卷十五

译又说：伤寒六七天没有大便，头痛而发热，给他服承气汤。如果小便清，就知道病邪不在里，仍在表。应当发汗。如果头痛，就必定会鼻出血。适宜用桂枝汤。常氏说：我怀疑这里有字误。假如需要发汗，应当用麻黄汤。否则，就用桂枝麻黄各半汤，只取其使人微微出汗罢了。雍说：这个证候没有说明有汗还是无汗，所以后人用药时有所疑惑。然而反复详细阅读，似乎没有什么可疑之处。鼻出血患者本来应当用麻黄汤。仲景认为病仍在表，虽然应当发汗，但里证已经六七天没有大便，既不敢用承气汤攻里，也不敢用麻黄汤大力发汗，所以只用桂枝汤驱除表邪。表证解除后如果出现里证，等到可以攻下时，再用承气汤攻下。这就是不用麻黄汤的意思。“若头痛者必衄”这六个字，是这个证候中的一个小变化。仲景没有说治疗鼻出血的方法。大概是因为这个证候起初里证似乎较重，所以仲景起初想给他服承气汤。后来又说病仍在表，说明表证也较轻。表证轻就会鼻出血，鼻出血后表邪就应当解除。不必用药。即使是桂枝汤也不应服用。应当把“宜桂枝汤”四个字移到“当须发汗”的下面来看，这样意思也就清楚了。又说：阳明病，口鼻干燥，只是想含水漱口而不想咽下的，这必定会鼻出血。常氏说：适宜用黄芩芍药汤。又说：脉象浮而发热，口干、鼻燥，能够进食的，就会鼻出血。常氏说：可以用黄芩汤。又说：右侧有动气，不能发汗。发汗就会鼻出血并口渴，心中烦闷，饮水就会吐出水来。雍说：这里有鼻出血、口渴、吐水三个证候。所以庞氏先用五苓散止渴，接着用竹叶汤止烦。烦闷停止，鼻出血就会减退。有人问：仲景说鼻出血患者不能发汗，失血患者不能发汗，这里却都使用麻黄汤，这是为什么？雍说：王仲弓说，长期鼻出血的人，既然已经失血，所以不能发汗。现在是由于没有及时发汗而导致鼻出血，应当调和、分布津液，这样才会痊愈。这个说法本来就正确，而且庞氏的话说得更加明白。他的话说：脉象浮紧而没有汗，服汤药后还没有切中病情，患者烦躁、闭目，病情严重的必定会鼻出血。鼻出血较少而脉象仍浮的，适宜用麻黄汤。鼻出血后脉象微弱的，不可再用麻黄汤。这里区分了有汗和无汗，麻黄汤和桂枝汤，以及脉浮和脉微，最为合乎道理。按照这个说法，那么鼻出血较少的，有用发汗法调和津液的道理；鼻出血严重的，病邪必定会自行解除。应当听从这个意见。只是担心鼻出血不肯停止，就按照《活人书》的方法用药止血。如果只是少量鼻出血，发汗却没有汗，反而会变成大量鼻出血。仲景说：少阴病，只有厥冷而没有汗，却强行使其发汗，必定会使血液妄动，不知道会从哪条途径流出，有的从口鼻流出，有的从眼睛流出，这叫作下部厥冷、上部血液枯竭，属于难治之证。雍说：常氏用芍药地黄汤，来治疗上部血液枯竭，却不治疗下部厥冷。雍认为，下部不厥冷，上部就不会血竭。必须先用当归四逆汤治疗下部厥冷，仍然灸太溪穴、三阴交、涌泉穴，以止住少阴的厥冷。如果三阴交穴难以取穴，那么太溪穴、涌泉穴的效果尤其好。又说：咽喉闭塞，不能发汗。发汗就会吐血，气息微弱，几近断绝，手足厥冷，想要蜷曲着躺卧，不能自行温暖。庞氏说：以干姜甘草汤为主方。常氏说：咽中闭塞，可以用小柴胡汤。发汗后吐血、鼻出血的，用柏叶艾叶汤。气息微弱、厥冷、蜷卧的，用当归四逆汤。雍说：也适宜灸三阴交、涌泉穴，以止住厥冷和蜷卧。