卷五
代赭石（四钱） 杜苏子（三钱） 制半夏（一钱五分） 橘红（一钱） 川桂枝（四分） 旋复花（二钱）
杏仁泥（三钱） 煨石膏（四钱） 枳壳（一钱） 郁金（一钱五分）
陆（左） 肺有伏寒，至冬寒水行令，阳气不化，以致寒饮停于肺下，咳嗽右胁作痛。宜温疏太阴之表，以觇动静如何。
不去节麻黄（三分另煎去沫冲） 制半夏（二钱） 茯苓（四钱） 冬瓜子（四钱）
不去皮尖杏仁（三钱） 生香附（一钱五分） 橘红（一钱） 旋复花（一钱包） 不去节甘草（三分）
炒苏子（三钱） 枳壳（一钱） 磨郁金（五分冲）
二诊 温疏太阴之表，咳略减轻。而脉象微数，营液不足之征。论病宜续进苦温，然肺虽恶寒，心则恶热，脉沉带数，未便耗伤营分，再出之以和平。
粉前胡 广橘红 制半夏 云茯苓 旋复花 杏仁泥 炒苏子 炒黄川贝母 蜜炙紫菀另附梨膏方麻黄（四钱蜜炙去沫） 茯苓（四两） 煨石膏（二两） 桔梗（八钱） 枳壳（八钱） 姜汁（二钱） 大荸荠（八两） 甜杏仁（七两荸荠同打汁冲） 杜苏子（绞汁冲四两） 白莱菔（打汁冲一斤） 竹沥（四两冲） 荆沥（二两冲） 悉尼（一斤）
上药熬膏，每日服一调羹，开水送下。
鲍（左） 久咳而痰滞肺络，痰为阴类，所以每至暮夜，则凝聚郁塞，窒碍肺气，气逆咳频，至日中阴得阳化，咳即大减。若非祛尽宿痰，则根株不能杜截。但为病已久，不易祛逐耳。
制半夏 炙紫菀 茯苓 炒黄川贝 苦桔梗 海蛤壳 炒枳壳 橘红 苦杏仁 桑叶络 生甘草 苏子霜水泛为丸，每服三钱。
邵（左） 肺感风温，复以熬夜受寒，寒束热郁。由咽痛而致呛咳，痰不爽出，头胀恶寒。脉象沉弦。邪郁太阴，金失降令。拟辛温寒合方，以彻肺邪。
蜜炙麻黄（四分） 生甘草（四分） 蜜炙橘红（一钱） 茯苓（三钱） 前胡（一钱） 煨石膏（二钱）
光杏仁（三钱） 炒枳壳（一钱） 老生姜（三片）
二诊 辛温寒以彻肺邪，咳仍不减。脉弦微数。热郁于肺。再宜清金肃肺。
炙桑皮（二钱） 生甘草（五分） 淡芩（一钱五分） 茯苓（三钱） 冬瓜子（四钱） 地骨皮（二钱）
肥知母（二钱） 前胡（一钱） 川贝母（二钱） 枇杷叶膏（五钱）
周（左） 航海感风而咳剧，虽经养肺而咳止住，然肺络之中，邪未尽泄，所以稍一感触，辄喉痒咳剧。疏其新感，咳即渐减腠理日疏，邪仍内踞。金病则不能制木，木火自必刑金。然右脉浮滑，病仍在肺。前贤谓邪在肺络，或邪未楚而适投补益，以致邪伏难泄者，三拗汤主之。然苦温疏散，恐伤肺体。兹拟肺露而变其法，作日就月将之计，庶几疏不碍表，补不滞里耳，请备方家正之。
不落水猪肺（一只） 不去节麻黄（六钱） 不去皮尖杏仁（三两） 不去节甘草（一两）
三味与猪肺一同蒸露，随意温服。
王（左） 降化温疏，脉证相安。久病而投猛剂，行侥徼幸，固知者所不为，然邪与正不能并立，不去其邪，何以保全其正气，则和平缓治，是犹畏疡溃之痛而养毒也，再作背水之计。
粉前胡 光杏仁 制半夏 广橘红 茯苓 炙紫菀 荆芥穗 炒蒌皮 苏梗子 梨肉二诊 肺感风邪，不为疏解，反为补益，以致邪恋而不得泄，咳久不止。脉濡而气口独浮。既从外感而来，虽经日久，不得不为疏泄也。
不去节麻黄 不去节甘草 不去皮尖杏仁 炒蒌皮 炒枳壳 炒苏子 广郁金 茯苓 蜜炙橘红 桔梗杨（左） 咳嗽气逆痰多，遍身作痛。脉象弦滑。痰饮阻肺，肺失降令，络隧因而不宣。姑辛温寒以开饮邪。
川桂枝（五分） 白茯苓（三钱） 光杏仁（三钱） 炒苏子（三钱） 煨石膏（三钱） 广橘红（一钱）
甜葶苈（五分） 制半夏（一钱五分）
二诊 辛温寒合方，咳嗽气逆，十退五六。的是肝气挟饮上逆。再以退为进。
姜半夏（二钱） 炒苏子（三钱） 白茯苓（三钱） 猩绛（五分） 炙黑草（三分） 广橘红（一钱）
川桂枝（四分） 旋复花（二钱） 上川朴（七分） 青葱管（三分）
三诊 痰喘大退，咳嗽未定，两胁作痛亦止。再为温化。
白芥子（四分炒研） 广橘红（一钱） 茯苓（三钱） 旋复花（二钱包） 光杏仁（三钱） 制半夏（一钱五分）
炒苏子（三钱） 枳壳（一钱） 广郁金（一钱五分） 猩绛（五分）
马（左） 肺有伏寒，感风咳逆。且疏新感，俟咳减再商。
制半夏 光杏仁 白茯苓 枳壳 砂仁 炒苏子薄橘红 前胡 桑叶又 咳嗽稍减。的是肺有伏寒，而肺气暗虚。前法出入再进。
光杏仁 橘红 制半夏 款冬花 生薏仁 炒苏子 茯苓 炒黄川贝 炙紫菀肉另方川贝母（一两去心） 炒莱菔子（四两） 豆腐锅巴（八两） 白果肉（一两） 白冰糖（四两）
五味研为细末，每服四钱，开水调糊送下。或稍加糖霜。
张（左） 音塞不扬，两年之久，遂起呛咳，却不见红。脉象气口不调。寒热互阻于肺，然肺为水之上源，恐肺金日损，而变假为真。
不去节麻黄（三分） 杏仁（三钱不去皮尖） 煨石膏（三钱） 炒苏子（三钱） 不去节甘草（三分）
译代赭石（四钱）、杜苏子（三钱）、制半夏（一钱五分）、橘红（一钱）、川桂枝（四分）、旋复花（二钱）。杏仁泥（三钱）、煨石膏（四钱）、枳壳（一钱）、郁金（一钱五分）。陆（左）：肺中有潜伏的寒邪，到了冬季寒水当令，阳气不能化行，导致寒痰饮停留在肺的下部，咳嗽时右胁疼痛。应当温散疏通太阴肺经的表邪，先观察病情变化。不去节麻黄（三分，另煎去沫后冲服）、制半夏（二钱）、茯苓（四钱）、冬瓜子（四钱）。不去皮尖杏仁（三钱）、生香附（一钱五分）、橘红（一钱）、旋复花（一钱，用布包）、不去节甘草（三分）。炒苏子（三钱）、枳壳（一钱）、磨郁金（五分，冲服）。二诊：温散疏通太阴肺经的表邪后，咳嗽略有减轻。但脉象稍有数象，这是营阴津液不足的表现。从病情论，应该继续使用苦温药；然而肺虽厌恶寒邪，心却厌恶热邪，脉沉而略数，暂时不宜耗伤营分，所以改用较为平和的治法。粉前胡、广橘红、制半夏、云茯苓、旋复花、杏仁泥、炒苏子、炒黄川贝母、蜜炙紫菀。另附梨膏方：麻黄（四钱，蜜炙去沫）、茯苓（四两）、煨石膏（二两）、桔梗（八钱）、枳壳（八钱）、姜汁（二钱）、大荸荠（八两）、甜杏仁（七两，与荸荠一起打汁冲服）、杜苏子（绞汁冲服，四两）、白莱菔（打汁冲服，一斤）、竹沥（四两，冲服）、荆沥（二两，冲服）、悉尼（一斤）。将上述药物熬成膏，每日服一调羹，用开水送下。鲍（左）：咳嗽日久，痰滞留在肺络；痰属于阴邪，所以每到傍晚和夜间便凝聚郁塞，阻碍肺气，气机上逆，咳嗽频繁；到了中午，阴邪得到阳气化解，咳嗽便大为减轻。如果不能把积存已久的痰完全祛除，病根就不能彻底清除。只是病程已经很久，不容易驱逐罢了。制半夏、炙紫菀、茯苓、炒黄川贝、苦桔梗、海蛤壳、炒枳壳、橘红、苦杏仁、桑叶络、生甘草、苏子霜。用水泛制成丸，每次服三钱。邵（左）：肺感受风温，又因熬夜受寒，寒邪束缚，热邪郁滞。先是咽喉疼痛，继而出现呛咳，痰不易顺利咳出，头部胀闷，怕冷。脉象沉而弦。邪气郁滞在太阴肺经，肺失去了肃降功能。拟用辛温药与寒凉药合用，以彻底驱除肺邪。蜜炙麻黄（四分）、生甘草（四分）、蜜炙橘红（一钱）、茯苓（三钱）、前胡（一钱）、煨石膏（二钱）。光杏仁（三钱）、炒枳壳（一钱）、老生姜（三片）。二诊：用辛温与寒凉药合方以驱除肺邪后，咳嗽仍未减轻。脉象弦而略数。热邪郁滞在肺中。再次应当清肺肃肺。炙桑皮（二钱）、生甘草（五分）、淡芩（一钱五分）、茯苓（三钱）、冬瓜子（四钱）、地骨皮（二钱）。肥知母（二钱）、前胡（一钱）、川贝母（二钱）、枇杷叶膏（五钱）。周（左）：航海时感受风邪，咳嗽加剧；虽经养肺治疗，咳嗽已经止住，但肺络中的邪气尚未完全排出，所以稍微受到一点触动，喉咙就发痒，咳嗽加剧。疏散新近感受的邪气后，咳嗽便逐渐减轻；但腠理日渐疏松，邪气仍停留在体内。肺金有病，就不能制约肝木，肝木之火必然反过来损伤肺金。然而右脉浮滑，病位仍在肺。前代医家说，邪气在肺络，或者邪气尚未清除便误用补益药，导致邪气潜伏、难以外泄，这种情况可用三拗汤治疗。但苦温药具有疏散作用，恐怕会损伤肺体。现在拟用肺露，并改变其用法，采取逐日渐进、长期图治的办法，希望既能疏散而不妨碍肌表，又能补益而不使邪气滞留于里；请医家斟酌订正。不落水猪肺（一只）、不去节麻黄（六钱）、不去皮尖杏仁（三两）、不去节甘草（一两）。将后三味药与猪肺一同蒸取露液，随意温服。王（左）：采用降气化痰、温散疏邪的方法后，脉象和症状都较为平稳。病久之后使用峻猛药物，带有侥幸求效的意味，本来是明智之人所不做的；但邪正不能同时并存，不除邪气，凭什么保全正气？一味和平缓治，就像害怕疮疡溃破疼痛而养着毒邪。因此再次采取背水一战的办法。粉前胡、光杏仁、制半夏、广橘红、茯苓、炙紫菀、荆芥穗、炒蒌皮、苏梗子、梨肉。二诊：肺感受风邪，没有及时疏散解除，反而使用补益药，导致邪气留恋不能外泄，咳嗽长久不止。脉象濡，而气口脉独自浮起。既然是由外感引起，虽然病程已经很久，也不得不采用疏散宣泄的方法。不去节麻黄、不去节甘草、不去皮尖杏仁、炒蒌皮、炒枳壳、炒苏子、广郁金、茯苓、蜜炙橘红、桔梗。杨（左）：咳嗽，气机上逆，痰多，全身疼痛。脉象弦滑。痰饮阻滞肺部，肺失去肃降功能，经络通道因此不能宣畅。暂且用辛温与寒凉药合用，以开通痰饮邪气。川桂枝（五分）、白茯苓（三钱）、光杏仁（三钱）、炒苏子（三钱）、煨石膏（三钱）、广橘红（一钱）。甜葶苈（五分）、制半夏（一钱五分）。二诊：用辛温与寒凉药合方后，咳嗽、气机上逆的症状减退了十分之五六。确实是肝气挟带痰饮上逆。再采取以退为进的治法。姜半夏（二钱）、炒苏子（三钱）、白茯苓（三钱）、猩绛（五分）、炙黑草（三分）、广橘红（一钱）。川桂枝（四分）、旋复花（二钱）、上川朴（七分）、青葱管（三分）。三诊：痰喘大为减退，咳嗽尚未完全平定，两胁疼痛也已经停止。再次采用温化的方法。白芥子（四分，炒研）、广橘红（一钱）、茯苓（三钱）、旋复花（二钱，用布包）、光杏仁（三钱）、制半夏（一钱五分）。炒苏子（三钱）、枳壳（一钱）、广郁金（一钱五分）、猩绛（五分）。马（左）：肺中有潜伏的寒邪，感受风邪后出现咳嗽气逆。先疏散新近感受的邪气，等咳嗽减轻后再商议治疗。制半夏、光杏仁、白茯苓、枳壳、砂仁、炒苏子、薄橘红、前胡、桑叶。又：咳嗽稍有减轻。确实是肺中有潜伏的寒邪，同时肺气暗中亏虚。在前方基础上随证加减后继续服用。光杏仁、橘红、制半夏、款冬花、生薏仁、炒苏子、茯苓、炒黄川贝、炙紫菀肉。另方：川贝母（一两，去心）、炒莱菔子（四两）、豆腐锅巴（八两）、白果肉（一两）、白冰糖（四两）。将五味药研成细末，每次服四钱，用开水调成糊状送服。也可以稍微加入糖霜。张（左）：声音闭塞低沉，已经两年之久，后来出现呛咳，但没有咯血。脉象显示气口脉不调和。寒邪与热邪相互阻滞在肺中；但肺是水液输布的上源，恐怕肺金日渐受损，病情会由假证转变为真证。不去节麻黄（三分）、杏仁（三钱，不去皮尖）、煨石膏（三钱）、炒苏子（三钱）、不去节甘草（三分）。
制半夏（一钱五分） 枳壳（一钱） 橘红（一钱） 茯苓（三钱）
二诊 用麻杏甘膏并不汗出，咳嗽音塞，尚复如前。肺邪伏匿既深，恐变假为真。拟重药轻服法。
麻杏甘膏加细辛前胡橘红茯苓枳壳（其人竟服七剂未见过节）
三诊 用辛温寒合方，音塞较开，咳嗽大减。然天气温燥，呛咳复甚。脉象左大。伏匿之邪，虽得渐解，而肺气阴液，早为并损。再清金养肺。
南沙参（四钱） 光杏仁（三钱） 炒天冬（三钱） 白茯苓（三钱） 生甘草（三分） 川贝母（二钱）
生扁豆衣（三钱） 水炒竹茹（一钱） 生鸡子白（一枚冲服）
魏（左） 肺有伏寒，稍一感冒，咳嗽即甚。兹当天气渐寒，更涉重洋，咳嗽因而尤甚，动辄气逆。脉沉弦重按少力，舌红苔薄白并不浓腻。此风寒痰饮有余于上，而肾本空虚于下。用雷氏上下分治法。
炒苏子（三钱） 制半夏（一钱五分） 川朴（八分） 橘红（一钱） 白茯苓（三钱） 熟地炭（四钱）
嫩前胡（一钱五分） 当归（炒透一钱五分） 老生姜（三片）
二诊 上下兼治，喘嗽稍减。的是上实下虚，前法扩充。
