卷二 痰饮统论
礞石滚痰丸
王隐君曰:痰病古今未详,方书虽有五饮诸饮之异,而莫知其病之源。或头风作眩,目晕耳鸣;或口眼蠕动,眉棱耳叶痛痒;或四肢游风肿硬,似疼非疼;或齿颊痛,牙齿浮痛;或嗳气吞酸,心下嘈杂;或痛或秽,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰如墨,或如破絮、桃胶、蚬肉之状;或心下如停冰铁,心气冷痛,梦寐奇怪,失志癫痫;或足腕酸痛,腰背骨节卒痛;或四肢筋骨疼痛,难以名状,并无常处;或手臂痛麻,状若风湿;或脊上一条如线之寒起者;或浑身习习如卧芒刺者;或眼粘湿痒,口糜舌烂喉痹等症;或绕项结核,状若瘰疠;或胸腹间有如二气交纽,噎息烦闷,有如烟火上冲,头面烘热;或中风瘫痪;或痨瘵荏苒之疾;或风毒香港脚,或心下怔忡,如畏人捕;或喘咳呕吐;或呕冷涎、墨汁、绿水;甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。内外为病百端,皆痰所致。其状不同,难以尽述。盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽干,大便秘结,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月水不通。若能逐去败痰,自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾,今特相传于世云。
青礞石(一两) 沉香(五钱) 大黄(酒蒸熟,切晒) 黄芩(各八两)上将礞石打碎,用焰硝一两,同入瓦罐,盐泥固济,晒干火 ,石色如金为度。研末,药,水丸如梧子大,白汤食后服。人壮气实者,可至百丸。服后仰卧,令药在胸膈间,徐徐而下,除逐上焦痰滞恶物过膈,然后动作,食汤水,方能中病,明日当下痰积恶物。若不下愚按:痰之与饮,同类而异名者耳。痰者,食物所化,饮者,水饮所成,故痰质稠而饮质稀也。痰多从火化,饮多从寒化,故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处,饮多流溢上下,故痰可润而饮可燥也。是以控涎、十枣,为逐饮之真方,礞石滚痰,乃下痰之的药。易而用之,罕有获效者矣。学人辨之。
卷二 痰饮统论
治痰七法
凡病痰饮未盛,或虽盛而未至坚顽者,不可攻之。但宜消导而已。消者,损而尽之,导者,引而去之也。
《和剂》二陈汤
治痰饮为患,或呕逆恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或食生冷、饮酒过度,脾胃不和,并宜服之。
半夏(姜制) 橘红(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(一两半,炙)上 咀,每服四钱,水一盏,煎七片,煎八发,热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳实、桔梗,名桔梗半夏汤。
《济生》导痰汤
半夏(汤洗七次,四两) 天南星(泡去皮) 赤茯苓 枳实 橘红(各一两) 甘草上 咀,每服四钱,水姜煎,食后温服。
青礞石丸
治食积成痰。
青礞石(敲碎如枣子大,以焰硝二两同入锅 黄色) 半夏(汤炮七次) 天南星(漫火煨制,各五钱) 风化硝(三钱,盆净者,冬月以绢袋盛,悬风前化之) 黄芩(五钱) 茯苓(上为细末,神曲糊入姜汁为丸,如梧子大,每服三五十丸,姜汤送下。一方加姜汁、蒲、滑石。一方无南星,有白术。一方有枳实,倍礞石。一方加苍术五钱,滑石一两。
又方