千万不要服用小柴胡汤。第十五卷 狐惑及相关病证十条 《金匮要略》说：狐惑这种病，症状像伤寒。王叔和说：它的气色和症状像伤寒。《活人书》说：名为狐惑伤寒。默默地想睡觉，眼睛却不能闭上，躺下、起来都不得安宁，虫邪侵蚀咽喉的叫作惑。虫邪侵蚀阴部的叫作狐。不想饮食，厌恶闻到食物的气味，面部和眼睛忽而发红，忽而发白，忽而发黑。《千金方》记载相同。《病源》说：有的因伤寒而转变成这种病。又说：虫邪侵蚀上部，声音就会嘶哑。（一作“嗅”。《金匮要略》作“声嗄”。） 以甘草泻心汤为主方。（《千金方》记载相同。） 又说：虫邪侵蚀下部，咽喉就会干燥。用苦参汤浸洗患处。《千金方》又说：这是温毒之气所造成的。（《病源》作“湿毒者所为”。这是错误的。） 又说：虫邪侵蚀肛门的，用雄黄散熏治。（《千金方》记载相同。）这是外熏的方法。适宜采用《千金方》的方法。又说：患者脉象数而没有发热，稍微烦闷，默默地只想躺着，出汗。刚患病三四天时，眼睛红得像斑鸠的眼睛，到了七八天，眼睛四周发黑【原文“目四”后疑缺“眦”字】。叔和说：黄黑，如果还能进食，就是脓已经形成。以赤小豆当归散为主方。《千金方》说：治疗狐惑，应当用黄连熏草汤。叔和说：病人有的从呼吸道向上侵蚀咽喉，有的从下焦侵蚀肛门和阴部。向上侵蚀的叫作惑，向下侵蚀的叫作狐。狐惑，都用猪苓散为主方。《千金方》说：这是湿毒之气所致【原文“湿毒瓦斯”中“瓦斯”疑为“气”的讹字】。（“湿”应当作“温”。）不过由湿邪造成的，才是狐惑的本病。又说：伤寒没有发汗，就会转变成狐惑。所谓狐惑，就是伤寒之气自行转变而成的。又说：这种病与狐惑、百合病、湿温病以及鬼魅所致的病，都很相似。应当仔细考察时令节气。这是新旧两种气相互搏结，形成了这种病。《活人书》说：狐惑伤寒，与【原文缺字】都是虫证。刚患病时症状像伤寒，有的因伤寒而形成这种病。雍说：狐惑与【原文缺字】，虽然是两种病，但治疗方法相差不远。又说：大体说来，伤寒病，腹内有热，进食减少，肠胃空虚，三虫就活动起来寻找食物，侵蚀人的五脏，到下部就成为【原文缺字】病。其征候是牙齿失去颜色，舌头上全部发白，严重的嘴唇发黑并生疮，四肢沉重，精神恍惚，喜欢睡觉。虫邪侵蚀肛门，溃烂到能看见五脏就会死亡。应当多次查看患者的上唇和下唇。上唇生疮，是虫邪侵蚀脏腑；下唇生疮，是虫邪侵食肛门。这种病害人很多。有的是因腹泻而患病。治疗【原文缺字】，以桃仁汤、黄连犀角汤、雄黄锐散为主方。雍说：我常见舌头上生疮，并不只是嘴唇生疮而已。《病源》作上唇内侧，下唇内侧才是恰当的。雍说：狐惑的【原文缺字】病，也有很多这种情况。这是因为医生既用发汗法又用吐法，有时又使用攻下法，有时又使小便通利，津液损失过多，热毒向内攻入，脏腑枯燥焦灼，虫邪不得安宁，所以向上、向下寻找食物。也有未曾发汗，因体内热邪焦灼枯燥而形成的。人的咽喉、阴部和肛门通常都有虫，这些地方都比其他肌肉更加津液润泽，所以虫邪因其津液润泽而侵食它们。这种病也不只是因伤寒形成。很多是从下部受到感染，因居住在潮湿的地方，腹泻不止，时间久了，必定要按照朱氏的方法服汤药，使用锐散。如果病灶在肛门外能够看见，用芦荟、龙胆涂敷，效果尤其好。但一定要先用汤药从内攻治，然后再淋洗和外敷。

