（卷首）

译《张卿子伤寒论》，清代张卿子撰。严序。前代圣人创立了这门学说。后世必定会有人继承并阐述它。这样，这种教诲才能流传于世。医学之道。起源于炎帝、黄帝。后来发展到神妙的境界。从此开始兴起经方。后来，伊芳尹凭借圣人般的才智。撰写成《汤液》。使百姓的疾病。都得以消除。使万代的众生。普遍得到救助。后汉的张仲景。又扩充《汤液》，编成十多卷《伤寒卒病论》。从此医方就大为完备了。这正是前代圣人与后代圣人的思想彼此相合。到了晋代太医令王叔和。他根据张仲景的著作。编次整理并编排成篇章。这才成为一部完整的书。过去有人把张仲景的方书一部。看作各种方剂的祖本。大概是因为它能够继承并阐述前代圣人所创作的内容。直到现在已经有一千多年了。它没有湮没在世间。又得力于王氏的阐发说明。《伤寒论》共十卷。它的言辞精炼而深奥。它的方法简要而详尽。不是见闻少、见识浅的人所能深入探究的。后世虽然有一些学医的人。也都各自成为名家。却没有阐发其中深奥的道理。我惭愧地从事医学行业。从幼年一直到老年。五十多年都沉浸钻研张仲景的著作。虽然粗略地摸到了门径，接近于登堂。但还没有真正进入内室。常常因此感到遗憾。昨天偶然遇到了聊摄的成公。他的论述广博全面。医术和专业都很精通。而且有家传的学问。他为《伤寒论》作注，共十卷。拿出来给我看。在书中三百九十七条治法之内。他分析了其中的异同。阐明了隐晦深奥之处。说明了诊察脉象的道理。辨别了阴证和阳证。使表证和里证清楚地显现出来。使发汗法和泻下法的适用情形清楚可见。在一百一十二首方剂之后。通晓并说明了方剂名称的由来。彰显了药性的主治作用。说明了十剂在轻重方面的分别。揭示了七种精细制法和使用方法。辨别各种气味所适宜的情形。说明补法和泻法各自适用的情况。又都引用《内经》的内容。旁征博引各家的学说。对治法的辨析。没有不恰当的。确实是前代贤人没有说过的内容。也是后来的学习者没有认识到的道理。这才是领会了张仲景深刻含义的人。过去所说的遗憾。如今全都通晓其中的深奥道理了。亲自看到了这部著作。实在难以默默无言。不顾自己的浅陋。姑且叙述它的大概内容。甲子年中秋日，洛阳严器之作序。序。《伤寒论》这部书。大概是继承并阐述大圣人的思想。各家著作都不能与它相提并论。所以晋代皇甫谧在《甲乙针经》的序言中说。伊芳尹凭借圣人般的才智。撰写时采用《神农本草》。把它编成《汤液》。汉代张仲景扩充论述《汤液》，编成十数卷。使用它们大多有效验。近代太医令王叔和编次整理张仲景遗留下来的论述，十分精当。都可以施行使用。这说明张仲景本来就承袭了伊芳尹的治法。伊芳尹本来又承袭了神农的经典。难道不可以说这是继承并阐述大圣人的思想吗？《汉书》中没有张仲景的传记。《名医录》中记载说。他是南阳人。名叫张机。仲景是他的字。他被举荐为孝廉。官职最高做到长沙太守。起初向同郡的张伯祖学习医术。当时人们说，他辨识和运用医理的精微之处超过了他的老师。他所著的论著。其中的言辞精炼而深奥。其中的方法简要而详尽。不是见闻浅薄、见识短少的人所能达到的。从张仲景到现在，已经有八百多年了。只有王叔和能够学习并继承它。这期间的葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈等人，并不是没有才能。只是各自成为一家名医。却不能对它加以修订阐明。开宝年间，节度使高继冲曾经编录此书并进献朝廷。但书中的文辞和义理错乱。从来没有加以考订校正。历代虽然都把它收藏在国家的书库中。却也缺少校勘整理。因此使那些从事治病的人。