卷之八
痈疽之证有二十余种,最切要者,分别阴阳是也。发于阳者,属六腑,为表为火为实;发于阴者,属五脏,为里为郁为虚。故阳发则大而高起,皮薄色赤,发有椒眼数十,轻按即痛,形大而浅为痈。故阴发则平而内作,皮浓色淡,肿硬不起,状如顽肤,重按隐木而痛,形小而深为疽。又有阳中之阴,似热非热,虽肿而实虚。若赤而不躁,虽痛而无脓,即浮而复隐,外盛而内腐;其人多肥,肉紧而内虚。有阴中之阳,似冷非冷,不肿而实,赤微而躁,有脓而痛,形虽不盛,而内实烦闷,其人多瘦,肉缓而内实。有阳变为阴者,病发于阳而极热,则当顺气匀血。因有赤肿发热,便闭躁渴之热证,脉洪数而实,虽严冬,惟当暂用苦寒之药以泻热毒。如过用寒凉,或误草药性冷,则气滞血凝而危,急用温热药,使气行血和,乃可成脓。有阴变为阳者,病发于阴而极冷,则当内用平补,兼以宣气滋血助阳,健脾进食。或不肿不赤,皮寒肢冷,泻利肠鸣,饮食不入,不时呕逆等冷证,脉微弱而迟,虽盛暑,亦当暂用辛温之药以助阳气。倘又误凉药,急用大热之剂回阳,不回者死。盖阳者,气也;阴者,血也。阴不足,阳有余。血涩气滞,荣卫不行,而邪热相搏则患成。数日后渐宜温和气血,使阳动而阴随,气运而血行,则出脓而收敛。若专于清凉,气血凝结则血死,血死则肌死而毙矣。
卷之八
论虚实
寒热作痛,皮肤壮热,口渴烦躁,饮食如常,大便秘硬,小便赤涩,脓出稠粘,脓尽收敛,为实证易治。气血虚弱者,塌而不起,虽肿不赤而软慢,肌寒肢冷,自汗色脱,食少懒言,小便自利,大便滑泄,不起不腐,脓少而清,极难收敛。切忌攻伐,专宜温补,此虚寒证难治。小按即痛者,脓浅为实;重按乃痛者,脓深为虚。按之不复起者无脓,乃清水也。按之即复者,有脓也。脓出反痛者,虚也,宜补。有脓多者,亦气血虚而不能禁固也。有肿高而软者,此膀胱经络从背起也。岂可概以为热而用凉药?溃后脉涩迟缓者易愈,细而沉、时直者里虚。若痛尚未痊,脉洪滑粗散者难治,以正虚邪实也。
发热而渴,脉虚而大,乃真气虚、邪气盛,不治。凡肿坚硬而无光泽,皮浓疮头如粟,脉洪大,按之涩,此精气已绝,不治。如未穿破,毒攻脏腑,一毫热药不可用;若已破溃,脏腑既伤,饮食少进,一毫冷药不可用。此亦言其常也,变者又宜斟酌。如毒成脓管寸长深满,脓血胶粘易治,臭秽清水,血败气衰,阳绝阴盛不治。
卷之八
论感受
夫人之一身,本于五脏,五脏皆本于胃气。邪气郁于胃中,胃气盛而体实,则邪气相搏而流注于经络。涩于所滞,血脉会聚,结而为痈。胃气弱而体虚,则邪气盛而宿于经络,阻于所行,血脉凝留,结而为疽。故曰:外如粟,内如 ;外如钱,内着拳。虽因荣卫不调,经络凝滞,致病之由,非止于此。究其源有五:一、天行时气。二、七情气郁。三、体虚外感。四、蕴热搏于风冷。五、食膏粱浓味,腥膻热毒。又云:一、天行。二、疲弱气滞。三、怒气。四、肾经虚,五、服法酒,服丹药,食炙爆物,及大怒郁愤,尽力房劳,精虚气耗。皆能致发背、搭手、脑疽、大疔、悬痈、脚发、乳痈诸般肿毒之证。
卷之八
论治法
经曰:汗之则疮已,所谓疏泄荣卫之邪,此大法也。故初感脉浮数, 肿赤痛,加减败毒散发散之。脉沉实,烦热躁渴,肿硬痛深,大便秘,邪在里,宜下之,黄连汤之类疏通之,仙方活命饮。外无 肿,内无便秘,邪在经络也,宜调和荣卫,托里养荣汤、白芷升麻汤。肿高 痛,脉浮,宜托里药治,内托复煎散。大痛或不痛, 肿不作脓者,邪气凝结也,宜解散之,内服仙方活命饮。烦躁饮冷, 痛脉数者,邪在上也,宜清利之,清凉饮、金银花散。恶疮久而不溃,气实兼寒邪也,宜宣而补之,十宣散也。如发热汗多,大渴、便闭、谵语者,结阳证也,宜下之,黄连内疏汤、破棺丹是也。不作脓而不溃者,虚也,大补之,补中益气或十全大补汤。肿痛饮冷,发热睡语者,火也,宜清降之,清心汤(即防风通圣散加黄连。)不作脓,或不溃及不敛,阳气虚也,托补之,托里消毒散。微肿微痛不作脓,及漫肿不痛,脓成不溃,俱宜大补;色黯加助阳药,亦宜补之。有阴证而又误凉药,急宜大热药回阳,姜附汤、三建汤之类。首先宜服乳香、绿豆粉、救心护膜。初病作呕,毒攻心胞络,救其心神安宁。虽有重病不死,世有轻病反死者,因透膜而元气泄也,故救心护膜为第一义。如按之上下不热不软,都牵强者,尚未有脓,急消之;凡按之软,实有脓而不溃,宜急破之,不然则内溃日久,难于收敛。若未有脓,切不可针破。
卷之八
五善七恶
译痈疽的证候有二十多种,其中最重要的,是辨别阴证和阳证。发生在阳分的,属于六腑,属表、属火、属实;发生在阴分的,属于五脏,属里、属郁、属虚。所以阳证发作时,肿块大而高起,皮薄色红,疮面有几十个像辣椒眼一样的小孔,轻轻按压就痛;形体大而位置浅的叫痈。所以阴证发作时,肿势平塌而向内发展,皮厚色淡,肿块坚硬而不起,形状像顽固增厚的皮肤,重按才隐约疼痛;形体小而位置深的叫疽。还有阳证中的阴证,似乎发热却并不真正发热,虽然肿胀,实质上却是虚证。如果发红却不烦躁,虽然疼痛却没有脓,肿势时浮起又隐伏,表面旺盛而内部已经腐败;这种人多半肥胖,肌肉紧实而内部虚弱。还有阴证中的阳证,似乎寒冷却并不真正寒冷,表面不肿而实质有病,微红而烦躁,有脓且疼痛;外形虽然不显盛大,内部却充实而烦闷。这种人多半瘦,肌肉松弛而内部反实。有阳证转变为阴证的,病在阳分发生而发展到极热时,应当调理气机,使气血均匀。如果出现红肿发热、便闭、烦躁、口渴等热证,脉洪大而数且有力,即使在严冬,也只应暂时使用苦寒药来泻除热毒。如果寒凉药使用过度,或误用药性寒冷的草药,就会导致气滞血凝而病情危急;应立即使用温热药,使气机运行、血脉调和,才能化脓。有阴证转变为阳证的,病在阴分发生而发展到极寒时,应当内服平补之药,同时宣通气机、滋养血液、帮助阳气,并健脾增进饮食。如果出现不肿不红、皮肤寒冷、四肢发冷、腹泻、肠鸣、饮食不能下咽、时常呕吐等寒证,脉象微弱而迟,即使在盛夏,也应暂时使用辛温药来扶助阳气。如果又误用寒凉药,应立即使用大热药回阳;阳气不能恢复的,就会死亡。阳,就是气;阴,就是血。阴不足而阳有余。血液运行涩滞,气机阻滞,营卫运行不畅,又与邪热相搏,病就形成了。数日以后,逐渐适宜用温和的方法调理气血,使阳气发动而阴血随之,气机运行而血液流通,就能排出脓液并逐渐收口。如果一味使用清凉药,气血就会凝结,血液败死;血死则肌肉也会坏死,人就会死亡。卷之八 论虚实 寒热交作而疼痛,皮肤灼热,口渴烦躁,饮食如常,大便秘结坚硬,小便赤涩,脓液排出稠厚黏腻,脓尽后肿处收口,这是实证,容易治疗。气血虚弱的,肿处塌陷不起,虽然肿胀却不红,且软弱松缓,肌肤寒冷、四肢发冷,自汗,面色失泽,食少而懒于说话,小便自行通利,大便滑泄,肿块不起、腐肉不化,脓少而清稀,极难收口。切忌攻伐,应专门采用温补,这是虚寒证,难以治疗。轻轻按压就痛的,说明脓浅,属实;重按才痛的,说明脓深,属虚。按下去不能恢复原状的,是没有脓,只有清水。按下去马上恢复原状的,是有脓。脓排出后反而疼痛的,是虚证,适宜补益。脓液很多的,也属于气血虚弱,不能固摄脓液。肿块高起而柔软的,是膀胱经络从背部发病。怎么可以一概认为是热证而使用寒凉药呢?溃破后脉象涩、迟、缓的,容易痊愈;脉细而沉、时而弦直的,是里虚。如果疼痛尚未痊愈,脉洪大、滑利、粗大而散乱的,难以治疗,因为正气虚而邪气实。发热口渴,脉虚而大,是正气即真气虚弱、邪气旺盛,不能治疗。凡是肿块坚硬而没有光泽,皮厚,疮头像粟粒,脉洪大,按压时涩滞的,是精气已经断绝,不能治疗。如果尚未穿破,毒邪攻入脏腑,一点热药也不能使用;如果已经破溃,脏腑已经受伤,饮食进食很少,一点寒凉药也不能使用。这只是说明通常情况,遇到变化,还应当斟酌处理。如果毒邪已经化脓,脓管长一寸、深而充满,脓血黏稠胶着,容易治疗;若排出的是臭秽清水,说明血液败坏、气力衰弱,阳气断绝而阴邪旺盛,不能治疗。卷之八 论感受 人的全身以五脏为根本,五脏又都以胃气为根本。邪气郁积在胃中,如果胃气旺盛、体质强实,邪气相互搏结,就会流注到经络。邪气在滞留处阻涩,血脉聚集,凝结而成为痈。如果胃气虚弱、体质虚弱,邪气旺盛而滞留在经络中,阻塞气血运行,血脉凝滞停留,凝结而成为疽。所以说:外面像粟粒,里面像[缺字]。外面像铜钱,里面像拳头紧贴着。虽然疾病由营卫失调、经络凝滞所致,但发病原因并不只有这些。追究其根源有五种:第一,时行疫气。第二,七情导致气机郁结。第三,体质虚弱而感受外邪。第四,体内蕴积的热邪与风寒相搏。第五,过食肥甘厚味以及腥膻、热毒之物。又说有五种:第一,时行疫气。第二,疲弱导致气机阻滞。第三,恼怒。第四,肾经虚弱;第五,饮用法酒、服食丹药、吃烧烤煎炸之物,以及大怒郁愤、竭力房事,导致精气虚耗。这些都能导致发背、搭手、脑疽、大疔、悬痈、脚发、乳痈等各种肿毒证候。卷之八 论治法 医经说:用发汗法,疮就会好;所谓发汗,是疏通、宣泄营卫中的邪气,这是治疗的大法。所以刚感受邪气、脉浮而数,出现[缺字]、肿、红、痛时,使用加减败毒散来发散。脉沉而有力,烦热、烦躁、口渴,肿硬而疼痛深,大便秘结,说明邪在里,适宜用泻下法;可用黄连汤一类方剂疏通,也可用仙方活命饮。外部没有[缺字]、肿胀,内部也没有便秘,说明邪在经络,适宜调和营卫,可用托里养荣汤、白芷升麻汤。肿块高起、[缺字]痛,脉浮,适宜用托里药治疗,可用内托复煎散。疼痛剧烈或不痛,出现[缺字]肿而不化脓的,是邪气凝结,适宜将其解散;内服仙方活命饮。烦躁而喜欢喝冷饮,[缺字]痛,脉数的,是邪在上部,适宜清利,可用清凉饮、金银花散。恶疮日久不溃,是气实兼有寒邪,适宜宣通并补益,可用十宣散。如果发热、汗多、口渴严重、大便闭结、胡言乱语,是阳邪结聚之证,适宜泻下,可用黄连内疏汤、破棺丹。不化脓也不溃破的,是虚证,应当大力补益,可用补中益气汤或十全大补汤。肿痛而喜欢喝冷饮,发热并在睡梦中说话的,是火邪,适宜清热降火,可用清心汤(即防风通圣散加黄连)。不化脓,或不溃破以及溃后不收口的,是阳气虚弱,适宜托里补益,可用托里消毒散。肿胀轻、疼痛轻而不化脓,以及肿胀弥漫而不痛、成脓后不溃破的,都适宜大补;颜色暗的,加用扶助阳气的药,也应当补益。有阴证而又误用了寒凉药的,应立即用大热药回阳,如姜附汤、三建汤之类。最初宜服乳香、绿豆粉,以救护心神、保护膜络。疾病初起出现呕吐,是毒邪攻入心胞络,应当救护心神,使其安宁。即使病情严重也有不死的,世上却有病情轻微反而死亡的,这是因为毒邪穿透膜络、元气外泄;所以救护心神、保护膜络是第一要义。如果上下按压都不热、不软,处处牵强坚硬,说明尚未成脓,应赶快消散;凡是按之柔软的,确实有脓而尚未溃破,应赶快刺破;否则内部溃烂日久,就难以收口。如果还没有脓,千万不能用针刺破。卷之八 五善七恶
动息自宁,饮食知味一;大小便调二;脓溃肿消水鲜不臭三;神彩精明,语声清亮四;体气和平五善也。大渴发热,泄泻或闭一(黄 竹叶汤。气血俱虚,八珍汤加黄 、麦冬、五味、山药。或八味丸方, 咀煎服。)脓血既泄,肿痛尤甚,脓色败臭二(人参黄 汤,或十全大补汤加麦冬、五味。)目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视三(六味丸加山栀、麦冬、五味。
如未效,八珍汤加山栀、麦冬、五味子。)喘粗短气,恍惚嗜卧四(六君子加姜、枣。如未效,补中益气汤加山药、山萸、五味、赤茯苓。十全大补汤加山药、山萸、五味之类。) 肩背不便,四肢沉重五(补中益气加山萸、山药、五味。如未效,十全大补加山萸、山药、五味子。)不能服药,饮食不下,舌不知味六(六君子加木香、砂仁。如未效,加附子。)声嘶色败,唇鼻青赤,面目四肢浮肿,七恶也(补中益气加姜,枣。未效,六君子加炮姜。甚者加附子,或十全加附子,炮姜。)若腹痛泄泻,咳逆昏溃,救里温中汤。后用六君子加附子、姜、桂。若溃后寒热作渴,怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急,自汗、脉洪大,按之如无。或身热恶衣,欲投于水,或浓衣仍寒,或手足逆冷,腰背反张,颈项劲强,急用参、苓、归、术、附子救之。五善见三则吉,七恶见四则危。实证见恶候可治,虚证见恶候不可治。
卷之八
内消
经曰:汗之则疮已。又曰:发表不远热。故疮疡初感,必以消散为最胜。内服发汗之剂,外用蒜灸之法,靡不奏功。惟当审经络处所,形脉虚实,深浅大小,而兼引经之药。如脑、背、腰、项、臀、 、皆太阳经,宜黄连、羌活。脊背连胁处,为近少阳,宜败毒散。形实脉实者,宜漏芦汤、五利大黄汤等疏利之。气虚,参、 为主;血虚,参、归为主。佐以消毒,加以引经,而行补泻。惟少阳一经,与气血虚同法治。凡栝蒌、射干、山甲、蟾酥、连翘、地丁、牛蒡子、金银花、木鳖之类,皆内消之药。
卷之八
托里
凡痈疽血气虚者,则邪气入深而散漫不能突起,亦难溃脓。或溃后脓少,或脓清稀,或坚硬不软,或根脚虽红而脓不开大者,皆气血两虚。必用内托,以补药为君,活血驱邪为臣,辛香行滞为佐,加温药以御虚寒。亦有一、二日便觉,脉沉细而烦闷,脏腑弱而皮寒,恍惚不宁。外证深沉者,即当用托里诸方采择,兼温热之剂从治之。
卷之八
脓蚀
疮疡穿破,脓血溃出,则重者亦觉轻可,甚不得已乃用刀针。若势缓证轻,以药饵破之。后有替针丸之类,皆可用以咬头出脓。
卷之八
定痛
经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。后有止痛诸方。痛甚者,必宜苦寒药为主。虚弱者,补中益气汤加苦寒药,量轻重用。血热者,四物汤加牛蒡、黄芩、连翘、在下加黄柏。肥人加羌、防、荆、芷。大便秘加大黄。诸药中兼乳香、没药,痛可定矣。
