卷三
又师曰。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉微弱者。当喉中痛似伤。非喉痹也。病患云。实咽中痛。虽尔。今复欲下利。
又问曰。人病恐怖者。其脉何状。师曰。脉形如循丝累累然。其面白脱色也。
又问曰。人不饮。其脉何类。师曰。脉自涩。唇口干燥也。
又问曰。人愧者。其脉何类。师曰。脉浮。而面色乍白乍赤。
又曰。经说脉有三菽六菽重者。何谓也。师曰。脉人以指按之。
如三菽之重者。肺气也。（菽、小豆也。）如六菽之重者。心气也。如九菽之重者。脾气也。如十二菽之重者。肝气也。按之至骨者。肾气也。
又曰。假令下利。寸口关上尺中悉不见脉。然尺中时一小见。脉再举头者。肾气也。若见损脉来至。为难治。（此上当有北方肾脉。其形何似云云问答起语。此乃其下文转语一节也。错简在此。）
又问曰。脉有相乘。有纵有横。有逆有顺。何谓也。师曰。水行乘火。金行乘木。名曰纵。火行乘水。木行乘金。名曰横。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。名曰顺也。
又问曰。脉有残贼。何谓也。师曰。脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩。此六者。名曰残贼。能为诸脉作病也。
又问曰。脉有灾怪。何谓也。师曰。假令人病。脉得太阳。与形证相应。因为作汤。比还送汤如食顷。病患乃大吐。若下利。腹中痛。师曰。我前来不见此证。今乃变异。是名灾怪。又问曰。何缘作此吐利。
答曰。或有旧时服药。今乃发作。故名灾怪耳。
又问曰。东方肝脉。其形何似。师曰。肝者木也。名厥阴。其脉微弦濡弱而长。是肝脉也。肝病自得濡弱者愈也。假令得纯弦脉者死。
何以知之。以其脉如弦直。是肝脏伤。故知死也。
又问曰。南方心脉。其形何似。师曰。心者火也。名少阴。其脉洪大而长。是心脉也。心病自得洪大者愈也。假令脉来微去大。故名反。病在里也。脉来头小本大者。故名覆。病在表也。上微头小者。
则汗出。下微本大者。则为关格不通。不得尿。头无汗者可治。有汗者死。
又问曰。西方肺脉。其形何似。师曰。肺者金也。名太阴。其脉毛浮者。是肺脉也。肺病自得此脉。若得缓迟者皆愈。若得数者则剧。
何以知之。数者南方火。火克西方金。法当痈肿。为难治也。
又曰。二月得毛浮脉。何以处言至秋当死。师曰。二月之时。脉当濡弱。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。肝属木。脉应濡弱。
反得毛浮者。是肺脉也。肺属金。金来克木。故知至秋死。他仿此。
又问曰。脉肥人责浮。瘦人责沉。肥人当沉。今反浮。瘦人当浮。
今反沉。故责之。师曰。寸脉下不至关。为阳绝。尺脉上不至关。为阴绝。此皆不治。决死也。若计其余命死生之期。期以月节克之也。
又曰。脉病患不病。名曰行尸。以无王气。卒眩仆不识人者。短命则死。人病脉不病。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。
又问曰。翕奄沉。名曰滑。何谓也。师曰。沉为纯阴。翕为正阳。
阴阳和合。故令脉滑。关尺自平。阳明脉微沉。饮食自可。少阴脉微滑。滑者。紧之浮名也。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。