制半夏（一钱五分） 菟丝子（盐水炒三钱） 巴戟肉（三钱） 白茯苓（三钱） 广橘红（一钱） 怀牛膝（盐水炒三钱） 紫蛤壳（四钱） 炒于术（二钱） 炒苏子（三钱） 附子都气丸（三钱晨服）
吴（左） 咳逆得食即定，中虚显然。咳甚于晨。痰在肺下，因卧而不旋运，所以至阳气初展之时，而为之咳也。下虚上实。拟补气立方。
奎党参 炒苏子 炙甘草 制半夏 粉前胡 薄橘红 川桂枝 福泽泻徐（左） 汗出略减，而咳嗽仍然不定，甚则呕涎。脉细濡软，舌黄苔白。时有凛寒之象。经谓久咳不已，则三焦受之。三焦者气之海也。进黄 建中法。
川桂枝 炙绵 炙甘草 白芍 茯苓 郁金 煨姜张（左） 肺邪未彻，复感新风，与浊相合。头胀咳嗽身热，痰气带秽。宜以疏化。
池菊（一钱五分） 橘红（一钱） 牛蒡子（三钱生打） 光杏仁（三钱） 桑叶（一钱五分） 冬瓜子（三钱）
荆芥穗（一钱） 枳壳（一钱五分） 前胡（一钱五分） 生薏仁（三钱） 广郁金（一钱）
二诊 疏泄肺邪，咳仍不减，痰气带秽。脉大。风邪与浊交蒸，肺胃热郁。厥阴之病，在藏为肝，在色为苍，而风气通肝，所以痰带青绿也。
冬瓜子（三钱） 生薏仁（四钱） 云茯苓（三钱） 桔梗（六分） 桑叶（一钱） 光杏仁（三钱打）
甜葶苈（四分） 粉前胡（一钱） 水炒竹茹（一钱）
三诊 咳嗽不减，痰不爽利，色带青绿。下虚上实。再清金润肺。
川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 蜜炙桑叶（一钱） 炒蒌皮（三钱） 冬瓜子（三钱） 生薏仁（三钱）
黑栀皮（一钱五分） 白茯苓（三钱） 青芦管（八钱） 枇杷叶膏（五钱分二次服）
四诊 痰色仍带青绿，心中空豁。脉象虚细，舌红苔心霉黑。痰热上盛，真水下虚。再上下分治。
玉泉散（三钱） 川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 炒蒌皮（三钱） 桑叶（一钱五分） 冬瓜子（三钱）
阿胶珠（二钱） 水炒竹茹（一钱） 枇杷叶（四片炙去毛）
五诊 心中空豁较退，苔霉痰绿呛咳俱减。的是风热痰郁于肺胃，遂有火烁金伤之势。再用喻氏清燥救肺法。
阿胶珠（三钱） 生甘草（三分） 光杏仁（三钱打） 浮石（四钱） 桑叶（一钱五分） 煨石膏（三钱）
冬瓜子（三钱） 川贝母（一钱五分） 枇杷叶（去毛四片） 芦根（一两）
六诊 用喻氏法，病退十六，效方再望应手。
阿胶珠（三钱） 桑叶（一钱五分） 生甘草（三分） 地骨皮（二钱） 煨石膏（三钱） 川贝母（二钱）
冬瓜子（三钱） 干枇杷叶（三片） 肺露（一两冲）
七诊 咳嗽较定，而痰阻肺之支络，欲咳稍舒。舌心灰润。再开痰降肺。
光杏仁（三钱） 冬瓜子（三钱） 海浮石（二钱） 炒蒌皮（三钱） 郁金（一钱五分） 枳壳（一钱）
桔梗（一钱） 茯苓（三钱） 池菊（一钱五分） 桑叶（一钱） 枇杷叶（四片）
朱（右） 每至经来，辄先腹胀，兹则感风咳嗽痰多。先治新感，再调本病。
牛蒡子（三钱） 前胡（一钱五分） 橘红（一钱） 茯苓（三钱） 桔梗（八分） 桑叶（一钱）
光杏仁（三钱） 白蒺藜（三钱） 象贝（二钱） 丹参（二钱） 池菊花（一钱五分）
二诊 咳嗽稍减，音仍带涩。还是肺邪未清。经来腹胀，再商。
前胡（一钱） 橘红（一钱） 茯苓（三钱） 大力子（三钱） 丹参（二钱） 苏梗（三钱）
杏仁（三钱） 川贝（二钱） 蝉衣（一钱） 制香附（二钱）
三诊 音涩渐开，咳未全止。再拟清金润肺。
川贝母（二钱） 白茯苓（三钱） 炒蒌皮（三钱） 桔梗（一钱） 前胡（一钱） 光杏仁（三钱）
冬瓜子（三钱） 生甘草（四分） 生梨肉（一两）
孙（孩） 咳嗽甚则呕吐。脉濡滑，舌白。童质泄泻之后，脾运不及，生痰聚湿。复感暑风，邪与痰合，肺胃因而失降。宜降宜下。
制半夏（一钱五分） 广橘红（一钱） 白茯苓（三钱） 枳实（三分） 光杏仁（三钱打） 大力子（二钱）
译制半夏（一钱五分）、枳壳（一钱）、橘红（一钱）、茯苓（三钱）。二诊：使用麻杏甘膏汤后并未出汗，咳嗽、声音阻塞，情况仍和以前一样。肺中的邪气深伏隐匿已久，恐怕会由假证转变为真证。拟用重药轻服的方法。麻杏甘膏汤加细辛、前胡、橘红、茯苓、枳壳（患者竟然服用了七剂，也没有出现过度反应）。三诊：使用辛温药与寒凉药合用的方剂后，声音阻塞较为通畅，咳嗽大为减轻。但天气温暖干燥，呛咳又加重了。左脉大。深伏隐匿的邪气虽然逐渐得到解除，但肺气和阴液早已同时受损。再次清肺金、养肺。南沙参（四钱）、光杏仁（三钱）、炒天冬（三钱）、白茯苓（三钱）、生甘草（三分）、川贝母（二钱）。生扁豆衣（三钱）、水炒竹茹（一钱）、生鸡子白（一枚，冲服）。魏（左）：肺中有伏寒，稍微感受风寒，咳嗽就会加重。如今正值天气渐冷，又要渡过重洋，咳嗽因此更加严重，动不动就气逆。脉沉弦，重按时力量不足；舌红，苔薄白而不厚腻。这是上部风寒痰饮有余，而下部肾的根本虚弱。采用雷氏上下分治法。炒苏子（三钱）、制半夏（一钱五分）、川朴（八分）、橘红（一钱）、白茯苓（三钱）、熟地炭（四钱）。嫩前胡（一钱五分）、当归（炒透，一钱五分）、老生姜（三片）。二诊：上下同时治疗后，喘咳稍有减轻。确实是上部实、下部虚，在前法基础上加以扩充。制半夏（一钱五分）、菟丝子（盐水炒，三钱）、巴戟肉（三钱）、白茯苓（三钱）、广橘红（一钱）、怀牛膝（盐水炒，三钱）、紫蛤壳（四钱）、炒于术（二钱）、炒苏子（三钱）、附子都气丸（三钱，早晨服）。吴（左）：咳嗽气逆，吃了东西就能平定，显然是中焦虚弱。早晨咳嗽较重。痰在肺的下部，因躺卧而不能运转，所以到了阳气刚开始舒展的时候，就引起咳嗽。下部虚弱，上部有实邪。拟定补气的方剂。奎党参、炒苏子、炙甘草、制半夏、粉前胡、薄橘红、川桂枝、福泽泻。徐（左）：出汗略有减少，但咳嗽仍不稳定，严重时甚至呕吐涎液。脉细、濡、软，舌苔黄白相兼。医经说，咳嗽长久不止，三焦也会受到影响。三焦是气的海。采用黄〔字缺〕建中法。川桂枝、炙绵〔药名疑有缺字〕、炙甘草、白芍、茯苓、郁金、煨姜。张（左）：肺邪尚未彻底清除，又感受了新风，并与浊邪相合。头部胀闷，咳嗽，身体发热，痰中带有秽浊气味。应当采用疏散、化解的方法。池菊（一钱五分）、橘红（一钱）、牛蒡子（三钱，生用捣碎）、光杏仁（三钱）、桑叶（一钱五分）、冬瓜子（三钱）。荆芥穗（一钱）、枳壳（一钱五分）、前胡（一钱五分）、生薏仁（三钱）、广郁金（一钱）。二诊：疏散肺邪后，咳嗽仍未减轻，痰中带有秽浊气味。脉大。风邪与浊邪交互熏蒸，肺胃的热邪郁结。厥阴病在脏属肝，在颜色属青苍；而风邪之气与肝相通，所以痰液带青绿色。冬瓜子（三钱）、生薏仁（四钱）、云茯苓（三钱）、桔梗（六分）、桑叶（一钱）、光杏仁（三钱，捣碎）。甜葶苈（四分）、粉前胡（一钱）、水炒竹茹（一钱）。三诊：咳嗽没有减轻，痰不易咳出，颜色带青绿色。下部虚弱，上部有实邪。再次清肺金、润肺。川贝母（二钱）、光杏仁（三钱）、蜜炙桑叶（一钱）、炒蒌皮（三钱）、冬瓜子（三钱）、生薏仁（三钱）。黑栀皮（一钱五分）、白茯苓（三钱）、青芦管（八钱）、枇杷叶膏（五钱，分两次服）。四诊：痰色仍带青绿色，心中空虚的感觉有所减轻。脉虚细，舌红，舌中苔呈霉黑色。痰热在上部旺盛，肾中真水在下部虚弱。再次分别治疗上下两部。玉泉散（三钱）、川贝母（二钱）、光杏仁（三钱）、炒蒌皮（三钱）、桑叶（一钱五分）、冬瓜子（三钱）。阿胶珠（二钱）、水炒竹茹（一钱）、枇杷叶（四片，炙，去毛）。五诊：心中空虚的感觉减轻了，舌苔霉黑、痰色发绿和呛咳都减轻了。确实是风热痰邪郁积在肺胃，于是形成了火邪灼伤肺金的趋势。再次采用喻氏清燥救肺法。阿胶珠（三钱）、生甘草（三分）、光杏仁（三钱，捣碎）、浮石（四钱）、桑叶（一钱五分）、煨石膏（三钱）。冬瓜子（三钱）、川贝母（一钱五分）、枇杷叶（去毛，四片）、芦根（一两）。六诊：采用喻氏方法后，病情已减轻十分之六，疗效良好的方剂再次有望收到明显效果。阿胶珠（三钱）、桑叶（一钱五分）、生甘草（三分）、地骨皮（二钱）、煨石膏（三钱）、川贝母（二钱）。冬瓜子（三钱）、干枇杷叶（三片）、肺露（一两，冲服）。七诊：咳嗽较为稳定，但痰阻塞在肺的支络中，想咳嗽时才稍感舒畅。舌中部灰润。再次开通痰道、降肺气。光杏仁（三钱）、冬瓜子（三钱）、海浮石（二钱）、炒蒌皮（三钱）、郁金（一钱五分）、枳壳（一钱）。桔梗（一钱）、茯苓（三钱）、池菊（一钱五分）、桑叶（一钱）、枇杷叶（四片）。朱（右）：每到月经来潮前，总是先出现腹胀；这次又感受风邪，出现咳嗽、痰多。先治疗新感之邪，再调治原来的病。牛蒡子（三钱）、前胡（一钱五分）、橘红（一钱）、茯苓（三钱）、桔梗（八分）、桑叶（一钱）。光杏仁（三钱）、白蒺藜（三钱）、象贝（二钱）、丹参（二钱）、池菊花（一钱五分）。二诊：咳嗽稍有减轻，但声音仍然发涩。仍然是肺邪没有清除。月经来潮时腹胀的问题，另行商议。前胡（一钱）、橘红（一钱）、茯苓（三钱）、大力子（三钱）、丹参（二钱）、苏梗（三钱）。杏仁（三钱）、川贝（二钱）、蝉衣（一钱）、制香附（二钱）。三诊：声音发涩逐渐改善，咳嗽还没有完全停止。再次拟定清肺金、润肺的治法。川贝母（二钱）、白茯苓（三钱）、炒蒌皮（三钱）、桔梗（一钱）、前胡（一钱）、光杏仁（三钱）。冬瓜子（三钱）、生甘草（四分）、生梨肉（一两）。孙（孩）：咳嗽严重时就呕吐。脉濡滑，舌苔白。儿童在腹泻之后，脾的运化功能不足，产生痰并聚积湿邪。又感受暑风，邪气与痰相合，肺胃因此失去下降功能。应当采用使气机下降、通下的方法。制半夏（一钱五分）、广橘红（一钱）、白茯苓（三钱）、枳实（三分）、光杏仁（三钱，捣碎）、大力子（二钱）。
粉前胡（一钱） 炒竹茹（一钱） 六一散（荷叶包三钱） 鲜佛手（一钱）
二诊 大便畅行所下秽浊甚多，凝痰乳食从此而达，发热因而大退。然肺胃邪恋未清，咳嗽呕吐未止。再从疏肺之中，参以甘辛法。
前胡（一钱） 制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 杏仁（二钱） 橘红（一钱） 薄荷（七分后入）
炒竹茹（一钱） 薏仁（三钱） 姜汁（三滴） 枇杷叶（二片去毛） 活水芦根（六钱）
三诊 发热已退，咳亦降序，大便数日方行。再疏肺化痰，气降则大府自通也。
前胡（一钱） 橘红（一钱） 制半夏（一钱五分） 牛蒡子（一钱五分） 炒竹茹（一钱） 杏仁（三钱）
茯苓（三钱） 桑叶（一钱） 枇杷叶（去毛二片） 芦根（五钱） 姜汁（二滴）
董（左） 邪恋肺损，咳久不止，大便艰涩。损而难复。
蜜炙麻黄（二钱另煎去沫冲入） 白莱菔汁（一汤碗） 荸荠汁（半茶杯） 杜苏子（八两水浸打绞汁） 光杏仁（八两去尖浸水绞汁） 竹沥（一茶杯） 悉尼汁（二中碗） 姜汁（一调羹）
上药同熬，将桔梗一两五钱桑叶一两煎汁加入，白蜜二两冰糖一两五钱收膏，每服半调羹。
邵（左） 夜卧受寒，咳嗽发热，即服酸收之品，肺邪因而不泄，咳经三月，仍然不止，痰出觉冷。伏寒不泄，恐致损肺。
不去节麻黄（三分） 不去皮尖杏仁（三钱） 白茯苓（三钱） 不去节甘草（三分）
炒杜苏子（三钱研） 制半夏（一钱五分） 枳壳（七分） 橘红（一钱） 老姜（二片）
二诊 用三拗汤以搜太阴深伏之寒，咳嗽大退。然脉形仍然沉细。不入虎穴，焉得虎子。
不去节麻黄（三分） 炒苏子（三钱） 新会红（一钱） 不去皮尖杏仁（三钱）
制半夏（一钱五分） 白茯苓（三钱） 不去节甘草（五分） 砂仁末（三分研冲） 蜜生姜（八分）
三诊 咳嗽降序，十退七八，而仍痰多稀白。前法改进化痰。
制半夏（二钱） 炒苏子（三钱） 白茯苓（三钱） 光杏仁（三钱） 生薏仁（三钱） 广橘红（一钱）
旋复花（一钱五分） 台白术（一钱五分） 糖生姜（一钱）
四诊 搜散太阴伏寒，咳嗽渐定。然三日来不寒而热，汗不畅达。脉数，右寸关独大。此外感新邪，与本病两途。拟用疏泄，不致引动伏气为上。