译夏秋交替之时，小儿因腹泻，感染这种病的尤其多。应当经常淋洗肛门外部，并频繁查看。发现刚出现十几个细小红点时，就要立即治疗。稍微迟一些，红点就会增多，过一夜就会增加到十几倍。如果仓促之间无法辨认，就先用芦荟加小豆涂敷。其他能够杀虫而不会毒害人的药也可以使用。医生不了解这一点，误使许多小儿受害。至于汤药浸洗的方法，屡次验证都有效。第十五卷 百合病十四条 《千金方》论述说：百合病，是说没有固定的经络，百脉同出一源，全都可以导致发病。都是因伤寒、虚劳或大病以后不能平复，转变成这种病。症状表现为恶寒并呕吐的，病在上焦，二十三天应当痊愈。症状表现为腹部胀满、稍微气喘，大便坚硬，三四天才大便一次，有时又稍微溏泻的，病在中焦，六十三天应当痊愈。症状表现为小便淋漓、排出困难的，病在下焦，三十三天应当痊愈。应当根据各自的证候来治疗。雍说：孙氏撰写的论述，都能在古书中看到。只有这篇论述区分了三焦证候，古书中没有见到相关内容。难道是他的书失传了吗？如果果真区分三焦，那么各有具体病位，各种药物都可以治疗，就不应当像仲景所说的那样，认为各种药物都不能治疗。但当时却使用各种百合汤。《千金方》关于百合病的其余论述，都能在《金匮要略》中看到。只有这一篇论述有所不同。《金匮要略》论述说：百合病，百脉同出一源，全都可以导致这种病。想要吃东西，却又不能吃，常常默默不语，想要躺下，却又不能安卧，想要行走，却又不能行走，饮食有时觉得味美，有时又厌恶闻到食物的气味，好像有寒，实际上并没有寒，好像有热，实际上并没有热，口苦，小便发红。（《千金方》说：到早晨口苦，小便红而涩。） 各种药物都不能治疗，一服药就剧烈呕吐、腹泻，好像有神灵加害于身。百合病患者，身体形态看起来如常，脉象微而数，其征候是在小便时立即感到头痛的，六十天才会痊愈。小便时头不痛，却有阵阵恶寒的，四十天痊愈。如果小便时感到舒畅，只是头晕的，二十天痊愈。有的还没有发病就预先出现这些症状，有的患病四五天后出现，有的患病二十天或一个月后才隐约出现，都应当根据症状分别治疗。《千金方》说：有的患病一个月或二十天以后才出现这些症状，在症状出现前治疗，往往会误治。雍说：这篇论述有些地方说得不太明白。现在都用《千金方》论述中的字句来补足它。又比如，症状要到一个月或二十天以后才出现，那么一个月或二十天以前就是治疗的时间，怎么会不误治呢？所以《千金方》论述中的“治之喜误”四字，最为关键。论述中所说的“症状”，是指小便时出现的三种症状。叔和说：百合病，症状大致是默默不语，想要躺下却又不能安卧，有时看起来像健康强壮的人，想出门行走却又不能行走。想要吃东西却又不能吃，有时觉得食物味美，有时又厌恶闻到饮食的气味，好像有寒却没有寒，好像有热却没有热，到早晨口苦，小便红黄，身体形态看起来如常，脉象微而数，百脉同出一源而全都患病，应当根据各自的症状治疗。《金匮要略》又说：百合病表现于阴分的，用治阳的方法救治。表现于阳分的，用治阴的方法救治。见到阳证却攻治阴分，又反过来发汗，这是逆治。见到阴证却攻治阳分，又反过来用攻下法，这也是逆治。《千金方》说：百合病表现于阴分，却攻治它的阳分，那么阴分的病邪就不能解除。