又问曰。曾为人所难。紧脉从何而来。师曰。假令亡汗。若吐。以肺里寒。故令脉紧也。假令咳者。坐饮冷水。故令脉紧也。假令下利。
以胃中虚冷。故令脉紧也。
又曰。寸口卫气盛。名曰高。（高者暴狂而肥）营气盛。名曰章。
（章者暴泽而光）高章相搏。名曰纲。（纲者身筋急脉弦直故也）卫气弱。名曰 。（ 者心中 动迫怯）营气弱。名曰卑。（卑者心中常自羞愧） 卑相搏。名曰损。（五脏六腑俱乏气虚 故也）卫气和。名曰缓。（缓者四肢不自收）营气和。名曰迟。（迟者身体俱重但欲眠）缓迟相搏。名曰沉。（沉者腰中直腹中急痛但欲卧不欲行）
又曰。寸口脉缓而迟。缓则阳气长。其色鲜。其颜光。其声商。毛发长。迟则阴气盛。骨髓生。血满肌肉。紧薄鲜硬。阴阳相抱。营卫俱行。刚柔相得。名曰强也。
又曰。趺阳脉滑而紧。滑者胃气实。紧者脾气强。持实击强。痛还自伤。以手把刃。坐作疮也。
又曰。寸口脉浮而大。浮为虚。大为实。在尺为关。在寸为格。关则不得小便。格则吐逆。
又曰。趺阳脉伏而涩。伏则吐逆。水谷不化。涩则食不得入。名曰关格。
又曰。脉浮而大。浮为风虚。大为气强。风气相搏。必成瘾疹。身体为痒。痒者名泄风。久久为痂癞。（眉少发稀。身有干疮而腥臭也。）
又曰。寸口脉弱而迟。弱者卫气微。迟者营中寒。营为血。血寒则发热。卫为气。气微者心内饥。饥而虚满。不能食也。
又曰。趺阳脉大而紧者。当即下利。为难治。
又曰。寸口脉弱而缓。弱者阳气不足。缓者胃气有余。噫而吞酸。食卒不下。气填于膈上也。（上亦作下）
译老师又说：伏气所致的病，要根据病人的神情和表现来推测。本月之内，可能会有伏气发作。假如过去已经有伏气，就应当诊察他的脉象。如果脉象微弱，喉中应当疼痛，好像受了伤，但不是喉痹。病人说：确实是咽喉中疼痛。即使如此，如今又想要腹泻。又问道：人患有恐惧惊慌，他的脉象是什么样的？老师说：脉象就像按着连续缠绕的丝线一样，细长而连绵不绝。他的面色苍白，仿佛失去了血色。又问道：有人不饮水，他的脉象属于哪一类？老师说：脉象自然涩，嘴唇和口腔干燥。又问道：有人感到惭愧，他的脉象属于哪一类？老师说：脉象浮，面色一会儿发白，一会儿发红。又说：医经说，诊脉时有按三菽、六菽那样的轻重程度，这是什么意思？老师说：诊脉时用手指按压脉搏，按到像三颗豆子重量那样，这是肺气的脉象。（菽，就是小豆。） 按到像六颗豆子重量那样，这是心气的脉象。按到像九颗豆子重量那样，这是脾气的脉象。按到像十二颗豆子重量那样，这是肝气的脉象。按压到能够触及骨骼，这是肾气的脉象。又说：假如发生腹泻，寸口、关上、尺中三部都摸不到脉，但尺中有时会稍微显现脉象。脉象再次浮起于指下，这是肾气。如果出现损脉来至，就是难以治疗。（此处上文应当还有北方肾脉，以及“它的形态像什么”之类的问答开头。这其实是下文转入另一段话的内容。这是错简造成的。） 又问道：脉象有相互乘袭的情况。有纵，有横，有逆，有顺。这是什么意思？老师说：水行乘袭火行，金行乘袭木行，称为纵。火行乘袭水行，木行乘袭金行，称为横。水行乘袭金行，火行乘袭木行，称为逆。金行乘袭水行，木行乘袭火行，称为顺。又问道：脉象有残贼。这是什么意思？老师说：脉象有弦、紧、浮、滑、沉、涩这六种。这六种脉象，称为残贼，能够使各种脉象发生病变。又问道：脉象有灾怪。这是什么意思？