卷七

译又说：少阴病将要解除的时间，在子时至寅时上半段之间。又说：少阴病，出现呕吐和泄泻，手脚却没有逆冷，反而发热的，不会死亡。如果脉象不能触及，灸少阴经七壮。常氏说：少阴经所指的是，太溪穴。庞氏说：所说的发热，是指身体发热。太溪穴，在内踝后方、跟骨上方的动脉凹陷中。又说：少阴病经过八九日，全身和手脚都发热的，是因为热邪在膀胱，必定会便血。常氏说：可以用桃仁承气汤、芍药地黄汤。（方剂未见。） 又说：少阴病，只是四肢厥冷而不出汗，却强行使其发汗，必定会使血液受到扰动。还不知道血要从哪条途径流出，或者从口鼻流出，或者从眼睛流出。这叫作下部厥冷、上部津液枯竭。属于难以治疗的病。常氏说：可以用芍药地黄汤。雍说：还应当灸太溪，三阴交，以及涌泉穴。又说：少阴病，怕冷，身体蜷缩而泄泻，手脚厥冷的，无法治疗。雍说：灸太溪等穴位。仍然服用四逆汤。又说：少阴病，呕吐、泄泻而烦躁，四肢厥冷的，会死亡。庞氏说：所谓烦躁，是内在烦躁。应当给予吴茱萸汤。正应当仔细审察病情是生还是死。又说：凡是少阴病四肢厥冷的，适宜用温法治疗。雍说：这正是仲景所说的吴茱萸汤证。不应当认为无法治疗。仍然灸太溪穴。又说：少阴病，泄泻停止而头晕目眩，时时自行出现眩冒的，会死亡。庞氏说：这应当是少阳病的眩冒。汗液突然流出。脉象调匀、稍小而浮的，少阴病没有眩冒的证候。雍说：《千金翼》作“少阴”。又说：少阴病，四肢厥冷、怕冷而身体蜷缩，脉象不能触及，没有烦闷而只有躁动的，会死亡。（《千金翼》相同，一说作“呕吐、泄泻而躁动、厥逆的会死亡”。） 庞氏详加订定说：呕吐、泄泻而烦躁的，会死亡。雍说：呕吐、泄泻、烦躁而四肢厥冷的，会死亡。前面的证候中已经见过，不应当重复出现。这里正是说没有烦闷而只有躁动，属于泄泻证。更适宜用吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸汤。仍然灸太溪穴。又说：少阴病，经过六七日，呼吸气息上冲的，会死亡。又说：少阴病，脉象微弱、细而沉，只是想要躺卧，出汗而不烦躁。自己想要呕吐。到了五六日时自行泄泻。又出现烦躁不安。不能安睡的，会死亡。又说：少阴病。刚刚患上这种病时，反而发热，脉象沉的，用麻黄附子细辛汤主治。庞氏说：少阴病，脉象沉。并不知道这里所说的“沉”具体指哪一种沉脉。如果脉象又沉又紧，发汗就会扰动经脉。脉沉而数，说明病在里。不可以发汗。这种脉有时沉而濡，有时沉而微。这是表有寒邪，而里邪没有消退。脉象表现为病在里，病邪却发作于表。所以用细辛这味药温散寒邪，使其发汗。又说：少阴病。患病二三日，用麻黄附子甘草汤稍微发汗。因为二三日时没有里证，所以只稍微发汗。庞氏说：这是说刚刚患病二三日，通常可见少阴证而没有阳证的情况，必须使其微微发汗。又说：少阴病。患病二三日以上，心中烦闷，不能安卧，用黄连阿胶汤主治。又说：少阴病。患病一二日，口中感觉正常，但背部怕冷的，应当用艾灸治疗。用附子汤主治。常氏说：应当灸膈俞、关元穴。它们属于背部俞穴的第三行。雍氏说：这里有缺字。应当是灸膈俞及关元穴。膈俞是背部俞穴的第二行穴位。又说：少阴病。