又反过来发汗，这是逆治。表现于阳分，却攻治它的阴分，那么阳分的病邪就不能解除。又反过来攻下，病就不会痊愈。雍说：《金匮要略》的意思是：见到阳证，应当攻治阴分。如果不攻治阴分而发汗，就是逆治。见到阴证，应当攻治阳分。如果不攻治阳分而又使用攻下法，也是逆治。这样就容易明白了。《千金方》说见到阴证就攻治阳分，在阴分尚未解除期间，不可以再次发汗，恐怕阳分再次受到攻伐，所以说是逆治。见到阳证就攻治阴分，在阳分尚未解除期间，不可以再次攻下，恐怕阳分再次受到攻伐，所以说是逆治。其中的意思难以理解。又说：治疗百合病，发汗以后出现的，适宜用百合知母汤。《外台》说：已经发过汗，又再次发汗的，已经攻下以后，又再次发汗的，已经用吐法治疗，又再次发汗的，又说：治疗百合病，用攻下法以后出现的，适宜用百合滑石代赭汤。又说：治疗百合病，用吐法以后出现的，适宜用百合鸡子汤。又说：治疗百合病，没有经过吐法、攻下法和发汗法，病情表现如初发时的，适宜用百合地黄汤。又说：百合病，经过一个月仍不解除，转变为口渴的，适宜用百合洗方。又说：百合病，口渴不愈，适宜用栝蒌牡蛎散。又说：百合病，转变为发热的，适宜用百合滑石散。《千金方》说：治疗百合病，转变为腹中胀满疼痛的，适宜用百合散。雍说：详细考察《金匮要略》，说发汗以后，攻下以后，吐法以后，都有百合病。但《千金方》说百合病已经发汗以后又再次发汗，百合病已经攻下以后又再次发汗，百合病已经吐法以后又再次发汗，它的意思是百合本病，在发汗、攻下、吐法以后又再次发作，并不是伤寒经过发汗、攻下、吐法以后，转变成百合病。反而像百合病中治疗劳复所造成的损伤，却看不到真正针对发汗、攻下、吐法后百合病的药物。从道理上说不太妥当。恐怕是因为几百年间，传抄、记录和校正时，错误地有所增添，并非孙氏原文。所以《活人书》只采用《金匮要略》的原文，不用《千金方》增加的“更发”等字。而庞氏直接改写其文说：治疗发汗后的百合病，治疗攻下后的百合病，治疗吐法后的百合病，这样更使人没有疑惑。又论述说：仲景用百合这种药物治疗百合病，与《神农经》所说的主治并不相合。自古以来没有人能够弄清其中的道理。因此孙真人说：伤寒和杂病，自古以来就有。上古以来明智贤达的人，大多有所防范和治疗。至于仲景，有时医术功效神奇。探寻思考其中的旨趣，却无法测知它的奥妙。所以医家不能钻研仰究，这也是不能钻研仰究的一例。古人中连孙真人这样的智慧之人尚且如此，何况后世的人呢？然而百合病必须用百合来治疗，连有智慧的人也不能理解，那么前面所说的三焦，既然各有病位，三焦又各有相应的主治药物，按图索骥就可以治疗，又有什么困难呢？不一定非要用百合才能治疗。雍因此怀疑这不是孙氏的话。或者即使出现前面所说的三焦证候，也不必再问是不是百合病，都用治疗三焦的药物治疗即可。然而百合这种东西，难道是因为用于治疗百合病以后才得名的吗？或者因为这种病需要百合才能治疗，所以才命名为百合病吗？这些都没有人能够，测知其中的道理。但我年轻时曾听先生说，用百合汤治愈过一个仆人的病。那时雍没有特别留意，没有仔细辨察他的症状。虽然看起来又像寒又像热，又像饥饿又像饱胀，想走又想躺下，如今所见的百合病症状，又会自己呼喊自己的姓名，有时整夜不停，等到醒来时问他，他都说不知道。