淡豆豉（三钱） 橘红（一钱） 荆芥穗（一钱） 炒苏子（三钱） 生薏仁（三钱） 光杏仁（三钱）
桑叶（一钱） 制半夏（一钱五分） 白茯苓（三钱） 鲜佛手（一钱）
马（左） 寒束于外，热伏于中，咳嗽痰黄。脉形滑大，拟辛温寒合方。
生麻黄（五分后入） 光杏仁（三钱打） 橘红（一钱） 前胡（一钱五分） 煨石膏（四钱） 制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 生甘草（三分） 马兜铃（一钱五分） 冬瓜子（三钱）
又 感邪已解，而晨昏之咳，仍然未止。再降气化痰。
光杏仁 川贝母 冬瓜 海蛤粉 白茯苓 炒苏子 蜜炙橘红 蜜炙款冬花 肺露孙（左） 咳嗽已退，然肺气一时难复，有无之间，尚带微呛，时或耳鸣头痛，咽中火冲。脉细虚软。良以金令不行，木邪易动。补其不足，此时正属机缘也，仿介宾金水六君法炙生地（四钱） 制半夏（一钱五分） 川贝母（二钱） 炙款冬（二钱） 茯苓（四钱） 白归身（二钱炒）
新会红（一钱） 杏仁泥（三钱） 粉丹皮（二钱） 桑叶（一钱）
左 咳逆痰色稠黄，其状如脓。邪袭于外，湿蒸于内。
杏仁泥（三钱） 炒蒌皮（三钱） 马兜铃（一钱五分） 赤白苓（各二钱） 橘红（一钱） 炒枳壳（一钱）
淡黄芩（一钱五分酒炒） 炒苏子（三钱打） 生薏仁（四钱） 葶苈子（五分）
陈 久咳不已，肺金无权，不足以制服强肝，腹中作痛。姑拟平肝疏木法。
金铃子（切一钱五分） 青陈皮（各一钱） 砂仁（七分研后入） 桑叶（一钱） 制香附（三钱研） 广木香（五分） 郁金（一钱五分） 楂炭（三钱） 镑沉香（三分后入） 茯苓（三钱）
支（左） 嗜饮过度，肺胃湿热蒸腾，至暮咳嗽痰多，痰浓色带青绿。精水下枯，痰热上扰，不易言治。
炒香玉竹（三钱） 炙紫菀（一钱） 冬瓜子（四钱） 生薏仁（四钱） 炒黄川贝（二钱） 白茯苓（四钱）
光杏仁（三钱打） 炙桑叶（二钱） 水炒竹茹（一钱） 青芦管（七钱） 枇杷叶（去毛四片）
贾（左） 大失血后，瘀血散入肺络，咳嗽凛寒发热，腹满作痛。脉象细弦。病实本虚，恐传入损途。
磨郁金（五分冲） 当归炭（二钱） 猩绛（五分） 川贝（一钱五分） 旋复花（一钱五分） 光杏仁（三钱）
白芍（一钱五分） 楂炭（二钱） 枳壳（一钱） 南枣（二枚）
陆（右） 咽痒呛咳，日久不止，屡次见红，甚至盈口。今血虽暂定，左卧咽痒气冲，暮热少寐。脉细弦微数。
肝火内烁，阴分日亏，阳气偏亢。金水并调，参以滋肝。
北沙参（三钱） 天麦冬（各一钱五分） 生白芍（二钱） 黑豆衣（三钱） 阿胶珠（三钱） 女贞子（三钱酒蒸） 川贝母（二钱） 生山药（三钱） 大生地（四钱） 蛤黛散（三钱包）
译粉前胡（一钱）、炒竹茹（一钱）、六一散（荷叶包，三钱）、鲜佛手（一钱）。二诊：大便通畅，排出许多秽浊之物，凝结的痰和乳食也由此排出，发热因此大为减退。但肺胃的邪气仍然留恋未清，咳嗽、呕吐还没有停止。再次从疏理肺气入手，兼用甘味、辛味药的方法。前胡（一钱）、制半夏（一钱五分）、茯苓（三钱）、杏仁（二钱）、橘红（一钱）、薄荷（七分，后下）。炒竹茹（一钱）、薏仁（三钱）、姜汁（三滴）、枇杷叶（二片，去毛）、活水芦根（六钱）。三诊：发热已经退去，咳嗽也逐渐减轻，大便要隔几天才排一次。再次疏理肺气、化痰；肺气下降后，大肠自然就会通畅。前胡（一钱）、橘红（一钱）、制半夏（一钱五分）、牛蒡子（一钱五分）、炒竹茹（一钱）、杏仁（三钱）。茯苓（三钱）、桑叶（一钱）、枇杷叶（去毛，二片）、芦根（五钱）、姜汁（二滴）。董（左）：邪气留恋于肺并损伤肺脏，咳嗽长久不止，大便艰涩难下。肺气已经受损，难以恢复。蜜炙麻黄（二钱，另煎去沫后冲入）、白莱菔汁（一汤碗）、荸荠汁（半茶杯）、杜苏子（八两，水浸后捣碎绞汁）、光杏仁（八两，去尖，浸水绞汁）、竹沥（一茶杯）、悉尼汁（二中碗）、姜汁（一调羹）。将上述药物一同熬煮，再把桔梗一两五钱、桑叶一两煎出的药汁加入，加入白蜜二两、冰糖一两五钱收膏，每次服半调羹。邵（左）：夜间睡卧时受寒，咳嗽发热，随即服用酸涩收敛的药物，肺邪因此不能疏泄；咳嗽持续了三个月，仍然不止，咳出的痰使人感觉寒冷。伏藏的寒邪不能疏泄，恐怕会导致肺损伤。不去节麻黄（三分）、不去皮尖杏仁（三钱）、白茯苓（三钱）、不去节甘草（三分）。炒杜苏子（三钱，研末）、制半夏（一钱五分）、枳壳（七分）、橘红（一钱）、老姜（二片）。二诊：使用三拗汤搜散太阴肺经深伏的寒邪后，咳嗽大为减轻。但脉象仍然沉细。不进入老虎洞，怎么能得到老虎的幼子；这里比喻必须深入险处以求取疗效。不去节麻黄（三分）、炒苏子（三钱）、新会红（一钱）、不去皮尖杏仁（三钱）。制半夏（一钱五分）、白茯苓（三钱）、不去节甘草（五分）、砂仁末（三分，研末冲服）、蜜生姜（八分）。三诊：咳嗽逐渐减轻，病情已减退十分之七八，但痰仍多而稀白。在前法基础上加以调整，以化痰为主。制半夏（二钱）、炒苏子（三钱）、白茯苓（三钱）、光杏仁（三钱）、生薏仁（三钱）、广橘红（一钱）。旋复花（一钱五分）、台白术（一钱五分）、糖生姜（一钱）。四诊：搜散太阴经伏藏的寒邪后，咳嗽逐渐平定。但近三天来无寒战而发热，汗出不畅。脉数，右侧寸脉、关脉独大。此外感受的新邪，与原有疾病各有不同。计划采用疏散、宣泄的方法，以免引动潜伏的邪气，这是上策。淡豆豉（三钱）、橘红（一钱）、荆芥穗（一钱）、炒苏子（三钱）、生薏仁（三钱）、光杏仁（三钱）。桑叶（一钱）、制半夏（一钱五分）、白茯苓（三钱）、鲜佛手（一钱）。马（左）：寒邪束于体表，热邪潜伏在体内，咳嗽，痰黄。脉象滑而大，计划采用辛温药与寒凉药合用的方剂。生麻黄（五分后入）、光杏仁（三钱打）、橘红（一钱）、前胡（一钱五分）、煨石膏（四钱）、制半夏（一钱五分）、茯苓（三钱）、生甘草（三分）、马兜铃（一钱五分）、冬瓜子（三钱）。又：外感邪气已经解除，但早晚的咳嗽仍然没有停止。再次采用降气化痰的方法。光杏仁、川贝母、冬瓜、海蛤粉、白茯苓、炒苏子、蜜炙橘红、蜜炙款冬花。肺露孙（左）：咳嗽已经退去，但肺气一时难以恢复，似有似无之间仍带有轻微的呛咳；有时耳鸣、头痛，咽中有灼热气上冲。脉象细、虚、软。这是因为肺金之气不能正常发挥作用，肝木邪气就容易妄动。补益不足，正是此时治疗的合适时机；仿照介宾金水六君法：炙生地（四钱）、制半夏（一钱五分）、川贝母（二钱）、炙款冬（二钱）、茯苓（四钱）、白归身（二钱炒）。新会红（一钱）、杏仁泥（三钱）、粉丹皮（二钱）、桑叶（一钱）。左：咳嗽气逆，痰液稠黄，形状像脓。外邪侵袭体表，湿邪在体内蒸腾。杏仁泥（三钱）、炒蒌皮（三钱）、马兜铃（一钱五分）、赤白苓（各二钱）、橘红（一钱）、炒枳壳（一钱）。淡黄芩（一钱五分酒炒）、炒苏子（三钱打）、生薏仁（四钱）、葶苈子（五分）。陈：久咳不止，肺金之气失去主导作用，不足以制约强盛的肝气，腹中疼痛。暂且计划采用平抑肝气、疏理肝木的方法。金铃子（切一钱五分）、青陈皮（各一钱）、砂仁（七分研后入）、桑叶（一钱）、制香附（三钱研）、广木香（五分）、郁金（一钱五分）、楂炭（三钱）、镑沉香（三分后入）、茯苓（三钱）。支（左）：过量嗜饮，肺胃湿热蒸腾，到傍晚便咳嗽、痰多，痰液浓稠并带青绿色。精水已经从下部枯竭，痰热向上扰动，这种情况不容易治疗。炒香玉竹（三钱）、炙紫菀（一钱）、冬瓜子（四钱）、生薏仁（四钱）、炒黄川贝（二钱）、白茯苓（四钱）。光杏仁（三钱打）、炙桑叶（二钱）、水炒竹茹（一钱）、青芦管（七钱）、枇杷叶（去毛四片）。贾（左）：大量失血后，瘀血散入肺络，咳嗽，畏寒发热，腹部胀满疼痛。脉象细而弦。病情表面属实，根本却属虚，恐怕会转入损伤加重的阶段。磨郁金（五分冲）、当归炭（二钱）、猩绛（五分）、川贝（一钱五分）、旋复花（一钱五分）、光杏仁（三钱）。白芍（一钱五分）、楂炭（二钱）、枳壳（一钱）、南枣（二枚）。陆（右）：咽喉发痒，呛咳日久不止，屡次咳见红色血液，甚至多到盈满口腔。如今出血虽然暂时止住，但左侧卧时咽痒、气往上冲，傍晚发热，睡眠少。脉象细、弦，略数。肝火在体内灼伤阴液，阴分日渐亏损，阳气偏盛。肺金与肾水同时调治，并兼顾滋养肝脏。北沙参（三钱）、天麦冬（各一钱五分）、生白芍（二钱）、黑豆衣（三钱）、阿胶珠（三钱）、女贞子（三钱酒蒸）、川贝母（二钱）、生山药（三钱）、大生地（四钱）、蛤黛散（三钱包）。
萧（左） 久咳曾经见红，两月前吐血盈碗。今血虽止住，而咳嗽暮甚，必致呕吐而咳方减，音塞不扬。脉形细数。经云、胃咳之状，咳而呕。良由肺肾并伤，中气亦损，损而难复，不可不防。
台参须（另煎冲六分） 盐半夏（一钱） 生扁豆（三钱） 生山药（三钱） 大麦冬（三钱） 生甘草（三分）
蛤黛散（三钱包） 北沙参（三钱） 川贝母（二钱） 白粳米（一撮煎汤代水）
二诊 甘以益胃，咳嗽大减，呕吐亦减。然大便泄泻，临圊腹痛。偶然饮冷。损伤脾土，一波未平，一波又起。再参培土生金法，复入分消，以理水湿。
奎党参（三钱） 泽泻（一钱五分） 生熟草（各二钱） 砂仁（五分） 白茯苓（三钱） 炒扁豆（三钱）
炒山药（三钱） 生熟薏仁（各二钱） 木香（四分） 木猪苓（二钱）
三诊 水泻渐轻，便仍溏泄，胸脘痞满不舒。脾清不升，则胃浊不降。久病之体，未便遽投重剂。
陈皮（一钱） 生熟薏仁（各二钱） 木猪苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 鲜佛手（一钱） 砂仁（五分）
白茯苓（三钱） 煨木香（四分） 楂炭（一钱五分）
卫（右） 上则咳嗽气逆，喉有痰声，不时眩晕，下则大便不实，甚则带泄。脾为生痰之源，主健运而司磨化。古人治痰八法，理脾原属首务，特王道无近功耳。
奎党参（三钱） 白茯苓（三钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 制半夏（一钱五分） 炒于术（二钱） 炙黑草（二分） 缩砂仁（四分研后入） 生熟谷芽（各一钱） 广橘红（一钱五分） 老生姜（八分以后二味用白蜜一钱化水同煎至干存性）
二诊玉竹（三钱炒香） 川贝（一钱五分） 光杏仁（三钱打） 炙紫菀（一钱） 白茯苓（三钱） 桔梗（四分）
枳壳（四分） 橘红（一钱二分） 老姜（八分后三味蜜炙）
唐（左） 咳嗽半载不愈，咳则火升轰热，曾经见红。脉形虚细。不能收摄，其标在上，其本在下。拟金水双调法。
大生地 冬瓜子 川贝母 云茯苓 蛤黛散 甜杏仁 广郁金 都气丸二诊 火升轰然已定，咳嗽略减。然每晨必咳尽稠痰，方得舒畅。脉象虚细。肾虚液炼成痰，上阻肺降。
再作缓兵之计。
川贝母 蛤黛散 薄橘红 女贞子 炒竹茹 冬瓜子 茯苓块 炒苏子 粉前胡 都气丸三诊 身热已退，咳嗽大减。然肺胃运化不及，水谷生痰，每晨必咳吐痰尽，方得舒畅。摄下之中，兼调脾胃。
奎党参 茯苓 制半夏 蛤壳 炒枳壳 野于术 橘皮 炒苏子 炒玉竹 都气丸四诊 咳虽降序，而每至清晨，其咳必甚，寐则口干咽燥。脉形濡细苔黄中心浊腻。阴虚于下，痰甚于上。拟和阴清金，兼化痰热。
细生地（四钱） 川贝母（二钱） 云茯苓（三钱） 冬瓜子（三钱） 北沙参（三钱） 海蛤粉（三钱包）
水炒竹茹（一钱） 甜杏仁（三钱） 炙枇杷叶（三钱） 肺露（一两冲）
顾（右） 燥气化寒生热，蒸痰酿饮，上阻肺降。咳嗽气逆痰多，恐传入损途。
葶苈（三分） 广橘红（一钱） 制半夏（一钱五分） 炒苏子（三钱） 缩砂仁（四分） 杏仁（三钱）
白茯苓（三钱） 旋复花（一钱五分） 生熟薏仁（各二钱）
倪（右） 向有肝气，腹胀内热。兹感风燥，肺金失肃，致肝火逆犯于肺，咽中热冲，即作呛咳。舌红苔糙霉底。木叩金鸣，恐致入损。
栀皮 冬瓜子 蒌皮 竹茹 茯苓 蛤黛散 川贝母 川石斛 冬桑叶 地骨皮 枇杷叶二诊 清气热而肃肺金，咽中热冲稍平，咳嗽大减。舌红苔糙霉底如昨。阴分耗残，再兼清养。
