白虎汤方第七十一
心下硬而眩者。少阳也。颈项强者。太阳也。刺大椎肺俞。以泻太阳之邪。而以太阳脉。下项挟脊故尔。肝俞以泻少阳之邪。以胆为肝之腑故尔。太阳为在表。少阳为在里。明是半表半里证。前第八证云不可发汗。发汗则谵语。是发汗攻太阳之邪。少阳之邪。益甚于胃。以发谵语。此云慎勿下之。攻少阳之邪。太阳之邪。乘虚入里。必作结胸。经曰。太阳少阳并病。而反下之。成结胸。
太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。
太阳阳明合病。自下利。为在表。当与葛根汤发汗。阳明少阳合病。自下利。为在里。可与承气汤下之。此太阳少阳合病。自下利。为在半表半里。非汗下所宜。故与黄芩汤。以和解半表半里之邪。呕者。胃气逆也。故加半夏生姜以散逆气。
卷四 辨太阳脉证并治下第七
黄芩汤方第六十六
黄芩(三两味苦寒) 甘草(二两炙味甘平) 芍药(二两味酸平) 大枣(二十枚擘味甘温)
上四味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日再。夜一服。若呕者。加半夏半升。生姜三两。
虚而不实者。苦以坚之。酸以收之。黄芩芍药之苦酸。以坚敛肠胃之气。弱而不足者。甘以补之。甘草大枣之甘。以补固肠胃之弱。
卷四 辨太阳脉证并治下第七
黄芩加半夏生姜汤方第六十七
于黄芩汤方内。加半夏半升。生姜一两半。余根据黄芩汤法服。
伤寒胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。欲呕吐者。黄连汤主之。
湿家下后。舌上如苔者。以丹田有热。胸中有寒。是邪气入里。而为下热上寒也。
此伤寒邪气传里。而为下寒上热也。胃中有邪气。使阴阳不交。阴不得升。而独治于下。为下寒。腹中痛。阳不得降。而独治于上。为胸中热。欲呕吐。与黄连汤。升降阴阳之气。
卷四 辨太阳脉证并治下第七
黄连汤方第六十八
黄连(味苦寒) 甘草(炙味甘平) 干姜(味辛热) 桂枝(去皮味辛热各三两)
人参(二两味甘温) 半夏(半升洗味辛温) 大枣(十二枚擘味辛温)
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓、温服一升。日三服。夜二服。
上热者。泄之以苦。黄连之苦以降阳。下寒者。散之以辛。桂姜半夏之辛以升阴。
脾欲缓。急食甘以缓之。人参甘草大枣之甘以益胃。
伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。
伤寒与中风家。至七八日再经之时。则邪气多在里。身必不苦疼痛。今日数多。
复身体疼烦。不能自转侧者。风湿相搏也。烦者风也。身疼不能自转侧者湿也。经曰。
风则浮虚。脉经曰。脉来涩者。为病寒湿也。不呕不渴。里无邪也。脉得浮虚而涩。身有疼烦。知风湿但在经也。与桂枝附子汤。以散表中风湿。
若其人大便硬。小便自利者。去桂枝加白术汤主之。
桂发汗。走津液。此小便利。大便硬。为津液不足去桂加术。
卷四 辨太阳脉证并治下第七
桂枝附子汤方第六十九
桂枝(四两去皮味辛热) 附子(三枚炮去皮破八片辛热) 生姜(三两切味辛温)
甘草(二两炙味甘温) 大枣(十二枚擘味甘温)
上五味。以水六升。煮取二升。去滓、分温三服。
风在表者。散以桂枝甘草之辛甘。湿在经者。逐以附子之辛热。姜枣辛甘。行荣卫。
通津液。以和表也。
风湿相搏。骨节烦疼掣痛。不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风。不欲去衣。或身微肿者。甘草附子汤主之。
风则伤卫。湿流关节。风湿相搏。两邪乱经。故骨节烦疼掣痛。不得屈伸。近之则痛剧也。风胜则卫气不固。汗出短气。恶风不欲去衣。为风在表。湿胜则水气不行。小便不利。或身微肿。为湿外薄也。与甘草附子汤。散湿固卫气。
