卷二　饮食

译成末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，饭后较久时用沸汤送服五十丸。鹤年说：伤食和停食，应当分为两种情况。伤食，是饮食超过平常一倍，损伤肠胃，病在于食物来不及消化。停食则不论食物多少，或在应该进食时动怒，或在应该进食时生病，都是气机郁结而不能运化。治疗伤食，应当着重处理食物本身，可以采用催吐、攻下或消导的方法。如果是停食，则应当着重调理气机，并兼用消导；催吐、攻下的方法都不可使用。大体而言，伤食应当分上、中、下三焦治疗，而停食则主要在胃脘部。卷二　饮食 伤酒 《千金》治疗突然大醉、恐怕肠胃腐烂的方剂 煮成汤放在大容器中浸泡身体，汤冷了就更换，酒气自然会消散；夏季使用也很好。另一方。绞取茅根汁，饮用二升。另一方。捣取生葛汁饮用；如果没有鲜葛，煎服干葛也很好。另一方。粳米一升，加水五升，煮到极烂，滤去米渣，饮用很有效。葛花解酲汤 用于治疗酒病、呕吐上逆、心中烦躁、胸部胀满、不想进食和小便不利。青皮（三分）、木香（半钱）、橘红、人参、猪苓、茯苓（各一钱半）、神曲、泽泻、干姜、白术（各二钱）、白蔻仁、砂仁、葛花（各半两）。以上研成极细的末，每服三钱，用白汤调服；只要微微出汗，酒病就会消除。罗谦甫说：酒性大热而有毒，气味都属阳，是一种无形之物。如果受到酒邪损伤，只应当使其发散，令汗液排出就会痊愈，这是最好的方法。其次没有比利小便更好的方法。这两种方法分别从上下消除湿邪，哪里还会有酒病呢？现在治疗这种病的人，却使用酒〔原文缺药名〕丸，用大热的药剂把它攻下。又用牵牛、大黄攻下，这是无形的元气之病，反而损伤有形的阴血，错误非常严重。卷二　饮食 不能进食 不能进食，是胃中元气虚弱；但又有虚寒、虚热的不同，应当分别治疗。消食丸 用于治疗多年不能进食。麦〔原文药名残缺〕、曲（各一升）、干姜（炮）、乌梅（焙，各四两）。以上研成末，用蜂蜜制成丸剂，每服十五丸，每日两次。逐渐增加到四十丸，也能治疗反胃。另一方。神曲（炒黄二两）、麦〔原文药名残缺〕（炒黄，二两）、乌梅（四两）、干木瓜（半两）、茯苓、甘草。用蜂蜜制成樱桃大小的丸剂，每服一丸，不拘时间细嚼，用白汤送下。另一方没有木瓜，有人参、干姜。另一方。豉心（一升，熬干研末）、麦芽、曲（各一两，熬制）、川椒（一升，炒至出汗）、干姜（一升，研末）。以上五味过筛，用蜂蜜拌和，饭后用酒服方寸匕。以上三方，都是治疗胃虚寒、不能进食的药剂。资生丸 健运脾胃、开胃进食、消食止泻、调和脏腑、滋养营气和卫气。白术（用米泔水浸泡，再用山黄土拌和，九蒸九晒，去土切片焙干，用三两）、橘红（二两）、白茯苓（用乳汁拌，放饭上蒸，晒干，一两五钱）、人参（用人乳浸透，放饭锅上蒸透，三两）、山楂（蒸，二两）、神曲（炒，二两）、白豆蔻（微炒，剂量原文缺失）、泽泻（炒，各三钱半）、川连（姜汁炒，三钱半，后接“炒”疑为残文）、藿香、甘草（蜜炙，各半两）、扁豆（炒，一两）、莲肉（去心，炒，一两）、麦芽面（炒）、山药（炒）、芡实（炒，各一两五钱）、薏仁（炒，三两）。以上研成末，用炼蜜制成丸剂，每服二钱，细嚼后用淡盐汤送下。