老师说：假如有人患病，脉象呈现太阳病的脉象，并且与外在形态和证候相应，于是配制汤药，过了一会儿，又送服汤药，约一顿饭的时间，病人竟然大吐。如果发生腹泻，并且腹中疼痛，老师说：我之前来时没有见到这些证候，如今却发生了变化，这就叫作灾怪。又问道：为什么会出现这种呕吐、腹泻？回答说：可能是过去曾经服过药，到现在才发作，所以称为灾怪罢了。又问道：东方的肝脉，它的形态是什么样的？老师说：肝属木，称为厥阴。它的脉象微、弦、濡、弱而长。这就是肝脉。肝病脉象自然濡弱的，就会痊愈。假如出现纯弦脉，就会死亡。为什么知道这一点呢？因为它的脉象像弓弦一样直硬。这是肝脏受到损伤的表现。所以知道病人会死。又问道：南方的心脉，它的形态是什么样的？老师说：心属火，称为少阴。它的脉象洪大而长。这就是心脉。心病脉象自然洪大的，就会痊愈。假如脉来时微弱，去时洪大，所以称为反。这是病在里的表现。脉来时开始细小，根部却大，所以称为覆。这是病在表的表现。脉的上部微弱、开始细小，就会出汗。脉的下部微弱、根部却大，就会关格不通。不能排尿。头部没有汗，还可以治疗。头部有汗，就会死亡。又问道：西方的肺脉，它的形态是什么样的？老师说：肺属金，称为太阴。它的脉象浮而如羽毛，这就是肺脉。肺病自然出现这种脉象，如果出现缓而迟的脉象，都能痊愈。如果出现数脉，病情就会加重。为什么知道这一点呢？数脉属南方的火。火克制西方的金。按理应当出现痈肿，因此难以治疗。又说：二月出现毛浮脉，为什么医生却说到秋天应当死亡呢？老师说：二月的时候，脉象本应濡弱。反而出现毛浮脉，所以知道到秋天会死亡。二月是肝气当令。肝属木。脉象应当濡弱。反而出现毛浮脉，这是肺脉。肺属金。金来克制木。所以知道到秋天会死亡。其他脏腑也可以依此类推。又问道：肥胖之人脉象浮，应当认为这是异常；瘦弱之人脉象沉，也应当认为这是异常。肥胖之人的脉象应当沉，如今反而浮，瘦弱之人的脉象应当浮，如今反而沉。所以要把它看作异常。老师说：寸脉向下不能到达关部，叫作阳绝。尺脉向上不能到达关部，叫作阴绝。这两种情况都无法治疗，确定会死亡。如果要推算病人余下寿命以及死生的期限，就以月份和节气中五行相克的规律来推定。又说：脉象有病，而病人没有明显病状，称为行尸。这是因为没有王气。突然头晕跌倒，不认识人，寿命短促，就会死亡。人有病，而脉象没有病，称为内虚。这是因为没有谷神。虽然困倦疲弱，却没有痛苦。又问道：脉象先似聚合，忽然沉下去，称为滑脉。这是什么意思？老师说：沉脉属于纯阴，翕脉属于正阳。阴阳调和相合，所以脉象呈现滑利。关部和尺部自然平和。阳明脉微而沉，饮食自然可以正常进行。少阴脉微而滑。所谓滑脉，是紧脉浮现于表的名称。这是阴实。这种人一定会在大腿内侧出汗。这是阴部以下潮湿。又问道：曾经有人提出疑难，紧脉是从什么原因产生的？老师说：假如汗液丧失，或者呕吐，是因为肺中有寒，所以脉象会紧。假如咳嗽，是因为坐着饮用冷水，所以脉象会紧。假如腹泻，是因为胃中虚寒，所以脉象会紧。又说：寸口脉处卫气旺盛，称为高。（“高”是指突然发狂而身体肥胖。）营气旺盛，称为章。（“章”是指突然汗出而面色光泽。）高与章相互搏结，称为纲。（“纲”是因为身体的筋脉拘急，脉象弦而直。）卫气虚弱，称为【缺字】。（【缺字】是指心中【缺字】、急迫而怯惧。）营气虚弱，称为卑。（“卑”是指心中常常感到羞愧。）卑相互搏结，称为损。（这是因为五脏六腑都气虚乏力。）