卷十九
张（右） 凡属丸剂膏方，俗每以补益上品汇集成方。然此症关键，全在经事后期色淡一层，用药似宜专究于此。仿石顽先生法。
大熟地（十两） 上党参（三两） 升麻（五钱） 炒杞子（二两） 醋炙艾叶（三钱） 全当归（三两） 别直参（一两另煎冲入） 广陈皮（一两） 杭白芍（酒炒一两五钱） 抚川芎（一两二钱） 野于术（二两） 潼沙苑（盐水炒二两） 川断肉（二两） 炙绵 （二两） 茯神（二两） 制香附（二两打）
共煎浓汁，用白冰糖四两糁入收膏，每晨服三四钱。
秦（左） 阴亏不能制木，木旺化风，风壅阳络，头痛时作时止，风性鼓荡，心中怔悸。冲龄正在生发之秋，何至阴亏致疾。盖其阳气日充，禀先不足之躯，阴即不能配合阳气，相衡之下，不能相偶者，即形其相绌也。宜壮水之主，以配阳光。
大熟地（三两） 川芎（一两） 茯苓（二两） 酸枣仁（炒打二两） 石决明（三两打） 大生地（三两）
炒杞子（二两） 泽泻（一两五钱） 元武板（十两） 生甘草（三钱） 炒香玉竹（二两） 酒炒杭白芍（一两五钱） 桑叶（一两二钱另煎冲入） 广皮（一两） 上党参（三两） 炙鳖甲（七两） 炒菊花（一两） 黑山栀（二两） 牡蛎（三两） 白归身（二两） 大有 （盐水炙二两） 粉丹皮（二两） 野于术（一两五钱） 盐水炒潼沙苑（三两） 黑大豆（二两） 龙眼肉（二两）
共煎浓汁，加真阿胶三两，溶化冲入收膏。
鲍（左） 自幼即有哮咳，都由风寒袭肺，痰滞于肺络之中，所以隐之而数年若瘳，发之而累年不愈。今则日以益剧，每于酣睡之中，突然呛咳，由此而寤，寤而频咳，其咯吐之痰，却不甚多。夫所谓袭肺之邪者，风与寒之类也。痰者，有质而胶粘之物也。累年而咳不止，若积痰为患，何以交睫而痰生，白昼之时，痰独何往哉。则知阳入于阴则卧，阴出之阳则寤，久咳损肺，病则不能生水，水亏不能含阳，致阳气欲收反逆，逆射太阴，实有损乎本元之地矣。拟育阴以配其阳，使肺金无所凌犯，冀其降令得行耳。
炒黄南沙参（四两） 炒松麦冬（一两五钱） 云茯苓（四两） 海蛤壳（五两打） 川贝母（去心二两）
款冬花（蜜炙） 蜜炙橘红（一两） 炒香玉竹（三两） 蜜炙紫菀肉（二两） 甜杏仁（五两去皮尖水浸打绞汁冲入） 代赭石（四两 ） 川石斛（三两） 牛膝炭（二两） 杜苏子（五两水浸打绞汁冲入） 百部（蜜炙二两）
共煎浓汁，用悉尼汁二斤，白蜜二两，同入徐徐收膏。
徐（左） 任行于前，督行于后，又督脉者所督护气血经络者也。龟背高凸，先天禀赋有亏。两膝膑时作酸痛，肝肾之空乏已甚。神疲力少，时或凛热，亦固其宜矣。治宜大益肝，肾并补八脉。
大熟地（姜汁炒四两） 炒杞子（二两） 茯苓（二两） 炒牛膝（二两） 炙草（三钱） 大生地（姜汁炒三两） 大有 （三两） 制半夏（二两） 金毛脊（去毛切三两） 白归身（酒炒一两五钱） 杭白芍（酒炒一两）
东洋参（二两炒） 川断肉（二两） 新会皮（一两） 干苁蓉（一两） 泽泻（一两五钱） 野于术（二两） 浓杜仲（二两） 熟附片（三钱） 粉丹皮（一两） 炒山药（二两） 山萸肉（一两） 制首乌（三两）
盐水炒菟丝子（二两）
上药煎浓汁，加龟板胶二两真阿胶一两鹿角胶三两收膏。
张（右） 高年气血两亏，营卫之气，不得宣通，遍身脉络抽掣，四肢不遂。腹为至阴，脏阴亏损，则脏络不和，运动之机，不能灵转，腹中常常拘急，下虚不摄，冲阳逆升，痰饮泛逆，气喘痰多，有时并发，营气不行，虚风自动。气可以补，血可以养，脉络可以宣，痰饮可以化，无如古稀之年，气血有亏无长，惟有循理按法，尽力之当尽而已。
大生地（姜汁炒） 刮白炙元武板（八两） 大元参（二两） 粉丹皮（一两） 大天冬（三两）
炒杞子（三两） 生杜仲（三两） 奎潞党（三两） 薄橘红（一两） 虎胫骨（二两酥炙研细末和入）
生蒺藜（去刺三两） 杭白芍（酒炒一两五钱） 炒萸肉（一两五钱） 酒炒怀牛膝（三两） 炒络石藤（二两）制西洋参（二两） 磁石（三两） 酒炒丝瓜络（一两五钱） 酒炒全当归（一两五钱） 白茯苓（三两） 咸秋石（六钱） 炒宣木瓜（一两五钱） 海蛤粉（包煎四两） 川贝母（去心二两） 煨天麻（一两五钱） 制半夏（一两五钱）
上药宽水煎三次，滤去渣，再煎极浓，用陈阿胶三两桑枝膏五两溶化冲入收膏，每晨服六七钱，开水冲挑。
附常服煎方二原地（三钱） 咸秋石（五分） 白茯苓（三钱） 络石藤（三钱炒） 橘红（一钱） 炒萸肉（一钱）
元武板（炙先煎四钱） 制半夏（一钱五分） 宣木瓜（一钱五分） 磁石（三钱） 怀牛膝（三钱炒）
译张（右）：凡是丸剂和膏方，世俗往往把各种上等补益药汇集在一起组成方剂。但是这个病的关键，完全在于月经周期后期颜色淡这一点，用药似乎应当专门针对这一点研究。仿照石顽先生的方法。大熟地（十两）、上党参（三两）、升麻（五钱）、炒杞子（二两）、醋炙艾叶（三钱）、全当归（三两）、别直参（一两，另煎后冲入）、广陈皮（一两）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、抚川芎（一两二钱）、野于术（二两）、潼沙苑（盐水炒，二两）、川断肉（二两）、炙绵（原文药名疑有缺字）（二两）、茯神（二两）、制香附（二两，打碎）。合煎成浓汁，加入白冰糖四两拌入收膏。每天早晨服三四钱。秦（左）：阴液亏虚，不能制约肝木；肝木旺盛化风，风邪壅阻阳络，头痛时发时止；风性鼓动不定，所以心中悸动不安。年纪尚小，正处于生长发育时期，怎么会因阴虚而致病呢？这是因为阳气日渐充盛，而先天禀赋不足的身体，阴气不能与阳气相配合；在两者相互衡量之下，不能相互匹配的一方就显现出不足。应当增强肾水这一根本，使它与阳光相配。大熟地（三两）、川芎（一两）、茯苓（二两）、酸枣仁（炒后打碎，二两）、石决明（打碎，三两）、大生地（三两）。炒杞子（二两）、泽泻（一两五钱）、元武板（十两）、生甘草（三钱）、炒香玉竹（二两）、酒炒杭白芍（一两五钱）、桑叶（一两二钱，另煎后冲入）、广皮（一两）、上党参（三两）、炙鳖甲（七两）、炒菊花（一两）、黑山栀（二两）、牡蛎（三两）、白归身（二两）、大有（原文药名疑有缺字）（盐水炙，二两）、粉丹皮（二两）、野于术（一两五钱）、盐水炒潼沙苑（三两）、黑大豆（二两）、龙眼肉（二两）。合煎成浓汁，加入真阿胶三两，溶化后冲入收膏。