半夏 陈皮 白术 白茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 礞石(各一两) 沉香(五钱)上为末,以竹沥一大碗半,姜汁三匙,拌匀晒干,如此五六度,仍以竹沥、姜汁糊丸,如小豆大,每服百丸,临卧姜汁吞下。
又方
牵牛(头末二两) 滑石(二两) 大黄(一两) 木香 黄芩 礞石 枳壳 青皮陈皮 槟榔(各五钱) 沉香(二钱)为末,水丸桐子大,姜汤下五十丸。
半夏丸
治膈痰结实,满闷喘逆。
半夏(姜汁制,五两) 皂角(五挺,去皮,揉水煮半夏) 生姜(五两,同半夏捣作饼,上为末,蜜为丸,梧子大,姜汤下二十丸。
治热痰结在胸膈,咯吐不出,满闷作痛,名痰结。又胁下痛,作寒热,咳嗽气急,亦痰制半夏 陈皮(一钱) 赤苓(一钱) 桔梗 栝蒌仁 枳壳(各七分) 黄连黄芩 栀子 贝母 苏子 桑皮 杏仁 芒硝(各五分) 木香 甘草(各上锉作一帖,姜三片,同煎至半,纳芒硝溶化,去滓,又入竹沥、姜汁调服。
鹤顶丹
治诸顽痰迷塞,关窍不通,声音不出。
白矾、黄丹各一两,火 为末,面糊丸麻子大,每服三十丸。研末入全蝎少许,姜汤
青州白丸子
治风痰壅盛,呕吐眩晕及瘫痪中风。
半夏(七两) 南星(三两) 白附子(二两) 川乌(五钱)上共为细末,清水浸,春五、夏三、秋七、冬十日,朝夕换水,候日数足,乃取纳绢袋中滤过,其滓再研再滤,以尽为度。澄清去水,晒干为末,以糯米粥清糊丸,绿豆大,姜汤吞下三五十丸。《局方》如瘫痪风,以温酒送下。如小儿惊风,薄荷汤下。
《百一选方》加川芎二两,天麻、僵蚕、全蝎各一两,并生用,为细末,面糊丸。
《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。
译礞石滚痰丸 王隐君说:古今医家对痰病都没有详尽说明,医方书中虽然有五饮以及各种饮证的区别,却没有人知道痰病的根源。有时头风发作而眩晕,眼睛昏花,耳中鸣响;有时口、眼部肌肉抽动,眉棱骨和耳叶疼痛或发痒;有时四肢出现游走不定的风肿,肿硬,似乎疼痛又不像疼痛;有时牙齿和面颊疼痛,牙齿有浮动样疼痛;有时嗳气、吞酸,心窝部嘈杂不适;有时疼痛或气味污秽,咽喉不利,咳吐不出,吞咽不下;痰像墨一样黑,有时呈破棉絮、桃胶或蚬肉的形状;有时心窝部好像停着冰块或铁块,心气冷痛,梦境怪异,神志失常而发癫痫;有时脚踝酸痛,腰部、背部和骨节突然疼痛;有时四肢的筋骨疼痛,难以形容,而且疼痛没有固定部位;有时手臂疼痛麻木,症状像风湿;有时脊柱上会出现一条像线一样的寒意,从下向上升起;有时全身麻酥酥的,好像躺在芒刺上一样;有时眼睛黏湿发痒,口腔糜烂、舌头溃烂、喉咙痹阻等;有时颈项周围结成核块,形状像瘰疬;有时胸腹之间好像有两股气相互交缠,噎塞气促,烦闷不安,仿佛烟火向上冲,头面部烘热;有时发生中风、瘫痪;有时患有痨瘵等迁延不愈的疾病;有时患风毒香港脚,或心窝部惊悸不安,好像害怕有人来抓捕;有时喘咳、呕吐;有时呕吐出冷涎、墨汁样液体或绿水样液体;严重时会形成肺痈、肠中毒邪、便中排脓,或筋脉挛缩、跛行。体内体外的各种疾病,都是痰所造成的。这些症状各不相同,很难全部叙述。这是因为津液凝结成痰后,便不能再周遍濡润三焦,所以会口燥咽干、大便秘结,面色像枯骨一样,毛发焦枯;妇女还会因此月经不通。如果能够逐步把败痰排除,随后服用药物自然会有效。我用礞石滚痰丸治愈了各种疾病,现特意把它传给世人。青礞石(一两)、沉香(五钱)、大黄(用酒蒸熟,切片晒干)、黄芩(各八两)。先将礞石打碎,与焰硝一两一同放入瓦罐中,用盐泥封固,晒干后用火〔原文缺字〕,直到石色如金为度。