几乎天下没有人能够知道它。国家下诏命令儒臣校正医书。臣奇续被选入其中。认为在各种疾病的紧急程度中。没有比伤寒更紧急的。如今先行校订确定张仲景的《伤寒论》十卷。总共二十二篇。除去各类证候，合计有三百九十七种治法。除去重复、重出的内容，确定有一百一十二首方剂。现在请求颁布施行。太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中兼秘阁校理臣林亿等谨慎上呈。《医林列传》。张机。张机。字仲景。是南阳人。向同郡的张伯祖学习医术。擅长治病。尤其精通经方。被举荐为孝廉。官至长沙太守。后来在京城成为名医。在当时是医术最高明的人。由于宗族中有二百多口人。从建安年号开始以来。还不到十年。死去的人占了三分之二。其中十人有七人死于伤寒。于是撰写论述二十二篇，辨证。另外合计三百九十七种治法。一百一十二首方剂。它的文辞简练古朴、深奥典雅。古今治疗伤寒的人。没有谁能够超出它。这部书是各种方剂的祖本。当时人们认为他可以与扁鹊、仓公相提并论。没有人能够超过他。所以后世称他为医圣。《医林列传》。王叔和。王叔和。是高平人。性情沉静稳重。广泛喜爱并精通经方。尤其精通诊断和治疗。深刻了解养生之道。深入明白治疗疾病的根源。采集汇录各家的论述。撰成十卷《脉经》。叙述阴阳、表里。辨析三部九候。区分人迎、气口、神门。分条论述十二经和二十四气。奇经八脉。五脏六腑。三焦、四时的…… 纤细详尽的内容都完备具备。都可以按照它来使用。总共九十七篇。又编次张仲景的方剂论述，成三十六卷。广泛流传于世。《医林列传》。成无己。成无己。是聊摄人。家世代代都是读书行医的人。天性聪明敏锐。记忆力强，学问广博。撰写论述伤寒的著作。都是前人没有阐述过的内容。旨在确定病体，分析形态，辨析证候。对于表面相同而实际不同的情况，加以说明。对于似是而非的情况，加以辨别。古今论述伤寒的人，都以张仲景为宗。只是根据他的证候来使用方药。起初没有人阐发其中的意义。成无己广泛深入地钻研，精心探究。深入造诣而能够独自领悟。以《难经》《素问》《灵枢》等医书为根本。来阐发其中深奥的道理。依据张仲景的方剂和论述。来辨析其中的医理。详尽论述表里、虚实、阴阳以及死生的道理。探究药物与病情的轻重关系。说明方剂取舍和加减的意义。真正领会了长沙公张仲景的旨趣。他所著的《伤寒论》共十卷。《明理论》三卷。《论方》一卷。广泛流传于世。《伤寒卒病论集》。论中说：我每次读到扁鹊进入虢国为太子诊病的故事。以及他望见齐桓侯面色的故事。没有一次不感慨叹息他们才智出众。我奇怪当今生活在世上的士人。竟然从不留心医学和药物。精心研究医方和医术。对上可以治疗君主和亲人的疾病。对下可以救助贫贱之人的困厄。对自己可以保全身体，使生命长久。用来保养自己的生命。却只知道争相追逐荣华权势。踮起脚跟仰望权贵豪门。勤奋急切，忙个不停。只把追求名利当作要务。重视修饰外在的末节。却忽略了根本。使外表华美而内里枯竭。皮都不存在了。毛又将依附在哪里呢？突然遭遇邪风之气。患上非同寻常的疾病。等到患病累及自身、灾祸降临。才惊慌战栗。降低志气，屈服节操。敬畏并仰赖巫师和祭司。向他们求告无效后，只能归命于上天。束手无策地接受失败。把百年的寿命。把最为珍贵的重要身体。交付给普通的医生。任凭他们随意处置。顷刻之间便只能悲叹呼喊。自己的身体已经死亡。精神和神志消灭了。身体变成了异物。幽暗地沉没在黄泉之下。只能徒然哭泣。可悲啊，世上的人全都昏昧迷惑。没有人能够觉醒明白。不珍惜自己的性命。好像轻视生命一样。他们还谈什么荣华权势呢？向上不能爱护别人，也不能识察别人。

