卷三 膈噎反胃统论
卷三 膈噎反胃统论
血膈
丹溪治一少年，食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人。病不在脾胃，而在膈间。其得病之由，乃因大怒未止，辄食面，故有此证。想其怒甚则血菀于上，积在膈间，碍气升降，津液因聚，为痰为饮，与血相搏而动，故作声也。用二陈加香附、韭汁、萝卜子二日，以瓜蒂散、败酱吐之；再一日又吐，痰中见血一盏；次日复吐，见血一盅而愈。
一中年人，中脘作痛，食已乃吐，面紫霜色，两关脉涩，乃血病也。因跌仆后，中脘即痛，投以生新血推陈血之剂，吐血片碗许而愈。
一中年妇人反胃，以四物加带白陈皮、留尖去皮桃仁、生甘草、酒红花，浓煎，入驴尿，以防生虫，与数十帖而安。
一人咽膈间，常觉有物闭闷，饮食妨碍，脉涩稍沉，形色如常，以饮热酒所致。遂用生韭汁每服半盏，日三服，至二斤而愈。
一人食必屈曲下膈，梗涩微痛，脉右甚涩而关沉，左却和，此污血在胃脘之口，气因郁而为痰，必食物所致。询其去腊，日饮KT 剁酒三盏，遂以生韭汁冷冻饮料细呷之，尽半斤而愈。
一贫叟病噎膈，食入即吐，胸中刺痛，或令取韭汁入盐梅卤少许细呷，得入渐加，忽吐此亦仲景治胸痹用薤白，取其辛温能散胃脘痰涎恶血之义也。愚谓此不独辛温散结之义，盖亦咸能润下，而酸味最能开膈胃，止呕吐，品味不杂而意旨周密，殊可取也。
一妇年及五十，身材略瘦小，勤于女工，得噎膈证半年矣，饮食绝不进，而大便燥结不行者十数日，小腹隐隐然疼痛，六脉皆沉伏。以生桃仁七个，令细嚼，杵生韭汁一盏送下。片时许，病者云：胸中略作宽舒。以四物六钱，加栝蒌仁一钱，桃仁泥半钱，酒蒸大黄一钱，酒红花一分，煎成止药一盏，取新温羊乳汁一盏，合而服之。半日后下宿粪若干，明日腹中痛止，渐可进稀粥而少安。后以四物出入加减，合羊乳汁服五六十帖而安。
江应宿治一老妇年近七旬，患噎膈，胃脘干燥，属血虚有热，投五汁汤，二十余日而愈。其方芦根汁、藕汁、甘蔗汁、牛羊乳、生姜汁少许，余各半盏，重汤煮温，不拘时徐徐服。
滋血润肠汤
治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。
当归（酒洗，三钱） 芍药（煨） 生地黄（各一钱半） 红花（酒洗） 桃仁（去皮尖，炒） 大黄（酒煨） 枳壳（麸炒，各一钱）水一盅半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。
秦川剪红丸
（《良方》）雄黄（另研） 木香（各五钱） 槟榔 三棱（煨） 蓬术（煨） 贯仲（去毛） 干漆（炒烟尽） 陈皮（各一两） 大黄（一两半）上面和丸梧子大，每五十丸，食前米饮送下，吐出瘀血，及下虫为效。
卷三 膈噎反胃统论
气膈
气膈病使人烦懑食不下，时呕沫。淳于意作下气汤治此疾，一日气下，二日能食，三日一村夫因食新笋羹，咽纳间忽为一噎，延及一年，百药不效。王中阳乃以荜茇、麦芽皮去穣、人参、苦桔梗、柴胡、白蔻、楠木香、高良姜、半夏曲共为末，每服一钱，水煎热服。次日病家报云：病者昨已痛极，自己津唾亦咽不下，服药幸纳之，胸中沸然作声，觉有生意，敢求前剂。况数日不食，特游气未尽，拟待就木，今得此药，可谓还魂散也。王遂令其捣碎米煮粥，将熟，即入药再煎一沸，令啜之，一吸而尽，连服数剂，得回生。因名曰魂散。食之以治七情致病，吐逆不定，面黑目黄，日渐瘦损，传为噎证者多验，但忌油腻、《永类钤方》治噎膈不食，黄犬干饿数日，用生粟或米干饲之，俟其下粪，淘洗米粟令净，煮粥入薤白一握，泡熟去薤，入沉香末二钱，食之。