鲍（左）：从幼年起就有哮喘咳嗽，都是风寒侵袭肺部、痰液滞留在肺络中所致；因此病情隐伏时多年似乎痊愈，一发作却多年不能痊愈。现在病情一天比一天严重，常常在熟睡中突然呛咳，因此醒来，醒后又频频咳嗽，但咯吐出的痰并不很多。所谓侵袭肺部的邪气，就是风、寒这一类邪气。痰是有形而且胶黏的物质。咳嗽多年不止，如果真是积痰为患，为什么一闭眼入睡痰就产生，而白天痰又独自到哪里去了呢？由此可知，阳气进入阴分，人就睡眠；阴气由内出于阳分，人就醒来。久咳损伤肺脏，肺病便不能化生水液；水液亏虚，不能涵养阳气，导致阳气想要收敛却反而上逆，逆气冲犯太阴肺经，实际上已经损伤了元气根本。计划滋养阴液以配合阳气，使肺金不再受到侵犯，希望肺气下降的功能能够恢复。炒黄南沙参（四两）、炒松麦冬（一两五钱）、云茯苓（四两）、海蛤壳（打碎，五两）、川贝母（去心，二两）。款冬花（蜜炙）、蜜炙橘红（一两）、炒香玉竹（三两）、蜜炙紫菀肉（二两）、甜杏仁（五两，去皮尖，水浸后捣碎绞汁冲入）、代赭石（四两）、川石斛（三两）、牛膝炭（二两）、杜苏子（五两，水浸后捣碎绞汁冲入）、百部（蜜炙，二两）。合煎成浓汁，加入雪梨汁二斤、白蜜二两，一同缓缓熬制收膏。徐（左）：任脉运行于身体前面，督脉运行于身体后面；督脉又有督率、护卫气血和经络的作用。背部像龟背一样高高凸起，说明先天禀赋不足。两膝的髌骨部位时常酸痛，说明肝肾亏虚已经非常严重。精神疲倦，体力不足，时而怕冷发热，这些症状也确实适合这样处理。治疗应当大力补益肝肾，同时补益八脉。大熟地（姜汁炒，四两）、炒杞子（二两）、茯苓（二两）、炒牛膝（二两）、炙草（三钱）、大生地（姜汁炒，三两）、大有〔原文药名疑有缺字，待考〕（三两）、制半夏（二两）、金毛脊（去毛切，三两）、白归身（酒炒，一两五钱）、杭白芍（酒炒，一两）。东洋参（炒，二两）、川断肉（二两）、新会皮（一两）、干苁蓉（一两）、泽泻（一两五钱）、野于术（二两）、浓杜仲（二两）、熟附片（三钱）、粉丹皮（一两）、炒山药（二两）、山萸肉（一两）、制首乌（三两）。盐水炒菟丝子（二两）。以上药物煎取浓汁，加入龟板胶二两、真阿胶一两、鹿角胶三两，熬制成膏。张（右）：年事已高，气血都亏虚，营气和卫气不能通畅运行，全身脉络抽搐牵掣，四肢不能活动。腹部属于至阴之处，脏腑阴气亏损，脏腑络脉就不协调，肢体运动的机能也不能灵活转动；腹中常常拘急，下焦虚弱，不能固摄，冲脉之阳气逆行上升，痰饮泛逆，气喘痰多，有时同时发作，营气不能运行，虚风自行内动。气可以补益，血可以濡养，脉络可以疏通，痰饮可以化解；只是年过古稀，气血只能亏损而难以增长，因而只能遵循医理和法度，尽力做好应当做的事情罢了。大生地（姜汁炒）、刮白炙元武板（八两）、大元参（二两）、粉丹皮（一两）、大天冬（三两）。炒杞子（三两）、生杜仲（三两）、奎潞党（三两）、薄橘红（一两）、虎胫骨（二两，酥炙研成细末，和入）。生蒺藜（去刺，三两）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、炒萸肉（一两五钱）、酒炒怀牛膝（三两）、炒络石藤（二两）、制西洋参（二两）、磁石（三两）、酒炒丝瓜络（一两五钱）、酒炒全当归（一两五钱）、白茯苓（三两）、咸秋石（六钱）、炒宣木瓜（一两五钱）、海蛤粉（包煎，四两）、川贝母（去心，二两）、煨天麻（一两五钱）、制半夏（一两五钱）。以上药物加宽水煎煮三次，滤去药渣，再煎至极浓，加入陈阿胶三两、桑枝膏五两，溶化后冲入，熬制成膏。每天早晨服六七钱，用开水冲调服用。附常服煎方二：原地〔原文疑为“生地”，字样待考〕（三钱）、咸秋石（五分）、白茯苓（三钱）、络石藤（炒，三钱）、橘红（一钱）、炒萸肉（一钱）。元武板（炙，先煎，四钱）、制半夏（一钱五分）、宣木瓜（一钱五分）、磁石（三钱）、怀牛膝（炒，三钱）。
王（左） 肾为阴，主藏精，肝为阳，主疏泄，故肾之阴虚，则精不藏，肝之阳强，则气不固，所谓阳强者，即肝脏所寄之相火强耳。乙木之阳不潜藏，甲木之阳乃漂拔，怵惕恐怖，甚至遗精，进以滋阴八味，病之大势遂定，以阴中伏热，由此而泄耳。然诸恙虽平，而遗精数日必发，发必有梦。皆由病盛之时，肝阳相火内吸，致肾阴虚而真水不能上承，心气虚而心阳辄从下坠。阳性本上，宜使之下，阴性本下，宜使之上。
今阳下而阴不上，遂令阳不能收，阴不能固，遗精之来，大率为此。拟补气以收心阳，壮水以升肾阴。即请正之。
炙绵 （四两） 炙熟地（三两） 鸡头子（二两） 龙骨（三两） 牡蛎（四两） 台参须（一两三钱另煎冲入） 炙生地（四两） 生山药（三两） 龟板胶（三两化入） 奎党参（三两） 潼沙苑（盐水炒三两） 桑螵蛸（二两炙） 于潜术（二两炒） 茯苓神（各二两五钱） 大天冬（二两） 萸肉炭（一两五钱） 柏子仁（去油二两） 清阿胶（三两化入） 甘杞子（三两） 生熟草（各四钱） 杭白芍（酒炒一两五钱） 大麦冬（去心二两） 酸枣仁（二两） 肥知母（去毛炒二两） 远志肉（八钱） 益智仁（一两） 龙眼肉（三两）
上药共煎浓汁，入水再煎，连煎三次，去枯渣收膏，或加白冰糖三四两，熬至滴水成珠为度，每晨服一调羹，开水冲挑。
裴（右） 产育频多，营血亏损，木失涵养，阳气升浮。夏月阳气泄越之时，往往头胀眩晕胸闷。若系痧胀，无动辄即发之理，其所以屡发者，亦由阳气之逆上也。兹又当产后，营气更亏，少肠之木火勃升，胸闷头晕汗出，手足烙热，咽痛音喑。盖少阴之脉，少阳之脉，皆循喉也。育阴以涵阳气，是一定不易之道。但泄少阳清气热之药。不能合入膏方，另以煎药参服为宜。
大生地（四两） 西洋参（三两） 大天冬（二两） 金石斛（三两） 远志肉（七钱） 山萸肉（一两五钱）
酸枣仁（炒研二两） 生熟草（各五钱） 女贞子（酒蒸三两） 大熟地（四两） 黑豆衣（三两） 肥玉竹（三两）制首乌（五两） 大麦冬（二两） 甘杞子（三两） 石决明（八两打） 白归身（酒炒二两） 潼沙苑（盐水炒三两） 奎党参（四两） 制香附（三两打） 生山药（三两） 生牡蛎（八两） 茯神（三两） 杭白芍（酒炒二两） 新会皮（一两五钱）
上药如法共煎浓汁，去渣，用清阿胶三两龟板胶二两溶化冲入收膏，或加白冰糖三四两亦可，每晨服一调羹，开水冲挑。
