卷之七
调和气血,加乌药、砂仁,丸服亦可。胸膈郁闷不宽,减地黄,加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗、苍术;甚者加木香、砂仁、浓朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛,加赤芍药。胃脘痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消,山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加防风、羌活。风湿痛,秦艽。遍身痛,苍术、羌活、酒芩。呕吐,陈皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕,黄连(姜炒)。血虚头眩,体倦懒言动加人参、黄 、白术、炙草。自汗,黄 。盗汗加酸枣仁(炒、研)浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热,手足心热,口燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏(盐水炒。)骨蒸劳热,胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲(醋炙,打细。)口渴,麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷,石膏、知母。心气虚,丹参、人参。神不安,茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁,金与银同煎,调朱砂(水飞)服。不寐,黄连、酸枣仁(炒香熟,研、)炙甘草。虚弱干嗽,减香附、川芎,加天、麦冬,百部、百合、冬花、紫菀,上焦风热,黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫闭冷不孕,干姜、肉桂、蕲艾(醋煮。)赤白带下,臭椿根皮、牡蛎(火 、醋淬)赤石脂、乌梅。血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆(炒)、苏木、红花,丸服。
艾附女珍丸:治妇人气盛血衰,经期不准,或前或后,紫淡多少,赤白带下,崩漏淋沥,面黄肌瘦,四肢无力,倦怠嗜卧,精神短少,目暗耳鸣,头眩懒言,五心烦热,咽干口燥,夜寐不安等证,并皆治之。
香附(五两,分四份:一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸) 蕲艾(醋煮) 当归(各二两) 川芎 白芍 熟地黄(酒蒸) 黄芩(条,各两半) 阿胶(酒蒸) 臭椿根皮(各一两)
上为末,捣地黄、阿胶(酒蒸,)和匀,加醋糊丸如桐子大,每百丸,空心米汤下。
八珍益母丸 治气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力。月经违期,或先期而至,或腰疼腹胀,愆期不收,赤白带下,身作寒热。服之罔不获效,一月之后即可受胎。虚甚者,用药一斤,必能对期受孕。
益母草(四两,不见铁器,止用上半截带叶者) 人参(去芦) 白术(土炒) 茯苓(去皮。各两半) 炙甘草(去皮,一两) 当归(酒洗) 白芍药(醋炒) 川芎 熟地(酒洗。
各二两)
上为末,蜂蜜和丸如弹子大,空心蜜汤下一丸。或丸如小豆大,每服七十丸。
脾胃虚寒者,加砂仁(一两,姜炒)。胸满加山楂肉(一两。)多气郁加香附子(二两,童便制。
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丹参散 补新血,破瘀血,安生胎,下死胎,止崩带,调经脉。逐产后恶血,治冷热劳、腰脊痛,骨节烦疼。与四物汤同功。
丹参(酒洗净,切) 上为末,每服二钱,空心温酒调下。
艾附暖宫丸 治经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫虚寒。
香附(一斤,四两醋浸,四两酒浸,四两童便浸,四两人乳浸。如无人乳,盐酒浸。夏一日,春秋二日,冬三日。晒干) 当归(二两) 蕲艾(四两,醋煮) 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜制) 玄胡(各二两) 甘草(八钱)
上为末,醋糊和丸如桐子大,每服百丸,空心米汤下,或酒下。
全元百补丸 妇女劳伤气血,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,少食乏力。
香附(一斤,四制法如前) 当归(六两) 川芎 熟地(各四两) 茯苓 玄胡索(各二两)白术(四两) 甘草(炙,一两) 益母草叶(八两,端五日采佳)
上为末,蜜丸桐子大,每七十丸,空心,砂仁汤下;醋汤、酒、滚水任下。
四物益母丸 妇人经水不调,小腹有块,久服痊愈,且有孕。
当归 熟地(各四两) 益母草(勿见铁) 香附子(制。各半斤) 白芍药(炒) 川芎吴萸(各二两)
为末,蜜丸弹子大,每一丸空心酒下(作小丸服亦可。)
十全大补汤 治气血两虚,肢体无力,脾胃怯弱,饮食少思,一切虚羸之证并效。四君子、四物汤加黄 、肉桂(方见虚损。)
卷之七
调经
(附:经闭)
岐伯曰:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下则有子。盖任主胞胎,通以阴道之泰也;冲为血海,盛则气血俱盛也。妇人禀阴柔之体,以血为主。阴血充足,肾气全盛,冲任周流,如月之亏盈,应期行止,而有常度日调,遇交合则有子矣。否则三五错综,皆所谓不调也。不调则百病变生,甚至不治,孕暇言乎?经曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲。女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。况心属阳而主血,脾裹血以行气。若月经不通,未必不由心事不足。思虑伤脾,适有劳役,谷气不输,肺金失养,肾水无滋,经血津液,日以枯涸,以致三五不调,渐至闭绝。虚损内热,骨蒸劳瘵之证作,则卒难于治也。有禀赋薄弱,自幼 羸多病。
译要调和气血,加乌药、砂仁;也可以制成丸剂服用。胸膈郁闷、不舒畅时,减少地黄用量,加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗、苍术;症状严重时,加木香、砂仁、厚朴、萝卜子。气机阻滞时,加乌药、三棱、蓬术。腹痛时,加赤芍药。胃脘疼痛时,加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食物消化不良时,加山楂、神曲、麦芽。有痰时,加陈皮、半夏、茯苓、贝母。有风邪时,加防风、羌活。风湿疼痛时,加秦艽。全身疼痛时,加苍术、羌活、酒制黄芩。呕吐时,加陈皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黄连。胃气虚弱时,加白术。热性呕吐时,加黄连(姜炒)。血虚导致头晕、身体疲倦、懒于说话和活动时,加人参、黄、白术、炙甘草。自汗时,加黄。盗汗时,加酸枣仁(炒后研末)、浮小麦。有热而心烦时,加栀子、黄连。阴虚而内有虚热,表现为手心脚心发热、口燥咽干时,加麦冬、知母、地骨皮、黄柏(用盐水炒)。出现骨蒸劳热时,加胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲(用醋炙后捣细)。口渴时,加麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦躁口渴而喜欢喝冷饮时,加石膏、知母。心气虚时,加丹参、人参。精神不安时,加茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁,将金与银一起煎煮,再调入朱砂(水飞)服用。不能入睡时,加黄连、酸枣仁(炒至香熟后研末)、炙甘草。身体虚弱而干咳时,减少香附、川芎,加天冬、麦冬、百部、百合、款冬花、紫菀;上焦有风热时,加黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰导致眩晕时,加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫虚寒、闭冷而不能受孕时,加干姜、肉桂、蕲艾(用醋煮)。赤白带下时,加臭椿根皮、牡蛎(火〔原文炮制字样不清〕,醋淬)、赤石脂、乌梅。血液积聚成块时,加三棱、蓬术、官桂、干漆(炒)、苏木、红花,制成丸剂服用。艾附女珍丸:用于治疗妇人气盛血衰、月经周期不准,或提前或推后,月经颜色有紫有淡、量有多有少,赤白带下,崩漏淋沥,面色发黄、肌肉消瘦,四肢无力,疲倦嗜睡,精神不足,视物昏暗、耳鸣,头晕而懒于说话,手心脚心及心口烦热,咽干口燥,夜间睡眠不安等各种证候。香附(五两,分为四份,分别用童便、米醋、人乳、盐酒浸泡),蕲艾(醋煮),当归(以上各二两),川芎、白芍、熟地黄(酒蒸),黄芩(条,以上各一两半),阿胶(酒蒸)、臭椿根皮(以上各一两)。以上药物研成细末,捣碎地黄、阿胶(酒蒸),混合均匀,加醋调成糊制丸,丸子大小如桐子;每次服一百丸,空腹用米汤送下。八珍益母丸:用于治疗气血两虚、脾胃都虚弱、饮食减少而没有食欲、四肢无力。月经逾期,或提前来潮,或腰痛腹胀,月经延误不止,赤白带下,身体忽冷忽热。服用此药没有不见效的,服用一个月以后即可受孕。虚弱严重的人,用药一斤,必能按期受孕。益母草(四两,不接触铁器,只用上半截带叶的部分),人参(去芦),白术(土炒),茯苓(去皮)。以上各一两半;炙甘草(去皮,一两);当归(酒洗),白芍药(醋炒),川芎,熟地(酒洗)。