卷四 辨太阳脉证并治下第七
甘草附子汤方第七十
甘草(二两炙味甘平) 附子(二枚炮去皮破味辛热) 白术(二两味甘温) 桂枝(四两去皮味辛热)
上四味。以水六升。煮取三升。去滓、温服一升。日三服。初服得微汗则解。能食。
汗出复烦者。服五合。恐一升多者。宜服六七合者为妙。
桂枝甘草之辛甘。发散风邪而固卫。附子白术之辛甘。解湿气而温经。
活人云。身肿者。加防风一两。悸气。小便不利者。加白茯苓一两半。
伤寒脉浮滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。
浮为在表滑为在里。表有热。外有热也。里有寒。有邪气传里也。以邪未入腑。故止言寒。如瓜蒂散证。云胸上有寒者是矣。与白虎汤。以解内外之邪。
卷四 辨太阳脉证并治下第七
白虎汤方第七十一
知母(六两味苦寒) 石膏(一斤碎味甘寒) 甘草(二两味甘平) 粳米(六合味甘平)
上四味。以水一斗。煮米熟。汤成。去滓、温服一升。日三服。
译心下部位坚硬而头晕,这是少阳病。颈项强硬,这是太阳病。针刺大椎、肺俞穴,以疏泄太阳的邪气。这是因为太阳经脉,向下经过颈项并夹着脊柱,所以如此。针刺肝俞穴,以疏泄少阳的邪气。这是因为胆是肝的腑,所以如此。太阳病属于表证,少阳病属于里证,可见这是半表半里的证候。前面第八条证候说,不可以发汗。如果发汗,就会出现胡言乱语。这是因为发汗攻动了太阳的邪气,少阳的邪气,反而更加深入胃中,因而发生胡言乱语。这里说要谨慎,千万不能用攻下法。否则攻动少阳的邪气,太阳的邪气,就会乘着正气虚弱而进入里部,必然形成结胸。医经说:太阳病和少阳病同时存在,却反而用攻下法,就会形成结胸。太阳病和少阳病合并,自行发生腹泻,给予黄芩汤。如果呕吐,用黄芩加半夏生姜汤治疗。太阳病和阳明病合并,自行发生腹泻,这是因为病邪还在表,应当用葛根汤发汗。阳明病和少阳病合并,自行发生腹泻,这是因为病邪在里,可以用承气汤攻下。这是太阳病和少阳病合并,自行发生腹泻,这是因为病邪处于半表半里,不适合用发汗或攻下的方法。所以给予黄芩汤,用来调和并解除半表半里的邪气。出现呕吐,是胃气上逆。所以加入半夏、生姜,以疏散上逆的胃气。卷四 辨太阳脉证并治下第七 黄芩汤方,第六十六。黄芩三两,味苦、性寒;甘草二两,炙,味甘、性平;芍药二两,味酸、性平;大枣二十枚,剖开,味甘、性温。以上四味药。用水一斗,煎煮取三升。去掉药渣,温服一升。白天服两次,夜间服一次。如果呕吐,加入半夏半升,生姜三两。正气虚弱而不充实的,用苦味药使其坚实。用酸味药收敛。黄芩和芍药的苦味、酸味,可以使肠胃之气坚固、收敛。气虚弱而不足的,用甘味药来补益。甘草和大枣的甘味,可以补益并固护肠胃的虚弱。卷四 辨太阳脉证并治下第七 黄芩加半夏生姜汤方,第六十七。在黄芩汤的药方中,加入半夏半升,生姜一两半。其余按照黄芩汤的方法服用。患伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中疼痛,想要呕吐,用黄连汤主治。湿病患者在用攻下法之后,舌头上像覆盖着苔,这是因为丹田有热,胸中有寒。这是邪气进入里部,形成下热上寒。这是伤寒的邪气传入里部,形成下寒上热。胃中有邪气,使阴阳之气不能相互交通。阴气不能上升,而只在下部运行,所以形成下寒。腹中疼痛。阳气不能下降,而只在上部运行,所以形成胸中有热。想要呕吐,给予黄连汤,使阴阳之气升降恢复正常。卷四 辨太阳脉证并治下第七 黄连汤方,第六十八。黄连,味苦、性寒;甘草,炙,味甘、性平;干姜,味辛、性热;桂枝,去皮,味辛、性热,以上各三两。