卷七 喘统论
定喘汤
白果（二十一枚，去壳、切碎，炒黄色） 麻黄 半夏 杏仁 苏子 桑皮 款冬花（各二钱） 黄芩（炒，一钱半） 甘草（一钱）水三盅，煎二盅，分二服，徐徐服无时。一方无黄芩。
按：仲景云，咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，越婢加半夏汤治之。又肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏汤主之。丹溪云：肺胀而咳者，用诃子、青黛、杏仁，佐以海石、香附、栝蒌、半曲，蜜丸噙化。仲景之治，乃伤寒法也。邪从皮毛入肺，则肺胀，故治宜散邪之剂。丹溪之治，乃阴虚火动迫肺，及浊痰瘀血凝结于内，故治以收敛消瘀之剂。然亦有引动肾间虚气，喘不得卧，足冷如冰者，非《济生》肾气不效。丹溪治 喘之症，未发以扶正气为主，八味肾气，温肾行水之谓也。已发用攻邪气为主，越婢、青龙，泄肺蠲饮之谓也。
定喘丸
治虚人痰多咳嗽，胸满气逆，行坐无时，连年不已。
人参（二钱半） 南星 半夏（各二钱） 苦葶苈（五钱）上为末，生姜自然汁糊丸黍粒大，每三五十丸，生姜汤下，亦可渐加。
卷七 喘统论
血积肝伤
喘因血积肝伤者，经曰：肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆是也。
卷七
呕吐统论
《仁斋直指》云：呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪干胃。凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热恶寒，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷恶热，烦躁中干，法当以清凉解之。
痰水症者，吐沫怔忡，先渴后呕，与之消痰逐水辈。宿食症者，胸腹胀满，醋闷吞酸，与之消食去积辈。腥气燥气，熏炙恶心，此脓血之聚，经所谓呕家有痈脓，不须治，脓尽自愈是也。七情内郁，关格不平，此气攻之症，经所谓诸郁干胃则呕吐是也。若夫风邪入胃，人多不审，率用参、术助之，拦住寒邪，于此犹关利害。其或恶闻食臭，汤水不下，粥药不纳，此则反胃之垂绝者也。辨之不早，其何以为对治乎。虽然，足阳明之经，胃之络脉也，阳明之气，下行则顺，今逆而上行，谨不可泄，固也。然呕吐者，每每大便秘结，上下壅遏，气不流行，盍思所以区画而利导之。他如汗后水药不入口者，遂呕而脉弱，小便复利，身微热而手足厥者，虚寒之极也。识者忧焉。
洁古论吐，以气、积、寒，分属上、中、下三焦。大旨元从启元子食不得入，是有火，食入反出，是无火来。至中焦吐，则独以积字该之。夫中焦气交之分，主营运上下，和调阴阳，其病有虚有实，有寒有热，其治亦不拘一法，岂区区毒药去积，槟榔、木香和气所能尽其事哉。东垣论吐，以呕、吐、哕，分太阳、阳明、少阳，以其经气血多少而为声物有无之别，未见着实。
卷七 呕吐统论
刚壮之剂
吴茱萸汤
治冷涎呕吐。
吴茱萸（沸汤炮洗三次，焙干） 生姜（各一两半） 人参（三钱） 大枣（五个）上锉，每服四钱，水盏半，食前服。
《本事》附子散
治反胃呕吐。
附子一枚极大者，坐于砖上，四面着火，渐渐逼热，淬入生姜自然汁中，再用火逼再淬，约尽姜汁半碗，焙干末之，每服二钱，水一盏，粟米少许同煎七分，不过三服。
卷七 呕吐统论
清凉之剂
《本事》竹茹汤
治胃热呕吐。