身体疼痛，手脚冰冷，骨节疼痛，脉象沉的，用附子汤主治。又说：少阴病。下利并排出脓血的，用桃花汤主治。又说：少阴病。到了二三日到四五日，腹痛，小便不通利，下利不止，并排出脓血的，用桃花汤主治。又说：少阴病。下利并排出脓血的，可以针刺治疗。常氏说：针刺幽门、交信。雍氏说：适宜用艾灸。又说：少阴病。呕吐、泄泻，手足厥冷，烦躁不安，像要死去一样的，用吴茱萸汤主治。雍氏说：凡是少阴病，四肢厥冷而烦躁的，还没有询问其他证候，就应当先服吴茱萸汤。四肢厥冷而没有烦躁证的，就应当先服四逆汤。四肢厥冷而泄泻、脉象不能显现的，就应当先服通脉四逆汤。这三种汤，是治疗少阴证的主要药方。又说：少阴病。泄泻，咽喉疼痛，胸中满闷、心中烦躁的，用猪肤汤主治。又说：少阴病二三日，咽喉疼痛的，可以给服甘草汤。如果没有痊愈，就给服桔梗汤。庞氏说：半夏散也可以主治。又说：少阴病。咽喉中疼痛，用半夏散和半夏汤主治。又说：少阴病。咽喉受伤并生疮，不能说话，声音发不出来的，用苦酒汤主治。又说：少阴病。泄泻。用白通汤主治。又说：少阴病。泄泻而脉象微弱的，给服白通汤。泄泻不停止，四肢厥冷，脉象不能显现，干呕而烦躁的，用白通加猪胆汁汤主治。服汤以后，脉象突然出现的，会死亡。脉象微弱而持续的，可以生存。又说：少阴病。二三日仍未痊愈，到了四五日，腹痛，小便不通利，四肢沉重疼痛，自行发生泄泻的，这是体内有水气。这个人有时咳嗽，有时小便通利，有时泄泻，有时呕吐的，用真武汤主治。雍氏说：服真武汤而没有痊愈的，用小青龙汤。又说：少阴病。泄泻而排出未消化的谷物，里有寒而外有热，手足厥冷，脉象微弱，似乎将要断绝，身体反而不怕冷，这个人的面色发红，有时腹痛，有时干呕，有时咽喉疼痛，有时泄泻停止而脉象不能显现的，用通脉四逆汤主治。又说：少阴病。四肢厥冷。这个人有时咳嗽，有时心悸，有时小便不通利，有时腹中疼痛，有时泄泻而里急后重的，用四逆散主治。又说：少阴病。泄泻六七日，咳嗽、呕吐、口渴，心中烦躁而不能入睡的，用猪苓汤主治。又说：少阴病。患病二三日，口燥、咽喉干燥的，应当立即攻下。适宜用大承气汤。又说：少阴病。自行泄泻，排出清水样大便，颜色纯青，心下必定疼痛。口干燥的，应当立即攻下。适宜用大承气汤。（一种方法用大柴胡。）雍氏说：只有口干燥这一证候表现出热象。还应当仔细审察其余证候。这样才敢使用。又说：少阴病六七日，腹部胀满而不大便的，应当立即攻下。适宜用大承气汤。又说：少阴病。脉象沉的，应当立即温阳。适宜用四逆汤。又说：少阴病。饮食一进入口中就呕吐。心中不适，想要呕吐，却又不能吐出来。刚刚患上这种病时，手足寒冷，脉象弦而迟的，这是胸中有实邪。不可以攻下。应当用催吐法。如果膈上有寒饮，出现干呕，不可以催吐。应当立即温阳。适宜用四逆汤。又说：少阴病。泄泻，脉象微弱而涩，呕吐而出汗，必定频繁更换衣服，反而次数较少的，应当温暖其上部，用艾灸治疗。《脉经》说：灸厥阴穴，可以灸五十壮。常氏说：可以灸大冲穴。雍氏说：仍然灸太溪穴。

