卷之四

译医经说：男子到了八八六十四岁，精气就会竭尽；女子到了七七四十九岁，月经就会闭止。人的阴气只能供三十年运用，形成很难而亏损很容易，怎么可以纵情放欲呢？又说：人到四十岁，阴气自然减去一半，日常起居和行动也衰退了。又说：饮食过饱而大量出汗，汗出于胃；受到惊吓而精气被夺，汗出于心；拿重物、长途行走而出汗，汗出于肾；快走、恐惧而出汗，汗出于肝；身体摇动、劳累过度而出汗，汗出于脾。又说：长时间注视会损伤血并耗损心；长时间躺卧会损伤气并耗损肺；长时间坐着会损伤肌肉并耗损脾；长时间站立会损伤骨骼并耗损肾；长时间行走会损伤筋并耗损肝。七情使五脏之火上冲，以及男女沉溺于声色、房事过度，都是虚损发生的原因。《难经》说：感受寒邪会损伤阳气，阳虚就会导致阴气偏盛。各种虚损从上向下发展：第一次损伤肺，皮肤收缩，毛发脱落；第二次损伤心，血脉虚少，不能滋养脏腑；妇女则月经不通；第三次损伤胃，饮食不能化生肌肉皮肤。治疗宜用辛、甘、淡味药物；病情发展到胃气受损，就无法医治了。感受热邪会损伤阴气，阴虚就会导致阳气偏盛。所以虚损也会从下向上发展：第一次损伤肾，骨骼痿弱，不能起床；第二次损伤肝，筋脉松弛，不能自行收缩支撑；第三次损伤脾，饮食不能消化。又说：心、肺受损，面色憔悴；肾、肝受损，形体痿弱。又说：肺受损，就补益其气；心受损，就补益其营血；脾受损，就调节饮食，使寒温适宜；肝受损，就舒缓其中；肾受损，就补益其精。虚损之证，大多由房事欲望过度、喜怒失去节制、起居没有规律、饮食任意造成。凡是有所劳累或损伤，都会损耗人体的气。气衰弱，火就旺盛；火旺盛，就会乘袭脾土，使胃气消散，不能滋养荣润全身经脉，灌溉脏腑，护卫周身，于是疾病形成。所以，周身经脉烦痛，腰腿酸软，胸闷气短，心中烦躁不安，耳鸣眼花，口干盗汗，咳嗽有痰、咯血或失血，遗精白浊，完谷不化而泄泻，肌肉消瘦，食欲减少且食之无味，睡梦中惊悸，忽冷忽热，疲倦嗜睡，女子月经闭止，都是虚损的表现。脉象洪而数，是火势炽盛；芤而涩，是失血；滑而大，是痰多；浮而长，是咳嗽严重。尤其忌讳寸部脉细、数、急、涩，并且超过本来脉位；出现这种情况就难以治疗。这种病应当在病情刚有苗头时就预防，若已经形成病证，就不能完全依赖药力；必须严格停止房事，断绝怒气，饮食清淡，戒除杀生，清心涤虑，安静地调养，才可以安定。忌食鲜猪肉和各种助火、生气之物。主方：人参、白术、茯苓、当归、生地、麦冬、白芍各一钱，甘草五分；加入生姜一片、大枣一枚，用水煎服。如果午后出现寒热，加知母、地骨皮。如果仍不退，再加银柴胡、胡黄连、青蒿、鳖甲（醋炙，研细）、人中白、人中黄，根据病情轻重暂时使用。如果仍不退，加焦〔缺字，原文作“焦”〕三分，或加桃柳脑。汗出过多，加黄〔缺字〕、酸枣仁（炒，研末）。咳嗽，加五味子、款冬花、天冬、百部、百合、紫菀、桑白皮、杏仁。痰多，加贝母、橘红、天花粉、栝蒌。心神不安，加远志、茯神、柏子仁、朱砂（水飞，调服）。遗精，加莲蕊、芡实、龙骨、牡蛎（醋〔缺字〕）。保和汤：治疗咳嗽、痰多、肺痿等各种证候。知母、贝母、天冬、麦冬、款冬花蕊各二钱；天花粉、薏苡仁、五味子、当归、生地、桔梗各一钱；甘草五分。以上药物加入生姜一片，煎煮。药液中化入阿胶一钱，再加饴糖数匙服用。咳嗽严重，加紫菀、百合。要润肺，加栝蒌仁、杏仁。火邪旺盛，加黄芩、黄连、薄荷、栀子、竹茹。失血，加蒲黄（炒黑）、茜根、藕节、小蓟。气喘，加真苏子、桑白皮、橘红、沉香。补中益气汤：补气养血，调理脾胃，升举阳气、滋益阴气，扶助元气、巩固根本。黄〔缺字〕、白术各一钱半；人参、当归、陈皮各一钱；炙甘草五分；柴胡三分。升麻二分。以上药物加入生姜一片、大枣一枚，用水煎服，空腹服用，并根据证候加减。调中益气汤：调理气血两虚证；在前方基础上减去白术、当归。加入苍术五分、木香二分。人参固本丸：补养心肾，是滋养、充填精血的良药，精选药材炮制而成。如果有痰，使用二地，并以姜炮制。生地黄、熟地黄、天门冬、麦冬各二两；人参、五味子各一两。以上药物依照前述方法研成细末，用蜜制成桐子大小的丸剂，每服七十丸，空腹用温酒或盐汤送服。六味地黄丸：五脏都受损，六腑因而虚弱，阳气偏盛而阴气亏损，水液不能制约火气，火气煎熬肺金。适用于咳嗽有痰、失血、盗汗骨蒸、烦躁口渴、形体憔悴、腰膝酸软、遗精、尿浊等证候。熟地（怀庆产，大个，八两）；山茱萸肉、山药（怀庆产）各四两；牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两。以上药物研成细末，炼蜜调和，捣一千下，制成桐子大小的丸剂。每服一百丸，空腹用淡盐汤送服。桂附八味丸：治疗命门火衰、夜间小便多、阳事痿弱、火气不能生土等证候。在前方基础上加入附子一个（按照制药法炮制）、肉桂（去皮〔原文括号未完〕）。肉桂用量一两，制丸，服用方法同前。知柏八味丸：阴虚而火气妄动，肾水不足，手足心烦热，口燥咽干，小便赤色。在前方基础上加入黄柏（盐水炒至褐色，四两）、知母（盐炒，二两），制丸，服用方法同前。加味地黄丸：治疗男女阴虚火动、手足心发热、口干唇燥、夜间睡卧不安、遗精白浊、咳嗽失血、痰涎壅盛、面黄肌瘦、骨蒸劳热等证候。六味地黄丸加黄柏（制，四两）、当归、白芍、知母（生）、麦冬各三两，五味子二两，炮制方法同前。培元大补丸：治疗虚损劳伤、头晕目眩、耳鸣、身体疲倦、嗜睡、懒于说话以及一切气虚无力的证候。经常服用可以补益精气、使容颜不易衰老，补益肾气、充填骨髓，强健筋骨，调养营卫。人参、白术、茯神、茯苓、天冬、麦冬、生地、熟地、远志、牛膝、杜仲、肉苁蓉、黄柏（盐酒炒）、知母（盐酒炒）、当归、山药等分，研成细末，用蜜制成桐子大小的丸剂，每服一百丸，用酒送服。补阴丸：滋补阴气、调济阴液，养血补肾益精，强健腰膝和筋骨。黄柏、知母均用盐酒炒；熟地（蒸〔原文括号未完〕）。黄柏、知母、熟地各三两；龟板（酥炙，四两）；白芍、当归、牛膝各二两；虎胫骨（制）、锁阳（酒炙）、陈皮各一两半。以上药物研成细末，用炼蜜调和制丸，丸如桐子大小；每服一百丸，空腹用温热好酒或淡盐汤送服。

译加味虎潜丸：治疗各种虚损不足、腰腿酸痛、行动无力，并能壮元阳、滋补肾水。在前方基础上加入人参、黄〔缺字〕、杜仲、枸杞、山药、菟丝饼各一两半，补骨脂七钱；减少陈皮、白芍的用量。天王补心丸（古方）：安宁心神，保护精神，补益血液、固摄精气，增强体力、强健意志，使人记忆不忘。清理三焦，化除痰涎，祛除烦热，消除惊悸，治疗咽干口燥，滋养心气。人参、熟地、天冬、麦冬、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、丹参、玄参、酸枣仁、柏子仁、当归、五味子、杜仲、百部、桔梗、甘草等分。以上药物制成细末，用蜜制成龙眼大小的丸剂；每次一丸，临睡时用灯心、黑枣浸泡的汤液化服。仙传斑龙丸：增强精神，消除各种疾病，调养气血，治疗虚损，具有奇效。身体衰弱者经常服用，可以延年益寿。从前蜀地一位道士在酒馆中痛饮高歌道：“尾闾关不固，沧海之水终会枯竭；即使是九转金丹，也不用多说；只有斑龙头顶上的明珠，才能补益玉堂关下的精血。”（真人仲源寻得此方，传于后世。） 鹿角胶、鹿角霜、菟丝饼、柏子仁、熟地各八两；白茯苓、破故纸各四两。研成细末，将鹿角胶用二碗酒蒸化，再添酒调成糊，制成桐子大小的丸剂，每服一百丸，用盐汤送服。斑龙二至丸：在前方基础上减去菟丝子、柏子仁、熟地、补骨脂，加入黄柏、知母、何首乌、当归、生地。补天丸：治疗气血虚败、骨髓极度衰弱、脏腑亏损、精神疲惫衰竭等证候。紫河车一具（炮制方法见前面的制药法），可经常服用。配用十全大补汤的药材十几两，研成细末；另将紫河车煮烂，捣成膏，与药末混合，焙干、研磨；干燥后切片。与药物一同研磨，用蜜制成丸；每服三钱，用酒送服。有疾病者，根据证候配用相应药物。四君子汤：补益元气，增强脾胃功能。人参、白术、茯苓各一钱；甘草（炙，五分）。加入生姜、大枣，用水煎服。六君子汤：补益元气、健运脾胃，消除痰液，调理气机。就是四君子汤加陈皮、半夏。八珍汤：补气养血。由四君子汤合四物汤组成，即加入当归、川芎、白芍、生地。十全大补汤：大力补益气血，使腠理坚实，温通经脉。在八珍汤中加入黄〔缺字〕一钱、肉桂五分。第四卷　虚损。脱阳。这是由于房事损耗过度，肾水亏竭，相火独自亢盛，不能固摄精液，容易使精液倾泻。