜（五钱）、淡姜渣（三钱）、茯苓（三两）、炙黑草（四钱）、甜广皮（一两五钱）。公丁香（四钱）、藿香梗（三两）、吴萸（三钱）、广木香（六钱）、炒枳壳（一两二钱）、台乌药（一两五钱）。缩砂仁（七钱，另研后和入）、白蒺藜（二两）、炒枣仁（二两）、杭白芍（一两）、炒杞子（三两）、野于术（八钱）。东洋参（二两）、制香附（三两）。以上药物按法炮制，研成细末；用薤白头一两捣烂，水煎取汁，调成糊制丸，丸如绿豆大小。每半饥饿时服三钱。

译俞（左）：疟疾之后突然出现遗泄，随后梦境纷乱、梦多，身体软弱乏力。心气充实，梦境可以使人惊恐或忧愁；心气虚弱，则梦境纷乱而多梦。现在脉象浮滑，且服用了澄清、分利的药剂后，遗泄已经减轻。这大概是由于脾湿有余，扰动精关，心胆之气浮越，所以出现了类似心虚的表现。炒党参（二两）、制半夏（二两）、海蛤粉（三两）、白蒺藜（二两）、甜冬术（三两）、川萆（原文药名疑有缺字）（一两五钱）、茯苓（三两）、辰砂（五分）、泽泻（一两五钱）、粉丹皮（一两五钱）、生甘草（四钱）、远志肉（六钱）、生薏仁（八钱）、橘红（一两）、桑皮（七钱）、枳实（一两）、金箔（三张）。以上药物研细，用大淡菜三两捣烂调糊制丸，丸如梧桐子大小。每天早晚各服二钱。卷十九。膏方。蒋（右）：形体苍白消瘦，属于阴虚而多火的体质。春天阳气升发的时候，突然发生厥证，当时神志昏乱，过了一会儿才苏醒。前次诊察时脉象弦而稍滑。实在是因为当年相火、风木当令，又正值仲春阳气升发疏泄之时，阴虚的人不能耐受这种升发，于是肝脏的阳气突然向上冲逆，所以骤然昏厥。调养的方法，只能补益阴气，使其滋养肝木，并配合鳞介类药物，使上浮的阳气潜藏下来。炙熟地（三两）、西党参（四两）、小黑豆（三两）、龙骨（三两）、炒牛膝（二两）、炙生地（三两）。牡蛎（三两）、生鳖甲（六两）、决明（四两）、泽泻（一两五钱）、龟甲心（刮去白色部分后炙，八两）、白归身（二两，炒）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、粉丹皮（一两五钱）、女贞子（三两，酒炒）、炒于术（一两五钱）。以上药物按法同煎成浓汁，滤出药汁；药渣再加水煎煮，去掉枯败药渣，只取浓汁，用炭火收膏，藏在瓷器中。每天早晨服一匙，用开水冲服调匀。王（左）：劳累损伤中气，火气推动血液上行，血从上部溢出，失血一次就达到一杯之多。治疗应当清理胃气、调和营气并降火，使血液恢复正常循行而止血。但是一劳累，又会夹杂红色出血；这是因为脉络尚未坚固，中气尚未恢复，所以火气一动，血就随之上溢。计划补益中气、清理肺脏、补益肾水；中气充足，火邪就不能侵犯；肺气清肃，肝木就不会妄动；肾水充足，火邪就有所制约。炙绵（原文药名疑有缺字）（二两）、炙生地（五两）、茜草炭（一两）、赤芍、白芍（各八钱）、泽泻（二两）、西潞党参（三两）。龟甲心（刮去白色部分后炙，五钱）、川石斛（四两）、炒黑丹皮（一两）、制西洋参（二两）、炒牛膝（三两）、生山药（四两）、生扁豆衣（四两）、炒麦冬（二两）、川贝母（二两）、茯苓、茯神（各二两）、真阿胶（二两，溶化后冲入）。