研成末,将药物〔原文疑有缺字〕用水制成梧子大小的丸剂,饭后用白开水服下。体质强壮、气力充实的人,可以服到一百丸。服药后仰卧,使药停留在胸膈之间,缓缓向下运行,先除去上焦痰液停滞的秽物,经过膈部以后再活动、进食饮水,这样才能对症;第二天应当泻下痰积和秽物。如果没有泻下,〔愚按:痰和饮属于同一类,只是名称不同罢了。〕 痰是食物转化而成的,饮是水液积聚形成的,所以痰的质地黏稠,而饮的质地稀薄。痰多由火邪转化而成,饮多由寒邪转化而成,所以痰适宜清解,饮适宜温化。痰多黏滞凝固在一处,饮多向上下流溢,所以痰可以用润法,饮可以用燥法。因此,控涎丹和十枣汤是逐除饮邪的正方,礞石滚痰丸则是攻下痰邪的对症药。如果把两者混同使用,很少有能取得疗效的。学医的人应当辨别清楚。卷二 痰饮总论 治疗痰病的七种方法 凡是痰饮病尚未严重,或者虽然严重但还没有达到坚硬顽固程度的,都不可攻伐。只应当采用消导的方法。所谓消,是削减并消尽;所谓导,是引导它排出去。《和剂》二陈汤 用于治疗痰饮为患,或呕吐、恶心,或头晕、心悸,或心窝部不舒适,或因食用生冷食物、饮酒过度而导致脾胃不和的情况,都适宜服用。半夏(姜制)、橘红(各五两)、白茯苓(三两)、甘草(一两半,炙)。以上药物切碎,每服四钱,用水一盏,加入〔原文作“煎七片,煎八发”,疑有讹误〕,煎煮后温服,不拘时间。另一方加大枣一枚。本方加枳实、桔梗,名为桔梗半夏汤。《济生》导痰汤 半夏(汤洗七次,四两)、天南星(浸泡去皮)、赤茯苓、枳实、橘红(各一两)、甘草。以上药物切碎,每服四钱,加水和生姜煎煮,饭后温服。青礞石丸 用于治疗食积所形成的痰。青礞石(敲碎成枣子大小,与焰硝二两同放入锅中,〔原文“黄色”前疑缺“煅至”等字〕)、半夏(汤炮七次)、天南星(慢火煨制,各五钱)、风化硝(三钱,取盆中洁净者;冬月用绢袋盛装,悬挂在风前使其风化)、黄芩(五钱)、茯苓(〔原文缺剂量〕)。以上研成细末,用神曲糊和姜汁制成丸剂,丸如梧子大小,每服三五十丸,用姜汤送下。另一方加姜汁、蒲〔原文药名不全〕、滑石。另一方没有天南星,有白术。另一方有枳实,并将礞石用量加倍。另一方加苍术五钱、滑石一两。另一方。半夏、陈皮、白术、白茯苓、大黄、黄芩、人参、炙草、礞石(各一两)、沉香(五钱)。以上研成末,用竹沥一大碗半、姜汁三匙拌匀,晒干;如此反复五六次,仍用竹沥、姜汁调成糊制丸,丸如小豆大小,每服一百丸,临睡时用姜汁吞服。另一方。牵牛(取头末二两)、滑石(二两)、大黄(一两)、木香、黄芩、礞石、枳壳、青皮、陈皮、槟榔(各五钱)、沉香(二钱)。研成末,用水制成桐子大小的丸剂,用姜汤送服五十丸。半夏丸 用于治疗膈间痰液凝结坚实、胸膈胀满烦闷和气喘上逆。半夏(用姜汁制,五两)、皂角(五挺,去皮,揉取汁水煮半夏)、生姜(五两,与半夏一同捣成饼)。以上研成末,用蜂蜜制成丸剂,丸如梧子大小,用姜汤送服二十丸。用于治疗热痰凝结在胸膈之间,咯吐不出,胸膈胀满烦闷并疼痛,这叫痰结。另外,若胁下疼痛,出现寒热,咳嗽、气急,也属于痰〔原文后方药剂量残缺〕。半夏、陈皮(一钱)、赤苓(一钱)、桔梗、栝蒌仁、枳壳(各七分)、黄连、黄芩、栀子、贝母、苏子、桑皮、杏仁、芒硝(各五分)、木香、甘草(各〔原文缺剂量〕)。以上切碎,作为一服药,加生姜三片一同煎至一半,加入芒硝使其溶化,去掉药渣,再加入竹沥、姜汁调服。鹤顶丹 用于治疗各种顽痰蒙蔽阻塞、关窍不通、声音发不出来。白矾、黄丹各一两,〔原文“火”后缺炮制字〕研成末,用面糊制成麻子大小的丸剂,每服三十丸。研成末,加入少许全蝎,用姜汤〔原文未完〕。