有的是发生在吐泻或大病之后；有的是伤寒病刚刚痊愈，房事过度放纵，突然导致阳气脱绝。其症状是四肢厥冷、小腹拘急疼痛、外肾向上吊缩、呼吸短促不能接续、冷汗淋漓、神志昏乱。应立即把生姜、葱捣烂后炒热，熨敷脐部和腹部。煎服独参汤或五积散，或者服理中汤（方剂见“中寒”篇）。还要用姜汁、好酒趁热灌服，并按照“中寒”篇的灸法施灸。第四卷。劳瘵。附：传尸。经典说：有所劳累，形体和气都衰少，〔缺字〕气不旺盛，上焦不能通行，下脘不能通畅，胃气郁热，热气熏蒸胸中，所以产生内热。经典又说：阴气在安静时能使精神内守，躁动时就会消耗亡失。经典又说：精神安静则阴气生成，形体过度劳役则阳气亢盛；阴虚会产生内热，阳虚会产生外寒。所谓虚劳，就是五劳、七伤、六极。五劳中，心劳会使人心悸、容易惊恐、善于遗忘，口舌生疮；肝劳会使面色发黑、视物昏暗，精神不能安守；脾劳会使舌根像是僵直，不能咽下唾液；肺劳会使呼吸短促、面部浮肿，闻不到香味和臭味；肾劳会使脊背难以俯仰，尿后余沥、茎中疼痛，阴囊潮湿生疮，小腹胀满拘急。七伤中，吃得过饱会损伤脾，脾受伤就容易嗳气、疲倦想卧、面色发黄；大怒会损伤肝，肝受伤就会失血、视物昏暗不清；勉强用力举重，或长时间坐在潮湿地面上，会损伤肾；肾受伤就会精液减少、腰脊强直疼痛、四肢厥冷、下身发冷；身体受寒或饮用冷物会损伤肺，肺受伤就会气少、咳嗽、鼻中鸣响；忧愁思虑会损伤心，心受伤就容易惊恐、心中悸动不安、健忘；风、湿、寒、暑侵袭形体，形体受伤就会皮肤毛发枯槁；恐惧过度而不加节制会损伤意志，意志受伤就会精神恍惚、闷闷不乐。六极中，气极会使人内里虚弱、五脏不足，不愿多说话；血极会使人面无血色，眉毛和头发脱落；筋极会使人多次发生筋脉痉挛，手指和脚趾的指甲疼痛，因疲倦困苦而不能久站；骨极会使人身体瘦削、牙齿疼痛，手脚烦热疼痛，站立时不想行走；肌极会使人消瘦疲惫、肌肤没有光泽，不能生长肌肉；精极会使人气少，内里空虚而有微弱不适之感。这种病开始时，必定是由于形体虚弱、劳累损伤心神。七情六欲妄动，会使阳火过度活动；房事过度会损耗身体，导致真阴消耗。也有因风寒、疟疾、痢疾、咳嗽、痰饮等病，日久逐渐转变而成。病情逐渐发展为早晨发凉、夜间发热、盗汗、遗精、咯吐脓血、烦躁咽干。病情变化复杂，难以一一说尽，但都不外乎阴虚阳盛、火邪炽烈灼烧；最应当断绝房欲、少说话，澄清心神、安静思虑，通过内省自我调养，才能使阳气潜伏、阴气生长。如果发展到声音嘶哑、肌肉消瘦，女子血枯、月经闭止，即使卢医、扁鹊也无法治疗。凡是脉象洪大者还可以治疗，脉细、数、急、涩者难以调治；应当滋阴抑阳，增强水气以制约火气，养血益气，调和胃气、健运脾胃。用药忌用寒凉之品，饮食应戒除生冷食物。主方：当归、白芍、生地、天冬、麦冬、黄柏（盐炒）、知母（生）、白术、陈皮等分。甘草减半；加入生姜、大枣煎煮，再加入竹沥、童便各半盏，姜汁二匙服用。夜间发热，加地骨皮、秦艽；白天发热，加丹皮；血痰，加天冬、紫菀、阿胶；肺火旺盛，加玄参、片芩、枇杷叶、石膏；肾虚，加山茱萸、枸杞。胸部胀满，加枳壳、桔梗。腰痛、膝软，加牛膝、杜仲、破故纸、石斛、山药。腹泻，加莲肉、扁豆、山药、苡仁。小便不利，加石莲、车前、滑石。咽喉疼痛，加甘草、桔梗、山豆根。声音发不出来，用诃子浸软后以蜜煮，含在口中。加减药物的方法，参照“虚损”篇使用。抑阳丸：虚劳病初起而病势较重、形体肌肉尚未脱削的，最应急于退热。即使有腹泻等症状，也都是由热所导致，热退了腹泻就会停止。如果病情迁延不愈，药力又迟缓无效，热邪昼夜煎熬人体，于是血液枯涸，水液耗竭，津液干枯，真阴突然断绝，体内热势更加炽盛，这与烈火燃烧有什么不同！肺金受到的损害尤其严重，痰涎大量壅塞，喉中声音逐渐嘶哑，肌肉日益消瘦，这样必定不能起死回生了。热退后就停止服用。人中黄、人中白研成细末、鳖甲用童便或醋炙制后研成极细末。青蒿，秋冬季用青蒿子；当归，各二两；麦门冬、地骨皮，各一两半。以上药物研成末，用十个猪胆取汁，加水调和，制成绿豆大小的丸剂；每次服一百丸，用白开水送服，每日服三次。鳖甲与龟甲一起熬制成胶，再加入猪胆汁制丸，效果尤其好。

译黄耆益损汤：男女老幼各种虚弱不足，以及五劳七伤，出现骨蒸、盗汗、咽干、痰嗽、咯吐血丝、寒热交替、面颊发红、神志昏沉、不能进食等症。服用温热性质的药物后烦躁、气冲胸满。服用寒凉性质的药物后胸膈阻塞、腹痛。黄耆、人参、石斛、白术、当归、茯苓、川芎、白芍、熟地、山药、丹皮、麦冬，各六分。木香另行研磨，肉桂、甘草各二分；五味子五粒。将药物切碎，用水一盏半，加生姜三片、大枣一枚、小麦五十粒、乌梅一个，煎至七分，服用。鳖甲散：治疗虚劳而有客热、肌肉消瘦、烦热、心悸、盗汗、食少、口渴多、咳嗽咯血等症。鳖甲、黄耆、青蒿净叶、知母、秦艽、紫菀、地骨皮、银柴胡、怀生地、赤芍药、桔梗、甘草，等分。以上药物加入枇杷叶三片，去毛，用水煎服。虚弱者，加人参、天门冬、五味子、茯苓。太平丸：治疗阴虚咳嗽、吐呕咯血、骨蒸虚劳等各种症状；也可以用白开水调服。天门冬、麦门冬、知母、贝母、冬花、杏仁，各二两；生地黄、熟地黄、当归、黄连、阿胶，各一两半；蒲黄炒至黑色，京墨火制，桔梗、薄荷，各一两；麝香不用也可以。研成末，用蜂蜜调和制成龙眼大小的丸，含化服用。犀角丸：治疗骨蒸劳热等症，效果很好。犀角屑、鳖甲捣碎、枳壳、黄连各一两；龙胆草、贝母、升麻各三钱；乌梅肉三两；秦艽二两；软柴胡一两五钱。以上药物研末，将乌梅蒸熟后捣入猪胆汁二合，再加炼蜜调和捣匀，制成桐子大小的丸；每次服三十丸，随时用米汤送服。忌食猪肉和苋菜。坎离膏：治疗劳瘵发热、阴虚火动、咳嗽吐血、鼻衄、咳血、咯血、气喘急促、盗汗。黄柏炒制、知母各四两；生地黄、熟地黄、天冬、麦冬各二两；杏仁去净皮，研碎，七钱；胡桃肉去衣、蜂蜜各四两。先将黄柏、知母用童便八碗，加侧柏叶二两，煎至四碗，去掉药渣。再将天冬、麦冬、生地黄、熟地黄放入药汁中，加水二碗，煎至二碗。把所有药渣捣细，加水二碗，煎取一碗，合并共得三碗药汁。将杏仁、胡桃肉捣成泥，与蜂蜜一起放入药汁中，用文火熬成膏。用瓷器盛装，放在水中浸煮一日，以除去火毒。每次服数匙，用扁柏汤送服。生津止嗽膏：悉尼汁十钟、藕汁、鲜地黄汁、茅根汁各五钟、麦门冬汁、萝卜汁各二钟半。过滤干净，放入新的砂锅中煎至减半，再加入白蜜八两、饴糖四两、姜汁少许。有出血者，加扁柏，将其放入童便中捣制，再加入韭菜汁、茜根汁各半钟，熬成膏；每次温服半钟。简便方：消除骨蒸，驱除鬼气。童便五碗、青蒿汁五碗，放入砂锅中煎至三碗，过滤干净，再用文火熬至二碗。加入猪胆汁三枚，煎到大约剩半碗，再加入甘草末，捣打千下，制成桐子大小的丸剂；每次服五十丸，空腹用米汤送下。又一方：童便二钟、无灰酒一钟，用新瓷器盛装，加入一对猪腰子，隔水煮一夜。五更时将猪腰子和药汁一起吃下，吃得越多越见效。煮鸡蛋吃也可以。又一方：胡黄连末一钱，用蜜汤送服。或者用羚羊角末一钱，温水送服。又一方：生地黄汁一斤、蜂蜜四两熬至浓稠，频频服用。或者用苦参末一两、芒硝三钱，以蜂蜜制丸，用汤送服。虚劳不能入睡，用炒熟并研碎的酸枣仁一两，加水二盏，绞取汁液，再加入地黄汁一合、米二合煮粥食用。卷之四　劳瘵。传尸。这种病可在父子、兄弟、夫妻之间传染，患病后相互延续数代，甚至导致全家灭亡。实际上，这是劳虫从死者体内出来又进入活人体内所致；各类书籍都绘有其形状，而且它会随世代变换，共有九种。体弱的人尤其应当谨慎防避。万病解毒玉枢丹，方剂见“蛊毒”篇，治疗传尸劳。每次用一锭，在鸡鸣时研磨服下，等候排出恶物；排出物有时有形，有时像乱发或红丝，也都是这种恶物。接着进食。如果还没有排出，第二天早晨再服一次，以排出为止。又一方：榧子一百枚，空腹食用，可以杀虫。又一方：治疗尸虫。雄黄一两，用水飞法制；松香一两。将二药熔化后调和制成莲子大小的丸，清晨吞服一丸，七日后虫就会全部排出。苏合香丸：用石榴皮、桃枝、柳枝、梅枝、桑枝、青蒿、鬼臼、赤箭煎汤送服。又一方：桃仁一百二十粒，浸泡后去皮，捣碎制丸；清晨用水服完，再饮酒至醉。如果没有排出，再服一次；忌食肉类一百日。尸虫、骨蒸：百部一斤，用酒炒制；青蒿子八两，共研成末，以蜂蜜制丸。每次服一百丸，早晚用米汤送服。若腹泻，就减少服用量。卷之四。音声。《内经》说：由于精气内耗而导致厥逆，就会成为喑俳，这些都属于肾虚；“俳”就是废的意思。