译这种证候实在难以理解。难道就是所谓像有神灵加害于身的情况吗？恐怕有人出现这种症状，所以把它记在这里。这种证候又与《素问》所说的“解【原文缺字】”相类似。第十五卷 伤寒劳复三十二条 《素问》说：热病已经痊愈，有时仍遗留一些症状，这是什么原因？岐伯说：各种遗留症状，都是热邪过盛时勉强进食，所以有所遗留。像这种情况，都是病势已经衰减，但热邪仍有所藏留，又因它与谷气相互搏结，两种热邪相合，所以仍有遗留症状。遗留症状应当怎样治疗？回答说：观察虚实，调理逆从，就可以使病必定痊愈。又说：患热病时应当怎样禁忌饮食？岐伯说：热病稍有好转，吃肉就会复发，吃得过多就会留下遗留症状，这就是禁忌。仲景说：大病痊愈以后，因劳累而复发的，以枳实栀子豉汤为主方。又说：伤寒，痊愈以后，再次发热，以小柴胡汤为主方。脉象浮的，用发汗法使病邪解除。脉象沉而实，（“实”一作“紧”）用攻下法使病邪解除。常氏说：发汗适宜用柴胡桂枝汤。攻下适宜用调胃承气汤。又说：大病痊愈以后，腰部以下有水气的，以牡蛎泽泻散为主方。又说：大病痊愈以后，喜欢吐唾沫，长时间不能痊愈，胸部有寒邪，用丸药温暖治疗，适宜用理中丸。又说：伤寒解除以后，身体虚弱消瘦、气少，气机上逆而想要呕吐，以竹叶石膏汤为主方。又说：病人的脉象已经恢复正常，（“脉”一作“热”）但傍晚稍微烦闷，因为疾病刚刚痊愈，有人强行让他进食谷物，脾胃之气还很虚弱，不能消化谷物，所以使他稍有烦闷。减少谷物摄入就会痊愈。华元化说：时行病痊愈以后，酒、肉、五辛、油、面食、生冷食物、酸味食物、滑腻食物以及房事，都要完全禁绝。这只是大概的禁忌。孙真人说：凡是热病刚痊愈，以及大病以后，吃猪肉、羊血、肥鱼、油腻食物等，必定会严重腹泻，这是医生也不能治疗的，最终必定死亡。如果吃饼饵、粱黍、饴糖、肉脯、肉片、烤肉、枣、栗、各种果实和腊肉，以及坚硬结实、难以消化的食物，胃气还很虚弱，不能消化，必定会再次结聚热邪。假如用药攻下，胃气就会虚弱寒冷，大便难以控制，不攻下就会死亡，攻下又会危险，都很难救治。热病和大病以后，很多人都是因此死亡，不可不谨慎。又说：新病痊愈以后，只能吃稀粥，宁可少吃让自己感到饥饿，千万谨慎不要吃饱。不可以再吃其他食物，即使想吃也不要给他。经过一段时间，病情逐渐稳定并拖得更久，才可以逐渐吃羊肉白粥。至于肉汁羹、雉肉、兔肉、鹿肉，不可以吃猪肉、狗肉。新病痊愈以后，应当安静躺卧，谨慎不要过早起床梳头洗脸。这不只是劳累身体，也不可以多说话、用心思、动意念而使精神劳烦。这些都会使人因劳累而复发。所以督邮顾子献的病已经痊愈，华叔诊察他的脉象说：虽然痊愈了，但还很虚弱，还没有完全恢复。阳气不足，谨慎不要操劳事务。其他劳累还可以承受，房事劳累就会死亡。到那时应当伸出舌头数寸。他的妻子听说丈夫痊愈，从一百多里外赶来探望他。过了一夜两人发生房事，中间过了三天，他发热、口噤，临死时舌头伸出数寸，随后死亡。疾病刚刚痊愈，还没有满一百天，气力尚未恢复，却进行房事的，几乎没有不死的。古代有个名叫盖正的人。病愈六十天后，已经能够出行射猎，却进行了房事，当即吐涎而死。