卫气调和，称为缓。（“缓”是指四肢不能自主收动。）营气调和，称为迟。（“迟”是指身体都感到沉重，只想睡觉。）缓与迟相互搏结，称为沉。（“沉”是指腰部僵直，腹中急痛，只想躺着，不想行走。） 又说：寸口脉缓而迟。脉缓，说明阳气在增长。面色鲜明，面容有光泽，声音带有商音。毛发会生长。脉迟，说明阴气旺盛。骨髓得以生成，血液充满肌肉。脉象紧、薄、鲜明而坚硬。阴阳相互抱合，营气和卫气都运行，刚与柔相互协调，称为强。又说：趺阳脉滑而紧。滑脉表示胃气充实。紧脉表示脾气强盛。以实搏击强，疼痛反过来会损伤自身。就像用手握住刀刃，坐在那里反而造成创伤。又说：寸口脉浮而大。浮脉表示虚，大脉表示实。出现在尺部，称为关。出现在寸部，称为格。关格在尺部时，不能排小便。关格在寸部时，就会呕吐。又说：趺阳脉伏而涩。脉伏，就会呕吐。水谷不能消化。脉涩，就不能进食。称为关格。又说：脉象浮而大。浮脉表示风邪与正气虚。大则表示气势强盛。风邪与气相互搏结。必然形成瘾疹。身体会发痒。这种发痒称为泄风。时间久了就会形成痂癞。（眉毛稀少，头发稀疏。身上有干燥的疮，并且有腥臭味。） 又说：寸口脉弱而迟缓。脉弱，说明卫气微弱。脉迟，说明营中有寒。营气属于血。血中有寒，就会发热。卫气属于气。气微弱，就会心中感到饥饿。虽然感到饥饿，腹中却虚胀。因此不能进食。又说：趺阳脉大而紧的人，应当立即出现下利。这种病难以医治。又说：寸口脉弱而缓。脉弱，说明阳气不足。脉缓，说明胃气有余。会嗳气并吞酸。食物突然不能下咽。这是气壅塞在膈部以上。（“上”字有的版本也作“下”。）
又曰。趺阳脉紧而浮。浮为气。紧为寒。浮为腹满。紧为绞痛。浮紧相搏。肠鸣而转。转则气动。膈气乃下。少阴脉不出。其阴肿大而虚也。
又曰。寸口脉微而涩。微者卫气不行。涩者营气不逮。营卫不能相将。三焦无所仰。身体痹不仁。营气不足。则烦疼。口难言。卫气虚。则恶寒数欠。三焦不归其部。上焦不归者。噫而酢吞。中焦不归者。不能消谷引食。下焦不归者。则遗溲。
又曰。趺阳脉沉而数。沉为实。数消谷。紧者病难治。
又曰。寸口脉微而涩。微者卫气衰。涩者营气不足。卫气衰。面色黄。营气不足。面色青。营为根。卫为叶。营卫俱微。则根叶枯槁。
而寒 、咳逆、唾腥、吐涎沫也。
又曰。趺阳脉浮而芤。浮者卫气衰。芤者营气伤。其身体瘦。肌肉甲错。浮芤相搏。宗气衰微。四属断绝。（四属谓皮肉脂髓俱竭则宗气衰矣）
又曰。寸口脉微而缓。微者卫气疏。疏则其肤空。缓者卫气实。
实则谷消而水化也。谷入于胃。脉道乃行。水入于经。其血乃成。营盛则其肤必疏。三焦绝经。名曰血崩。
又曰。趺阳脉微而紧。紧则为寒。微则为虚。微紧相搏。则为短气。
又曰。少阴脉弱而涩。弱者微烦。涩者厥逆。
又曰。趺阳脉不出。脾不上下。身冷肤硬。
又曰。少阴脉不至。肾气微。少精血。奔气促迫。上入胸膈。宗气反聚。血结心下。阳气退下。热归阴股。与阴相动。令身不仁。此为尸厥。当刺期门巨阙。（宗气者。三焦归气也。有名无形。气之神使也。
下荣玉茎。故宗筋聚缩也。）
又曰。寸口脉微。尺脉紧。其人虚损多汗。知阴常在。绝不见阳也。
又曰。寸口诸微亡阳。诸濡亡血。诸弱发热。诸紧为寒。诸乘寒者则为厥。郁冒不仁。以胃无谷气。脾涩不通。口急不能言。战而也。
又曰。濡弱何以反适十一头。师曰。五脏六腑相乘。故令十一。
又问曰。何以知乘腑。何以知乘脏。师曰。诸阳浮数。为乘腑。诸阴迟涩。为乘脏也。