心是声音的主宰，肺是声音出入的门户，肾是声音的根本。舌是心的苗窍，所以心气断绝的人，舌头不能转动，也就不能说话。但也有突然感受风邪而咽喉闭塞的，有因争吵喊叫损伤声音的，有因歌唱耗伤气力的；风、寒、暑、湿、燥、火等邪气都可能侵扰声音，这些病都容易治疗。只有纵情酒色过度、肾脏亏损受伤，不能使气纳入并归于根元，气反冲到咽喉，出现咳嗽、痰多、气喘、胸腹胀满等多种病症交杂，最终因气力衰乏而失音的，俗称“哑劳”，即使神仙也不能治疗。脉象浮紧，是风寒；洪大，是火；滑，是痰；微弱，是气虚；只有细数、急涩的脉象属于危险征候。主方：桔梗、甘草、茯苓、陈皮、石菖蒲、木通、诃子，诃子煨制后取皮。以上药物各取等分，加入灯心草捻成的枝，用水煎煮，饭后服用。风寒证，冬季加麻黄、杏仁，少量加入桂枝。夏季加紫苏、葛根、前胡。有痰，加半夏、竹沥和少许姜汁。有火，加黄芩、黄连、栀子、连翘、玄参、薄荷。咳嗽，加金沸草、麦冬、贝母。咽喉疼痛，加山根、射干、牛蒡。热痰壅盛、声音发不出来，用盐汤探吐，使痰吐出。大便秘结，服大柴胡汤。感受湿邪而声音嘶哑，服不换金正气散，方见“伤寒”篇。各种风证导致声音嘶哑，加防风、羌活、僵蚕。痰多时，用甘草、桔梗、诃子煎汤，吞服滚痰丸，方见“痰”门。龙脑膏：治疗因歌唱、喊叫损伤声音，以及痰火等各种失音。薄荷叶四两；甘草、桔梗、连翘各二两半；百药煎二两，如无百药煎可用五倍子；川芎一两半；诃子取皮、砂仁、大黄酒蒸热，各一两。（各一两） 用鸡蛋清调和，临睡时含在口中使其慢慢化开。肃音汤：治疗一切痰火证及劳瘵失音。麦门冬二钱；桔梗、茯苓各一钱；橘红、甘草各七分；杏仁七粒，研碎。

译取金竹刮下的竹茹一团，劈取竹衣一钱、竹叶十片，用水煎煮，再加入竹沥服用。杏仁煎：治疗咳嗽、声音发不出来。杏仁浸泡后去皮尖，捣成泥；蜂蜜、姜汁、砂糖各一盏；桑白皮去红色外皮后炒制、木通、贝母、北五味、紫菀茸各一两；石菖蒲、款冬花各五钱。将药物切碎，加水五碗，煎至一半，去掉药渣。加入杏仁、姜汁、砂糖、蜂蜜，用微火煎至二碗，分两日一夜服用。风寒留滞：桂花二钱、石菖蒲一钱，煎汤后细细啜饮。火势旺盛导致失音：桔梗一两半、甘草二寸半，生用和炙用各一半；诃子四个，取肉。分两次服，用水煎煮，加入童便服用。缠喉风导致咽喉闭塞：将靛花、薄荷叶等分研成末，用蜂蜜制丸，含化服用。简便方：将萝卜捣取汁，加入少许姜汁，慢慢啜饮。治疗痰阻咽喉：陈皮五两，用水煎好后一次饮尽。又一方：诃子用水煮软，再加入蜂蜜煮干；经常含一个在口中，慢慢咽下汁液，过一会儿再慢慢嚼碎咽下。卷之四。虚烦。《内经》说：由于暑邪而出汗，烦躁时就会气喘、发出粗重的声音；“喝”就是大声的意思。又说：阳气虚弱就会出现外寒，阴气虚弱就会出现内热。这种病多属于阴虚，津水亏少而火势旺盛；烦躁时心中必不安、身体也躁动不安。暑月多见这种病，呕吐、腹泻后烦躁并口渴也属于此类。伤寒之后以及妇女产后，出现烦渴、手足厥冷而脉沉的，是内伤元气，邪气潜伏在至阴之处，并随其所在部位的性质发生变化。六部脉都沉而迟，津液枯涸、舌头干燥，适宜使用干姜、附子一类的方剂，以恢复阴气、挽回阳气。如果营卫失调，亢盛的烦躁再次出现，或者症状看似相同但脉沉、数而有力，口渴、大便秘结，这是实热证，适宜用承气汤攻下。若表里都有实热而烦渴，使用人参白虎汤。若伤寒后口渴严重，喝一点水刚入口就呕吐，烦躁得几乎不能忍受，用竹叶石膏汤，方见“伤寒”篇，去掉人参，加知母。烦躁口渴，服辰砂六一散，用灯心煎汤送服。烦热、口渴，服五苓散，方见“便癃”篇。神情恍惚，服妙香散，方见“痫证”篇。失眠，服清心莲子饮（方见“淋证”）。脉象大而缓是吉象，急促而数是凶象。主方：麦门冬（三钱）、茯神（二钱半）、炒研酸枣仁（二钱）、当归（一钱半）、制半夏（一钱）、炙甘草（七分）。加生姜三片、大枣一枚、竹茹一团、炒小麦（三钱），煎服。虚证，加人参、[缺字]、小草。心虚，用人参、远志。有痰，加橘红、竹沥。口渴严重，加石膏、知母。小草汤：治疗虚劳、忧思过度、遗精、白浊以及烦躁不安。小草（即远志苗）、黄[疑有缺字]、当归、炒研酸枣仁、麦冬、石斛（各一两），人参、炙甘草（各五钱）。以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏、生姜五片，煎至八分，服用。酸枣仁汤：用于霍乱吐泻加重、虚劳烦扰以及气上冲而不能安睡。炒酸枣仁（一两半）、人参、桂心（各一钱）、知母、茯苓（各三钱）、炙甘草（二钱）、石膏（[缺字]，五钱）。以上药物切碎，每次用七钱，加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。简便方：大病之后以及各种虚烦。竹茹、麦冬各三钱，用水煎服。又方：炒研酸枣仁（三钱），用竹叶汤送服。又方：苦竹笋煮熟食用；也能治疗消渴，并可利水下气、治疗风热香港脚。汗不能发出，心烦、骨痛、呕吐恶心，用人参、陈皮各二钱，竹茹、甘草各一钱，加生姜、大枣煎服。第四卷。惊悸。附：怔忡。医经说：阳气和阴气相搏，水火彼此相恶，所以会突然惊恐。人的主宰是心，心所主宰的是血。心血一旦亏少，神气就不能安守，这是惊悸发生的开始。所谓惊，是确实看见或听见了某种事物。所谓悸，是仿佛看见或听见了某种事物，是虚证严重的表现。血不足，神就不能安守；神不能安守，就会出现惊恐、悸怖、恍惚等多种症状。肝脉急而数，主惊。心脉涩而数，是虚热。治疗应镇定心神、安定魂魄、清除痰液并制约火邪，同时养血疏肝。第四卷：惊悸。怔忡。怔忡的症状没有固定发作时间，常突然出现虚火上浮、烦闷昏眩，心中惕惕跳动、摇动不安，自己不能控制，过一会儿又恢复平静；治疗方法与惊悸大致相同，只略有差别。主方：当归、人参、黄连、远志、炙甘草、茯神、炒石菖蒲。以上各一钱，加竹叶、龙眼肉、灯心煎煮，调入飞制朱砂一钱，临睡时服。心虚，加柏子仁、麦冬。有汗，加黄[疑有缺字]、酸枣仁。有痰，加半夏、胆星、橘红；痰多而在膈上，用稀涎散催吐；痰在膈下，用滚痰丸攻下。养血、生血，加芍药。宁心，加龙齿、金银箔（或用金银入药前[原文疑误]），服造命丹有效（方见幼科急惊）。养心汤：治疗心虚血少、惊悸不安。当归、川芎、茯神、远志（各一钱），人参、黄[疑有缺字]、半夏曲（三分），茯苓、柏子仁、酸枣仁（各五分），官桂、甘草（三分），五味子（九粒）。加莲子肉七枚、大枣一枚，用水煎服。宁志丸：治疗惊悸，使心神安定。宜服安神丸（方见“不寐”）。人参、茯苓、茯神、柏子仁、酒浸去壳酸枣仁、远志肉、当归、另研琥珀、炒石菖蒲（各五钱），乳香、研朱砂。乳香、朱砂各二钱。以上药物研成细末，再加入琥珀、乳香、朱砂，混匀，用蜂蜜制丸，丸如绿豆大。每次服二钱，临睡时用枣汤送服。温胆汤：治疗心胆虚怯、怔忡惊悸。在二陈汤的基础上加入竹茹、枳实、远志、生姜、大枣。简便方：用金银煎汤服，或服用水飞朱砂。因惊而致九窍出血，用水[缺字]在出血处止血。第四卷。健忘。黄帝问：人为什么容易健忘，是哪一种气造成的？岐伯回答：上部之气不足，下部之气有余，肠胃充实而心气虚弱，于是营卫之气停留在下部，时间久了不能按时上行，所以容易健忘。容易健忘，是因为忧思过度损伤了心包，以致神志居处不清明，遇到事情就忘记。但是，思虑过度损伤脾，也能使人健忘。心脉洪大而散，主火盛；脉涩，表示血少。治疗应养血安神、宁心醒脾。主方：人参、石菖蒲、远志肉、茯神、丹参、当归、麦冬、生地各等分，甘草用量减半。加灯心草、龙眼七枚，用水煎煮，临睡时服。中脘部有痰，阻碍心窍，也会导致健忘；应加橘红、胆星、黄连。归脾汤：治疗忧思损伤脾、心血耗损，以及健忘、惊悸、怔忡、恍惚、盗汗烦热、神志紊乱、睡眠少；或嗜睡、食量减少；妇女月经失常、午后发热；以及瘰[缺字]、流注，久不消散、久不收口。