川石斛 南花粉 川贝母 细生地 丹皮 大天冬 北沙参 蛤黛散 枇杷叶三诊 清肺气而化燥风，天时寒暄，封固不密，咳嗽转甚。脉形虚细，舌红苔糙。阴分亏损，不问可知。宜舍其标而治其本。
细生地（四钱） 蛤黛散（三钱） 甜杏仁（三钱） 白茯苓（三钱） 生白芍（一钱五分） 冬瓜子（三钱）
生甘草（三分） 都气丸（三钱先服） 川贝母（二钱） 炙枇杷叶（三片去毛）
张（左） 哮喘多年，肺伤吐血，渐至咳嗽痰多，痰色黄稠，兼带青绿，有时腹满，运化迟钝。脉形濡细，左部带涩。肺胃并亏，而湿滞中州。且作缓兵之计。
海蛤粉（三钱） 川贝母（二钱） 冬瓜子（三钱） 炙款冬（二钱） 淡秋石（一钱） 炙紫菀（一钱五分）
牛膝炭（三钱） 云茯苓（三钱） 煨磁石（三钱） 金水六君丸（六钱二次服）
二诊 痰饮凭凌于上，肾阴亏损于下，饮聚则成痰，阴虚则生热，热痰交蒸，所以咳血频来，痰黄青绿，热蒸痰郁，痰带臭秽。脉细濡数。腹中不和。将成肺痿重症，再作缓兵之计。
南沙参（三钱） 川贝母（二钱） 橘红（盐水炒八分） 冬瓜子（三钱） 海蛤粉（三钱） 炒枳壳（一钱）
沉香曲（一钱五分） 炙款冬（二钱） 清阿胶（二钱） 炒天冬（二钱） 生谷芽（一钱五分）
译萧（左）：久咳，曾经咳血；两个月前吐血，满满一碗。如今血虽然止住了，但咳嗽在傍晚加重，必须咳到引起呕吐后，咳嗽才会减轻；声音阻塞，不能高声发出。脉象细而数。医经说，胃咳的症状是咳嗽并伴有呕吐。这是由于肺、肾同时受损，中气也受到损伤；受损后难以恢复，不能不加以防范。台参须（另煎冲六分）、盐半夏（一钱）、生扁豆（三钱）、生山药（三钱）、大麦冬（三钱）、生甘草（三分）。蛤黛散（三钱包）、北沙参（三钱）、川贝母（二钱）、白粳米（一撮煎汤代水）。二诊：用甘味药以补益胃气，咳嗽大为减轻，呕吐也减轻了。但大便泄泻，临近排便时腹痛。偶然饮用了冷饮。损伤了脾土之气，一件问题还没有平息，另一件问题又发生了。再次采用培补脾土以生肺金的方法，并加入分利水湿的药物，以调理水湿。奎党参（三钱）、泽泻（一钱五分）、生熟草（各二钱）、砂仁（五分）、白茯苓（三钱）、炒扁豆（三钱）。炒山药（三钱）、生熟薏仁（各二钱）、木香（四分）、木猪苓（二钱）。三诊：水样腹泻渐渐减轻，但大便仍稀溏泄泻，胸脘部痞满不舒。脾的清气不能上升，胃的浊气就不能下降。患者久病，不能立即使用峻重的药剂。陈皮（一钱）、生熟薏仁（各二钱）、木猪苓（二钱）、泽泻（一钱五分）、鲜佛手（一钱）、砂仁（五分）。白茯苓（三钱）、煨木香（四分）、楂炭（一钱五分）。卫（右）：上部表现为咳嗽、气逆、喉中有痰声，并且不时眩晕；下部表现为大便不实，严重时还会泄泻。脾是产生痰液的根源，主管脾气的健运和食物的消磨、转化。古人治疗痰证有八种方法，调理脾胃本来就是首要任务，只是这种治法属于缓慢渐进的正治，不能很快见效。奎党参（三钱）、白茯苓（三钱）、白蒺藜（去刺炒三钱）、制半夏（一钱五分）、炒于术（二钱）、炙黑草（二分）、缩砂仁（四分研后入）、生熟谷芽（各一钱）、广橘红（一钱五分）、老生姜（八分；以后两味用白蜜一钱化水同煎至干存性）。二诊：玉竹（三钱炒香）、川贝（一钱五分）、光杏仁（三钱打）、炙紫菀（一钱）、白茯苓（三钱）、桔梗（四分）。枳壳（四分）、橘红（一钱二分）、老姜（八分；后三味蜜炙）。唐（左）：咳嗽半年不愈，一咳嗽就有火气上冲，轰轰发热，曾经咳血。脉象虚而细。身体不能固摄，表现在上部的症状是标，根本病位在下部。计划采用肺肾同调的方法。大生地、冬瓜子、川贝母、云茯苓、蛤黛散、甜杏仁、广郁金、都气丸。二诊：火气向上冲动的症状已经平定，咳嗽略有减轻。但每天早晨必定要把稠痰咳尽，才觉得舒畅。脉象虚而细。肾虚使津液炼化成痰，向上阻碍肺气下降。再次采用暂缓病势的办法。川贝母、蛤黛散、薄橘红、女贞子、炒竹茹、冬瓜子、茯苓块、炒苏子、粉前胡、都气丸。三诊：身热已经退去，咳嗽大为减轻。但肺胃的运化功能不足，水谷化生为痰，所以每天早晨都必须把痰咳吐干净，才觉得舒畅。在固摄下元的同时，兼顾调理脾胃。奎党参、茯苓、制半夏、蛤壳、炒枳壳、野于术、橘皮、炒苏子、炒玉竹、都气丸。四诊：咳嗽虽然逐渐减轻，但每到清晨咳嗽必定加重，睡觉时口干咽燥。脉象濡细，舌苔黄，舌中心浊腻。下部阴液亏虚，上部痰液较多。计划调和阴分、清泄肺金，同时化痰清热。细生地（四钱）、川贝母（二钱）、云茯苓（三钱）、冬瓜子（三钱）、北沙参（三钱）、海蛤粉（三钱包）。水炒竹茹（一钱）、甜杏仁（三钱）、炙枇杷叶（三钱）、肺露（一两冲）。顾（右）：燥气化为寒气而产生热，蒸腾痰液、酿成饮邪，向上阻碍肺气下降。咳嗽、气逆、痰多，恐怕会转入损伤加重的阶段。葶苈（三分）、广橘红（一钱）、制半夏（一钱五分）、炒苏子（三钱）、缩砂仁（四分）、杏仁（三钱）。白茯苓（三钱）、旋复花（一钱五分）、生熟薏仁（各二钱）。倪（右）：以前就有肝气病，腹部胀满，体内发热。现在又感受风燥之邪，肺金失去肃降功能，导致肝火逆向侵犯肺部，咽中有热气上冲，随即发生呛咳。舌质红，舌苔粗糙，底部有霉苔。肝木叩击肺金而使其发出声响，恐怕会发展为损伤。栀皮、冬瓜子、蒌皮、竹茹、茯苓、蛤黛散、川贝母、川石斛、冬桑叶、地骨皮、枇杷叶。二诊：清泄气分之热，使肺金恢复肃降，咽中热气上冲稍有平缓，咳嗽大为减轻。舌质红，舌苔粗糙，底部霉苔如前。阴分已经耗损残缺，还应兼顾清热滋养。川石斛、南花粉、川贝母、细生地、丹皮、大天冬、北沙参、蛤黛散、枇杷叶。三诊：清理肺气并化解燥风，但天气忽寒忽暖，闭藏固护不严密，咳嗽转而加重。脉象虚而细，舌质红，舌苔粗糙。阴分亏损，不必询问也可以知道。应该舍弃表面的症状，转而治疗根本。细生地（四钱）、蛤黛散（三钱）、甜杏仁（三钱）、白茯苓（三钱）、生白芍（一钱五分）、冬瓜子（三钱）。生甘草（三分）、都气丸（三钱先服）、川贝母（二钱）、炙枇杷叶（三片去毛）。张（左）：哮喘多年，肺部受损并咳血，逐渐发展为咳嗽、痰多，痰色黄而稠，兼带青绿色；有时腹部胀满，运化迟缓。脉象濡细，左部兼有涩象。肺胃都已亏虚，而湿邪滞留于中焦。暂且采用缓解病势的办法。海蛤粉（三钱）、川贝母（二钱）、冬瓜子（三钱）、炙款冬（二钱）、淡秋石（一钱）、炙紫菀（一钱五分）。牛膝炭（三钱）、云茯苓（三钱）、煨磁石（三钱）、金水六君丸（六钱分二次服）。二诊：痰饮向上侵犯，肾阴在下部亏损；水饮聚积便形成痰，阴虚便产生热，热与痰交互蒸腾，所以频繁咳血，痰色黄而带青绿色；热邪蒸腾、痰邪郁结，痰液带有臭秽气味。脉象细、濡、数。腹中不和。将要形成肺痿的重症，再次采用暂缓病势的办法。南沙参（三钱）、川贝母（二钱）、橘红（盐水炒八分）、冬瓜子（三钱）、海蛤粉（三钱）、炒枳壳（一钱）。沉香曲（一钱五分）、炙款冬（二钱）、清阿胶（二钱）、炒天冬（二钱）、生谷芽（一钱五分）。
沈（左） 咳嗽不时带血，缠绵数载，肺肾久虚。兹以感受风温，咳遂增剧。今身热已退，而每至寅卯之交，辄咽痒咳甚，口渴咽干，舌燥痰稠浓，纳少胃呆。脉形虚细，舌红苔糙。风邪虽解，而肺肾更虚，遂致冲阳挟痰上逆，证属本原，与痰饮攸殊也。拟金水双调法。
阿胶 川贝 炙生地 甜杏仁 枇杷叶 杭白芍 茯苓 青蛤散 橘红 都气丸二诊 寅卯之交，咽痒呛咳已止，然胃气呆钝。脉象濡弦。口燥咽干，犹未全定。肾阴不复，中气下根于肾，所以肾愈虚则胃愈弱也。
阿胶珠（二钱） 橘白（盐水炒一钱） 川贝（二钱） 甜杏仁（三钱炒香） 金石斛（三钱） 海蛤粉（三钱）
茯苓（三钱） 杭白芍（一钱五分酒炒） 肥玉竹（三钱） 生熟谷芽（各一钱） 七味都气丸（三钱分二次另服）
丁（左） 咳嗽时轻时重，肺气久伤，以致窃盗母气，脾土因而不振，大便不时溏泄。脉细，苔白少华。拟培土生金法。
奎党参（三钱） 云茯苓（三钱） 炒扁豆（三钱） 生熟薏仁（各二钱） 炒于术（二钱） 炒山药（三钱）
炙黑草（三分） 炙款冬花（二钱）
夏（左） 痰饮阻于肺胃，胸次闷窒，痰多咳逆，甚则四肢不温。阳气为阴所阻。宜为温化。
制半夏（一钱五分） 广皮（一钱） 茯苓（三钱） 栝蒌霜（四钱） 桔梗（七分） 薤白头（三钱）
桂枝（四分） 枳壳（一钱） 炒莱菔（二钱研）
二诊 胸次窒闷稍舒，四肢亦稍温和。然仍痰多咳逆。还是痰饮内阻，肺胃之气不宣。再化痰而开展气化。
制半夏（一钱五分） 栝蒌霜（四钱） 桔梗（七分） 白蒺藜（三钱） 薤白头（三钱） 广郁金（一钱五分）
枳壳（一钱） 光杏仁（三钱） 枇杷叶（去毛炙四片） 白金丸（四分开水送下）
三诊 四肢渐觉温和，痰亦稍利。然胸次时仍窒闷。还是痰饮伏而不化。恐难杜绝根株。
制半夏 枳实 霞天曲 茯苓 陈南星 上广皮 郁金 薤白头 杏仁 白金丸（五分）
四诊 肢厥转温，咳嗽虽属和平，而胸次尚觉窒闷。无非痰气之阻。前法扩充用千缗汤出入。
陈皮 竹茹 光杏仁 制半夏 茯苓 枳壳 郁金 薤白头 皂荚子五诊 胸次窒闷稍舒，然仍不时呵欠的是胸有伏痰，以致阴阳相引。再化痰以通阴阳。
制半夏 橘红 广郁金 茯苓 龙骨 陈胆星 炒枳壳 竹茹 姜汁六诊 胸中之伏痰渐开，阴阳交通，呵欠大退，咳嗽痰多较盛。此痰饮之本态也。宜化痰和中降肺。
制半夏（一钱五分） 炒苏子（三钱） 光杏仁（三钱） 前胡（一钱） 郁金（一钱五分） 广橘红（一钱） 白茯苓（三钱） 陈胆星（五分） 枳壳（一钱） 姜汁（二匙）
七诊 外感寒邪，寒饮复聚，咳嗽复盛，胸又窒闷。再辛润滑利以化痰降浊。
薤白头（三钱） 橘红（一钱） 制半夏（一钱五分） 郁金（一钱五分） 砂仁（五分） 栝蒌仁（四钱生姜汁炒研） 茯苓（三钱） 炒枳壳（一钱） 干姜（三分） 佛手（一钱）
卷五
肺痿肺痈
夏（左） 湿热熏蒸不解，化火伤阴，虚火挟浊上炎，咳嗽暮甚，痰色青绿，而其气甚秽。脉数，两关滑大，不能重按。清化不应勉拟壮水以制阳光，以希造化。
北沙参 大麦冬 炙桑皮 大生地 冬瓜子 煨石膏 炙款冬 地骨皮 川贝母 川百合 肥知母某 咳嗽日轻夜重，痰黄稠浓，便坚带黑。脉数，舌光。无非阴虚火炎，金水并损，惟痰浓而带黄色，胃中必有湿热留恋。再从清养之中，兼导湿热下行。
北沙参 大麦冬 细生地 光杏仁 川贝母 冬瓜子 炙桑皮 青蛤散 地骨皮 青芦管 枇杷叶陈（左） 肺痿之后，蕴热未清，咳嗽痰黄，时发时止。不易图愈。
地骨皮 茯苓 炙桑皮 郁金 生米仁 冬瓜子 煨石膏 肥知母 淡芩 杏桃仁 青芦管 枇杷叶彭（左） 嗜饮伤肺，稍一感触，辄作咳逆，甚则带出粉红。此湿热之气，蒸于胃而注于肺也。恐致痿损。
冬瓜子 生薏仁 碧玉散 云茯苓 枇杷叶 水炒竹茹 葛花 栝蒌仁 青芦管陈（左） 肝郁气滞，病从左胁作痛而起，加以火灸络热动血，屡进阴柔之药，阴分固赖以渐复，然湿热由此而生，发为浊症。湿热逗留，风邪外触，遂致咳嗽。先以燥药伤气，致气虚不能鼓舞旋运，饮食悉化为痰。又以柔药滋其阴，酸寒收涩，痰湿之气，尽行郁遏。以致痰带腥秽，色尽黄稠，黄为土色，是湿痰也今内热咳嗽，痰仍腥秽。脉数濡弦，左部虚弦，舌苔薄白而滑。此气阴两亏，而湿热逗留之象，从实变虚，从假变真，殊难措手。前人谓因虚致病者，补其虚而病自除，因病致虚者，去其病而阴自复。八年之病，虽有成例可遵，恐鞭长之莫及耳。拟导其湿热下行，而不涉戕伐，俾得熏蒸之焰息，即所以保其阴气之消耗也。
光杏仁 冬瓜子 生薏仁 炙桑皮 枇杷叶 云茯苓青蛤散 泽泻 青芦管方（右） 咳嗽痰秽，内痈重症。遗毒已深，难遽言治。
冬瓜子 杏仁 茯苓 黑山栀 煨石膏 桔梗 生薏仁 枇杷叶 青芦管先生问吐出之痰有如糊粥黄色者盈碗否。曰、然肺已成痈，而将穿破，咳痰臭甚，吐出后秽味不退者，病尤深也。（正蒙附志）