救急疗气噎方
半夏 柴胡（各三两） 生姜（三两） 羚羊角 犀角 桔梗 昆布 通草水八升，煮三升，分三服。
疗因食即噎塞，如炙脔在膈不下方
射干（六分） 升麻（四分） 桔梗（四分） 木通（一钱） 赤苓（八分） 百合（八分）紫菀头（二十一枚）水二大升，煎九合，去渣，分温三服，食远。
卷三 膈噎反胃统论
虫膈
张文仲《备急方》言，幼年患反胃，每食羹粥诸物，须臾吐出。贞观中，许奉御兄弟及柴、蒋诸名医奉 调治，竟不能疗。渐疲困，候绝旦夕。忽一卫士云：服驴小便极效。遂服二合，后食只吐一半；晡时再服二合，食粥便定，次日奏知，宫中五六人患反胃者同服，一时俱瘥。此物稍有毒，服之不可过多，须热饮之。病深者七日当效。后用屡验。
《广五行记》，永徽中绛州有僧，病噎数年，临死遗言，令破喉视之，得一物，似鱼而有两头，遍体悉是肉鳞，致钵中，跳跃不止。以诸味投钵悉为水。时寺中刈蓝作靛，试取少许置钵中，虫绕钵畏避，须臾虫化为水，后人以靛治噎疾，每效。
译卷三 膈噎反胃总论。血膈。丹溪治疗一个年轻人，他每次饭后必定吐出几口食物，但又不能全部吐尽，膈上时常发出声响，面色却和常人一样。病不在脾胃，而在膈部。他得病的原因，是因为大怒的情绪还没有平息，就立即吃面食，所以出现了这种证候。推想他当时怒气很盛，使血郁积在上部，积留于膈间，阻碍气的升降；津液也因此聚集，成为痰饮，与血相互搏动，所以发出声响。用二陈汤加香附、韭汁、萝卜子，服了两日；又用瓜蒂散、败酱让他吐出。又过一日，再次呕吐，痰中出现一盏血；第二天再次呕吐，吐出一盅血后就痊愈了。有一位中年人，中脘部疼痛，吃完东西就吐，面色呈紫色霜冻样，两侧关脉涩，这是血病。因跌倒后中脘部立即疼痛，给他服用生新血、推陈血的药，吐出一碗左右的血后就痊愈了。有一位中年妇女患反胃，用四物汤加带白的陈皮、留尖去皮的桃仁、生甘草、酒制红花，浓煎后加入驴尿，以防生虫，服了几十剂便安定了。有一个人咽喉与膈部之间常觉得有东西闭塞闷堵，饮食受到妨碍，脉涩而稍沉，形体面色如常，这是饮用热酒所致。于是用生韭菜汁每次服半盏，每日服三次，服到二斤时便痊愈了。有一个人每次进食都要曲折艰难地咽下膈部，梗涩而微痛，右手脉尤其涩且关部沉，左手脉却调和，这是污血停留在胃脘入口处，气因郁结而化为痰，必定是饮食所致。询问得知，他去年腊月每日饮用“KT剁酒”三盏，于是用生韭菜汁冷饮，细细呷服，服完半斤便痊愈了。有一位贫穷的老人患噎膈，食物一入口就吐，胸中刺痛；有人让他取韭菜汁，加入少许盐梅卤，细细呷服，能够咽下后逐渐增加用量，忽然吐出东西。这也是仲景治疗胸痹使用薤白，取其辛温能够散除胃脘痰涎和恶血的意思。我认为这不只是辛温药物能够散结的意义，大概也因为咸味能够润下，而酸味最能开通膈胃、止呕吐；药味不杂而意旨周密，实在值得取法。有一位年近五十的妇女，身材稍瘦小，勤于做女红，患噎膈已经半年，饮食完全不能进食，大便燥结不通已有十多天，小腹隐隐作痛，六部脉都沉伏。取生桃仁七个，让她细细嚼碎，再用一盏生韭菜汁送下。过了一会儿，病人说：胸中稍微宽松舒畅了一些。用四物汤六钱，加栝蒌仁一钱、桃仁泥半钱、酒蒸大黄一钱、酒制红花一分，煎成药汁一盏；另取新鲜温羊乳汁一盏，混合后服下。半天以后排出一些积存的大便，第二天腹痛停止，逐渐可以进食稀粥，稍稍安定。后来用四物汤随证加减，配合羊乳汁服用五六十剂而安。江应宿治疗一位年近七旬的老妇，她患噎膈，胃脘干燥，属于血虚有热，服用五汁汤，二十多天后痊愈。