青州白丸子 用于治疗风痰壅盛、呕吐眩晕以及瘫痪、中风。半夏(七两)、南星(三两)、白附子(二两)、川乌(五钱)。以上药物一同研成细末,用清水浸泡;春季浸五日,夏季三日,秋季七日,冬季十日,早晚换水。等到天数足够后,放入绢袋中滤过;药渣再研再滤,以全部滤尽为度。待药液澄清后除去水液,晒干研成末,用糯米粥的清汁调糊制成丸剂,丸如绿豆大小,用姜汤吞服三五十丸。《局方》说,若用于瘫痪风,用温酒送服。若用于小儿惊风,用薄荷汤送服。《百一选方》加川芎二两、天麻、僵蚕、全蝎各一两,都生用,研成细末,用面糊制丸。《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。
卷二 痰饮统论
治痰七法
始因虚而生痰,继因痰而成实,补之则痰益固,攻之则正不支,惟寓攻于补,庶正复而痰不滋,或寓补于攻,斯痰去而正无损,是在辨其虚实多寡而施之。
橘皮汤
半夏(制,五两) 茯苓 陈皮(各三两) 细辛 青皮 桔梗 枳壳 甘草(炙,各二两) 人参 旋复花(去萼,各一两)上锉散,每服三钱,生姜五浓片,煎服。(《直指》)
六君子汤
人参 白术 茯苓 甘草(减半) 陈皮 半夏(各一钱)水二盏,姜五片,煎至一盅去滓,不拘时服。
卷二 痰饮统论
治痰七法
夫痰即水也,其本在肾。痰即液也,其本在脾。在肾者气虚水泛,在脾者土虚不化。攻之则弥盛,补之则潜消,自非圣知,罕能得其故也。
济生肾气丸
四君子汤
苓桂术甘汤
卷二 痰饮统论
治痰七法
凡痰饮停凝心膈上下,或痞、或呕、或利,久而不去,或虽去而复生者,法当温之。盖痰本于脾,温则能健,痰生于湿,温则易行也。
《千金》半夏汤
治冷痰。
白术(三两) 半夏(一升) 生姜(八两) 茯苓 人参 桂心 甘草(炙) 附水八升,煮三升,分温服。
吴茱萸汤
吴茱萸 人参 半夏(姜制) 桂心(各二两) 茯苓(二两) 甘草(一两)姜枣汤煎三钱,空心温服,日二。
《圣济总录》曰:气为阳,阳不足者,不能消导水饮,则聚而成痰,浸渍肠胃,上为呕酸,下为洞泄寒中,久不已则令人消瘦,少气倚息,妨于饮食。昔人治痰饮,多以温药和之
沉香茯苓丸
温脾胃,利胸膈,和气血。
沉香(一两) 白茯苓 制半夏 人参 丁香(各二两) 甘草 陈皮(去白)共末,蜜丸桐子大,姜汤下二十丸。
《本事》神术丸
茅山苍术(一斤,去皮,研为末) 生芝麻(半两,水二盏研滤去汁) 大枣(十五枚,煮上三味搜和,乘热入臼杵丸,如梧子大,干之,每日空腹温汤吞下五十丸,加至一百丸,二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥,进山栀散一服,不燥矣。
许叔微云:予平生有二疾,一则脏腑下血,二则膈中停饮。血有时而止,停饮则无时而始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边,中夜以后,稍困乏则饮酒两三杯,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉,三五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗 常润,左边病处绝燥。遍访名医,及海上方,服之少有验。间或中病,止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石;其利则如牵牛、大戟、甘遂,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有窠臼,不盈窠不行,水盈窠而后行者也。清者可行,浊者依然停蓄,盖下无路以决之也。