卷之八
恶肉
去恶肉者,腐肉也,必宜去之,推陈致新。壮人自去,老弱必取之,不去则腐烂筋膜,结成多骨。有致大溃而死者,用大补气血药收敛;或可用手法去之;或用雄黄,轻粉敷之。蠹肉努出,或用远志末,酒调涂之。又法:息肉突出,乌头半两,醋三碗,浸三周时洗之,日夜三、四次。诸疮 肉如蛇,突出数寸,硫黄末敷之即落。宿脓溃久,蠹肉不腐,亦用硫黄、轻粉敷之。四围仍有肿 处,用毫针烧赤刺之约一米深,红肿即缩。
卷之八
生肌
溃后收敛迟速,在气血之盛衰也。然龙、竭、乳、没、赤石脂( )、寒水石、象皮、水银、轻粉之类,虽可收敛,必宜内服参、 、当归、白术、白芷之类以助之。如色赤血热不收,四物加山栀、连翘。色白,宜补托。或溃后而根脚赤晕,反开展不收,宜大补十宣散去朴、桂,倍参、、当归,加金银花、白芷、连翘、犀角、栝蒌根。夏秋加三黄、羌活。破后不溃,疮口坚硬者风也。蠹肉不腐者,雄黄、轻粉研匀敷之。如痈疽腐烂及诸疮毒,滑石一两、雄黄五钱,研细。
先洗净,敷上,外以绵纸盖覆。未收,再用生肌散之类。
卷之八
避忌
患诸毒者,宜慎风寒,谨口腹,适起居,减言动。药饵精洁,饮食以时,虽小愈,尤宜绝戒房室。犯之必不合口,存细孔如簪脚,津津水出而成漏,累月经年不收,多变小便涩数,消渴、消中等证。致津液枯涸,肌肉瘦削诸患而死,可不慎欤!又有发背之证,腥秽尤其,常有小蜈蚣潜入则大病大溃,必至于死。切宜置卧榻于室之中,榻下缚雄鸡数只,得免此害。凡血气闻香则行,得臭则逆,且香气入脾,而醒脾进食。患人卧处宜香气,忌秽气。
卷之八
食肉
译起居呼吸安宁,饮食能辨滋味,这是第一善;大小便通调,这是第二善;脓液排出、肿胀消退,渗出液清鲜而不臭,这是第三善;精神神采清明,言语声音清亮,这是第四善;身体气息平和,这是第五善。口渴严重、发热,腹泻或便秘,这是第一恶([缺字]竹叶汤)。气血都虚,用八珍汤加[缺字]、麦冬、五味、山药。或者用八味丸方,[缺字]咀后煎服。脓血已经排出,肿痛却更加严重,脓液颜色败坏而有臭味,这是第二恶(人参黄[缺字]汤,或十全大补汤加麦冬、五味)。视物不正,黑眼珠紧缩变小,白眼珠青红,瞳孔向上看,这是第三恶(六味丸加山栀、麦冬、五味)。如果没有见效,用八珍汤加山栀、麦冬、五味子。喘息粗重、气短,神情恍惚而嗜睡,这是第四恶(六君子汤加姜、枣)。如果没有见效,用补中益气汤加山药、山萸、五味、赤茯苓。也可用十全大补汤加山药、山萸、五味之类。肩背活动不便,四肢沉重,这是第五恶(补中益气汤加山萸、山药、五味)。如果没有见效,用十全大补汤加山萸、山药、五味子。不能服药,饮食不能下咽,舌头辨不出味道,这是第六恶(六君子汤加木香、砂仁)。如果没有见效,加附子。声音嘶哑,面色衰败,口唇和鼻部青红,面部及四肢浮肿,这是第七恶(补中益气汤加姜、枣)。如果没有见效,用六君子汤加炮姜。病情严重的,加附子;或者用十全大补汤加附子、炮姜。如果腹痛、腹泻、咳嗽气逆、神志昏乱,用救里温中汤。之后使用六君子汤加附子、姜、桂。如果溃破后出现寒热、口渴,心中悸动惊惕,睡醒都不得安宁,牙关紧闭,自汗,脉象洪大但按下去仿佛没有。有的身体发热而厌恶穿衣,想投身水中;有的穿得很厚仍然怕冷;有的手足厥冷,腰背反张,颈项强直,应立即使用人参、茯苓、当归、白术、附子救治。五善之中出现三种,便是吉兆;七恶之中出现四种,便有危险。实证出现恶候还可以治疗,虚证出现恶候就无法治疗。卷第八 内消 《经》说:用发汗法治疗,疮就会痊愈。又说:治疗表证,使用发汗药不必避开温热药。所以疮疡刚开始发生时,一定以消散邪毒为最好的治法。内服发汗药,外用隔蒜灸的方法,没有不奏效的。只是应当辨察病邪所在的经络和部位、形体与脉象的虚实、病势的深浅及疮肿的大小,并配合使用引经药。如脑部、背部、腰部、项部、臀部以及〔原文缺字〕,都属于太阳经,适宜用黄连、羌活。脊背连接胁肋的部位,接近少阳经,适宜用败毒散。形体壮实、脉象有力的,适宜用漏芦汤、五利大黄汤等方疏通攻下。气虚,以人参、〔原文缺药名〕为主;血虚,以人参、当归为主。辅以消毒药,加用引经药,从而施行补法或泻法。只有少阳这一经,和气血虚证采用相同的方法治疗。凡是栝蒌、射干、山甲、蟾酥、连翘、地丁、牛蒡子、金银花、木鳖等,都是内消药。卷第八 托里 凡是痈疽患者气血虚弱,邪气就会深入,疮肿散漫而不能突起,也难以溃破排脓。有的溃破后脓液少,有的脓液清稀,有的疮肿坚硬不软,有的根部虽然发红却迟迟不化脓、不能扩大溃破,这些都属于气血两虚。必须采用内托法,以补益药为主药,以活血逐邪药为辅药,以辛香药行气解滞为佐药,再加入温热药来抵御虚寒。也有的在发病一两天后便感到不适,脉沉细而心中烦闷,脏腑虚弱而皮肤发冷,精神恍惚、不得安宁。如果外在证候深重,就应当选用各种托里方剂,同时从旁采用温热药治疗。卷第八 蚀脓 疮疡穿破,脓血溃流出来,即使病情较重也会感觉减轻;实在不得已时,才使用刀针。如果病势缓、证候轻,就用药物使它破溃。后面所载的替针丸之类,都可以用来腐蚀疮头,使脓液排出。卷第八 止痛 《经》说:各种疼痛、瘙痒和疮疡,都属于心火。后面有各种止痛方。疼痛剧烈的,必定应以苦寒药为主。体质虚弱的,用补中益气汤加苦寒药,按照病情轻重使用。血热的,用四物汤加牛蒡、黄芩、连翘;病在下部的,再加黄柏。肥胖者加羌活、防风、荆芥、白芷。大便秘结,加大黄。各种药中兼加乳香、没药,疼痛就可以止住了。卷第八 恶肉 所谓去恶肉,就是去除腐肉;腐肉一定要去掉,以推陈出新。身体强壮的人腐肉会自行脱落,年老体弱的人则必须将它取出;不去除就会腐烂筋膜,结成多余的骨头。有人因腐肉导致疮口大溃而死亡,应使用大剂量补益气血的药物使其收敛;也可以用手法将腐肉去除;也可以用雄黄、轻粉研末外敷。如果腐肉像虫蛀一样向外突出,可以用远志末以酒调和后涂敷。另一种方法是:息肉突出时,用乌头半两、醋三碗浸泡三周时间,用药液洗涤,每日昼夜三四次。各种疮中若有腐肉像蛇一样突出数寸,敷上硫黄末就会立即脱落。旧脓长期溃流,腐肉仍不腐烂,也可用硫黄、轻粉外敷。四周仍有肿〔原文缺字〕的部位,用毫针烧红后刺入约一米深,红肿就会收缩。卷第八 生肌 溃破后收口快慢,取决于气血的盛衰。然而龙〔脑〕、血竭、乳香、没药、赤石脂(〔原文缺字〕)、寒水石、象皮、水银、轻粉等药,虽然可以帮助收口,但还必须内服人参、〔原文缺药名〕、当归、白术、白芷等药来辅助。如果疮色发红、血热而不能收口,用四物汤加山栀、连翘。如果疮色发白,宜采用补益托里法。有的溃破后根部出现红晕,反而扩大张开、不能收口,适宜大力补益;用十宣散去掉朴、桂,加倍使用人参、〔原文缺药名〕、当归,再加金银花、白芷、连翘、犀角、栝蒌根。夏秋季加三黄、羌活。破溃后脓液不流出,疮口坚硬,是风邪所致。腐肉不腐烂,就把雄黄、轻粉研磨均匀后敷上。如痈疽腐烂以及各种疮毒,用滑石一两、雄黄五钱,研成细末。先清洗干净,再敷上药末,外面用绵纸盖住。如果还没有收口,再使用生肌散之类的药。卷第八 禁忌 患各种疮毒的人,应当谨慎避开风寒,节制饮食,调适起居,减少言语和活动。药物和饮食要精细洁净,按时饮食;即使稍有好转,也尤其应当完全戒绝房事。如果违反这一禁忌,疮口必定不能闭合,只留下像簪脚一样细的小孔,津液不断流出而形成漏疮,数月经年都不能收口,并且多会变成小便涩滞频数、消渴、消中等证候。最终会导致津液枯竭、肌肉消瘦等各种病患而死亡,难道可以不谨慎吗!还有一种发背证,腥臭污秽尤其严重,常有小蜈蚣潜入,便会导致病情加重、疮口大溃,最终死亡。务必把卧榻放在房间内,并在榻下捆绑几只雄鸡,这样可以免除这种祸害。凡是气血,闻到香味就运行,遇到臭味就运行不畅;而且香气能入脾,唤醒脾气并促进进食。患者睡卧的地方应当有香气,忌有污秽之气。卷第八 食肉
经曰:膏粱之变,足生大疔。此言富贵人也。日食浓味以助其阳,不能走空窍以行阳道,反行阴道,则脾土湿气大胜;子能令母实,则心火大炽。火土既盛,肾水亏伤,湿热上行,必出于太阳膀胱之经,为脑疽。为发背等诸最重之证。故患时不宜再食浓味,以助宿积之蕴热也。若贫家则不然,无过气郁而成。盖诸 补阴,诸肉补阳。素不得 肉之养,再泥以诸毒戒肉,何所赖以补益乎?故不可一途而论也。
(一贫士患发背,无力买人参补药,日食肉馄饨而愈。)
卷之八
作渴
(附:预防)
疮疡之证,必因膏粱浓味,或恚怒郁结,致毒火蕴蓄。渐觉心烦躁热,口作大渴,引饮不休,食已即饥,乃欲发痈疽之候。当急服清火解毒之药而预防之,可免斯患。如患后因脓水泄其津液,亦至口渴不已,无问初重,溃后作渴,竹叶黄 汤;脉数无力,口干,补中益气汤;便秘,清凉饮;尺脉洪大,按之无力,用加减八味丸。若口燥舌黄,渴欲饮水,此丸尤妙。渴与口干不同,若用丹药镇坠,祸不旋踵。惟截嫩桑枝同五味子煎汤饮,可以救阳水。
卷之八
灸法
(隔蒜灸、豆豉饼灸、净土灸)
疮疡用灸,有回生之功。一切痈毒发背初起,赤热肿痛,可拔引郁结滞气,及攻散沉凝留血,必能取效。老弱元气虚寒者,不灸必至败亡。先以湿纸覆其上,立视纸先干处,即痈头也。取蒜炙,独蒜犹佳。切片如三文钱浓,安疮头上,用大艾炷灸之,三壮换蒜。痛者灸至不痛,不痛灸至痛。一、二日,十灸十愈;二、四日,灸六、七愈;五、六日,灸三、四愈;十数日,灸无功。若有十数头,蒜研成饼,聚艾灸之亦愈。如疮大,日夜灸;若有椒眼一、二十,逐眼灸之,用蒜并淡豆豉、乳香、捣作饼灸尤效。初起中有一黄粟米头,用独蒜切去两头,安疮上灸十四壮,多至四十九壮。一人背疽,逾月益甚,艾加疮上,早灸至晚,百五十壮知痛。明日镊去黑痂,敷药服药即安。如无蒜,用豆豉捣作饼;如俱无,用净土以众人唾,或加葱汁,或嗽口水,和捏作饼,大小根据疮,浓一、二分。痛则加浓,不大热,减薄。一壮一换,灸四十九壮,以验为度。
卷之八
明灸
明灸者,着肉灸也。患人勿畏痛楚而失之,能耐一时之痛,免多日之大痛苦也。人年四十以上,患发背等毒,急宜早治。为治之要,莫过灼艾之功,胜于用药。使毒瓦斯外泄,而有行散之力;使热气内攻,而有消逐之能,则凝血滞气由此而解矣。若处乡居僻境,深山穷谷,及游宦行商,舟车驿邸,无医药之处,尤宜行此灸法,其效甚捷。明灸之法,亦施于阴毒、顽木不痛恶疮。
在阳证疮疡肿毒,隔蒜可也。最胜者,独蒜大颗,切片三分浓;次赤皮蒜捣烂作饼,或切片。古有豆豉、椒、姜、盐、葱,相和捣烂捻饼灸法。其硫黄灸,豆豉饼灸,净土灸,皆良法也,取其便而用之。初起攻散,已溃接补阳气。如疮不开大,肉不败坏,疮口易敛,皆一灸之神力也。灸后根据次采取方法,随证而治之,庶几可云十全矣。
卷之八
桑枝灸法
发背不起,或瘀肉不溃,乃阳气虚。用桑枝燃火吹息稍近肉,取其火气,灸患处片时。日三、五次,助肿溃。若已腐溃,新肉生迟,宜四畔灸之。瘰 、流注、 疮、恶疮、久不愈者,亦宜此法。未溃,解毒止痛消瘀;已溃,补气、散余毒,生肌肉。阳证初起,用此即出毒水内消;日久用之,虽溃亦浅,大有神功。勿以平易而贱忽之。
卷之八
骑竹马灸法
竹马灸图 治一切痈疽肿毒,按诸项灸法皆好,惟此尤能消患于未形。诸师首取,惜乎近世少用,是不知其妙也。其法令患人以肘凭几案竖臂腕,腰直,用篾一条,自臂腕中曲纹尽处,男左女右,贴臂肉量起,直至中指尖,不连指甲。用竹杠一条,患人脱衣骑定,身正直前行,二人扛起,令脚不着地,使二人扶定,勿令仰覆。将量臂腕篾,从竹杠坐处尾 骨尽边,直竖竹杠上,贴脊背量至篾尽为则,用墨点记,此只是取中,非灸穴也。另用薄篾量病患中指中节,相去两横纹尖为则,截为一寸,就前所点记处,两边各量开指篾尽处,乃是灸处。两穴各灸五壮或七壮,不可多灸。不问痈生何处,及乳痈,并用此法灸之,无不愈者。如疽发身左,灸左;发身右,灸右;甚者,左右皆灸。盖此二穴,心脉所过。经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。又云:心主血,心气滞则血不行,故逆于肉理而生痈。灸此使心火调畅、血脉流通,即能奏效,起死回生。
卷之八
神灯照疽法