译人参、白术、龙眼肉、白茯苓、远志肉、当归、炒研酸枣仁、黄[疑有缺字]（各一钱），木香、炙甘草。木香、炙甘草各五分，加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。二神散：治疗健忘，十天见效，长期服用可达到每天记住千言的效果。茯神、远志、石菖蒲，等分研末。早晚各服四钱，加水一钟，煎煮十沸，连药渣一起服下。简便方：治疗健忘。吉祥草研末（三钱），用酒送服。在书房中栽种吉祥草，可以明目并增强记忆。又方：莲子浸泡后去皮、去心，研成粉；先用粳米二合煮粥，再加入莲子粉煮熟食用。第四卷。恐、喜、怒。医经说：肾在情志上属恐，恐惧会损伤肾，思虑可以制约恐惧。恐惧，是自己明知仿佛有人要来捕捉自己，因此想要有人陪伴，夜里还要点灯照明。又说：肝在情志上属怒，愤怒会损伤肝，悲哀可以制约愤怒。怒属于阴中的阳；阴气闭塞、阻遏阳气，使阳气不得伸展，所以产生愤怒。又说：肝木之气太过，会出现易怒而勇猛敢为；喜笑不止，也属于这种情况。医经说：心藏神，神气有余就会笑个不停。又说：精气聚集于心就会喜笑，这些都属于心火过盛，就像火势炽烈、发出声响而令人笑一样。主方（治疗恐惧）：人参、枳壳、五味子、桂心（各六分），柏子仁、熟地、茯神（各一钱半）。枸杞子、甘菊花、山茱萸各一钱，加生姜、大枣，用水煎服。不能独自睡卧，加远志、白术、前胡各七分，细辛三分。抑肝散：治疗愤怒。病情严重时，服当归龙荟丸（方见“胁痛”）。香附四两、柴胡、黄连、青皮各二两、甘草一两，研成末；每次服二钱，用白开水送下。黄连解毒汤：治疗喜笑不止（方见“火门”）。加半夏、竹沥、姜汁。先将食盐二两烧红，加入河水二碗，煎煮三沸，慢慢啜饮。再用手指探入咽喉，以吐出痰液为止。因受惊邪、心虚而发笑，宜服牛黄造命丹（方见“小儿惊”门）。第四卷。自汗。附：头汗、心汗、汗斑。医经说：汗是心的液体，阳气加于阴气就叫作汗。自汗，是不分时间自然出汗，活动后更加严重，属于阳气虚。阳气实盛就不会出汗。人依靠卫气固护体表；卫气虚弱，就会经常津津然出汗，应当补阳以助卫气，使腠理得以坚固。也有因心火上冲、脾湿不能下降，如同湿热蒸腾化为雨一样，所以汗出很多，宜清热利湿。脉微涩而濡，主虚汗。主方：人参、黄[疑有缺字]（蜜炒）、白术、茯苓、当归、黄连、白芍、炒研酸枣仁、牡蛎（[缺字]，各一钱）。各用一钱）桂枝用七分，甘草（炙制）用五分。以上药物加入浮小麦一撮、乌梅一个、枣二枚，加水煎服。汗出不止，加五味子、肉桂、麻黄根；煎好后调入龙骨末服。身体虚弱者，加山茱萸、肉苁蓉。湿邪偏盛者，加泽泻、茯苓、防风、白芷。阳虚者，加制附子。火邪旺盛者，黄连加倍。热邪极盛者，另煎服凉膈散（方见“火门”）。汗出非常严重且不止时，用浮小麦半升煎汁，去掉麦子，再用此汁煎药。兼有痰盛、气滞等症状的，随证加减用药。黄氏建中汤：治疗虚劳自汗。黄[疑有缺字]三钱、芍药二钱、桂枝一钱五分、甘草；加生姜三片、大枣二枚，用水煎服。黄[疑有缺字]汤：因喜、怒、惊、恐、房劳而受伤，阴阳偏虚，出现自汗。黄[疑有缺字]（蜜炒）、茯苓、熟地、肉桂、麦冬、麻黄根

译、另研龙骨、当归（各一钱），防风、炙甘草。防风、炙甘草各七分，五味子九粒。加浮小麦一撮，用水煎煮，饭后较长时间服用。四肢厥冷，加熟附子五分。发热，加石斛。大补敛汗汤：用于治疗气虚导致的自汗。人参、茯苓、熟地、苁蓉、黄〔缺字〕各一钱；当归、防风、山茱萸、白术各八分；肉桂、甘草〔炙制〕 各四分；五味〔子〕十粒。再加生姜三片、黑枣一枚，用水煎服，饭后较久再服。玉屏风散：用于治疗表虚自汗。白术二钱，防风、黄〔缺字〕各七分。加生姜三片、大枣一枚，用水煎服。简便方：治疗自汗。朱砂〔水飞〕、白芷末各二钱；麦冬、茯神、枣仁，用水煎汤服。另一方：牡蛎〔火〔缺字〕，醋淬〕、麻黄根、黄〔缺字〕各五钱，分两次服；加浮小麦，用水煎服。另一方：黄〔缺字〕六钱、甘草一钱，用水煎服。另一方：人参、茯苓、枣仁研成末，每次取三钱，用米汤送服。另一方：麦麸〔炒黄〕、椒末等分，研成末，每次取三钱。用水煎煮，放置一夜，温热服用。另一方：用浮小麦、黑豆煎汤代茶饮。另一方：粳米炒制三合，研成末；取龙骨末三钱，装入绢袋，扑撒在身上。第四卷　自汗 头汗 只有头部出汗。这是阳气向上脱散，或见寒热、胁部胀满、心中烦闷而呕吐、小便涩滞。主方：柴胡、桂枝、黄芩、天粉、干姜、牡蛎〔炮制缺字〕、甘草等分，用水煎服。口渴想喝水，必然会发黄，应用五苓散治疗。第四卷　自汗 心汗 汗是心的液体，这种情况很多人都有。忧愁、愤怒、惊恐以及劳累损伤心气，或者因情志郁结而形成。主方：人参、白术、当归、生地、枣仁、白芍、麦冬、黄连、陈皮各一钱，甘草三分；加生姜、大枣二枚、乌梅一枚、浮小麦一撮，用水煎服。简便方：思虑过度所致的心汗。将茯神研成末，用艾叶煎汤调服。或者将破旧蒲扇烧成灰，用棉布包好，扑撒全身。第四卷　自汗 汗斑 暑热所致的汗液与湿热郁积在皮肤中，日久不能消散；或者汗湿的衣服晒热后还没有干就穿上，湿热蒸熏侵入皮肤，发作后形成斑，黑白相杂。有的会转变成癜风，也应当祛除。主方：玄参、滑石各二钱，防风、荆芥、升麻、甘草各一钱，用水煎服。外用白附子、硫黄、密陀僧研成末，擦敷患处。敷方：密陀僧一钱，黄丹、硫黄、雄黄各三分，信〔砒霜，原文简称〕五厘，研成极细的粉末；先用肥皂擦洗，直到斑块干净。把生姜捣细，用稀纱布包住，使姜汁流出，蘸药末涂擦斑处；三日后再用肥皂擦洗，即可痊愈。第四卷 盗汗 附：阴汗、脚汗 这种病证属于阴虚血弱，阳气蒸迫阴分而津液外出的，叫作盗汗。但阴虚时阳气必然聚集，阳火乘虚侵扰，所以睡梦中汗出如水洗，醒来便停止；不像自汗那样经常出汗。脉象虚细而微，并略带濡象，宜补阴清火、充实腠理、增强肾水。主方：当归、芍药、生地、熟地、黄〔缺字〕、麦冬、枣仁、茯神等分，用水煎服；加麻黄根也可以。当归六黄汤：阳气侵入阴分所致的盗汗，服一剂即可安定。黄〔缺字〕二钱，当归、黄连、黄柏、黄芩、生地、熟地各一钱，用水煎服。敛汗益脾汤：用于治疗气虚脾弱所致的盗汗。

译黄〔缺字〕、人参、白术、茯苓、扁豆、山药、陈皮、半夏、葛根、甘草〔炙制〕等分，用水煎服。麦麸散：用于止盗汗。麦麸〔炒黄〕、防风、白术、牡蛎、黄〔缺字〕各一钱半，加大枣煎服。简便方：用于止盗汗。白术八两切成块，浮小麦一升，加水十碗，煮至水干；将白术切片研成末，每次服三钱，另取浮小麦煎汤送服。或者牡蛎〔炮制缺字〕研末二钱、防风末一钱，用麦汤送服。盗汗不止：椒目、麻黄根等分研成末，每次服一钱，用无灰酒送服。盗汗而有热：龙胆草、防风等分研成末，每次服一钱，用米汤调服。脾虚盗汗：白术三钱、茯苓二钱，加生姜、大枣，用水煎服。阴虚盗汗：黄柏〔炒制〕、知母〔炒制〕 各二钱，甘草七分，用水煎服。睡觉时出汗：酸枣仁〔炒制〕、人参、茯苓等分，用水煎服。第四卷　盗汗 阴汗 下焦湿热不能通行，因而阴部和阴囊出汗，宜渗利湿邪、通利小便。主方：滑石三钱，龙胆草、猪苓、泽泻、茯苓、白术各一钱，桂三分；加灯心二十枝，用水煎服。将大蒜煨熟，与淡豆豉一起捣成丸，用朱砂包衣；每次服三十丸，空腹用灯草汤送服。另一方：蛤粉、牡蛎都〔炮制缺字〕，研成极细的粉末，装入绢袋扑撒。第四卷　盗汗 脚汗 脾经湿热向内侵淫，导致手心、脚心出汗；到了冬天阳气伏藏于内，汗反而更多。主方：白术、苍术、茯苓、半夏、黄连、滑石各一钱，羌活七分，柴胡、升麻、甘草各三分，用灯心煎服。简便方：白矾、黄〔缺字〕煎汤，频繁洗浴患处。另一方：牡蛎、陀僧、枯矾、黄丹研末，撒入脚趾缝中。第四卷 痰饮 医经说：各种痉挛、强直以及水饮积聚，都属于湿邪。稠厚混浊的叫痰，属于肺火；清稀的叫饮，属于脾湿。痰分为五类，即风痰、湿痰、食痰、火痰、酒痰。风痰，是因受寒而饮冷，外邪感受与内在郁滞相合，痰色清白、涎液较多，有时会形成瘫痪；湿痰，是因食用生冷之物或感受寒湿，停积不散，表现为疲倦、怠惰、肢体软弱，有时面部或腹部肿胀；食痰，是因经常食用肥甘厚味、煎炸辛辣之物，痰食重叠积聚，多形成痰癖或块状积聚；火痰，是各经火热炽盛，煎灼肺金，使津液变得稠黏，有时会形成痈肿、痿证；酒痰，是因酗酒过度，酒液不能运化疏导，第二天仍然呕吐，损伤肺脏并形成积聚。人的气血流行一刻也不能中断，一旦发生壅滞，郁积就会化热，于是痰便产生了。也有因寒而形成的痰，但各种疾病多由痰引起。例如中风后口噤、言语謇涩、流涎、不能行动、大小便失常、眩晕、嘈杂，以及癫狂跌倒、神志丧失等证候，乃至妇女白带、小儿惊痫和全身各种疾病，多由痰所致。饮分为四类，即痰饮、悬饮、溢饮、支饮。如人原本肥胖而今消瘦，水液在肠间流动，发出沥沥声，叫作痰饮；水液流聚在胁下，咳嗽、吐痰时牵引作痛，叫作悬饮；水液流入四肢，不能出汗而身体疼痛，叫作溢饮；咳嗽气逆、身体浮肿、呼吸短促、不能平卧，叫作支饮。各种饮证都是饮酒后又饮冷水所导致的，脉象滑而大，并有痰；两侧关脉大而有力，说明膈上有痰，宜采用涌吐法。