是以积之五七日,必稍吐去,而稍宽,数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填窠臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾愈。自此一向服数年,不呕不吐,胸膈宽,饮啖如故。暑月汗周体而身凉,饮亦当中下。前此饮渍于肝,目亦多昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。予初用茅术,半年后,止用燥烈味极辛者,削去皮不浸,极有力,而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味,干为之末,沸汤点服。故知久坐,不可伏向一边,时或运动,亦消息之法。
卷二 痰饮统论
治痰七法
或因热而生痰,或因痰而生热,交结不解,相助为疟。是以欲去其痰,必先清其热。昔痰因火盛逆上者,治火为先也。其证咽喉干燥,或塞或壅,头目昏重,或咳吐稠粘,面目赤热。
洁古小黄丸
南星 半夏 黄芩(各一两)上为末,姜汁浸蒸饼为丸,如桐子大,每五七十丸,生姜汤下,食后服。
二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。
《圣济》鹅梨煎丸
治热痰,凉心肺,利胸膈,解毒,补虚益气。
鹅梨(大者二十枚,去皮取汁) 皂夹(十条,去皮,水揉取汁) 生地黄(八两,捣取汁)荷(生捣取汁) 白蜜(八两,同上汁熬成膏) 人参 白茯苓 半夏(各一两) 槟榔(煨,三分) 青皮(去白,炒) 桔梗 甘草(炙,各三分)上共为末,捣膏为丸,梧子大,荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、
《圣济》千金散
治热痰壅盛,胸膈不利。
半夏(姜汁制) 蛤粉(各半两) 甘草 凝水石(三钱, )上共末,水下三钱,空心服,以利为度。一方有羌活。
卷二 痰饮统论
治痰七法
肺虚阴涸,枯燥日至,气不化而成火,津以结而成痰,是不可以辛散,不可以燥夺。清之则气自化,润之则痰自消。
杏仁煎
治燥痰在肺中,上气咳嗽,或心胸烦热。
杏仁(去皮尖,三两) 生姜汁 白蜜 饴糖(各一两半) 桑皮 贝母 木通(各一两二钱半) 紫菀 五味(各一两)上锉碎,用水三升,熬至半升,去滓,入前杏仁等四味,再熬成膏,每服一匕,含化。
一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。
译卷二 痰饮总论 治疗痰病的七种方法 起初因虚而生痰,后来又因痰而形成实证;补益会使痰更加凝固,攻伐又会使正气无力支撑。只有在补益中寓有攻伐,才可能使正气恢复而痰不再滋生;或者在攻伐中兼顾补益,这样痰能除去而正气不受损伤。关键在于辨别虚实和痰邪多少,然后施治。橘皮汤 半夏(制,五两)、茯苓、陈皮(各三两)、细辛、青皮、桔梗、枳壳、甘草(炙,各二两)、人参、旋复花(去萼,各一两)。以上切成粗散,每服三钱,加生姜五厚片煎服。(《直指》) 六君子汤 人参、白术、茯苓、甘草(减半)、陈皮、半夏(各一钱)。用水二盏、生姜五片,煎至一盅,去掉药渣,不拘时间服用。卷二 痰饮总论 治疗痰病的七种方法 痰就是水液,它的根本在肾。痰就是津液,它的根本在脾。病根在肾,是因为肾气虚弱而水液泛滥;病根在脾,是因为脾土虚弱而不能运化。攻伐它,痰反而更加旺盛;补益它,痰才会渐渐消退。若不是圣贤明智之人,很少能知道其中的缘故。