译《经》说:过食肥甘厚味,足以生出大疔疮。这说的是富贵人家。每天吃厚味食物来助长阳气,阳气却不能运行于空窍、循阳道运行,反而循阴道运行,于是脾土的湿气大盛;脾土为心火之子,子能使母实,从而使心火大盛。火土既然旺盛,肾水便亏损受伤,湿热向上运行,必然从太阳膀胱经发出,成为脑疽。也会成为发背等各种最严重的病证。所以患病期间不宜再吃厚味食物,以免助长原有积滞所蕴藏的热邪。如果是贫苦人家,情况就不是这样,通常不过是气郁所形成。因为各种〔原文缺字〕能够滋补阴气,各种肉类能够滋补阳气。平素得不到〔原文缺字〕和肉类的滋养,却又拘泥于各种禁忌而戒食肉类,还能依靠什么来补益呢?所以不能一概而论。(有一位贫穷的读书人患发背,没有钱买人参等补药,每天吃肉馄饨,后来痊愈了。) 卷第八 口渴 (附:预防) 疮疡的发生,必定是由于肥甘厚味,或者恼怒导致气机郁结,使毒火蕴积。渐渐感到心中烦躁发热,口中非常干渴,不停地喝水,吃完东西马上又感到饥饿,这是将要发生痈疽的征兆。应当赶快服用清火解毒的药物来预防,就可以避免这种病患。如果患病后因脓液流失津液,也会导致口渴不止;不论是在初期还是病情较重,溃破后出现口渴,可用竹叶黄〔原文缺字〕汤;脉搏频数而无力、口干的,用补中益气汤;大便秘结的,用清凉饮;尺脉洪大,按下去无力的,用加减八味丸。如果口燥、舌黄,口渴想喝水,这种丸药尤其有效。口渴和口干并不相同;如果使用丹药镇压沉降,灾祸很快就会到来。只有截取嫩桑枝,与五味子一起煎汤饮用,才可以救治阳水。卷第八 灸法 (隔蒜灸、豆豉饼灸、净土灸) 疮疡使用灸法,有使濒死者恢复生机的功效。一切痈毒、发背初起,出现红、热、肿、痛时,灸法可以引出郁结停滞之气,并攻散沉积凝滞的留血,必定能够见效。年老体弱、元气虚寒的人,如果不灸,必然会败坏而死亡。先用湿纸覆盖在患处,立即观察纸张先干的地方,那就是痈疮的头部。取蒜烧灸,独头蒜更好。把蒜切成约三枚铜钱厚的片,放在疮头上,用大艾炷施灸,灸三壮后更换蒜片。有疼痛的,灸到不痛;不痛的,灸到出现疼痛。病发一两天,灸十次十次都能痊愈;病发二至四天,灸六七次可以痊愈;病发五六天,灸三四次可以痊愈;病发十多天,灸也没有功效。如果有十多个疮头,把蒜研成饼,集中艾炷施灸,也能痊愈。如果疮肿很大,就昼夜不停地灸;如果有一二十个像椒眼的小孔,就逐个对准小孔施灸;用蒜和淡豆豉、乳香一起捣成药饼来灸,效果尤其好。刚开始时,疮中有一个黄色、像粟米大小的脓头,取独头蒜切去两端,放在疮上灸十四壮,最多可灸四十九壮。有一人患背疽,一个多月病情越来越重,把艾炷放在疮上,从早灸到晚,灸了一百五十壮才感觉到疼痛。第二天用镊子去掉黑色痂皮,外敷药物并服药,病就好了。如果没有蒜,就把豆豉捣成饼状。如果这些都没有,就取干净的土,加众人的唾液,或加入葱汁,或加入漱口水,调和捏成饼,大小依照疮的大小,厚一分或二分。疼痛时就做得厚一些;如果不太热,就做得薄一些。每灸一壮更换一次,灸到四十九壮,以出现疗效为限。卷之八。明灸。明灸,就是艾炷直接接触皮肤进行灸治。患者不要因为害怕疼痛而放弃这种疗法;能够忍受一时的疼痛,可以免除多日的剧烈痛苦。人过四十岁,患发背等毒疮,应当赶快及早治疗。治疗的要点,没有比灸艾更重要的;它胜过使用药物。这样可以使毒气向外泄出,并有使毒气运行消散的力量;又能使热气向内攻入,发挥消除、驱逐病邪的作用,于是凝结的血和阻滞的气就由此得到解除。如果居住在偏僻乡村、深山穷谷,或出外做官经商,住在舟船、车上、驿站、客舍之中,没有医药的地方,更应当采用这种灸法,疗效非常迅速。明灸法也用于阴毒、顽固麻木而不痛的恶疮。对于阳证的疮疡肿毒,可以隔着蒜灸。效果最好的是大颗独头蒜,切成三分厚的片;其次是把带红皮的蒜捣烂做成饼,或者切成片。古代还有把豆豉、花椒、生姜、盐、葱混合捣烂,捏成饼后施灸的方法。硫黄灸、豆豉饼灸、净土灸,都是很好的方法,取方便的采用即可。病初起时用来攻散病邪,已经溃破时用来接续、补助阳气。如果疮不向外大肿,肌肉不败坏,疮口容易收敛,这些都是一次施灸的神奇作用。灸后再依次采用其他治疗方法,随着证候进行治疗,这样差不多就可以说是万全了。卷之八。桑枝灸法。发背肿起不高,或者瘀积的腐肉不溃破,这是阳气虚弱的表现。用桑枝点火,待火焰吹灭后稍微靠近肌肉,借取火气灸患处一会儿。每天灸三至五次,以帮助肿块溃破。如果已经腐烂溃破,但新肉生长迟缓,就应当在疮的四周施灸。瘰疬、流注、[原文缺字]疮、恶疮以及久治不愈的疮,也适宜用这种方法。尚未溃破时,可以解毒、止痛、消除瘀血;已经溃破后,应补益正气、消散残余毒邪,促进肌肉新生。阳证刚开始时使用此法,毒水就会排出,毒邪也会在体内消散;病久以后使用,即使已经溃破,溃口也会较浅,功效非常显著。不要因为方法平常易行,就轻视或忽略它。卷之八。骑竹马灸法。骑竹马灸图:治疗各种痈疽肿毒。按照各项灸法都很好,只有此法尤其能够在患处尚未成形时就消除病患。各位医家首先推重此法,可惜近世很少使用,这是因为不知道它的妙处。方法是让患者用肘部支撑在几案上,竖起前臂和手腕,腰部挺直。取一条竹篾,从前臂和手腕中间的横纹尽头量起,男子量左臂,女子量右臂,贴着手臂量到中指尖,但不包括指甲。取一根竹杠,患者脱衣后跨坐在上面,身体挺直向前,叫两个人抬起,使双脚不着地,再由两个人扶稳,不要让患者向后仰或向前俯。把量取手臂和手腕的竹篾,从坐在竹杠处的尾骨尽头边缘开始,沿脊柱直立在竹杠上,贴着脊背量到竹篾尽头为止,用墨点作记号;这只是用来确定中点,不是灸穴。另取薄竹篾,量患者中指中节两条横纹之间的长度,以两横纹尖端之间的距离为准,截取作为一寸。然后在前面所作的墨点处,向左右各量开一指宽,到竹篾尽头的位置,就是灸处。两穴各灸五壮或七壮,不可灸得太多。不论痈生在什么地方,以及乳痈,都用此法灸治,没有不痊愈的。如果疽生在身体左侧,就灸左边;生在身体右侧,就灸右边;病情严重的,左右两边都灸。这是因为这两个穴位是心脉经过的地方。经典说:各种疼痛、瘙痒、疮疡,都属于心火。又说:心主掌血液,心气阻滞,血液就不能运行,所以逆乱于肌肉纹理之间而形成痈。灸这两个穴位,可以使心火调和通畅、血脉流通,于是就能奏效,甚至起死回生。卷之八。神灯照疽法。
雄黄 朱砂 血竭 没药(各一钱) 麝香(等分) 共研,掺绵纸十四条作燃润麻油点,照疮毒,离半寸,自外而内周遭照药气熏毒令热,先三条起,渐消用敷药。车前草、 草、五龙草、金银花(俱鲜者)同捣细,加陈年小粉、飞盐少许,又捣如糊,频敷,中留头。早可散,迟略溃。诸草缺鲜者,取根或干者为末,加陈醋调,内兼服败毒散、护心散、活命饮、十宣散尤效,忌凉药。
卷之八
灸漏
凡疮疡日久成漏者,非止一端。有因生于虚软卑下之处,其气脉下行而难于收口;或气血亏伤,迁延不收;或患疮毒未平复,因犯房室成漏,小孔出水不已,渐成不救之患。用大附子一个,重一两者气足,为末,津唾调作饼。如漏孔大,三文钱浓,用艾炷于饼上灸;内服大剂十全大补汤助之,至孔合为度。如无附子,用淡豆豉捣作薄饼灸。或犹在穿溃时,难于生肌,疽毒根深,水从内出,用硫黄为末,和入白面,以大蒜捣捻成饼。如孔大,浓三分艾灸,勿令痛,要令大热,至二十一壮,每壮一换。隔五日,用翠云锭、信效锭子,以些许用入疮口,歹肉去,好肉生。次上生肌散,内服大补托之药。
卷之八
针法
疮疡用针为贵。有肉已溃,脓不出,必宜针之,惟审浅深。若皮薄针深,恐伤良肉;肉浓针浅,脓毒不出。如先见血、后见脓,绵纸条捻塞口。若附骨疽、气毒流注,及其经久不消内溃者,用针开之。若治咽喉,宜用三棱针。及痈 痛而四畔赤肿如灼,用瓷锋砭破,皂角刺亦可(毒破脓出,重者即轻,切勿见风。)痈若皮薄,而多有椒眼、蜂窠之状、脓血不出者,用针横直裂之。凡疮不起可托,不脓可补,脓成不出,及时针之,但不宜早。如在虚处近筋骨,未可针,若畏痛而不针则误矣。恐伤良肉则惑矣。疮发于肉薄之处,肿高寸许,针入二分;发背高三、四寸,针入寸许(附骨疽同)。况患处肉已腐,何痛之有?怯弱人,及附骨疽不破,迁延日久,脓变臭水而透内膜,必致大溃而死。
卷之八
火烙针法
如附骨疽、气毒流注及其经久不消,内溃不痛,宜火针开之。铁箸一焙,极为快意,烙后脓水流通,名曰熟疮(此法必用于日久顽木不痛者。)如用尖针,恐口再合。必如箸大头圆,长六、七寸一样两枚。捻时蘸香油于炭火上烧红,于疮头近下烙,宜斜入向软处,一烙不透再烙,必得脓水流出。不假按抑,须用真绵纸作捻,折转如索样,随深浅入疮口,余纸分开,疮外贴膏药,焙直入恐透膜,宜斜入之。
卷之八
吸法
诸毒初感,用苦竹长一、二寸,用头节妙,削去青皮,似纸薄为佳,其大小随疮斟酌。当毒疮初发时,用白蒺藜、苍术、浓朴、乌 皮各五钱锉片,用水一碗,药与竹筒同煮,以药将干为度。乘竹筒热,以手按之于患处,须待其筒自粘在疮上,不必手按。须臾用前药分两再煮,候前竹筒冷,以手拔去,再将热者如前法,其脓自吸入筒中而疮愈矣。
卷之八
葱熨法
治疮疡、肿毒、痈疽及流注、结核、鹤膝风、附骨疽等,及妇人乳痈。若先已用灼艾等法,而余肿犹未消,或轻者未经艾灼,皆宜用此法。以葱连白头根须捣烂炒热,勿畏痛楚,须布包着实熨之,必用二包轮转炒熨。痛者熨至不痛,硬者熨揉至软为度。大抵此法必用于微觉之时,且熨且揉,必至于散而后已,最有大功。若跌扑伤损,瘀血凝滞,亦用此法。更以南星、草乌为末,拌入烂葱内热熨,尤为神效。葱与生姜捣、炒、布包熨。伤寒结胸及男、妇、老、幼,一切食积气滞,胸膈满胀痞闷,大有功力,顷刻见效。
卷之八
渍法
凡疮肿诸毒,无出气血凝滞而然,所谓热则行,冷则凝。又云:热则流通,寒则凝结。必使热气攻之,使腠理疏通,经络融畅,诚至理也。古人有此方焉,其法以药浓煎成汁。如疮在四肢,则 渍之;在腰腹者,则淋洗之;下部者,则荡浴之。仍以净布蘸汁多淋患处,冷则再热。日用十余次,夜亦不息,乃效。药方见后。
卷之八
围法
发表不远热,敷围亦发之意。又云:热则行,冷则凝。不可一于寒凉,当随阴阳寒热,各适其宜。如果极热阳证,清凉可用,大都寒兼之。若非极热,必从温治。如大凉非特气血凝滞,致令腠理闭塞而毒攻内矣。如围药时,但宜敛其根脚,必不可当头敷遏,所谓避其来锐是也。
卷之八
砭法
治背痈等证及小儿丹毒肿赤,游走不定。用细瓷器打碎,取有锋 者一块,以竹箸劈开头寸许,夹住瓷锋,用线扎定,以两指轻撮箸梢,将锋 对患处悬寸许,再用箸击之, 刺其毒,血出自愈。若如是而痊者,不可怠缓。不然毒入心胞,多致不救。按心属火,毒亦火,同气相求,故独攻心。
卷之八
刺法
诸毒宜刺此穴。在手大指内侧,去爪甲如韭叶,刺三分许,以手自按至刺处,血出则消。若重者及成脓者,须再灸患处。
卷之八
诸方法
译雄黄、朱砂、血竭、没药各一钱,麝香等分,全部研成细末,撒在十四条绵纸上,捻成灯芯,浸润麻油后点燃,用来照射疮毒。灯火离疮半寸,从外向内环绕照灼,使药气熏蒸病毒并令患处发热;先用三条灯芯,病势渐消后再配合外敷药物。车前草、[原文缺字]草、五龙草、金银花,都取鲜品,一同捣细,加入陈年小粉和少许飞盐,再捣成糊状,频频外敷,中间留下疮头。早期治疗可以消散,延误后则会稍微溃破。各种草药如果没有鲜品,就取根或干品研成末,加陈醋调和;同时内服败毒散、护心散、活命饮、十宣散,效果尤其好,忌用寒凉药。卷之八。灸漏。凡是疮疡日久形成漏疮的,原因不止一种。有的是因为生在虚软低洼的部位,气血向下运行,疮口难以收合;有的是因为气血亏损受伤,迁延日久而不能收口;有的是疮毒尚未平复,因发生房事而形成漏疮,小孔不断流出液体,逐渐成为难以挽救的病患。取大附子一个,重量为一两的最有药力,研成末,用唾液调和做成饼。如果漏孔大,就做成三文钱厚,把艾炷放在药饼上施灸;同时内服大剂量的十全大补汤来辅助治疗,以漏孔合拢为止。如果没有附子,就把淡豆豉捣成薄饼施灸。或者仍处于穿破溃烂阶段,难以生肌,且疽毒根深、液体从内部流出,就把硫黄研成末,混入白面,再用大蒜捣烂捏成饼。如果孔大,就做成三分厚,施艾灸,不要让患者感到疼痛,但要使患处很热,灸到二十一壮,每一壮更换一次。隔五天,将翠云锭、信效锭子取少许放入疮口,使坏肉去除、好肉生长。随后敷生肌散,内服大补、托里的药物。卷之八。针法。治疗疮疡,针刺是很重要的。有的疮肉已经溃破而脓液不能排出,必须针刺,但要审慎掌握针刺的深浅。如果皮肤薄而针刺过深,恐怕会损伤正常肌肉;如果肌肉厚而针刺过浅,脓毒就不能排出。如果先见到血、后来才见到脓,就用绵纸捻成条塞住疮口。如果是附骨疽、气毒流注,或病程长久而不消、在内部溃破的,就用针刺开。治疗咽喉病,应当使用三棱针。如果痈[原文缺字]疼痛,四周发红肿胀像被火灼烧一样,就用瓷制的锋利器具刺破,皂角刺也可以使用。毒疮破开、脓液流出后,病情重的就会减轻;切不可让患处见风。痈如果皮薄,并且有许多像椒眼、蜂窝一样的孔洞,脓血不能排出,就用针横向、纵向划开。凡是疮不起发,可以用托法;不能化脓,可以用补法;脓已经形成而排不出,就应及时针刺,但不宜过早针刺。如果病在肌肉较少、接近筋骨的地方,尚不可针刺;但如果因为怕痛而不针刺,那就错了。担心会损伤正常肌肉,是不明白这个道理。疮生在肌肉薄的地方,肿起约一寸高,针刺入二分;发背肿起三四寸高,针刺入约一寸;附骨疽也相同。何况患处的肌肉已经腐烂,还有什么疼痛可言呢?怯弱的人,以及附骨疽不刺破,拖延日久,脓液变成臭水并穿透内膜,必然导致大溃烂而死亡。卷之八。火烙针法。如附骨疽、气毒流注,以及病程长久不消、内部溃破却不疼痛的,应当用火针刺开。将铁箸烧热使用,效果非常痛快;烙治以后脓水流通,称为“熟疮”。这种方法必须用于病程已久、顽固麻木而不痛的病症。如果使用尖针,恐怕疮口会再次闭合。必须使用像筷子粗、头部圆、长六七寸的两枚器具,规格相同。捻取时蘸香油,放在炭火上烧红,在疮头靠下的部位烙刺,宜斜着刺入,朝向柔软处;一次烙不透就再烙,务必使脓水流出。不必用手按压,应当用真正的绵纸捻成条,折叠成绳索状,按照疮口深浅放入疮内,余下的纸条分开;疮外贴膏药。烧热的器具若直刺进去,恐怕会穿透内膜,所以应当斜着刺入。卷之八。吸法。各种毒疮刚开始出现时,取苦竹一二寸长的竹筒,以带头部的竹节最好,削去青皮,削得像纸一样薄为佳;竹筒大小根据疮的大小酌定。毒疮刚发作时,取白蒺藜、苍术、厚朴、乌[原文缺字]皮各五钱,切成片,加水一碗,把药和竹筒一起煮,以药汁将要煮干为度。趁竹筒还热,用手把它按在患处,等到竹筒自行粘附在疮上后,就不必再用手按。过一会儿,仍按前面药物的分量再煮一次;等原来的竹筒冷了,用手拔去,再把新煮热的竹筒按前法放置,脓液就会自行吸入筒中,疮也就痊愈了。卷之八。葱熨法。治疗疮疡、肿毒、痈疽,以及流注、结核、鹤膝风、附骨疽等病,也治疗妇女乳痈。如果先前已经用过灼艾等方法,但残余肿胀仍未消退,或者病情较轻、尚未用艾灸,都适宜采用此法。取带着白色葱头和根须的葱,捣烂后炒热。不要害怕疼痛,要用布包紧后熨患处,并且必须准备两包轮流炒热、轮流熨烫。