眼睑和眼睛下方发黑，也属于痰证。肝脉濡散，兼有弦、浮、滑等脉象，是饮证。治疗痰证，应清肺、理气；治疗饮证，应充实脾气、燥湿。主方〔二陈汤〕：陈皮、半夏各三钱，茯苓二钱，甘草一钱，加生姜三片、大枣一枚煎服。要理顺气机，加枳壳、桔梗。火盛，加黄芩、黄连、栀子。要清肺，加桑白皮、杏仁。热痰，加天花粉、青黛、玄明粉。老痰，加贝母、海石、栝蒌。虚痰，加人参、白术。痰在胁下，加白芥子。痰在四肢经络，加竹沥、姜汁；实证患者用荆沥。风痰，加天麻、白附子、胆南星。湿痰，加苍术、白术。痰食积聚，加香附、山楂、神曲、麦芽。酒痰，加葛根、砂仁、乌梅。咽喉中有结核，加海石、芒硝。寒痰，加官桂、干姜。湿痰流注而肿胀，加枳壳、苍术、羌活、防风、酒炒黄芩、香附、木香、红花、竹沥、姜汁。痰饮停留流注，加南星、香附、青皮、木香、苍术、栝蒌实。各种饮证，加旋覆花、白术、猪苓、泽泻、肉桂。导痰汤：用于治疗痰多、气机阻滞。在主方基础上加南星、枳实。温胆汤：用于安神、豁痰、止呕。在主方基础上加竹茹、枳实。蠲痰疏气汤：用于治疗各种痰证及肺气壅塞，白天服此汤，夜间服滚痰丸。前胡（平素郁怒较多者，先服柴胡数剂） 半夏（各二钱） 人参（体虚者使用，痰火证忌用） 枯芩、陈皮、南星、枳壳、紫苏、薄荷叶、厚朴、羌活、甘草（各五分），加生姜五片，水煎服。中风，加独活。没有发热，去掉黄芩。滚痰丸：治疗痰因火热上炎、肺金受火克制，津液被煎熬而成，昼夜不停吐痰咯痰。各种实热证、咳嗽痰多，以及癫狂、瘫痪、风毒所致腮颊肿硬、颈项结核、全身游走性疼痛、头痛牙痛、噎气吞酸、胸闷气块、涎液饮水上逆、胃气翻逆、心悸惊恐、阴阳关格、久痰喘咳、喉部闭塞、眼睛红赤、结核瘰疬，妇女月经闭止，小儿咳嗽发热、痰喘惊痫等，功效难以尽述。中风后言语謇涩、肢体痿弱，以及各种奇难病症，都能治疗。泄泻者和孕妇不要服用。大黄（选锦纹大黄，切好后用酒拌匀，放在饭上蒸九次，再晒干） 黄芩（选枯片，去除腐败部分，用竹沥炮制更好 以上各八两）。礞石（硝制成金色，水飞，反复研细，一两） 沉香（紫色者，放火上能熔成油珠才是真品，五钱）。全部研成细末，用水泛丸，制成芥子大小；实证患者每服一钱，体虚和老年人服五至七分，小儿服二分。晚饭后用一口茶汤送药越过咽喉，随即仰卧，使药物攻逐喉间的痰，从上往下排出。第二天早晨排去痰后，药量应多减一些。痰没有排下，再增加服药量。平素痰多而大便不润畅的人，每晚服三分，可以长久避免中风等各种病患。拌蜜含在口中慢慢化开，效果尤其好。三花神丸：治疗各种湿热沉积、痰饮气滞以及由此变化产生的各种疾病。或因风热、燥邪郁滞所致的肢体麻痹、游走性疼痛肿胀、风痰喘咳、气血不通、水鼓、胀满痞塞、大便不通。黑牵牛（取头末，二两） 大黄（生用，研末，一两） 芫花（醋拌炒） 大戟（选红芽者，取皮另研） 甘遂（研末 各五钱） 轻粉（一钱），混合均匀，用水泛丸，制成芥子大小；每服一分，早、中、晚各服一次。大便通畅后，每日服一次。

译这是攻逐结滞、破除痰饮，服后可能出现瞑眩反应的药，使用得当就能恰好治中病情。只是必须根据体质虚实斟酌用量；它能推陈致新、调畅三焦、调理五脏，是一种神效之品。婴儿腹胀、大便闭塞，每服三厘。牛黄豁痰丸：治疗中风、癫狂、惊痫、身体僵直仆倒、不省人事。痰涎壅盛，牙关紧闭。男女老幼凡痰多气喘、胸腹胀满，病情危重者可多服。痰排下就会安定，痰排不下则难以治疗。胆星、天竺黄、熟大黄、黄芩（枯 各五钱） 贝母、黑丑（取头末）、玄明粉、白附子、天麻（各三钱） 雄黄、朱砂、礞石（都用水飞 各半钱；沉香（真品，一钱）；牛黄（真正的陕西产者，五分）；麝香（三分）；冰片（二分）。分别研成极细的粉末，称量配匀，用蜜制成弹子大小的丸，以金箔包衣，每服一丸。小儿酌量使用，用竹沥加入一匙生姜自然汁调服；也可用金银花煎汤，或灯心姜汤化服。丹溪化痰丸：治疗上焦痰火壅盛、咳嗽烦热、胸闷气急。陈皮、半夏、枳实（各六两） 茯苓、黄芩（枯）、黄连、南星（各五两） 栝蒌仁、杏仁、天粉、前胡（各四两） 甘草（二两）。以上药物研末，用竹沥、姜汁或水泛丸，制成绿豆大小；每服二钱，饭后用白开水送服。加味润下丸：治疗湿热痰涎长期积聚。丸剂的服法与化痰丸相同。橘红（八两，用食盐五钱加水调匀拌制，隔夜后晒干） 南星（制） 半夏 黄芩（枯） 黄连（各一两）。石膏丸：治疗新久痰火，均有效。软石膏（一斤，煅红，放入无灰白酒、米泔水和清水各一碗中，如此三次） 土山药（选如手臂粗者，用湿纸包裹，煨熟，晒干，四两） 蚌壳（煅制，二两）。全部研成极细末，用水泛丸或直接服末，早晚用大麦汤送服；也可用蜜调成丸，含服。医林蠲痰丸：治疗风痰、冬季寒痰，并有安神定志作用。半夏（浸泡七次，六两） 南星（浸泡，三两） 明矾（另研，一两半） 辰砂（五钱作丸衣），用姜汁调糊制丸，每服一百丸，姜汤送服。五饮丸：治疗各种停留不化的痰和饮，调理脾胃、顺畅气机、消食宽胸。青皮、陈皮、茯苓、枳实、白矾（各一两） 白术、半夏、南星（都经炮制）、皂荚、生姜（各二两，捣碎） 香附、苏子、山楂肉、神曲（各半两）。以上药物研末，用竹沥、姜汁调糊制丸，做成梧桐子大小；每服七十丸，临睡时用白开水送服。稀涎散：痰在膈上，喉中如拉锯般作响，中风牙关紧闭、乳蛾、喉风等，都适宜用此法催吐而愈。瓜蒂散：病情严重的使用。妇女宜把两乳束紧固定（这两个方剂都见于“中风”篇）。矾蜜汤：白矾一钱，加水一碗，煮沸十次，加入小半杯蜂蜜，温服。如果没有吐出，再喝熟水就会吐。简便方：风痰。僵蚕七条，洗净炒干研末，加姜汁一匙，用温水调服。又方：蚶壳或蛤、蚌壳研成细末；选成熟的栝蒌，捣成饼晒干研末，每服一钱，用蜜汤调服。寒痰恶心：荜茇或胡椒研末，每服五分，用姜汤送下；吐出涎水和清稀痰后，研服赤石脂。痰饮导致头晕目眩：吴茱萸（浸泡）与白茯苓等量研末，制成蜜丸，用白开水送服。痰厥气绝：取古塔上的陈年煅石灰约两许，加水煎沸，去掉药渣和水。再用清水一碗煎沸，澄清后取汁灌服。痰盛气喘急促：上好牛黄一分、贝母一钱，研匀，用白开水送服。单独服用贝母也可以。颈项痰核：五倍子、南星、大黄、朴硝研成末，用醋和蜂蜜调匀，敷在患处周围；时间较久的也能消散。第四卷。咳嗽。（附：哮吼。） 医经说：秋天受到湿邪侵袭，到了冬天必然咳嗽。又说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺会导致咳嗽。皮肤和毛发与肺相合，皮毛先受到邪气侵袭，是因为邪气循着与肺相合的部位进入。五脏咳嗽日久，就会传移到六腑，所以各种咳嗽都是邪气与正气相互搏斗所致。大概邪气潜伏时气机安静，邪气活动时气机就会奔乱上冲。气机向上逆冲到咽喉，不能宣通，于是形成咳嗽，甚至烦闷得像要断气一样，这些都是邪气所造成的。刚开始感受这种病邪时，首要应当疏散邪气。如果进一步演变成各种咳嗽，就有十种，即风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳和厥阴咳。又有六种咳嗽，即风咳、热咳、火咳、燥咳、寒咳和湿咳。所谓“咳”，是有声音而没有痰，这是肺气受伤而失于清肃。所谓“嗽”，是没有声音但有痰，这是脾湿被扰动所导致。所谓“咳嗽”，是既有声音又有痰，因为肺受伤而牵动湿邪，因咳而出现嗽。咳嗽还可按三因区别：由风、寒、暑、湿、燥、火导致的，属于外因。由喜、怒、忧、思、悲、恐、惊导致的，属于内因。如果咳嗽时出现寒热交替、牵引腰背疼痛、胸腹胀满并冲及心部、疼痛而不想吃东西，这是饮食过饥过饱损伤脾，或者劳作过度损伤肝、房事损伤肾、呼喊过度损伤肺等所致，属于不属于内因也不属于外因。所谓干咳嗽，是咳嗽声音较多却没有痰，这是阴虚火盛、火气郁结所形成。逐渐到了午后出现寒热、盗汗、痰中带血，多半会成为虚弱性病证。有的咳嗽日久而津液耗尽，有的吐出浑浊唾液和涎沫，带有脓血、腥臭污秽气味，胸中隐隐作痛，最终形成肺痿、肺痈。脉象方面，浮脉主风，紧脉主寒，数脉主热，细脉主湿；浮紧脉主虚寒，沉数脉主实热，弦涩脉主不足，洪滑脉主痰多。治疗方法是：刚开始感受病邪时，疏散肺经的风寒。体内有肺火时，应当清肺降火，同时必须兼顾消痰顺气、止咳宽胸。主方：前胡、葛根（各一钱半） 茯苓、枳壳、桔梗、陈皮、半夏、桑皮、杏仁、紫苏（各一钱） 甘草（五分）。上药加生姜三片、黑枣一枚。第一剂再加入葱头两个。春季是阳气上升的时令，加知母、黄芩。夏季是火热向上炽盛，加黄芩、石膏、薄荷。秋季是湿热伤肺，加防风、栀子、枇杷叶。冬季是风寒束缚于体表，加麻黄（一钱）、桂枝（三分）、金沸草。早晨咳嗽，加黄连、枳壳。上午咳嗽，加知母、石膏。晚上咳嗽，加四物汤、黄柏、知母。黄昏时咳嗽，加五味子。胸闷，加栝蒌。气喘，加贝母、萝卜子、苏子。咳嗽带血，加犀角地黄汤、紫菀、阿胶。虚咳，加天门冬、麦门冬、知母、贝母。风寒导致声音嘶哑，加细辛（三分）、生姜、葱。痰多，合用化痰方。咳嗽日久，加人参、五味子、款冬花、麦门冬、阿胶、白芨、百部、百合、知母、贝母、乌梅。如果各种邪气已经清除，只是咳嗽日久、肺胀而不能止咳，可暂时使用兜铃、去瓤的粟壳、五倍子之类。（服一剂也可以，但刚开始感受病邪时切忌使用。） 三拗汤：治疗风寒所致的寒咳。遇到风冷就咳嗽气喘，痰涎增多，胸闷气塞。