译沈（左）：咳嗽时不时带血，迁延多年，肺肾长期虚弱。这次感受风温之邪，咳嗽于是加重。如今身热已经退去，但每到寅时与卯时交接之际，便咽痒、咳嗽加重，口渴咽干，舌燥，痰稠而浓，食欲减少，胃口呆滞。脉象虚而细，舌质红，舌苔粗糙。风邪虽然已经解除，但肺肾更加虚弱，于是阳气上冲并挟带痰液向上逆行；这属于根本病变，与痰饮证不同。计划采用肺肾同调的方法。阿胶、川贝、炙生地、甜杏仁、枇杷叶、杭白芍、茯苓、青蛤散、橘红、都气丸。二诊：寅时与卯时交接之际，咽痒、呛咳已经停止，但胃气仍然呆滞迟钝。脉象濡而弦。口燥咽干的症状仍未完全平定。肾阴尚未恢复，中气的根基下系于肾，所以肾越虚，胃气就越弱。阿胶珠（二钱）、橘白（盐水炒一钱）、川贝（二钱）、甜杏仁（三钱炒香）、金石斛（三钱）、海蛤粉（三钱）。茯苓（三钱）、杭白芍（一钱五分酒炒）、肥玉竹（三钱）、生熟谷芽（各一钱）、七味都气丸（三钱分二次另服）。丁（左）：咳嗽时轻时重，肺气长期受损，以致肺气反过来盗取脾气，脾土因此不振，大便不时稀溏泄泻。脉象细，舌苔白而少有光泽。拟采用培土生金法。奎党参（三钱）、云茯苓（三钱）、炒扁豆（三钱）、生薏仁、熟薏仁（各二钱）、炒于术（二钱）、炒山药（三钱）。炙黑草（三分）、炙款冬花（二钱）。夏（左）：痰饮阻滞在肺胃之间，胸中闷塞，痰多而咳嗽气逆，严重时四肢不温。阳气被阴邪阻滞。应当用温化的方法治疗。制半夏（一钱五分）、广皮（一钱）、茯苓（三钱）、栝蒌霜（四钱）、桔梗（七分）、薤白头（三钱）。桂枝（四分）、枳壳（一钱）、炒莱菔（二钱，研末）。二诊：胸中的窒闷稍有缓解，四肢也稍微温暖。但仍然痰多而咳嗽气逆。仍是痰饮阻滞在体内，肺胃之气不能宣通。再次化痰，并使气机得以舒展运行。制半夏（一钱五分）、栝蒌霜（四钱）、桔梗（七分）、白蒺藜（三钱）、薤白头（三钱）、广郁金（一钱五分）。枳壳（一钱）、光杏仁（三钱）、枇杷叶（去毛炙，四片）、白金丸（四分，用开水送服）。三诊：四肢逐渐感到温暖，痰也稍能顺利排出。但胸中仍时有窒闷。仍是痰饮潜伏而未能化解。恐怕难以彻底根除病根。制半夏、枳实、霞天曲、茯苓、陈南星、上广皮、郁金、薤白头、杏仁、白金丸（五分）。四诊：四肢厥冷已转为温暖，咳嗽虽已较为平和，但胸中仍觉窒闷。无非是痰气阻滞所致。在前法基础上加以扩充，采用千缗汤随证加减。陈皮、竹茹、光杏仁、制半夏、茯苓、枳壳、郁金、薤白头、皂荚子。再次化痰，以疏通阴阳。制半夏、橘红、广郁金、茯苓、龙骨、陈胆星、炒枳壳、竹茹、姜汁。这是痰饮的本来状态。应当化痰、调和中焦并使肺气下降。制半夏（一钱五分）、炒苏子（三钱）、光杏仁（三钱）、前胡（一钱）、郁金（一钱五分）、广橘红（一钱）、白茯苓（三钱）、陈胆星（五分）、枳壳（一钱）、姜汁（二匙）。七诊：外感寒邪，寒饮再次聚集，咳嗽又加重，胸中又感到窒闷。再次用辛温、滋润、滑利之法化痰降浊。薤白头（三钱）、橘红（一钱）、制半夏（一钱五分）、郁金（一钱五分）、砂仁（五分）、栝蒌仁（四钱，用生姜汁炒后研末）、茯苓（三钱）、炒枳壳（一钱）、干姜（三分）、佛手（一钱）。卷五。肺痿、肺痈。夏（左）：湿热熏蒸不退，化火而损伤阴液，虚火夹着浊邪向上熏灼，咳嗽在傍晚加重，痰呈青绿色，气味非常污秽。脉数，两关部滑而大，重按则无力。用清热化湿的方法无效，只好勉强拟用滋补肾水以制约阳火，希望借助阴阳造化之力。北沙参、大麦冬、炙桑皮、大生地、冬瓜子、煨石膏、炙款冬、地骨皮、川贝母、川百合、肥知母。某：咳嗽白天轻、夜间重，痰黄而黏稠，大便坚硬并带黑色。脉数，舌面光滑。无非是阴虚火盛，肺金与肾水同时受损；只是痰浓而带黄色，胃中必定还有湿热留恋。再次在清热滋养之中，兼用引导湿热向下运行的方法。北沙参、大麦冬、细生地、光杏仁、川贝母、冬瓜子、炙桑皮、青蛤散、地骨皮、青芦管、枇杷叶。不容易谋求痊愈。地骨皮、茯苓、炙桑皮、郁金、生米仁、冬瓜子、煨石膏、肥知母、淡芩、杏桃仁、青芦管、枇杷叶。彭（左）：嗜酒损伤肺脏，稍微受到外界触动，就立即咳嗽气逆，严重时还会咳出粉红色痰。这是湿热之气熏蒸胃部、向下灌注于肺所致。恐怕会导致肺痿损伤。冬瓜子、生薏仁、碧玉散、云茯苓、枇杷叶、水炒竹茹、葛花、栝蒌仁、青芦管。陈（左）：肝气郁结，气机阻滞，病从左胁疼痛开始；又加上火灸使络脉发热、血液妄动，多次服用滋阴柔润的药物，阴分固然因此逐渐恢复，但湿热也由此产生，发作成浊邪之证。湿热停留不去，外界风邪又来触发，于是导致咳嗽。先前用燥药损伤了气，导致气虚，不能鼓动和运行，饮食全都化成了痰。后来又用滋腻柔润的药物滋养阴分，酸寒之性又使其收敛涩滞，痰湿之气因此全被郁闭遏制。以致痰液带有腥臭污秽之气，颜色全变成黄而黏稠；黄色属于土色，这是湿痰。现在内热咳嗽，痰仍然腥臭污秽。脉数、濡、弦，左部虚而弦，舌苔薄白而滑。这是气阴两虚而湿热停留的表现，病情已由实证转为虚证，由假象转为真病，实在难以着手治疗。前人说，因虚而生病的，应当补虚，病自然会消除；因病而导致虚弱的，应当先治病，阴分自然能够恢复。患病八年，虽然有前人的成法可以遵循，只恐怕力量所及有限，难以奏效。拟引导湿热向下运行，但不采用损伤正气的攻伐方法，使熏蒸的火焰平息，这也就是保护阴气、避免其消耗。光杏仁、冬瓜子、生薏仁、炙桑皮、枇杷叶、云茯苓、青蛤散、泽泻、青芦管。方（右）：咳嗽，痰液污秽，是内痈的重症。遗留的毒邪已经很深，难以马上谈论治疗。冬瓜子、杏仁、茯苓、黑山栀、煨石膏、桔梗、生薏仁、枇杷叶、青芦管。先生问：吐出的痰是否像糊粥一样呈黄色，而且满满一碗？回答说：肺已经形成肺痈，并且将要穿破；咳出的痰非常臭，吐出后污秽的气味仍不消退，病势就更加深重。（正蒙附志）
顾（左） 引导湿热下行，效如桴鼓。邪气既尽，正气自复，少安而毋躁也。
广橘皮 生薏仁 制半夏 泽泻 枇杷叶 水炒竹茹 光杏仁 冬瓜子 茯苓 苇茎（煎汤代水）
某 咳痰臭秽，并兼粉红。肝火盛极，恐其成痿。
磨犀尖 丹皮 川贝母 青蛤散 冬瓜子 炒蒌仁 桔梗 炙桑皮 生薏仁 煨石膏 北沙参 芦根 枇杷叶复诊 加杏桃仁。
彭（左） 咳嗽痰带秽臭。肝火蒸腾肺胃，将成内痈，不可轻视。
葶苈子 炒枳壳 冬瓜子 光杏仁 青芦管 赤白苓 白桔梗 生薏仁 橘红服此方二剂而减，其效如神。按此症或起于酒，或由乎火，此人自谓气郁久闷，故致木火旺而刑及肺金也。（正蒙志）
杨（左） 大病之后，湿热未清，熏蒸肺胃，咳嗽痰黄，不能着卧。恐成痈痿重症。
冬瓜子 枳实 栝蒌霜 光杏仁 旋复花 炒竹茹 生薏仁 郁金 制半夏 茯苓 枇杷叶 青芦管复诊 泻肺之湿热，喘减能卧，痰稠转稀。但咳热未除。前法再冀应手。
杏仁泥 海浮石 生薏仁 栝蒌霜 冬瓜子 郁金 橘红（盐水炒） 茯苓 桔梗 水炒竹茹 枇杷叶 青芦管左 咳嗽痰红，痰气腥浊，内热连绵。脉数而滑。此痰热内迫，势成痈痿，鞭长莫及。
冬瓜子（四钱） 生薏仁（四钱） 川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 炒丹皮（二钱） 青蛤散（二钱） 款冬花（一钱五分） 竹茹（一钱） 炙桑白皮（二钱） 苇茎（一两）
顾（左） 咳嗽不退，甚则带血，右胸胁肋俱痛，秽臭之气，直冲而上。此由痰热郁滞肺络，萎损重症。姑导其湿热下行。
冬瓜子 杏仁泥 海浮石 旋复花 丝瓜子 生薏仁 玉泉散 丹皮 磨郁金 青芦管又 咳嗽痰秽吐血。脉象急数。湿热蒸腾伤肺，肺痿情形也。病在高年，难以许治。
南沙参 冬瓜子 杏桃仁 桑白皮 粉丹皮 川石斛 生薏仁 川贝母 款冬花 青芦管姚（左） 血未复来，痰仍灰黑。还是湿郁热蒸。再为清化。
制半夏 茯苓 郁金 海蛤粉 冬瓜子 广橘红 栝蒌皮 杏仁 海浮石 生薏仁
卷五
喘
顾石泉 肺感风邪，久恋不解，前月中旬作课熬夜，凉气复袭，卫气为邪所阻，以致阳气屈曲不舒，而为身热，热则痰湿尽行蒸动，营卫循环失度，以致寒热纷争，有如疟状。痰既阻遏，则浊气不能下降，清津不能上升，以致津乏来源，舌光口渴。痰湿熏蒸，以致溱溱汗出。胃为十二经之总司，主束筋骨而利机关，所以内经治痿有独取阳明之说。今湿痰蕴遏，阳明不主流利筋骨，所以两足忽然痿强。此皆未发气喘时之情形也。今咳嗽反止，而气喘难卧，冷汗直出，四肢厥冷。是肺气但主于出，而不能下纳，自然有此等一虚难挽之象。然所以致虚者喘也，其所以致喘者何哉。盖肺主右降，胃府居于肺下，肺胃之分，久为痰湿占踞之区，一朝而塞其右降之路，所以暴喘不止，而所吐之痰，反不若平日之多矣。一嗳则喘略松，即是胃实。丹溪云、气有余便是火。气火上逆，浊邪化燥，口起白腐矣。脉象无神，脱兆已着。
至于治法，则李士材云、因虚致病者，当治虚其病可退，因病致虚者，当治病其虚可保。挥蚊掠汗，作此梦语以备商榷。
川桂枝（五分） 淡干姜（五分） 煨石膏（七钱） 光杏仁（四钱） 生薏仁（五钱） 冬瓜子（五钱）
枳壳（一钱） 青芦管（一两）
右 肾虚不克收藏，每至冬藏之令，辄发痰喘。去冬天暖之极，收藏不固，再以春令地气发泄，根气失于摄纳，喘呼不能坐卧。黑锡丹招纳肾阳，虽属中病，而肾阴久亏，不能胜任温纳，致虚阳上浮，脱帽露顶，唇焦颧红。六脉细涩，苔淡黄，心毛而糙。气不摄纳。有汗脱之虞。拟补肾阴以摄肾气。能否应手，恐难必也。
生熟地炭（各三钱） 牛膝（四钱） 云茯苓（三钱） 丹皮（二钱） 磁石（五钱） 紫口蛤壳（五钱）
大麦冬（三钱） 淮山药（三钱） 坎 （漂净炙一条） 秋石（二钱洗） 五味子（三分炙）
左 肾本空虚，闭藏不固，冬令气不收摄，燥气外袭，干咳无痰。去冬阳气升动，由咳而喘，不过行动气逆，片时即定，初未当太甚也。乃春分节令，阳气发泄已甚，肾气不能藏纳，气喘大剧。耳聋作胀，咽中如阻，二便不利，口渴咽干，形神消夺，偶有微痰咯吐，色带灰黑。脉细少情，舌红苔白干毛。冲阳挟龙相上逆，遂令肺气不能下通于肾，肾气不能仰吸肺气下行，所谓在肾为虚也。恐阳气泄越，再加汗出。勉拟交通肺肾，参以丸药入下，以免腻药壅滞胃口，即请商裁。
磁石（五钱 ） 淡秋石（二钱） 天麦冬（各二钱） 紫蛤壳（七钱） 茯苓（三钱） 怀牛膝（三钱）
车前子（三钱） 粉丹皮（三钱） 肥知母（一钱五分） 都气丸（五钱分二次服）
二诊 交通肺肾，丸药入下，耳聋转聪，小溲通利，气喘稍有休止之时。然仍口渴咽干，身体不能行动，动则依然喘甚。脉象细数少情，右尺尤觉细涩。其为根本空虚，不能摄纳，略见一斑。昨药进后，不觉滞闷，勉从前意扩充。但草木之功，未识能与造化争权否。