以上各二两。以上药物研成细末,用蜂蜜调和制成弹子大小的丸剂,空腹用蜜汤送服一丸。也可以制成小豆大小的丸剂,每次服七十丸。脾胃虚寒者,加砂仁(一两,姜炒)。胸部胀满者,加山楂肉(一两)。气郁较重者,加香附子(二两,用童便制。)。丹参散:补充新血,破除瘀血,安胎,促使死胎排出,止崩漏带下,调理经脉。能排出产后恶血,治疗冷热劳、腰脊疼痛以及骨节烦痛。功效与四物汤相同。丹参(用酒洗净,切片)。以上研成细末,每次服二钱,空腹用温酒调服。艾附暖宫丸:用于治疗月经不调、小腹时常疼痛、赤白带下、子宫虚寒。香附(一斤,其中四两用醋浸,四两用酒浸,四两用童便浸,四两用人乳浸。如果没有人乳,就用盐酒浸泡。夏季浸泡一天,春秋浸泡两天,冬季浸泡三天。晒干);当归(二两);蕲艾(四两,醋煮);川芎、白芍(酒炒)、熟地黄(姜制)、玄胡(以上各二两);甘草(八钱)。以上研成细末,用醋糊调和制成桐子大小的丸剂,每次服一百丸,空腹用米汤送下,也可以用酒送下。全元百补丸:用于治疗妇女劳伤气血、阴阳不和、忽冷忽热、心腹疼痛、食量减少、身体乏力。香附一斤,按前述四制法炮制;当归六两;川芎、熟地各四两;茯苓、玄胡索各二两;白术四两;炙甘草一两;益母草叶八两,在端五日采摘为佳。以上研成细末,用蜂蜜制成桐子大小的丸剂,每次服七十丸,空腹用砂仁汤送下。也可以用醋汤、酒或滚水送服。四物益母丸:妇人月经不调、小腹有积块,长期服用可以痊愈,并且能够受孕。当归、熟地(各四两);益母草(不得接触铁器);香附子(制)。以上各半斤;白芍药(炒)、川芎、吴萸(各二两)。研成细末,用蜂蜜制成弹子大小的丸剂,每天空腹用酒送服一丸(制成小丸服用也可以)。十全大补汤:用于治疗气血两虚、肢体无力、脾胃虚弱、饮食减少而没有食欲,以及各种虚弱消瘦的证候,都有效。由四君子汤、四物汤加黄〔原文缺字,疑为黄芪〕、肉桂组成(方见《虚损》)。第七卷。调经。(附:经闭。) 岐伯说:女子十四岁时天癸到来,任脉通畅,太冲脉充盛,月经按时来潮,就能够生育。这是因为任脉主管胞胎,任脉通畅是阴道通泰的表现;冲脉是血海,冲脉充盛,气血也就都充盛。妇人禀受阴柔之体,以血为根本。阴血充足,肾气旺盛,冲脉和任脉运行周畅,如同月亮有盈有亏一样,月经按期来潮和停止,有固定的规律,这样在交合时就能受孕。否则,月经或提前或推后、或多或少、或有间隔等种种错乱,都叫作月经不调。月经不调就会产生各种疾病,甚至难以医治,哪里还谈得上怀孕呢?医经说:二阳经的疾病发于心脾,会出现不能满足房事愿望的情况。女子月经不来,久而传变为风消,再传变为息贲,最终会死亡而无法治疗。何况心属阳而主管血,脾包裹血并推动气运行。如果月经不通,未必不是由于心中之事不足以遂愿。思虑过度会损伤脾,又加上劳作过多,使谷气不能输布,肺金失去滋养,肾水得不到滋润,经血和津液日渐枯竭,以致月经时序紊乱,逐渐发展为闭经。如果进一步形成虚损内热、骨蒸劳瘵等证候,就会很难治疗。有的人先天禀赋薄弱,从小就身体羸弱、多病。
或饮食不节,起居不常,性情急暴,素多忿怒;或生而明敏,性质聪慧,用心太过,精神耗损;或行经时,手掬水浆,口食生冷,留阻败血;或妇人有犯房室,血去不净,皆致后期小腹作痛。
经未行而先疼,既来而断续,渐成崩漏淋沥之证,孕育不成。或忧愁郁结,累月经年不能发越,稍不治理,致气滞血凝(盖阳气之虚实、寒热、升降,通塞,而阴血悉随之以消长行止也,)为瘕癖块,血枯经闭,变患无涯,岂胜枚举!无非经愆之所致矣。妇人乏孕,多服种子肇娠之饵,而不专于调经,是不揣其本而齐其末也。调经之要,莫先于益血滋阴;益血之道,必先补心健脾。所谓宁其心,则血生;实其脾,则血足。又曰:养心则血生,健脾则气布,二者胥和,则气畅血行,而调经之要,斯其至矣。盖妇人调理急务,莫甚于此,能经前无闭阻腹痛之患,经后无迁延断续之尤,亦无迟速之愆期,不致紫淡之异色,何患胎孕之不受哉!凡欲孕之脉,宜六部和而带滑,忌微弱迟涩。微则无精,弱为荣虚,迟是阴中寒,涩乃血不流而经闭。或三月一来,此谓居经。少年脉微,气血两虚,治宜补血为主。
主方 当归(二钱) 白芍药 生地(各一钱半) 川芎(一钱) 吴茱萸(七分)
上水煎服。加吴茱萸者,恐芍药酸寒,地黄凉滞。素有热者去之,或但以芍药(酒炒) 生地(姜制) 则无害于脾胃也。经水不及期而来者,血虚有热也。加黄连、条芩、香附(醋炒。各一钱) 黄柏、知母(炒,各五分) 蕲艾(醋煮、) 甘草(各三分) 水煎成,化入阿胶(一钱)服。
经水过期不行或腹痛者,血少有寒或气滞也。去生地,加熟地、香附、蓬术、苏木(各一钱、)木通(八分) 肉桂(五分) 桃仁(去皮尖,十个研) 红花(三分)
肥人多痰,色淡加苍术(制)、南星、半夏(制)、陈皮、海石、贝母(各八分)
瘦人多火,加黄芩、白术。过期倍当归、芍药;少佐桃仁、红花。
经水闭绝不通者,血枯也。倍当归,加桃仁、红花,牛膝。热加黄芩,寒加肉桂。
经阻发肿者,瘀血入脾也。加丹皮、干姜、香附、浓朴、玄胡、枳壳、木香。
经阻腹胁有块者,加砂仁、木香、小茴香、枳实、浓朴、玄胡、香附、牛膝。
过期色淡,挟虚有痰。宜活血化痰,本方倍当归、合二陈,加苍术。
过期紫黑成块者,气郁血滞也。加桃仁、红花、青皮、玄胡、丹皮、香附,蓬术。
将来腹痛者,气滞血实也。加香附、桃仁、红花、青皮、玄胡索,牡丹皮、木香、五灵脂,痛甚者加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡、黄芩。
经后作痛者,气血两虚也。倍当归,合四君子汤;寒加黄 、干姜、肉桂。
肥胖体盛,月经不通,或三月一行者,由痰多躯脂满碍。合二陈汤加南星、枳实、苍术、白术、黄连、香附。
瘦弱体虚,月经不调,不能成孕,乃阴虚少血。倍当归,加熟地、丹参,兼补气,加人参、白术、黄 、茯苓。
经水过多,日久不止,将成血崩。加白术、条芩、白茯苓、山栀、地榆、香附(童便)炒、蒲黄、荆芥(并炒焦黑),水煎,化入阿胶(一钱),不止,磨入京墨、茅草根汁。
久不止发肿满者,脾败血虚也。加茯苓、白术、砂仁、大腹皮、陈皮、木香、浓朴、苏子(炒研) 猪苓、木通、香附子、萝卜子(炒研。)
经行着怒气,心腹腰胁痛,乃瘀血也。加桃仁、红花、玄胡索、蓬术、青皮。
错经妄行,出于口鼻,乃火载血上,气之乱也。加条芩、山栀、丹皮、犀角、阿胶、麦冬、黄连、大蓟、郁金、焦荆芥、焦蒲黄、山茶花。水煎成,和入藕节汁、童便、茅根汁,甚者加姜汁二匙从治,磨京墨、发灰服。
经行身痛麻痹、寒热头疼,乃触经感冒也。加羌活、白芷、苍术、防风、紫苏、香附。
调经至宝汤 理赤白带下,崩漏淋沥,恶寒发热,口渴,腹痛,小腹急疼,五心烦热,久不成孕。
当归(三钱) 白芍药(酒炒) 熟地黄 川芎(各二钱) 人参 吴茱萸(炒) 丹皮半夏(制) 阿胶(各一钱) 麦冬(一钱五分) 肉桂(五分) 加姜、枣煎服。
大补调经汤 治妇人气血虚损,血海虚寒,经水不调;或心腹作痛,带下淋沥,面黄肢瘦,头眩肌羸虚证,悉皆疗之。
当归 熟地黄 白芍药 川芎(各二钱) 香附(制) 白术 茯苓 黄 (蜜炒) 阿胶(各一钱) 人参 砂仁 吴茱萸(炒) 陈皮 小茴香 玄胡(各五分) 肉桂 炙草(各三分) 姜、枣煎服。
妇宝调经汤 治经期不准,或前或后,紫淡不同,多少不等。
当归(二钱) 熟地黄 白芍药 川芎(各一钱半) 香附(一钱二分) 大腹皮 吴萸紫金皮 肉苁蓉(洗净) 条芩(各一钱) 甘草(五分) 姜、枣煎,经时服。
丹桂散 治气血虚损,内则经闭不行,外则肢髓羸瘦,潮热,渐成骨蒸。
丹皮 桂心 蓬莪术 京三棱 玄胡(炒,各八分) 当归(酒洗,钱半) 陈皮(去白)
译有的人饮食没有节制,起居没有规律,性情急躁暴烈,平时常常发怒;有的人天生聪明敏锐、资质聪慧,用心过度,耗损了精神;有的人在月经期间用手捧取水浆,口中吃生冷食物,使败血停留阻滞;有的妇人房事过度,失血后没有排尽,这些都能导致以后月经推迟和小腹疼痛。月经来潮前就先疼痛,月经来了又断断续续,逐渐形成崩漏淋沥等证候,不能生育。有的人因忧愁而郁结,连续数月甚至多年不能疏解;稍不及时调治,就会导致气滞血凝(这是因为阳气的虚实、寒热、升降、通塞变化,阴血也都随之而消长、运行或停止),形成瘕癖和积块,血枯经闭,病变和祸患无穷,哪里能够一一列举!这些无不是月经失常造成的。妇人不能怀孕,却多服助孕和促成妊娠的药物,而不专心调理月经,这是没有推究根本却只治理末节。调理月经的关键,没有什么比补益血液、滋养阴液更重要;补益血液的方法,必须先补养心、健运脾。所谓安定心神,血就能生成;充实脾气,血就会充足。又说:养心能够生血,健脾能够布散气机;两者协调,气就通畅,血就运行,这才是调理月经的最高要领。妇人调理身体的急务,没有比这更重要的了。如果能做到经前没有闭阻腹痛之患,经后没有拖延、断续之弊,月经也没有提前或推后的失期,不出现紫色或淡色等异常,那么还担心不能受孕吗!凡是准备怀孕的人,脉象宜六部调和而略带滑象,忌见微、弱、迟、涩。脉微表示精气不足,脉弱表示营血亏虚,脉迟表示阴分有寒,脉涩表示血液运行不畅而月经闭阻。有的人三个月才来一次月经,这叫作居经。年轻女子脉象微弱,是气血两虚,治疗应以补血为主。主方:当归(二钱)、白芍药、生地(各一钱半)、川芎(一钱)、吴茱萸(七分)。以上药物用水煎服。之所以加入吴茱萸,是担心芍药酸寒、地黄凉而有滞碍。平素有热的人去掉吴茱萸,或者只用芍药(酒炒)、生地(姜制),这样就不会损害脾胃。月经不到期就提前来潮,是血虚而有热。加黄连、条芩、香附(醋炒,各一钱)、黄柏、知母(炒,各五分)、蕲艾(醋煮)、甘草(各三分)。各用一钱;黄柏、知母(炒制,各五分);蕲艾(用醋煮制);甘草(各三分)。水煎好后,加入阿胶一钱,溶化后服用。月经过期不来或伴有腹痛,是血少而有寒,或气机阻滞。去掉生地,加熟地、香附、蓬术、苏木(各一钱)、木通(八分)、肉桂(五分)、桃仁(去皮尖,十个,研)、红花(三分)。