译麻黄（不去节） 杏仁（连皮研末 各二钱） 甘草（生用，一钱），加荆芥、桔梗后称为五拗汤，用姜煎服。祛邪止嗽丸：因感受风寒、雨湿而咳嗽，病了很久仍不止，冬季风冷时咳嗽加重。紫苏叶、款冬花蕊、紫菀茸、杏仁（研碎并用纸压去油，另捣成泥） 乌梅肉（洗净、蒸过、捣碎） 粟壳（润透后去瓤 各四两） 麻黄（去根） 陈皮、桑皮（蜜炒）、知母、甘草（各二两） 官桂（一两）。研成末，加入乌梅拌匀，反复晒干研磨，再与杏仁一起用蜜制成龙眼大小的丸；每晚睡前服一丸，用姜葱汤化服。清金利肺汤：治疗各种咳嗽、痰多、气急、胸闷。陈皮、茯苓、贝母、枯芩、天冬、麦冬、桔梗、枳壳、杏仁、桑皮（各一钱） 甘草（三分）。加生姜、大枣煎服。气急，加苏子、萝卜子、葶苈、栝蒌、竹沥、枇杷叶。火盛，加栀子、黄连。虚咳，加当归、知母。血痰，加生地、芍药、阿胶、紫菀。久咳：五味子、冬花、百部、百合、兜铃。咳嗽有痰，加旋复、半夏。苏子煎：治疗气逆上冲、咳嗽。真苏子（研成细粉）、生姜汁、生地汁、白蜜、杏仁（去皮和尖端，捣成泥状）。以上各八两。将五味药搅拌均匀，用微火熬成膏；每次含化数匙，也可以用白开水送服。定嗽噙化丸：治疗各种咳嗽、气急，以及痰多、咽喉不利、烦渴、火邪旺盛。薄荷（取净叶，二两）、天冬、麦冬、橘红、枯芩（以上各一两）、桔梗、甘草、冬花、贝母（以上各五钱）。将诸药共研成极细末；另取软石膏（〔原文缺量〕）、青黛（真品）、栝蒌仁（去油，捣成霜状）、海石、玄明粉、硼砂（以上各五钱，均另研）、柿霜（筛净，一两）、冰片（五分）、乌梅肉（十个，洗净、蒸熟、捣烂），混合均匀，用蜂蜜调和，制成弹子大小的丸剂，不拘时间含化。焚香透膈筒：治疗各种风寒冷咳、胸膈胀满。鹅管石（一两）、款冬花（七钱）、艾叶（揉搓使其变软）、雄黄（以上各五钱）。各药研末混匀，用纸卷成筒状，点火燃烧，在筒口上接一个漏斗，吸入一口烟，再用淡姜汤咽下；加入佛耳草更好。宁嗽膏：咳嗽日久，诸邪已因服药清除，只是咳嗽仍不止时可以服用；邪气尚未清除时切忌服用。天冬、麦冬（各一两）、粟壳（去掉穣，只取外衣）、陈皮（各七钱）、五味子、萝卜子、贝母（各五钱）、冬花、百合、百部、天花粉、枳壳、兜铃、紫菀（各三钱）。加入白果三十个（天衣打碎），按照前面熬制膏剂的方法煎成。加入饴糖八两，熬至浓稠，倒入瓷碗中，隔水放置一天；每次服半杯（隔水温热后慢慢咽下）。太平丸：治疗血痰、虚咳（方见《劳瘵》篇）。简便方：止咳。蛤粉（选厚大者，〔原文缺炮制语〕，研成细粉）、青黛（少许），研匀；每二钱加入麻油一点，用齑菜汤调服。又方：桑皮（挖取鲜品，用米泔水浸泡一夜，用竹刀刮净，晒干，取八两，用蜜水炒）、糯米（二两，略炒）。共研成粉，每次二钱，用米汤调服。久咳：粟壳（用水润湿，去掉穣），用醋拌匀，晒干，研成末，用蜂蜜制丸，含化。或者将梨汁略微熬煮，慢慢咽下。久咳兼肺痈：薏苡仁（三两），加水一大钟，煎至三分，加入酒一分，服用。咳嗽、咯血痰：款冬花、五味子、诃子肉（各一钱）、白矾（五分），共研成末；取鸡蛋十个的蛋清，加入蜂蜜（四两，原文缺具体操作），搅拌均匀。取猪肺一个，倒挂沥尽水分，与药一同装入管内，加水五碗煮；取大萝卜十个，捣细煮烂，去掉萝卜取汁，用萝卜汁将猪肺煮熟，空腹食用。或者取猪肺一个，按病人年龄每一岁用杏仁一个（去皮），用竹签扎孔，将杏仁塞入孔中，再用麻捆扎，煮熟后去掉杏仁，食用猪肺，便可见效。又方：杏仁（净，捣成泥）、牛骨髓、白蜜（各四两），用慢火熬至浓稠，每次含化一匙，也可用白开水送服。久咳：杏仁、胡桃仁（等分，研细），用蜂蜜制丸，含服。或者杏仁、萝卜子各一两，研末，用粥糊制丸吞服。卷之四　咳嗽 哮吼 起初是风寒侵伤肺部，变化产生痰饮；后来又受到外邪闭阻，停滞的痰和郁结的气无法舒展，于是发作此病。有些是因咸味、酸味损伤所致；实证患者适宜涌吐痰液，忌食生冷和肥厚味重的食物，用药忌用寒凉药物。主方：麻黄（二钱）、杏仁、石膏（〔原文缺量〕）、陈皮、半夏、茯苓、桑皮、款花、苏子（以上各一钱）。甘草（五分）。以上加入生姜三片、葱头两个、细茶一撮、白果〔原文作“念”〕个（去衣打碎），煎服。另研沉香、木香各五分，服用。宁肺丸：哮吼气喘急迫，咳嗽有痰涎，呼吸时抬肩、收腹，不能躺卧，遇风遇冷时尤其严重。南星（选圆小、像粉团的，浸泡三次，四两）、蛤粉（选厚大者，〔原文缺炮制语〕）、青黛（画家所用的）、半夏（浸泡七次）。以上各一两；兜铃（去梗）、蜂房（炙）。以上各五钱；天竺黄、白矾（各三钱）。信制法：用明矾、白砒各三钱，一同研末，放入小砂罐内，盖上瓦盖并用铁丝扎紧，周身用盐泥封严留孔，待干后用炭火烧红，冷却后打开，只留下白矾约半钱。各药研成细末，称量混合，用薄面糊制成粟米大小的丸；成人每服三分，小儿减半，临睡时用萝卜汤或米汤、茶送服；忌食咸、酸、生冷之物。简便方：萝卜子研末，用姜汁调成稀糊，制成小丸；每次三十丸，含在口中咽下。又方：鸡蛋一个，略微敲破后浸在尿缸中三天，再煮熟食用。卷之四 喘证 附：短气 《内经》说：各种喘息、胸腹胀满，都属于热证。又说：气机运行过度而出现喘息，痹邪聚集在肺部。喘急发作时，患者张口呼吸、抬肩，身体摇动、腹部收缩，并发出哮吼声。痰液壅塞在喉中，声音像拉锯一样，或像水鸡鸣叫一样，这是内外邪气侵扰、肺气壅实所致。有的是气机被火邪郁闭，痰停留在肺胃之间；有的是水气侵犯肺部，肺气虚弱又夹有寒邪而发喘；有的是肺气虚弱兼有热邪，火势上炎而发喘；有的是因惊恐忧虑使气机阻滞，肺部胀满而发喘；有的是胃络失和而发喘；有的是肾气虚弱，不能摄纳气机而发喘。但没有一种不是由于痰火在体内郁结、风寒在体外束缚所致。《内经》说：热邪被寒邪包裹，就一定会发喘，这是很明显的。又说，为什么喘就一定会胀，胀就一定会喘呢？这是因为肺与百脉相通，并负责疏通、调节水道，把水液向下输送到膀胱，小便便由此排出。如果肺部受邪，失去向下肃降的功能，小便就会逐渐减少，并出现水肿；这种情况一定是先喘后胀，属于肺病。应当清肺降气，分流并通利水道。

译脾主肌肉，脾土受邪，不能约束水液，水液妄行浸渍肌肉，于是形成水肿。肺失去脾土母气的滋养，反而受到泛溢水液的侵袭，气不能下行，因而发喘。这种情况一定是先胀后喘，属于脾病；应当调理脾脏、渗除湿邪、顺畅气机、平定喘息，并应根据标本及先后缓急来治疗。短气看似喘息，实际上并不是喘，是由于元气虚少，气息不能接续而造成的。有时气从脐下升起，直冲清道向上，这是正气虚损，必须仔细辨别（喘急应攻邪，短气应扶养正气）；这两种证候差别极大，误治必然危险。喘证脉象浮滑、手足温暖的可以存活；脉沉涩、急疾或代脉而止，四肢厥冷、自汗的会死亡。喘证发作时，宜疏散表邪、清理里热；未发作时，则应根据情况采用攻邪或补益的方法。主方：陈皮、半夏、枳壳、桔梗、紫苏、麻黄、杏仁（等分），甘草（减半）。加入生姜三片、黑枣一枚，用水煎服。咳嗽，加桑皮、冬花、紫菀。气机壅塞，加栝蒌、卜子、苏子。喘息时发时止，加贝母、麦冬。肺火，加枯芩、枇杷叶；火势严重，再加葶苈子、槟榔。五虎汤：治疗风寒所致的喘急、哮吼不能卧睡。麻黄、杏仁（研）、软石膏（〔原文缺量〕）。以上各二钱；甘草（七分）、细茶（一钱半），加入桑皮（一钱）。以上加入生姜三片、葱头三个，用水煎后趁热服。痰多时，与枳桔二陈汤合用。千缗汤：治疗风痰壅盛、喘促不能睡卧，服一剂即可安定。半夏（四个，浸泡后切片）、南星（二个，浸泡后切片）、甘草（炙，取一寸，切片）、皂荚（炙，去皮和筋，取一寸）。