近来有一个读书人，大病痊愈十多天，就犯了房事禁忌，小腹急剧疼痛，手足拘挛而死。又说：时行病痊愈以后，还没有满五天，就吃各种肉和面食的，病发作时必定困顿。又说：病愈后刚刚起身，就饮酒、吃韭菜，疾病会再次发作。又说：刚痊愈就吃生鱼和鲜食，腹泻必定不会停止。吃生菜，终身面色都不能恢复。吃生果和羊肉的，必定会在膈上产生蒸热感。吃狗肉、羊肉等，必定会产生骨中蒸热感。吃鱼肉、瓜类和生菜，会使人身体浮肿。吃蒜和脍肉，疾病会再次发作，必定会造成极度困顿。刚发汗解除病邪，就饮用冷水的，心包会受寒，使人虚弱，补养也不能恢复。雍说：伤寒作为热毒所致的各种疾病，对于病后的情况不可不谨慎畏惧，是害怕这种毒邪再次发作。一次发作已经很严重，怎么可以再发作呢？何况饮酒、吃枣、羊肉和狗肉，都是大热的食物。因这些导致疾病复发，没有不非常困顿的。而且发汗、攻下以后，表里都虚弱，胃气困乏虚弱，进食过多，吃生冷食物，以及稍微有一点劳累，都必定会导致复发。怎么能不谨慎呢？我见北方有很多这种疾病，也有调养的方法。疾病痊愈以后，三天以内，只能吃白粥。言语也要忌讳。三天以后，可以在粥中稍微增加一些滋味。六天以后，才可以吃煮得很软的饭，稍微加入面丝、葱、蒜和羹汤。尤其忌讳梳头、洗手。这种病最初是从足部开始的，所以即使过了二十天也不敢洗脚。触犯这些禁忌必定都会复发。前面的论述有的说忌食羊肉，有的说忌食猪肉，虽然说法不同，其实猪肉、羊肉都应当忌食。猪肉怕引动风邪而导致腹泻，羊肉怕助热而使疾病复发。北方土地上，病愈一两个月以后，才有人敢吃猪肉，而羊肉最近也要忌食两个月，时间长的需要忌食一百天。还有些人即使十分平复，也应当少吃，不要多吃。北方的羊肉羹，热性尤其强。而洛水、原地一带的猪肉，不太容易引发疾病。西北到秦地、晋地，南到汉水以南，猪肉就不可食用。秦地、晋地尤其如此。南方猪肉、羊肉也很多，有病时仍然必须用心选择。大病以后，脏腑、血气都与平时不同。前三天按规定禁忌，就可以保七天平安。七天按规定禁忌，就可以保二七三七日平安。二十一天按规定禁忌，就可以保一个月、三个月平安。让病人在最初得到调养的力量，我亲眼见到这样做的人，没有不很快恢复的。至于房事，则必须忌到一百天以后。孙氏的论述，一个字也不可忽视。大概一次劳复以后，必定会比前一次患病时更加困顿。再次劳复以后，又会比一次劳复时更加困顿。何况有三次、四次复发，几乎承受不了这种困顿。所以往往因疾病复发而死亡。富贵人家和大族，多有娇生惯养的女儿，又经过发汗、攻下以后，肠胃空虚，急切地想要进食。即使吃了东西也不能消化，必定会导致疾病。这很难劝说，全靠父母向他说明道理，再由身边能够调和的人为他调节，这样才可以。如果病人痊愈以后，只喜欢吃白粥，就永远不会再患病了。《千金方》说：伤寒痊愈以后，又出现头痛、剧烈发热和烦闷，适宜服用黄龙汤。又说：男子刚刚病愈起身，接近房事而复发的，适宜服用赤帛烧散。又说：病后过早起床，以及因吃得过多而劳复的，用鼠屎豉汤。崔氏加栀子。又说：吃饱后不能消化，劳复而脉象有力的，适宜用栀子香豉鼠屎大黄方。又说：劳复，气息将要断绝，适宜用麦门冬汤。对起死回生、救治困顿的病人，确实有效。又说：伤寒痊愈一年后，心下停有水饮，不能进食的，适宜用地黄白术面汤方。