肥胖者多痰,月经颜色淡时,加苍术(制)、南星、半夏(制)、陈皮、海石、贝母(各八分)。瘦弱者多有火,加黄芩、白术。月经过期者,将当归、芍药的用量加倍;少量配用桃仁、红花。月经闭止、完全不通,是血枯。将当归用量加倍,加桃仁、红花、牛膝。有热加黄芩,有寒加肉桂。月经受阻并出现身体浮肿,是瘀血进入脾中。加丹皮、干姜、香附、厚朴、玄胡、枳壳、木香。月经受阻且腹部或胁肋有积块时,加砂仁、木香、小茴香、枳实、厚朴、玄胡、香附、牛膝。月经过期且颜色淡,兼有虚证和痰。宜活血化痰,在原方中将当归用量加倍,合用二陈汤,再加苍术。月经过期,颜色紫黑并结成块,是气郁血滞。加桃仁、红花、青皮、玄胡、丹皮、香附、蓬术。月经将来时腹痛,是气滞血实。加香附、桃仁、红花、青皮、玄胡索、牡丹皮、木香、五灵脂;疼痛严重者,加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡、黄芩。月经结束后疼痛,是气血两虚。将当归用量加倍,并合用四君子汤;有寒加黄〔原文缺字,疑为黄芪〕、干姜、肉桂。身体肥胖强壮而月经不通,或三个月才来一次,是由于痰多、躯体脂肪充满而造成阻碍。合用二陈汤,加南星、枳实、苍术、白术、黄连、香附。身体瘦弱而虚,月经不调且不能怀孕,是阴虚血少。将当归用量加倍,加熟地、丹参;同时补气,加人参、白术、黄〔原文缺字,疑为黄芪〕、茯苓。月经过多,日久不止,将要形成血崩。加白术、条芩、白茯苓、山栀、地榆、香附(用童便炒)、蒲黄、荆芥(都炒至焦黑),用水煎服,加入阿胶(一钱)化服;仍不止时,研入京墨,并加入茅草根汁。长期出血不止并出现身体肿满,是脾气衰败、血虚。加茯苓、白术、砂仁、大腹皮、陈皮、木香、厚朴、苏子(炒后研末)、猪苓、木通、香附子、萝卜子(炒后研末)。月经来潮时动怒,出现心腹、腰部和胁肋疼痛,这是瘀血所致。加桃仁、红花、玄胡索、蓬术、青皮。月经错乱而妄行,从口鼻出血,这是火邪载血上冲、气机紊乱所致。加条芩、山栀、丹皮、犀角、阿胶、麦冬、黄连、大蓟、郁金、焦荆芥、焦蒲黄、山茶花。用水煎成后,调入藕节汁、童便、茅根汁;病情严重的,再加姜汁二匙,以顺从病势治疗,并将京墨、发灰研磨后服下。月经来潮时身体疼痛麻木,伴有寒热和头痛,这是经期触受外邪而感冒所致。加羌活、白芷、苍术、防风、紫苏、香附。调经至宝汤:治疗赤白带下、崩漏淋沥、恶寒发热、口渴、腹痛、小腹拘急疼痛、五心烦热以及久不受孕。当归(三钱)、白芍药(酒炒)、熟地黄、川芎(各二钱),人参、吴茱萸(炒)、丹皮、半夏(制)、阿胶(各一钱),麦冬(一钱五分),肉桂(五分)。加姜、枣煎服。大补调经汤:治疗妇女气血虚损、血海虚寒、月经失调;或见心腹疼痛、带下淋沥、面色发黄、四肢消瘦、头晕、肌肉羸弱等虚证,均可治疗。当归、熟地黄、白芍药、川芎(各二钱),香附(制)、白术、茯苓、黄芪(蜜炒)、阿胶(各一钱),人参、砂仁、吴茱萸(炒)、陈皮、小茴香、玄胡(各五分),肉桂、炙草(各三分)。加姜、枣煎服。妇宝调经汤:治疗月经周期不准,或提前或推后,经色有紫有淡,月经量有多有少。当归(二钱),熟地黄、白芍药、川芎(各一钱半),香附(一钱二分),大腹皮、吴萸、紫金皮、肉苁蓉(洗净)、条芩(各一钱),甘草(五分)。加姜、枣煎服,经期服用。丹桂散:治疗气血虚损,内见经闭不行,外见四肢骨髓羸弱消瘦、潮热,并逐渐形成骨蒸。丹皮、桂心、蓬莪术、京三棱、玄胡(炒,各八分),当归(酒洗,一钱半),陈皮(去白)。
赤芍药 甘草(各五分) 干漆(炒) 没药 红花 苏木(各四分) 鬼箭(三分) 乌药(一钱) 上水盏半,煎八分,不拘时服。
理气调荣汤 治室女气血不和,致生诸病。
香附(醋炒) 当归(各二钱) 川芎 白芍(酒炒) 生地(各一钱半) 乌药 陈皮砂仁(研细) 茯苓(各一钱) 甘草(三分) 姜、枣煎,空心服(作丸亦可。)
调经八物丸 养血调经,除赤白带,久服如期自然成孕。
白术 熟地黄(酒蒸) 当归(各二两) 川芎(盐汤浸、切) 白芍(各两半) 白茯苓条芩(酒炒) 陈皮(盐水拌,炒) 玄胡索 丹皮(各一两)
上为末,蜜丸如桐子大,每服百丸,空心淡盐汤下。寒月酒下。
镇经汤 经水先期而来,过多不止。盖因肾损阴虚,不能镇守,待时相火助行故也。
当归(钱半) 白芍药 生地黄 黄柏(各七分) 阿胶 条黄芩 知母 甘草 川芎(各五分) 香附子(制) 黄连(姜各八分) 白芷(三分)
上水盏半,煎七分,空心服。
活血通经散 气虚留滞,瘀血不行,过期断续,时作腹痛,渐至闭绝。
白芷 肉桂(各一两半) 刘寄奴(取穗) 赤芍(各五两) 凌霄花 苏木 红花 牛膝(土者尤可) 甘草 香附(各二两) 木通 桃仁(各一两)
上为末,每服三钱,空心热好酒下,午晚再服。未效,红花酒下。
樗白固经丸 经水过多不止,及赤白带下,崩漏淋沥。
龟板(炙) 臭椿根皮 黄芩(条,各一两) 白芍药(七钱) 香附(醋炒) 黄柏(各二钱半)
上为末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心,乌梅或醋汤下。
卷之七 调经
经闭
妇女经闭之证,始因忧愁怒气,郁结不舒,抑遏成火。致成五心烦热,咽干口渴,大便秘结,小便短赤诸证。经水参前,或一月两至,妄行去多,皆火逼之也。血既去多,又因内热耗涸,遂至二、三月一行,即闭之渐也。则寒热烦躁,盗汗咳嗽,饮食进少,不食虽嘈,食已难化,胸膈痞闷等证。乃至腹中结块,或动或痛,似孕非孕,乃血枯经闭,俗谓干血劳是也。此际神丹莫疗,大培阴血,宁心理脾,不致阴阳失度、气血乖离,望生十一,再与香附、桂枝、三棱、蓬术、砂仁、豆蔻、萝卜子、乌药、玄胡、桃仁、红花强逼其行,是速其死也。脉必细数急涩。
主方 当归(三钱) 芍药 生地(各二钱) 白术 白茯苓 麦冬 牡丹皮 地骨皮丹参 谷芽(各一钱) 陈皮(五分) 上加莲子七枚,姜一片、枣一枚,水煎,早晚服。
肺虚加沙参、天门冬;痰中见血加侧柏叶及止血药;夜热加知母、柴胡梢;烦躁口渴加炒山栀,倍麦冬;胁下胀疼加青皮、川芎;胸膈满闷加黄连(姜炒)、枳实、桔梗,去麦门冬、地骨;盗汗加黄连、黄 ,去柴胡、桔梗;大便闷结加桃仁,倍当归;咳嗽不已加栝蒌、阿胶、沙参;头眩头痛加天麻、川芎;小水不利加木通、茯苓;烦渴不利加滑石,倍麦冬之类,随证加减。
简便方 桃仁(七个,去皮,研如泥) 大黄末(七分) 斑蝥(三个,糯米炒)
上为末,酒糊丸桐子大,每服七丸,酒下。血枯经闭,四物汤送下。或单桃仁捣为丸服。
卷之七
广嗣
译赤芍药、甘草(各五分),干漆(炒)、没药、红花、苏木(各四分),鬼箭(三分),乌药(一钱)。以上药用水一盏半煎至八分,不拘时间服用。理气调荣汤:治疗未婚女子气血不和所导致的各种疾病。香附(醋炒)、当归(各二钱),川芎、白芍(酒炒)、生地(各一钱半),乌药、陈皮、砂仁(研细)、茯苓(各一钱),甘草(三分)。加姜、枣煎服,空腹服用(也可以制成丸剂)。调经八物丸:养血调经,消除赤白带下,长期服用可使月经自然按期来潮并受孕。白术、熟地黄(酒蒸)、当归(各二两),川芎(盐汤浸,切)、白芍(各一两半),白茯苓、条芩(酒炒)、陈皮(盐水拌炒)、玄胡索、丹皮(各一两)。以上药物研成细末,用蜜制成桐子大小的丸剂,每次服一百丸,空腹用淡盐汤送服。寒冷月份用酒送服。镇经汤:月经提前来潮,且经量过多不止。这是肾阴受损、阴虚不能固摄,待到相火发动而助推经血运行所致。当归(一钱半),白芍药、生地黄、黄柏(各七分),阿胶、条黄芩、知母、甘草、川芎(各五分),香附子(制)、黄连(姜制,各八分),白芷(三分)。以上药用水一盏半煎至七分,空腹服用。活血通经散:气虚导致血滞不行,月经过期且时断时续,时时腹痛,逐渐发展为闭经。白芷、肉桂(各一两半),刘寄奴(取穗)、赤芍(各五两),凌霄花、苏木、红花、牛膝(土牛膝尤其好用)、甘草、香附(各二两),木通、桃仁(各一两)。以上药研成细末,每次服三钱,空腹用温热的好酒送服,午间和晚上再各服一次。若无效,用红花酒送服。樗白固经丸:治疗月经过多不止,以及赤白带下、崩漏淋沥。龟板(炙)、臭椿根皮、黄芩(条,以上各一两),白芍药(七钱),香附(醋炒)、黄柏(各二钱半)。以上药研成细末,用醋调成糊制成桐子大小的丸剂,每次服七十丸,空腹用乌梅汤或醋汤送服。第七卷 调经 经闭 妇女经闭,起初是由于忧愁、恼怒导致气机郁结不畅,压抑日久而化火。于是出现五心烦热、咽干口渴、大便秘结、小便短少而赤等症状。月经提前,有时一个月来两次,妄行而出血过多,都是火邪逼迫所致。经血既然流失过多,又因体内热邪消耗阴血,最终变成两三个月才来一次,这是逐渐闭经的表现。还会出现寒热、烦躁、盗汗、咳嗽、饮食减少,虽不进食仍觉嘈杂,进食后又难以消化,以及胸膈痞闷等症状。最后腹中形成结块,有时移动,有时疼痛,像怀孕却又不是怀孕,这是血枯导致的经闭,俗称干血劳。到了这个阶段,即使有神奇丹药也难以治疗,应大力培补阴血,安定心神、调理脾胃,以免阴阳失调、气血分离;如果还妄用香附、桂枝、三棱、蓬术、砂仁、豆蔻、萝卜子、乌药、玄胡、桃仁、红花等药强行催经,只会加速死亡。脉象必定细、数、急、涩。主方:当归(三钱),芍药、生地(各二钱),白术、白茯苓、麦冬、牡丹皮、地骨皮、丹参、谷芽(各一钱),陈皮(五分)。以上加莲子七枚、姜一片、枣一枚,用水煎服,早晚各服一次。肺虚,加沙参、天门冬;痰中带血,加侧柏叶及止血药;夜间发热,加知母、柴胡梢;烦躁口渴,加炒山栀,麦冬加倍;胁下胀痛,加青皮、川芎;胸膈胀满烦闷,加黄连(姜炒)、枳实、桔梗,去掉麦门冬、地骨皮;盗汗,加黄连、黄芪,去掉柴胡、桔梗;大便秘结,加桃仁,当归加倍;咳嗽不止,加栝蒌、阿胶、沙参;头晕头痛,加天麻、川芎;小便不利,加木通、茯苓;烦渴且小便不利,加滑石,麦冬加倍之类,随证加减。简便方:桃仁(七个,去皮,研成泥)大黄末(七分)斑蝥(三个,用糯米炒)。以上药研成细末,用酒调糊制成桐子大小的丸剂,每次服七丸,用酒送服。血枯经闭,用四物汤送服。也可以只将桃仁捣成丸剂服用。第七卷 广嗣