附煎方 如音喑之时服此方。
桑叶（一钱） 丹皮（二钱） 郁金（一钱五分） 川贝母（二钱） 水炒竹茹（一钱） 栝蒌皮（三钱炒）
生甘草（五分） 桔梗（八分） 生鸡子白（一枚冲）
刘（左） 肺为华盖，位在上而其气主降，肾主封藏，位在下而其水宜升，所以升降相因，肺肾交通，而呼吸以匀也。胃为中枢，为十二经之长，主束筋骨，而利机关，脾弱湿困，胃为渊薮，中州湿盛，则肺降被阻，此稍一感触辄发咳嗽之微理也。胃湿蕴聚，则胃气不和，胃病则机关脉络不和，时为身痛。湿不自生，脾失运化而始生，脾不自运，气机鼓舞而始运，然则致病者湿也，生湿者脾也，脾之不运而生湿者气也。吴仪洛云、脾健运则湿自除。又云、气旺则痰行水消。洵哉斯言也。拟补气运湿为主。但调摄之方，自当顾及肝肾，择其不滞者投之，方为妥善。
炙绵 （四两） 制首乌（四两切） 杭白芍（酒炒一两五钱） 龟板胶（一两二钱） 别直参（另煎冲二两）
大生地（姜汁炒成炭四两） 扁豆子（二两） 枳实（一两） 奎党参（三两） 炒杞子（三两） 炒山药（二两）
浓杜仲（三两） 云茯苓（四两） 于潜术（三两炒） 生姜汁（三钱冲入） 霞天曲（二两炒） 鹿角胶（一两五钱）川断肉（三两） 海蛤粉（三两） 炙黑草（五钱） 冬瓜子（二两） 木猪苓（二两） 生熟薏仁（各二两）
怀牛膝（酒炒三两） 巴戟肉（一两） 左秦艽（一两五钱） 制半夏（四两） 泽泻（一两五钱） 潼沙苑（一两五钱盐水炒） 桑寄生（酒炒三两） 陈广皮（二两）
上药共煎浓汁，文火收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。
魏（右） 经事无故，而不受孕，平日间亦无他恙，惟时为昏晕，或四肢烙热而酸楚，少腹时满。脉大有力。
盖气郁则生热，热从内吸，则子宫枯燥，不能摄精，热盛则生风，风阳鼓旋，则头旋眩晕，脉络不和。养血益阴，固属要图，而泄热调气，尤为急务，非大剂补益便为良法也。
大熟地（砂仁炙五两） 黑元参（三两） 大连翘（三两） 白蒺藜（炒去刺三两） 大生地（姜汁炙五两）
豆衣（三两） 黑山栀（三两） 四制香附（四两研） 大麦冬（二两五钱） 制首乌（五两切） 晚蚕砂（包煎三两） 全当归（二两五钱） 制洋参（三两） 奎党参（四两） 炒杞子（三两） 粉丹皮（二两） 淡天冬（二两）
译王（左）：肾属阴，主管收藏精气；肝属阳，主管疏泄。因此肾阴虚，精气就不能收藏；肝阳偏强，气就不能固摄。所谓阳强，就是寄藏于肝中的相火亢盛。乙木之阳不能潜藏，甲木之阳就会浮动拔越，使人惊惧恐怖，甚至遗精。继而服用滋阴八味，病情的大势便稳定下来，因为阴分中潜伏的热由此得以泄出。然而各种病症虽然平复，遗精仍然每隔几天必定发作，而且每次发作都有梦。这都是病势较重时肝阳和相火内吸，导致肾阴虚、真水不能上承；心气也虚，心阳便总是向下坠落所致。阳的性质本来向上，应当使它下降；阴的性质本来向下，应当使它上升。如今阳已经下降而阴却不能上升，于是阳不能收敛，阴不能固守，遗精发生，大多就是这个原因。计划用补气的方法收摄心阳，用壮水的方法提升肾阴。现请您予以指正。炙绵〔原文药名不全，疑为炙绵黄芪，待考〕（四两）、炙熟地（三两）、鸡头子（二两）、龙骨（三两）、牡蛎（四两）、台参须（一两三钱，另煎后冲入）、炙生地（四两）、生山药（三两）、龟板胶（三两，溶化后加入）、奎党参（三两）、潼沙苑（盐水炒，三两）、桑螵蛸（炙，二两）、于潜术（炒，二两）、茯苓神（各二两五钱）、大天冬（二两）、萸肉炭（一两五钱）、柏子仁（去油，二两）、清阿胶（三两，溶化后加入）、甘杞子（三两）、生熟草（各四钱）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、大麦冬（去心，二两）、酸枣仁（二两）、肥知母（去毛炒，二两）、远志肉（八钱）、益智仁（一两）、龙眼肉（三两）。以上药物共同煎取浓汁，加水再煎，连续煎三次，去掉枯竭的药渣，熬制成膏；也可加入白冰糖三四两，熬到滴入水中凝成珠状为止。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。裴（右）：生育次数过多，营血亏损，肝木失去濡养，阳气向上浮越。夏季阳气向外泄越的时候，常常出现头胀、眩晕、胸闷。如果是痧胀，不应当稍一触发就反复发作；之所以屡次发作，也是由于阳气逆行上冲。现在又正值产后，营气更加亏虚，少肠〔原文作“少肠”，疑为“少阳”，待考〕的木火猛烈上升，出现胸闷、头晕、汗出、手足灼热、咽痛和声音嘶哑。因为少阴经脉和少阳经脉都循行于咽喉。滋养阴分以涵养阳气，是确定不变的治疗原则。只是用于泄除少阳经清气之热的药物，不能合入膏方，另用煎剂配合服用为宜。大生地（四两）、西洋参（三两）、大天冬（二两）、金石斛（三两）、远志肉（七钱）、山萸肉（一两五钱）。酸枣仁（炒研，二两）、生熟草（各五钱）、女贞子（酒蒸，三两）、大熟地（四两）、黑豆衣（三两）、肥玉竹（三两）、制首乌（五两）、大麦冬（二两）、甘杞子（三两）、石决明（打碎，八两）、白归身（酒炒，二两）、潼沙苑（盐水炒，三两）、奎党参（四两）、制香附（打碎，三两）、生山药（三两）、生牡蛎（八两）、茯神（三两）、杭白芍（酒炒，二两）、新会皮（一两五钱）。以上药物按法共同煎取浓汁，去掉药渣，加入清阿胶三两、龟板胶二两，溶化后冲入熬膏；也可以加入白冰糖三四两。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。附煎方：出现声音嘶哑时服用此方。桑叶（一钱）、丹皮（二钱）、郁金（一钱五分）、川贝母（二钱）、水炒竹茹（一钱）、栝蒌皮（炒，三钱）。生甘草（五分）、桔梗（八分）、生鸡子白（一枚，冲入）。刘（左）：肺像华盖一样覆盖在上部，其气机主下降；肾主管封藏，位于下部，而肾水应当上升。因此升降相互依存，肺肾相通，呼吸才能均匀。胃是身体升降的中枢，是十二经脉的主宰，主管约束筋骨并使关节活动便利。脾虚弱而湿邪困阻，胃就成为湿邪聚集之处；中焦湿盛，肺气下降便受到阻碍，这就是稍一感受外邪便容易咳嗽的道理。湿邪在胃中蕴积，胃气就不和；胃有病，关节、经脉和络脉也不协调，身体便时常疼痛。