译顾（左）：引导湿热向下运行，疗效如鼓槌击鼓一样迅速明显。邪气既然已经消尽，正气自然会恢复，应当稍加安静休养，不要急躁。广橘皮、生薏仁、制半夏、泽泻、枇杷叶、水炒竹茹、光杏仁、冬瓜子、茯苓、苇茎（煎汤代水）。某：咳痰臭秽，并且带有粉红色。肝火极盛，恐怕会形成肺痿。磨犀尖、丹皮、川贝母、青蛤散、冬瓜子、炒蒌仁、桔梗、炙桑皮、生薏仁、煨石膏、北沙参、芦根、枇杷叶。复诊：加杏桃仁。彭（左）：咳嗽，痰中带有污秽臭味。肝火熏蒸上冲肺胃，将要形成内痈，不可轻视。葶苈子、炒枳壳、冬瓜子、光杏仁、青芦管、赤白苓、白桔梗、生薏仁、橘红。服用此方两剂后病情减轻，疗效神奇。按语：这种病有的起因于饮酒，有的由于火邪；此人自称气机郁结、长期胸闷，所以导致肝木之火旺盛，进而克伐肺金。（正蒙志） 杨（左）：大病之后湿热尚未清除，熏蒸肺胃，咳嗽痰黄，不能平卧。恐怕会形成肺痈、肺痿的重症。冬瓜子、枳实、栝蒌霜、光杏仁、旋复花、炒竹茹、生薏仁、郁金、制半夏、茯苓、枇杷叶、青芦管。复诊：泻去肺中的湿热后，喘息减轻，能够平卧，痰由黏稠转为稀薄。只是咳嗽发热还没有消除。仍希望沿用前法而取得疗效。杏仁泥、海浮石、生薏仁、栝蒌霜、冬瓜子、郁金、橘红（盐水炒）、茯苓、桔梗、水炒竹茹、枇杷叶、青芦管。左：咳嗽，痰红，痰气腥臭浑浊，内热持续不退。脉数而滑。这是痰热向内逼迫，病势已形成肺痈、肺痿，恐怕力量所及，难以挽救。冬瓜子（四钱）、生薏仁（四钱）、川贝母（二钱）、光杏仁（三钱）、炒丹皮（二钱）、青蛤散（二钱）、款冬花（一钱五分）、竹茹（一钱）、炙桑白皮（二钱）、苇茎（一两）。顾（左）：咳嗽不止，严重时带血，右侧胸胁肋部都疼痛，污秽的臭气直冲上来。这是痰热郁结阻滞肺络所致，属于肺痿损伤的重症。姑且先引导湿热向下运行。冬瓜子、杏仁泥、海浮石、旋复花、丝瓜子、生薏仁、玉泉散、丹皮、磨郁金、青芦管。又：咳嗽，痰液污秽，并吐血。脉象急而数。湿热熏蒸而损伤肺脏，这是肺痿的情形。患者年事已高，难以承诺能够治愈。南沙参、冬瓜子、杏桃仁、桑白皮、粉丹皮、川石斛、生薏仁、川贝母、款冬花、青芦管。姚（左）：血没有再来，痰仍是灰黑色。仍然是湿邪郁积、热邪熏蒸。再次采用清热化湿的方法。制半夏、茯苓、郁金、海蛤粉、冬瓜子、广橘红、栝蒌皮、杏仁、海浮石、生薏仁。卷五。喘。顾石泉：肺部感受风邪，长期滞留不解；上月中旬因授课而熬夜，凉气再次侵袭，卫气被邪气阻滞，导致阳气郁屈不舒而发热；发热则痰湿都被熏蒸扰动，营卫运行失常，以致寒热交争，像疟疾发作一样。痰既然阻滞，浊气就不能下降，清津也不能上升，因而津液缺乏来源，舌面光滑而口渴。痰湿熏蒸，所以汗出淋漓。胃统摄十二经，主管约束筋骨、使关节活动通利，因此《内经》治疗痿证有专门取阳明经的说法。现在湿痰蕴积阻滞，阳明经不能使筋骨流利，所以两脚突然痿弱而强直。这些都是尚未发作气喘时的情况。现在咳嗽反而停止了，但气喘得不能平卧，冷汗直出，四肢厥冷。这是肺气只能向外呼出，却不能向下纳气，自然出现这种虚弱到难以挽回的征象。然而，导致虚弱的原因是喘，导致喘的原因又是什么呢？肺主管向右、向下肃降，胃腑位于肺的下方；肺胃之间的部位长期被痰湿占据，一旦堵塞肺气肃降的通路，所以突然喘息不止，而吐出的痰反而不像平时那么多。一打嗝，喘息就稍微缓解，这正说明胃中有实邪。丹溪说：气有余便是火。气火向上逆行，浊邪化燥，所以口中出现白色腐烂物。脉象没有神气，元气将要脱散的征兆已经明显。至于治疗方法，李士材说：因虚而生病的，应当治疗虚弱，病就可以退去；因病而导致虚弱的，应当治疗疾病，虚弱就可以保全。我一边挥赶蚊虫、一边擦拭汗水，姑且写下这些梦呓般的话，供商议参考。川桂枝（五分）、淡干姜（五分）、煨石膏（七钱）、光杏仁（四钱）、生薏仁（五钱）、冬瓜子（五钱）。枳壳（一钱）、青芦管（一两）。右：肾虚，不能固摄收藏，每到冬令闭藏之时，就发作痰喘。去年冬天天气极其温暖，闭藏不固；到了春天，地气又向外发泄，根本之气失于收摄纳藏，于是喘息呼吸，不能坐也不能卧。黑锡丹能够招纳肾阳，虽然确实对症，但肾阴长期亏虚，不能承受温补纳气，导致虚阳上浮，头顶脱发外露，嘴唇焦干、颧骨发红。六部脉细而涩，舌苔淡黄，心部脉毛而粗糙。气不能收摄纳藏。有因汗出过多而导致虚脱的忧虑。拟补益肾阴，以收摄肾气。能否收到立竿见影的效果，恐怕难以肯定。生地炭、熟地炭（各三钱），牛膝（四钱），云茯苓（三钱），丹皮（二钱），磁石（五钱），紫口蛤壳（五钱）。大麦冬（三钱），淮山药（三钱），坎〔原文此处药名缺字，无法确释〕（漂净炙一条），秋石（二钱，洗），五味子（三分，炙）。左侧：肾本来就虚弱，闭藏功能不牢固，冬季阳气不能收摄，燥气从外侵袭，于是干咳而没有痰。去年冬天阳气上升发动，由咳嗽转为气喘，不过是活动时气机上逆，片刻便能平定，起初并不算严重。到了春分时节，阳气发泄得更加厉害，肾气不能收藏纳摄，气喘便大为加重。耳聋并有胀满感，咽中像有东西堵塞，大小便不畅，口渴咽干，形体和精神都明显衰惫，偶尔有少量痰咯出，颜色带灰黑色。脉细而无力，舌红，苔白而干燥粗糙。冲气夹带龙火上逆，于是使肺气不能向下通达肾脏，肾气也不能向上吸引肺气下行，这就是所谓病在肾属于虚证。恐怕阳气进一步外泄，又加上出汗。勉强拟定交通肺肾的治法，并配合丸药从下焦入治，以免滋腻药物壅滞胃口，谨请斟酌裁定。磁石（五钱），淡秋石（二钱），天冬、麦冬（各二钱），紫蛤壳（七钱），茯苓（三钱），怀牛膝（三钱）。车前子（三钱），粉丹皮（三钱），肥知母（一钱五分），都气丸（五钱，分两次服）。二诊：交通肺肾，丸药从下焦入治后，耳聋转为听觉稍聪，小便通畅，气喘有时能稍稍停止。但仍然口渴咽干，身体不能活动，一活动仍旧气喘得很厉害。脉细而数，力量不足，右尺脉尤其细涩。由此可略见其根本虚空，不能收摄纳藏。昨天服药后并未感到胸腹滞闷，姑且沿用前面的思路加以扩充。只是草木药物的功效，不知道能否同自然造化相抗衡。
熟地炭（四钱） 生白芍（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 磁石（三钱） 茯苓（三钱） 天花粉（三钱）
萸肉炭（一钱） 肥知母（二钱炒） 紫蛤壳（六钱） 牛膝（三钱） 天麦冬（各二钱） 炙桑皮（三钱） 囫囵五味子（三分开水分二次另吞服）
陈（左） 肺合皮毛，毫有空窍，风邪每易乘入，必得封固闭密，风邪不能侵犯。谁为之封，谁为之固哉，肾是也。经云、肾者主蛰，封藏之本，精之处也。则知精气闭蛰于内，表气封固于外，所以肾本空虚，往往一至秋冬，气不收藏，为咳为喘者多矣。今稍一感触，即觉伤风，表气不固已甚。肺在上主气之出，肾在下主气之纳，肾虚封藏不固，则肾气不能仰吸肺气下行，气少归纳，所以体稍运动，即觉气急。素有之痰饮，为冲气挟之而上，咽痒咳嗽，甚至见红。特是肾之阴虚，与肾之阳虚，皆令气不收藏。左脉弦大，且有数意，断无命阳不振，寒饮上泛，而脉不沉郁，转见弦大之理。所以脉大而左部为甚，以肝肾之脉皆居于左，其为肾阴虚不能收摄无疑。况所吐之痰，牵丝不断，并非水饮。饮之所以为痰者，热炼之也。仲景小青龙汤真武汤，为痰饮之要方。汤曰青龙，为其行水也。真武水神名，为其治水也。足见饮即水类，与痰浊绝不相同。下虚如此，断勿存观望之心，而使根蒂日近空乏。用介宾先生左归饮法。
紫口蛤壳（四钱） 生地炭（四钱） 怀山药（三钱） 长牛膝（三钱） 萸肉（二钱炒） 白茯苓（三钱） 车前子（二钱）
顾（童） 寒入肺 ，稍涉感寒，则外寒与伏寒相触，遂致哮喘咳嗽频发，甚则见红。良由喘咳激损肺络，与吐血实属两途。伏寒既深，肺热不解，而肺为娇脏，过进辛温，恐转损肺。拟辛温寒合方，而用重药轻服法。
麻黄（蜜炙三分） 川桂枝（三分） 石膏（煨打一钱五分） 生熟甘草（各二分） 白茯苓（三钱）
淡干姜（二分） 光杏仁（三钱打） 冬瓜子（三钱）
某 痰喘劳碌，感寒触发，呀呷有声，胸膺先觉不舒而病作，其痰阻气坠，已非一日矣。阅苔满白，脉来沉弦。于法当宗小青龙加减。姑宗仲景之意，不拘其方，俾得肺气宣通，则痰自下降。
麻黄（三分炙） 杜苏子（盐水炒二钱） 前胡（一钱五分） 白芥子（炒黄三分） 南沙参（三钱） 生甘草（二分） 旋复花（一钱包） 桂枝（二分） 煨生姜（一片） 栝蒌仁（姜汁炒二钱） 白芍（土炒一钱五分） 橘红（盐水炒六分） 枇杷叶（两片去毛）
右 阴虚木郁，冲气挟痰水上升，左少腹烙热，则其气从下直上，头痛面红，咽中如阻，以少阳之脉循喉咙，而胆为肝之外府也。阳气逆上，阳络被损，渐致吐血频来，肢困力乏。然吐血屡发，则喘发转疏，以郁阳从血发泄，则冲逆之威稍平，亦属定理。脉濡弦，苔白质红。肝肾阴虚，为致病之源，冲阳逆上，为传病之地若作痰饮主治，则青龙苓桂真武等方，无一与症情恰合。惟有滋水养肝，摄纳肾阴，水不上泛，则痰即为津为液，不可不知。拟介宾左归饮加味。
大生地（四钱） 山萸肉（二钱炙） 怀牛膝（盐水炒三钱） 白茯苓（三钱） 蛤黛散（五钱包） 麦冬（三钱）
炒黑当归（一钱五分） 车前子（盐水炒二钱） 咸秋石（六分） 生白芍（二钱） 女贞子（三钱）
丹皮炭（一钱五分）
严 辛温寒合方，气喘大减。的是寒热互阻于肺。不入虎穴，焉得虎子，效方进退。
炙麻黄（后入五分） 生甘草（三分） 橘红（一钱） 枳壳（炒一钱五分） 茯苓（三钱） 光杏仁（三钱打）
石膏（三钱煨） 广郁金（一钱五分） 生姜汁（三滴）
二诊 哮喘复发。暂用重药轻服。
麻黄（蜜炙三分） 生熟草（各二钱） 淡干姜（三分五味子四粒同打） 茯苓（三钱） 石膏（煨打一钱五分） 白芍（酒炒一钱五分） 川桂枝（三分） 制半夏（一钱五分） 北细辛（三分） 杜苏子（三钱）
三疹 用喻氏法初服甚验，再服气喘复甚，其喘时重时轻，经月已来，浊精自出。脉沉弦，右部虚软下。
虚上实，用雷少逸法。
制半夏（一钱五分） 熟地炭（四钱） 杜苏子（炒打三钱） 车前子（盐水炒二钱） 上川朴（七分）前胡（一钱） 白茯苓（三钱） 牛膝炭（三钱） 紫口蛤壳（五钱） 橘红（一钱）
四诊 标本并顾，气喘大定，精浊亦减。的是上实下虚，虚多实少。前法扩充。
制半夏（一钱五分） 苏子（炒研三钱） 川桂枝（四分） 车前子（盐水炒三钱） 粉前胡（一钱） 橘红（一钱） 奎党参（二钱） 淮牛膝（盐水炒三钱） 熟地（五钱炙） 胡桃肉（一枚打入煎）
五诊 投剂之后，气喘未发，而胃气呆钝，形体恶寒。肾气不收，痰饮上踞。拟上下分治。
制半夏（一钱五分） 苏子（炒研三钱） 白茯苓（三钱） 粉前胡（一钱） 橘红（一钱） 车前子（盐水炒二钱） 旋复花（绢包二钱） 光杏仁（三钱） 怀牛膝（三钱） 都气丸（五钱分二次服）
译熟地炭（四钱），生白芍（一钱五分），粉丹皮（二钱），磁石（三钱），茯苓（三钱），天花粉（三钱）。萸肉炭（一钱），肥知母（二钱，炒），紫蛤壳（六钱），牛膝（三钱），天冬、麦冬（各二钱），炙桑皮（三钱），囫囵五味子（三分，用开水分两次另行吞服）。陈（左）：肺与皮毛相合，皮毛有许多细小孔窍，风邪很容易乘虚侵入，必须使其封闭牢固、严密不疏，风邪才能不能侵犯。那么，谁来替它封闭，谁来替它固护呢？就是肾。医经典籍说：“肾主蛰藏，是封藏的根本，也是精气藏聚的地方。” 由此可知，精气闭藏在体内，体表之气在外固护；因此肾本来虚弱的人，往往一到秋冬，气不能收藏，出现咳嗽、气喘的很多。如今稍微受到一点外界刺激，就觉得像伤了风，可见体表之气已经非常不固。肺在上部，主管气的呼出；肾在下部，主管气的纳入。肾虚而封藏不固，肾气就不能向上吸引肺气下行，气缺少归纳，所以身体稍微活动，就觉得气急。平素有痰饮，受到冲气挟带而上升，于是咽喉发痒、咳嗽，甚至咯出红色痰液。只是肾阴虚和肾阳虚，都会使气不能收藏。左脉弦大而且似有数脉之象，绝没有命门阳气不振、寒饮上泛而脉反不沉郁、转见弦大的道理。所以脉虽大而左部尤其明显，是因为肝肾的脉都在左侧；其属于肾阴虚、不能收摄，毫无疑问。况且吐出的痰牵丝不断，并不是水饮。水饮之所以变成痰，是因为受到热的熬炼。仲景的小青龙汤、真武汤，是治疗痰饮的重要方剂。方名叫青龙，是因为它能运行水液。真武是水神的名字，取其能治水之意。由此足以看出，饮属于水液一类，与痰浊完全不同。下焦虚弱到这种程度，绝不能抱着观望的心态，以致根本日益空虚。采用张介宾先生左归饮的治法。紫口蛤壳（四钱），生地炭（四钱），怀山药（三钱），长牛膝（三钱），萸肉（二钱，炒），白茯苓（三钱），车前子（二钱）。顾（童）：寒邪侵入肺部，稍微接触寒邪，外寒便与潜伏的寒邪相互触动，于是哮喘、咳嗽频繁发作，严重时甚至咯血。这主要是喘咳过于剧烈损伤了肺络，与吐血实际上是两回事。潜伏的寒邪已经很深，肺热又不解除；而肺是娇嫩的脏器，过多使用辛温药物，恐怕反而会进一步损伤肺。拟用辛温与寒凉相结合的方剂，并采用重药轻服的方法。麻黄（蜜炙三分），川桂枝（三分），石膏（煨后捣碎，一钱五分），生甘草、熟甘草（各二分），白茯苓（三钱）。淡干姜（二分），光杏仁（三钱，捣碎），冬瓜子（三钱）。某：痰喘由劳累引起，受寒便触发，喘鸣有声；胸部先感到不舒适，然后病情发作。痰阻气降，这种情况已经不是一天了。察看舌苔满布白苔，脉象沉而弦。按治法应当以小青龙汤为基础加减。姑且遵循仲景的治病思路，不拘泥于原方，使肺气得以宣通，痰自然会下降。