《易》曰:天地 ,万物化醇,男女媾精,万物化生。又曰:阴阳合德而刚柔有体。正所谓独阳不生,独阴不成是也。盖人之夫妇,犹天地然。天地之道,阴阳和而万物育;夫妇之道,阴阳和而男女生。苟或父精母血,一有不及,而谓有胎孕者,未之见也。是故欲求子者,必先审其妇之月经调否。经者,常也。如月月应期而来,按期而止,无易常也,故曰月经。经或不调,先后、频闭、紫淡、多少,而致赤白带下,崩漏淋沥,兼以夜热诸证,断不成孕。虽得成孕,半产堕胎,坐蓐不育,或儿致疾苦,常有之矣。此所以论经血之病也。更有三因之杂证,必宜调之。若六淫外侵,七情内扰,及不内外因,则起居作劳,饮食失节诸证,尤当疗于经血之前。如气体不充,荣卫虚弱,则风冷乘虚而干之。或受于经络;或循于肠腹。或致脾胃不和,则不能司消运之令,饮食必减,生化之道有亏,则四脏百骸失养。故荣卫凝滞,肌肤黄燥,面不光泽;或兼大肠气虚,则为泄泻、不利。若流入关元,致绝子嗣。随有所伤,脏腑悉能致疾,此举一外感风冷而言也。其如暑湿燥火,内伤诸患,皆类此而推之矣。经曰:妇人三十六病,皆因六邪外伤,七情内郁,加以劳役等因。是故冲任之脉,为十二经之会海。故妇人之病,皆见于少阴、太阳之经而致焉。能先愈其病,将摄顺理,则荣卫充足,腠理固密,何六邪之袭乎?气血和畅,性静神怡,何七情之扰乎?若此则阴阳冲叶而经调,经既调而服以肇妊之丸,引以种子之法,则自然受孕无惑矣。及夫男子之病,亦当详审,如或精气不足,子嗣难成。有肾虚精滑,精少精清;或临事痿弱;或盗汗精遗、便浊腰惫,好色阴虚等证,皆致精髓亏损。更有男子不诚实谨守,妄作外淫,又不足言也。欲求嗣者,必至夫妇无病,一一谨节,血盈精足,何难诞育乎?如服药必宜久久滋培,不可断续,致肾气充足,精髓盈满,子生药止。
主方 (男服五方) 肉苁蓉(一个重斤许,实者酒洗,竹刀刮去浮鳞,净;晒干八两余,同五味子捣成膏擦药末,晒,磨细) 五味子(辽者,紫色肥润,去梗,净。六两) 怀地黄(极大者,酒煮、蒸熟,捣膏) 山茱萸肉 人参(明大) 枸杞子(甘州佳) 鹿角胶 怀山药菟丝饼(制) 当归身(各四两) 巴戟肉 远志肉 茯神 杜仲(姜炒) 牛膝 益智仁 覆盆子 蛇床子(淘取坚实者,酒浸。各二两) 鹿茸(一对,法煮) 附子(一枚,制熟)
上根据法制成,除蓉、味、胶、茸、地外,共为细末,入蓉、味、地、膏擦匀,重晒磨末。次制茸,将鹿胶酒蒸,化胶、茸和,添炼蜜,和丸如桐子大。每服九十丸,空心盐酒或盐汤送下。
金水生时,日三服。精不固加莲蕊、芡实、龙骨、牡蛎(法制。)
巨胜子丸 (又名延寿丹) 左尺脉微而弱,阳虚不举宜服。
胡麻(逐粒拣,酒拌,九蒸九晒) 白茯苓 何首乌(拌黑豆,九蒸九晒) 牛膝 熟地(四两) 生地 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(制饼) 天门冬 枸杞子 天雄(制) 柏子仁 酸枣仁破故纸 北五味 巴戟天 韭子 山药 楮实子 川续断(各一两) 芡实肉 覆盆子 川椒(去目及合口者) 胡芦巴 莲蕊(各五钱) 南木香(二钱五分)
上为末,炼蜜丸如桐子大。每服七十丸,空心酒下,食物压之。
滋阴大补丸 肾脉微弱,阴阳两虚,与虎潜丸(方见虚损) 相间服之。所谓补阴和阳,生益精血,润泽肌肤,强筋骨,性不寒不热,有效。
牛膝 山药(各一两半) 杜仲(姜汁炒断丝) 巴戟(去心) 肉苁蓉(酒洗,去甲、眼干,捣入) 茴香(炒) 白茯苓 五味子 远志(甘草汤泡透取肉) 枸杞子(各五钱) 熟地黄(二两)
上为细末,炼蜜和红枣肉丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心酒下,或淡盐汤送下。
五子衍宗丸: 男子服此药,添精补髓,疏利肾气。不问下焦虚实寒热,服之自能平秘。
独称古今第一名方,有世服此药,子孙蕃衍,遂成村落之说,故名“衍宗”。
甘州枸杞子 菟丝子(各八两,酒煮,捣作饼,晒干) 北五味子 车前子(各二两,微炒、研) 覆盆子(四两,酒洗净)
上为末,炼蜜和丸如桐子大。空心服九十丸,临卧服五十丸,白沸汤送下。修合日春取丙丁、巳午;夏取戊己、辰戌、丑未;秋取壬癸、亥子;冬取甲乙、寅卯。
补阴丸 左尺脉浮洪大虚。此药固精元,滋阴降火,壮水益肾。
黄柏 知母(俱盐酒炒。各半斤) 熟地黄(三两) 白芍药(炒) 川牛膝(炒) 陈皮琐阳 当归(各两半) 龟板(酥炙,四两) 虎胫骨(两半) 冬加干姜(五钱)
为末,酒煮羊肉烂,捣和丸桐子大,每五十丸空心盐酒下,或盐汤送下。
主方 女服十方 杜仲(姜炒) 桂心 防风 秦艽 浓朴(各五钱) 人参(一两)
白茯苓 细辛 白薇 沙参牛膝 干姜(炮) 半夏(制。 各一两五钱) 附子(一个,面裹煨,去皮脐)
译《易经》说:天地【原文缺字】相交,万物由此化育醇厚;男女交合精气,万物由此化生。又说:阴阳交合而具备相济之德,刚柔因此形成各自的形体。这正是所谓单独的阳气不能生长,单独的阴气不能成形。人间夫妻的关系,就像天地的关系一样。天地运行的规律是阴阳调和,万物才能生长;夫妻相处的规律是阴阳调和,男女才能生育。如果父亲的精气或母亲的血气有一方不足,却说能够怀孕,是从来没有见过的。所以想要求得子嗣,首先必须察看妇女的月经是否调和正常。“经”的意思是常规。月经如果每月按期而来,也按期停止,没有改变常规,所以称为月经。月经若不调,出现提前或推后、过频或闭止、经色紫或淡、经量多或少,并导致赤白带下、崩漏淋沥,兼有夜间发热等症状,绝对不能受孕。即使能够怀孕,也常会发生半产、堕胎、临产不能生育,或孩子患病受苦。以上就是论述经血疾病的原因。此外还有由三因造成的各种杂病,也必须加以调治。如果六淫从外侵袭,七情从内扰乱,或者因起居、劳作、饮食失节等非内外因素致病,更应在调治经血之前先行治疗。如果气血不足、营卫虚弱,风寒就会乘虚侵袭。有时侵入经络;有时沿着肠腹运行。有时导致脾胃不和,使其不能主管消化运化,饮食必然减少;生化气血的功能受损,四脏和全身骨骼肌肉就会失去滋养。因此营卫凝滞,肌肤变得枯黄干燥,面色失去光泽;或者兼有大肠气虚,便会出现泄泻、小便不利。如果邪气流入关元,就会导致断绝子嗣。身体无论哪里受到损伤,都可能使相应脏腑发生疾病;这里举风寒外感为例说明这一点。至于暑、湿、燥、火以及内伤所致的各种疾病,也可以依此类推。医经说:妇女的三十六种疾病,都是六淫外伤、七情内郁,再加上劳役等因素造成的。所以冲脉、任脉,是十二经脉汇聚的海洋。因此妇女的疾病,都可在少阴、太阳经脉出现相应表现并由此形成。如果能先治好这些疾病,调养摄生,使其符合规律,那么营卫充足、腠理严密,六淫还怎么能够侵袭呢?气血调和通畅,性情安静、精神愉悦,七情又怎么能够扰乱呢?这样阴阳调和,月经就会正常;月经调和后再服用促成受孕的丸药,配合助孕的方法,自然能够受孕,不必怀疑。至于男子的疾病,也应详细审察;如果精气不足,子嗣就难以形成。有肾虚精液滑泄、精液少而清稀;或临房事时阳痿疲弱;或盗汗、遗精、尿液混浊、腰部疲软,以及好色导致阴虚等症状,都会使精髓亏损。更有男子不诚实自守,任意在外淫乱,这种情况就更不用说了。想求得子嗣,必须夫妻双方都没有疾病,并且处处谨慎节制;气血充盈、精气充足,哪里还难以生育呢?如果服药,就应当长久持续地滋补培养,不可时断时续,使肾气充足、精髓充盈;孩子出生后即可停药。主方(男子服用方):肉苁蓉(一个重约一斤,选肉质充实者,用酒洗净,用竹刀刮去表面鳞状物,洗净;晒干八两多,与五味子一起捣成膏,擦拌药末,晒干后研细),五味子(辽产者,紫色肥润,去梗,洗净;六两),怀地黄(选极大的,用酒煮熟、蒸熟,捣成膏),山茱萸肉、人参(选明亮肥大者)、枸杞子(甘州佳品)、鹿角胶、怀山药、菟丝饼(制)、当归身(各四两),巴戟肉、远志肉、茯神、杜仲(姜炒)、牛膝、益智仁、覆盆子、蛇床子(淘洗取坚实者,用酒浸;各二两),鹿茸(一对,按法煮制),附子(一枚,制熟)。晒干八两有余;与五味子一同捣成膏,拌擦药末,再晒干,研成细粉)五味子(选辽产、紫色、肥厚滋润的,去掉茎梗,洗净。六两)怀地黄(选极大的,用酒煮熟、蒸熟后捣成膏)山茱萸肉、人参(选明大者)、枸杞子(以甘州所产为佳)、鹿角胶、怀山药、菟丝饼(制)、当归身(以上各四两)、巴戟肉、远志肉、茯神、杜仲(姜汁炒)、牛膝、益智仁、覆盆子、蛇床子(淘洗,取坚实的,用酒浸泡。各二两)鹿茸(一对,按法煮制)附子(一枚,制熟) 以上药物按上述方法炮制;除肉苁蓉、五味子、鹿角胶、鹿茸、地黄外,其余共研成细末,再加入肉苁蓉、五味子、地黄制成的膏,拌匀,重新晒干研末。然后炮制鹿茸:将鹿角胶用酒蒸化,与鹿茸混合,再加入炼蜜,制成桐子大小的丸剂。每次服九十丸,空腹用盐酒或盐汤送服。交合时阳气发动之际,每日服三次。精液不能固摄的,加莲蕊、芡实、龙骨、牡蛎(按法炮制)。巨胜子丸(又名延寿丹):左尺脉微弱、阳虚而不能勃起者,适合服用。胡麻(逐粒挑拣,用酒拌匀,蒸九次、晒九次)、白茯苓、何首乌(与黑豆拌匀,蒸九次、晒九次)、牛膝、熟地(四两)、生地、肉苁蓉(用酒洗)、菟丝子(制成饼)、天门冬、枸杞子、天雄(制)、柏子仁、酸枣仁、破故纸、北五味、巴戟天、韭子、山药、楮实子、川续断(以上各一两)、芡实肉、覆盆子、川椒(去掉椒目及闭口的椒粒)、胡芦巴、莲蕊(以上各五钱)、南木香(二钱五分)。以上药物研成细末,用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服七十丸,空腹用酒送服,再用食物压住药力。滋阴大补丸:肾脉微弱、阴阳两虚者,和虎潜丸(方见《虚损》)交替服用。此方所谓补阴和阳,能够生益精血、滋润肌肤、强健筋骨,药性不寒不热,确有疗效。牛膝、山药(各一两半),杜仲(用姜汁炒至断丝),巴戟(去心),肉苁蓉(酒洗,去甲、眼干,捣入),茴香(炒),白茯苓、五味子、远志(用甘草汤泡透,取肉)、枸杞子(各五钱),熟地黄(二两)。以上药物研成细末,用炼蜜和红枣肉制成丸剂,丸如梧桐子大小。每次服七十丸,空腹用酒送服,或用淡盐汤送服。五子衍宗丸:男子服用此药,可以增补精液、补益精髓,疏通调利肾气。无论下焦属于虚、实、寒、热,服用后都能自行调和平秘。这被称为古今第一名方,世间还流传着长期服用此药便能使子孙繁衍、最终形成村落的说法,所以取名为“衍宗”。甘州枸杞子、菟丝子(各八两,用酒煮,捣成饼,晒干)、北五味子、车前子(各二两,略炒后研末)、覆盆子(四两,用酒洗净)。以上药物研成细末,炼蜜调和,制成桐子大小的丸剂。空腹服九十丸,临睡时服五十丸,用白开水送下。春季择丙、丁、巳、午日配制;夏季择戊、己、辰、戌、丑、未日配制;秋季择壬、癸、亥、子日配制;冬季择甲、乙、寅、卯日配制。补阴丸:左手尺部脉浮、洪、大而虚。此药能固护精元、滋养阴液、降火,并增强肾水、补益肾脏。黄柏、知母(都用盐和酒炒制,各半斤)、熟地黄(三两)、白芍药(炒)、川牛膝(炒)、陈皮、锁阳、当归(各一两半)、龟板(酥炙,四两)、虎胫骨(两半);冬季加干姜(五钱)。研成细末,将酒煮羊肉煮烂,捣碎后与药末混合,制成桐子大小的丸剂;每次空腹服五十丸,用盐酒或盐汤送下。主方:女子服十方。杜仲(姜炒)、桂心、防风、秦艽、厚朴(各五钱)、人参(一两)。白茯苓、细辛、白薇、沙参、牛膝、干姜(炮制)、半夏(制,各一两五钱)、附子(一枚,用面包裹煨熟,去皮和脐)。