湿邪不会自行产生，是脾失去运化后才产生的；脾不能自行运化，必须依靠气机鼓动振作后才能运化。这样看来，导致疾病的是湿，产生湿的是脾，而脾不能运化并产生湿的根本原因是气。吴仪洛说：脾气健旺、运化正常，湿邪自然就会消除。他又说：气旺盛，痰就能运行，水湿就能消散。这话确实正确。治疗拟以补气、运化湿邪为主。不过调养的方法也应当顾及肝肾，选择不致壅滞的药物来使用，这样才妥当。炙绵〔原文药名不全，疑为炙绵黄芪，待考〕（四两）、制首乌（切，四两）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、龟板胶（一两二钱）、别直参（另煎后冲入，二两）。大生地（姜汁炒成炭，四两）、扁豆子（二两）、枳实（一两）、奎党参（三两）、炒杞子（三两）、炒山药（二两）。浓杜仲（三两）、云茯苓（四两）、于潜术（炒，三两）、生姜汁（三钱，冲入）、霞天曲（炒，二两）、鹿角胶（一两五钱）、川断肉（三两）、海蛤粉（三两）、炙黑草（五钱）、冬瓜子（二两）、木猪苓（二两）、生熟薏仁（各二两）。怀牛膝（酒炒，三两）、巴戟肉（一两）、左秦艽（一两五钱）、制半夏（四两）、泽泻（一两五钱）、潼沙苑（一两五钱，盐水炒）、桑寄生（酒炒，三两）、陈广皮（二两）。以上药物共同煎取浓汁，用文火熬成膏；每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。魏（右）：月经没有缘故地失常，不能受孕，平时也没有其他病痛，只是时常昏厥眩晕，或四肢灼热酸痛，小腹时常胀满。脉象大而有力。这是因为气郁便产生热，热邪从内里吸聚，导致子宫干燥，不能摄取精气；热盛又会生风，风阳鼓动旋转，便出现头部旋转、眩晕和脉络不和。养血益阴固然是重要措施，但泄热调气更为急迫，并不是使用大剂量补益药就一定是良法。大熟地（砂仁炙，五两）、黑元参（三两）、大连翘（三两）、白蒺藜（炒去刺，三两）、大生地（姜汁炙，五两）。豆衣（三两）、黑山栀（三两）、四制香附（研，四两）、大麦冬（二两五钱）、制首乌（切，五两）、晚蚕砂（包煎，三两）、全当归（二两五钱）、制洋参（三两）、奎党参（四两）、炒杞子（三两）、粉丹皮（二两）、淡天冬（二两）。
滁菊花（二两） 干荷边（二两） 缩砂仁（另煎冲一两） 杭白芍（二两五钱） 半夏曲（二两五钱盐水炒） 松萝茶（二两） 桑寄生（三两）
上药共煎浓汁，用清阿胶三两龟板胶二两白冰糖三两溶化冲入收膏，以滴水成珠为度，每晨服一调羹，开水冲挑。
梁（右） 左脐旁瘕聚已久，发则攻筑，为痛为胀，偏右头疼，略一辛劳，辄绵绵带下。良以木郁不条达，厥阴之气滞积成形，下为瘕聚，上为乳 。木旺而阳气上升，是为头痛。冲气不和，则奇脉不固，以致脂液渗泄。木郁宜舒，而肝为刚脏，其体宜柔，从养血之中，参疏肝调气法。
大熟地（五两） 奎党参（四两） 清阿胶（四两溶化冲入） 大生地（六两） 炒杞子（三两） 青皮（一两五钱蜜水炒） 白蒺藜（炒去刺三两） 全当归（酒炒二两五钱） 黑豆衣（三两） 小茴香（八钱炒）制香附（一两研） 杭白芍（酒炒二两） 制首乌（五两切） 麸炒枳壳（一两） 柏子仁（去油三两）
川芎（一两） 金铃子（一两切） 茯神（三两） 山栀（姜汁炒二两） 滁菊花（一两） 浓杜仲（三两）
肥玉竹（三两） 炙甘草（七钱） 龙眼肉（四两） 淮小麦（四两） 酸枣仁（炒研二两） 大南枣（五两）
上药共煎浓汁，加白蜜三两冲入收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。
黄（左） 痰热有余，甲木少降，乙木过升，致痰生热，热生风，为耳鸣，为重听。胃为中枢，凡风阳必过阳明而后上旋，阳明为十二经之总司，所以肩臂背肋不时注痛，所谓下虚而上实也。拟壮水育阴，以涵肝木，而以清化痰热参之。
大生地（八两） 净柴胡（七钱另煎汤收膏时冲入） 白蒺藜（三两） 生山药（二两） 西洋参（四两）
龟板胶（四两溶化冲入） 清阿胶（二两溶化冲入） 炒杞子（三两） 橘红（盐水炒一两） 竹沥（五两滴入姜汁三分冲） 茯苓神（各一两） 枳实（一两） 大麦冬（四两） 橄榄膏（五两冲入） 上绵 （盐水炒二两）半夏（二两）
豆衣（三两） 粉丹皮（二两） 奎党参（四两） 黑山栀（二两） 磁石（四两） 怀牛膝（盐水炒三两）
杭白芍（酒炒三两） 泽泻（一两五钱） 秦艽（一两五钱）
上药共煎浓汁，加白蜜三两冲入收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。
薛 平素痰多，渐起眩晕，始清痰热，未能速效，继进育阴以潜阳气，眩晕才得退轻。盖脾为生痰之源，胃为贮痰之器，升降之机，肝合脾主左升，胆合胃，主右降。惟胃有蕴聚之痰，斯胆失下行之路。于是甲木生火，火即化风，久之而水源亦耗，所以育阴之剂，获效于后也。宜循经验之法调理。
炙生地（五两） 奎党参（三两） 粉丹皮（二两） 滁菊花（一两） 黑玄参（二两） 生于术（一两）
杭白芍（酒炒一两五钱） 广橘红（一两） 竹沥半夏（一两五钱） 生甘草（五钱） 萸肉炭（一两） 川石斛（三两） 生牡蛎（四两） 茯苓块（二两） 南花粉（一两五钱） 川贝母（去心一两五钱） 海蛤粉（三两包煎）大天冬（二两） 石决明（四两打） 煨天麻（一两五钱） 肥玉竹（二两） 白蒺藜（去刺炒三两） 泽泻（一两五钱）
上药宽水煎三次，去渣，再煎极浓，用清阿胶龟板胶溶化冲入收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。
杨（右） 气滞则腹满，阳升则偏左头，痛而眩晕耳鸣。气何以滞。生升之性不能遂其扶苏条达也。阳何以升。刚脏而失涵濡。所以在下则为气，在上则为阳矣。宜养其体之不足，而疏其用之有余。
大生地（砂仁炙四两） 制首乌（六两切） 制香附（打二两五钱） 泽泻（一两） 大熟地（砂仁炙五两）奎党参（四两） 桑叶（一钱五分另煎冲入） 浓杜仲（三两） 白归身（酒炒二两） 生于术（一两五钱木香五钱煎汁收入） 白蒺藜（炒去刺三两） 炒山药（三两） 粉丹皮（二两） 川断肉（二两） 黑豆衣（二两） 朱茯神（三两） 杭白芍（酒炒三两） 金铃子（二两切） 川芎（蜜水炒一两） 新会皮（一两二钱）