济生肾气丸 四君子汤 苓桂术甘汤 卷二 痰饮总论 治疗痰病的七种方法 凡是痰饮停留凝结在心胸膈膜上下,出现痞塞、呕吐或泄泻,长久不去,或者虽然暂时消退却又复发的,治疗方法都应当用温法。这是因为痰的根本在脾,温暖脾土就能使脾健运;痰由湿邪产生,温暖就容易运行。《千金》半夏汤 用于治疗冷痰。白术(三两)、半夏(一升)、生姜(八两)、茯苓、人参、桂心、甘草(炙)、附〔原文药名及剂量残缺〕。用水八升,煮取三升,分数次温服。吴茱萸汤 吴茱萸、人参、半夏(姜制)、桂心(各二两)、茯苓(二两)、甘草(一两)。用姜枣汤煎取三钱药末的剂量,空腹温服,每日两次。《圣济总录》说:气属阳,阳气不足,就不能消化、疏导水饮,水饮便聚集成痰,浸渍肠胃;向上则呕吐酸水,向下则寒邪困于中焦而洞泄。长久不愈,就会使人消瘦、少气,倚靠着呼吸,并且妨碍饮食。古人治疗痰饮,多用温性药物调和。沉香茯苓丸 温暖脾胃,疏利胸膈,调和气血。沉香(一两)、白茯苓、制半夏、人参、丁香(各二两)、甘草、陈皮(去白)。以上药物共研成末,用蜂蜜制成桐子大小的丸剂,用姜汤送服二十丸。《本事》神术丸 茅山苍术(一斤,去皮,研成末)、生芝麻(半两,用水二盏研磨,滤去汁液)、大枣(十五枚,煮〔原文后接“上三味”,句式略有残缺〕)。将三味药捣拌均匀,趁热放入臼中捣制成丸,丸如梧子大小,晒干;每天空腹用温水吞服五十丸,逐渐增加至一百丸、二百丸。忌食桃、李、雀肉和蛤蜊。刚开始服用时,心胸膈部稍微干燥,可以服一剂山栀散,便不会再干燥了。许叔微说:我一生有两种疾病:一种是脏腑下血,另一种是膈中停饮。下血有时会停止,停饮却没有停止的时候。起初因为年轻时夜里坐着写文章,身体向左侧伏在桌案上,所以饮食常常落向左边;半夜以后稍感困倦疲乏,就喝两三杯酒,躺下枕头睡觉时,又向左侧睡。气力强盛时完全没有察觉,过了三五年,才感觉酒液只从左侧向下流动,发出漉漉声;胁部疼痛,饮食明显减少,每隔十多天必定呕吐几升酸水。暑热月份,只有身体右侧出汗,常常湿润;左侧患病的部位却完全干燥。我遍访名医,也搜求海上的方书,服用后却很少见效。偶尔有对症的时候,也只能维持一个多月,随后又发作。补益的药,如天雄、附子、矾石;利水的药,如牵牛、大戟、甘遂,我都一一试过了。后来我推测,已经形成了积饮的囊袋,就像积水地中有坑窝一样;坑窝没有蓄满,水就不流动,等水蓄满坑窝以后才会流动。清稀的水液可以流动,浑浊的水液仍然停留蓄积,大概是因为下面没有通路可以把它排出去。因此积蓄五七天后,必定会稍微呕吐排出一些,病情也稍微宽缓;过几天又会发作。脾土厌恶湿邪,而水液又会趋向湿处;不如燥化脾土以胜湿,并培补脾土来填平坑窝,这样疾病应当就会消除。于是把其他药物全部停用,只服苍术,三个月后疾病痊愈。从此一直服用了几年,不再呕吐,胸膈宽舒,饮食如常。暑热月份,汗液遍布全身而身体仍然清凉,饮食也能正常向中下部运行。此前饮邪浸渍肝脏,眼睛也常常昏花眩晕;后来在灯下能够书写细小的字,这都是苍术的功效。我起初使用茅术,半年以后,只使用气味极其辛烈、燥性很强的苍术,削去外皮而不浸泡;药力很强,却也自然不会使人燥热。山栀散只用山栀一味,干燥后研成末,用沸水冲泡服用。所以知道,长时间坐着时不可总向一侧伏靠,应该不时活动,这也是调养身体的方法。卷二 痰饮总论 治疗痰病的七种方法 有时因为热而生痰,有时因为痰而生热,二者交结不解,彼此助长而形成疟疾。因此想要除去痰,必须先清除热邪。过去痰因火盛而向上逆行的,治疗应以泻火为先。症状是咽喉干燥,或有堵塞、壅滞感,头部和眼睛昏沉而重,有时咳吐黏稠痰液,面部和眼睛发红发热。洁古小黄丸 南星、半夏、黄芩(各一两)。