卷四 水病
五加皮散
（《和剂》）五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮以上三方，并苦辛淡利之法。东垣云：风水宜以辛散之，以苦泻之，以淡渗利之，使上下分消其湿。
卷四 水病
皮水
从肺闭得之，盖肺主诸气而行水道，肺闭则水不下行而泛滥皮肤，状与风水相似，但不恶风为异。
防己茯苓汤
防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）水六升，煮取三升，分温服。
崔氏疗大腹水肿，上气，小便赤涩，颈脉动，不得卧方
苦葶苈（五两，炒黑色） 杏仁（二两，炒令色黄） 大枣（四十枚，饭上蒸去皮核）先捣葶苈一百杵，再另捣杏仁三百杵，总和枣膏捣烂，丸如枣核大，空心服八丸。日晚食消，更服五丸，米饮下。三日后平旦服五丸，晚服三丸。
葶苈散
（《圣济》） 治十种水气，百方不愈，面目四肢俱肿，气息喘急，眠卧不安，小便渐涩，腹胀气闷，水不入口，命垂绝者。
椒目（微炒，三两） 猪苓 泽泻（四两） 牵牛 苦葶苈（炒，六两）加姜、葱煎三钱，酒半盅冲服。良久吃葱白粥一碗，酒一盅，面东热服，百日消尽。
白前汤
白前（二两） 紫菀（二两） 半夏（五合） 泽漆根（三两）水一斗，内药志水痕后，加水七升，微火煎令至痕边，去滓内药六种：白术（二两） 吴茱萸（五合） 桂心（三两） 人参（一两） 干姜（一两） 栝蒌（五合）微火煎取三升，分三服，小盒饭利，或溏下，勿怪，气即降，肿即减。
海藻散
治男子妇人通身浮肿，喘闷不便。
海藻 大戟 大黄 续随子（去壳，各一两）锉碎，好酒二盏，净碗内浸一宿，取出晒干，后用白牵牛（头末一两、）滑石（半两、）甘遂（麸炒黄，一两）青皮（去白、）橘红（各半两、）肉豆蔻（一个，）共前药一处为细末，每服二钱，平明淡茶清调下，至食时取下水二三行，肿减五六分，隔二三日，平明又一服肿消，忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱，五岁以下用半钱，孕妇不可服。
卷四 水病
石水
从膀胱不利得之。四肢瘦，腹大肿，是其症也。王太仆云：下焦为分注之所，气窒不利，则溢而为水也。亦名里水，其根在少腹是也。
鲤鱼泽漆汤
鲤鱼（重五斤者一头，以水二斗煮汁，去鱼） 泽漆（五两） 茯苓（三两） 桑白皮（三升）泽泻（五两）将后四味，内鱼汁中煮取四升，去渣，分四服，小盒饭利，渐消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆，有赤小豆、白术、陈皮、葱白。
《千金》疗膀胱石水，腹肿四肢瘦方
桑白皮（六两） 射干 茯苓 黄芩（各四两） 泽泻（五两） 白术（四两） 泽漆（一升）防己（一两） 大豆（三升）水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下诸药煮取三升，分温三服。
禹功散
张子和云：病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取，必以神禹决水之法治之，故名禹功散。
黑牵牛（头末四两） 茴香（一两，炒为末）每服一二钱，以生姜自然汁调下，当转下气也。
卷四 水病
肾水
肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱，水无所制而泛滥，肢体浮肿，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非《金匮》加减肾气丸不效。
金匮肾气丸
白茯苓（三两） 附子（五钱） 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮（各一两）熟地（四两）为末，和地黄膏炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。
卷四
胀满统论
二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。