译有人问：自行泄泻的，是三阴证。仲景认为，自行泄泻而不口渴的，属于太阴。口渴的，属于少阴。为什么呢？雍氏说：太阴，是脾的经脉。它的经脉分布在胃中。脾与胃互为表里。脾本来就厌恶湿邪。再加上胃中有寒，所以不口渴。少阴，是肾的经脉。肾属于水。所以厌恶燥邪。经脉中有邪气，肾就会非常燥。于是引饮自救。所以会口渴。因此，太阴没有口渴的证候，少阴有口渴的证候。卷七。厥阴经证治六十三条。仲景说：寸脉和尺脉都微而缓的，是厥阴受病。应当在第六七日发作。因为厥阴经脉循行于阴器，联络肝脏，所以会烦闷胀满，阴囊收缩。庞氏说：脉微而缓的，阴囊不会收缩。如果有发热、恶寒等表证，症状像疟疾，这是病将要痊愈。适宜用桂枝麻黄各半汤。如果寸脉和尺脉都沉而短的，阴囊必定收缩。适宜用承气汤攻下。雍氏说：厥阴出现沉短脉，“短”字，是关乎生命的脉象。攻下的证候还没有完全具备。还应当在攻下证候中详细审察。攻下证候完全具备时，才可以攻下。又说：三阴经都受到病邪侵袭，病邪已经进入腑，可以攻下，如此而已。雍氏说：三阴证可以攻下，三阳证可以发汗。这只是说其中的大概。阳证之中自有可以发汗和不可以发汗的证候。阴证之中自有可以攻下和不可以攻下的证候。所以在阴证和阳证之中，还应当分别详细辨明哪些可以发汗、哪些可以攻下，然后施治。又说：厥阴经的病证是：消渴。气向上冲撞心胸。心中疼痛而有灼热感。感到饥饿却不想吃东西。进食就会吐出蛔虫。应当攻下。泄泻仍不停止。庞氏说：可以用乌梅丸。常氏认为这是因为还有实证，所以说可以用乌梅丸、四逆汤。雍氏说：没有厥证的，不用四逆汤。消渴而泄泻，饥饿却不想吃东西，适宜用理中汤。泄泻很严重的，去掉白术，加上附子。气向上冲，如同奔豚的，用茯苓桂枝甘草大枣汤。吐出蛔虫。服乌梅丸。兼服理中丸。又说：厥阴中风。脉象微而浮的，是病将要痊愈。脉象不浮的，是还没有痊愈。又说：厥阴病欲解的时间，在丑时到卯时上半段。又说：厥阴病。口渴想要喝水的，少量多次给水，就会痊愈。又说：凡是四肢厥冷的，都不可以攻下。虚弱体质的人也是这样。常氏说：可以用当归四逆汤。又说：伤寒先出现厥冷，后来发热并泄泻的，泄泻必定会自行停止。如果厥冷再次出现，泄泻也会复发。常氏说：可以用白头翁汤。雍氏说：白头翁治疗热利。这里应当进一步审察证候的寒热，再决定使用。又说：伤寒。起初发热六日，厥冷反而在第九日出现，随后泄泻，凡是厥冷而泄泻的，本来应当不能进食。如今反而能够进食，恐怕是“除中”证。（一说是“消中”。）给他吃索饼。不发热的，可知胃气尚在。必定会痊愈。恐怕是突然发热，热势出现后又会消退。三日后再诊察脉象。如果热势仍然持续，预计到第二日夜半时会痊愈。之所以这样，是因为原先发热六日，厥冷反而有九日，又发热三日，连同前面的六日，也是九日，与厥冷的日数相应。所以预计到第二日夜半时会痊愈。三日后诊察脉象，脉变快了，热势仍不停止的，这是热气有余。必定会发痈肿、排脓。常氏说：可以服千金漏芦汤。又说：伤寒，脉象迟，经过六七日，却反而用黄芩汤彻底清除热邪。脉迟是寒证。现在却给服黄芩汤，又清除了其中的热，腹中应当会寒冷，本来应当不能进食。现在反而能够进食，这叫作除中。必定会死。又说：伤寒先厥冷，后来发热。泄泻必定会自行停止。但反而出汗，咽喉中疼痛的，咽喉会发生痹阻。