以上研成末,用姜汁浸过的蒸饼制成桐子大小的丸剂,每次服五十至七十丸,饭后用生姜汤送服。二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷,也很好。《圣济》鹅梨煎丸 用于治疗热痰,清凉心肺,疏利胸膈,解除毒邪,补虚益气。鹅梨(大个的二十枚,去皮取汁)、皂夹(十条,去皮,用水揉取汁)、生地黄(八两,捣取汁)、荷〔原文药名不全,疑为薄荷〕(生捣取汁)、白蜜(八两,与以上药汁一同熬成膏)、人参、白茯苓、半夏(各一两)、槟榔(煨,三分)、青皮(去白,炒)、桔梗、甘草(炙,各三分)。以上药物共研成末,用药膏制成丸剂,丸如梧子大小,用荆芥汤送服二十丸,每日两次。另一方有木香、苁蓉、白蒺藜,〔原文未完〕 《圣济》千金散 用于治疗热痰壅盛、胸膈不利。半夏(姜汁制)、蛤粉(各半两)、甘草、凝水石(三钱,炮制方法原文缺失)。以上共研成末,用水送服三钱,空腹服用,以通利为度。另一方有羌活。卷二 痰饮总论 治疗痰病的七种方法 肺虚而阴液枯涸,干燥日益加重,气不能化而生火,津液凝结而成痰;这种情况不能用辛味药发散,也不能用燥法夺取津液。清解火邪,气自然能够恢复运化;滋润津液,痰自然会消散。杏仁煎 用于治疗燥痰停留在肺中、气逆咳嗽,或心胸烦热。杏仁(去皮尖,三两)、生姜汁、白蜜、饴糖(各一两半)、桑皮、贝母、木通(各一两二钱半)、紫菀、五味(各一两)。以上切碎,用水三升熬至半升,去掉药渣,加入前面杏仁等四味,再熬成膏;每次服一匙,含化。另一方有款冬、知母。另一方有生地汁、紫苏子。
节斋化痰丸
治郁痰、老痰、胶固稠粘,难于咯唾。
天门冬 片芩(酒炒) 栝蒌仁 橘红 海石粉(各一两半) 香附(盐水炒) 芒硝桔梗 连翘(各五钱) 青黛(二钱)上为末,炼白蜜入姜汁少许,和丸樱桃大,细嚼一丸,清汤下。
卷二 饮食
伤食
伤食者,饮食自倍,肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治,在上吐之,在中消之,在下夺罗太无云:大抵内伤之理,伤之微者,但减食一二日,所伤之物,自得消化,此良法也。若伤之稍重者,以药内消之。伤之太重者,以药除下之。
瓜蒂散
宿食在上脘,用此吐之。所谓在上者因而越之也。
瓜蒂(炒) 赤豆(煮,各等分)上为细末,以豉七合煮汁和散,一匕服。
一法:温浆水调服一钱匕,取吐为度。经云:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者谓食塞于上,而脉绝于下也。何者?阳火之根,本于地下,阴水之源,出于天上,食塞于上,是绝五脏之源,源绝则水不下流,两尺脉绝。吐去上焦之物,而脉自通。如不能吐,则非食病,而是根蒂之先拔,故死。或以阴阳水三升,煮白盐一升令消,分三服,刺吐去所食即愈。出《千金方》。
红丸子
壮脾胃,消宿食,去膨胀。
京三棱 蓬术 青皮(去白) 陈皮(去白,各五斤) 炮姜 胡椒(各三斤)上为末,醋面和丸,如梧子大,矾红为衣,每服三十丸,食后姜汤下。《易简方》有阿
治食索粉成积方
紫苏浓煎汁,加杏仁泥,服之即散。
治食狗肉不消,心下坚,或腹胀,口干大渴,心急发热,狂言妄语,或洞下。
杏仁一升,去皮尖,研,以沸汤三升,和绞汁三服。狗肉原片皆出净,或以芦根煮饮之亦消。
《千金》治所食不消方
取其余类烧作末,酒服方寸匕,便吐其宿食即瘥。
按:饮食停滞中脘,虽藉药力为之消磨,然所以营运药力者,胃气也,故有屡经消食行气,而食不下者,余即于前所用药内,加人参一二钱,治之如神,学人不可不知。
备急方
治寒饮食过伤,心腹卒痛如锥刺。