三阳盛入于阴，病 胀而头痛，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。
夫头为阳，腹为阴，阴病故腹胀满也。
有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通者，加浓朴以破滞气，腹中坌闷。此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是知气结而胀，宜浓朴以散之。气散而胀，宜芍药以收之。
卷四 胀满统论
脾胀
湿气归脾，壅塞不行，其脉濡，其体重，其小便不利，大便溏而不畅。经云：诸湿肿满属于脾。又土郁之发，民病心腹胀，跗肿是也。又脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃而溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，即为水胀是也。
小温中丸
治脾虚肝实，不能运化，不可下之。
陈皮 半夏 神曲 茯苓（各一两） 白术（二两） 生香附 针砂（醋炒红，各一两五钱）苦参（炒） 川连（炒） 浓朴（各半两） 甘草（三钱）为末，醋水各一盏打糊为丸桐子大，每服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生姜一汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者服此丸六七两，小便即长，病甚者服一斤后，小便如常。
胃苓汤
和脾胃，去湿消胀。
苍术 浓朴（姜汁炒） 陈皮 白术 茯苓（各一钱） 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草（六分）官桂（五分）加姜煎。
译五加皮散 （《和剂》）五加皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。以上三方，都是采用苦、辛、淡味药物通利水湿的方法。东垣说：风水应当用辛味药发散，用苦味药泻下，用淡味药渗利，使湿邪在上、下部位分别消散。第四卷 水病 皮水 这是由于肺气闭塞所致。肺主管全身的气并推动水道运行，肺气闭塞，水液就不能向下运行而泛滥到皮肤，症状与风水相似，但不怕风，这是它的不同之处。防己茯苓汤 防己、黄、桂枝（各三两），茯苓（六两），甘草（二两）。用水六升，煎取三升，分次温服。崔氏治疗腹部严重水肿、气向上冲、小便赤涩、颈部脉搏跳动、不能平卧的方剂。苦葶苈（五两，炒至黑色）、杏仁（二两，炒至黄色）、大枣（四十枚，放在饭上蒸熟，去皮去核）。先将葶苈捣一百杵，再另将杏仁捣三百杵，合在一起与枣膏捣烂，制成如枣核大的丸剂，空腹服八丸。傍晚进食消化后，再服五丸，用米汤送服。三日后，清晨服五丸，晚上服三丸。葶苈散 （《圣济》）用于治疗十种水气，服用各种方剂都不能痊愈，面部、眼目和四肢全都浮肿，呼吸喘促急迫，睡卧不安，小便逐渐艰涩，腹部胀满、气息郁闷，水也不能入口，生命将要断绝的人。椒目（微炒，三两）、猪苓、泽泻（四两）、牵牛、苦葶苈（炒，六两）。加入生姜、葱煎取药液三钱，用酒半盅冲服。过很久后，吃一碗葱白粥，饮酒一盅，面向东方趁热服药，百日之内水肿就会全部消退。白前汤 白前（二两）、紫菀（二两）、半夏（五合）、泽漆根（三两）。用水一斗，放入药物，煮到水面降至原有药痕处，再加水七升，用微火煎煮至水面又降到药痕处，去掉药渣，再放入白术（二两）、吴茱萸（五合）、桂心（三两）、人参（一两）、干姜（一两）、栝蒌（五合）这六味药，用微火煎取三升，分三次服用。小便应当通利，或出现稀便，不必惊怪；气就会下降，肿也会减轻。海藻散 治疗男子、妇女全身浮肿，气喘胸闷，大小便不通。海藻、大戟、大黄、续随子（去壳，各一两），切碎，用好酒二盏浸泡在洁净的碗中一夜，取出晒干；再用白牵牛（头末一两）、滑石（半两）、甘遂（用麸炒黄，一两）、青皮（去白）、橘红（各半两）、肉豆蔻（一个），与前面的药物合在一起研成细末。