发热而不出汗，泄泻必定会自行停止。如果不停止，大便必定会排出脓血。排出脓血的，咽喉不会痹阻。常氏说：咽喉痹阻，可以用桔梗汤。排出脓血，可以用桃花汤。又说：伤寒一二日，到了四五日而出现厥冷的，必定会发热。先前发热的，后来必定会厥冷。厥冷严重的，发热也严重。厥冷轻微的，发热也轻微。厥冷证应当攻下。却反而发汗的，一定会出现口腔损伤、糜烂和红肿。雍说：仲景所说的厥证应当用下法治疗，是指本来应当用下法治疗的厥证，却误用了发汗法。并不是说所有厥证都可以用下法。所以仲景又说：凡是四肢厥冷的，都不可用下法。但是，如果厥病发展到生出痈疽，并排出脓血，属于应当用下法治疗的情况，就不必拘泥于上述说法。又说：伤寒病出现厥证五天，发热也五天，假如到了第六天本应再次出现厥证，却没有出现厥证的，就会自行痊愈。厥证最后持续不过五天，因为发热也持续了五天，所以知道这是会自行痊愈的。庞氏接着说：如果到了第六天仍然出现厥证，发热一定会更加严重，并且仍会腹泻。雍说：这恐怕是某篇论述中的话，但各类医书中都没有见到。如果到了第六天仍然出现厥证，就说明阳气还有余，所以知道发热会更加严重。又说：凡是厥证，都是阴阳之气不能相互顺接，于是形成厥证。所谓厥证，就是手足逆冷。庞氏说：凡是厥证，都可通用四逆汤。这是说脉象浮而迟，或者脉微，或者脉细，或者脉沉，都属于里有寒证。雍说：世上论述厥证的人，都没有通晓它的根源。厥的意思，就是逆。凡是逆，都叫作厥。《伤寒》所论述的，大概只是手足厥逆这一种证候。凡是由于阴阳正气偏盛偏衰而出现厥证的，如果是寒证，就不能再用温热法，如果是热证，就不能再用寒凉法。伤寒所说的厥证，并不是阴阳本身偏盛偏衰，而是暂时受到毒气侵扰才形成的。毒气聚集在阴分，于是阴气旺盛而阳气衰弱。阴经不能容纳这些毒气。毒气一定会溢出到阳分。所以形成寒厥。毒气聚集在阳分。于是阳气旺盛而阴气衰弱。阳经不能容纳这些毒气。毒气一定会溢出到阴分。所以形成热厥。患者的手脚厥冷。有时也会温暖。手脚虽然厥冷，但手脚的掌心一定是温暖的。庞氏认为这不是真正的厥证。这都是较轻的寒气所致。所以可以根据情况斟酌采用发汗或攻下法。有人或许因此就把它当作热厥。不是这样。热厥的热，与寒厥的寒是同一种情况。《伤寒》中论述厥阴病，只论述寒厥。只是有轻重的不同。并没有热厥。其中所说的寒热相互交替、五日六日的说法，是指发热五天后又转为寒冷。厥证严重的，后来发热也会严重。寒厥轻微的，后来发热也会轻微。这才是仲景论述这段文字的本意。误解这段文字的人认为，手脚寒冷厥逆越严重，体内蓄积的热也越严重。寒厥轻微的，体内蓄积的热也轻微。这大错特错。那么，热厥的证候是什么样的呢？回答说：手脚像炭火和炮烙一样灼热，或者像放入沸汤中一样，这就是热厥。回答说：《伤寒》中有这种证候吗？回答说：虽然还没有亲眼见过这种情况，但按照道理推断，阳毒恐怕会有这种证候。人们见到这种情况，却没有认识到这是热厥。回答说：关于寒厥、热厥的论述，最早始于什么时候？