生熟甘草（各三钱） 滁菊花（一两） 酸枣仁（炒研二两） 麸炒枳壳（一两） 炒杞子（三两）
上药如法宽水煎三次，再煎极浓，用清阿胶三两溶化冲入，白冰糖二两文火收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。
盛（左） 脉象濡滑，左尺少力，右尺沉细。壮盛之年，虽不至疾痛缠绵，而神情疲弱，时多迷睡。考伤寒六经，惟少阴篇有欲寐之文。良由命阳不振，阴浊弥漫，胸中阳气失旷。宜于调摄之中，仍寓扫荡阴霾之意，庶与少阴篇之章旨符合也。
炙绵 （四两） 制半夏（三两） 别直参（二两另煎冲入） 菟丝子（盐水炒二两） 炒杞子（三两） 浓杜仲（三两） 潼沙苑（盐水炒二两） 大生地（姜汁炒三两） 奎党参（三两） 熟附片（七钱） 杭白芍（酒炒一两五钱） 破故纸（盐水炒三两） 广橘红（一两三钱） 淡苁蓉（一两五钱） 制首乌（六两切） 炒于术（二两五钱）山萸肉（一两五钱） 淡干姜（五钱）
译滁菊花（二两）、干荷边（二两）、缩砂仁（另煎后冲入，一两）、杭白芍（二两五钱）、半夏曲（盐水炒，二两五钱）、松萝茶（二两）、桑寄生（三两）。以上药物共同煎取浓汁，加入清阿胶三两、龟板胶二两、白冰糖三两，溶化后冲入熬膏，以滴入水中能凝成珠状为度。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。梁（右）：左侧脐旁的瘕聚已经很久，发作时便攻冲胀痛，偏右侧头痛，稍微辛劳一些，就常常绵绵不断地带下。实在是肝木郁结而不能条达，厥阴之气停滞积聚而形成病块，向下就是瘕聚，向上就是乳〔原文缺字，所指不明〕。肝木旺盛而阳气上升，所以发生头痛。冲脉之气不和，奇经就不能固摄，因而脂液渗漏外泄。肝木郁结应当疏解，但肝属于刚脏，体性需要柔润，所以应在养血之中，加入疏肝调气的方法。大熟地（五两）、奎党参（四两）、清阿胶（四两，溶化后冲入）、大生地（六两）、炒杞子（三两）、青皮（一两五钱，蜜水炒）、白蒺藜（炒去刺，三两）、全当归（酒炒，二两五钱）、黑豆衣（三两）、小茴香（炒，八钱）、制香附（研，一两）、杭白芍（酒炒，二两）、制首乌（切，五两）、麸炒枳壳（一两）、柏子仁（去油，三两）。川芎（一两）、金铃子（切，一两）、茯神（三两）、山栀（姜汁炒，二两）、滁菊花（一两）、浓杜仲（三两）。肥玉竹（三两）、炙甘草（七钱）、龙眼肉（四两）、淮小麦（四两）、酸枣仁（炒研，二两）、大南枣（五两）。以上药物共同煎取浓汁，加入白蜜三两冲入熬膏。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。黄（左）：痰热有余，甲木下降不足，乙木上升过度，导致痰生热、热生风，出现耳鸣和听力减退。胃是升降的中枢，凡是风阳都必须经过阳明，然后才能向上旋动；阳明统领十二经，所以肩、臂、背、肋常常出现游走性疼痛，这就是所谓下虚而上实。计划滋补肾水、培育阴分，以涵养肝木，同时配合清除、化解痰热。大生地（八两）、净柴胡（七钱，另煎取汤，收膏时冲入）、白蒺藜（三两）、生山药（二两）、西洋参（四两）。龟板胶（四两，溶化后冲入）、清阿胶（二两，溶化后冲入）、炒杞子（三两）、橘红（盐水炒，一两）、竹沥（五两，滴入姜汁三分后冲服）、茯苓神（各一两）、枳实（一两）、大麦冬（四两）、橄榄膏（五两，冲入）、上绵〔原文药名不全，待考〕（盐水炒，二两）、半夏（二两）。豆衣（三两）、粉丹皮（二两）、奎党参（四两）、黑山栀（二两）、磁石（四两）、怀牛膝（盐水炒，三两）。杭白芍（酒炒，三两）、泽泻（一两五钱）、秦艽（一两五钱）。以上药物共同煎取浓汁，加入白蜜三两冲入熬膏。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。薛：平素痰多，逐渐出现眩晕。起初先清除痰热，未能很快见效；后来继续培育阴分以潜降阳气，眩晕才减轻。因为脾是生痰之源，胃是储存痰液之器；升降的机能方面，肝与脾相合，主管左升，胆与胃相合，主管右降。只有胃中有痰邪蕴积，胆才会失去向下运行的通路。于是甲木生火，火又化生为风，久而久之水液之源也会耗损，所以培育阴分的药剂后来才取得效果。应当按照以往的经验调理。炙生地（五两）、奎党参（三两）、粉丹皮（二两）、滁菊花（一两）、黑玄参（二两）、生于术（一两）。杭白芍（酒炒，一两五钱）、广橘红（一两）、竹沥半夏（一两五钱）、生甘草（五钱）、萸肉炭（一两）、川石斛（三两）、生牡蛎（四两）、茯苓块（二两）、南花粉（一两五钱）、川贝母（去心，一两五钱）、海蛤粉（三两，包煎）、大天冬（二两）、石决明（打碎，四两）、煨天麻（一两五钱）、肥玉竹（二两）、白蒺藜（去刺炒，三两）、泽泻（一两五钱）。以上药物加宽水煎煮三次，去掉药渣，再煎至极浓，加入清阿胶、龟板胶，溶化后冲入熬膏。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。杨（右）：气机郁滞就会腹部胀满，阳气上升就会出现偏左侧头痛，并伴有疼痛、眩晕和耳鸣。气为什么会郁滞？因为生发上升的性质不能顺利实现其扶助生长、条达舒畅的作用。阳气为什么会上升？因为肝属刚脏而失去阴液的涵养濡润。所以在下部表现为气机，在上部就表现为阳气。应当滋养肝体的不足，同时疏泄肝用的有余。大生地（砂仁炙，四两）、制首乌（切，六两）、制香附（打碎，二两五钱）、泽泻（一两）、大熟地（砂仁炙，五两）、奎党参（四两）、桑叶（一钱五分，另煎后冲入）、浓杜仲（三两）、白归身（酒炒，二两）、生于术（一两五钱，以木香五钱煎汁收入）、白蒺藜（炒去刺，三两）、炒山药（三两）、粉丹皮（二两）、川断肉（二两）、黑豆衣（二两）、朱茯神（三两）、杭白芍（酒炒，三两）、金铃子（切，二两）、川芎（蜜水炒，一两）、新会皮（一两二钱）。生熟甘草（各三钱）、滁菊花（一两）、酸枣仁（炒研，二两）、麸炒枳壳（一两）、炒杞子（三两）。以上药物按法加宽水煎煮三次，再煎至极浓，加入清阿胶三两，溶化后冲入；再以白冰糖二两用文火熬成膏。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。盛（左）：脉象濡滑，左尺脉力量不足，右尺脉沉而细。正值壮年，虽然还没有疾病疼痛缠绵不愈，但精神状态疲弱，时常昏沉嗜睡。考察《伤寒论》六经病证，只有少阴篇记载了想睡的症状。实在是命门之阳振奋不足，阴浊弥漫，使胸中的阳气失去开阔通达。在调养之中，还应寓有扫除阴霾的意思，这样才大致符合少阴篇的主旨。炙绵〔原文药名不全，疑为炙绵黄芪，待考〕（四两）、制半夏（三两）、别直参（二两，另煎后冲入）、菟丝子（盐水炒，二两）、炒杞子（三两）、浓杜仲（三两）、潼沙苑（盐水炒，二两）、大生地（姜汁炒，三两）、奎党参（三两）、熟附片（七钱）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、破故纸（盐水炒，三两）、广橘红（一两三钱）、淡苁蓉（一两五钱）、制首乌（切，六两）、炒于术（二两五钱）、山萸肉（一两五钱）、淡干姜（五钱）。