卷四
六经统论二十二问
问曰。伤寒三阳受病。传经何如。素问三十一篇曰。伤寒一日。
巨阳受之。故头项痛。腰脊强。二日。阳明受之。阳明主肉。其脉挟鼻络于目。故身热目疼而鼻干。不得卧也。三日。少阳受之。少阳主胆。
其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病。未入于脏。可汗而已。
问曰。三阴受病。传经如何。素问曰。四日。太阴受之。太阴脉布胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。五日。少阴受之。少阴脉贯肾络于肺。
系舌本。故口燥舌干而渴。六日。厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝。故烦满而囊缩。
问曰。三阴可下何如。仲景曰。三阴皆受病。已入于腑。可下而已。
问曰。汗下系乎经。或系之日。何也。雍曰。日。犹经也。大抵受病。皆有常变。其经与日不相应者。则变也。循常则易治。既变则难通。然变当从证。常可从日。故素问又曰。若其未满三日者。可汗而已。其满三日者。可泄而已。此言常道也。
问曰。经言其死皆以六七日之间。何也。雍曰。六七日传经皆遍。阴阳俱受病已。故重者死也。素问曰。三阴三阳。五脏六腑皆受病。营卫不行。五脏不通则死是也。故经又言。治之法各通其脏脉。
病日衰已。如是则五脏不通则死。通其脏脉。则病衰也。
问曰。经言其愈皆以十日以上者。何也。雍曰。此谓伤寒循常无变者。故素问曰。其不两感于寒者。七日巨阳病衰。头痛少愈。八日阳明病衰。身热少愈。九日少阳病衰。耳聋微闻。十日太阴病衰。腹减如故。则思饮食。十一日少阴病衰。渴止不满。舌干。已而嚏。十二日厥阴病衰。囊纵少腹微下。大气皆去。病日已矣。此所以愈者。皆十日以上也。（仲景。十一日渴止下无不满。十二日大气皆去下有病人精神爽慧也。）
问曰。十二日以上不愈者。何也。仲景曰。若过十三日以上。不间。尺寸陷者。大危。若更感异气。变为他病者。当根据后坏病证而治之。若脉阴阳俱盛。重感于寒。变成温疟。阳脉浮滑。阴脉濡弱者。更遇于风。变为风湿。阳脉洪数。阴脉实大。更遇温热。变为温毒。为病最重也。阳脉濡弱。阴脉弦紧。更遇温气。变为温疫。以此冬伤于寒。
发为温病。脉之变证。方治如说。（庞氏。温疫作湿温为当。）
问曰。伤寒一日。巨阳受之。（王氏曰。巨大也。）何他。素问曰。
巨阳者。诸阳之属也。（皆有所属）其脉连于风府。故为诸阳主气也。
又评热论曰。巨阳主气。故先受邪也。
问曰。两感于寒者何如。素问曰。人之伤于寒也。则为病热。热虽甚不死。其两感于寒而病者。必不免于死。一日。太阳与少阴俱病。则头痛口干而烦满。二日。阳明与太阴俱病。则腹满身热。不欲食。谵语。三日。少阳与厥阴俱病。则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人。六日死。