上为末,炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,空心米汤或酒下。觉有孕止服。
墨香丸 妇人久无孕育,月经不调及数月堕胎、半产甚效。
香附米(一斤,分四制:酒、醋、童便、米泔,各浸一周时,晒干用。) 蕲艾(去梗,四两,好醋数碗煮干,捣成饼,晒燥) 上品青烟墨(一两, ,烟尽,醋淬、研细入药) 当归 川芎人参 熟地黄(酒拌,饭上蒸) 白茯苓 木香(各一两)
上为末,糊丸如桐子大。每服六十丸,空心温酒或醋汤下。
滋血暖宫丸 (一名百子附归丸) 阴阳不和,气血不足,服此药无不孕者。
香附(十二两,如前四制) 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄(酒洗) 真阿胶(酒蒸化和入) 艾叶(醋煮晒干。各二两) 白术(二两) 泽兰叶(二两) 甘草(酒炒,一两。)
上为末,醋糊丸桐子大,每服百丸,空心醋点汤下,食物压之。
济阴丸 妇人血虚挟火,子宫干涩不能摄精,久无子。服此滋阴养血有孕。
当归 熟地黄 生地黄 川芎 芍药(各二两) 香附(八两,法制) 人参(八钱) 肉桂(七钱) 黄芩(一两)
上为末,蜜丸桐子大,食前米汤或酒下五十丸。
妙应丸 妇人气虚痰盛,满溢子宫,不能受精。肥胖妇人无子服此,效。
人参 黄 (蜜炙) 白术(土炒) 地黄(酒洗) 陈皮(去白) 半夏(制) 当归(酒洗) 茯苓 苍术(米泔水浸,酒炒。各一两) 滑石 炙草(各七钱)
上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心姜汤下。
加味养荣丸 此药能助妇人速孕,且无小产之患。
熟地 当归(酒洗) 白术(各三两) 白芍药 川芎 黄芩(炒。各两半) 人参 茯苓香附子 陈皮(去白) 麦门冬 知母(各一两) 阿胶(蒸化和,七钱) 炙甘草(五钱) 黑豆(四十九粒,炒,去壳)
上为末,炼蜜丸如桐子大。每服八十丸,食前温酒或盐汤下。忌食诸血。
胜金丸 妇人久虚无子及胎前产后一切病患。此药能安胎催生,妊娠临月服数丸,产时痛减。亢治积年麻痹,半身不遂,赤白带、崩、淋、月闭,妇人诸病,新久皆效。男子下虚无力并治之。
当归(酒洗) 芍药 川芎 人参 白术(炒) 白茯苓 白芷 炙甘草 白薇(酒洗)
牡丹皮 玄胡索 桂心(妊,后微炒) 本 没药(一两,除石脂、没药二味另研外,余皆一处磨,罗) 香附子(醋浸三日炒,晒干为末,十五两)
上末,炼蜜和丸如弹子大,瓷瓶藏,空心,温酒化下。受孕及产后三日一丸,醋汤下犹妙。
加赤石脂(俱各一两。)
续嗣降生丹 凡妇人禀受气弱,胎脏虚寒,服必孕。
当归(酒洗) 桂心 乌药(天台者) 秦艽 杜仲(炒断丝) 吴茱萸 龙骨 益智仁茯神(各一两) 防风 石菖蒲(去毛) 细辛 桔梗 半夏(制) 川牛膝(酒浸) 白芍(各五钱) 干姜(一两五钱,半生半煨) 川椒(一两,去目) 附子(一枚,脐开窍。入朱砂末一钱,湿纸裹。煨) 牡蛎(大者,童便浸四十九日。五日一换,取出用硫黄半两为末,酒浸涂遍,皮纸包,醋浸湿,盐泥固浓,待干,炭火 红,以二两研细入药)
上为末,留附子内,朱砂为衣,酒调米粉糊和丸如桐子大。每服三十丸,渐加至七十丸,空心淡醋汤或酒、盐汤任下。
芡实粥 健脾土,生万物,精气神皆盛,多子神效。老服愈健。
芡实(一升,净) 白粱米(三合) 莲肉(泡去皮心) 薏苡仁(鲜者) 山药末(各一合)
共为末,和白糖四两研匀,每日早,调数盏服,以代早粥。
壬子丸 此药要壬日修合。
白芨 白蔹 吴茱萸 白茯神(各一两) 牛膝 细辛 菖蒲 白附子 桂心(各五钱)
浓朴 人参 当归(各四两) 乳香(二两) 没药(三两)
上为末,蜜丸豆大,每服十丸,空心温酒下。
卷之七
交感
译以上药物研成细末,用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸,空腹用米汤或酒送下。察觉怀孕后停止服用。墨香丸:妇人长期不能怀孕,月经不调,或连续数月流产、半产,服用此方很有效。香附米(一斤,分四种方法炮制:分别用酒、醋、童便、米泔水浸泡,各浸一周时间,晒干后使用)。蕲艾(去梗,四两,用数碗好醋煮干,捣成饼,晒干)、上品青烟墨(一两,〔原文此处缺字〕,烟尽后用醋淬,研细后加入药中)、当归、川芎、人参、熟地黄(用酒拌匀,放在饭上蒸)、白茯苓、木香(各一两)。以上药物研成细末,用糊调和制成桐子大小的丸剂。每次服六十丸,空腹用温酒或醋汤送下。滋血暖宫丸(又名百子附归丸):阴阳失调、气血不足的人,服用此药后没有不能怀孕的。香附(十二两,按前述方法分四制)、当归(酒洗)、川芎、白芍药(酒炒)、熟地黄(酒洗)、真阿胶(用酒蒸化后调入)、艾叶(用醋煮后晒干,各二两)、白术(二两)、泽兰叶(二两)、甘草(酒炒,一两)。以上药物研成细末,用醋糊制成桐子大小的丸剂;每次服一百丸,空腹用醋调的汤送下,再用食物压服。济阴丸:妇人血虚而夹有火邪,子宫干涩,不能容纳精液,长期不能生育。服用此药可以滋阴养血而怀孕。当归、熟地黄、生地黄、川芎、芍药(各二两)、香附(八两,按法炮制)、人参(八钱)、肉桂(七钱)、黄芩(一两)。以上药物研成细末,用蜜制成桐子大小的丸剂,饭前用米汤或酒服五十丸。妙应丸:妇人气虚、痰多,痰液充满子宫,不能容纳精液。肥胖而不能生育的妇人服用此方有效。人参、黄〔原文药名不全〕(蜜炙)、白术(土炒)、地黄(酒洗)、陈皮(去白)、半夏(制)、当归(酒洗)、茯苓、苍术(米泔水浸后用酒炒,各一两)、滑石、炙甘草(各七钱)。以上药物研成细末,用糊制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸,空腹用姜汤送下。加味养荣丸:此药能帮助妇人快速怀孕,而且没有小产的忧患。熟地、当归(酒洗)、白术(各三两)、白芍药、川芎、黄芩(炒,各一两半)、人参、茯苓、香附子、陈皮(去白)、麦门冬、知母(各一两)、阿胶(蒸化后调入,七钱)、炙甘草(五钱)、黑豆(四十九粒,炒后去壳)。以上药物研成细末,用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服八十丸,饭前用温酒或盐汤送下。忌食各种血制品。胜金丸:妇人长期虚弱不能生育,以及怀孕前、生产后的一切病患。此药能安胎、催生;怀孕到了临产月份时服数丸,生产时疼痛会减轻。〔“亢治”原文疑误〕可治疗多年麻痹、半身不遂、赤白带下、崩漏、淋证、闭经,以及妇人的各种疾病,无论新病、久病都有效。男子下元虚弱、无力,也可用此方治疗。当归(酒洗)、芍药、川芎、人参、白术(炒)、白茯苓、白芷、炙甘草、白薇(酒洗)。牡丹皮、玄胡索、桂心(妊,后微炒〔原文语义不明〕)、本、没药(一两;除赤石脂、没药两味另研外,其余药物一同研磨并过罗筛)、香附子(醋浸三日后炒,晒干研末,十五两)。将药物研成细末,用炼蜜调和制成弹子大小的丸剂,贮藏在瓷瓶中;空腹时用温酒化服。怀孕后以及产后三天各服一丸,用醋汤送下,效果更好。加赤石脂(两味〔原文“俱各”所指不明〕各一两)。续嗣降生丹:凡是妇人先天禀赋虚弱、胎脏虚寒的,服用后一定能怀孕。当归(酒洗)、桂心、乌药(天台产者)、秦艽、杜仲(炒至断丝)、吴茱萸、龙骨、益智仁、茯神(各一两)、防风、石菖蒲(去毛)、细辛、桔梗、半夏(制)、川牛膝(酒浸)、白芍(各五钱)、干姜(一两五钱,一半生用、一半煨用)、川椒(一两,去目)、附子(一枚,脐部开孔,孔内填入朱砂末一钱,用湿纸包裹。煨熟)、牡蛎(取大者,用童便浸四十九日,每五日更换一次,取出后用硫黄半两研末,酒浸后涂遍,包上皮纸,再用醋浸湿,以盐泥厚厚封固,待干后用炭火烧红,取二两研细加入药中)。以上药物研成细末,但附子内部所填的朱砂要保留,用朱砂作药丸外衣,再用酒调米粉糊和丸,制成桐子大小。每次服三十丸,逐渐增加到七十丸,空腹时可用淡醋汤、酒或盐汤任选一种送下。芡实粥:能健运脾土,滋生万物,使精、气、神都旺盛,对增添子嗣有特殊功效。年老后长期服用,反而会更加健壮。芡实(一升,洗净)、白粱米(三合)、莲肉(浸泡后去皮和莲心)、薏苡仁(鲜品)、山药末(各一合)。共同研成细末,与白糖四两混合研匀;每天早晨调入数盏水服用,以代替早粥。壬子丸:此药必须在壬日配制。白芨、白蔹、吴茱萸、白茯神(各一两)、牛膝、细辛、菖蒲、白附子、桂心(各五钱)。厚朴、人参、当归(各四两)、乳香(二两)、没药(三两)。以上药物研成细末,用蜜制成豆子大小的丸剂;每次服十丸,空腹用温酒送下。第七卷。交感。