疼痛的地方熨到不痛,坚硬的地方熨并揉到变软为止。总的说来,此法必须在刚刚有所察觉时使用,一边熨一边揉,务必要使肿块消散后才停止,功效最大。如果跌倒、撞击造成损伤,瘀血凝滞,也可使用此法。再把天南星、草乌研成末,拌入捣烂的葱中,趁热熨敷,效果尤其神奇。也可以把葱和生姜捣烂、炒热,用布包裹后熨敷。伤寒结胸,以及男女老幼各种食积气滞、胸膈胀满、痞塞闷胀,使用此法都很有效,可以很快见效。卷之八。渍法。凡是疮肿和各种毒病,都是气血凝滞所致,没有例外;所谓热则运行,冷则凝结。又说:热就会流通,寒就会凝结。一定要使热气攻入,以使腠理疏通、经络通畅,这确实是正确的道理。古人有这样的方剂,方法是把药物浓煎成汁。如果疮生在四肢,就用药汁浸泡;生在腰腹部,就用药汁淋洗;生在下部,就用药汁荡洗浸浴。还要用干净的布蘸取药汁,反复淋洗患处;药汁冷了就重新加热。每天使用十多次,夜间也不要停止,这样才会见效。药方见后文。卷八 围法 发表时不避用热药,外敷围药也有发散邪气的意思。又说:热就运行,冷就凝滞。不能一味使用寒凉药,应当根据阴阳、寒热的不同,分别采取适宜的方法。如果确实属于极热的阳证,可以使用清凉药,但大多还要兼用温药。如果不是极热证,就一定要采用温法治疗。如果使用过于寒凉的药物,不仅会使气血凝滞,还会导致腠理闭塞,使毒邪攻入体内。使用围药时,只适宜收敛疮肿的根部,绝对不能敷在疮头上加以遏制;这就是所谓避开邪气来势最猛烈的部位。卷八 砭法 用于治疗背痈等证,以及小儿丹毒红肿、游走不定的病症。把细瓷器打碎,取一块带有锋刃的碎片,用竹筷劈开前端约一寸,把瓷片的锋刃夹住,再用线扎牢;用两指轻轻捏住筷梢,将锋刃悬在患处上方约一寸,再用筷子敲击,使锋刃刺破毒邪,出血后自然痊愈。如果这样处理能够痊愈,就不能怠慢延误。否则毒邪侵入心包,多半会无救。按心属火,毒邪也属火,同类相互吸引,所以毒邪唯独容易侵犯心脏。卷八 刺法 各种毒证都适宜针刺这个穴位。穴位在手大拇指内侧,距离指甲约一韭叶宽,针刺约三分;用手从远处按压至针刺部位,出血后肿毒就会消退。病情严重或已经成脓的,还必须在患处施灸。卷八 各种方法
主方 (加减败毒散) 治痈疽、疔肿、发背、乳痈等证。憎寒壮热,其状似伤寒。一、二日至五日,连进二、三服。重者轻,轻者散,诸毒首服。
羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 金银花 连翘 防风 荆芥 甘草节薄荷等分 加生姜三片,连须葱头三个,水煎热服。浓盖,取汗出透彻可散。
毒在上,食后;在下,食前。诸药皆然。冬加麻黄、升麻;热甚加黄芩、连翘;大便秘加大黄、芒硝。
追风通圣散 治痈疽、发背、脑疽、流注、肿毒、坏病、死肌。弭患于未萌之前,拔毒于既成之后,顺气匀血,扶植胃本。并折伤、疝气、血疝、香港脚、诸般疮毒肿痛,腰疼痰饮皆治。
当归尾 何首乌(忌铁) 木通(去皮节) 赤芍药 白芷 小茴香 乌药 枳壳 甘草(等分)
水、酒各一钟,照前煎服。
壮人去当归;脑疽、发背去木通。有痰加半夏、风痰加桔梗、生姜;流注加川、独活。伤寒变流注,尚有热邪加苏叶、升麻、葛根;头痛加川芎。发背已久,凉药太过去木通,加浓朴、陈皮,甚者加白豆蔻。肠痈宜十宣散与此间服,加金银花藤。肿毒坚硬不穿加川芎、独活、麻黄、葱头,出汗即穿。折伤去木通,加川芎、陈皮。经年腰痛加川萆 ,玄胡索酒煎,香港脚,木瓜,槟榔,山果水煎,湿痰流注,遍身拘急,喘咳,肿硬不赤,南星、半夏。
真人活命饮 治一切痈疽、发背、疔疮、肿毒。不问阴阳虚实善恶,赤肿大痛,或不痛。然当服于未溃之先与初溃之际,毒已大溃,勿服。发痛恶毒甚者,须一日夜服二、三剂可消。
金银花(三钱) 穿山甲(三大片,火炙,研细) 当归尾 陈皮(各一钱半) 天花粉甘草节 赤芍药 乳香(另研) 白芷(各一钱) 贝母 防风 (各七钱) 没药(另研) 皂角刺(各五分)
好酒二钟,煎成充化乳香,没药。上身,食后服;下体,食前服。渣再煎,多饮酒。盖汗出为度。在背,倍皂角刺;胸加栝蒌仁;腹倍白芷;手足倍金银花;老弱病后加参、 ;疔疮加紫花地丁。发背恶毒初起,每帖调化牛黄二分服,大效。
托里消毒饮 一切痈疽,六、七日服此,未成即消,已成即溃。能壮气血、固脾胃,使毒瓦斯不内攻,脓易出,肌易生。脓未尽,切忌生肌药。收口早。必复内攻。
金银花(三钱) 黄 (盐水炒) 天粉(各二钱) 防风 当归 川芎 皂角刺 穿山甲(炒,研) 浓朴(姜炒) 桔梗 白芷(各二钱) 陈皮(三钱)
水、酒煎服。一方用参、苓、术、翘,去枳、朴、粉、风。
托里十宣散 治痈疽、疔疮、发背。未成脓犹可散,已成速溃,脓出切勿手挤,恶肉自去,不必用针,此药用于前药之后八、九日间。
人参 黄 (蜜炒) 当归(酒。各一钱) 川芎 防风 桔梗 白芷 浓朴 薄桂 甘草(生。各一钱)
上为细末,每服三钱,黄酒调下,不饮酒,木香汤调下,煎亦可。
痈疽肿毒,倍白芷;不肿痛,倍官桂;不食加砂仁、香附;痛甚加乳香、没药;水不干,知母、贝母;不破,皂刺;咳,陈皮、杏仁、生姜;大便秘,大黄、枳壳;小便涩,麦冬、车前、木通、灯心。
十六味流气饮 流注因一切恚怒气结,肿硬作痛。或胸膈痞满,风寒湿毒,血气不和,结成肿块,肉色不变;或漫肿无头。妇人乳中结核,恐成乳癌。
人参 桔梗 当归 官桂 甘草(炙) 黄 (炙) 浓朴 防风 紫苏 芍药 乌药 枳壳槟榔 木香 川芎 白芷(各五分)水煎,食远服。
五香连翘汤 诸疮初觉一、二日便厥逆。咽喉闭塞,发寒热(些小寒热,不可轻用。)
连翘 升麻 独活 甘草(炙) 桑寄生 木通 黄 (各等分)大便秘加大黄。
上为末,每五钱水煎。沉香、木香、丁香、乳香为末,麝调服,取利。
当归黄 汤 疮疡脏腑已行,如痛不可忍,宜和荣卫。
当归 黄 生地 地骨皮 川芎 芍药(等分)热加黄芩;不卧加栀子;呕乃湿气侵胃,加白术,水煎服。
内疏黄连汤 疮毒肿热作呕,大便秘,烦躁饮冷,心烦脉实。邪在脏,宜服此疏通之。
黄连 栀子 当归 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷 桔梗 连翘 大黄 甘草(各一钱)
上水煎服。
黄 竹叶汤 痈疽气血虚,胃火盛,而作渴干呕。
淡竹叶 生地(各二钱) 麦门冬 当归 川芎 黄芩 芍药 人参 半夏 软石膏( )
黄 加甘草各一钱,水煎服。
内托复煎散 肿 于外,根盘不深,形证在表。脉浮,痛在皮肉,此因邪甚,宜急服救里。
防风 地骨皮 黄 芍药 黄芩 白术 人参 茯苓 当归 防风 甘草(各五钱) 桂(二钱)上咀。先将苍术半斤,水五升,煎四升,去苍术。入前药煎至四盏,作四次终日服完。又煎苍渣,复煎前药。未效,再半料。(大便秘,烦热,再少服黄连汤。)
夺命丹 恶疮,脑疽,发背等诸热毒。
大黄 牡蛎(各一两,研) 乳香(五钱) 没药(五钱) 上分二服,加生姜、好酒一碗,熬数沸,去渣调入乳、没,露一宿,空心温服。
护心散 一日至三日连进数服,内托不透膜,虽甚无妨(透膜者死。)
译主方(加减败毒散):治疗痈疽、疔肿、发背、乳痈等证。怕冷而发高热,症状像伤寒。病后第一、二日至第五日,连续服用二、三剂。病情重的可以减轻,病情轻的可以消散,是各种毒证首先服用的方剂。羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、川芎、金银花、连翘、防风、荆芥、甘草节、薄荷,各等分;加生姜三片、连须葱头三个,用水煎,趁热服。盖厚被取汗,汗出得透彻,毒邪就能散去。毒邪在上部,饭后服;在下部,饭前服。其他药物也都如此。冬季加麻黄、升麻;热势很盛,加黄芩、连翘;大便秘结,加大黄、芒硝。追风通圣散:治疗痈疽、发背、脑疽、流注、肿毒、坏病、死肌。在病患尚未形成之前消除它,在已经形成之后拔除毒邪;调畅气机、调和血液,扶助并培植脾胃根本。兼治跌打损伤、疝气、血疝、脚气、各种疮毒肿痛、腰痛和痰饮。当归尾、何首乌(忌用铁器)、木通(去皮和节)、赤芍药、白芷、小茴香、乌药、枳壳、甘草,各等分。水、酒各一钟,按前法煎服。体质强壮的人去掉当归;脑疽、发背去掉木通。有痰加半夏;风痰加桔梗、生姜;流注加川芎、独活。伤寒转变为流注,仍有热邪的,加苏叶、升麻、葛根;头痛加川芎。发背病久,因寒凉药用得过多而去掉木通,加厚朴、陈皮;病情严重的再加白豆蔻。肠痈宜将十宣散与本方交替服用,加金银花藤。肿毒坚硬而不破溃,加川芎、独活、麻黄、葱头,发汗后就会破溃。跌打损伤去掉木通,加川芎、陈皮。多年腰痛加川萆〔原文缺字,药名不完整〕,玄胡索用酒煎;脚气用木瓜、槟榔、山果,用水煎;湿痰流注、全身拘急、喘咳、肿硬而不红,用南星、半夏。真人活命饮:治疗一切痈疽、发背、疔疮、肿毒。不论阴证、阳证、虚证、实证、善证、恶证,凡是红肿剧痛或不痛的,都可以使用。但应当在尚未溃破之前以及刚开始溃破时服用;毒邪已经大面积溃破的,不要服。若发作疼痛且毒性很重,必须一日夜服用二、三剂,才能消退。金银花(三钱)、穿山甲(三大片,火炙,研细)、当归尾、陈皮(各一钱半)、天花粉、甘草节、赤芍药、乳香(另研)、白芷(各一钱)、贝母、防风(各七钱)、没药(另研)、皂角刺(各五分)。用好酒二钟煎煮,煎好后调入并溶化乳香、没药。病在上身,饭后服;病在下体,饭前服。药渣再煎,服时多饮酒。以出汗为服药标准。病在背部,皂角刺加倍;病在胸部,加栝蒌仁;病在腹部,白芷加倍;病在手足,金银花加倍;年老、体弱或病后者,加参〔原文缺字,药名不完整〕;疔疮加紫花地丁。发背恶毒刚开始时,每剂调入牛黄二分服用,效果很好。托里消毒饮:一切痈疽,在病程六、七日时服用本方;尚未成脓的可以消散,已经成脓的可以溃破。能够壮益气血、巩固脾胃,使毒气不向内攻,脓液容易排出,肌肉容易生长。脓液尚未排尽时,切忌使用生肌药。否则疮口过早收合。毒邪必定再次向内攻入。金银花(三钱)、黄〔原文药名不完整〕(盐水炒)、天粉〔原文药名疑为不完整〕(各二钱)、防风、当归、川芎、皂角刺、穿山甲(炒,研)、浓朴(姜炒)、桔梗、白芷(各二钱)、陈皮(三钱)。用水和酒煎服。另一方用人参、茯苓、白术、连翘,去掉枳壳、浓朴、天粉、防风。托里十宣散:治疗痈疽、疔疮、发背。尚未成脓的仍可使其消散,已经成脓的能迅速溃破;脓液出来后切不可用手挤压,腐肉会自行脱落,不必使用针刺。本药用于前方之后的第八、九天之间。人参、黄〔原文药名不完整〕(蜜炒)、当归(酒〔原文在此处断裂,炮制及剂量见下句〕 各一钱)、川芎、防风、桔梗、白芷、浓朴、薄桂、甘草(生〔原文在此处断裂,炮制及剂量见下句〕 各一钱)。以上研成细末,每次服三钱,用黄酒调服;不饮酒的,用木香汤调服,也可以煎服。痈疽肿毒,白芷加倍;不肿但痛,官桂加倍;不能进食,加砂仁、香附;疼痛很重,加乳香、没药;津液不干,加知母、贝母;不破溃,加皂角刺;咳嗽,加陈皮、杏仁、生姜;大便秘结,加大黄、枳壳;小便涩滞,加麦冬、车前、木通、灯心。十六味流气饮:流注由各种恼怒导致气机郁结而引起,肿块坚硬并疼痛。有的胸膈痞塞胀满,因风寒湿毒、气血不和而结成肿块,皮肉颜色不变;有的弥漫性肿胀而没有疮头。妇女乳房内有结核,恐怕会发展成乳癌。人参、桔梗、当归、官桂、甘草(炙)、黄〔原文药名不完整〕(炙)、浓朴、防风、紫苏、芍药、乌药、枳壳、槟榔、木香、川芎、白芷,各五分;用水煎,饭后较长时间服。五香连翘汤:各种疮刚出现一、二天就出现手足厥冷。咽喉闭塞,发冷发热(只是轻微的寒热,不可轻易使用本方)。连翘、升麻、独活、甘草(炙)、桑寄生、木通、黄〔原文药名不完整〕,各等分;大便秘结加大黄。以上研成末,每次取五钱用水煎。沉香、木香、丁香、乳香研成末,用麝香调服,使其泻下。当归黄〔原文药名不完整〕汤:疮疡已经使脏腑通利,如果疼痛不能忍受,宜调和营卫。当归、黄〔原文药名不完整〕、生地、地骨皮、川芎、芍药,各等分;发热加黄芩;不能安睡加栀子;呕吐是湿气侵入胃部,加白术,用水煎服。内疏黄连汤:疮毒肿热并伴呕吐,大便秘结,烦躁而喜欢饮冷水,心中烦闷,脉象有力。邪气在脏腑之中,宜服本方使其疏通。黄连、栀子、当归、芍药、木香、槟榔、黄芩、薄荷、桔梗、连翘、大黄、甘草,各一钱。以上用水煎服。黄〔原文药名不完整〕竹叶汤:痈疽患者气血虚弱、胃火旺盛,因而口渴并干呕。淡竹叶、生地,各二钱;麦门冬、当归、川芎、黄芩、芍药、人参、半夏、软石膏(剂量原文缺失)。黄(原文药名不全)与甘草各一钱,加水煎服。内托复煎散:肿势在外,根基盘结不深,形态和证候都属于表证。脉象浮,疼痛在皮肉之间,这是由于邪气太盛,应当赶快服药以救治里证。防风、地骨皮、黄(原文药名不全)、芍药、黄芩、白术、人参、茯苓、当归、防风、甘草各五钱,桂二钱。以上药物切碎。先取苍术半斤,加水五升,煎至四升,去掉苍术。加入前面的药物,煎至四盏,分作四次,一天内服完。再煎煮苍术的药渣,用煎出的药液再次煎前面的药物。如果没有效,再服半剂。(大便秘结、烦热时,再少量服用黄连汤。) 夺命丹:用于恶疮、脑疽、发背等各种热毒病证。大黄、牡蛎各一两,研成粉;乳香、没药各五钱。以上药物分作两次服用,每次加入生姜和好酒一碗,煎煮数沸,去掉药渣,调入乳香、没药,放置露天一夜,空腹温服。护心散:从第一天到第三天连续服用数次,用以从内托毒;若毒邪没有透过膜,即使病势很重也没有妨碍(透过膜则会死亡)。
真绿豆粉(一两) 明乳香(半两,慢火瓦上出汗,研末)