白茯苓（三两） 炙黑草（六钱） 枳实（八钱） 肥玉竹（二两） 泽泻（一两五钱） 霞天曲（二两炒）
陈阿胶（二两溶化冲入） 血鹿片（三钱另煎冲渣焙干研末和入）
上药宽水煎三次，去渣再煎极浓，加白冰糖二两收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。
林（右） 阴分久亏，木失涵养，肝强木燥，生火生风。阴血为热所迫，不能固藏，经水反多，甚至一月再至，营血由此更亏。阳气化风，上旋为头晕。撼扰神舍为心悸，为火升轰热，诸虚象杂陈。脉形弦细，左部涩弱，且有数意。阴弱阳强，急宜养血益阴，以配合阳气，庶不致因虚致损，因损不复耳。
大生地（五两） 西洋参（三两） 酸枣仁（炒研二两） 浓杜仲（三两） 茯神（二两） 大熟地（三两）
奎党参（四两） 潼沙苑（盐水炒三两） 樗白皮（炒黑一两五钱） 制首乌（三两） 生于术（二两） 大天冬（二两） 川石斛（四两） 生山药（三两） 柏子仁（去油三两） 乌贼骨（四两炙） 当归炭（一两五钱） 粉丹皮（一两五钱） 炒萸肉（二两） 大麦冬（二两） 旱莲草（二两） 池菊花（七钱） 地骨皮（二两） 杭白芍（酒炒二两） 细子芩（一两五钱防风七钱煎汁收入） 香附（一两五钱蜜水炒） 黑豆衣（三两） 橘白（七钱）
女贞子（酒蒸三两） 生熟草（各四两）
上药宽水煎三次，去渣再煎极浓，加清阿胶三两龟板胶三两溶化冲入收膏，以滴水成珠为度，每晨服一调羹，开水冲挑。
吴（右） 产育频多，木失涵养，风木上干胃土，中州不舒。胃纳因而日少，甚则涎沫上涌，有似湿从上泛之象。非湿也，正与厥阴篇中肝病吐涎沫之文相合。时辄不寐，所谓胃不和则卧不安也。然阳明之气不衰，风木虽从上干，胃气自能抵御，何至土为木乘乎。阳明以通为用，则是通补阳明，平肝和胃，为开手第一层要义。宜先用通补煎剂以治肝胃，俟胸宽纳谷渐增，再以膏剂养肝之体。煎方并附。
人参须（另煎冲入） 制首乌 浓杜仲 阿胶珠 枳实 制半夏白归身（酒炒） 川断肉 炙黑草 广陈皮 炒杞子 木瓜皮（炒）
左牡蛎 龙齿 生于术 酒炒杭白芍 白茯苓 白蒺藜（炒去刺） 炒枣仁（打） 奎党参上药宽水煎三次，滤去渣盖文冰三两收膏，每晨服一调羹，开水冲挑。
先服煎药方，俟胸膈舒畅，饮食渐增，然后服膏。拟煎方如左。此方不拘帖数，如得效，不妨多服数帖。
人参须（七分另煎冲入） 陈广皮（一钱） 川雅连（三分） 杭白芍（酒炒一钱五分） 沉香曲（二钱炒）
白茯苓（三钱） 淡干姜（二分） 制半夏（一钱五分） 枳实（一钱） 炒谷麦芽（各二钱）
吴（左） 向有遗精，有时气从上冲，则心悸惊怖，不由自主，甚则头晕，满面作麻，牵及四肢。叠投壮水潜阳，甚合病机，足见阴精内亏，坎中之阳不藏。少阳内寄相火，冲阳上逆，则胆木撼动，阳得化风上旋。宜以柔养镇静之品，俾水中之火，不致飞越，阴精自臻固摄耳。
大熟地（六两） 奎党参（三两） 湖莲肉（二两） 大生地（四两） 生于术（二两） 甘杞子（三两）
炒芡实（二两） 大麦冬（二两） 潼沙苑（三两） 龙骨（二两） 金石斛（劈开三两） 粉丹皮（一两五钱）
女贞子（酒蒸二两） 生熟草（各三钱） 山萸肉（炒一两五钱） 柏子仁（去油一两五钱） 生牡蛎（八两）
建泽泻（一两） 杭白芍（酒炒一两五钱） 缩砂仁（七钱另煎和入） 生山药（二两） 淡秋石（四钱）
鱼鳔胶二两溶化冲入，加白冰糖三两收膏，每晨服一调羹。
沈（右） 肾水不足，厥阳有余，上冲胃土，则胃气不降，中脘痞满。历投苦辛通降及镇逆诸法，渐得舒畅。
夫六腑以通为用，似不宜更进阴柔。然胃之不降，木犯之也，木之所以上犯，刚太过也。涵木者水也，肾为起病之源，胃乃传病之所，所以胃既通降，即进柔养，其少寐易汗等症，次第而退也。服食调摄，宜踵此扩充。
大生地（姜汁炒五两） 制首乌（五两） 炙熟地（三两） 白蒺藜（盐水炒一两） 生于术（一两五钱用木香四钱煎汤冲入） 龙骨（三两） 潼沙苑（盐水炒一两） 小兼条参（另煎冲七钱） 柏子仁（去油二两）
缩砂仁（六钱另研调入） 川贝母（一两五钱） 光杏仁（三两打） 酒炒归身（二两） 木瓜皮（一两炒）
夜交藤（三两） 橘皮（一两） 酒炒白芍（一两五钱） 干枇杷叶（去毛包三两） 甘杞子（三两） 牡蛎（四两） 炒山药（三两） 茯神（二两） 干苁蓉（一两五钱） 姜半夏（一两五钱） 生熟草（各三钱） 炒枣仁（二两研） 浓杜仲（三两） 炒枳壳（八钱） 泽泻（一两五钱）
上药煎三次，去渣再煎极浓，用阿胶三两龟胶二两鹿角胶八钱溶化冲入，加白冰糖收膏，清晨服六七钱，渐渐加至一两，开水冲挑。