干葛（三两） 甘草（三钱） 半夏（一两，姜汁半盏浆水一升煮，耗半）上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，枣一枚，竹茹一钱，同煮至一盏，去滓温服。
许叔微云：胃热者，手足心热。政和中一宗人病伤寒，得汗身凉。数日忽呕吐，药与食俱不下，医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰：此正汗后余热留胃皖，孙兆竹茹汤正相当耳。急治药与之，实时愈。
庞老枇杷叶散
枇杷叶（刷净毛） 人参（各一钱） 茯苓（半两） 茅根（二两） 半夏（一钱）上细锉，每服四钱，水一盏半，生姜七片，慢火煎至七分，去滓，入槟榔末半钱，和匀服之。此方宜入行气项下。
（新定）清中止呕方
半夏（一钱） 茯苓（二钱） 陈皮（一钱） 竹茹（一钱） 干葛（五分） 生姜（五分） 芦根（五钱） 枇杷叶（三片） 麦冬（一钱） 白风米（百粒）
卷七 呕吐统论
消痰逐水之剂
大半夏汤
治痰症呕吐。
半夏（制，二升） 人参（三两，切）上每四钱，姜七片，蜜少许，熟煎服。
小半夏茯苓汤
《金匮》云：呕家用半夏以去其水，水去呕止。
半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（四两）上三味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
译定喘汤 白果二十一枚，去壳、切碎，炒至黄色；麻黄、半夏、杏仁、苏子、桑皮、款冬花各二钱；黄芩一钱半，炒；甘草一钱。加水三盅，煎至二盅，分两次服，慢慢服用，不拘时间。另一个方剂没有黄芩。按语：仲景说，咳嗽而气向上冲，这是肺胀；患者喘息，眼睛像要脱出一样，用越婢加半夏汤治疗。又有肺胀，咳嗽而气向上冲，烦躁而喘，脉浮的，这是心下有水饮，应以小青龙汤加石膏汤为主方治疗。丹溪说：肺胀而咳嗽的，用诃子、青黛、杏仁，辅以海石、香附、栝蒌、半曲，制成蜜丸，含化。仲景的治疗方法，是伤寒病的治法。邪气从皮毛侵入肺脏，就会形成肺胀，所以治疗宜使用发散邪气的方剂。丹溪的治疗方法，是针对阴虚火动、逼迫肺脏，以及浊痰、瘀血凝结在体内的情况，所以用收敛、消除瘀滞的方剂治疗。然而也有牵动肾间虚气，喘得不能躺下，足部冷得像冰一样的情况；不用《济生》肾气丸就不能奏效。丹溪治疗喘病，在尚未发作时以扶助正气为主，也就是用八味肾气丸温补肾阳、运行水气。已经发作时以攻除邪气为主，也就是用越婢汤、青龙汤宣泄肺气、消除水饮。定喘丸 用于治疗虚弱之人痰多咳嗽、胸部胀满、气机上逆，发作不分行走或坐卧，连续多年不愈。人参二钱半，南星、半夏各二钱，苦葶苈五钱。以上药研成末，用生姜自然汁调糊制成黍粒大小的丸剂，每次服三十至五十丸，用生姜汤送服，也可以逐渐增加用量。卷七 喘总论 血积肝伤 喘病因血液积聚、肝脏受伤所致的，《经》中说：肝脉搏动坚实而长，面色不青，应该是因坠落或搏击受伤而发病；这是由于血瘀积在胁肋之下，使人气喘上逆。卷七 呕吐总论 《仁斋直指》说：呕吐是由于胃气不和，这是人人都知道的。但其中有胃寒、胃热、痰水、宿食、脓血、气机攻冲，又有所谓风邪侵犯胃部等不同情况。凡是这些情况，难道可以不探究它们各自的来源吗？因寒而呕吐的，喜欢温热而厌恶寒冷，四肢清冷，治疗应当用强劲温热的药物温散。因热而呕吐的，喜欢寒凉而厌恶炎热，烦躁，口中干燥，治疗应当用清凉药物清解。痰水证，表现为吐泡沫、心悸不安，先口渴而后呕吐，应当给予消除痰饮、驱逐水饮之类的药物。