译庞氏说：疾病刚刚痊愈以后，气血和津液都衰弱耗损，千万不要从事各种活动，凡是说话、思考而劳神，梳洗沐浴、耗费体力，劳累就会产生热，疾病也会像原来一样复发。又疾病刚刚痊愈以后，精髓枯燥，绝对不可以进行房事，触犯这一禁忌必定会死。顾子献就是这样。这叫作女劳复。又不同于阴阳易。《素问》中有这样的说法：吃得过多就难以消化，疾病会像原来一样复发。这叫作食复。疾病刚刚痊愈，身体强健的人要满两个月，身体虚弱的人要满一百天，才不会复发。又说：时行病劳复，头痛，四肢疼痛，适宜用葱豉鼠屎汤。这张汤方效果最好。又说：时行病劳复而发热，从早晨到傍晚腰脊疼痛，头项强硬沉重，适宜用葛根姜豉汤。又说：伤寒已经痊愈，因劳复发而像原来一样，脉象浮而没有汗的，适宜用桂枝栀子汤。自行出汗的，去掉麻黄。又说：伤寒劳复而像原来一样，脉象浮而没有汗的，病情较重。又说：伤寒劳复而像原来一样，自行出汗，脉象浮，烦躁非常严重，适宜用栀子石膏香豉汤，加雄鼠屎。又说：疾病刚刚平复以后，因劳累而发热，热气攻冲胸部，手足拘急抽搐，像中风的样子，适宜用栝蒌竹茹汤。又说：时行病痊愈以后，因劳复发热，呕吐、食物不能下咽的，适宜用芦根橘皮汤。又说：男子因房事劳累而复发，适宜用鼠屎薤根汤。兼可治疗阴阳易。效果神奇而确验。又说：男子房事劳累后病情复发，口噤，舌头伸出的就会死亡。又刚开始发生劳复，全身关节疼痛，好像被人打过，全身沉重，神志恍惚，举止失措，脉象促而时断，不能治疗。有的不断吐涎，有的谵语妄言、烦乱，也不能治疗。又说：妇女疾病还没有完全痊愈，因丈夫而受到房事触动。小腹中部拘急疼痛。腰部和胯部疼痛。四肢不能任意举动。没有发热症状的，用附子黄【原文缺字】汤。《活人书》说：疾病刚刚痊愈，血气还很虚弱，津液尚未恢复，因而劳累而生热，热气又返回经络，叫作劳复。仲景说：以小柴胡汤为主方。又有食复，大病刚刚痊愈，脾胃还很虚弱，勉强进食过多，食物停留积聚而不能消化，因而发热，叫作食复。仲景在枳实栀子汤后说：如果有宿食，加大黄，如博棋子大小的五六枚，服用后就会痊愈。《广济方》的疗复雄鼠屎汤，许仁则的七味葱白汤，都可以择一使用。雍说：病愈以后，梳洗沐浴等事情，都容易禁止，只有肠胃空虚的人会不停进食，所以食复较多。然而在劳复之中，饮食也容易导致复发，只是所患之病会反复发作罢了。第十五卷 阴阳易六条 孙真人论述说：妇女温病虽然痊愈，但还没有完全恢复，血脉尚未调和，还残留热毒，足以毒害他人。男子与她交接而患病，叫作阴易病。患者身体沉重，热邪向上冲击胸部，头部沉重，不能抬起，眼中生出眼屎【原文“眵”后疑缺字】。（一作“膜脉”；四肢，一说作膝胫拘急。） 小腹绞痛，手足蜷曲如拳，都立即死亡。也有不立即死亡的，病情表现为小腹内部拘急，热邪向上冲至胸中，头部沉重，不能抬起，全身关节像要解离。经脉迟缓而虚弱，血气虚弱，骨髓枯竭，呼吸气喘不止，气力逐渐减少，卧在床上不能动弹，有的拖延数年才死亡。晋代名医张黄，说有一个婢女患病，痊愈后几十天，有六个人与她交接，都死了。怎么能不对此加以戒惧呢？