人参二两,味甘、性温;半夏半升,洗,味辛、性温;大枣十二枚,剖开,味辛、性温。以上七味药。用水一斗,煎煮取六升。去掉药渣,温服一升。每天服三次。夜间服两次。上部有热的,用苦味药泄去。用黄连的苦味使阳气下降。下部有寒的,用辛味药散去。用桂枝、干姜、半夏的辛味使阴气上升。脾需要得到舒缓。病势急迫时,应当赶快用甘味药来缓和它。用人参、甘草、大枣的甘味来补益胃气。患伤寒八九天,风邪和湿邪相互搏结,身体疼痛而烦闷,不能自行翻身。不呕吐,也不口渴。脉象浮、虚而涩,用桂枝附子汤主治。患伤寒或中风的人,到了七八天、病程再次经过一轮的时候,邪气大多已经在里部。身体必然不会再感到疼痛。如今经过的日子已经很多,却又出现身体疼痛而烦闷,不能自行翻身,这是风邪和湿邪相互搏结。烦闷是风邪所致。身体疼痛、不能自行翻身,是湿邪所致。医经说:风邪所致的脉象浮而虚。《脉经》说:脉来涩,是患寒湿病。不呕吐,也不口渴,说明里部没有邪气。脉象浮、虚而涩,身体有疼痛、烦闷,由此可知是风湿之邪停留在经脉。给予桂枝附子汤,以疏散表部的风湿之邪。如果患者大便坚硬,小便通利,用去桂枝加白术汤主治。桂〔原文疑缺“枝”字〕能发汗,会使津液外泄。这里小便通利,大便坚硬,是因为津液不足,所以去掉桂枝,加入白术。卷四 辨太阳脉证并治下第七 桂枝附子汤方,第六十九。桂枝四两,去皮,味辛、性热;附子三枚,炮制,去皮,切成八片,味辛、性热;生姜三两,切片,味辛、性温。甘草二两,炙,味甘、性温;大枣十二枚,剖开,味甘、性温。以上五味药。用水六升,煎煮取二升。去掉药渣,分三次温服。风邪在表的,用桂枝、甘草的辛味和甘味来疏散。湿邪在经脉的,用附子的辛热之性驱逐。生姜、大枣的辛味和甘味,使营气和卫气运行通畅,使津液流通,用来调和表证。风邪和湿邪相互搏结,骨节烦闷疼痛,并有牵掣样的疼痛,不能屈伸。稍微触碰就会疼得更加剧烈。出汗,气短,小便不通利,怕风,不愿意脱衣服,有时身体稍微浮肿,用甘草附子汤主治。风邪会损伤卫气,湿邪流注于关节,风邪和湿邪相互搏结,两种邪气扰乱经脉,所以骨节烦闷疼痛,并有牵掣样的疼痛。不能屈伸。稍微触碰就会疼得更加剧烈。风邪偏盛,卫气就不能固护肌表。于是出汗、气短。怕风,不愿意脱衣服,是因为风邪在表。湿邪偏盛,水气就不能运行。所以小便不通利。有时身体稍微浮肿,是因为湿邪从外部侵袭。给予甘草附子汤,以散除湿邪,固护卫气。卷四 辨太阳脉证并治下第七 甘草附子汤方,第七十。甘草二两,炙,味甘、性平;附子二枚,炮制,去皮,剖开,味辛、性热;白术二两,味甘、性温;桂枝四两,去皮,味辛、性热。以上四味药。用水六升,煎煮取三升。去掉药渣,温服一升。每天服三次。开始服药后,出了微汗,病就会解除。能够进食。出汗后又感到烦闷的,服五合。恐怕服一升药量太多,适合服六七合为好。桂枝、甘草的辛味和甘味,能够发散风邪并固护卫气。附子、白术的辛味和甘味,能够解除湿气并温通经脉。《活人书》说:身体浮肿的,加入防风一两。出现心悸、气逆,小便不通利的,加入白茯苓一两半。患伤寒,脉象浮滑,这是表部有热,里部有寒,用白虎汤主治。浮脉表示病在表,滑脉表示病在里。表部有热。外部有热。内部有寒。这是有邪气传入里部。因为邪气还没有进入腑,所以只说有寒。如瓜蒂散证,所说的胸上有寒,就是这种情况。给予白虎汤,用来解除内外的邪气。卷四 辨太阳脉证并治下第七 白虎汤方,第七十一。知母六两,味苦、性寒;石膏一斤,捣碎,味甘、性寒;甘草二两,味甘、性平;粳米六合,味甘、性平。以上四味药。用水一斗,煮到米熟,药汤就煎成了。去掉药渣,温服一升。每天服三次。
内经曰。热淫所胜。佐以苦甘。知母石膏之苦甘以散热。热则伤气。甘以缓之。甘草粳米之甘以益气。成氏云。白虎。西方金神也。应秋而归肺。热甚于内者以寒下之。