生姜一块，大小如手指，水煎服。苏子降气汤：虚阳上冲，气机升降失常，上部邪盛而下部虚弱，痰涎壅塞、喘息咳嗽。真苏子（三钱）、陈皮、厚朴、前胡（各二钱）、肉桂、半夏（制）、当归、南星（各一钱）。甘草（五分）。以上加入生姜三片、枣一枚，用水煎服。寒喘时去掉前胡、半夏、当归、南星，加干姜一钱，用生姜煎药，再调入砂仁一钱；另研沉香、木香各三分。四磨汤：治疗七情之气郁结导致的喘息。喘息兼水肿，服三花神丸（方见《痰门》）。真沉香、槟榔、枳壳、乌药（各研磨取三分），用汤调服。安气汤：治疗体质虚弱、肾虚、不能摄纳气息、气不能归于元根而发喘。人参（五分）、五味子（九粒）、麦冬、酸枣仁（炒，研）、山药、茯苓、阿胶（各一钱）。煎好后，冲入使其溶化的阿胶，服用。随后服八味地黄丸，减去肉桂，加入五味子二两、人参一两，制丸服用。简便方：桔梗一两，童便一钟，煎至八分，去渣服用。喘息严重：葶苈一钱（隔纸炒，研末），用蜂蜜制丸；加水二钟、枣十枚，煮至一钟，去掉枣，放入药丸，再煮至八分服用。又方：真沉香末、朱砂（各三分），用汤调服。或者川椒子（选能沉入水中的，研末，一钱），用姜汤送服。又方：杏仁（炒，研末），与米一同煮熟食用。火喘：石膏（二两，研细）、甘草（炙，研，五钱），混合；每次三钱，用姜蜜汤送服。灸法：膻中（穴位在两乳头连线的中点）、气海（在脐下二寸）。喘证忌用苦寒药物。短气方：人参、白术、茯苓、陈皮（各一钱）、杏仁、紫苏子、当归、桑皮（各七分）。甘草（五分）。加入生姜一片、枣一枚，用水煎服。另研沉香、木香各三分，服用。卷之四 肺痿 此证属于上焦浮游之火蕴积成热，肺金受到熏蒸，于是清纯之气受到扰乱，肺的生化功能不能施行，所以出现咳嗽、咯红色痰、寒热往来、自汗、小便频数、口中有浊唾，并且涎沫较多。寸脉数而无力，便是这种证候。又有因出汗过多，或因呕吐过甚，或因消渴却反而小便通利，或因虚性闭塞而峻猛通利大便，过度耗损津液，真阴日渐亏损，导致肺燥，也会形成肺痿。如果咳嗽、怕风，并有胸胁胀满，就要防止形成这种病患。主方：贝母、知母、紫菀、阿胶、黄〔原文疑缺字〕、茯苓、人参（各一钱）、桔梗、麦冬、冬花、薄荷（各七分）、甘草（五分）、五味子（十二粒）。加生姜一片，用水煎，冲入阿胶服用。寒热往来，加柴胡、黄芩。痰多，加橘红、制半夏。血虚，加当归、白芍。咽喉干燥而口渴，另用生姜五钱、人参二钱、甘草三钱、大枣三枚，分开煎服。唾液多但不口渴，用桂枝（五钱）、甘草（二钱）、大枣（六枚）、皂角（二条，炙制，去皮和弦），分两次服，水煎。保肺饮：治疗肺痿咳嗽、胸中隐隐作痛以及连续不断的干咳。人参、麦冬、薏苡仁、百部、黄〔疑为“黄芪”，原文缺字〕、桑皮、五味子、当归、芍药（酒炒）、片黄芩、百合（等分），加姜煎服。卷之四。癫狂。《经》中说：癫病、厥病和狂病，是邪气长期逆乱所产生的。又说：阳气上冲过盛，严重时就会发生狂病和癫病；阳气全聚在上部，而阴气从下部而来，形成下虚上实，所以发生癫狂。又说：阴气过盛会发生癫病，阳气过盛会发生狂病。又说：阴阳反复争斗时，患者就想登高唱歌，丢掉衣服奔跑。狂病刚开始发作时，睡得少、不感到饥饿，自认为贤能高明，自认为聪明有才，自认为尊贵；说话不论好坏，也不顾亲疏远近，这是神志紊乱的表现。这种病的发生，多因大怒、大恐、大喜以及志愿不能实现；有时是因为遭受损失，有时是受到惊吓；惊吓能够扰动人的神志。心是神志居住的地方，神志离去后居处空虚，津液流入其中，就会变成痰，迷塞心窍。痰郁积而化火，火性向上炎升，所以患者登高大声说话。有时是情志受到压抑而无法伸展，怒气不能发泄，肝木和胆火向上炎升至心，心火奔腾，神志失去守护，长期气机逆乱便形成此病。脉象实、大、坚、滑的可以生存，弦急而虚的难以救治。治疗应当降火、清痰、镇定心神。还可兼服滚痰丸、豁痰丸（均见痰门）和造命丹（见小儿惊门）。主方：黄连、黄芩、栀子（炒）、连翘、茯神、远志、枣仁（炒，研）、石菖蒲、当归、生地黄、川芎（等分），甘草（减半）。加灯心、竹叶，水煎，用辰砂调服。虚证加人参、白术。实热而大便秘结，加大黄，或服防风通圣散（方见风门）。痰多加橘红、南星、半夏、天麻、白附、海石、栝蒌、竹沥，去掉远志、枣仁、当归、生地。清心汤：治疗心受热邪、狂言叫骂、行动举止失常。黄连、黄芩、薄荷、连翘、栀子、甘草、大黄、芒硝（各等分）。用水一盏半，加竹叶十片，煎至八分，温服。抱胆丸：男子、妇女一切癫狂、风痫，以及妇女产后惊扰心神、未婚女子经行时惊恐动气。

译朱砂（二两，水飞，研末）、乳香（研末）、水银、黑铅（各一两）。先把铅放在铫内熔化，再加入水银搅匀，研细，加入朱砂、乳香〔原文“朱、乳木”疑为讹字〕，用米粥调和，制成绿豆大小的丸。每次服一钱，用井水送下，能够入睡即会痊愈。牛黄泻心散：治疗心经邪热、狂言妄语、躁动不安而无法控制。牛黄、冰片（各一钱）、朱砂（水飞，二钱）、大黄（生用研末，一两），研匀；每次服三钱，用姜汤和水调服。蔚金丸：治疗多年不愈的癫狂，痰迷心窍，以及因惊扰、愤怒而得的癫狂。蔚金（四川所产而有香气的，六两）、明矾（三两）。以上药物研成细末，用薄糊制成桐子大小的丸。每次服五十丸，用白开水送下。简便方：阳狂、火盛而口渴时，将铅熔化后加入水银（等分），搅匀研细；每次服三分，用一碗水调匀服下。狂病严重时，给他饮水即可安定。这种病应当查明致病原因，并按照患者的愿望来处理。有因喜悦过度而发狂的，用恐怖之事加以抑制。悉尼〔疑为药食名称或“梨”字讹写〕能够消痰清火，多吃很有益处。忌食新鲜猪肉、羊肉、浓厚滋味的食物、酒以及会助火生气的食物。卷之四。痫证。《经》中说：神志不能守持，就是神志紊乱。考察此病，都是由于惊吓扰动神志，使脏气失调，郁积而产生涎液，闭塞各条经脉；痰涎壅积后化热生风。癫病属于心，痫病属于五脏。所以有五种：马痫，发作时发出马嘶声，与心相应；羊痫，发作时发出羊叫声，与脾相应；鸡痫，发作时像鸡一样扑动翅膀，与胃相应；猪痫，发作时像猪一样嚎叫，与肾相应；牛痫，发作时像牛一样吼叫喘息，与肺相应。发作时昏眩跌倒，口眼牵引歪斜，眼珠向上翻，手脚抽搐，腰背强直，随后吐出涎沫。这都是痰火不时上冲所致，病势平复后就会苏醒。虽然是痰郁积在胸膈之间，但更主要属于肝经风火。应先治疗痰，再疏泄肝火。脉浮的是阳痫，脉沉的是阴痫。脉滑而大的容易治疗，脉微细的难以痊愈。凡是气血虚弱的，早晨服补药，晚上服用其他各方。主方：茯神、南星（制）、橘红、栝蒌、枳实、桔梗、栀子、半夏、黄芩（各一钱），甘草（三分）。加生姜三片，水煎。加入木香（五分）、辰砂（一钱）研入，再用竹沥半杯、姜汁三匙调服。清心抑胆汤：平肝解郁，清火化痰，止眩晕，调养血气。当归、白芍（酒炒）、白术、茯苓、陈皮、半夏、黄连、石菖蒲、枳实、香附（炒。各一钱）。麦冬、川芎、人参、远志（各七分），甘草（四分）。加生姜三片、竹茹一团，水煎服。牛黄安神丸：镇静、滋养心神，消痰清火，养血，五痫患者适宜经常服用。当归、人参、茯苓、酸枣仁、生地黄、黄连（酒炒）、橘红、胆南星、牛黄、珍珠、琥珀（各二钱），朱砂（水飞）、天竺黄（各五钱）。以上药物研成末，再将牛黄、珍珠、琥珀、朱砂、天竺黄分别研成极细粉，混匀，用蜂蜜制成绿豆大小的丸。每次服一百丸，临睡时用灯心草龙眼汤送下。用金银煎汤送服更好。追风祛痰丸：治疗各种痫病，与前面的安神丸同服，没有不见效的。天麻（煨）、白附子（面包煨）、防风、僵蚕（各一两），全蝎（洗净，微炒）、枯矾、木香（各五钱），半夏（六两，用沸水浸泡七次，研成末；一半用皂角捣碎浸出的浆汁制成曲，另一半用姜汁制成曲，预先制备）。共研成末，用姜汁调稀糊制成绿豆大小的丸，外裹朱砂。每次服一百丸，临睡时用姜汤送下。有火热的，加黄连（姜炒，一两），用薄荷汤送下。胃虚，加白术。简便方：南星（粉团）浸泡九次、蒸九次、晒九次，研成末，用姜汁糊制成桐子大小的丸，用麦冬汤送下。另一方：荆芥穗（研末）、白矾（研〔原文此处未完〕。各一两），用糊制成黍米大小的丸，外裹朱砂。每次服一钱，临睡时用姜汤送下。另一方：代赭石（一两，火〔疑为“煅”或“煅烧”，原文缺字〕，醋淬）、明矾（二两），分别研末混匀，用糊制成绿豆大小的丸；每次服三十丸，用白开水送下。卷之四。邪祟。《经》中说：邪气旺盛就表现为实证；外来的邪气〔原文“实外邪”句读或文字有疑〕；精气受损耗竭就表现为虚证。又说：人忧愁、思虑，就会损伤心。