麻黄（三分，炙），杜苏子（盐水炒二钱），前胡（一钱五分），白芥子（炒黄三分），南沙参（三钱），生甘草（二分），旋复花（一钱，用布包），桂枝（二分），煨生姜（一片），栝蒌仁（姜汁炒二钱），白芍（土炒一钱五分），橘红（盐水炒六分），枇杷叶（两片，去毛）。右侧：阴虚而肝木郁滞，冲气挟带痰水上升；左侧少腹有灼热感，于是这股气从下直冲而上，导致头痛、面红、咽中像有东西堵塞。因为少阳经脉循行于咽喉，而胆又是肝的外府。阳气逆向上冲，阳络受到损伤，渐渐导致吐血频繁发作，四肢困倦乏力。然而吐血反复发作后，气喘发作反而变少，这是因为郁结的阳气随着血液泄出，冲气上逆的势头稍稍减轻，这也是一定的道理。脉濡而弦，舌苔白，舌质红。肝肾阴虚是致病的根源，冲阳上逆是病情传变所到之处；如果按痰饮来治疗，那么小青龙汤、苓桂术甘汤、真武汤等方，没有一个与证候完全相合。只有滋养肾水、养护肝阴、收摄肾阴，使水液不上泛；这样痰就能转化为津液，这一点不可不知。拟用张介宾左归饮加味。大生地（四钱），山萸肉（二钱，炙），怀牛膝（盐水炒三钱），白茯苓（三钱），蛤黛散（五钱，用布包），麦冬（三钱）。炒黑当归（一钱五分），车前子（盐水炒二钱），咸秋石（六分），生白芍（二钱），女贞子（三钱）。丹皮炭（一钱五分）。严：使用辛温与寒凉相结合的方剂后，气喘大为减轻。确实是寒热两邪相互阻滞在肺部。不进入虎穴，怎么能得到虎子？根据有效的方剂灵活加减。炙麻黄（后下五分），生甘草（三分），橘红（一钱），枳壳（炒一钱五分），茯苓（三钱），光杏仁（三钱，捣碎）。石膏（三钱，煨），广郁金（一钱五分），生姜汁（三滴）。二诊：哮喘再次发作。暂时采用重药轻服的方法。麻黄（蜜炙三分），生熟草（各二钱），淡干姜（三分，与五味子四粒一同捣碎），茯苓（三钱），石膏（煨后捣碎，一钱五分），白芍（酒炒一钱五分），川桂枝（三分），制半夏（一钱五分），北细辛（三分），杜苏子（三钱）。三诊：起初采用喻氏的方法，第一次服药很有效；再次服药后，气喘又加重。气喘时重时轻，已有一个多月，且精液自行流出。脉沉而弦，右部虚软并下陷无力。这是上部虚、下部实，采用雷少逸的方法。制半夏（一钱五分），熟地炭（四钱），杜苏子（炒后捣碎三钱），车前子（盐水炒二钱），上川朴（七分），前胡（一钱），白茯苓（三钱），牛膝炭（三钱），紫口蛤壳（五钱），橘红（一钱）。四诊：标证和本证同时顾及后，气喘大为平定，精液混浊也减少。确实是上部实、下部虚，虚证多而实证少。在前法基础上加以扩充。制半夏（一钱五分），苏子（炒后研末三钱），川桂枝（四分），车前子（盐水炒三钱），粉前胡（一钱），橘红（一钱），奎党参（二钱），淮牛膝（盐水炒三钱），熟地（五钱，炙），胡桃肉（一枚，捣碎后加入煎剂）。五诊：服药后，气喘没有发作，但胃气呆滞迟钝，身体怕冷。肾气不能收摄，痰饮停留在上部。拟分别从上、下两方面治疗。制半夏（一钱五分），苏子（炒后研末三钱），白茯苓（三钱），粉前胡（一钱），橘红（一钱），车前子（盐水炒二钱），旋复花（二钱，用绢包），光杏仁（三钱），怀牛膝（三钱），都气丸（五钱，分两次服）。
六诊 恶寒已退，痰喘未发。上实下虚无疑。再上下分治。
制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 车前子（盐水炒三钱） 淮牛膝（盐水炒三钱） 杞子（三钱炒）
苏子（三钱） 橘红（一钱） 紫蛤壳（六钱） 淮山药（三钱炒） 萸肉（二钱炒） 枇杷叶（去毛四片） 都气丸（六钱分二次服）
七诊 肾阴渐得收摄，而阳升头胀少寐。阳之有余阴之不足也。前法扩充。
生地（四钱） 山药（三钱） 牛膝（盐水炒三钱） 生白芍（二钱） 云茯苓（二钱） 萸肉（二钱炒）
车前子（盐水炒二钱） 生牡蛎（五钱） 夜交藤（五钱） 龙骨（三钱 ） 都气丸（五钱分二次服）
又补方 痰饮停于肺胃，肾本空虚，稍一感触，辄引动内饮，而为喘为咳。喘咳不已，肾气从而上逆，所以极重之际，用滋肾归纳法，如鼓应桴，则是虚中有实，而实少虚多也。当以根本为重。
大熟地（姜汁炙十二两） 怀牛膝（盐水炒一两五钱） 补骨脂（盐水炒二两） 白茯苓（三两） 上绵 （盐水炙三两） 甘杞子（三两） 制半夏（一两五钱） 巴戟肉（二两） 杭白芍（酒炒一两五钱） 萸肉（炒一两五钱）
制首乌（四两） 车前子（盐水炒一两） 于术（二两炒） 菟丝子（盐水炒二两） 山药（三两） 陈广皮（一两）
胡桃肉（三两打） 奎党参（三两） 紫口蛤壳（五两） 芡实（三两炒） 炙黑草（五钱） 潼沙苑（盐水炒三两）
上药煎三次收干，以龟板胶一两，鹿角胶二两，阿胶二两，溶入收膏，每服七八钱开水冲服。
过（左） 喘之一证，在肺为实，在肾为虚此指气而言，非仅关于痰也。今痰多盈碗，喘咳声嘶，背脊恶寒，口腻不渴。脉象右部细弱而滞，左部弦大。良由气弱生痰，肝肾素亏之人，木失涵养，因于启蛰之时，气上升发，宿饮停痰，尽从上逆，肺降之道路蔽阻，出纳皆失其常。深恐其上愈实，其下愈虚，阴阳有离决之虞。夫痰浊水沫，皆属阴类，所以饮家有当以温药和之之例。然浊阴弥漫，断无颧红能食之理。则是肺欲其温。而肾欲其清也。拟辛温寒合方。
川桂枝（四分） 白茯苓（三钱） 淡干姜（四分） 海蛤粉（五钱包） 煨石膏（三钱研） 炒麦冬（二钱）
北沙参（五钱） 杏仁泥（三钱） 五味子（六粒同干姜打） 二泉胶（蛤粉炒松一钱）
邱（左）痰湿素盛，而年过花甲，肝肾日亏，木少滋涵，于一阳来复之后，骤然气喘，痰随气上，漉漉有声。
其病在上，而其根在下，所以喘定之后，依然眩晕心悸，肢体倦乏，肝木之余威若此。下焦空乏，不足以涵养肝木，略见一斑。脉象左大少情，右濡细软。诚恐摄纳失职，复至暴厥。
炙熟地（四钱） 海蛤粉（五钱） 朱茯神（三钱） 龙骨（三钱） 炒杞子（三钱） 牛膝炭（三钱）
煨磁石（三钱） 白归身（酒炒二钱） 炒白芍（一钱五分） 沙苑子（盐水炒三钱）
二诊 补纳肝肾，症尚和平，然左脉仍觉弦搏。下焦空乏，根本之区，不易图复，理所宜然。
龟甲心（五钱） 牛膝炭（三钱） 沙苑子（三钱） 炙河车（三钱） 茯苓神（各二钱） 炙生地（四钱）
海蛤壳（六钱） 龙齿（三钱） 炒白芍（二钱） 建泽泻（一钱五分）
三诊 左脉稍敛，心悸眩晕俱减。再摄纳下焦。
龟甲心（五钱） 牛膝炭（三钱） 紫河车（三钱） 海蛤壳（四钱） 川断肉（三钱） 生熟地（炙各三钱）
煨龙骨（二钱） 粉丹皮（二钱） 炒白芍（一钱五分） 沙苑子（盐水炒三钱） 泽泻（一钱五分）
四诊 脉象较前柔静，饮食亦复如常。虚能受补，当扬鞭再进。
龟甲心（七钱） 辰茯苓（三钱） 泽泻（秋石拌炒一钱五分） 生熟地（四钱炙） 紫河车（三钱） 海蛤壳（一两） 沙苑子（盐水炒三钱） 杭白芍（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 龙齿（三钱煨） 牛膝（三钱炒） 浓杜仲（三钱）
五诊 滋填甚合，再参补气，以气为统血之帅，无形能生有形也。
人参须（七分） 黑豆衣（三钱） 女贞子（三钱） 浓杜仲（三钱） 白归身（二钱） 生熟地（炙各四钱）
元武板（八钱） 杭白芍（酒炒一钱五分） 粉丹皮（二钱） 西潞党（元米炒三钱） 煨龙骨（三钱） 泽泻（一钱五分）
用紫河车一具，微炙研末为丸，每日服三钱。
某 肝肾素亏，脾土亦弱，水谷之气，生痰聚饮，饮阻肺下，气喘痰多盈碗。脉象沉弦，舌苔白腻。五饮中之支饮也。仲景云、饮家当以温药和之。仿此立方。
麻黄（蜜炙三分） 炒白芍（一钱五分） 川桂枝（三分） 五味子（二分） 橘红（一钱） 北细辛（三分）
制半夏（一钱五分） 淡干姜（三分） 炙黑草（三分）
侯（左） 先感风寒，既饮火酒，寒热互阻于肺，痰饮因而上升，致肺气不能下通于肾。气喘痰鸣，胸次窒闷异常，卧着尤甚。脉象沉弦，左尺尚觉有神。尚非肾气不能仰吸肺气下行之劣症。时自汗出。拟开太阳之表。弄斧班门，即请主裁。
川桂枝（八分） 淡干姜（五分） 煨石膏（三钱） 光杏仁（三钱） 甜葶苈（五分） 白茯苓（三钱）
译六诊：怕冷已经消退，痰喘没有发作。上部实、下部虚，已经毫无疑问。再次分别从上、下两方面治疗。制半夏（一钱五分），茯苓（三钱），车前子（盐水炒三钱），淮牛膝（盐水炒三钱），枸杞子（三钱，炒）。苏子（三钱），橘红（一钱），紫蛤壳（六钱），淮山药（三钱，炒），萸肉（二钱，炒），枇杷叶（去毛四片），都气丸（六钱，分两次服）。七诊：肾阴逐渐能够收摄，但阳气上升，出现头胀、睡眠少。这是阳气有余、阴气不足。在前法基础上加以扩充。生地（四钱），山药（三钱），牛膝（盐水炒三钱），生白芍（二钱），云茯苓（二钱），萸肉（二钱，炒）。车前子（盐水炒二钱），生牡蛎（五钱），夜交藤（五钱），龙骨（三钱），都气丸（五钱，分两次服）。又补充一方：痰饮停留在肺胃，肾本来虚弱，稍微受到一点外界刺激，就会引动体内停留的水饮，因而出现气喘、咳嗽。喘咳不止，肾气也随之上逆，所以病情最重时，采用滋补肾脏、使气归纳的方法，疗效如鼓槌击鼓般立即响应；这说明虚证中夹有实证，但实证少而虚证多。应当把根本放在首要位置。大熟地（姜汁炙十二两），怀牛膝（盐水炒一两五钱），补骨脂（盐水炒二两），白茯苓（三两），上绵〔原文药名缺字，无法确释〕（盐水炙三两），甘杞子（三两），制半夏（一两五钱），巴戟肉（二两），杭白芍（酒炒一两五钱），萸肉（炒一两五钱）。制首乌（四两），车前子（盐水炒一两），于术（二两，炒），菟丝子（盐水炒二两），山药（三两），陈广皮（一两）。胡桃肉（三两，捣碎），奎党参（三两），紫口蛤壳（五两），芡实（三两，炒），炙黑草（五钱），潼沙苑（盐水炒三两）。以上药物煎煮三次，浓缩收干；加入龟板胶一两、鹿角胶二两、阿胶二两，熔化后制成膏。每次服七八钱，用开水冲服。过（左）：气喘这一病证，在肺属于实，在肾属于虚；这里说的是气机，不只是痰的问题。如今痰多得满满一碗，喘咳声音嘶哑，背脊怕冷，口中黏腻而不口渴。脉象右部细弱而滞，左部弦大。这主要是气虚导致生痰；肝肾素来亏虚的人，肝木失去滋养，到了阳气初生、万物开始发动的时候，气机向上升发，原先停留的水饮和痰都随之上逆，肺气下降的通道被堵塞，呼气和吸气都失去正常。深恐上部越来越实，下部越来越虚，阴阳有分离决绝的危险。痰浊和水沫都属于阴类，所以治疗水饮病有应当用温药调和的治法。然而浊阴弥漫，绝不会出现颧部发红而且还能正常进食的情况。因此，肺需要温。而肾需要清。拟用辛温与寒凉相结合的方剂。川桂枝（四分），白茯苓（三钱），淡干姜（四分），海蛤粉（五钱，用布包），煨石膏（三钱，研末），炒麦冬（二钱）。北沙参（五钱），杏仁泥（三钱），五味子（六粒，与干姜一同捣碎），二泉胶（蛤粉炒至松脆，一钱）。邱（左）：素来痰湿旺盛，又年过六十，肝肾日益亏虚，肝木缺少滋养；在阳气重新来复之后，突然发生气喘，痰随气上升，发出呼噜呼噜的声音。病在上部，但根源在下部，所以气喘平定后，仍然眩晕、心悸、四肢身体倦怠乏力，可见肝木余下的影响仍然如此。下焦空虚不足，不能滋养肝木，由此可略见一斑。脉象左部大而无力，右部濡、细、软。实在担心收摄纳藏失职，病情再次发展到突然昏厥。炙熟地（四钱），海蛤粉（五钱），朱茯神（三钱），龙骨（三钱），炒枸杞子（三钱），牛膝炭（三钱）。煨磁石（三钱），白归身（酒炒二钱），炒白芍（一钱五分），沙苑子（盐水炒三钱）。二诊：补益并收纳肝肾后，症状尚且平和，但左脉仍然感觉弦而有力。下焦空虚，是根本所在的区域，不容易谋求恢复，这是理所当然的。龟甲心（五钱），牛膝炭（三钱），沙苑子（三钱），炙河车（三钱），茯苓、茯神（各二钱），炙生地（四钱）。海蛤壳（六钱）、龙齿（三钱）、炒白芍（二钱）、建泽泻（一钱五分）。第三次诊察：左脉稍见收敛，心悸、眩晕都减轻了。再着重收摄、纳藏下焦。龟甲心（五钱）、牛膝炭（三钱）、紫河车（三钱）、海蛤壳（四钱）、川断肉（三钱）、生熟地（炙，各三钱）。煨龙骨（二钱）、粉丹皮（二钱）、炒白芍（一钱五分）、沙苑子（盐水炒，三钱）、泽泻（一钱五分）。