译凝神散 收敛胃气，清凉肌表。人参、白术、茯苓、山药（各一钱半）、扁豆、知母、生地黄、粳米、甘草（各一钱）、淡竹叶、地骨皮、麦冬（各五钱）。以上药物作为一服，用水二蛊、生姜三片、红枣一枚，煎成一盅，饭后较久时服用。高鼓峰说：肾是胃的关口，关口不利，升降功能就会停止。这个关口就是气机交会的中心，是天地运行的枢纽。所以肾气旺盛，功能就充足；胃阴充足，就会有食欲。如果关口枯槁，肾水不能向上输达，就应当赶快用六味地黄丸加当归、白芍来滋养。如果血液干燥、大肠枯涩，又有黑色粪便积聚在胃底，就应当用熟地五钱、当归三钱、白芍和桃仁各二钱、麻仁三钱，稍微加以润通。如果观察其形体如常，气血还充足，就可以在前方中加入大黄二钱，以帮助活血药发挥作用。大肠一旦通畅，胃自然就会恢复食欲。胃口一开，使用大剂量的六味地黄丸、左归丸一类药物，不用服很多剂，就会见效。以上是治疗胃虚气热的药剂。范汪治疗胃气虚、不能进食、四肢沉重、气短，调和五脏并治疗各种疾病的调中汤方。薤白（切，一升）、枳实（六枚，炙）、橘皮（三枚）、大枣（十二枚）、粳米（三合）、香豉（六合）。用水六升，先煮薤白，取四升药汁，再加入其他药物煎取一升半，调节至适宜的冷热后服用。另一方有生姜一两。延年方没有枳实，有茯苓、人参。按语：此方用辛味、甘味的气味调和畅通胃阳，推动谷食之气运行；对于虚证，延年方比较好。《本事》治疗脾肾虚弱、完全不能进食的二神丸 破故纸（四两，炒）、肉豆蔻（二两，生用）。以上研成细末，取大而肥的枣四十九枚、生姜四两切片，一同煮至枣烂；去掉生姜，取出枣，剥去皮和核，取枣肉，加入药末拌和捣制成丸，丸如梧子大小，每服三十丸，用盐汤送下。有个人完全不能进食，服用补药都没有效果；我把这个方子传给他服用，立刻就能进食了。这种病不能完全归因于脾虚，大概是肾气虚弱、真元衰败，就好比金鼎之中放着米谷，下面没有火力，虽然整天煮也不会熟，又怎么能够消化呢？黄鲁直曾记载服用菟丝子的方法：淘洗干净，用酒浸泡，晒干研成末，每天舀几匙用酒送服；十日以后，饮食就像热汤浇在积雪上一样迅速恢复，这也是同样的道理。宽中进食丸 滋养形体和元气，使人喜爱饮食。人参、炮姜、青皮（各一钱）、大麦芽（炒）、缩砂仁（炒）、炙甘草（各一钱半）、白茯苓、橘红、泽泻、白术（各三钱）、枳实（四钱）、豆蔻（五钱）、猪苓（七钱）、神曲（炒）、木香（各五分）、半夏（七钱）。以上研成末，用汤浸过的蒸饼制成桐子大小的丸剂，每服三十丸，用米汤送下。饭前服用。卷二　饮食 谷劳 所谓谷劳，是胃接受水谷后，胃气虚弱，不能传导运化；水谷积盛而胃气虚弱，就会使人懒惰嗜睡、肢体烦重、腹部胀满、容易饥饿却不能进食，进食后病情就发作，这是谷气不能运行所造成的。沉香汤 沉香、白术（土炒）、人参、白茯苓、紫厚朴（姜汁炒，各一两）、半夏（姜制）、干姜、生姜、大枣〔原文剂量及部分煎服信息缺失〕。水煎，取三钱，温服，每日两次。《肘后》说：吃饱后就躺下，会得谷劳病，使人四肢烦重、沉默无言而想睡觉，吃完东西后病情就加重。用大麦一升、椒一两，一同炒制；干姜三两捣成末，每次服方寸匕，每日三次。