译白茯苓（三两）、炙黑草（六钱）、枳实（八钱）、肥玉竹（二两）、泽泻（一两五钱）、霞天曲（炒，二两）。陈阿胶（二两，溶化后冲入）、血鹿片（三钱，另煎，药渣焙干研末后和入）。以上药物加宽水煎煮三次，去掉药渣，再煎至极浓，加入白冰糖二两熬膏。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。林（右）：阴分长期亏虚，肝木失去涵养，肝气强而木性燥烈，因而生火生风。阴血受到热邪逼迫，不能固藏，月经反而增多，甚至一个月来两次，营血因此更加亏损。阳气化为风，向上旋转，便成为头晕。扰动心神居舍，便出现心悸；火气上升而产生轰热，各种虚弱症状交杂出现。脉象弦细，左部涩而弱，并且有数脉的意味。阴弱而阳强，应当赶快养血益阴，使阴阳相互配合，以免因虚而继续受损，因受损而难以恢复。大生地（五两）、西洋参（三两）、酸枣仁（炒研，二两）、浓杜仲（三两）、茯神（二两）、大熟地（三两）。奎党参（四两）、潼沙苑（盐水炒，三两）、樗白皮（炒黑，一两五钱）、制首乌（三两）、生于术（二两）、大天冬（二两）、川石斛（四两）、生山药（三两）、柏子仁（去油，三两）、乌贼骨（炙，四两）、当归炭（一两五钱）、粉丹皮（一两五钱）、炒萸肉（二两）、大麦冬（二两）、旱莲草（二两）、池菊花（七钱）、地骨皮（二两）、杭白芍（酒炒，二两）、细子芩（一两五钱，以防风七钱煎汁收入）、香附（一两五钱，蜜水炒）、黑豆衣（三两）、橘白（七钱）。女贞子（酒蒸，三两）、生熟草（各四两）。以上药物加宽水煎煮三次，去掉药渣，再煎至极浓，加入清阿胶三两、龟板胶三两，溶化后冲入熬膏，以滴入水中能凝成珠状为度。每天早晨服一调羹，用开水冲调服用。吴（右）：生育次数过多，肝木失去涵养，风木向上侵犯胃土，中焦因此不舒畅。胃的纳受功能因此日渐减少，严重时涎沫向上涌出，好像湿邪从上部泛溢的样子。这并不是湿邪，正与《厥阴篇》中所说肝病而吐涎沫的文字相符合。有时还会不能入睡，这就是所谓胃气不和便睡卧不安。然而阳明之气并未衰弱，风木虽然从上部侵扰，胃气本来能够抵御，又怎么会到了土被木所乘的地步呢？阳明以通畅为生理特点，因此这里应当通过通补阳明、平肝和胃来治疗，这是开始治疗时第一层要旨。应先服用通补煎剂来调治肝胃，等到胸中宽舒、食量逐渐增加后，再服用膏剂滋养肝体。煎剂处方附在后面。人参须（另煎后冲入）制首乌、浓杜仲、阿胶珠、枳实、制半夏、白归身（酒炒）、川断肉、炙黑草、广陈皮、炒杞子、木瓜皮（炒）。左牡蛎、龙齿、生于术、酒炒杭白芍、白茯苓、白蒺藜（炒后去刺）、炒枣仁（捣碎）、奎党参。以上药物加宽裕的水煎煮三次，滤去药渣，加入盖文冰三两熬成膏；每天早晨服一调羹，用开水冲服。【“盖文冰”原文疑误，药名不确定】先服煎药方，等胸膈舒畅、饮食逐渐增加后，再服膏剂。拟定煎剂处方如下。此方不限定服用的剂数，如果有效，不妨多服几剂。人参须（七分，另煎后冲入）、陈广皮（一钱）、川雅连（三分）、杭白芍（酒炒，一钱五分）、沉香曲（二钱，炒）。白茯苓（三钱）、淡干姜（二分）、制半夏（一钱五分）、枳实（一钱）、炒谷麦芽（各二钱）。吴（左）：一向有遗精，有时气息从上部冲逆，就会心悸、惊恐不安，不能自主；严重时还会头晕，满脸发麻，并牵连到四肢。屡次使用壮水潜阳的方法，十分符合病机，可见这是阴精内亏、坎中之阳不能潜藏。少阳内寄相火，冲逆的阳气向上逆行，就会使胆木震动，阳气化为风向上旋转。应当使用柔润滋养、镇静安定的药物，使水中的火不至于向上飞越，阴精自然能够得到固摄。大熟地（六两）、奎党参（三两）、湖莲肉（二两）、大生地（四两）、生于术（二两）、甘杞子（三两）。炒芡实（二两）、大麦冬（二两）、潼沙苑（三两）、龙骨（二两）、金石斛（劈开，三两）、粉丹皮（一两五钱）。女贞子（酒蒸，二两）、生熟草（各三钱）、山萸肉（炒，一两五钱）、柏子仁（去油，一两五钱）、生牡蛎（八两）。建泽泻（一两）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、缩砂仁（七钱，另煎后和入）、生山药（二两）、淡秋石（四钱）。鱼鳔胶二两，熔化后冲入药汁，再加入白冰糖三两熬成膏；每天早晨服一调羹。沈（右）：肾水不足，厥阳有余，向上冲犯胃土，于是胃气不能下降，中脘部痞塞胀满。先后采用苦辛通降以及镇逆等方法治疗，症状逐渐舒畅。六腑以通畅为正常功能，似乎不宜再使用阴柔滋腻之品。然而胃气不能下降，是肝木侵犯所致；肝木之所以向上侵犯，是因为刚性太过。滋养肝木的是水，肾是疾病发生的根源，胃是疾病传变所到之处。因此胃气既已通降，就可以接着使用柔润滋养之品；少寐、容易出汗等症状，也会依次减退。在服食和调养方面，应当沿着这个思路进一步调理。大生地（姜汁炒，五两）、制首乌（五两）、炙熟地（三两）、白蒺藜（盐水炒，一两）、生于术（一两五钱，用木香四钱煎汤冲入）、龙骨（三两）、潼沙苑（盐水炒，一两）、小兼条参（另煎后冲入，七钱）、柏子仁（去油，二两）。缩砂仁（六钱，另研后调入）、川贝母（一两五钱）、光杏仁（三两，捣碎）、酒炒归身（二两）、木瓜皮（一两，炒）。夜交藤（三两）、橘皮（一两）、酒炒白芍（一两五钱）、干枇杷叶（去毛后包煎，三两）、甘杞子（三两）、牡蛎（四两）、炒山药（三两）、茯神（二两）、干苁蓉（一两五钱）、姜半夏（一两五钱）、生熟草（各三钱）、炒枣仁（二两，研）、浓杜仲（三两）、炒枳壳（八钱）、泽泻（一两五钱）。以上药物煎煮三次，去掉药渣后再煎至极浓，加入阿胶三两、龟胶二两、鹿角胶八钱熔化后冲入，再加白冰糖熬成膏；清晨服六七钱，逐渐增加到一两，用开水冲服。【原文“冲挑”疑为“冲调”之误】
任（左） 上则眼目昏花，下则阳道不通，有时火升面热，稠浓之痰，从喉中咯出。或谓真阳式微，阳道闭塞，则眼目昏花，火升面热，又系阴虚阳升明证，如以阳道不通与火升目花分为两途，则欲养其阴，必制阳光，欲助阳光，必消阴翳，未利于此，先弊于彼矣。或者阴阳并虚，水火皆乏。庸有是理。然果水火皆乏，安能形气皆，盛起居无恙乎。细察阳道不通，断非阳衰不振，实缘肾水不足，虚阳尽越于上，阳不下降，所以阳道不通，与阳气衰乏者，判如霄壤也。脉象弦大，尤为阳气有余之征。拟每晨进育阴以潜伏阳气，每晚进咸化痰热备方如下。
大生地（六两） 制首乌（四两） 生甘草（七钱） 大熟地（四两） 黑豆衣（三两） 大天冬（二两）
生牡蛎（四两） 磁石（三两） 大麦冬（二两） 海蛤粉（四两） 川石斛（四两） 奎党参（四两）
生山药（三两） 浙茯苓（三两） 川贝母（二两） 西洋参（二两） 甘杞子（三两） 大元参（三两）
生于术（二两） 粉丹皮（二两） 女贞子（酒蒸） 石决明（四两打） 池菊花（一两五钱） 橘红（盐水炒一两） 酒炒白芍（一两五钱） 潼沙苑（盐水炒三两） 牛膝（盐水炒三钱） 泽泻（一两五钱）
上药煎三次，去渣，用清阿胶三两龟胶三两鱼鳔胶二两溶化冲入收膏，每晨服一调羹。
再另加陈关蛰三斤，洗极淡，用清水煎烊，渐渐收浓，加荸荠汁六两冲入，更加白冰糖二两收膏，每晚将卧时服半调羹。俱用开水冲挑。