译回答说：最早始于《素问》。岐伯说：阳气在下部衰弱，就会形成寒厥。阴气在下部衰弱，就会形成热厥。所以阳气偏盛，足底就会发热。阴气偏盛。就会从脚趾一直寒冷到膝盖以上。回答说：医经又说，脚像踩在冰上一样，有时又像放入汤中一样，这是一种证候。难道这是寒厥、热厥同时出现吗？回答说：这是风痹之邪侵淫灼伤所致。阴、阳两经都不足。邪气乘虚侵入。停留在阴、阳两经之间。于是寒热交替出现。正气无法与邪气抗争。所以邪气日益深入。正气日益衰弱。所以不到三年就会死亡。这不是厥证。又问道：厥病发作，生出痈疽并化脓，同时排出脓血，这是什么原因呢？雍说：毒气随着三阴经向下运行。就再也无法止住。如果不通过生痈化脓而排出脓血，就没有途径自行排出。所以，毒气向下侵入体表的，就会发作痈疽并化脓。毒气向下侵入体内的，就会排出脓血。由此可知，厥证也有可以用下法驱除邪毒的道理，这样可以避免发作痈疽化脓或排出脓血。如果排出脓血而咽喉不痹阻，是因为毒气已经向下排出。本应当用下法治疗，却反而用了发汗法，于是口腔损伤、糜烂而红肿，是因为毒气本来向下，却又反向上冲。回答说：《伤寒·厥阴》只论述寒厥，而这里说的全都是热厥。这是为什么呢？《素问》说：人受到寒邪侵袭，就会形成热病。寒邪发展到极点就会产生热。这就是热厥。庞氏说：手脚厥冷，都属于厥阴病。不可用下法。也不可用发汗法。但有些情况必须用下法，是指手脚虽然厥冷，但有时也会温暖，手脚虽然逆冷，但手脚掌心一定温暖。这不是真正的厥证。所以可以根据情况斟酌采用发汗或下法。庞氏又说：寒热交替而出现厥证，面色没有光泽。出现头昏目眩的，应当用棉衣包裹手脚，使它们温暖起来。一定会大汗淋漓，病就能解除。庞氏说：有的人并不是因为大汗或用了下法，而是两手的脉突然消失，这叫作双伏。有时一只手没有脉，这叫作单伏。或者泄利停止，像这种情况，一定会出现正常的汗。应当赶快用四逆汤一类的方剂温暖救治。如果能够出汗，病就会安定。如果脉始终不出现，就会死亡。仲景说：伤寒病脉象微弱而出现厥证，到了七八日，皮肤寒冷，患者烦躁不安，没有片刻安静的时候，这是脏厥。不是蛔厥。庞氏说：四逆汤一类的方剂应当冷服。常氏说：可以使用当归四逆汤。又说：所谓蛔厥，患者应当会吐出蛔虫。现在患者安静下来后又时常烦躁，这是脏腑有寒。蛔虫向上进入膈部，所以感到烦躁。过一会儿又会停止。吃了东西却呕吐，又感到烦躁的，是蛔虫闻到食物的气味而出来。患者应当会自行吐出蛔虫。蛔厥，以乌梅丸为主方治疗。乌梅丸也主治久利。又说：伤寒病发热较少，厥证轻微，手指尖寒冷，默默无言，不想吃东西，烦躁了几天，小便通利而颜色白，这是热邪已经消除了。（庞氏说，应当用干姜甘草汤。）如果想要吃东西，他的病就是快要痊愈了。如果出现厥证而呕吐，胸胁烦闷胀满，后来一定会便血。雍说：热邪没有消除而又便血，可以用犀角地黄汤。又说：患者手脚厥冷，说自己没有结胸，但小腹胀满，按压时疼痛，这是寒邪凝结在膀胱、关元部位。庞氏说：应当灸关元穴。又说：伤寒病发热四天，厥逆反而有三天，又发热四天，厥逆少而发热多，他的病应当痊愈。从第四天到第七天，发热仍不消退的，一定会排出脓血。常氏说：可以用桃花汤。又说：伤寒病厥逆四天，发热反而有三天，又厥逆五天，说明病情在加重。寒多而热少，说明阳气正在退却。