方用芦根汁、藕汁、甘蔗汁、牛乳或羊乳、生姜汁少许，其余各半盏，隔水煮温，不拘时间慢慢服用。滋血润肠汤。用于治疗血枯以及膈中有死血、饮食不能下咽、大便燥结。当归（酒洗，三钱）、芍药（煨）、生地黄（各一钱半）、红花（酒洗）、桃仁（去皮尖，炒）、大黄（酒煨）、枳壳（麸炒，各一钱）。用水一盅半煎至七分，加入韭菜汁半酒盏，饭前服。秦川剪红丸。（《良方》）雄黄（另研）、木香（各五钱）、槟榔、三棱（煨）、蓬术（煨）、贯仲（去毛）、干漆（炒至烟尽）、陈皮（各一两）、大黄（一两半）。以上用面和成梧桐子大小的丸，每次五十丸，饭前用米饮送服；吐出瘀血并排出虫子，即为有效。卷三 膈噎反胃总论。气膈。气膈病使人烦闷，食物不能下咽，时常呕吐涎沫。淳于意创制下气汤治疗这种病，一日后气向下行，第二日能够进食。第三日，有一个乡村男子因吃新笋羹，在咽下时忽然噎住，延续了一年，百药都无效。王中阳于是用荜茇、去掉瓤的麦芽皮、人参、苦桔梗、柴胡、白豆蔻、楠木香、高良姜、半夏曲，共研成末，每次服一钱，用水煎煮后热服。第二天病家报告说：病人昨天已经疼痛到了极点，连自己分泌的津液唾液也咽不下去，幸而服药能够咽下；胸中发出沸腾般的声响，感觉有了生机，冒昧请求再给前面的药方。何况已经几日没有进食，只是游走之气还没有耗尽，本来估计将要死去，如今得到这个药，真可以说是还魂散了。王中阳于是让他把米捣碎煮粥，快熟时加入药物再煎一沸，让他啜饮，一吸气的工夫就喝完，连续服了几剂，得以起死回生。因此取名为魂散。用它治疗七情导致的疾病、呕吐气逆不定、面黑目黄、日渐消瘦损耗，以及传变为噎证的，多有疗效；但忌食油腻。《永类钤方》记载：治疗噎膈不能进食，先让黄狗饿几日，用生粟或米喂它，等它排出粪便后，把米粟淘洗干净，煮粥时加入一把薤白，煮熟后去掉薤白，再加入沉香末二钱，服食。救急治疗气噎的方子。半夏、柴胡（各三两）、生姜（三两）、羚羊角、犀角、桔梗、昆布、通草。用水八升，煮取三升，分三次服。治疗因进食便噎塞，好像炙烤的肉片卡在膈中不能下行的方子。射干（六分）、升麻（四分）、桔梗（四分）、木通（一钱）、赤茯苓（八分）、百合（八分）、紫菀头（二十一枚）。用水二大升，煎至九合，去掉药渣，分三次温服，隔一段时间服用。卷三 膈噎反胃总论。虫膈。张文仲《备急方》说，自己幼年患反胃，每次吃羹、粥等食物，过一会儿就吐出来。贞观年间，许奉御兄弟以及柴氏、蒋氏等名医奉〔原文缺字〕调治，最终也不能治愈。他渐渐疲惫困顿，眼看早晚就要气绝。忽然有一名卫士说：服驴尿极有效。于是服了二合，后来进食时只吐出一半；下午再次服二合，吃粥便安定了。第二天上奏说明，宫中有五六个患反胃的人一同服用，立即都痊愈了。这种东西稍有毒性，服用不可过多，必须趁热饮用。病情深重的，七日应当见效。后来屡次使用，都有效验。《广五行记》记载：永徽年间，绛州有一名僧人，患噎数年，临死前留下遗言，让人剖开喉咙查看，得到一件东西，像鱼却有两个头，全身都是肉鳞，把它放在钵中，仍不停跳跃。把各种味道投入钵中，都化成了水。当时寺中正在割蓝草制作靛，便试着取少许放入钵中，虫子绕着钵躲避，不一会儿虫子就化成了水。后来人们用靛治疗噎病，屡次有效。
治梅核膈气方
取半青半黄梅子，每个用盐一两，淹一日夜，晒干，又浸又晒，至水尽乃止。用青线三个，夹二梅，麻线缚定，通装瓷罐内，封埋地下，百日取出。每用一梅含之，咽汁入喉即消。
收一年者治一人，收二年者治二人，其妙绝伦。
昆布丸
治五噎，咽喉妨塞，食饮不下。