热甚于外者。以凉解之。其有中外俱热。内不得泄。外不得发。非是汤则不能解。暑之气。得秋而止。故曰处暑。是汤以白虎名。谓能止热也。
李东垣云。身以前。胃之经也。胸胃、肺之室也。邪在阳明。肺受火制。故用辛寒以清肺。所以号为白虎也。
王三阳云。经文寒字。当邪字解。亦热也。
伤寒脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。
结代之脉。动而中止。能自还者。名曰结。不能自还者。名曰代。由血气虚衰。不能相续也。心中悸动。知真气内虚也。与炙甘草汤。益虚补血气而复脉。
卷四 辨太阳脉证并治下第七
炙甘草汤方第七十二
甘草(四两炙味甘平) 生姜(三两切味辛温) 桂枝(三两去皮味辛热) 人参(二两味甘温) 生地黄(一斤味甘寒) 阿胶(二两味温甘) 麦门冬(半升去心味甘平) 麻子仁(半升味甘平) 大枣(十二枚擘味甘温)
上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。内胶烊消尽。温服一升。
日三服。一名复脉汤。
补可以去弱。人参甘草大枣之甘。以补不足之气。桂枝生姜之辛。以益正气。圣济经曰。津液耗散为枯。五脏痿弱。荣卫涸。流剂所以润之。麻仁阿胶麦门冬地黄之甘。
润经益血。复脉通心也。
脉按之来缓。而时一止。复来者。名曰结。又脉来动而中止。更来小数。中有还者反动。名曰结阴也。脉来动而中止。不能自还。因而复动。名曰代阴也。得此脉者必难治。
结代之脉。一为邪气留结。一为真气虚衰。脉来动而中止。若能自还。更来小数。
止是邪气留结。名曰结阴。若动而中止。不能自还。因其呼吸。阴阳相引。复动者。是真气衰极。名曰代阴。为难治之脉。经曰。脉结者生。代者死。此之谓也。
卷五
辨阳明病脉证并治第八
问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是也。
阳明。胃也。邪自太阳经传之入腑者。谓之太阳阳明。经曰。太阳病。若吐。若下。
若发汗后微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤。即是太阳阳明、脾约病也。
正阳阳明者。胃家实是也。
邪自阳明经传入腑者。谓之正阳阳明。经曰。阳明病脉迟。虽汗出。不恶寒。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。外欲解。可攻里也。手足 然汗出者。此大便已硬也。大承气汤主之。即是正阳阳明胃家实也。
少阳阳明者。发汗。利小便已。胃中燥、烦、实、大便难。是也。
邪自少阳经。传之入腑者。谓之少阳阳明。经曰。伤寒脉弦细。头痛。发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。此属胃。即是少阳阳明病也。
阳明之为病。胃家实也。
邪传入胃。热毒留结。则胃家为实。华佗曰。热毒入胃。要须下去之。不可留于胃中。是知邪在阳明。为胃家实也。
问曰。何缘得阳明病。答曰。太阳病。发汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因转属阳明。不更衣。内实。大便难者。此名阳明也。
本太阳病。不解。因汗利小便亡津液。胃中干燥。太阳之邪入腑。转属阳明。古人登厕必更衣。不更衣者。通为不大便。不更衣。则胃中物不得泄。故为内实。胃无津液。加之蓄热。大便则难。为阳明里实也。
问曰。阳明病外证云何。答曰。身热、汗自出。不恶寒。反恶热也。
阳明病。为邪入腑也。邪在表。则身热汗出而恶寒。邪既入腑。则表证已罢。故不恶寒。但身热汗出而恶热也。
问曰。病有得之一日。不发热而恶寒者。何也。答曰。虽得之一日。恶寒将自罢。即自汗出而恶热也。