译又说：趺阳脉紧而浮。脉浮，表示有气。脉紧，表示有寒。脉浮，表示腹部胀满。脉紧，表示腹中绞痛。浮脉与紧脉相互搏结，就会肠鸣并转动不安。肠中转动，就表示气在运行。膈部的气于是向下运行。少阴脉不能显现。这是阴部肿大而虚弱。又说：寸口脉微而涩。脉微弱，说明卫气运行不畅。脉涩，说明营气不能充分运行。营气和卫气不能相互协调运行。三焦没有可以依赖的来源。身体麻痹而没有知觉。营气不足，就会烦闷疼痛。口中难以说话。卫气虚弱，就会怕冷并频频打哈欠。三焦不能各归其所属的部位。上焦不能归于其部位，就会嗳气并吞酸。中焦不能归于其部位，就不能消化谷物、引导食物下行。下焦不能归于其部位。就会遗尿。又说：趺阳脉沉而数。脉沉，表示病邪实。脉数，表示食物消化得快。脉紧，说明这种病难以医治。又说：寸口脉微而涩。脉微，说明卫气衰弱。脉涩，说明营气不足。卫气衰弱，面色就会发黄。营气不足，面色就会发青。营气好比树根。卫气好比树叶。营气和卫气都微弱，根和叶就会枯萎。并且会怕冷、咳嗽气逆、吐出腥味的唾液以及涎沫。又说：趺阳脉浮而芤。脉浮，说明卫气衰弱。脉芤，说明营气受损。身体消瘦。肌肉干枯粗糙，像鱼鳞交错。浮脉与芤脉相互搏结，宗气就会衰弱。皮、肉、脂、髓四者的联系就会断绝。（四属，是指皮、肉、脂、髓；它们都枯竭，宗气就会衰弱。） 又说：寸口脉微而缓。脉微，说明卫气疏松。卫气疏松，皮肤就会空虚。脉缓，说明卫气充实。卫气充实，谷物就能消化，水液也能化生。谷物进入胃中，脉道才会运行。水液进入经脉，血液才会形成。营气充盛，皮肤就必然疏松。三焦的经脉断绝，就称为血崩。又说：趺阳脉微而紧。脉紧，表示有寒。脉微，表示虚。微脉与紧脉相互搏结，就会气短。又说：少阴脉弱而涩。脉弱，会感到轻微烦闷。脉涩，会出现四肢厥冷。又说：趺阳脉不能显现。说明脾气不能上下运行。身体寒冷，皮肤坚硬。又说：少阴脉不能到达，说明肾气微弱，精血减少。奔逆之气急促逼迫。向上进入胸膈。宗气反而聚集。血液凝结在心下。阳气退而向下。热气归于阴部和大腿。并与阴气相互扰动。使身体失去知觉。这叫作尸厥。应当针刺期门、巨阙穴。（宗气，是三焦汇聚的气。它有名称而没有具体形体，是气的神妙使者。向下荣养玉茎，所以宗筋会聚集收缩。） 又说：寸口脉微弱。尺脉紧。这个人身体虚损，并且多汗。由此可知阴气经常存在，阳气却断绝而不显现。又说：寸口脉凡属微脉，都是阳气亡失。凡属濡脉，都是血液亡失。凡属弱脉，都会发热。凡属紧脉，都是有寒。凡是兼受寒邪的，就会出现厥冷。会出现郁冒，身体失去知觉。这是因为胃中没有谷气。脾气涩滞不通。口部拘急，不能说话。并且战栗。又说：濡脉和弱脉，为什么反而会涉及十一脏腑？医师说：这是因为五脏六腑相互乘袭。所以会使十一脏腑都受到影响。又问道：怎样知道是邪气乘袭腑？怎样知道是邪气乘袭脏？医师说：凡属阳脉浮而数，就是邪气乘袭腑。凡属阴脉迟而涩，就是邪气乘袭脏。卷四 六经总论二十二问 有人问：伤寒病三阳经受到病邪，传入各经的情形怎样？《素问》第三十一篇说：伤寒病第一天，太阳经受到病邪。所以头部和项部疼痛，腰部和脊柱强硬。第二天，阳明经受到病邪。阳明经主管肌肉。它的经脉夹着鼻部，联络眼睛。所以身体发热、眼睛疼痛，鼻子干燥。因此不能安睡。第三天，少阳经受到病邪。少阳经主管胆。它的经脉沿着胁部运行，联络耳部。所以胸胁疼痛而耳聋。三阳经的经络都受到病邪影响。病邪还没有进入脏腑。只可以发汗而已。有人问：三阴经受到病邪，传入各经的情形怎样？《素问》说：第四天，太阴经受到病邪。太阴经的脉络布于胃中，联络咽喉。所以腹部胀满而咽喉干燥。第五天，少阴经受到病邪。少阴经的脉络贯穿肾脏，联络肺部，并联系舌根。所以口燥、舌干而口渴。第六天，厥阴经受到病邪。厥阴经的脉络沿着阴部运行，并联络肝脏。