昆布（洗） 麦门冬，天门冬（并去心，焙） 诃黎勒（去核，各一两五钱） 木通 川川朴硝 郁李仁（汤浸去皮，微炒） 桂心 百合（各一两） 羚羊角（屑） 杏尖，麸炒黄） 苏子（微炒） 射干（各五钱） 柴胡（去芦） 陈皮（去白） 槟榔（各上为细末，炼蜜和捣三百杵，丸如梧子大，每服三十丸，不拘时热酒送下，夜饭后用绵裹弹子大一丸噙化。
卷三 膈噎反胃统论
杂疗方
《普济方》云：反胃吐食，药物不下，结肠三五日，至七八日，大便不通，如此者必死。昔头节，并筋膜脂肉，及如阿胶黑片，临时旋炙，用米醋一盏浸之，微火炙干，淬之，再炙再淬，醋尽为度。研末，浓纸包收。或遇阴湿时，微火烘之，再收。遇此疾，每服一钱，食前陈米饮调下，轻者一服立效。
《集验》疗反胃，朝食暮吐，暮食朝吐方
羊肉去脂膜作脯，以好蒜齑空腹任意食之，立见效验。
《圣济总录》治咽喉妨碍，如有物吞吐不利方
杵头糠 人参（各一钱） 石莲肉（炒，二钱）水煎服，日三次。
卷三
虚劳统论
虚劳，一曰虚损。盖积劳成虚，积虚成弱，积弱成损也。虚者，空虚之谓。损者，破散之谓。虚犹可补，损则罕有复完者矣。
古有五劳，五蒸、六极、七伤之名，而不一其说。然五劳者主五脏，心劳、肝劳、脾劳、肺、筋极、肌极、精极、骨极，合内外兼阴阳者也。七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，极力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，大恐惧不节伤志，风雨寒暑伤形，合形脏神而言者也。外此所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳及阴寒、阴痿、里急、精速等为七伤者损证有自上至下者，有自下至上者，而皆以中气为主。故《难经》一损损于肺，皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚弱不能荣于脏腑，妇人则月水不通。三损损于胃，饮食不为肌肤。此自上而下者也。一损损于肾，骨痿不能起于床。二损损于肝，筋缓不能自收持。三损损于脾，饮食不能消克。此自下而上者也。《机要》云：虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，故损自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾则不可治也。夫脾胃居中而运水谷。脾胃气盛，四脏虽虚，犹能溉之。不然则四脏俱失其养矣，得不殆乎。故曰：治损之法莫善于《难经》，谓损其肺者益其气。损其心者调其荣卫。损其脾者调其饮食，适之源，和之使无偏也。脾运水谷而主肌肉，调之适之，毋困其内，亦无伤其外也。肝苦急，缓之使疏达也。肾主精，益之使不匮也。后人不辨损在何脏，概与养阴清火，术亦疏矣。
陈藏器诸虚用药凡例，本出《千金》，此在初学，殊足以为准则。若夫得心应手，神明变化，端不在此区区形迹间也。
卷三 虚劳统论
虚劳营卫不足
虚劳营卫不足者，脉极虚芤迟，短气里急，四肢酸疼，腹中痛，或悸或衄，或手足烦热，咽干口燥，宜甘酸辛药调之。甘以缓急，酸以养阴，辛以养阳也。
小建中汤方
白芍（六两） 甘草 桂枝 生姜（各三两） 大枣（十二枚） 胶饴（一升） 虚甚者加黄 （一两半）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。深师治虚劳腹满、食少泄泻者，无胶饴，有人参二两，半夏一升。
《必效方》治虚劳失精，加龙骨、白蔹各一两。