上研,每服三钱,浓煎甘草汁调下,时时细呷,要药在心膈。若毒冲心呕逆,宜多服。或因受寒呕,另用温药止呕。阴毒冷证及老弱,非因丹石致病,三日外皆不宜服。
人参养荣汤 溃疡发热倦怠,黄瘦少食,气血不足,不能收口。
黄 天粉 陈皮 当归 皂角刺 浓朴 穿山甲 桔梗 防风 熟地黄 五味子 桂心远志肉 (甘草煮,剥。各等分)上加姜、枣,水煎服。
定痛托里散 (定诸肿毒疮痛圣药)
当归 白芍(各五分) 肉桂 乳香 没药(俱出汗,研。各一钱) 粟壳(去蒂,二钱)
上水煎服。
内托黄 汤 溃疡作痛,少睡口干。
人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 生地 甘草 黄 麦冬 远志 官桂(各等分)
上加姜、枣,水煎服。
乳香定痛散 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
上为细末,诸痛不可忍者,敷上患处,寒热痛皆止。
独圣散 诸痈疽、发背,因气滞血凝,或因郁怒所致(服此非膏粱人。)
香附子(打碎,去毛,生姜汁腌一宿,晒焙。)
上为末,每三钱白汤送下。若非郁怒,切不可服,服反增甚。
千金托里散 一切痈疽、发背、疔疮。
黄 (一两半) 川芎 白芷 芍药 官桂 甘草节 人参(各一两) 浓朴 防风 桔梗连翘(各二两) 当归(五钱)
木香 乳香 没药(各二钱)上为末,每服三钱,酒一大盏,煎二、三沸,和渣热服。
托里消毒散 胃气虚弱,或因克伐不能溃散,服此。无脓可消,有脓即溃,去腐生新。
人参 黄 (盐水拌炒) 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白茯苓 川芎 白术(炒。各一钱) 金银花 白芷(各七分) 甘草(炙,五分) 连翘(五分)
水煎服。高肿 痛加黄连;漫肿微痛,去银花、连翘,倍参、术;头痛加羌活、川芎;渴烦,大便秘去参、术、 、归,加大黄。
针头散 一切顽疮瘀肉不化, 根不消,溃久成管,兼托里药。
赤石脂 白丁香 沉香(各二钱) 黄丹(飞) 人言(各一钱) 轻粉 麝香(各五分)
蜈蚣(一条,炙)上末,搽瘀肉等。疮口小,或腐管,用蜡和成条 之。
托里养荣汤 瘰 流注及一切不足证。不作脓或不溃,或溃后发热恶寒,肌肉消瘦,饮食少思,卧不宁,盗汗不止。
人参 黄 生地(酒蒸) 当归 川芎 芍药 白术(各一钱) 五味子 麦冬 甘草(五分)上加姜三片,水煎服。
白芷升麻汤 治臂痈肿痛,右手脉大,未成脓者。
白芷(一钱五分) 升麻 桔梗(各一钱) 黄芩(三钱,生用) 甘草(炙) 红花(各五分) 黄芩(四钱,酒炒) 上水一钟,酒半钟,煎服。
漏芦汤 一切恶疮肿毒、瘰 、疔疮、五发、痈疽。初觉一、二日,便如伤寒头痛,烦渴拘急,恶寒身痛,四肢沉重,恍惚闷乱,坐卧不宁,皮肤壮热,大便秘结,小便黄赤并治。孕妇勿服。
漏芦 白蔹 黄芩 麻黄 枳实 升麻 芍药 甘草(炙) 大黄 芒硝 连翘 上水煎服。
蟾酥丸 疔疮多种,至遍身麻子细疔,发病诸毒( 危者,兼服八宝散,见疔门)
朱砂 雄黄(飞,研) 蟾酥(酒研,化和) 丸如萝卜子大,每二丸用金银花、紫花地丁、 、夏枯、车前、铁筲帚、草木贼、过山龙(各二钱) 陈煮酒二碗,前八分吞。下渣,水煎热服。火烘浓盖,汗出、大便泻、小便长,愈。未效,再多服,渐与粥汤。
神仙解毒丸 一切疔疮发背,便毒诸般恶疳,无名肿毒。初起者即服,神效。
明矾溶化,丸如绿豆大,朱砂为衣。每服二十丸,连须葱头七个,煎汤热服,盖汗出,即消。
清凉饮 热毒秘结。
大黄(炒) 赤芍药 当归 甘草(各二钱)水煎服。
蜡矾丸 一切痈疽肿毒,阴阳虚实,肺痈、肠痈、乳痈、乳癌等证。未溃,消肿解散;已破,护心托里,溃后收敛生肌,多服有效。粉瘤、痰核、恶疮,三、五年者可消。
白矾(三两,生,研) 黄蜡(二两)溶化,和矾末为丸,但易冷难丸,一新瓦焙热,上铺湿布数层,放布上蒸软,众手丸;一以蜡煮汤中,乘软热捞起,和矾,丸;一再入银花末(一两,)
蜜(一两,)捣匀,丸桐子大。每服三十丸,酒、米汤任下。
国老膏 治一切痈疽肿毒,悬痈,附骨疽,初觉即服。
甘草(大者八两,捶碎) 河水四碗,浸二宿,令浆汁出,再煎,去渣,慢火砂锅熬成膏,酒或汤点服。
牛胶酒 截痈疽恶疮,外涂患处,内可服之,使毒瓦斯不攻于内。
牛皮胶(四两),用好酒一大碗,入胶,内重汤煮烊,搅化倾出浸酒,饮醉为度。锉碎为丸,服亦可。
远志酒 一切痈疽发背,疖毒恶候有死血。阴毒则不痛,敷之即痛。有忧、怒等气积而内攻,则痛不可忍,敷之则不痛。若蕴热在内,热逼人手不可近,敷之则清凉。或气虚血冷,溃而不敛,敷之则敛。若七情内郁,治之必愈。
远志(甘草汤浸透,捶去骨取肉) 晒研末,每三钱酒一盏调澄饮,渣敷患处。
麻油酒 疔疮、发背诸毒。
真芝麻油(一斤)熬滚,取起,陆续和好酒饮。
银花酒 治痈疽发背、乳痈疔疮、一切肿毒。
译真正的绿豆粉一两,明乳香半两,用慢火在瓦片上焙出汗,研成细末。以上药物研末,每次服三钱,用浓煎的甘草汁调服,不时小口慢慢饮下,使药力停留在心膈之间。如果毒邪上冲心胸而出现呕吐、气逆,应当多服。如果是因受寒而呕吐,另用温性药物止呕。阴毒冷证以及老年、体弱者,如果不是丹石类药物导致的疾病,三天以后都不宜服用。人参养荣汤:用于溃疡发热、疲倦无力、面色黄而消瘦、食欲少、气血不足、疮口不能收合。黄(原文药名不全)、天粉、陈皮、当归、皂角刺、厚朴、穿山甲、桔梗、防风、熟地黄、五味子、桂心、远志肉(用甘草煎煮,剥取)。各味药等分。以上药物加入姜、枣,加水煎服。定痛托里散(治疗各种肿毒疮痛的良药)。当归、白芍各五分;肉桂、乳香、没药都焙出汗后研末。肉桂、乳香、没药各一钱;粟壳去蒂,二钱。以上药物加水煎服。内托黄(原文药名不全)汤:用于溃疡疼痛、睡眠少、口干。人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、生地、甘草、黄(原文药名不全)、麦冬、远志、官桂各等分。以上药物加入姜、枣,加水煎服。乳香定痛散:乳香、没药各二钱;寒水石的剂量原文缺失;滑石各四钱;冰片一分。以上药物研成细末,凡疼痛难以忍受者,敷在患处,寒痛、热痛都能止住。独圣散:用于各种痈疽、发背,因气机阻滞、血液凝滞,或因忧郁、恼怒所致(本方不适合膏粱厚味之人服用)。香附子捣碎,去毛,用生姜汁浸泡一夜,晒干后焙制。以上药物研末,每次三钱,用白开水送服。如果不是忧郁、恼怒所致,千万不可服用,服后反而会加重病情。千金托里散:用于一切痈疽、发背、疔疮。黄(原文药名不全)一两半;川芎、白芷、芍药、官桂、甘草节、人参各一两;厚朴、防风、桔梗、连翘各二两;当归五钱。木香、乳香、没药各二钱。以上药物研末,每次服三钱,加酒一大盏,煎二三沸,连药渣一起趁热服。托里消毒散:胃气虚弱,或因攻伐药物损伤而不能溃散时,服用本方。没有脓液时可以消散,有脓液时即可促使溃破,并能去除腐肉、促进新肉生长。人参、黄(原文药名不全,用盐水拌炒)、当归(用酒拌)、白芍(用酒炒)、白茯苓、川芎、白术(炒)各一钱。(各用一钱)金银花、白芷(各用七分)、炙甘草(用五分)、连翘(用五分)。加水煎服。肿势高、疼痛者,加黄连。肿势弥漫而疼痛轻微者,去掉金银花、连翘,人参、白术加倍。头痛者,加羌活、川芎。口渴、烦热、大便秘结者,去掉人参、白术、黄(原文药名不全)、当归,加大黄。针头散:用于各种顽固疮疡中的瘀腐肉不化、疮根不消、久溃形成管道者,并配合托里药使用。赤石脂、白丁香、沉香各二钱;黄丹(飞制)、人言各一钱;轻粉、麝香各五分。蜈蚣一条,炙制。以上药物研末,涂擦瘀腐肉等处。疮口小,或有腐败管道时,用蜡调和制成条状,插入其中。托里养荣汤:用于瘰(原文缺字)和流注,以及一切虚弱不足证。不成脓或不能溃破,或溃破后发热、恶寒,肌肉消瘦,饮食没有胃口,睡卧不安,盗汗不止。人参、黄(原文药名不全)、生地(酒蒸)、当归、川芎、芍药、白术各一钱;五味子、麦冬、甘草各五分。以上药物加入姜三片,加水煎服。白芷升麻汤:治疗臂部痈肿疼痛、右手脉大、尚未成脓者。白芷一钱五分;升麻、桔梗各一钱;黄芩三钱,生用;甘草炙用、红花各五分;黄芩四钱,酒炒。加水一钟、酒半钟,煎服。漏芦汤:用于一切恶疮肿毒、瘰(原文缺字)、疔疮、五发、痈疽。刚开始一两天,出现类似伤寒的头痛、烦渴、拘急、恶寒、身体疼痛、四肢沉重、神志恍惚、胸闷烦乱、坐卧不安、皮肤灼热、大便秘结、小便黄赤等症状时,均可治疗。孕妇不可服用。漏芦、白蔹、黄芩、麻黄、枳实、升麻、芍药、甘草(炙)、大黄、芒硝、连翘,加水煎服。蟾酥丸:用于多种疔疮,甚至遍身出现麻子般的小疔,以及发病时的各种毒证(原文“危者”前有缺字;危重者兼服八宝散,见疔疮门)。朱砂、雄黄(飞制,研末)、蟾酥(用酒研化调和)。制成萝卜籽大小的丸剂,每次二丸,取金银花、紫花地丁、原文缺药名、夏枯草、车前、铁筲帚、草木贼、过山龙各二钱,加陈(原文药名或剂量不全)煮酒二碗,煎至八分,送服药丸。倒出药渣,加水煎煮,趁热服用。用火烘暖并盖严,使汗出、大便泄泻、小便通畅,即可痊愈。如果没有效,再多服一些,并逐渐给患者喝粥汤。神仙解毒丸:用于一切疔疮、发背、便毒以及各种恶疳和无名肿毒。病证刚开始时就服用,效果非常好。将明矾熔化,制成绿豆大小的丸剂,外面用朱砂包衣。每次服二十丸,取连须葱头七个煎汤,趁热服下,盖被出汗,肿毒就会消退。清凉饮:用于热毒导致的大便秘结。大黄炒用、赤芍药、当归、甘草各二钱,加水煎服。蜡矾丸:用于一切痈疽肿毒,不论阴证、阳证、虚证、实证,以及肺痈、肠痈、乳痈、乳癌等证。尚未溃破的,可以消肿、解毒、消散。已经破溃的,可以护护心气、托里;溃后还能帮助收口、生肌,多服有效。粉瘤、痰核和恶疮,即使患了三五年,也可以消退。白矾三两,生用并研末;黄蜡二两,熔化后与矾末调和制丸。但药物容易冷却而难以成丸,可将新瓦焙热,上面铺几层湿布,把药放在布上蒸软,多人一起制丸。也可以把黄蜡放入汤中煮,趁柔软热时捞出,与矾末调和制丸。还可以再加入金银花末一两。加入蜂蜜一两,捣和均匀,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,用酒或米汤送服。国老膏:用于一切痈疽肿毒、悬痈、附骨疽,刚察觉时就服用。甘草取大条的八两,捶碎;用河水四碗浸泡两夜,使浆汁渗出,再煎煮,去掉药渣,用慢火在砂锅中熬成膏,兑酒或用汤调服。牛胶酒:用于截断痈疽、恶疮的病势,外涂患处,内服也可以,使毒气不向内侵攻。牛皮胶四两,用好酒一大碗,加入胶,隔水煮至熔化,搅匀后倒出浸入酒中,饮至醉为止。也可以切碎制成丸剂服用。远志酒:用于一切痈疽、发背、疖毒等恶候,以及有死血的病证。阴毒所致者没有疼痛,敷药后反而会疼痛。若因忧愁、恼怒等情志之气积聚并向内攻迫,疼痛会难以忍受,敷药后疼痛就会减轻。若热邪蕴积在体内,热势逼人,手都不能靠近,敷药后便会感到清凉。若气虚血寒,疮口溃破后不能收敛,敷药后便能收口。如果是七情郁结在内,治疗后必然会痊愈。远志用甘草汤浸透,捶去木心,取肉,晒干后研末;每次三钱,用酒一盏调匀,澄清后饮下,药渣敷在患处。麻油酒:用于疔疮、发背等各种毒证。真芝麻油一斤,熬至沸腾,取下后,分次与好酒调和饮用。银花酒:用于痈疽、发背、乳痈、疔疮以及一切肿毒。
金银花(鲜者、连藤叶,干者亦可)瓷器内捣,入无灰酒和,绞汁饮,渣敷患处(干者煎,捣或取五两,甘草节一两酒煎,日夜饮,初起服。大、小便通,愈。)
槐花酒 治同银花。
槐花(拣净,四两,)微炒黄,乘热入酒二碗,煎十余沸,去渣服。凡痈毒,先饮槐花,或银花酒,外用灸法。次以银花、黄 、甘草节煎服。效非他药比。
回阳酒 治阴毒,误服凉药,不肿不腐,吐泻气脱。
附子(炮) 干姜(各二钱) 人参 白术 黄 (各三钱) 当归 甘草(炙) 陈皮(各二钱)
上用酒、水各半,煎服。不效,倍参附。
十全大补丸 治痈疽溃后,补气血,进饮食,最为切要。凡脓血出多,有回生起死之功。或有肿平痛宽,遂以为安。谩不知补养,后变他病。
桂附地黄丸 治命门火衰,不能生土,致脾土虚寒,而患流注等证。及痈疽溃后虚寒,七恶证见,并宜服。如虚热者,去附子加五味子(二两。)未得成丸,加减煎服。溃后调理,如补中益气,四君子、四物、八珍,皆可间服(诸汤方见虚损。)合宜则用六君子汤(即四君子加陈、半。)
雄黄解毒散 一切痈疽、肿毒势甚,虽用此药二、三次后,用猪蹄汤。
明矾(四两) 寒水石( ) 雄黄(飞。各一两) 水三碗,入前末(五钱) 淋洗,贴膏药。
猪蹄汤 消肿毒,去恶肉,润疮口、止痛。用猪蹄一只煮汁五碗,煎药。
白芷 黄芩 蜂房(陈年者佳) 当归 赤芍药 甘草(各五钱) 上锉,以蹄汁煎药,去渣,淋洗患处。以下俱洗方。
肿汤升麻 黄 防风 生地黄 细辛 川芎(各三钱)上用水五碗,煎十余沸,稍热淋 ,内消如神。
又方 漏芦 升麻 芒硝 栀子仁 蒴 黄芩(各三钱)上用水五碗,煎十余沸,稍热淋,或以净布蘸 ,效。
又方 苦参 防风 甘草 露蜂房 照前法洗。
大铁箍散 敷一切肿毒。以下皆围方。
芙蓉叶 木鳖(各四两) 寒水石 白芷 赤小豆 黄柏 白蔹(各二两) 紫荆皮 贝母大黄 地青 羌活 白芨(各一两) 防风(五钱)
上为末,水调围四畔,如肉脆去白蔹、白芨,加生地、地榆,芭蕉汁调。
敷极热证 寒水石 大黄 焰硝 栀子(炒) 朴硝(研) 南星上为末,生地黄汁或芙蓉叶汁调敷亦可。
南星膏 治毒发险处,以此药围之,可使移之不险处。
五倍子(一两,炒) 南星 草乌 黄柏 白芨(各二两)为末,醋调围渐收。