译退一步又不能爱护自身，也不能认识自己。遇到灾难，遭逢祸患。身体陷入困厄的境地。昏昏昧昧。愚钝得像游荡的魂魄。可悲啊！那些追逐世俗的人。奔忙争逐浮华之事。却不巩固生命的根本。忘掉自身，舍身追逐外物。危险得如同站在冰上、临近深谷。竟然到了这种地步。我的宗族原来人数很多。以前超过二百人。从建安年号以来。还不到十年。其中死亡的人。有三分之二。其中十人有七人死于伤寒。我感叹往日宗族的沦亡。悲伤于那些横遭夭折的人没有得到救治。于是勤奋寻求古代的医学训诫。广泛采集各家的方剂。撰写时采用《素问》九卷。《八十一难》。《阴阳大论》。《胎胪药录》。以及《平脉证辨》。编成《伤寒杂病论》。合计十六卷。虽然不能把各种疾病全都治愈。大概可以做到见到疾病便知道病源。如果能够寻求我所汇集的内容。那么对医理的领会就超过一半了。上天布列五行，用来运行万物。人禀受五常，因此具有五脏。经脉、络脉、脏腑和腧穴。阴阳相互会合贯通。其中的道理玄妙幽深而细微。变化复杂，难以穷尽。如果不是才智高超、见识精妙的人。哪里能够探究其中的道理和意旨呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文。中古有长桑、扁鹊。汉代有公乘、阳庆以及仓公。从这些人以后。就没有听说过这样的名医了。看看当今的医生。不思考探求经典的旨意。用来阐发自己所知道的内容。各自承袭家传的医术。始终沿袭旧有的方法。查看疾病，询问病情。只求能够口头应答。与病人相对片刻。便开出汤药。按寸部的脉，却没有按到尺部。只握住手腕，却没有诊察足部的脉。人迎脉和趺阳脉。三部脉不能相互参照。只数脉搏跳动和呼吸次数。却不到五十次。病程短暂，便无法确切诊断。九候竟然没有…… 额部中央和眉间。全都没有加以观察。这就是所谓只从管中窥视罢了。要想察看病人的死生。实在是很困难的。孔子说：生来就知道的人是上等的。通过学习而知道的人次于他们。见闻广博、知识丰富。知道这些的人又次一等。我一向崇尚医方和医术。请让我实践这句话。汉代长沙太守、南阳人张机撰写。凡例。一、张仲景的著作。精微深奥，无与伦比。如果不是善于读书。就难免拘泥于字面解释。各家的论述。各自都有所阐发。而聊摄成氏引用经典、分析义理。尤其称得上详尽周密。虽然也有牵强附会之处。偶尔也会出现这种情况。然而各家都不能超过他。初学者不能舍弃这部书而另寻入门途径。全部依照旧本。不敢擅自取舍。一、各家中善于阐发张仲景义理的人。没有超过南阳成无己的。此外还有叔维、潜善、洁古、安常、东垣、丹溪、安道。近代则有三阳、宇泰等诸位贤士。即使只是单个词语和简短语句。虽然不完全拘泥于长沙张仲景的行文踪迹。实际上却深得长沙公的精微义理。急忙采集收入书中。用来补充六经中尚未阐发的旨意。一、这部书按张仲景自己的序言，原来是十六卷。到了王叔和编次，又成为三十六卷。如今坊间刻本只有十卷。而且第七、八卷又合并为一卷，成为十卷。只是编次遗留下来的方剂。前后的详略。已经不是张仲景、王叔和原来的样子了。如今依据《辨平脉法》编为第一卷。从《伤寒大例》以及六经开始。按次序编排。不再。随意加以解释编次。只是使前后次序均匀合适。大约编为六卷。把遗留下来的方剂并入论集。便于简要查阅。大体上是依据三阳王氏的编例而这样说的。第一卷。辨脉法第一。问道：脉象有阴阳之分。这是什么意思？回答说：凡是脉象大、浮、数、动、滑的。这叫作阳脉。脉象沉、涩、弱、弦、微的。