仲景说：伤寒阴阳易这种病，患者身体沉重，气少，小腹内部拘急，有时牵引至阴部拘挛，热邪向上冲击胸部，头部沉重，不能抬起，眼中像生出花影。（一作“眵”。《千金翼》增加“胞赤”二字。） 膝部和胫部拘急的，以【原文缺字】烧散为主方。《千金方》说：房事交接导致劳复，阴囊肿胀而收缩，适宜取妇女的衣服覆盖在男子身上。庞氏说：阴阳相互交换，阴阳彼此感应触动，其中的毒气附着于人，好像发生了交换转移。男子疾病刚刚痊愈，妇女与他交接，妇女因此患病，叫作阳易。妇女疾病刚刚痊愈，男子与她交接，男子因此患病，叫作阴易。如果是两个女子或两个男子，就不会相互传易。然而女子与男子交接而男子患病，很少有死亡的，男子与女子交接而女子患病，如果治疗稍微迟一些就会死亡，没有一个能活下来。又如果女子与男子交接而男子自行劳复，女子就不会患病。男子与女子交接而女子自行劳复，那么男子患病也会较轻。富贵人家，虽然知道这件事，但后辈往往放纵自己而触犯禁忌，多半导致无法救治。乡野人家，懵懂无知，只知道伤寒能够杀人。因此死亡的人，又有十分之三四，都是不知道自己触犯禁忌的原因。实在令人痛惜。适宜服用手足甲【原文缺“烧”字】灰散。在阴茎头和阴毛交界处的两个穴位施灸。男女刚开始患病，就服用薤根鼠屎汤。出汗后即可痊愈。灸阴茎头一百壮。如果睾丸收缩而没有下降，灸大敦两个穴位，用小艾炷七壮。穴位在足大拇趾旋转毛发的上方。《活人书》说：阴阳易病，男子表现为身体沉重、气少，阴部肿胀并牵入腹中，绞痛。妇女则表现为腹内拘急，腰胯连同腹内疼痛。其余内容与仲景、孙氏、庞氏三家的说法相同。又说：烧散、鼠屎汤、竹叶汤、干姜汤、竹茹汤、当归白术汤，都可以择一使用。雍说：男子使用《千金方》的赤帛烧散，效果奇特。雍说：男子最初患伤寒，其毒邪未必严重，但传给他人以后，却多半会使人死亡。为什么会超过原先的伤寒呢？大概是原先所感受的病邪，必先侵犯太阳膀胱经，由表入里，其传变有一个渐进过程。而阴阳易传给他人的病邪，随着接触直接侵入，直接损伤膀胱、肾和五脏，不经过经脉，所以只出现里证，没有表证，病在脏腑而不在经脉。至于所使用的药物，必须是隐秽之物，与本病所侵犯的脏腑相互侵入，然后才能败除病邪并将其驱逐。至于灸法，也必须施于隐蔽、秽恶之处。大概是因为病不在经络之中，所以不能取用经络上的穴位。第十六卷 第十六卷缺失。这是元朝初年遗失的。第十七卷 湿病叙论一条 仲景说：伤寒所导致的太阳病【原文此处疑缺“痉、湿、暍”三种病名】，应当分别另行论述。因为它与伤寒相似，所以在这里列出。雍说：从这里以下两卷，都是论述类似伤寒而不是伤寒的疾病。湿病大概是其中最先论述的。三种病都属于太阳一经，很难与伤寒辨别。所以仲景在伤寒之前论述它们，如果不能先辨别这三种病，就一定不能辨别伤寒。孙真人也有同样的说法。近世的方论，把它列在杂病和疑似诸病之中。然而疑似的各种疾病，并不是太阳经所感受的，所以仲景唯独先论述【原文缺病名】湿病，是因为它与伤寒同属一经，根源没有不同，症状也多有相同，误治就会杀人。因此不得不先论述它。现在讨论已经很详细，又担心扰乱伤寒证候和治疗的方法，所以不免按照近世的论述，把它与霍乱等项目另编为一卷。那些疑似的各种疾病，又附在后面一卷。或许这样可以有所区别吧。第十七卷 痉病二十六条