又说：受到惊吓，会使汗从心中被夺出。世俗认为这是冲撞、触犯邪恶而致病，出现各种奇怪的症状，妄自听见、看见不存在的事物，并胡言乱语。其实是因为患者元气耗损、心血亏虚受伤而导致的。因为心是神明居住的地方。《经》中说：心藏神，是君主之官，神明由此而出。心这个君主失去职守，身体的十二官也都会失去各自的职守。所以人的视、听、言、动都会失去正常状态。还有人在空旷的荒野、寂静偏僻之处、幽深阴暗的山谷中，被魑魅魍魉迷惑。至于家中的男女，似乎有鬼附身的，应当知道他们一定不是精神坚固、气血充足的人。《脉经》把脉象忽疏忽数、忽大忽小，列为邪祟之脉。治疗应当驱除邪气、避除邪恶，安定神志、镇静心神。主方：菖蒲（一寸九节）、鬼箭、桃奴（腊月树上干燥的小桃）、当归、川芎、人参、茯神、麦冬、远志、苍术（各一钱），甘草（三分）。以上加生姜七片，与金银同煎；用辰砂、雄黄（各一钱）调服，再研入木香（五分）调服。适宜服苏合香丸（方见中寒）。适宜服玉枢丹，也可以焚烧（方见蛊毒）。焚烧檀香及其他香料（苍术、白芷），以促使邪气离去。秦承祖灸鬼法：治疗一切惊狂、谵妄以及冲撞邪祟。把患者控制住，先捆住两只手臂，再用细绳把两只大拇指并拢捆住；将大艾炷放在两指甲之间以及两指边角的肉上，共四处点火，每处灸七壮。有一处没有点着火就无效；还要灸人中、脐中各一百壮。简便方：五尸邪恶，突然昏厥。掐人中穴，并提拉头顶的头发。将半夏、皂角研末，吹入鼻中使其打喷嚏。或者把灶心土研末，吹入鼻中。或者取灶突上的烟煤，用姜汁和酒调匀灌服。焚烧各种香料，让多人围绕患者，等苏醒后才可以移动。取鸡蛋一枚，取蛋清给患者吞下，摇动〔原文“摇”义不明〕，使其立即咽下。另一方：桃奴（小干桃）、桃蠹研成末，用酒送下。或者捣取菖蒲汁灌服；或者多取桃仁、桃枝煎汁灌服。女子邪交：雄黄（一两，研细）、松香（二两）熔化，用桃枝搅匀，制成弹子大小的丸；焚烧后让女子闻烟，并让她坐在焙笼中，四周用被子围住，只露出头面，身体下方焚烧药丸熏烤，以使邪气断绝。卷之四。梦遗。（精液滑泄。）

译《经》中说：精是身体的根本，是生气的源泉，也是骨髓化生之物。又说：阴气平和、阳气固密，人的精神才会安定；阴阳分离决裂，人的精神就会枯竭。精的藏摄在肾，精的主宰在心。心属君火，肾属相火。相火奉行君火的命令，所以病虽在肾，责任却在心。心藏神，神志活动就会使精液外泄。病机有五种：一是梦交，由于火盛神虚，宜服养心收敛的药物。二是滑脱，由于肾虚不能固摄，宜滋补肾气。三是满溢，多见于年轻而鳏居的人，宜安静少欲，使精化为气（精能够化气）。四是情想，由于妄想而影响言语、视觉和听觉，宜收摄意念、降伏心火。五是湿热，由于热邪损伤而使湿邪流通，宜渗除湿邪、清泻火热。总的治疗原则是制约相火、壮益肾水、安定心神、固护精髓，这一方法不可轻易改变。尺部脉洪大而数，主失精并有小便浑浊。心部脉短小，主梦遗。主方：黄连、生地、远志、茯神、枣仁、芡实、柏子仁、石莲肉、黄柏（盐炒）、麦门冬、莲蕊（各一钱）。再加灯心二十枝，水煎成药汁，调入朱砂（飞）、龙骨（研）。朱砂、龙骨各一钱，服用。王荆公妙香散：安神定心，固摄精液。茯苓、茯神（各二两），远志、益智仁、龙骨（研）。远志、益智仁、龙骨各一两；甘草、朱砂（飞）。甘草、朱砂各五钱。以上药物研成细末，加入龙骨、朱砂，研拌均匀；每次服二钱，临睡时用温酒调服。金锁丹：用于肾虚精液滑泄、心神不安。黄柏（盐水炒）、知母（炒）。黄柏、知母各一两；牡蛎（火□，醋淬）、赤石脂、龙骨（三味另研）。莲蕊、芡实、茯苓、远志、山萸肉（各三钱），朱砂（二钱）。以上药物研成细末，用山药末调成糊，制成桐子大小的丸剂，外裹朱砂。每次服六十丸，空腹用酒送服。固精丸：扶助元气、补益肾脏、秘固精液。人参、白术、茯苓、熟地、山药、锁阳、牡蛎（炮制缺文）、蛤粉（煨）、黄柏、知母（均用酒炒）。杜仲、金樱子、椿根皮（臭）、破故纸（酒炒）。以上各一两。以上药物研末，用蜜制成桐子大小的丸剂，外裹朱砂。每次服五十丸，空腹用酒送服。十全大补汤或补中益气汤（方见“虚损”篇），加入山萸、五味、山药之类，用于治疗气血虚弱、遗精。简便方：用于精液泄漏。莲子心研成细末一钱，加入朱砂二分，空腹用白开水送服。又方：嫩乌药、益智仁、朱砂各一两，留下其中一半作为丸衣。用山药糊制成桐子大小的丸剂，每次服一百丸，早晨用盐汤送服。又方：韭子炒熟研末，用酒调成糊制丸，每次服二钱，用盐汤送服。也可将旱莲草焙干研末，用米汤送服。遗精兼盗汗时，躺在床上，侧身蜷缩双脚，将唾液调和五倍子末，填入肚脐内，用布帛束紧；同时用一只手扎住阴囊。第四卷。小便浑浊。附：交肠。医经说：各种转动反常、拘挛弯曲以及水液混浊的病证，都属于热。又说：脾胃湿热向下流注，渗入膀胱，所以小便呈白色或红色，并且混浊。这大概是由于思虑过度、房事没有节制，导致心肾之气虚弱，君火和相火不能统摄，阴阳不能正常升降，上下失调，清浊混杂；损伤气分的呈白色，损伤血分的呈红色。还有肥胖的人因湿痰流注，小便稠黏如糊，宜燥化脾土湿邪。体质虚弱的人因精液受损而小便旋转状发白，光泽如油膏，宜补益下元。少年患此病，小便时疼痛如刀割，尿道口的精浊干燥凝结，多因房事过程中受到阻碍，淫欲之火不能泄出。治疗应以分利水湿、清泻火热为主；红色浑浊兼清心调气，白色浑浊兼补肾培元。两侧尺部脉洪大而数，主小便浑浊。主方（小便浑浊、疼痛剧烈）：赤茯苓、泽泻、猪苓、木通、黄柏（盐炒）、瞿麦、车前子、淡竹叶、□蓄（各八分），滑石（研细，钱半），甘草（三分）。再加灯心二十枝，水煎，空腹服。火热旺盛时，加栀子、条黄芩、车前草（捣烂绞汁）。厘清饮：治疗红色、白色小便浑浊。益智、川萆□（赤色者）、石菖蒲、车前子、赤茯苓、猪苓、泽泻、白术、枳壳、陈皮（各八分），升麻、甘草梢（各三分）。再加灯心，水和酒各一半，煎煮，空腹服。第一剂加麻黄八分，减去升麻。如果热重而疼痛，加炒黄柏二钱；药煎成后调入青黛七分、滑石末二钱，并去掉枳壳、陈皮、益智。小便不通，加木通、淡竹叶、□蓄、石苇等。病情转为虚寒时，加炮姜、肉桂各三分。病日久而过多服用寒凉药，真元受到耗损，肾虚有寒，小便频繁而没有节制，光泽如油膏。益智、萆□、石菖蒲、乌药、茯苓等分，水煎，加入盐一分，空腹服。珍珠粉丸：治疗白浊、遗精。黄柏（盐炒后研末）、蛤粉（炮制字缺，另研）。黄柏、蛤粉各四两；珍珠五钱，水飞；若没有珍珠，可用真正的青黛代替。用水制丸，做成桐子大小，每次服二钱，用灯心汤送服。水陆二仙丹：治疗红色、白色小便浑浊以及遗精。芡实肉（研末）、金樱子（刮去刺，去掉种子）。将金樱子捣烂绞汁，熬成膏，与芡实末和匀制丸；每次服二钱，空腹用白开水送服。白龙丸：治疗白浊、精液滑泄。龙骨、牡蛎（炮制缺文）。龙骨、牡蛎各一两，鹿角霜二两。研成细末，用山药末调成糊制丸，做成桐子大小。每次服五十丸，空腹用酒送服。妙灵丸：治疗红色、白色小便浑浊及遗精。白茯苓、菟丝子（煮成饼）、龙骨（炮制缺文）。白茯苓、菟丝子、龙骨各五钱；益智仁、石莲肉、桑螵蛸各三钱半。以上药物研末，用山药末调成糊，制成桐子大小的丸剂；每次服五十丸，空腹用人参枣仁汤送服，也可以用白开水送服。清心莲子饮：治疗红色浑浊小便、淋漓不畅、涩痛、遗精、口苦、咽干口渴以及妇女带下（方见“淋”篇）。二陈汤（方见“痰”篇）。肥胖者湿痰下流，加白术一钱、升麻和柴胡各五分。湿痰兼有气血虚弱，加苍术、白术、人参、当归、生地黄、栀子、黄柏、牛膝。六味地黄丸（方见“虚损”篇）。瘦弱者虚热导致小便浑浊，加芍药、知母、麦门冬、黄柏、人参、白术、甘草、牛膝、□蓄。六一散（方见“暑”篇），用于浊痛。每次服三钱，用车前草捣汁调匀，再用灯心汤送服。简便方：白浊、遗精。将白盐放入瓷罐中，加盖烧至通红，放在地上冷却；每两加入茯苓末、山药末各一两。用枣肉和蜜制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，空腹用枣汤送服。又方：茯苓二两、猪苓一两，加水一碗煮至水干，去掉猪苓，将茯苓研成细末，用腊制成弹子大小的丸剂；每丸嚼碎，用灯心枣汤送服。也可将韭子研成细末，用酒送服。也可将陈皮、冬瓜仁研成细末，用米汤送服。第四卷　小便浑浊。交肠。就是大便从尿道排出，小便从肛门排出。人的小肠下端出口叫作阑门，是七个飞门之一。清浊由此处分开；如果气不按正常通道运行，就会失去正常的分隔作用。