以上药物合煎成浓汁，收膏。每天早晨服一调羹。毕（右）：咽中灼热已经很久，逐渐发展到头部旋转、眩晕，严重时神志不清，过一会儿才恢复。脉象细，左脉弦。这是由于肝肾都亏虚，厥逆的阳气全部向上冲逆。应当滋养阴液，同时息肝风、镇压肝阳。生地炭（四两）、龙骨（三两）、豆衣（三两）、牡蛎（三两）、炒菊花（一两）、制首乌（三两）。女贞子（二两）、决明（四两）、远志肉（五钱）、磁石（二两）、白归身（一两五钱，炒）、粉丹皮（一两五钱）、炒枣仁（一两五钱）、朱茯神（二两）、炒麦冬（一两五钱）、川贝母（一两五钱）、沙苑子（盐水炒，二两）。炒杞子（三两）、炒白芍（一两五钱）、西党参（元米炒，四两）、龟甲心（刮去白色部分后炙，八钱）、钩钩（原文药名疑有缺字，另煎后冲入，三两）。以上药物合煎成浓汁，加入真阿胶溶化后冲入，收膏。每天服一调羹，用开水冲服调匀。张（右）：疏泄肝木，补益肝阴，身体的发热逐渐退去。肝是刚强之脏，必须得到血液濡养；血液充足，皮肤就润泽，头发也能生长。只是患者素来湿气旺盛，不能马上单纯使用滋补填补之品。真阿胶（二两，溶化后冲入）、大生地（重用姜汁拌炙，四两）、炒牛膝（二两）、广皮（一两）、西党参（一两）、炒杞子（三两）、制香附（二两）、沙苑子（三两）、炒菊花（一两）、金铃子（一两五钱）、川断肉（三两，炒）。茯苓、茯神（各一两五钱）、浓杜仲（三两）、白归身（一两五钱）、生于术（一两五钱）、炒白芍（一两五钱）、制半夏（一两五钱）、木香（五钱）。以上药物合煎成浓汁，加入少量白蜜收膏。孙（右）：带下病长期不止，津液耗损而阳气上升，头晕目眩，肝肾空虚，脚和膝部酸软。带脉像衣带一样环绕腰腹，是约束全身的经脉；带脉受损，脾胃的湿气就会从这里渗出泛溢，脂液也会因此一同耗损。应当补益中气，同时收摄脾肾。炙绵（原文药名疑有缺字）（三两）、炙熟地（五两）、菟丝子（盐水炒，三两）、破故纸（盐水炒，二两）、西党参（四两）、茯神（二两）、牡蛎（四两）、野于术（二两，炒）、浓杜仲（三两）、制首乌（四两）、潼沙苑（盐水炒，三两）、豆衣（三两）、炒山药（二两）、白归身（酒炒，二两）、酒炒杭白芍（二两）、金毛脊（去毛切，四两）、炒杞子（三两）。法半夏（二两）、炒川断肉（三两）、土炒新会皮（一两）、炒菊花（一两五钱）。合煎成浓汁，溶入真阿胶三两收膏。鲍（左）：遗泄频繁发作，数年不愈；每次遗泄之后，饮食反而增加，若暂时停止，饮食也随之减少。脾胃的运化，本来借助命门之火的蒸腾变化来完成升降出入；肾水亏虚，坎中的阳气不能潜藏。计划用介类药物使阳气潜藏。生地炭（三两）、炒鸡头子（二两）、酒炒女贞子（二两）、元米炒西党参（三两）。熟地炭（四两）、旱莲草（二两）、炒山药（二两）、朱茯神（三两）、龙骨（三两）、牡蛎（盐水，四两）、潼沙苑（二两）、炒于术（一两五钱）、金色莲须（六钱）、龟甲心（刮去白色部分后炙，八两）、柏子仁（不要研碎，二两）、远志肉（七钱）、大淡菜（三两）。以上药物煎取药汁收膏。