黄帝曰:妇人有彻老不生男女,何也?曰:因多房事,损动脏腑;或天癸不通,子宫挟寒;或男子事狂,阳弱精少,清寒不能射,又不既济而相接,此所以不生也。或有正生产,断六、七年,数岁不生,何也?亦由女人有上数疾,劳损身体,以致经脉不调,虽有亦微弱,难以容纳阳精也。且夫妇之道,交合以时,生子必壮,聪慧永寿。古人有图,择生男之月,而王隐君谓春取甲乙日,夏丙丁、秋庚辛、冬壬癸,四季月后各十八日。取戊己为旺相日,及天月二德诸吉日,论时,则取妇人经行适当三十时。诀云:三十时辰两日半,二十八、九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工,树头树底觅残红,但解花开能结子,何愁丹桂不成丛。此云妇人月经方止,金水初生时,子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之际,宜以人事副之,庶不失造化之理也。过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然妇人经水耒时,有两日半净者,有三、五、七日净者,惟以败血去尽,新血初生,但以洁白布帛拭之。如鲜红者,未尽也;浅淡者,太过也;看新血如金色者,正当时也,交合无不成孕。更宜净后一、三、五日成男,双日成女,宜子时后,得遇天月二德及诸吉辰,不近秽污,择净洁之处,则有福德善慧灵光托化,得子必神气清秀,聪慧胜人。又云:男子施精向左,女子屈左足,而左侧卧成男。胎成之后,不宜连续交合,最宜安静调养,乃保弥月而诞生福寿之子嗣矣。或曰:女子受孕,此常道也,何苦是之难乎?曰:大矣哉!人之有生也,其阴阳造化之妙乎。夫阴阳生生不息之德,其在于物,则本乎乾坤;其在于人,则根乎精血。是故虽有道体之妙,而实遇修用之机。自其常而观之,则愚夫愚妇无不知也;自其变而言之,虽博综之士,亦有所不能焉。是故体则阴阳精血,用则阴阳配合也。精血盈足;配合中时,此其常也,及其变也,当忝所以变之理。达人君子,可不于有变之际而加意焉。子嗣之求,研究圣贤之蕴,以赞化育之机者也。世之人知所以用,则螽斯兆于此矣。锡祚永之胤,终大地之功,岂小补云。俗有男子精气未足,女子经脉未通,而成合HT 之体,男子有成劳怯,女子多成崩淋。虽不能如古人男子三十,女子二十为父母者,必待男成冠纳室,女及笄于归,自成孕育,分娩无虞。蕃衍胤嗣,更何病之有哉?妇人不孕,不可概谓子宫虚寒冷闭,而通用温热之药。有体瘦而多气郁,全是内火煎熬,阴血津液枯涸,但宜滋阴养血,兼以清热乃效。若全用温热之药,则阴血愈亏,非惟无孕,变生他病,祸不旋踵矣。脉法沉涩,气郁;洪数,内火;微迟,虚寒。微弱细涩,气血两虚,少年无孕,中年绝产。六脉相停,滑而和乃成孕。
主方 (男服) 秋石(四两) 鹿角霜(四两) 人参 枸杞子(甘州) 山茱萸肉麦冬 天门冬 杜仲(姜炒断丝) 生地黄 熟地黄(酒蒸。各二两) 上为末,老米粉作糊丸桐子大。每服五十丸,空心白汤下。
一月后候女子月经过,金水正生时,男子空心服车前子汤半盏,夜交合得孕。随时更以前方参酌修合兼服。
主方 (女服) 香附子(一斤,四制:春、秋三;夏二;冬七日;晒干为末,筛去头末,取中末半斤用) 当归(酒浸) 白术(土炒。各三两) 川芎 白芍药 熟地黄 生地黄 阿胶丹皮 黄芩(炒) 益母草 柴胡 臭椿根白皮(各二两) 上末,醋糊丸桐子大,每六十丸空心淡醋汤下,干物压之。
卷之七
妊娠
(附:转男 验胎法 验男女 半产 恶阻 漏胎 鬼胎 妊娠药忌 妊娠食忌)
译黄帝问:有的妇人直到老年都不能生育男女,这是为什么?回答说:有的是因为房事过多,损伤了脏腑;有的是因为天癸不通,子宫夹有寒气;有的是因为男子房事过于放纵,阳气虚弱、精液少而清稀寒冷,不能射出,或者尚未达到交合条件便勉强交接,所以不能生育。又有的妇人曾经正常生育,却停经六七年,数年不能再生育,这是什么原因?这也是由于妇人有上述那些疾病,劳累损伤身体,以致经脉失调;即使有经水,也微弱不足,难以容纳男子的精液。况且夫妇相处之道,在适宜的时间交合,所生子女必然健壮、聪慧而长寿。古人有相关图说,选择生男的月份;王隐君则说,春季取甲乙日,夏季取丙丁日,秋季取庚辛日,冬季取壬癸日,以及四季最后各十八日。选择戊己日作为旺相日,并选择天德、月德等吉日;若论时辰,则选妇人经期正好经过三十个时辰的时候。口诀说:三十个时辰为两天半,二十八、二十九时辰也须计算;经血将尽、落红满地才是好时机,金水之气过时后再行房只是徒然扰乱。错过时机再行房只是白费功夫,只能到树上树下寻找残红;只要懂得花开便能结果,又何必担心丹桂不能长成一片呢?这就是说,妇人月经刚停止、金水之气初生时,子宫正好开放,正是接受精液、形成胎孕的时机;在阴阳和谐交感之际,应当配合行房,才不至于违背天地生化的规律。错过这个好时机,子宫就会闭合而不能受孕。不过,妇人的经水有的两天半就干净,有的三天、五天或七天才干净;只应等败血排尽、新血刚生,用洁白的布帛擦拭来观察。如果颜色鲜红,说明还没有排尽;如果颜色浅淡,说明已经超过时机;看到新血呈金黄色,才正是时候,此时交合没有不能受孕的。更适宜在经期结束后第一、第三、第五日交合,认为单日会生男孩,双日会生女孩;宜在子时以后进行,并且要遇到天德、月德等吉日,避免接近污秽之物,选择清洁洁净的地方。这样所托生的孩子便会有福德、善良聪慧、灵秀光明,生下后必定神气清秀,聪明超过常人。又说:男子射精时朝向左侧,女子屈曲左腿并向左侧卧,可以生男。胎儿形成后,不宜连续交合,最适合安静调养,这样才能保胎足月,生下有福有寿的子孙。有人问:女子受孕,这是通常的道理,为什么还要把它说得这样困难呢?回答说:这件事的意义实在太大了!人的出生,难道不是阴阳造化的奥妙吗?阴阳生生不息的德性,落实在万物上,就以乾坤为根本;落实在人身上,就以精血为根本。所以,虽然有阴阳本体的奥妙,实际上还要遇到修养和运用的关键。从通常的情况看,愚夫愚妇没有不知道的;但从变化的情况来说,即使是博学通达的人,也有做不到的地方。所以,阴阳精血是本体,阴阳配合是实际运用。精血充盈充足;配合又合乎时机,这是通常情况;至于出现变化时,就应当探究其中发生变化的道理。通达事理的君子,难道不应该在出现变化的时候加以注意吗?求取子嗣,就是研究圣贤深奥的道理,用来辅助天地生育之机。世上的人如果懂得其中的运用方法,螽斯繁衍子孙的吉兆就会由此出现。赐予绵延长久的子孙,完成天地广大生育的功业,难道只是小小的补益吗?民间有一种说法:男子精气尚未充足、女子经脉尚未通畅便交合成胎〔“合HT”原文疑为OCR错误,词义不明〕,男子会形成虚劳怯弱,女子则多形成崩漏、淋证。即使不能像古人所说男子三十岁、女子二十岁才成为父母,也必须等男子行冠礼、娶妻,女子成年出嫁后,自然怀孕生育,分娩也没有忧患。子孙繁衍,又有什么疾病可担忧呢?妇人不孕,不能一概认为是子宫虚寒、寒冷闭塞,就通用温热药物。有些妇人身体瘦弱而气郁严重,完全是内火煎熬,导致阴血和津液枯竭,只适宜滋阴养血,并兼以清热,这样才有效。如果一味使用温热药物,阴血就会更加亏损,不仅不能怀孕,还会变生其他疾病,灾祸很快就会到来。脉法中,脉沉涩,表示气郁;脉洪而数,表示内有火;脉微而迟,表示虚寒。脉微弱、细涩,表示气血两虚;年轻时不能怀孕,中年则会绝育。六部脉彼此协调,脉象滑而和缓,就是已经怀孕。主方(男子服):秋石(四两)、鹿角霜(四两)、人参、枸杞子(甘州产)、山茱萸肉、麦冬、天门冬、杜仲(姜炒至断丝)、生地黄、熟地黄(酒蒸,各二两)。以上药物研成细末,用老米粉制成糊,做成桐子大小的丸剂。每次服五十丸,空腹用白开水送下。一个月后,等女子月经过后、金水之气正好初生时,男子空腹服车前子汤半盏,夜间交合即可受孕。随时根据前面的方剂斟酌调整后配制,兼服。主方(女性服用):香附子(一斤,分四季炮制:春、秋浸三日;夏浸二日;冬浸七日;晒干研成末,筛去头末,取中间的药末半斤使用);当归(酒浸);白术(土炒);以上各三两。川芎、白芍药、熟地黄、生地黄、阿胶、丹皮、黄芩(炒)、益母草、柴胡、臭椿根白皮,各二两。以上药研末,用醋糊制成桐子大小的丸剂,每次空腹服六十丸,用淡醋汤送下,再吃干食物压服。第七卷 妊娠 (附:转女为男、验胎法、验男女、半产、恶阻、漏胎、鬼胎、妊娠用药禁忌、妊娠饮食禁忌)
帝曰:人有重身,九月而喑,此何为也?岐伯对曰:胞之络脉绝也。胳络者,系于肾,少阴之脉贯肾、系舌本,故不能言,当十月而复(十月胎产,胞络复通,不治而语音自出也。)又曰:妇人重身,毒之奈何?岐伯对曰:有故无殒,亦无殒也,衰其大半而已。盖妊妇有疾,不可不投药也。必在医者审度疾势轻重,量度药性高下,处以中庸,不必多品。视其疾势已衰,药宜止服,则病去母安,子亦无损,复何惧于攻治哉!夫妊娠受孕之始,其说见于古书。一月名始胎,二月名始膏,三月名始胚。血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。母宜见贤良贵人。欲男操弓矢,玩美玉、观孔雀。四月始受水精,以成血脉。五月始受火精,以成其气。六月始受金精,以成其筋。七月始受木精,以成其骨。八月始受土精,以成其肤。九月始受石精,以成其毛发。十月五脏六腑、关节人神皆备。古人胎教之法,寝不侧,坐不偏,立不跸。不食邪味,动止端严,情性和悦,常处静室,多听美言,聆人讲读诗书,陈礼说乐。耳不听淫声,目不视恶色。如此则生子形容端正,才力过人,忠孝贤达,智能聪明,此所谓因外象而内感也。最宜净房帏,儿不受淫人之毒,无危恶之痘疹,尤免半产堕胎之忧,不虑临盆横逆之害。母受惊,恐儿有胎惊诸证;母食热毒,儿成胎热 赖疮疡;母受风冷,儿致胎寒呕泄诸尤。儿生月内诸患,皆母怀娠之失调也。孕妇若发动喜怒忧悲,感风寒暑湿及多沐浴,掬冷水,妄作劳,轻举动。受胎之后,身体不安而腰酸腹痛,甚至下坠;及身热倦怠,少食吐呕,胸膈满闷,至于行动少力等证,皆由气血两亏,无所荣养而使然也。有怀孕而仍行经者,名盛胎,血盛故也。有逾月不产,十二、三至二十四、五月生者亦有之,由气血不足故也。惟宜服大补气血药。有贵人多在十一、二月生。