所以心中烦闷、胸腹胀满，阴囊收缩。有人问：三阴经受到病邪时，什么时候可以用下法？仲景说：三阴经都受到病邪，病邪已经进入腑，才可以用下法而已。有人问：汗法和下法，是根据经脉来决定的吗？还是根据所关联的日期来决定的呢？为什么呢？雍说：日期，也就是经脉。大体来说，受到病邪，都有正常和变异的情况。如果受病的经脉与日期不相应，就是发生了变异。按照正常规律，就容易医治。一旦发生变异，就难以疏通治疗。不过，发生变异时应当依据证候来处理。病情正常时可以依据日期。所以《素问》又说：如果病程还没有满三天，只可以发汗而已。病程已经满三天，只可以用泄法而已。这些话说的是通常的规律。有人问：医籍说，病人大多在六七日之间死亡。为什么呢？雍说：六七天时，各经的传变都已经遍及。阴阳两方面都已经受到病邪。所以病情严重的就会死亡。《素问》说：三阴三阳，五脏六腑都受到病邪。营气和卫气不能运行。五脏的气机不能通畅，这就是会死亡的原因。所以医籍又说：治疗的方法，是分别使各脏的经脉通畅。病情就会日渐减轻。由此可知，五脏不通就会死亡。使各脏的经脉通畅，病情就会减轻。有人问：医籍说，病人大多要在十天以上才会痊愈。为什么呢？雍说：这是说伤寒病按照通常规律传变而没有发生变异的情况。所以《素问》说：如果没有同时感受寒邪，到第七天，太阳病就会减轻。头痛稍微减轻。到第八天，阳明病减轻。身体发热稍微减轻。到第九天，少阳病减轻。耳聋减轻，能够稍微听见声音。到第十天，太阴病减轻。腹部胀满减轻，恢复原状。于是想要饮食。到第十一天，少阴病减轻。口渴停止，腹部不再胀满。舌头干燥。过了一会儿就打喷嚏。到第十二天，厥阴病减轻。阴囊舒展，小腹稍微向下松弛。大气都已经消散。病情就一天比一天好。这就是病能够痊愈的原因。都要在十天以上。（仲景说：第十一天口渴停止，下面没有一处不胀满。第十二天大气都消散；下面所说的是病人精神清爽敏慧。） 有人问：病程超过十二天还没有痊愈，为什么呢？仲景说：如果超过十三天，病情仍没有间断，寸脉和尺脉都沉陷不起，病情就非常危重。如果又感受了其他的邪气，病情转变成另一种疾病，应当根据后来形成的坏病证候来治疗。如果阴脉和阳脉都强盛，又重感寒邪，就会转变成温疟。阳脉浮而滑，阴脉濡而弱，又遇到风邪。就会转变成风湿。阳脉洪大而数。阴脉实而大。又遇到温热之气，就会转变成温毒。这种病是最严重的。阳脉濡而弱。阴脉弦而紧。又遇到温热之气，就会转变成温疫。这是因为冬天感受了寒邪，后来发作成为温病。这是脉象变化所对应的证候。方剂和治疗方法如上述所说。（庞氏说：“温疫”应当作“湿温”。） 有人问：伤寒病第一天，太阳经受到病邪。（王氏说：“巨”就是大的意思。） 这是什么意思？《素问》说：所谓巨阳，是各阳经所属的经脉。（各经都有所归属。）它的经脉连接风府穴。所以它是各阳经气机的主宰。《评热论》又说：巨阳主宰阳气。所以最先受到邪气侵袭。有人问：同时感受寒邪会怎样？《素问》说：人感受寒邪以后，就会形成热病。热势即使很重，也不会死亡。如果同时感受寒邪而发病，必然不能免于死亡。第一天，太阳经和少阴经同时发病。就会头痛、口干、心中烦闷而胸腹胀满。第二天，阳明经和太阴经同时发病。就会腹部胀满、身体发热，不想进食。说胡话。第三天，少阳经和厥阴经同时发病。就会耳聋、阴囊收缩，并出现厥冷。水和浆液都不能咽下。神志不清。第六天死亡。