第四次诊察：脉象比以前柔和安静，饮食也恢复正常。既然虚证能够承受补益，就应当再加力进治。龟甲心（七钱）、辰茯苓（三钱）、泽泻（秋石拌炒，一钱五分）、生熟地（四钱，炙）、紫河车（三钱）、海蛤壳（一两）、沙苑子（盐水炒，三钱）、杭白芍（一钱五分）、粉丹皮（二钱）、龙齿（三钱，煨）、牛膝（三钱，炒）、浓杜仲（三钱）。第五次诊察：滋补填精很合适，再加入补气之品；因为气是统摄血液的统帅，无形之气能够生成有形之血。人参须（七分）、黑豆衣（三钱）、女贞子（三钱）、浓杜仲（三钱）、白归身（二钱）、生熟地（炙，各四钱）。元武板（八钱）、杭白芍（酒炒，一钱五分）、粉丹皮（二钱）、西潞党（元米炒，三钱）、煨龙骨（三钱）、泽泻（一钱五分）。取紫河车一具，微火炙后研成细末，制成丸剂，每日服三钱。某人肝肾一向亏虚，脾土也弱，水谷所化之气生成痰，水饮聚积，饮邪阻滞肺部下方，因而气喘、痰多，痰量满一碗。脉象沉而弦，舌苔白而腻。这是五饮中的支饮。仲景说：患饮病的人，应当用温性药物调和治疗。仿照这个原则立方。麻黄（蜜炙，三分）、炒白芍（一钱五分）、川桂枝（三分）、五味子（二分）、橘红（一钱）、北细辛（三分）。制半夏（一钱五分）、淡干姜（三分）、炙黑草（三分）。侯某（左）：起初感受风寒，后来又饮了烈性酒，寒热之邪相互阻滞在肺中，痰饮因此上升，导致肺气不能向下通达肾脏。气喘并有痰鸣，胸中窒塞闷胀异常，躺下时尤其严重。脉象沉而弦，左尺脉还感觉有力。还不是肾气不能向上吸纳、肺气不能下行那种严重病证。时时自行出汗。拟用开解太阳表邪的方法。这是在鲁班门前舞弄斧子，谨请您裁定。川桂枝（八分）、淡干姜（五分）、煨石膏（三钱）、光杏仁（三钱）、甜葶苈（五分）、白茯苓（三钱）。
制半夏（一钱五分） 生莱菔子（一钱五分） 生熟草（各一分） 枳壳（七分）
陈 向有痰饮，咳嗽痰多，习为常事。兹以感冒新风，肺气失肃，发热咳甚，兼以肝木郁结，风气通肝，肝木从而勃动，腹痛泄泻。此初起之情形也。乃热减痛止泻定，转见神志摸糊，喉有痰声，而不得吐，气喘不能着枕，四肢搐动，面色红亮，汗出溱溱。舌苔灰滞，而脉象濡滑。良由痰饮之邪，随外感所余之热，肝经郁勃之气，蒸腾而上，迷蒙清窍，阻塞肺气。清窍被蒙，则神机不运，而神识模糊。肺气阻塞，则出纳失常，而气喘不能着枕，肺气不能下通于肾，则肾气立见空虚，肾为封藏之本，肾虚则封固不密，而为汗出。本虚标实，恐成必败之局。勉拟扶正化痰，降胃纳肾即请商裁。
吉林参（七分切小块开水吞） 旋复花（三钱包） 怀牛膝（盐水炒三钱） 陈胆星（一钱） 焦远志肉（五分）
炒苏子（三钱） 车前子（盐水炒二钱） 天竺黄（二钱） 磁石（四钱） 广蛤蚧尾（一对） 竹沥（姜汁五滴冲） 白金丸（一钱包入煎）
又 补泻兼施，上下兼顾，如油如珠之汗已止，神志稍清，痰出较多，而稠腻如胶，牵丝不断，汗虽止而不时懊烦。脉见歇止，舌苔浊腻灰滞。无形之气火，有形之浊痰，蕴聚胸中，肺出肾纳之道路，为之阻塞，肾气虽欲仰吸肺气下行，而无路可通。此时欲降肺气，莫如治痰。标实本虚，元气能否胜任，实非人事所能为也。勉再议方。
白前（三钱） 白茯苓（四钱） 炒苏子（三钱） 旋复花（三钱包） 蜜炙橘红（一钱） 陈胆星（一钱五分）
炒蒌皮（三钱） 竹沥半夏（三钱） 紫口蛤壳（一两） 白果肉（四粒打烂） 礞石滚痰丸（一钱开水先服） 雪羹汤代水。
郭（左） 幼时即有痰喘之症，今年二十余，喘发复盛，痰聚胸膈，胸膈窒闷，欲吐不得，四肢少暖。投以小青龙下控涎丹，不吐不泻。改投此方。
皂荚子（一分五厘） 明矾（三分） 黑丑（四分） 上湘军（三分） 四味研细，淡姜汤送下。
杨（右） 感邪失表，邪伏肺 ，以致稍一感触，辄作哮喘。除访择针灸好手按穴针灸外，进以梨膏，以开通肺络，而润肺金。
蜜炙麻黄（五钱另煎去沫冲入） 川贝母（一两五钱去心） 冬瓜子（一两五钱） 云茯苓（四两） 光杏仁（三两） 洋糖拌石膏（五两） 苏子（水浸打烂绞汁四两）
上药煎为浓汁，用秋梨四斤，去核切片绞汁，同以上诸药汁及苏子汁，炭火收膏，将成时加入白冰糖三两，以滴水成珠为度，每服一调匙，晚间或临卧服。
卷六
吐血
某 天下无倒行之水，因风而方倒行，人身无逆行之血，因火而即逆上。湿热有余，肝阳偏亢，肺胃之络。为阳气所触，遂致络损不固，吐血频来，时易汗出，阳气发泄太过，不言可喻。脉象弦，两关微滑，亦属火气有余之象。清养肺胃益水之上源，方可不涉呆滞而助湿生痰，特王道无近功耳。
金石斛 茜草炭 女贞子 茯苓神 黑豆衣 北沙参 牡蛎（盐水炒） 炒白薇 川贝某 吐血时止时来，胸脘作痛，时易火升。此由努力任重，伤损肺胃之络。缪仲醇谓宜降气不宜降火，宜行血不宜止血，旨哉言乎。
磨郁金 侧柏炭 丹皮炭 磨三七 茜草炭 栝蒌炭 黑山栀 代赭石 生赤芍 醋炒当归炭 鲜藕煎汤代水。
此症经陈莲舫治过，用止血药，故案有隐射语。（正蒙附志）
曹（左） 内伤营络，吐血盈碗者再。涌溢之际，血难骤出，以致瘀血散入肺中，肺之降令不行。咳嗽气逆，将入损途。
旋复花（二钱包） 延胡索（一钱五分酒炒） 赤芍（一钱五分炒） 红花（四分酒炒） 锦纹大黄（一钱五分酒炙成炭） 桃仁泥（二钱） 川郁金（一钱五分） 桂枝尖（二分） 土鳖虫（三枚去头足炙）
又 咳嗽稍减，气升略定。大便解出带黑，瘀从下行之征。然猛药不能频进，再降肺化痰。
旋复花（三钱包） 桃仁泥（二钱） 炒苏子（三钱炒研） 紫丹参（二钱） 冬瓜子（三钱） 局猩绛（五分）
川郁金（一钱五分切） 白茯苓（四钱） 红花（四分酒炒） 枇杷叶（去毛炙四片）
汪（右） 幼时曾有血症，血膜已有破绽。去秋燥气加临，咳嗽不已，金气暗伤，不能制木，当一阳来复之际，厥阳从而上逆，失血满碗而来。数月之中或涌或夹带，竟无全止之时，胸中隐隐掣痛。脉象细弦，右部兼滑。良以厥阳逆冲，肺胃之络，为之激损，一时络难扃固，所以夹杂而不能净尽也。若不急急图治，深恐络之损处日甚，而致暴涌，不可不慎。
钉头赭石（四钱 ） 郁金（五分磨冲） 川贝母（二钱） 百草霜（二分包） 茜草炭（一钱） 丹皮炭（二钱）
金石斛（四钱） 桑叶（一钱三分） 栝蒌霜（四钱） 降真香（一钱劈） 竹茹（一钱五分盐水炒） 苏子（三钱炒研）
鲜藕节（一两煎汤代水）
译制半夏（一钱五分）、生莱菔子（一钱五分）、生熟草（各一分）、枳壳（七分）。陈某（右）：从前就有痰饮，咳嗽、痰多是惯常的事。这次感受新发风邪，肺气失去清肃功能，出现发热、咳嗽加重；同时肝木郁结，风邪与肝相通，使肝木随之亢动，于是腹痛、泄泻。这就是病情初起时的表现。后来热退、痛止、泻定，却转而出现神志模糊，喉中有痰声但咳吐不出；气喘得不能枕卧，四肢抽动，面色红润发亮，汗出不止。舌苔灰暗污浊，脉象濡滑。主要是痰饮之邪随着外感病残留的热，以及肝经郁结亢盛之气，一同蒸腾上冲，蒙蔽清窍，阻塞肺气。清窍被蒙蔽，神机不能正常运行，所以神志模糊。肺气被阻塞，呼吸出入失常，所以气喘不能枕卧；肺气不能向下通达肾脏，肾气便立即显出空虚。肾是封藏的根本，肾虚则封固不严，于是出汗。这是正气本虚而邪气标实，恐怕会形成必然失败的局面。勉强拟定扶助正气、化除痰饮、降胃气并纳肾气的方法，敬请商议裁定。吉林参（七分，切成小块，用开水吞服）、旋复花（三钱包）、怀牛膝（盐水炒，三钱）、陈胆星（一钱）、焦远志肉（五分）。炒苏子（三钱）、车前子（盐水炒，二钱）、天竺黄（二钱）、磁石（四钱）、广蛤蚧尾（一对）、竹沥（姜汁五滴冲服）、白金丸（一钱包，放入煎剂中）。又：补益与攻泻同时施用，上下兼顾；像油珠一样的汗已经止住，神志稍微清楚，痰吐得较多，但痰稠腻如胶，牵拉成丝而不断。汗虽止了，却仍不时烦闷懊恼。脉象出现歇止，舌苔浑浊、黏腻、灰暗。无形的气火与有形的浊痰聚积在胸中，使肺气宣出、肾气纳入的道路受到阻塞；肾气虽想向上吸纳、使肺气下行，却没有道路可以通过。这时若想使肺气下降，没有比先治痰更好的办法。邪气标实而正气本虚，元气能否承受治疗，实在不是人的力量所能决定的。勉强再议定一方。白前（三钱）、白茯苓（四钱）、炒苏子（三钱）、旋复花（三钱包）、蜜炙橘红（一钱）、陈胆星（一钱五分）。炒蒌皮（三钱）、竹沥半夏（三钱）、紫口蛤壳（一两）、白果肉（四粒，捣烂）、礞石滚痰丸（一钱，用开水先服）；以雪羹汤代水煎药。郭某（左）：幼年时就有痰喘病，今年二十多岁，喘病发作得更加严重；痰聚集在胸膈之间，胸膈窒塞闷胀，想吐却吐不出，四肢不温。给他服小青龙汤和控涎丹后，既没有呕吐，也没有腹泻。于是改用这个方子。皂荚子（一分五厘）、明矾（三分）、黑丑（四分）、上湘军（三分）；四味药研成细末，用淡姜汤送服。杨某（右）：感受邪气后没有及时解表，邪气伏在肺[原文此处疑有缺字]，所以稍一受到触发，便发作哮喘。除了访求、选择针灸高手按穴施针灸之外，还服用梨膏，以疏通肺络、滋润肺金。蜜炙麻黄（五钱，另煎去沫后冲入）、川贝母（一两五钱，去心）、冬瓜子（一两五钱）、云茯苓（四两）、光杏仁（三两）、洋糖拌石膏（五两）、苏子（水浸后捣烂绞汁，四两）。将上药煎成浓汁；再取秋梨四斤，去核切片绞汁，与上述药汁及苏子汁一同用炭火熬成膏。将要熬成时加入白冰糖三两，以滴入水中能凝成珠为度；每次服一调匙，晚上或临睡前服。卷六。吐血。天下没有倒流的水，水因风力才会倒流；人体没有逆行的血，血因火邪才会向上逆行。湿热有余，肝阳偏亢，肺胃之络受到影响。肺胃之络受到阳气冲击，因而受损而不能固摄，于是反复吐血，时常容易出汗；阳气发泄过度，是不言自明的。脉象弦，两关脉略带滑象，也属于火气有余的表现。清养肺胃、补益水之上源，这样才不至于因药性呆滞而助长湿邪、生成痰饮，只是这种治法属于稳妥之道，不能很快见效。金石斛、茜草炭、女贞子、茯神、黑豆衣、北沙参、牡蛎（盐水炒）、炒白薇、川贝[原文“某”疑为药名残缺]。某人吐血时止时发，胸脘疼痛，时常有火气上冲。这是由于用力承担重物，损伤了肺胃的脉络。缪仲醇说，应该降气而不应降火，应该行血而不应止血，这话说得实在精妙。磨郁金、侧柏炭、丹皮炭、磨三七、茜草炭、栝蒌炭、黑山栀、代赭石、生赤芍、醋炒当归炭；用鲜藕煎汤代水。这个病人曾由陈莲舫治疗过，用过止血药，所以医案中有隐约指涉的话。（正蒙附志） 曹某（左）：营络有内伤，曾两次吐血多达一碗。血液涌出时难以一下排尽，以致瘀血散入肺中，肺气下降的功能不能正常发挥。已经咳嗽、气逆，病势将要走向虚损。旋复花（三钱包）、延胡索（一钱五分，酒炒）、赤芍（一钱五分，炒）、红花（四分，酒炒）、锦纹大黄（一钱五分，酒炙成炭）、桃仁泥（二钱）、川郁金（一钱五分）、桂枝尖（二分）、土鳖虫（三枚，去头足炙）。又：咳嗽稍微减轻，气向上冲也略有平定。大便排出黑色物，这是瘀血向下排出的征象。然而峻猛药物不能频繁使用，应当再降肺气、化痰。旋复花（三钱包）、桃仁泥（二钱）、炒苏子（三钱，炒研）、紫丹参（二钱）、冬瓜子（三钱）、局猩绛（五分）。川郁金（一钱五分，切）、白茯苓（四钱）、红花（四分，酒炒）、枇杷叶（去毛炙，四片）。汪某（右）：幼年时曾有出血病，血络已经存在破损。去年秋天燥气加重，咳嗽不止，肺金暗中受伤，不能制约肝木；正值一阳来复之时，厥阴之阳随之向上逆冲，因而吐血满满一碗。几个月中，吐血有时涌出，有时夹杂而出，竟然没有完全停止的时候，胸中隐隐牵扯作痛。脉象细而弦，右部兼有滑象。主要是厥阳逆冲，激烈损伤了肺胃的络脉；一时之间络脉难以闭固，所以出血夹杂不断，不能排尽。如果不赶紧设法治疗，深恐络脉损伤处日益加重，导致突然大量涌血，不可不慎。钉头赭石（四钱）、郁金（五分，磨冲）、川贝母（二钱）、百草霜（二分，包煎）、茜草炭（一钱）、丹皮炭（二钱）。金石斛（四钱）、桑叶（一钱三分）、栝蒌霜（四钱）、降真香（一钱，劈开）、竹茹（一钱五分，盐水炒）、苏子（三钱，炒研）。鲜藕节（一两，煎汤代水）。