邪客在阳明。当发热而不恶寒。今得之一日。犹不发热而恶寒者。即邪未全入腑。尚带表邪。若表邪全入。则更无恶寒。必自汗出而恶热也。
问曰。恶寒何故自罢。答曰。阳明居中。土也。万物所归。无所复传。始虽恶寒。二日自止。此为阳明病也。
胃为水谷之海。主养四旁。四旁有病。皆能传入于胃。入胃。则更不复传。如太阳传之入胃。则更不传阳明。阳明病传之入胃。则更不传少阳。少阳病传之入胃。则更不传三阴。
本太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。
伤寒传经者。则一日太阳。二日阳明。此太阳传经。故曰转属阳明。
伤寒发热。无汗。呕不能食。而反汗出 然者。是转属阳明也。
伤寒发热无汗。呕不能食者。太阳受病也。若反汗出 然者。太阳之邪。转属阳明也。经曰。阳明病。法多汗。
伤寒三日。阳明脉大。
伤寒三日。邪传阳明之时。经日。尺寸俱长者。阳明受病。当二三日发。阳明气血俱多。又邪并于经。是以脉大。
伤寒。脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者。身当发黄。若小便自利者。
译《内经》说:热邪过盛而成为主要病邪,应当用苦味和甘味药辅助治疗。用知母、石膏的苦味和甘味来清散热邪。热邪会损伤气。用甘味来缓和它。用甘草、粳米的甘味来补益气。成氏说:白虎,是西方属金之神。与秋气相应,归属于肺。内部热邪过盛,就用寒凉药攻下。外部热邪过盛,就用清凉之法解除。如果内外都有热邪,内在不能泄去,外在不能发散,不用这类汤剂就不能解除。暑热之气,遇到秋天就会停止,所以称为处暑。这张汤剂因此以白虎命名。意思是它能够止住热邪。李东垣说:身体的前面,是胃经循行的部位。胸部是胃和肺的居所。邪气在阳明,肺受到火热的制约。所以用辛味、寒性的药来清肺。所以称为白虎。王三阳说:经文中的“寒”字,应当解释为“邪”字。也就是热邪。患伤寒,脉象结代,心中悸动,用炙甘草汤主治。结脉和代脉,脉搏跳动时会有间歇,但能够自行恢复,称为结脉。不能自行恢复的,称为代脉。这是由于血气虚弱衰败,不能连续运行。心中悸动,可知真气在内里虚弱。给予炙甘草汤,补益虚弱,补养血气,使脉象恢复正常。卷四 辨太阳脉证并治下第七 炙甘草汤方,第七十二。甘草四两,炙,味甘、性平;生姜三两,切片,味辛、性温;桂枝三两,去皮,味辛、性热;人参二两,味甘、性温;生地黄一斤,味甘、性寒;阿胶二两,性温、味甘;麦门冬半升,去心,味甘、性平;麻子仁半升,味甘、性平;大枣十二枚,剖开,味甘、性温。以上九味药。用清酒七升,水八升。先煎煮其中八味药,取三升。去掉药渣。放入阿胶,烊化至完全融化。温服一升。每天服三次。又名复脉汤。补益可以消除虚弱。人参、甘草、大枣的甘味,用来补益不足的气。桂枝、生姜的辛味,用来补益正气。《圣济经》说:津液耗散,就会枯燥。五脏失于濡养而痿弱,营气和卫气也会枯竭。所以用滋润的药剂来濡润它们。麻子仁、阿胶、麦门冬、生地黄的甘味,能够滋润经脉,补益血液,使脉象恢复正常,疏通心气。脉象按下去来得缓慢,并且时常停一下,之后又能恢复跳动的,称为结脉。又有一种脉象,跳动时会停一下,停后又来得稍微频数,停顿中有自行恢复的,反而表现为脉动,称为结阴。脉象跳动而中途停止,不能自行恢复,过后又重新跳动,称为代阴。出现这种脉象,病情必然难治。结脉、代脉,一种是邪气停留凝结,一种是真气虚弱衰败。脉象跳动而中途停止,如果能够自行恢复,之后又来得稍微频数,就只是邪气停留凝结,称为结阴。如果脉动而中途停止,不能自行恢复,而是随着呼吸,阴阳之气相互牵引,之后又重新跳动,这说明真气已经衰败到了极点。称为代阴。这是难以治疗的脉象。医经说:结脉出现,病情尚可存活;代脉出现,则可能死亡。