宿食证，表现为胸腹胀满、泛酸、吞咽酸水，应当给予消食除积之类的药物。腥臭、燥烈的气味熏蒸而引起恶心，这是脓血聚积的表现，正如经文所说：呕吐病人如果有痈脓，不必治疗，脓排尽后自然会痊愈。七情在体内郁结，升降出入的关窍不利，这是气机攻冲所致的证候，正如经文所说：各种郁结侵犯胃部，就会发生呕吐。至于风邪侵入胃部，很多人不能审辨，往往使用人参、白术来帮助正气，反而把寒邪阻拦在体内，这关系到治疗的利害。如果厌恶闻到食物的气味，汤水也不能下咽，粥和药也不能接受，这就是反胃病将要危绝的表现。如果不能及早辨别，又怎么能够采取相应的治疗呢？不过，足阳明经是胃的络脉，阳明之气向下运行才顺畅；如今气机逆行向上，谨慎地说本来就不能使用泄下法。然而呕吐的人往往大便秘结，上下壅塞阻滞，气机不能流通，为什么不考虑采取适当的方法加以疏导，使其通利呢？还有人在发汗后水和药都不能入口，随即呕吐而脉弱，小便反而通利，身体微热而手足厥冷，这是虚寒到了极点。有见识的人对此感到忧虑。洁古论述呕吐，把它按照气、积、寒分别归属于上焦、中焦、下焦。大意是依据启元子的说法：食物不能进入，是因为有火；食物进入后反而吐出，是因为没有火。至于中焦所致的呕吐，就只用一个“积”字来概括。中焦是气机交会的部位，主要负责上下运转、调和阴阳；其中的病有虚有实，有寒有热，治疗也不拘泥于一种方法，哪里是仅靠少量攻逐积滞的峻烈药，以及槟榔、木香调理气机，就能把所有问题都解决的呢？东垣论述呕吐，把呕、吐、哕分别归于太阳、阳明、少阳，以各经气血多少来区分有声无物和有物无声，但其中的论述并没有见到确实充分的依据。卷七 呕吐总论 刚烈温壮之剂 吴茱萸汤 用于治疗寒冷痰涎所致的呕吐。吴茱萸（用沸水炮洗三次，焙干）、生姜各一两半，人参三钱，大枣五个。以上药切碎，每次服四钱，加水一盏半，饭前服。《本事》附子散 用于治疗反胃呕吐。取一枚极大的附子，放在砖上，四面用火烘烤，逐渐逼热后投入生姜自然汁中淬泡；再用火烘烤，再投入姜汁中淬泡，直到约用尽半碗姜汁。焙干后研成末，每次服二钱，加水一盏，放入少许粟米一同煎至七分，不超过三服。卷七 呕吐总论 清凉之剂 《本事》竹茹汤 用于治疗胃热呕吐。干葛三两，甘草三钱，半夏一两，先用半盏姜汁和一升浆水煮半夏，煮到水量耗去一半。以上药研成粗末，每次服五钱，加水二盏、生姜三片、大枣一枚、竹茹一钱，一同煎至一盏，去掉药渣，温服。许叔微说：胃热的人，手心、脚心发热。政和年间，有一位宗室患伤寒，发汗后身体退热。几天后忽然呕吐，药物和食物都不能下咽，医生都给他服丁香、藿香、滑石等药，刚咽下就吐出来。我说：这是发汗后余热留在胃脘，孙兆的竹茹汤正适合这种情况。立即给他服用此药，很快就痊愈了。庞老枇杷叶散 枇杷叶（刷去净毛）、人参各一钱，茯苓半两，茅根二两，半夏一钱。以上药细细锉碎，每次服四钱，加水一盏半、生姜七片，用慢火煎至七分，去掉药渣，加入槟榔末半钱，调匀服下。这个方剂宜归入行气类方剂之下。（新订）清中止呕方 半夏一钱，茯苓二钱，陈皮一钱，竹茹一钱，干葛五分，生姜五分，芦根五钱，枇杷叶三片，麦冬一钱，白风米一百粒。卷七 呕吐总论 消痰逐水之剂 大半夏汤 用于治疗痰证呕吐。半夏（制）二升，人参三两，切片。每次取四钱，加生姜七片、少许蜂蜜，煎煮后服。小半夏茯苓汤 《金匮》说：呕吐病人用半夏来祛除水饮，水饮除去后呕吐就会停止。半夏一升，生姜半斤，茯苓四两。以上三味加水七升，煎取一升半，分两次温服。