四虎散 治发背初生,筋脉紧急不舒。
附子(生,去皮,一两) 天南星(泡) 半夏(汤洗七次) 野狼毒(各五钱)上为细末,热酒调成膏涂肿处,以帛掩定,虽觉热,如火烧无碍。
神效散 治痈疽发背,一切疔毒并瘰 等证。已成未成,皆可敷之。
川乌(炮去皮脐) 川黄柏(炙去粗皮)
上为末,唾调;唾少,漱口水调,敷患处。四围留头,药干用米泔不住润湿。已成溃烂,先以槐枝、艾叶煎汤洗净,以香油润之,日换一次。脓出无挤,痛减生肌,腐肉自落。不落剪去,不宜用针。发背不宜贴膏药。忌怒气、房室、孝服、体气、饮酒人。忌一切发气热毒物。脑疽、对口不必洗,逐次添药,恐进风。
又 白凤仙花科根、叶捣烂,先以陈醋洗,后敷药。一日一换,将好桑叶醋煮,贴,收口。
又 初起以风化锻石(二两) 细辛(一两)为末,醋调,敷三次。或白芷末,水调敷。
又 南星、赤小豆为末,醋调,或姜汁调围,或野苎麻根根捣围。
又 鼓捶草根(即土牛膝)捣围;或蒲公英(路边黄,花如菊)或羊蹄根捣敷。
神奇无敌膏 一切痈疽危毒,兼服紫金锭(蛊门),诸解毒,煎丸药。
桑柴灰(五升,绵纸衬淘箩内,滚水淋汁,钵盛,味淡则止;入碗重汤 浓如稀糊,)茄灰、锻石(各五升,根据前法取汁)三汁熬成膏(亦可点轻毒,) 每膏一两调细,药取极真好者。
朱砂、雄黄、珍珠(绵裹打细,俱水飞,晒,重研万下、)冰片、硼砂、轻粉、乳香、没药(俱人乳研化。各四分、)蟾酥(酒研,五分、)铜青(三分)、明矾、火硝(各六分、)牛黄、麝香(各二分) 卤砂(五厘)。和研万下,膏搅极匀,入小口瓶塞紧,黄蜡浓封。每用少许,涂毒正顶(勿着好肉,)药干,醋蜜润化,其毒爆出黑血、毒水,实时松解。疔疮加铁锈黄(细研)涂顶,经宿,根出。
替针丸 脓成不得穿破者,可咬头出脓,溃后无内攻之患。
白丁香 卤砂(另研) 没药(另研) 乳香(研,各一钱) 糯米(四十粒) 用矿灰如拳大,贮碗内量入井水化,待热气将息,以米排灰中;良久米如水晶,取出候用。上各为末,和匀,以米粒研丸绿豆大,用一粒安毒头上,将拔毒膏贴于外,脓自出。
又方(脓成不溃) 巴豆肉(一粒,不去油) 油盐豆豉(十四粒,含去皮,令软) 同研烂, 入真麝香(少许),捏小饼安头上。
如有孔不大,溃出脓,捻作小麦样,用纸燃送入,痛少时脓大出,肉色黯不得去,用巴豆肉炒黑,捣成膏涂之。
又 用鹅口茧(一个),烧灰酒调服,头破。
译金银花鲜品连同藤、叶,干品也可以,在瓷器中捣烂,加入无灰酒调和,绞取药汁饮用,药渣敷在患处(干品可煎煮后捣烂,或取五两,加甘草节一两,用酒煎煮,日夜饮用,适合初起时服用。大小便通畅后即可痊愈)。槐花酒:治疗范围与银花酒相同。槐花拣净,四两,略炒至黄色,趁热加入酒二碗,煎十多沸,去掉药渣服用。凡是痈毒,先饮用槐花酒或银花酒,外治采用灸法。随后用金银花、黄(原文药名不全)、甘草节煎服。其疗效不是其他药物所能相比的。回阳酒:用于阴毒,误服寒凉药物后,不肿不腐,却出现呕吐、腹泻、气脱。附子炮制、干姜各二钱;人参、白术、黄(原文药名不全)各三钱;当归、甘草炙用、陈皮各二钱。以上药物用酒和水各一半,煎服。如果没有效,人参、附子的用量加倍。十全大补丸:用于痈疽溃破以后补益气血、增进饮食,这是最为重要的。凡是脓血流出很多的,服用后有使人起死回生的功效。有些患者见肿势消退、疼痛减轻,便以为已经平安。却不知道继续补养,后来会转变成其他疾病。桂附地黄丸:用于命门火衰,不能温养脾土,导致脾土虚寒而患流注等证。以及痈疽溃破后出现虚寒、七恶证的,也都适宜服用。如果属于虚热证,去掉附子,加五味子二两。如果还不能制成丸剂,就按加减法煎服。溃破后的调理,可以间隔服用补中益气汤、四君子汤、四物汤、八珍汤等(各汤方见虚损门)。病情相合时可用六君子汤(即四君子汤加陈皮、半夏)。雄黄解毒散:用于一切痈疽、肿毒,病势严重者,即使使用本药二三次后,也要改用猪蹄汤。明矾四两;寒水石的剂量原文缺失;雄黄飞制,各一两。(各用一两)。用水三碗,加入前面所说的药末五钱,淋洗患处,再贴膏药。猪蹄汤:用于消除肿毒、去除恶肉、滋润疮口、止痛。用猪蹄一只煮取药汁五碗,以此煎药。白芷、黄芩、蜂房(陈年的较好)、当归、赤芍药、甘草各五钱。以上药物切碎,用猪蹄汁煎煮,去掉药渣,淋洗患处。以下都是用于洗浴的方剂。肿汤:升麻、【药名“黄”疑似缺字】、防风、生地黄、细辛、川芎(各三钱)。以上药物用水五碗煎十多沸,稍温后淋洗患处,能迅速消除内外肿胀,效果非常好。又一方:漏芦、升麻、芒硝、栀子仁、【药名“蒴”疑似缺字】、黄芩(各三钱)。以上药物用水五碗煎十多沸,稍温后淋洗患处;也可用洁净布蘸药汁外敷,均有效。又一方:苦参、防风、甘草、露蜂房,按照前面的方法煎洗。大铁箍散:敷治一切肿毒。以下都是用于围敷的方剂。芙蓉叶、木鳖(各四两);寒水石、白芷、赤小豆、黄柏、白蔹(各二两);紫荆皮、贝母、大黄、【“地青”药名疑有误】、羌活、白芨(各一两);防风(五钱)。以上药物研成细末,用水调和后围敷在肿处四周;如果肌肉脆嫩,就去掉白蔹、白芨,加生地、地榆,用芭蕉汁调和。敷治极热证:寒水石、大黄、焰硝、栀子(炒)、朴硝(研)、南星。以上药物研成细末,用生地黄汁或芙蓉叶汁调和外敷,也可以使用。南星膏:治疗毒疮发生在危险部位,可用此药围敷,使病势移到不危险的部位。五倍子(一两,炒)、南星、草乌、黄柏、白芨(各二两)。研成细末,用醋调和后围敷,肿势会逐渐收敛。四虎散:治疗背部初发的痈疽,以及筋脉拘紧、伸展不畅。附子(生用,去皮,一两)、天南星(炮制)、半夏(用汤水洗七次)、野狼毒(各五钱)。以上药物研成细末,用热酒调成膏,涂在肿处,再用帛覆盖固定;即使感觉灼热如火烧,也没有妨碍。神效散:治疗痈疽、发背,以及各种疔毒和瘰【“瘰”后疑缺“疬”】等病证。无论脓肿已经形成还是尚未形成,都可以敷用。川乌(炮制,去皮、去脐)、川黄柏(炙制,去粗皮)。以上药物研成细末,用唾液调和;如果唾液少,就漱口后用漱口水调和,敷在患处。四周敷药而中间留出疮头;药物干了,就不断用米泔水润湿。已经成脓溃烂的,先用槐枝、艾叶煎汤洗净,再用香油润泽,每天换药一次。脓液流出时不要挤压,疼痛会减轻并长出新肌,腐肉也会自行脱落。腐肉不脱落就剪去,不宜用针挑刺。发背不宜贴膏药。忌怒气、房事、穿孝服、体气【含义不明】以及饮酒之人接触或治疗。忌食一切能助长气血、热毒的食物。脑疽、对口疽不必洗涤,只需每次添药,以免风邪进入。又方:将白凤仙花科【药名或文字疑有误】的根、叶捣烂,先用陈醋洗患处,再敷药。每天换一次药;将快要痊愈的桑叶用醋煮过后贴敷,可以收口。又方:初起时取风化锻石(二两)、细辛(一两)研成细末,用醋调和,敷三次。也可以用白芷末加水调和后外敷。又方:将南星、赤小豆研末,用醋调和;或用姜汁调和后围敷;也可将野苎麻根捣烂后围敷。【“根根”疑为重复字】又方:将鼓捶草根(即土牛膝)捣烂后围敷;或将蒲公英(路边黄,花像菊花)或羊蹄根捣烂后外敷。神奇无敌膏:治疗一切痈疽、危险的毒疮;同时服用紫金锭(见蛊门)及各种解毒煎剂、丸剂。桑柴灰(五升,用绵纸衬在淘箩内,以滚水淋取汁液,用钵盛取;药汁味道变淡就停止);将药汁隔水加热熬煮,浓度以稀糊状为度。茄灰、锻石(各五升,按前法取汁),将三种汁液熬成膏(轻微毒疮也可用来点敷)。每膏一两,加入研得极细、品质上好的药物调和。朱砂、雄黄、珍珠(用绵包裹打细,均用水飞法制取,晒干后再研一万下)、冰片、硼砂、轻粉、乳香、没药(均用人乳研化,各四分)。各四分;[原文此处疑有缺字或标点错误]蟾酥(用酒研磨,五分)、铜青(三分)、明矾、火硝(各六分)、牛黄、麝香(各二分)、卤砂(五厘)。将药物混合研磨一万下,再与膏搅拌均匀,装入小口瓶中塞紧,外面用黄蜡厚厚封严。每次取少量涂在毒疮正中的疮顶上(不要接触正常皮肉)。药物干后,用醋蜜润化,毒疮会爆出黑血和毒水,立即松解。疔疮可加入铁锈黄(研细)涂在疮顶上,经过一夜,疔根就会拔出。替针丸:脓已形成而不能自行穿破时,可用此药使疮头破开排脓;溃破后不会有毒邪内攻的忧患。白丁香、卤砂(另研)、没药(另研)、乳香(研,各一钱)、糯米(四十粒)。取拳头大小的矿灰放在碗内,量入井水使其溶化,等热气将要消退时,把米粒排放在灰中;过一会儿,米粒像水晶一样,就取出备用。将以上各药研成细末,混合均匀,用米粒研制成绿豆大小的药丸,取一粒放在毒疮头上,外面贴敷拔毒膏,脓液自然流出。又一方(脓已形成但未溃破):巴豆肉(一粒,不去油)、油盐豆豉(十四粒,含在口中去皮,使其变软),一同研烂,再加入真麝香(少许),捏成小饼放在疮头上。如果疮口已有小孔但不大,脓液已经溃出,就把药捻成小麦粒大小,用纸捻送入;疼痛减轻后脓液会大量排出。若肉色黯黑不退,就把巴豆肉炒黑,捣成膏外涂。又方:取鹅口茧(一枚)烧成灰,用酒调服,可使疮头破开。
又 牛蒡子(一粒),酒吞下,可破。
巴油膏 解一切疮毒,及腐化瘀肉。最能推陈致新。
巴豆(去壳,炒焦,研如膏) 香油(少许) 共研匀,点些少于肿处(瘀肉自化,亦取收敛。)
乳没生肌散 治诸般疮疡痈疽毒,凡一切新久诸疮,生肌收口。
软石膏(红色者尤佳,炭火 红,待冷去灰土,取研细,一两) 龙骨(三钱) 乳香、没药(俱出汗,研末) 血竭 赤石脂(各一钱) 轻粉(五分) 上各研极细末,和匀重研,入瓷罐,塞紧勿出气。疮毒洗净,挹干掺上,外贴膏药或护纸。
乌龙膏 治痈疽发背,疔毒疮疡,一切无名肿毒,HT 头,疖毒,跌扑损伤,流注,诸毒恶疮。凡已破溃,不能生肌收口,悉宜贴之,抽脓拔毒,去腐生肌。及 疮、冻疮,汤火、灸疮、杖伤、脚裂,杨梅毒久烂不收者,悉效。及五内诸痈,并宜为丸,蛤粉为衣,酒下;热毒,水下;赤白带,当归汤;咳嗽,喉疾,绵裹含咽;一切头风赤眼,栀子汤下,仍贴太阳穴。跌打伤,陈皮汤下;膝痛,盐汤下。
仍治妇人经闭血块,贴脐腹。虎犬伤、金疮、瘰 、梅毒,盐汤洗净,粘贴。
当归 赤芍药 官桂 大黄 生地黄 白芷 玄参(各一两)
锉细。芝麻油(二斤),浸药三日,入锅煎至药焦,以苎布滤去渣,净油再熬热滚。桃、柳、槐三枝扎紧,不住手绞转,看青烟起,入水飞丹十二两(夏增冬减,)陆续倾入油,不住搅转,滴水中成珠,不拈手为度。掇起安定缸上搅,喷水三口,扇令烟尽,薄绵滤入钵内,待冷,搅入乳香、没药末(各五钱),数年不坏。
万灵膏 治风寒湿气,跌扑损伤,风毒香港脚,遍身疼痛,挫气闪肭,筋骨酸疼;及血风、脓窠,裙边、 疮,手足一切诸疮毒,立效。
木鳖(去壳,二十个) 蓖麻(去壳,百粒) 威灵仙 当归 川芎 赤芍 防风 荆芥羌活 独活 生地黄 白芷 黄芩 黄连 黄柏 姜黄(各二钱) 蛇蜕(一条) 麻油(冬七两,夏五两,秋六两) 浸药一日,煎药焦,滤去渣,油入锅煎滚,下黄蜡(二两),次入嫩松香(二斤,老松添油)。桃、柳枝搅化,滴水成珠,不拈手。预备水半缸,稀麻布一幅,铺绵少许,二人扯定,将膏倾于布上,滤入水中,二人对扯黄色入钵,陆续置小器中微火炖,摊油纸或布。如风气闪挫,捣,炒姜、葱擦患处。次贴膏药。泄泻、腹痛,贴脐上。
朱竭膏 贴诸疮尤效。
血竭 银朱 轻粉 乳香 没药(各二钱) 上各研细末和匀,以前万灵膏(四两),以手蘸水,将诸末拌扯红色。
散毒膏 治一切痈疽发背,诸般肿毒热疖,HT 头毒、周身诸毒。初起贴之即消。有脓者咬头出脓,去腐消肿,抽脓拔毒,脓尽亦能收口。前膏木鳖至蛇蜕,再加金银花、皂角刺、川山甲(切碎)、麻油、黄蜡、松香,煎法相同。略不拈手,即取起扯黄,每斤用真铜青二两(米醋少许研化、)真蟾酥二钱(酒少许研,)二味拌扯入膏内。用随大小捏薄,捺布上贴。如小者,油纸摊。
神异膏 治痈疽、疮疡、肿毒,一切诸毒,甚效。
露蜂房(有子者一两,勿用新鲜者) 蛇蜕(盐水洗,焙,半两) 飞丹(拾二两) 真麻油(二斤),先用黄 、玄参、杏仁(各一两),入油煎至黑色。方入蜂、蛇,男发一团,再煎一时。不住以柳枝搅,将稀麻布一方,铺绵少许,幔钵口滤去渣,净油入锅,徐下飞丹,柳枝搅;滴水捻,不沾为度。
卷之八
疔疮
经曰:膏粱之变,足生大疔。此证因于肥甘浓味,煎爆热毒,醇酒房室,以致邪秽蕴蓄而成此患。亦有误食死牛、马肉,及夏月烹调肉食, 人汗滴肉中;或造豆腐者汗滴;或人家水缸中饭糁堕于缸底,数日泛起,水煮饮食,人偶食此糁(水缸置有须、贯众,免此患),多发头面、额眉、唇吻、四肢臂膝。初生虽肿,而形小头凹,赤黄紫黑,常无定色。或如黄泡,中有黑水,但如小疮,按之内硬,或麻或痒,先寒后热,心胸烦闷,头疼拘急,呕吐眩运,神思昏愦,遍身麻木,四肢沉重,甚则心悸眼花等证,是其候也。急取生豆嚼之不腥,生矾嚼之不涩,为的是无疑。速宜调治。疮毒致害,莫此为甚。慢疔七日,急疔三日而死。人不早觉者,因形小而无大痛,故常忽之(初起不觉,复犯腥、酒、房室者,速死。)此证虽有多种,为治则一。仓卒无药,则取蒜灸。不痛,去蒜明灸;数十壮不痛,用肥针箸,炭火烧赤烙之如焦炭,取痛为度。四边用针刺令出血,更看疮边有红丝。如疮在唇口,入于喉;生手者,入于心;生足者,入于腹即死。细寻红丝尽处,针刺出毒血,以蟾酥少许,酒研化涂入。尤宜疮头用银簪脚拨破,入酒化蟾酥。得四围肿起,或有细疮,名护场,易治;不起难治。内服加减败毒散及漏芦汤取微汗,随服追疔夺命汤,兼真人活命饮,万病紫金锭及诸方法急治。药力少缓,毒攻心,患人眼黑,如见火光,必不可救矣。