《古今录验》治虚劳里急，小腹急痛，气引胸胁，或心痛短气，以干姜代生姜，加当归经云：肝生于左，肺藏于右，心位在上，肾处在下，脾居四脏之中，生育营卫，通行津液。
食甘以缓之，故以饴糖为君，甘草为臣。桂枝辛热，散也润也。营卫不足，润而散之；芍药酸寒，收也泄也，津液不足，收而行之，故以芍桂为佐。生姜辛热，大枣甘温，胃者卫之源，脾者营之本，卫不足，益之必以辛，营不足，补之必以甘，甘辛相合，脾胃健而营卫通，
大建中汤
方 治内虚，里结少气，手足厥冷，小腹挛急，或腹满弦急，不能食，起即微汗阴缩，或腹中寒痛，或唇口干，精自出，或手足乍寒乍热而烦冤，酸疼不能久立，多梦黄 当归 桂心 芍药（各二钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏 黑附子（每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎一盏，去滓，食前温服。
本方加白术、苁蓉、麦冬、川芎、熟地、茯苓，名十四味建中汤，皆补益营卫之剂也。
译治疗梅核膈气的方子。取半青半黄的梅子，每个用盐一两，腌泡一日一夜，晒干；如此反复浸泡、晒干，直到水分耗尽为止。用三根青线，夹住两枚梅子，用麻线扎牢，一同装入瓷罐内，封好埋在地下，一百日后取出。每次用一枚含在口中，咽下汁液到达喉咙，噎塞就会消除。收藏一年制成的可以治疗一人，收藏二年制成的可以治疗二人，效果奇妙无比。昆布丸。用于治疗五种噎证、咽喉妨碍闭塞、饮食不能下咽。昆布（洗）、麦门冬、天门冬（均去心，焙）、诃黎勒（去核，各一两五钱）、木通、川〔原文疑缺药名〕、朴硝、郁李仁（汤浸去皮，微炒）、桂心、百合（各一两）、羚羊角（屑）、杏〔原文缺字，炮制不完整〕、苏子（微炒）、射干（各五钱）、柴胡（去芦）、陈皮（去白）、槟榔（各〔原文剂量缺失〕）。以上研成细末，炼蜜调和，捣三百杵，制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，不拘时间用热酒送下；夜饭后用绵包裹弹子大小的一丸，含化。卷三 膈噎反胃总论。杂治方。《普济方》说：反胃而吐出食物，药物也不能下咽，肠道结滞三五日，直到七八日大便仍不通，这样的人必死。过去取头部关节以及筋膜、脂肉，和像阿胶一样的黑片，临用时随即炙烤；用米醋一盏浸泡，微火炙干，再淬入醋中；如此反复炙烤、淬醋，直到醋用尽为止。研成末，用厚纸包好收藏。遇到阴湿天气时，用微火烘干，再收藏起来。遇到这种病，每次服一钱，饭前用陈米饮调服；病情轻的，服一次立即见效。《集验》治疗反胃、早晨吃晚上吐、晚上吃早晨吐的方子。羊肉去掉脂膜制成肉脯，空腹任意食用优质蒜齑，立即可以见到效果。《圣济总录》治疗咽喉妨碍，好像有东西吞吐不利的方子。杵头糠、人参（各一钱）、石莲肉（炒，二钱）。用水煎服，每日三次。卷三。虚劳总论。虚劳，也叫虚损。大概是劳累日久形成虚弱，虚弱日久形成衰弱，衰弱日久形成损伤。虚，就是空虚的意思。损，就是破败离散的意思。虚证还可以补救，损伤则很少有能够恢复完整的。古代有五劳、五蒸、六极、七伤等名称，但各种说法并不一致。然而，五劳主要对应五脏，即心劳、肝劳、脾劳、肺〔原文缺项〕；筋极、肌极、精极、骨极，则是内外兼及阴阳的分类。七伤是：吃得过饱损伤脾，大怒使气上逆损伤肝，用力过度举重、久坐湿地损伤肾，身体受寒、饮冷损伤肺，忧愁思虑损伤心，过度恐惧而不节制损伤志，风雨寒暑损伤形体；这是合并形体、脏腑与精神来说的。