所以说病情在加重。常氏说：可以用四逆汤。等到发热退去而寒证仍在，厥逆不再转为发热，才可以使用它。雍说：寒多而热少，就适宜少量给予四逆汤。又说：伤寒病六七天，脉象微弱，手脚厥冷，烦躁，应当灸厥阴经。厥证不能恢复的，就会死亡。常氏说：可以灸太冲穴。又说：伤寒病发热而腹泻，手脚厥逆，烦躁得不能平卧的，就会死亡。又说：伤寒病发热而腹泻到了极其严重的程度，厥逆不止的，就会死亡。又说：伤寒病六七天，原本没有腹泻，后来突然发热并腹泻，患者汗出不止的，就会死亡。这是因为只有阴气而没有阳气。雍说：汗出不止的，就会死亡。应先服防风牡蛎汤来止汗。再服甘草干姜汤来恢复阳气。等到厥证痊愈、双足温暖，再制作芍药甘草汤来调和。又说：伤寒病五六天，没有结胸。腹部柔软，脉象虚弱，又出现厥证的，不可用下法。这是因为亡失了血。如果再用下法，就会死亡。常氏说：可以用当归四逆汤、四逆加人参汤。又说：发热而出现厥证，到了第七天又发生腹泻的，属于难治的病。常氏说：可以用四逆散。又说：伤寒病脉象促，手脚厥逆，可以用灸法治疗。常氏说：灸太冲穴。又说：伤寒病脉象滑而出现厥证的，是里有热。以白虎汤为主方治疗。又说：手脚厥冷，脉象细弱，似乎将要消失的，以当归四逆汤为主方治疗。如果患者体内有长期积存的寒邪，适宜用当归四逆加吴茱萸生姜汤。又说：大汗淋漓，发热不退，体内拘挛急迫，四肢疼痛，又腹泻、厥逆而怕冷的，以四逆汤为主方治疗。又说：大汗淋漓，如果又大泻而厥冷，以四逆汤为主方治疗。又说：患者手脚厥冷，脉象忽然紧，是邪气结聚在胸中。心下胀满而烦闷，感到饥饿却不能进食的，病在胸中。应当用吐法使其吐出。适宜用瓜蒂散。又说：伤寒病出现厥证而心下悸动的，应当先治疗水饮，应当服用茯苓甘草汤。然后再治疗厥证。否则，水饮停留在胃中，一定会形成泄利。雍说：治疗厥证。四逆汤。又说：伤寒病六七天，大幅度泻下之后，寸脉沉而迟，手脚厥逆，下部的脉搏不能触及，咽喉不利，吐出脓血，泄泻不止的，属于难治的病。以麻黄升麻汤为主方治疗。雍说：服完药汤以后，脉始终不能出现，泄泻也不停止，适宜服用通脉四逆汤。又说：伤寒病四五天，腹中疼痛，如果气转而向下趋入小腹，这是将要自行泄泻。常氏说：可以用四逆汤散。又说：伤寒病本来就因寒邪而腹泻，医生又用吐法和下法治疗，于是形成寒邪阻隔，又反复使用吐法和下法，如果食物一入口就吐出来，以干姜黄芩黄连人参汤为主方治疗。雍说：我私下怀疑这首汤剂药性寒凉。而且干姜与黄连药性相反。如果又发生呕吐，应当服用当归四逆加茱萸生姜汤，以及吴茱萸汤。又说：泄泻而有微热并口渴，脉象虚弱的，让它自行痊愈。又说：泄泻而脉象数，有微热并出汗，让它自行痊愈。假如脉象又转紧，就是病还没有解除。雍说：脉紧说明有寒邪。必须用温法治疗。适宜用四逆汤。又说：泄泻，手脚厥冷，脉象消失的，用灸法治疗却不温暖，如果脉象不能恢复，反而出现轻微喘息，就会死亡。少阴脉弱于趺阳脉的，就是顺证。常氏说：应当灸气海、关元这两个穴位。庞氏说。凡是厥证，都通用四逆汤。这是说脉象浮而迟。或者脉微。或者脉细。或者脉沉。这些都说明里有寒邪。又说。出现泄泻。寸部脉反而浮数。尺部脉却涩。必然会排出脓血便。常氏说。可以用桃花汤。