卷二　饮食 食亦 《内经》说：大肠把热邪传移到胃中，使人容易进食却日渐消瘦，这叫作食亦。胃是水谷汇聚之海，水谷正是依靠它化生气味，再生成营气和卫气。胃气调和，饮食有节制，气血就会充盛，皮肤肌肉也会充盈。如果胃受到邪热，消耗灼伤水谷之气，不能把它转化为精血，所以会容易进食却日渐消瘦。病名叫作食亦，意思是虽然不断进食，却仍然像饥饿一样。另外，胃把热邪传移到胆，也叫作食亦。因为胆属阳木，热气乘袭于胆。甘露饮 用于治疗胃热而容易进食、身体却不生长肌肉。生地、熟地、天冬、麦门冬、片芩、石斛、枇杷叶、甘草、枳壳、茵陈（各一两）。以上十味，用水煎取三钱服。卷二 各种血证总论 失血所导致的各种证候，血向上妄行就会吐血、鼻出血。血在体内衰少枯竭，就会形成虚劳。血向下妄行，就会出现便血。热邪积聚在膀胱，就会小便不通；尿液渗入肠间，就会形成肠风。阴虚而阳气搏动亢盛，就会形成崩中。湿邪蒸腾、热邪瘀滞，就会形成滞下。热邪发展到极点而腐化，就会形成脓血。火邪发展到极点而呈现水象，血的颜色就会紫黑。热邪胜过阴气，就会发为疮疡。湿邪滞留在血中，就会发为疼痛痹阻。皮肤出现瘾疹，就会形成寒痹。血蓄积在上部，人就容易发狂。血蓄积在下部，人就容易健忘。血从上部七窍流出，叫作血溢；从大小便排出，叫作血泄。然而《内经》说“溢则后血”，说明血向下流出也可以称为溢，实在不必拘泥于名称。先出现出血，后来出现痰嗽，多数属于阴虚。先出现痰嗽，后来出现出血，多数属于痰火积热。凡是吐血、鼻出血过多而不止的，应当防止因失血而昏厥。可以把茅根烧烟，再洒上醋，让患者闻其气味，以遏制出血的势头；有时也会突然因血虚而眩晕倒下，这时不可艾灸，也不可因惊慌哭喊而惊动患者，否则一经惊动，正气乘虚衰败，就会死亡。应当用当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分，红枣二枚、乌梅一个，一同煎服。凡是使用治血药，不可只一味行血，也不可只一味止血；又不可纯用寒凉药，必须加入辛温而能升散的药物。如果使用寒凉药，可以采用用酒煎、用酒炒之类的方法，这就是所谓寒药因热而发挥作用。长期患有血证，血不能归于本元，久服药物仍无效的，以川芎为君药就会见效。（丹溪。） 凡是呕吐出血，如果出血还不多，胸膈之间必定有瘀血，应当先消散并除去它。如果突然使用补法，血就会形成瘀滞而化热，多数会导致〔原文“业师”一语疑有讹误〕。薛一瓢先生曾治疗陆元宾因劳累损伤而吐血，后来日渐消瘦，有时发寒热，饮食减少，稍有干咳，四肢无力，说话也懒怠。薛先生用大当归一枚，重二两的，用木器捶松，以陈酒煎煮，令他服三剂。因为这个人平素不饮酒，便改用酒和水各一半来煎，果然服三剂后各种疾病都痊愈了。卷二　各种血证总论 风热吐血 风，是阳邪。热，是火气。二者一同进入络脉，就会使血液溢出络脉之外。症状是忽冷忽热、咳嗽、口干、烦躁，应当用辛凉而能进入血分的药物治疗。《圣惠》荆芥地黄汤 荆芥穗研成末，用生地黄汁调服二钱。骆隆吉说：风火已经炽盛，应当滋养肾水。这是用荆芥发散阳邪，用地黄滋养阴气。