译又方:取牛蒡子(一粒),用酒吞服,可以使疮头破开。巴油膏:解除一切疮毒,并能使腐烂、瘀滞的肉组织化掉。最能推陈出新。巴豆(去壳,炒焦,研成膏状)、香油(少许)。共同研匀,取少量点涂在肿处(瘀腐之肉会自行化掉,也可起收敛作用)。乳没生肌散:治疗各种疮疡、痈疽毒疮,以及一切新旧疮口,使其长出新肌并收口。软石膏(红色的尤其好,放炭火中煅至通红,冷却后去掉灰土,研细,一两)、龙骨(三钱)、乳香、没药(均炒至出汗后研末)、血竭、赤石脂(各一钱)、轻粉(五分)。以上各药都研成极细末,混合均匀后再次研磨,装入瓷罐,塞紧,不要漏气。将疮毒洗净并吸干水分,撒上药末,外面贴膏药或覆盖护纸。乌龙膏:治疗痈疽、发背、疔毒疮疡、一切无名肿毒、【“HT头”疑似OCR错误】、疖毒、跌扑损伤、流注以及各种恶性毒疮。凡是已经破溃而不能长新肌、收疮口的,都适宜贴用此膏;它能抽脓拔毒、去腐生肌。对于【“及 疮”中病名疑缺字】、冻疮、汤火烫伤、灸疮、杖伤、脚裂,以及杨梅毒久烂不收口者,也都有效。对于五脏六腑的各种痈疽,也宜制成丸剂,以蛤粉为衣,用酒送服;热毒病证,则用水送服。赤白带下,用当归汤送服。咳嗽、喉部疾病,将药用绵包裹后含在口中慢慢咽下。一切头风、眼睛红肿,用栀子汤送服,同时贴在太阳穴。跌打损伤,用陈皮汤送服。膝痛,用盐汤送服。还可治疗妇女月经闭止、腹中有血块,将药贴在肚脐和腹部。虎伤、狗伤、金疮、瘰【“瘰”后疑缺“疬”】、梅毒,用盐汤洗净患处后贴药。当归、赤芍药、官桂、大黄、生地黄、白芷、玄参(各一两)。将药切成细段。芝麻油(二斤)浸泡药物三天,放入锅中煎至药物焦枯,用苎布滤去药渣,再将净油熬至沸滚。把桃枝、柳枝、槐枝扎紧,不停地绞搅,看到青烟升起时,加入水飞丹十二两(夏天增加,冬天减少),陆续倒入油中并不停搅拌;滴入水中能凝成珠状且不粘手时即成。将锅端起放在稳固的缸上搅拌,喷水三口,用扇子扇到烟气消尽,再用薄绵过滤入钵中;冷却后搅入乳香、没药末(各五钱),多年也不会坏。万灵膏:治疗风寒湿气、跌扑损伤、风毒香港脚、全身疼痛、挫伤闪伤、筋骨酸痛;以及血风、脓窠、裙边疮、【“疮”前病名疑缺字】、手足一切疮毒,都能立即见效。木鳖(去壳,二十个)、蓖麻(去壳,一百粒)、威灵仙、当归、川芎、赤芍、防风、荆芥、羌活、独活、生地黄、白芷、黄芩、黄连、黄柏、姜黄(各二钱)、蛇蜕(一条)、麻油(冬季七两,夏季五两,秋季六两)。药物浸泡一天,煎至药物焦枯,滤去药渣;将油放入锅中煎沸,加入黄蜡(二两),再加入嫩松香(二斤;若用老松香则增加油量)。用桃枝、柳枝搅拌使其熔化,滴入水中能凝成珠状且不粘手。预先准备半缸水和一幅稀麻布,铺上少许绵,两个人拉紧布的两端,把膏倒在布上,滤入水中;两人相对拉扯,待膏变黄色后收入钵中,再分装入小器皿,用微火炖化,摊在油纸或布上。如果是风气导致的闪挫伤,就捣烂炒热的姜、葱,擦患处。然后贴膏药。泄泻、腹痛,贴在肚脐上方。朱竭膏:贴治各种疮病尤其有效。血竭、银朱、轻粉、乳香、没药(各二钱)。以上药物分别研细末,混合均匀;取前面的万灵膏(四两),手上蘸水,将诸药末拌入并揉匀,直至膏呈红色。散毒膏:治疗一切痈疽、发背、各种肿毒热疖、【“HT头毒”疑似OCR错误】以及全身各处的毒疮。刚开始发作时贴上,立即可以消散。有脓的可使疮头破开排脓,去除腐肉、消退肿胀,抽脓拔毒;脓液排尽后也能收口。在前面药膏的木鳖至蛇蜕诸药基础上,再加入金银花、皂角刺、川山甲(切碎)、麻油、黄蜡、松香,煎制方法相同。略微不粘手时,就取出揉成黄色膏体;每斤加入真铜青二两(用少许米醋研化)、真蟾酥二钱(用少许酒研化),将两味药拌入膏中揉匀。根据患处大小,将膏捏薄,按压在布上贴敷。患处较小的,就摊在油纸上使用。神异膏:治疗痈疽、疮疡、肿毒及各种毒疮,疗效很强。露蜂房(有蜂子的,一两,不要用新鲜的)、蛇蜕(用盐水洗,焙干,半两)、飞丹(十二两)、真麻油(二斤)。先取【“黄”疑似缺字】、玄参、杏仁(各一两)放入油中,煎至黑色。然后加入蜂房、蛇蜕和男子头发一团,再煎一段时间。不停地用柳枝搅拌;取一方稀麻布,铺少许绵,蒙住钵口滤去药渣;将净油放回锅中,慢慢加入飞丹,并用柳枝搅拌;滴入水中能捻成珠状且不粘手,即为合格。卷之八。疔疮。《经》说:长期食用肥甘厚味,会使脚上生大疔疮。这种病是由于肥甘厚味、煎炸燥热的毒邪,以及醇酒和房事过度,使邪秽之气积聚而形成。也有误食死牛肉、死马肉,以及夏天烹调肉食时【“人汗滴肉中”前疑缺字】汗液滴入肉中;或者制作豆腐的人汗液滴入其中;或者家中水缸里的饭粒落到缸底,几天后浮起,人用这种水煮饭做菜,偶然吃到这些饭粒(在水缸中放入须、贯众,可以避免这种祸患),多在头面、额头、眉毛、口唇、四肢、臂部和膝部发病。刚开始生起时虽然肿胀,但形状小、疮头凹陷,颜色有红、黄、紫、黑等,通常没有固定的颜色。有的像黄色水疱,里面有黑水;外表只像小疮,按下去里面坚硬,有时麻木,有时发痒;先发冷后发热,并见心胸烦闷、头痛、身体拘急、呕吐、眩晕、神志昏沉、全身麻木、四肢沉重,严重时还会心悸、眼花等,这些就是它的症状。赶快取生豆嚼食,若没有腥味;再嚼生矾,若没有涩味,便可以确定无疑。应当立即调治。疮毒造成的危害,没有比这种更严重的。慢性疔疮七天死亡,急性疔疮三天死亡。人们不能及早察觉,是因为疮形小而没有剧烈疼痛,所以常常忽视它(刚开始没有察觉,后来又犯了食腥、饮酒、房事等禁忌的,会很快死亡)。这种病虽然有多种类型,但治疗原则相同。仓促之间没有药物,就取蒜进行灸治。如果灸后不痛,就去掉蒜,直接进行明灸;灸数十壮仍不痛,就用肥大的针筷,在炭火中烧红,像烧焦炭一样烙灸,直到感觉疼痛为止。在疮的四周用针刺,使其出血;还要观察疮边是否有红丝。如果疮生在唇口,红丝会进入喉咙;生在手上的,会进入心脏;生在脚上的,会进入腹部,人即会死亡。仔细寻找红丝的尽头,用针刺出毒血,再取少许蟾酥,用酒研化后涂入。尤其应当用银簪的尖端挑破疮头,将用酒化开的蟾酥填入。如果四周肿起,或出现细小疮疖,称为“护场”,比较容易治疗;如果四周不起护场,就难以治疗。内服加减败毒散和漏芦汤,使身体微微出汗;随后服追疔夺命汤,并可兼服真人活命饮、万病紫金锭等,必须采用各种方法及时救治。如果药力稍有迟缓,毒气就会攻入心脏,患者眼前发黑,好像看见火光,这种情况必定无法救治。
主方 (追疔夺命汤) 羌活 何首乌 黄连(各一钱) 甘草节(一钱) 僵蚕(一钱)
北细辛 防风(各八分) 金银花 青皮(各七分) 草河车(即金线重楼) 赤芍(各六分)
泽兰(五分) 蝉蜕(四分) 加紫花地丁、藕节(各一钱) 尤可。
上锉,首服倍金银花一两、泽兰一两,葱头三个,生姜五片,同捣烂,好酒镞热泡之,去渣热服。
不饮酒者,用水、酒各一半,或水煎生姜十片,热服。出汗病减,后再加大黄三钱,弱人减半。同煎热服,利数次去余毒。若有脓,加何首乌、白芷梢;在脚,加木瓜、槟榔;要通利,加大黄、栀子、黑丑、青皮、木香。
圣功丸 一切痈疽、疔毒、发背初起,小儿痘疮黑陷、喉闭、蛊毒、破伤风等证。
血竭(二钱) 蟾酥(真者,一钱) 雄黄 朱砂 冰片 乳香 没药(各五分) 轻粉(三分) 真麝香(二分)
上为末,用人乳研化,蟾酥为丸如黄豆大。每服一丸,嚼化,好酒咽下。
神仙解毒丸 (妙方见前)
八宝散 疔如白泡轻。黄黑根紫,胀痛,头疼,寒热烦呕,指冷,狂躁,胸满,危急将死,服。戒谷味。
牛黄 珍珠、琥珀、朱砂、雄黄、犀角、金箔、麝香 冰片(研极细) 金与银煎汤调下。
二活散 (与夺命汤间服)
羌活 独活 当归 乌药 连翘 金银花(酒洗) 赤芍 天花粉 甘草节(各五钱) 白芷(五钱) 红花 苏木 荆芥 蝉蜕 干葛(各三钱) 檀香(二钱)
上共为细末,每服三钱,煎苍耳汤调下。
赛夺命丹 治瘫疽、发背、疔疮、乳痈、便毒及一切无名肿毒。
蟾酥 辰砂 雄黄 胆矾 血竭 乳香 没药(各三钱) 蜈蚣 麝香(各五分) 细辛全蜴 蝉蜕 穿山甲 僵蚕 牙皂(各六钱) 片脑 白矾(各五分,用信少许同枯)
上为末,端午日酒糊丸绿豆大。每三丸,葱酒一小钟吞下。衣覆取汗,或汗或不汗,再进一服,后吃白粥。忌黄瓜、水茄。
内托连翘散 治疔疮初发,色不变,不痛,身发寒热者,看有黄泡处,即是疮头。用针刺出恶血,服此药内托。
生地黄 赤芍药 连翘 白芷(各一两) 大黄(五钱) 黄芩(五钱) 栀子 薄荷(各七钱) 朴硝(二两) 甘草(一两五钱)
上研,每服一两,加竹叶、灯心煎。大病只三、四服愈。如喘加人参少许(硝泡化。)
治疔方 用 油树叶捣烂,绞汁二碗,顿服,得大泻愈。冬月取枝捣,水顿温服,泻为度。
又 千头子(即扫帚子) 槐花子、紫花地丁。水煎服,加蟾酥少许。
又 古文钱一个,核桃仁同嚼细,黄酒送下,至死不过二服愈。
围毒散 (疔痈诸毒)
川乌 草乌 苍术 细辛 白芷 薄荷 防风 甘草各等分为末,鸡子清调,留头。
又 经霜芙蓉叶 白芨(各四两) 儿茶(二钱) 乳香 没药 血竭 青木香 广木香(各一钱)
上为细末,用生蜜、米醋调涂患处,绵纸贴之,数次消。
又 用针刺破葱白,捣烂,敷上,手帕系住,人行五里,其疔白出,热醋洗。
又 歇铁石为细末,醋调敷,疔出加巴豆(半粒)研,葱涎、蜜捣敷尤妙。
又 玉簪花根、粟根,各捣,绞汁。首用二汁共半碗,取甘草(二钱),绿豆一撮,水八分,煎半碗,合前汁饮。次二汁共半碗,取甘草、绿豆,加麻黄一两,水二钟,煎八分,合前汁服。盖汗出。未愈,再用前二汁半碗,取甘草、绿豆,加大黄一两煎,和服愈。
简便方 治疔毒。
莴苣捣汁敷,冬用苗为末,水调。
又: 核桃壳半个,入鸡溏粪合疮上,壳外灸。便毒等皆效。
又 苍耳草或子,同白梅捣敷,疔出。根叶捣,加童便绞汁饮。
又 僵蚕、蝉蜕为末,醋调涂四围,疔出去之,再涂。
又 疔毒垂死。
菊花叶捣汁一碗,入口即活。
卷之八
发背
译主方(追疔夺命汤):羌活、何首乌、黄连各一钱,甘草节、僵蚕各一钱。北细辛、防风各八分,金银花、青皮各七分,草河车(即金线重楼)、赤芍各六分。泽兰五分,蝉蜕四分;再加紫花地丁、藕节各一钱,尤其有效。将上述药物切碎。第一次服用时,加倍使用金银花一两、泽兰一两、葱头三个、生姜五片,一同捣烂,用好酒镞热后浸泡,去掉药渣,趁热服下。不能饮酒的人,用水和酒各一半;或者用水煎生姜十片,趁热服下。出汗后病情减轻,之后再加入大黄三钱;体弱的人减半。一同煎煮,趁热服下,使其泻下数次,以排除残余毒邪。如果已经化脓,加何首乌、白芷梢。如果病在脚部,加木瓜、槟榔。如果需要通利二便,加大黄、栀子、黑丑、青皮、木香。圣功丸:用于治疗各种痈疽、疔毒、初起的发背,以及小儿痘疮黑陷、喉闭、蛊毒、破伤风等病证。血竭二钱,蟾酥(真品)一钱,雄黄、朱砂、冰片、乳香、没药各五分,轻粉三分,真麝香二分。将药物研成细末,用人乳研化,以蟾酥为黏合剂,制成黄豆大小的丸。每次服一丸,嚼碎化开后,用好酒咽下。神仙解毒丸(妙方见前文)。八宝散:疔疮像白色水泡,病情较轻时使用。若疔疮根部呈黄黑紫色,伴有胀痛、头痛、寒热、烦躁、呕吐、手指发冷、狂躁、胸闷等症,病情危急、将要死亡时服用。忌食五谷等谷物食物。牛黄、珍珠、琥珀、朱砂、雄黄、犀角、金箔、麝香、冰片(研成极细末),用金煎汤和服。二活散(与夺命汤交替服用)。羌活、独活、当归、乌药、连翘、金银花(用酒洗)、赤芍、天花粉、甘草节各五钱,白芷五钱,红花、苏木、荆芥、蝉蜕、干葛各三钱,檀香二钱。以上药物共研成细末,每次服三钱,用苍耳汤调服。赛夺命丹:用于治疗瘫疽、发背、疔疮、乳痈、便毒以及一切无名肿毒。蟾酥、辰砂、雄黄、胆矾、血竭、乳香、没药各三钱,蜈蚣、麝香各五分,细辛、全蜴、蝉蜕、穿山甲、僵蚕、牙皂各六钱,片脑、白矾各五分,另加少许信石一同煅枯。研成细末,于端午日用酒和面糊制成绿豆大小的丸。每次服三丸,用葱酒一小钟吞服。用衣服覆盖身体取汗;无论出汗还是不出汗,再服一次,之后吃白粥。忌食黄瓜、水茄。内托连翘散:用于治疗疔疮刚开始发作、颜色尚未改变、没有疼痛而身体发冷发热的情况。看到有黄色水泡的地方,就是疮头。用针刺破疮头,放出恶血,再服此药以扶助正气、托毒外出。生地黄、赤芍药、连翘、白芷各一两,大黄、黄芩各五钱,栀子、薄荷各七钱,朴硝二两,甘草一两五钱。研成粉末,每次服一两,加竹叶、灯心煎煮。病情严重的,服三四剂就能痊愈。如果气喘,加少许人参(朴硝用水浸泡使其溶化)。治疔方:将油树叶捣烂,绞取汁液二碗,一次服下,泻下很多即可痊愈。冬季取油树枝捣烂,加水一次温服,以泻下为止。又方:千头子(即扫帚子)、槐花子、紫花地丁。用水煎服,再加少许蟾酥。又方:取古钱一枚,与核桃仁一同嚼碎,用黄酒送下;即使病情危重,最多服两次也能痊愈。围毒散(用于疔疮、痈疽及各种毒疮)。川乌、草乌、苍术、细辛、白芷、薄荷、防风、甘草各等分,研成粉末,用鸡蛋清调和,敷药时留出疮头。又方:经霜芙蓉叶、白芨各四两,儿茶二钱,乳香、没药、血竭、青木香、广木香各一钱。研成细末,用生蜜和米醋调匀,涂在患处,再用绵纸覆盖,数次即可消退。又方:用针刺破葱白,捣烂后敷在患处,用手帕扎住;走五里路的时间,疔疮就会冒白头,再用热醋清洗。又方:将歇铁石研成细末,用醋调敷;疔疮冒出后,加半粒巴豆研碎,再与葱汁、蜂蜜捣匀外敷,效果尤其好。又方:将玉簪花根、粟根分别捣烂,绞取汁液。第一次取两种汁液共半碗,再取甘草二钱、绿豆一撮,加水八分,煎成半碗,与前面的药汁混合饮服。第二次取两种汁液共半碗,取甘草、绿豆,加麻黄一两,用水二钟煎至八分,与前面的药汁混合服下。盖被取汗。如果还没有痊愈,再取前面两种药汁半碗,加入甘草、绿豆和大黄一两煎煮,混合服下即可痊愈。简便方:治疗疔毒。将莴苣捣汁外敷;冬季用莴苣苗研成末,加水调敷。又方:取半个核桃壳,装入鸡稀粪,扣在疮上,再在核桃壳外施灸。便毒等病也都有效。又方:将苍耳草或苍耳子与白梅一同捣烂外敷,可使疔疮冒出。将苍耳根叶捣烂,加入童便绞汁饮服。又方:僵蚕、蝉蜕研成粉末,用醋调和后涂在疔疮四周;疔疮排出后去掉,再重新涂敷。又方:疔毒病情危重、患者将死时使用。将菊花叶捣汁一碗,入口后即可救活。卷之八。发背。