译又说。泄泻而排出未消化的谷物。不可攻治表证。如果发汗，必然会出现胀满。雍氏说。适合用通脉四逆汤。又说。出现泄泻。脉象沉而弦。这是泄泻时肛门坠重。脉象大的。说明泄泻还没有停止。脉象微弱而数的。说明泄泻将要自行停止。即使发热。也不会死亡。又说。泄泻，脉象沉而迟。病人的面部略微发红。身体有轻微发热。泄泻而排出未消化的谷物的。必然会出现头昏、郁闷、昏冒的症状。出汗后病就会解除。病人必然会出现轻微的四肢厥冷。之所以这样。是因为面部看起来像有阳气浮在上面。这是由于下焦虚弱。雍氏说。病情没有解除。适合少量给予通脉四逆汤。病人泄泻而排出未消化的谷物。这是里寒而外热。正是通脉四逆汤证。又说。出现泄泻。脉象数而口渴的。让它自行痊愈。假如没有痊愈。必然会排出脓血便。这是因为体内有热。常氏说。可以用黄芩汤。又说。泄泻之后脉象消失。手脚厥冷。这时脉象恢复了。手脚温暖的能够生存。脉象不能恢复的会死亡。雍氏说。适合用通脉四逆汤。又说。伤寒病出现泄泻。一天泄泻十多次。脉象反而充实有力的会死亡。又说。泄泻而排出未消化的谷物。里有寒而外有热。出汗后出现厥冷的。用通脉四逆汤治疗。又说。热邪导致泄泻并且肛门坠重的。用白头翁汤治疗。又说。泄泻而想喝水的。是因为体内有热。用白头翁汤治疗。又说。泄泻而腹部胀满。身体疼痛的。先温暖里面。然后再攻治外表。温里适合用四逆汤。攻治表证适合用桂枝汤。又说。泄泻而出现谵语的。是因为有燥屎。适合用小承气汤。又说。泄泻后反而更加烦躁。按压心下部位感觉柔软的。属于虚烦。适合用栀子豉汤。又说。惯于呕吐的人如果有痈肿化脓。不可针对呕吐进行治疗。脓液排尽后自然会痊愈。又说。呕吐而脉象虚弱。小便又频繁。身体有轻微发热。出现厥冷的，难以治疗。用四逆汤治疗。又说。干呕。吐出涎沫。头痛的。用吴茱萸汤治疗。又说。呕吐而发热的。用小柴胡汤治疗。又说。伤寒病大吐大泻之后。身体极度虚弱。又极度出汗的。是因为这个人的体表之气郁滞不畅。又给他喝水。想借此使他发汗。于是出现了呃逆。之所以这样。是因为胃中寒冷。常氏说。可以用吴茱萸汤。又说。伤寒病出现呃逆而腹部胀满。观察他大小便的情况。就能知道哪个部位不通利。使其通利，病就会痊愈。常氏说。如果前部不通利。用猪苓汤。如果后部不通利。用调胃承气汤。雍氏说。出现呃逆，说明胃中有寒。不适合再服调胃承气汤。应当先服半夏生姜汤。如果腹部胀满依旧。而后部不通利。用小承气汤稍微调和、通利一下。庞氏说。三阳经都可以发生合病。共有十四种证候。只有三阴经没有合病。卷八。不可发汗四十条。《伤寒本论》说。疾病往往来势非常急迫。仓促之间查找、按察。其中的要点很难立即找到。所以重新汇集了各种可以采用和不可采用的方剂及治法。与三阴三阳篇中的内容相比。这些内容更容易查见。而且有时也不只是三阴三阳的证候。这些内容都列在各种可治与不可治的条目中。仲景说。少阴病。脉象细、沉、数。说明病在里。不可发汗。又说。太阳病。脉象浮而紧。按常理应当身体疼痛。适合用发汗的方法使病邪解除。假如尺部脉迟。就不可发汗。怎么知道这一点呢。因为营气不足。