说的就是这个道理。卷五 辨阳明病脉证并治第八 有人问:病证有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,这分别是什么意思?回答说:所谓太阳阳明,就是脾约病。阳明,就是胃。邪气从太阳经传入腑,称为太阳阳明。医经说:太阳病,如果呕吐,如果用攻下法,或者发汗后只是稍微烦闷,小便次数增多,因而大便变硬,给予小承气汤。这就是太阳阳明、脾约病。所谓正阳阳明,就是胃家实。邪气从阳明经传入腑,称为正阳阳明。医经说:阳明病,脉象迟缓,虽然出汗,却不怕冷,身体必然沉重,气短,腹部胀满而喘息,有潮热,表证将要解除,可以攻下里实。手脚〔原文此处疑缺字〕然出汗,这是大便已经变硬。用大承气汤主治。这就是正阳阳明的胃家实。所谓少阳阳明,发汗,利小便之后,胃中干燥、烦闷、胀实,大便困难,就是这种情况。邪气从少阳经,传入腑部,称为少阳阳明。医经说:患伤寒,脉象弦细,头痛,发热,这属于少阳病。少阳病不能使用发汗法。如果发汗,就会出现谵语。这是病邪已经归属于胃。这就是少阳兼阳明病。阳明病的表现是:胃腑中有实邪。病邪传入胃中,热毒停留并郁结,胃腑就会形成实证。华佗说:热毒进入胃中,必须把它泻下排除。不能让它留在胃中。由此可知,病邪在阳明,是胃腑有实邪。有人问:因为什么会患阳明病?回答说:太阳病,使用发汗法,或者使用泻下法,或者使用利小便的方法,这都会损耗津液,使胃中干燥,于是病变转归到阳明。没有排便,胃肠内部有实邪,大便难以排出,这就叫作阳明病。原本是太阳病,病情没有解除,又因发汗、利小便而损耗津液,使胃中干燥,太阳的病邪进入腑中,病变转归到阳明。古人上厕所时一定要更换衣服。所谓不更衣,通常就是没有排大便。没有排便,胃中的内容物就不能排泄出去,所以形成内实证。胃中没有津液,再加上热邪蓄积,大便就会难以排出,这就是阳明里实证。有人问:阳明病的外在证候是什么?回答说:身体发热,自然出汗,不怕冷,反而怕热。阳明病,是因为病邪进入腑中。病邪在体表时,就会身体发热、出汗而怕冷。病邪既已进入腑中,表证就已经消失,所以不怕冷,只是身体发热、出汗而怕热。有人问:有的病在患病第一天,不发热却怕冷,这是为什么?回答说:虽然患病才一天,怕冷的症状也将自行停止。随后会自然出汗而怕热。病邪停留在阳明,本应发热而不怕冷。现在患病已经一天,仍然不发热而怕冷,这说明病邪还没有完全进入腑中,仍然夹带着表邪。如果表邪完全进入腑中,就不会再怕冷,必然会自然出汗而怕热。有人问:怕冷为什么会自行停止?回答说:阳明位于身体的中部,五行属土。万物都归于土,不再向其他经脉传变。起初虽然怕冷,到第二天就会自行停止。这就是阳明病。胃是水谷汇聚的海,主管滋养身体四方,身体四周有了病,都能够传入胃中。一旦进入胃中,就不再继续传变。例如太阳病传入胃中,就不会再传到阳明。阳明病传入胃中,就不会再传到少阳。少阳病传入胃中,就不会再传到三阴经。原本在太阳病刚开始发病时,给病人使用了发汗法,但汗先出了,却没有完全发透,因此病变转归到阳明。伤寒病按经脉传变,第一天在太阳经,第二天在阳明经。这就是太阳经的传变,所以说病变转归到阳明。伤寒发热,没有汗,呕吐而不能进食,却反而汗出淋漓的,这是病变转归到阳明。伤寒发热而没有汗,呕吐而不能进食,这是太阳经受邪发病。如果反而汗出淋漓,太阳经的病邪 就转归到阳明。医经说:阳明病,按常法应当多汗。伤寒已经三天,阳明脉大。伤寒已经三天,正是病邪传入阳明的时候。医经说:寸、关、尺三部脉都长的,是阳明经受病。应当在第二三天发病。阳明经的气血都很充盛,又有病邪与经脉相合,所以脉象大。伤寒病,脉浮而缓,手脚自然温暖的,说明病邪牵连在太阴。太阴,身体本应发黄。如果小便通利,