主方 白术 黄芩(条) 当归 香附(醋炒) 生地(各二钱) 川芎 白芍药(各一钱)
上水煎服。胎痛,加紫苏;胎动,砂仁(一钱)调服。胎漏,加牡蛎(醋 一钱,) 桑寄生(一钱。) 房室动加阿胶(一钱服)。
安胎饮 妊娠胎气不安,腰腹微痛,饮食少进。
白术 条芩 当归(各一钱半) 白芍药(酒炒) 熟地(各一钱) 人参 川芎 陈皮(各五分) 砂仁 甘草 紫苏(各三分)
上水煎服。下血 加阿胶,甚加艾叶。腹痛,倍芍药。腰痛,杜仲、枸杞。
保胎丸 三月胎堕,气血不足,中冲脉伤,宜戒怒少劳,节饮食。
香附子(四制法,见前) 当归身 条芩(无热减半) 白术 熟地(各四两) 川芎 白芍药 艾叶(醋煮) 阿胶(酒蒸) 川续断 益母草 陈皮 砂仁(各一两,有热减半)
上为末,煮枣肉和丸,桐子大,每二钱,米汤下。
白术散 妊娠四肢浮肿,或面目遍身俱浮,名子肿。
白术(一两) 大腹皮 白茯苓 生姜皮 陈皮 上末,每二钱,米汤调下。
未安加木通、条芩、槟榔、木香。足肿加青木香、苍术。
消痰利气汤 四肢不能转侧,痰气喘促,饮食不进,腹胀甚者。
陈皮 贝母 茯苓(各一钱半) 杏仁 荆芥(各一钱) 紫苏 枳壳 桑皮(鲜者尤妙)
泽泻(各八分)
先服二帖,痰消喘定,去贝母、荆芥、枳壳、杏仁,加荆芥子,倍茯苓。下体安,去荆芥子、泽泻,加白术、条芩、当归、川芎、芍药。有热加栀子(连皮炒。为末,)米汤下。
竹叶汤 妊妇烦闷不安,名子烦。
当归 茯神 麦冬(各钱半) 防风 黄芩 栀子加竹叶二十片煎。未安加人参、生地、犀角、甘草,去防风、栀子,加莲肉煎服。
泽泻散 喘急胸满,小水不利,名子满。
泽泻 赤茯苓 木通(各一钱) 枳壳 桑皮 槟榔 陈皮(各八分)
加生姜三片煎服。不食加白术、腹皮、紫苏、桑皮煎。
车前散 妊妇小便频涩作痛,下焦有热,名子淋。
当归 枳壳 栀子(各八分) 车前子(研) 赤苓(各一钱) 木通(五分) 赤芍(五分) 石苇(炙,去毛) 陈皮 槟榔 川芎(各四分) 甘草(三分)
加灯心煎服。未安加泽泻、石莲肉、地肤、淡竹叶、 蓄、瞿麦。
又 地肤草(四两,)水煎或捣汁服(可治诸淋。)或鲜地黄捣汁,入蜜二匙,服。
羚角散 忽然冒闷不省人事,四肢角弓反张,痰壅盛,名子痫。
羚羊角(锉) 当归 川芎 酸枣仁(炒、研) 茯神(各一钱) 五加皮 防风 薏苡仁杏仁(各五分) 木香 甘草(各三分) 加姜煎服。
泻肝饮 人事不省,目直上视,谵语,骂詈、狂叫,关脉洪数。
贝母(三钱) 白芍药 茯苓(各一钱半) 黄连 天麻 橘红 龙胆草 栀子(各一钱)
青皮(八分) 上水煎成,调青黛五分服。
紫苏饮 妊娠胎元不和,上凑心腹胀满疼痛,名子悬。
香附 当归(各一钱) 紫苏 大腹皮 陈皮(各八分) 白芍药 川芎(各五分) 甘草(三分) 水煎服。
藿香正气散可服。
又 紫苏、橘红、麦冬等分为末,每服四钱,加枇杷叶、竹茹一钱五分煎。
译黄帝问:有人怀孕,到第九个月就不能说话,这是什么原因?岐伯回答说:这是胞宫的络脉断绝了。胞宫的络脉与肾相连,足少阴经脉贯穿肾脏并联系舌根,所以不能说话;到了第十个月就会恢复。(胎儿出生时,胞络重新通畅,不用治疗,声音自然会恢复。) 黄帝又问:妇人怀孕后,如果有病而使用药物,该怎么办?岐伯回答说:用药有适当理由时,胎儿不会因此受损;即使有影响,也只需使病势减轻大半。所以,孕妇有病,不能完全不服药。但医生必须审察病势的轻重,衡量药性的强弱,采用适中的治法,不必使用过多药物。看到病势已经减轻,就应停止用药;这样病能去除,母体安稳,胎儿也不会受损,又何必害怕攻治呢!妊娠受孕开始时的情况,古书中已有记载。怀孕第一个月叫作始胎,第二个月叫作始膏,第三个月叫作始胚。此时血液尚未流行周遍,形体刚开始形成,还没有固定形态,会因所见之物而发生变化。孕妇应当多接触贤良和尊贵的人。若想生男孩,就应手持弓箭,玩赏美玉,观看孔雀。第四个月开始接受水之精气,用来形成血脉。第五个月开始接受火之精气,用来形成气。第六个月开始接受金之精气,用来形成筋。第七个月开始接受木之精气,用来形成骨。第八个月开始接受土之精气,用来形成皮肤。第九个月开始接受石之精气,用来形成毛发。第十个月时,五脏六腑、关节以及人的神气都已具备。古人进行胎教的方法是:睡觉不侧卧,坐着不偏斜,站立不跛行。不吃邪杂的滋味,行动举止端庄严肃,情绪性情平和愉悦,常处在安静的房间,多听美好的言语,听人讲读《诗经》等书,陈述礼义,讲说音乐。耳朵不听淫邪的声音,眼睛不看邪恶的色相。这样生下的孩子就会容貌端正,才智能力超过常人,忠孝贤明通达,聪明有智慧;这就是因外界形象而使内在受到感应。尤其应当使房帏清洁,使孩子不受淫邪之人的毒害,不患危险恶性的痘疹,也能免除早产、流产的忧虑,不必担心分娩时胎位横逆所造成的危害。母亲受到惊吓,恐怕孩子会出现胎惊等证候;母亲吃了热毒食物,孩子会形成胎热,患癞疮疡;母亲受到风寒,孩子会形成胎寒,出现呕吐、泄泻等病。孩子出生后一个月内出现的各种疾病,都是母亲怀孕时调养失当造成的。孕妇如果情绪上忽然产生喜、怒、忧、悲,受到风寒暑湿侵袭,频繁沐浴,捧取冷水,任意劳作,或轻率活动,受孕以后,身体就会不安,出现腰酸、腹痛,甚至有下坠感;以及身体发热、疲倦,食欲减少、呕吐,胸膈胀满闷塞,甚至行动乏力等证候,都是气血两虚、身体得不到滋养造成的。有的妇女虽然怀孕仍然行经,称为盛胎,这是因为血气旺盛。也有超过预产月份仍不生产,怀孕十二、三个月,甚至到二十四、五月才生产的,这也是由于气血不足。只宜服用大力补益气血的药物。有些贵人多在怀孕十一、十二个月时生产。主方:白术、黄芩(条)、当归、香附(醋炒)、生地,各二钱;川芎、白芍药,各一钱。以上药物加水煎服。胎痛,加紫苏;胎动,用砂仁一钱调服。胎漏,加牡蛎(醋制,一钱)、桑寄生(一钱)。因房事而胎动,加阿胶一钱服用。安胎饮:用于妊娠期间胎气不安、腰腹隐隐作痛、饮食减少。白术、条芩、当归,各一钱半;白芍药(酒炒)、熟地,各一钱;人参、川芎、陈皮,各五分;砂仁、甘草、紫苏,各三分。以上药物加水煎服。下血,加阿胶;出血严重,加艾叶。腹痛,白芍药加倍。腰痛,加杜仲、枸杞。保胎丸:用于怀孕三个月时容易流产,气血不足、冲脉受伤;应当戒怒、少劳,节制饮食。香附子(四制法见前)、当归身、条芩(无热时减半)、白术、熟地,各四两;川芎、白芍药、艾叶(醋煮)、阿胶(酒蒸)、川续断、益母草、陈皮、砂仁,各一两;有热时减半。以上药物研成末,煮烂枣肉和丸,制成桐子大小;每次服二钱,用米汤送下。白术散:用于妊娠期间四肢浮肿,或面部、眼目及全身都浮肿,这叫作子肿。白术一两,大腹皮、白茯苓、生姜皮、陈皮。以上药物研末,每次服二钱,用米汤调服。如果仍未痊愈,加木通、条芩、槟榔、木香。脚部肿胀,加青木香、苍术。消痰利气汤:用于四肢不能转动,痰气壅盛、呼吸喘促,饮食不能进食,腹胀严重。陈皮、贝母、茯苓,各一钱半;杏仁、荆芥,各一钱;紫苏、枳壳、桑皮(用鲜品尤其好)。泽泻,各八分。先服二剂,待痰消、喘息平定后,去掉贝母、荆芥、枳壳、杏仁,加荆芥子,茯苓加倍。下半身安稳后,去掉荆芥子、泽泻,加白术、条芩、当归、川芎、芍药。有热,加栀子(连皮炒);研成末,用米汤送下。竹叶汤:用于妊妇烦躁闷乱、身体不安,称为子烦。当归、茯神、麦冬,各一钱半;防风、黄芩、栀子,加竹叶二十片煎服。如果仍未安定,加人参、生地、犀角、甘草,去掉防风、栀子,加莲肉煎服。泽泻散:用于呼吸喘急、胸部胀满、小便不利,称为子满。泽泻、赤茯苓、木通,各一钱;枳壳、桑皮、槟榔、陈皮,各八分。加生姜三片煎服。不能进食,加白术、大腹皮、紫苏、桑皮煎服。车前散:用于妊妇小便频繁、涩滞、疼痛,下焦有热,称为子淋。当归、枳壳、栀子,各八分;车前子(研)、赤茯苓,各一钱;木通、赤芍,各五分;石苇(炙,去毛)、陈皮、槟榔、川芎,各四分;甘草三分。加灯心煎服。如果仍未痊愈,加泽泻、石莲肉、地肤、淡竹叶、蓄、瞿麦。另方:地肤草四两,加水煎服,或捣汁服用(可以治疗各种淋证)。也可以将鲜生地黄捣汁,加入蜂蜜二匙服用。羚角散:用于突然胸闷昏厥、不省人事,四肢像角弓一样反张,痰液壅盛,称为子痫。羚羊角(锉)、当归、川芎、酸枣仁(炒、研)、茯神,各一钱;五加皮、防风、薏苡仁、杏仁,各五分;木香、甘草,各三分。加生姜煎服。泻肝饮:用于不省人事、两眼直视向上、胡言乱语、辱骂、狂叫,关脉洪大而数。贝母三钱;白芍药、茯苓,各一钱半;黄连、天麻、橘红、龙胆草、栀子,各一钱。青皮八分。以上药物加水煎成,调入青黛五分服用。紫苏饮:用于妊娠时胎气不和,向上冲逼心腹,导致胀满疼痛,称为子悬。香附、当归,各一钱;紫苏、大腹皮、陈皮,各八分;白芍药、川芎,各五分;甘草三分。加水煎服。也可以服用藿香正气散。另方:紫苏、橘红、麦冬等分研末,每次服四钱,加枇杷叶、竹茹一钱五分煎服。
当归汤 胎动冲心,闷躁口渴,上冲下筑,唇口青黑,手足厥冷。
当归 人参 阿胶(各二钱) 甘草(一钱) 葱白(带根一握) 连煎二剂。
四圣散 妊娠不能饮食,冲心欲死,遍身疼痛。
白术 黄芩 白芍(各一两) 砂仁(五钱) 上分四帖,水煎服。
卷之七 妊娠
转男
凡妊娠未满三月,形象未着男女,宜用方术转女成男,多验。特录。
法取明雄黄(一块,重两余者,)用绛囊盛之,佩于孕妇身左,更以弓弦同贮佩之。或萱花同佩(名宜男草。)
又 常张弓弦于其父侧,悬弧以视母。
又 钺戈、斧斤,密置于床席之下,勿令人知,当诵诗书之声。
又 孕妇着夫衣冠,于井中左顾井内影三日,封并,半月方开,生男。
卷之七 妊娠
验胎法
三个月足用白大川芎一个,研末三钱,空心温酒或艾汤调下,微动是。胎不动者,血阻也。
卷之七 妊娠
验男女