这叫作阴脉。凡是阴病出现阳脉的，就能生存。阳病出现阴脉的，就会死亡。《内经》说：脉象中蕴含着精微奥妙。不可不仔细察看。察看脉象有一定的法则。从辨别阴阳开始。开始时要有经常遵循的法则。从五行的生化关系来辨察。这里首先论述说：脉象的阴阳之分。是因为辨察脉象要从阴阳开始。阳脉有五种。阴脉有五种。是因为辨察脉象要从五行的生化关系来分析。阳的规律通常表现为有余。大、浮、数、动、滑这五种脉象。与平和正常的脉象相比是有余的。所以称为阳脉。阴的规律通常表现为不足。沉、涩、弱、弦、微这五种脉象。与平和正常的脉象相比是不足的。所以称为阴脉。伤寒这种病。邪气在表。就会出现阳脉。邪气在里。就会出现阴脉。阴病出现阳脉而主生。这是邪气从里向表。将要通过发汗而解除。例如厥阴经中风。脉象微而浮，是病将要痊愈。脉不浮，是病还没有痊愈，这就是这个道理。阳病出现阴脉而主死。这是邪气从表进入里。正气虚弱而邪气强盛。例如说胡话、妄言。脉沉而细的，就会死亡，这就是这个道理。《金匮要略》说：各种疾病在外表的，可以治疗。进入里的，就会立即死亡。说的就是这个道理。王三阳说：阴证而见到阳脉，邪气虽然旺盛，但元气还没有脱失。阳证而见到阴脉，邪气已经旺盛，而元气已经脱失。这些都是一开始就属于阴证。就是阳证。当然不是后来由里证转变成的表证，也不是由表证转变成的里证。为什么呢？如果邪气已经传入里，就很难再使它返回表证而发汗。何况邪气是从表进入里的，这又是阳证传变为阴证的常见情况。怎么可以就这样断定为死证呢？只有阳证的脉象沉，才是阴脉出现了。如果脉沉而且不数，反而显得微弱，才是死脉。既然如此，那么这不是元气脱失又是什么呢？所以成氏引用了厥阴中风、谵言妄语两条。这是“自里之表”和“自表之里”两句话，不能不对此产生疑问。有人问：脉象有阳结和阴结，怎样区别它们呢？回答说：它的脉象浮而数，能够进食，却不大便的，这是实证，叫作阳结。到第十七天，病情应当加重。它的脉象沉而迟，不能进食，身体沉重，大便反而坚硬的，叫作阴结。到第十四天，病情应当加重。所谓结，就是气偏于一方而凝结坚固。阴阳二气，不能彼此混杂。阴中包含着阳，阳中包含着阴，阴阳相互混合，便能保持调和。不能相互混合，便形成结。浮、数，是阳脉。能够进食却不大便，是里实证。这是因为阳气结聚坚固，阴气不能与它混杂。这就叫作阳结。沉、迟，是阴脉。不能进食，身体沉重，是阴病。阴病而见到阴脉。就应当泄泻。现在大便却坚硬，是因为阴气凝结坚固，阳气不能与它混杂。这就叫作阴结。论述这些日期，伤寒这种病，第一天在太阳，第二天在阳明，第三天在少阳，第四天在太阴，第五天在少阴，第六天在厥阴。到第六天，六经的传变就结束了。第七天应当痊愈。第七天还没有痊愈的，叫作再次传经。医经所说的再次传经，是再次从太阳经开始传变，到第十二天再次传到厥阴，这时六经的传变就结束了。第十三天应当痊愈。第十三天还没有痊愈的，叫作超过经期。意思是再次传过太阳经，也仍然依次传变下去。阳结属于火。到第十七天传到少阴水，水能够制约火，火邪消散，病就会痊愈。阴结属于水。到第十四天传到阳明土，土能够制约水，水邪消散，病就会痊愈。如果那种邪气结聚得很严重，水又不能制约火，土又不能制约水，所以病情应当加重。《内经》说：推迟一个时令发病，病情就会出现；推迟两个时令发病，病情就会加重；推迟三个时令发病，病情就会危重。王文禄说：伤寒传经，阳经三天，阴经三天。所谓结，就是阴阳之气偏盛而加重。阳气在“参天”方面偏盛，所以是十七天；阴气在“两地”方面偏盛，所以是十四天。