董（左） 心火炎上，水从下吸，斯火不上腾，肾水就下，火从上挈，斯水不下沦，水之与火，两相交济者也。
每至心事急迫，辄气从下注，有似阴精欲泄之象，皆由心肾两虚，不能相济。时为眩晕，亦阴不足而阳上升也。拟交补心肾，参以熄肝。
人参须（五钱另煎浓汤和入） 大熟地（七两） 远志肉（六钱炒） 柏子霜（二两） 奎党参（五两）
元武板（十两炙）
潼沙苑（盐水炒三两） 山萸肉（一两五钱） 生熟于术（二两） 龙骨（三两） 鸡头子（三两炒） 杭白芍（酒炒一两五钱） 黑豆衣（三两） 制首乌（四两） 炙绵 （三两） 生牡蛎（四两） 池菊花（一两） 炒山药（三两） 炙黑草（七钱） 当归炭（二两） 甘杞子（三两） 白茯苓（三两） 炒枣仁（研一两五钱） 泽泻（盐水炒一两）
加阿胶三两冰糖三两收膏。
蒋（右） 心主灵明，胆主决断。灵明所至，虽虚幻之境，可以意构，惟有胆木决断乎其间，一举一动，方能合节。今诊脉象细弦，关部坚硬，人迎浮露，舌苔薄白。良以营分不足，木少滋濡，厥阳上升，甲木漂拔，失其决断之职，神情为之妄乱，目不交睫。刻下虽臻平定，而腹撑头晕，还是木旺见端。拟平肝宁神，交通水火。
大生地（四两） 制洋参（二两） 玄武板（三两） 金铃子（二两） 白归身（二两） 龙齿（二两）
制香附（四两） 制半夏（三两） 缩砂仁（八钱） 白蒺藜（二两） 上党参（三两） 新会皮（一两）
小青皮（一两） 浓杜仲（三两） 炒牛膝（二两） 川断肉（三两） 沉香曲（三两） 远志肉（五钱）
石菖蒲（四钱） 朱茯神（二两） 杭白芍（一两五钱） 野于术（一两二钱枳实一两二味同炒） 辰砂拌麦冬（一两五钱） 菊花（一两）
上药如法共煎浓汁，连煎三次后去渣，将药汁徐收，再用真阿胶三两溶化冲入收膏，每日清晨冲服三钱。
卷二十 论著
质疑篇
（庚寅之岁时疫流行夏秋之交霍乱大作死亡甚多至秋分以后四境稍安而又起咳嗽发热之症夫咳嗽发热其病在肺，肺主皮毛其邪甚浅似无丧生之理然往往由此而气喘痰鸣卒至不起）
译任（左）：上部表现为眼睛昏花，下部表现为阳道不通；有时火气上升而面部发热，还会从喉中咯出稠厚的痰。有人认为这是命门真阳衰微、阳道闭塞，所以眼睛昏花；火气上升、面部发热，又明显属于阴虚阳升。如果把阳道不通和火升目花分作两种治法，那么想滋养阴液就必须制约阳光，想扶助阳光就必须消除阴翳；这边还没有得到好处，那边反而先出现弊害了。也有人认为这是阴阳都虚、水火都不足。哪有这样的道理。如果果真水火都不足，怎么可能形气都旺盛、日常起居仍然没有异常呢？【“形气皆，盛”原文疑有脱字】仔细观察可知，阳道不通绝不是阳气衰弱、振作不起来，实际上是因为肾水不足，虚浮的阳气全部越出而上浮；阳气不能下降，所以阳道不通。这与阳气衰乏，差别如同天壤。脉象弦大，更是阳气有余的征象。拟定每天早晨服用滋养阴液、使阳气潜藏的方剂，每晚服用咸味化痰热的方剂，方如下。大生地（六两）、制首乌（四两）、生甘草（七钱）、大熟地（四两）、黑豆衣（三两）、大天冬（二两）。生牡蛎（四两）、磁石（三两）、大麦冬（二两）、海蛤粉（四两）、川石斛（四两）、奎党参（四两）。生山药（三两）、浙茯苓（三两）、川贝母（二两）、西洋参（二两）、甘杞子（三两）、大元参（三两）。生于术（二两）、粉丹皮（二两）、女贞子（酒蒸）、石决明（四两，捣碎）、池菊花（一两五钱）、橘红（盐水炒，一两）、酒炒白芍（一两五钱）、潼沙苑（盐水炒，三两）、牛膝（盐水炒，三钱）、泽泻（一两五钱）。以上药物煎煮三次，去掉药渣，加入清阿胶三两、龟胶三两、鱼鳔胶二两，熔化后冲入熬膏；每天早晨服一调羹。另加入陈关蛰三斤，洗至极淡，用清水煎煮至溶化，逐渐收浓，加入荸荠汁六两冲入，再加白冰糖二两熬膏；每晚临睡时服半调羹。都用开水冲服。【原文“冲挑”疑为“冲调”之误】心火向上炎越，肾水从下吸引，这样火就不会向上腾越；肾水向下流行，火从上部牵引，这样水就不会向下沉沦。水与火彼此交融、互相调济。每当遇到心事急迫，气就向下冲，好像阴精将要泄出的样子，都是由于心肾两虚，不能彼此交通调济。有时出现眩晕，也是阴液不足而阳气上升所致。拟定同时补益心肾，并配合平息肝阳的治法。人参须（五钱，另煎浓汤和入）、大熟地（七两）、远志肉（六钱，炒）、柏子霜（二两）、奎党参（五两）。元武板（十两，炙）。潼沙苑（盐水炒，三两）、山萸肉（一两五钱）、生熟于术（二两）、龙骨（三两）、鸡头子（三两，炒）、杭白芍（酒炒，一两五钱）、黑豆衣（三两）、制首乌（四两）、炙绵（三两）、生牡蛎（四两）、池菊花（一两）、炒山药（三两）、炙黑草（七钱）、当归炭（二两）、甘杞子（三两）、白茯苓（三两）、炒枣仁（研，一两五钱）、泽泻（盐水炒，一两）。【“炙绵”药名疑有缺字】加入阿胶三两、冰糖三两熬成膏。蒋（右）：心主宰人的精神灵明，胆主宰决断。精神灵明所达到的地方，即使是虚幻的境界，也可以凭意识构想；只有胆木在其中发挥决断作用，一举一动才能合乎节度。现在诊察脉象细弦，关部坚硬，人迎脉浮露，舌苔薄白。这是因为营分不足，肝木缺少滋润，厥阳向上升腾，甲木漂浮拔动，失去了决断的职能，于是精神情志错乱，彻夜不能闭眼。眼下虽然已经趋于平定，但腹部胀撑、头晕，仍然是肝木旺盛显露的征兆。拟定平肝安神、交通水火的治法。大生地（四两）、制洋参（二两）、玄武板（三两）、金铃子（二两）、白归身（二两）、龙齿（二两）。制香附（四两）、制半夏（三两）、缩砂仁（八钱）、白蒺藜（二两）、上党参（三两）、新会皮（一两）。小青皮（一两）、浓杜仲（三两）、炒牛膝（二两）、川断肉（三两）、沉香曲（三两）、远志肉（五钱）。石菖蒲（四钱）、朱茯神（二两）、杭白芍（一两五钱）、野于术（一两二钱，与枳实一两二钱同炒）、辰砂拌麦冬（一两五钱）、菊花（一两）。以上药物按法共煎成浓汁，连续煎煮三次后去掉药渣，将药汁慢慢收浓，再用真阿胶三两熔化后冲入熬成膏；每天清晨冲服三钱。卷二十 论著。质疑篇。（庚寅年时疫流行，夏秋交替之际霍乱大规模发作，死亡人数很多。到了秋分以后，四境稍稍安定，却又出现咳嗽发热的病症。咳嗽发热，病在肺；肺主管皮毛，邪气很浅，似乎不应有丧命的道理，然而往往由此发展为气喘、痰鸣，最终突然不起。）