每次服二钱，天刚亮时用淡茶清调服；到进食时应当泻下水液二三次，肿势可减轻五六分。隔二三日，天刚亮时再服一次，肿就会消退。忌食盐、鱼和肉一百日。小儿只用一钱，五岁以下用半钱，孕妇不可服用。第四卷 水病 石水 这是由于膀胱气化不利所致。四肢消瘦，腹部胀大而浮肿，这就是它的症状。王太仆说：下焦是水液分别输注的地方，气机阻塞不利，水液就会溢出而成为水肿。它也叫里水，病根就在小腹。鲤鱼泽漆汤 鲤鱼（重五斤的一条，用水二斗煮取汁，去掉鱼），泽漆（五两）、茯苓（三两）、桑白皮（三升）、泽泻（五两）。将后面四味药放入鱼汁中，煎取四升，去掉药渣，分四次服用；小便应当通利，水肿会逐渐消退。忌食酸味食物。《千金翼》中有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。另有一方不用泽漆，而用赤小豆、白术、陈皮、葱白。《千金》治疗膀胱石水、腹部肿胀而四肢消瘦的方剂。桑白皮（六两）、射干、茯苓、黄芩（各四两）、泽泻（五两）、白术（四两）、泽漆（一升）、防己（一两）、大豆（三升）。用水五斗，先煮大豆，取汁三斗，去掉豆渣并澄清，取药汁一斗，放入其余诸药，煎取三升，分三次温服。禹功散 张子和说：患水病的人，就像长河泛滥，不是用杯子和勺子能够取尽的，必须用神禹治水的方法来治疗，所以名为禹功散。黑牵牛（头末四两）、茴香（一两，炒后研末）。每次服一二钱，用生姜自然汁调服，应当使气向下转行。第四卷 水病 肾水 肾是主管水液的脏腑，元阳寄居其中。肾虚而阳气衰弱，水液失去制约而泛滥，就会出现肢体浮肿、咳嗽气喘急促、腰部沉重、足部寒冷、小便不利。有时由于脾胃虚弱，治疗失当，使元气再次受到损伤而发生变证，若不使用《金匮》加减肾气丸，就不能奏效。金匮肾气丸 白茯苓（三两）、附子（五钱）、牛膝、官桂、泽泻、车前、山萸肉、山药、丹皮（各一两）、熟地（四两）。研成末，与地黄膏和匀，用炼蜜制成如桐子大的丸剂。每次服七八十丸，空腹用白汤送服。第四卷 胀满总论 二阴一阳发病，容易胀满，心中胀满而经常嗳气，是肾、胆之气同时上逆，三焦不能通行，气积聚在上部所致。三阳之邪盛而进入阴分，就会患胀满并头痛；这是说三阳之邪太盛了。邪气盛就会胀满，胀满到一定程度就会外溢，进而进入阴分。头部属阳，腹部属阴；由于阴分患病，所以腹部胀满。有人因跌坠损伤，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便都不能通畅；这是上部损伤了厥阴经脉，下部损伤了少阴络脉。腹胀如果属于脾胃与肓膜之间的病变，饮食也会减少。这种气还会壅塞在五脏之中，于是呼吸短促急迫，不能进食，病情就危险了。因此，病在表的容易治疗；对于腹部胀满、气机不通的，应当加厚朴来破除滞气，消除腹中的壅闷。这并不是真正的腹部胀满，而是气散开后不能收摄，可以加芍药来收敛。由此可知，气结而导致胀满的，应当用厚朴使气散开。气散而导致胀满的，应当用芍药使气收敛。第四卷 胀满总论 脾胀 湿气归入脾，壅塞而不能运行；脉象濡，身体沉重，小便不利，大便稀溏而不畅。医经典籍说：各种湿邪引起的肿胀和胀满，都属于脾的病变。又说，土气郁结发作时，人会患心腹胀满和脚背浮肿。又因为脾土受到湿邪侵袭，不能制约水液，水液浸渍在肠胃中而溢到皮肤，腹中会有漉漉的水声，心悸、气喘，这就成为水胀。小温中丸 治疗脾虚肝实、不能运化的病证，不可以使用攻下法。陈皮、半夏、神曲、茯苓（各一两），白术（二两），生香附、针砂（用醋炒红，各一两五钱），苦参（炒）、川连（炒）、厚朴（各半两），甘草（三钱）。研成末，用醋和水各一盏调成糊，制成如桐子大的丸剂，每次服七八十丸。用白术六钱、陈皮一钱、生姜煎成一剂汤药送服。虚弱严重的，加人参一钱。病情较轻的服用此丸六七两，小便就会增多；病情严重的服用一斤以后，小便就会恢复正常。胃苓汤 调和脾胃，祛除湿邪，消除胀满。苍术、厚朴（用姜汁炒）、陈皮、白术、茯苓（各一钱），泽泻、猪苓（各一钱），甘草（六分），官桂（五分）。加生姜煎服。