川大黄(末) 干姜(末) 巴豆(去皮心,研,去油用霜)上各等分,和合一处研匀,炼蜜为丸,如小豆大,温水下一丸,实者加一丸。一云:每服三丸,未知更服三丸,腹中转鸣,当吐下便愈。
东垣导滞丸
治伤湿热之物,不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。
黄芩 茯苓 白术 黄连(各三钱) 泽泻(二钱) 枳实 神曲(各半两) 大上为末,汤浸蒸饼为丸,食远沸汤下五十丸。
鹤年云:伤食与停食宜分两项。
译节斋化痰丸 用于治疗郁痰、老痰,以及黏结坚固、稠厚黏腻、难以咯吐的痰。天门冬、片芩(酒炒)、栝蒌仁、橘红、海石粉(各一两半)、香附(盐水炒)、芒硝、桔梗、连翘(各五钱)、青黛(二钱)。以上研成末,将炼过的白蜜加入少许姜汁,调和制成樱桃大小的丸剂;每次细嚼一丸,用清汤送下。卷二 饮食 伤食 所谓伤食,就是饮食超过平常一倍,因而损伤肠胃。应当分上、中、下三焦来治疗:病在上焦的使其吐出,在中焦的消导,在下焦的攻下。罗太无说:大体而言,内伤饮食的道理是,损伤较轻的,只需减少饮食一二日,所伤的食物自然会消化,这是很好的方法。如果损伤稍重,就用药物在体内消解。如果损伤太重,就用药物把食积攻下排除。瓜蒂散 宿食停留在上脘,应当用此方催吐。所谓病在上部,就是顺势使其越出,也就是催吐。瓜蒂(炒)、赤豆(煮,各等分)。以上研成细末,用豆豉七合煮出的汁调和药末,每次服一匙。另一种方法:用温浆水调服一钱匕,以吐出为度。医经说:上部有脉、下部无脉的人,应当催吐;不能吐,是因为食物堵塞在上部,使下部的脉气断绝。为什么呢?阳火的根本在地下,阴水的源头出于天上;食物堵塞在上部,就会断绝五脏水液的来源。源头断绝,水液便不能向下流动,所以两尺部的脉会断绝。把上焦的食物吐出来,脉就会自然恢复通畅。如果不能吐出,那就不是食积病,而是根本已经先被拔除了,所以会死亡。也可以用阴阳水三升,煮白盐一升使其消融,分三次服下,再用药刺激情况使所食之物吐出,病就会痊愈。出自《千金方》。红丸子 健壮脾胃,消除宿食,去除胀满。京三棱、蓬术、青皮(去白)、陈皮(去白,各五斤)、炮姜、胡椒(各三斤)。以上研成末,用醋和面调制成丸,丸如梧子大小,外裹矾红;每服三十丸,饭后用姜汤送下。《易简方》有阿〔原文未完〕。治疗食用索粉形成积滞的方剂 将紫苏浓煎取汁,加入杏仁泥,服下后食积就会消散。用于治疗狗肉食积不消,心窝部坚硬,或腹胀、口干大渴、心中急迫发热、狂言妄语,或洞泄。杏仁一升,去皮尖,研碎,用沸水三升调和,绞取汁液,分三次服。狗肉原片〔原文疑有讹误〕都排泄干净;也可以用芦根煮水饮用,同样能使其消散。《千金》治疗所食食物不能消化的方剂 取与所食之物相应的剩余物烧成末,用酒服方寸匕,便会把宿食吐出,随即痊愈。按语:饮食停滞在中脘,虽然可以借助药力消磨,但运转药力的根本是胃气。因此,有些人多次使用消食、行气药,食物仍然不能下行,我就在原来所用的药物中加入人参一二钱,治疗效果非常神奇。学医的人不可不知道这一点。备急方 用于治疗寒性饮食过度损伤,导致心腹突然发生如锥刺样的疼痛。川大黄(末)、干姜(末)、巴豆(去皮和心,研碎,去油取霜)。以上各等分,混合在一起研匀,用炼蜜制成小豆大小的丸剂,用温水服一丸;体质壮实的加服一丸。另一说:每次服三丸;如果不知道是否有效,再服三丸。腹中转而鸣响,就会呕吐、泄下,随后痊愈。东垣导滞丸 用于治疗食用受湿热之邪的食物后,食物不能很快消化,因而形成痞满、闷乱不安和便秘。黄芩、茯苓、白术、黄连(各三钱)、泽泻(二钱)、枳实、神曲(各半两)、大〔原文药名残缺〕。以上研