血少的缘故。庞氏说。前面所说的阳明病，脉象迟。汗出得多。稍微怕冷。适合用桂枝汤。不能归咎于营气不足。大概是尺部脉长大而迟。这种脉一定是软、紧而迟。不可发汗。适合用小建中汤。雍氏说。桂枝本来是用来解肌的。不会扰动经脉。所以前面讲阳明证时使用它。麻黄则是用来发汗、扰动经脉的。常氏说。可以用小柴胡汤。雍氏说。伤寒病，阳部脉涩。阴部脉弦。按常理应当腹中拘急疼痛。先给服小建中汤。如果没有痊愈。再给服小柴胡汤。这两种药可以相互配合使用。所以庞氏又说。凡是脉象紧的病。必然没有汗。只有脉濡而紧的。必然有汗。不要误用桂枝汤。应当用建中汤。又说。少阴病，脉象微弱。不可发汗。这是因为阳气已经亡失。（一作“濡而微弱”）庞氏说。发汗就会出现厥冷、烦躁，不能安睡。常氏说。可以用附子汤。又说。脉象濡而弱。弱脉反而出现在关部。濡脉反而出现在脉位的上部。微脉反而出现在上部。涩脉反而出现在下部。脉微，说明阳气不足。脉涩，说明没有血。阳气反而微弱。中风后出汗，却反而烦躁不安。脉涩，说明没有血。所以厥冷而且怕冷。阳气微弱却发汗。就会烦躁而不能安睡。雍氏说。适合给服小建中汤。又说。右侧有动气。不可发汗。发汗就会鼻出血而口渴。心中感到烦闷。饮水就会吐出水来。庞氏说。所谓动气。是指心腹之中虚气鼓动。如果误用发汗法。先服五苓散一服。随后服竹叶汤。朱氏说。凡是脉濡弱的。都不可发汗。凡是心腹上下左右有动气的。都不可发汗。凡是脉象动而数、微弱的。都不可发汗。都适合用小建中汤。有烦躁的。适合用竹叶汤。雍氏说。凡是有动气而不可发汗的。都适合用茯苓桂枝甘草大枣汤。又说。左侧有动气。不可发汗。发汗就会头晕目眩。汗出个不停。筋肉跳动，肌肉【原文缺字】。庞氏说。这是错误治疗造成的逆证。难以治疗。先服茯苓白术散。汗止住后。继续给服小建中汤。朱氏的意见相同。雍氏说。汗出个不停。筋肉跳动，肌肉【原文缺字】的。都是津液亡失的证候。不可用茯苓汤。又说。上部有动气。不可发汗。发汗就会使气向上冲卫【原文“卫”字义不明】。正冲在心口。庞氏说。用李根汤治疗。朱氏的意见相同。常氏说。可以用奔豚汤。又说。下部有动气。不可发汗。发汗反而不会出汗。心中非常烦闷。骨节疼痛难忍。眼睛眩晕并且怕冷。进食后反而呕吐。食物和谷物不能向下通过。（一说“谷物不能消化”）庞氏说。先服大橘皮汤。如果吐出来，就停止服用。再服小建中汤。朱氏的意见相同。常氏说。可以用柴胡桂枝汤、茯苓汤、小半夏汤。雍氏说。大橘皮汤、茯苓汤、小半夏汤。都可以用来止吐。呕吐停止后，心中烦闷。骨节疼痛。恶寒的症状没有消除。服柴胡桂枝汤。之后服小建中汤。又说。咽喉中闭塞不通。不可发汗。发汗就会吐血。气息将要断绝。手脚厥冷。想要蜷曲着身体躺卧。不能自行温暖起来。庞氏说。用甘草干姜汤治疗。常氏说。咽喉中闭塞不通。可以用小柴胡汤。假如已经发过汗，却吐血。用柏叶艾叶汤。（《金匮》方）气息微弱、厥逆而蜷曲躺卧的。可以用当归四逆汤。又说。各种脉象数、动而微弱的。不可发汗。发汗就会大便艰难。腹中干燥。（一说“大便艰难，胞中干燥”）胃中燥热而烦闷。它们的表现相似。但根本和来源不同。雍氏说。适合用小建中汤。