此外，所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳，以及阴寒、阴痿、里急、精液容易外泄等，也列为七伤；损伤有从上而下的，也有从下而上的，但都以中气为主。所以《难经》说：第一种损伤损及肺，皮肤聚缩，毛发脱落。第二种损伤损及心。血脉虚弱，不能荣养脏腑；妇女则月经不通。第三种损伤损及胃，饮食不能化生肌肉。这就是从上而下的损伤。第一种损伤损及肾，骨骼痿弱，不能从床上站起来。第二种损伤损及肝，筋脉松弛，不能自行收持肢体。第三种损伤损及脾，饮食不能消化运化。这就是从下而上的损伤。《机要》说：虚损之病，寒证和热证都是因虚弱而感受形成的。感受寒邪就会损伤阳气，所以损伤从上而下；治疗宜用辛、甘、淡味药，病邪过了胃部就不能治疗了。感受热邪就会损伤阴气，所以损伤从下而上；治疗宜用苦、酸、咸味药，病邪过了脾部就不能治疗了。脾胃位于中焦，负责运化水谷。脾胃之气旺盛，即使四脏虚弱，也还能够得到灌溉滋养。否则四脏都会失去滋养，岂不是危险吗？所以说：治疗损伤的方法没有比《难经》说得更好的，它说损伤肺的，应当补益肺气。损伤心的，应当调和营卫。损伤脾的，应当调节饮食，使其适合脾胃的需要，调和它使之不偏。脾运化水谷而主管肌肉，调节饮食使其适宜，不要使内在脾胃困乏，也不要损伤外在形体。肝苦于拘急，就应当使它舒缓，以便疏通条达。肾主管精气，就应当补益它，使精气不至于匮乏。后人不能辨别损伤究竟在哪一脏，概括地使用滋养阴气、清降火热的方法，医术也就粗疏了。陈藏器论述各种虚证的用药通例，根本出自《千金》，对于初学者来说，很足以作为准则。至于能够心手相应、运用自如而达到神妙变化的境界，当然不在这些琐碎的外在形式之中。卷三 虚劳总论。虚劳，营卫不足。虚劳、营卫不足的人，脉极虚、芤、迟，气短，里急，四肢酸痛，腹中疼痛；有时心悸，有时鼻衄；有时手足烦热，咽干口燥，宜用甘、酸、辛味药调治。甘味用来缓解拘急，酸味用来滋养阴气，辛味用来滋养阳气。小建中汤方。白芍（六两）、甘草、桂枝、生姜（各三两）、大枣（十二枚）、胶饴（一升）。虚证严重的，加黄〔原文缺字〕（一两半）。以上六味，用水七升，煮取三升，去掉药渣，加入胶饴，再用微火煮至融化，温服一升，每日服三次。深师治疗虚劳腹满、食少泄泻的方子，没有胶饴，加入人参二两、半夏一升。《必效方》治疗虚劳失精，加龙骨、白蔹各一两。《古今录验》治疗虚劳里急、小腹急痛、气牵引胸胁，或心痛气短，以干姜代替生姜，加当归。医经说：肝生于左，肺藏于右，心位于上，肾处于下，脾居于四脏之中，生养营卫，通行津液。食用甘味来缓解拘急，所以以饴糖为君药，甘草为臣药。桂枝味辛性热，能够疏散，也能够润养。营卫不足，就用润养的方法使其疏散。芍药味酸性寒，既能收敛，也能疏泄；津液不足，就用收敛的方法使其运行，所以以芍药、桂枝为佐药。生姜味辛性热，大枣味甘性温；胃是卫气的来源，脾是营气的根本。卫气不足，补益它必用辛味；营气不足，补益它必用甘味。甘辛相合，脾胃健运，营卫就能通行。大建中汤。方：治疗内里虚弱、里部结滞少气、手足厥冷、小腹拘挛急迫，或腹部胀满而弦急、不能进食，起身就微微出汗、阴部收缩，或腹中寒痛，或嘴唇口舌干燥、精液自行流出，或手足忽冷忽热而烦闷，酸痛不能久立、多梦。黄〔原文缺字〕、当归、桂心、芍药（各二钱）、人参、甘草（各一钱）、半夏、黑附子（原文剂量缺失）。每次服五钱，用水二盏，加姜三片、枣二枚，煎成一盏，去掉药渣，饭前温服。本方加白术、肉苁蓉、麦冬、川芎、熟地、茯苓，名为十四味建中汤，都是补益营卫的方剂。