胎动时,头向左动者是男,头向右动者是女。诊左尺脉洪盛是男,右尺脉沉实是女。五月作偶遣妊妇面南行,忽呼之,左 者男,右 者女。
卷之七 妊娠
半产
夫半产堕胎之患,每至三月而落。盖妊娠三月名始胚,至此则血不流行,形象始化,未有定仪,易于伤堕,皆由气血不充,肌体薄弱。有禀赋而致者,有劳损而致者,胎元虽成,而无以滋养之故也。或因七情火炽,逼血妄行,或因行动跌磕致伤而堕,皆宜随证用药调理,最宜安静为贵。盖胎元(说见胎前)仅得脐带系母腰肾,名紫河车蒂,甚微甚脆。有孕妇气血充足,胎元安稳,饮食起居如常,忽然小产,实非产也。乃少年男妇,不谙事理,惟恣情欲, 褥妄为,致妇蜷腰曲腹,忽断此蒂,瞬息母死胎亡,若此甚多,深可痛悯。
主方 (三个月服) 人参 黄 白术 条芩(各二钱) 当归身(一钱) 熟地 川芎白芍(各七分) 陈皮(五分) 黄连升麻 柴胡(各三分) 糯米八十一粒,水煎服。为丸亦可。
磐石散 因瘦而血虚有热,肥而气虚不实,少食体羸而致堕胎者。此方平和气血,补益脾胃。有热倍芩,减砂仁,无热反之。
人参 黄 当归 川续断 熟地(各一钱) 白术(二钱) 川芎 白芍(各八分) 糯米(一撮) 炙甘草(五分) 黄芩(一钱) 砂仁(五分)
上水钟半,煎七分,食远服。二、三、四月间日服。丸亦可。
卷之七 妊娠
恶阻
谓孕妇呕吐恶心,气逆胸满,不能饮食,四肢倦怠。
主方 橘红 半夏(制) 茯苓 木瓜 麦冬(各二钱) 人参(一钱) 藿香(五分)
加竹茹一团,枇杷叶(三大片,去毛),生姜水煎服。
安胃饮 妊娠恶阻不食。
半夏(姜汁浸透,香油拌炒,不伤胎) 藿香 白茯苓 陈皮 神曲 白术 香附(炒)
当归 白芍药 砂仁(等分) 姜、枣水煎。
乌附汤 孕妇恶心阻食,养胃调和元气。
乌药 香附 白术 陈皮 人参(等分) 炙甘草(减半) 上加生姜三片,水煎服。
时另以姜汁入糯米(炒,一撮,泡汤送;或加丁香、砂仁。)
苏梗饮 治血热气逆,呕哕异常,汤药难进。
苏梗(五钱) 山楂 芍药(各二钱) 茯苓(一钱二分) 黄连(盐酒炒) 木瓜(各钱半) 橘红(一钱) 水煎,徐徐热服。
未止去苏梗、山楂、芍药、茯苓、黄连,加麦冬、人参、竹茹(各一钱),枇杷叶(三片)
真藿香(五分),即安。
参橘散 妊娠胃虚,恶阻呕吐,饮食少进,益胃和中。
人参 橘皮 白术 茯苓 麦芽(各一钱) 炙草(五分) 生姜(二钱) 竹茹一团粳米(一撮)
上水煎服。未止,加制半夏。
安妊进食汤 治不食。胎气冲心,遍身疼痛欲死。
黄芩(条实) 白芍药 白术(各一两) 砂仁(五钱)
上分四剂,水煎服。次服藿香正气散,易产。
卷之七 妊娠
漏胎
妇人怀孕,胞内惟有水,水涵儿身。胞儿脐带系母左肾,即犹果蒂在枝,赖母之元气生长,胞之外皆是血养。若母因忧悲怒郁以动其血,或饮食辛热、老酒浓味,其鲜猪肉尤忌(诸失血证,食之即甚。)经曰:形役则阳亢。或因作劳所致,或跌扑振击胎元,致伤冲任之脉。先则微下,后略有伤动则源源而来。有至八、九个月血大行,仅存胞儿,视之如无孕者,能服参、归大补之药,将理得宜,仍得分娩无虞,母子皆安。有不得药饵、饮食补益,致胎干难产,母子俱损者亦有之。有逐月血微下,谓之记月。有少壮者,怀孕而复行经,名曰盛胎。有过月不产,十八、九,二十三、四月而产者,惟宜大补气血可也。
主方 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 阿胶 山药 条芩 白术 砂仁 香附(童便制) 艾叶(等分) 糯米(一撮)水煎服。
不止 加蒲黄、荆芥(俱炒焦、)地榆之类。
有八、九月儿哭者,因母仰身承高取物,致儿口含脐带脱出故也,仍曲身令儿含之即安。或煎黄连汤啜之。胎不安之故,非有触犯,不外虚热二字。虚者,气血之虚;热者,非五志之火,则欲念之火,亦致不安。当加制相火之药治之。
卷之七 妊娠
鬼胎
译当归汤:用于胎动上冲心胸,胸闷烦躁、口渴,气向上冲而下腹如受撞击,嘴唇青黑,手足厥冷。当归、人参、阿胶,各二钱;甘草一钱;葱白(带根)一把。连续煎服两剂。四圣散:用于妊娠期间不能饮食,气冲心胸,痛苦得像要死去,全身疼痛。白术、黄芩、白芍,各一两;砂仁五钱。以上药物分作四剂,加水煎服。第七卷 妊娠 转男 凡是怀孕未满三个月、胎儿形态尚未显现男女之别时,可以使用方术使女孩转为男孩,据说多有应验。特意记录如下。方法是取明雄黄一块(重量超过一两),用深红色袋子装好,佩戴在孕妇身体左侧;再把弓弦一同装入袋中佩戴。也可以把萱花一同佩戴(称为宜男草)。又可经常在孕妇父亲身旁张挂弓弦,悬挂弓形物给母亲观看。又可把钺、戈、斧、斤等兵器秘密放在床席下面,不要让人知道,同时应当诵读诗书。又可让孕妇穿戴丈夫的衣帽,在井边向左回头看井中的影子三天,然后封闭井口,过半个月才打开,据说会生男孩。第七卷 妊娠 验胎法 怀孕满三个月时,取完整的大川芎一枚,研末三钱,空腹用温酒或艾叶煎汤调服;服后有轻微胎动,就说明已经怀孕。胎儿不动,是因为血液阻滞。第七卷 妊娠 辨验男女 胎动时,胎儿头部向左侧动,是男孩;向右侧动,是女孩。诊察左尺脉洪盛,是男孩;右尺脉沉实,是女孩。怀孕五月时,让孕妇面向南方行走,突然呼唤她;向左边回头,是男孩;向右边回头,是女孩。第七卷 妊娠 半产 早产、流产的祸患,往往每到怀孕三个月时发生。这是因为妊娠三个月时称为始胚,到此时血液尚未流行周遍,形体刚刚开始形成,还没有固定形态,容易受到损伤而流产,都是由于气血不充足、肌体虚弱。有的是先天禀赋不足所致,有的是劳累损伤所致;胎元虽然已经形成,却没有足够的物质来滋养它。有的因七情郁火炽盛,迫使血液妄行;有的因活动时跌撞损伤而流产,都应根据证候用药调治,最重要的是以安静休养为贵。这是因为胎元(见“胎前”篇)只靠脐带系连着母体的腰肾,称为“紫河车蒂”,非常细微脆弱。有的孕妇气血充足、胎元安稳,饮食起居一切如常,却忽然小产,其实并不是正常生产。而是年轻男女不懂道理,只顾纵情欲事,在床褥间妄行房事,使妇人蜷腰曲腹,突然折断了这条蒂带,顷刻间母死胎亡;像这样的事很多,实在令人痛惜怜悯。主方(服用三个月):人参、黄[原文药名缺字]、白术、条芩(各二钱),当归身(一钱),熟地、川芎、白芍(各七分),陈皮(五分),黄连、升麻、柴胡(各三分),糯米八十一粒,加水煎服。制成丸剂服用也可以。磐石散:用于因身体瘦弱而血虚有热,或肥胖而气虚不充实,少食、身体羸弱以致堕胎的情况。此方能调和气血,补益脾胃。有热时加倍黄芩用量,减少砂仁;无热时则相反。人参、黄[原文药名缺字]、当归、川续断、熟地(各一钱),白术(二钱),川芎、白芍(各八分),糯米(一撮),炙甘草(五分),黄芩(一钱),砂仁(五分)。用水一钟半煎煮,取七分,饭前较长时间服用。在怀孕第二、三、四个月期间,每日服用。制成丸剂服用也可以。卷之七 妊娠 恶阻 指孕妇呕吐恶心、气机上逆、胸中胀满,不能进食,四肢疲倦无力。主方:橘红、半夏(制)、茯苓、木瓜、麦冬(各二钱),人参(一钱),藿香(五分)。加竹茹一团、枇杷叶(三大片,去毛)、生姜,加水煎服。安胃饮:用于妊娠恶阻、不能进食。半夏(用姜汁浸透,再拌香油炒,称为不伤胎),藿香,白茯苓,陈皮,神曲,白术,香附(炒)。当归、白芍药、砂仁(等分),用姜、枣煎水服。乌附汤:用于孕妇恶心、妨碍进食,以养胃并调和元气。乌药、香附、白术、陈皮、人参(等分),炙甘草(用量减半);以上药物加生姜三片,用水煎服。同时另取姜汁拌入糯米(炒,一撮),用汤送服;或者加丁香、砂仁。苏梗饮:用于血热、气机上逆,呕吐异常,汤药难以下咽。苏梗(五钱),山楂、芍药(各二钱),茯苓(一钱二分),黄连(用盐酒炒),木瓜(各一钱半),橘红(一钱);加水煎煮,慢慢趁热服用。如果仍未停止,去掉苏梗、山楂、芍药、茯苓、黄连,加麦冬、人参、竹茹(各一钱),枇杷叶(三片)。再加真藿香(五分),就会安定。参橘散:用于妊娠胃虚、恶阻呕吐、饮食进得很少,能益胃和中。人参、橘皮、白术、茯苓、麦芽(各一钱),炙草(五分),生姜(二钱),竹茹一团,粳米(一撮)。以上药物加水煎服。如果仍未停止,加制半夏。安妊进食汤:用于不能进食。胎气冲撞心胸,全身疼痛,像要痛死一样。黄芩(条实),白芍药、白术(各一两),砂仁(五钱)。以上药物分作四剂,用水煎服。接着服藿香正气散,便容易生产。卷之七 妊娠 漏胎 妇人怀孕后,胎胞里面只有水,水液包涵着胎儿。胎胞中的胎儿以脐带系连母体左肾,就像果蒂连着树枝;依靠母体的元气生长,胎胞外部全靠血液供养。如果母亲因忧悲、恼怒、郁闷而使血液妄动,或者饮食辛辣燥热、喝老酒、吃浓厚滋味的食物,尤其忌食鲜猪肉(各种失血证,吃了就会加重)。医书说:“形体过度劳役,就会使阳气亢盛。” 有的因劳作过度所致,有的因跌倒、扑撞、震击胎元,损伤了冲脉和任脉。起初只是少量出血,后来稍有损伤或胎动,出血便会连续不断。有的到了八九个月时大量出血,只剩下胎儿和胎胞,看起来像没有怀孕;若能服用人参、当归等大补药物,调养得当,仍能顺利分娩而无危险,母子都平安。也有因不能得到药物、饮食的补益,导致胎儿枯弱、难产,母子都受到损伤的。有的每月都有少量出血,称为“记月”。有的年轻健壮妇女,怀孕后仍再次来月经,称为“盛胎”。有的过了预定月份仍不生产,直到十八九个月、二十三四个月才生产,只适宜大力补益气血。主方:当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地、阿胶、山药、条芩、白术、砂仁、香附(童便制)、艾叶(等分),糯米(一撮),用水煎服。如果出血不止,加蒲黄、荆芥(都炒焦)、地榆之类。有的在怀孕八九个月时胎儿啼哭,是因为母亲仰身登高取物,导致胎儿口中含着的脐带脱出;仍然弯曲身体,使胎儿重新含住脐带,就会安定。也可以煎黄连汤,少量频频饮服。胎儿不安的原因,若不是受到触犯损伤,总不外乎“虚”和“热”两种。所谓虚,是气血虚弱;所谓热,若不是五志郁结所化的火,就是欲念所生的火,也会导致胎儿不安。应当加用能够制约相火的药物来治疗。卷之七 妊娠 鬼胎