经曰:气伤痛,形伤肿。发背之证,感受有五。酒肉肥鲜,帏幕恣意一;阳热炽盛,伤寒余毒二;误服金石,烧炼热药三;阴毒瓦斯冷,深隐渐发四;山岚瘴气,冒蓄脏腑五也。大都富贵家,多因法酒肥羊,膏粱浓味。寒薄者,大怒忧愤,郁结不舒。属于督脉及足太阳膀胱之经。或痒或麻,或痛或不痛,有阴阳,腑脏之别焉。感于六腑积热,举发于肤肉之间。其候暴速,肿皮高软,侵展阔大,炎灼于表,如碗如盆, 赤热痛,名曰背痈。乃邪气壅遏于经络,证属于阳,故其毒专攻于外,势虽盛而骨髓终不枯竭,脏腑亦不致伤,此为易治。惟难调护而愈迟,十无一死。感于五脏积热,攻注于肌骨之内,其发迟缓,内外俱平,微作赤色,如粟如钱,时作痒痛,名曰背疽。乃邪气隐伏于筋膜,证属于阴,故其毒专于内,形虽微而精气皆已败坏,荣卫必不能固敛,此为难治。虽然极力而罔效,十无一生。所谓外如粟,内如谷;外如钱,内着拳是也。治法宜先用蒜捣饼,多艾灸之(痛灸至不痛,不痛灸至痛),或去蒜明灸。先以加减败毒散大剂汗之,接服真人活命饮,日二、三剂。其银花酒,槐花酒,蜡矾丸,皆可兼用。次服托里诸方,十宣、八珍、十全大补之类。便秘服黄连内疏汤,清凉饮(忌木通。)必服护心散,外用敷药。脓成不得穿破者,用替针丸;不穿,用针法(方见前。)
主方 真人活命饮,倍皂角刺,加羌活(二钱)、肉桂(三分),好酒煎服。如不饮酒,水、酒同煎。前后宜用诸方,皆于总论中采用。
男子五十外患此,四、五日 肿大病,赤晕尺许,重如负石。势炽当峻攻,察其脉虚,先砭赤处,出黑血碗许;稍轻,外围药,内多服真人活命饮,砭处出黑水而消。
卷之八
瘰
帝曰:寒热瘰 在项腋者,何气使然?岐伯曰:此皆鼠 寒热之毒瓦斯,留于脉而不去者也。
帝日:去之奈何?岐伯曰:鼠 之本,皆在脏,其末上出于颈腋之间。浮于脉中,尚未内着于肌肉,而外为脓血者易去也。瘰 者,结核连续是也;形长如蛤者,为马刀也。必起于少阳一经,不守禁忌,延及阳明。大抵原属气血不足,复感恚怒气逆,忧思郁结,风热邪气,内搏于肝,食味之浓,曰毒、曰风、曰热,皆此三端,招引变换。须分虚实,实者易治,虚者兼补。以其三焦相火、气多血少所致。妇人患此则月经不调,寒热变生;稍久转为潮热等证渐宽,则俗谓 怯是矣。宜隔蒜灸之,服败毒散十帖。不消,服后方。必宜戒怒寡欲,断绝浓味可治。脉浮数,清热凉血;脉沉伏,散郁行气。经曰:火淫所胜,治以卤寒。先用食盐一、二两炒热,入长流水数碗频饮。以鹅翎于喉中探引,得吐涎三、二碗。先服五香连翘饮加牡蛎,便实加大黄数钱。攻动作痛作热,次用消散之药。接服凉血通经药,加玉烛散、四物汤(方见妇科)、凉膈散、黄连解毒汤(方见火门。)
主方 桔梗 甘草(炙) 防风 海藻 昆布(各五钱) 连翘 柴胡梢 三棱 龙胆草条芩(半生半酒) 蓬术(各三钱) 黄连 白芍药 黄柏(酒炒) 知母(炒) 天粉 葛根(各三钱) 升麻 当归尾(各五钱)
上锉,每服一两,水二钟,浸半日,煎至一钟,去渣。卧床去枕,头着席,患处向下,足伸高,顿热呷一口,作十次咽。用后方亦如此服法。另配一料,水法丸绿豆大,留前药汁一口,咽下即安卧,药气在咽。
甘桔散 汤 治瘰 先从喉下起。
甘草 桔梗 枳壳 羌活 川芎 芍药 前胡 大腹皮 紫苏 黄芩 柴胡(各等分)水煎服。
羌独破结汤 治先从项中起。
羌活 独活 防风 紫苏 连翘 川芎 芍药 桔梗 前胡 苍术 甘草(各等分)水煎服。
疏肝消滞汤 治先从左起。
柴胡 青皮 羌活 防风 枳壳 桔梗 当归 芍药 龙胆草 川芎 甘草(各等分)水煎服。
导气抑留汤 治先从右起。
香附子 萝卜子 乌药 苏子 浓朴 桔梗 羌活 防风 半夏(制) 茯苓 甘草(等分)
上水煎服。
玉烛散 治瘰 自消,和血通经。
当归 川芎 赤芍药 熟地黄 大黄 黄芩 甘草(等分) 上为末,每三钱加姜三片,水煎,入芒硝三分,连渣服。
清肝饮 治马刀生胁下。
柴胡 桔梗 连翘 当归尾 黄芩 黄连 牛蒡子 三棱(各二钱) 甘草(一钱) 红花(少许)上水煎服。
连翘溃坚汤 治瘰 、马刀。
柴胡(一两二钱) 天粉(一两,酒炒) 龙胆草 黄芩(俱酒炒) 防风 羌活(各七钱)
连翘 当归尾 芍药(各五钱) 三棱(酒炒) 蓬术(酒炒) 黄连(酒炒) 苍术 甘草(炙。各二钱)
上锉一料为粗末,每服一两。水煎一料为末,水法丸,药汁送下。
又 连翘(一斤) 瞿麦(八两) 大黄(酒煮,三两) 甘草(二两) 分六十服,每日水煎,卧床服,法同前。
又 夏枯草大治瘰 ,散滞气,补养厥阴血脉,退寒热。虚者,尽可倚仗;实者,行散。佐之艾灸,取效。草高尺许,枝头密,开紫花,夏至即枯,鲜者捣汁煎膏,枯者煎服。
又 桑椹黑者,捣汁,桑柴火,砂锅熬膏,卧床服。
译医经说:气受到损伤就会疼痛,形体受到损伤就会肿胀。发背这种病的病因,大致有五种。沉溺于酒肉肥美食物,纵情于帷幕之内,这是第一种。阳热过于旺盛,或伤寒病留下的余毒,这是第二种。误服金石类药物,或服用烧炼制成的温热药物,这是第三种。阴毒之气寒冷,深藏体内而逐渐发作,这是第四种。山间瘴气侵袭,郁积于脏腑,这是第五种。大体上,富贵人家多因饮用酒、吃肥羊以及长期食用肥甘浓厚的食物而患病。体质寒薄的人,则常因大怒、忧愁和愤懑,情志郁结而不能舒畅。这种病属于督脉和足太阳膀胱经的病变。患者可能发痒、麻木,也可能疼痛或不痛,其中还有阴证、阳证以及病在腑或脏的区别。如果六腑积聚的热邪所感发,病变就会发作在皮肤肌肉之间。这种病来势突然而迅速,肿起的皮肤高而柔软,范围不断扩大,表面灼热,肿势像碗或盆一样,红、热、疼痛,称为背痈。这是邪气壅塞在经络中,属于阳证,所以毒邪主要向体外发展;虽然病势强盛,但骨髓最终不会枯竭,脏腑也不会受到损伤,因此容易治疗。只是护理调养困难,痊愈较慢,十个人中没有一个死亡。如果是五脏积聚的热邪所感发,毒邪攻入肌肉骨骼内部,发作缓慢,内外都不明显,只微微发红,大小像米粒或铜钱,时而发痒疼痛,称为背疽。这是邪气潜伏在筋膜中,属于阴证,所以毒邪专门向内发展;外形虽然不明显,但精气已经败坏,营卫之气必然不能固护收敛,因此难以治疗。即使竭尽全力治疗也往往没有效果,十个人中没有一个能够活下来。所谓外表像米粒,内部却像谷粒那么大。外表像铜钱,内部却已经大到拳头,这就是这种情况。治疗时应先把蒜捣成饼,多用艾灸;疼痛的灸到不痛,不痛的灸到疼痛。也可以去掉蒜,直接明灸。先用大剂量加减败毒散发汗,接着服真人活命饮,每天服二三剂。银花酒、槐花酒、蜡矾丸,都可以配合使用。随后服用托里类方剂,如十宣、八珍、十全大补之类。大便秘结时,服黄连内疏汤或清凉饮(忌用木通)。还必须服护心散,外部使用敷药。脓液已经形成而不能刺破时,使用替针丸。如果仍不能穿破,就采用针刺方法(方剂见前文)。主方:真人活命饮,加倍使用皂角刺,再加入羌活二钱、肉桂三分,用好酒煎服。不能饮酒的人,就将水和酒一同煎煮。病程前后都应酌情采用各种方剂,均可从总论中选用。一名五十多岁的男子患此病,四五天后肿势很大,红晕扩散一尺多,身体沉重得像背着石头。病势炽盛,应当用峻烈的方法攻治;但诊察到他的脉象虚弱,先在发红处砭刺,放出一碗左右的黑血。病势稍轻后,在外围敷药,内服较多的真人活命饮;砭刺处流出黑水后,肿块便消退了。卷之八。瘰疬。黄帝问:项部和腋下出现寒热往来的瘰疬,是受到什么气所致?岐伯说:这都是鼠瘘的寒热毒气停留在经脉中,不能排除所造成的。黄帝问:应当怎样除去它?岐伯说:鼠瘘的根本都在脏腑,病变的末端向上出现在颈部和腋下之间。如果病邪浮在脉中,尚未深入附着于肌肉,而外部已经形成脓血,就容易除去。瘰疬,就是结核一个接一个相连。形状长得像蛤蜊的,叫作马刀。病变必先发生在少阳一经;如果不遵守禁忌,就会蔓延到阳明经。这类病大多根源于气血不足,又受到恼怒而气机逆乱、忧思郁结以及风热邪气的影响,邪气在体内与肝相搏;再加上饮食肥厚。所谓毒、风、热,都是这三类因素,它们会相互招引并发生变化。必须分辨虚实:实证容易治疗,虚证则要兼顾补益。这是由于三焦相火旺盛、气多血少所造成的。妇女患此病,就会月经不调,并出现寒热变化。病程稍久,转为潮热等证;病情逐渐加重,俗称为怯证。应当隔着蒜片施灸,并服败毒散十帖。如果不消退,就服用后面的方剂。必须戒怒、节制欲望,断绝肥甘厚味,才可以治疗。脉象浮而数,宜清热凉血。脉象沉伏,宜疏散郁结、运行气机。医经说:火邪过盛而占优势,应当用咸寒之法治疗。先取食盐一两或二两,炒热后加入几碗长流水,频频饮服。用鹅毛在喉咙中探触,引吐出二三碗痰涎。先服五香连翘饮,加牡蛎;如果大便干结,再加大黄数钱。如果攻伐后出现疼痛、发热,就改用消散之药。接着服用凉血通经的药,并加入玉烛散、四物汤(方见妇科)、凉膈散、黄连解毒汤(方见火门)。主方:桔梗、甘草(炙)、防风、海藻、昆布(各五钱);连翘、柴胡梢、三棱、龙胆草、条芩(半生半酒)、蓬术(各三钱);黄连、白芍药、黄柏(酒炒)、知母(炒)、天粉、葛根(各三钱);升麻、当归尾(各五钱)。将以上药物切碎,每次用一两,加水二钟,浸泡半日,煎至一钟,去掉药渣。躺在床上,去掉枕头,头部贴着床席,患处朝下,双脚伸直并抬高;药液趁热小口啜饮,分十次咽下。服用后面的方剂,也按这个方法服用。另配一料药,制成绿豆大小的水丸;留下前药药汁一口,吞服药丸后立即安卧,使药力停留在咽喉。甘桔散汤:治疗瘰疬先从喉咙下方开始的病证。甘草、桔梗、枳壳、羌活、川芎、芍药、前胡、大腹皮、紫苏、黄芩、柴胡(各等分),加水煎服。羌独破结汤:治疗瘰疬先从项部开始的病证。羌活、独活、防风、紫苏、连翘、川芎、芍药、桔梗、前胡、苍术、甘草(各等分),加水煎服。疏肝消滞汤:治疗病变先从左侧开始的病证。柴胡、青皮、羌活、防风、枳壳、桔梗、当归、芍药、龙胆草、川芎、甘草(各等分),加水煎服。导气抑留汤:治疗病变先从右侧开始的病证。香附子、萝卜子、乌药、苏子、厚朴、桔梗、羌活、防风、半夏(制)、茯苓、甘草(等分)。以上药物加水煎服。玉烛散:治疗瘰疬,使其自行消退,并调和血液、疏通经脉。当归、川芎、赤芍药、熟地黄、大黄、黄芩、甘草(等分)。以上药物研成细末,每次用三钱,加生姜三片,加水煎煮,放入芒硝三分,连药渣一起服下。清肝饮:治疗腋下生马刀的病证。柴胡、桔梗、连翘、当归尾、黄芩、黄连、牛蒡子、三棱(各二钱),甘草(一钱),红花(少许)。以上药物加水煎服。连翘溃坚汤:治疗瘰疬、马刀。柴胡(一两二钱),天粉(一两,酒炒),龙胆草、黄芩(均用酒炒),防风、羌活(各七钱)。连翘、当归尾、芍药(各五钱),三棱(酒炒),蓬术(酒炒),黄连(酒炒),苍术、甘草(炙)。以上各二钱。以上药物切碎,合为一料,研成粗末,每次服一两。将一料药加水煎煮,再研成末,制成水丸,用药汁送服。又方:连翘(一斤)、瞿麦(八两)、大黄(酒煮,三两)、甘草(二两),分作六十服,每日加水煎服,卧床服用,方法同前。又方:夏枯草善于治疗瘰疬,能疏散郁滞之气,补养厥阴经的血脉,退除寒热。体虚的患者,完全可以依靠它治疗。体实的患者,则用它来行气消散。再辅以艾灸,可以取得疗效。夏枯草高约一尺,枝头繁密,开紫色花,夏至时便枯萎;鲜草捣汁熬膏,枯草煎汤服用。又方:取黑色桑椹捣汁,用桑木柴火在砂锅中熬成膏,卧床服用。
又 五倍子、大黄、南星、芒硝为末,等分。初起时用米醋,蜜调围,日数次,散为度。 、马刀、结核皆消。
又 皂角刺(一升)、玄参、连翘(各一两)。水五碗,砂锅慢火熬,水尽为度。用煮皂子软者,每夜嚼三粒,津唾咽下。硬者为末,蜜丸噙化。
卷之八
流注
经曰:精气夺则虚,邪气盛则实。流注之证,因于怒气郁结;或湿痰流积,或饮食劳倦,脾胃伤损;或房室阴虚,阳气凑袭;或腠理不密,外邪客之;或闪肭折挫,跌扑血滞;或脾虚气弱,风湿相搏;或伤寒失汗,邪留经络;或荣气不从,逆于肉理;或产后败血,流入关节,皆能致此。或发胸背腰臀,或生四肢臂膝,或结块、或漫肿、或作痛、或溃脓。若气凝滞者,散之攻之;腠疏脾虚者,驱之补之。最宜先散外邪,次调气血,又次生肌收口。有风湿筋挛骨痛,宜温经络。有脓管或瘀血者,用去恶肉方法治。如久而疮口寒不收者,更宜附子饼灸。慎起居,节饮食,除七情,戒房事,可安。初起用葱熨法,随服主方,驱逐寒邪,接补阳气,更宜参酌加减。
未成者令散,已成者令溃。如抑郁所致而不痛者,宜散郁行经络;肿硬作痛者,通气和血为主;溃而不敛者,益气养血为主;伤寒余邪未尽者,和解为主;暴怒所致,胸膈不宽者,调气为主;脾虚湿热,凝滞肉理而然,健脾除湿为主;闪肭瘀血,活血调气为主;寒邪筋挛骨痛,宜温经络、养气血为主。
主方 何首乌 乌药 羌活 白芷 防风 川芎 枳壳 当归 紫苏(各一钱) 槟榔(七分)水煎服。漫肿、木闷,加官桂、木香。气郁加香附、陈皮、浓朴。湿加苍术、秦艽。痰加二陈汤(方见痰门)。伤寒余邪,加减败毒散加小柴胡汤。寒加五积散(方见寒门)。气血虚,加人参、黄 、白术、芍药。肿在下部加牛膝、杜仲。
一人因怒,胁下作痛,以小柴胡对四物汤加青皮、枳壳、桔梗,愈。
一人腿肿,肉色不变、不痛,以补中益气汤加生姜、茯苓、枳壳、木香,煎。以附子饼熨之。
后服流气饮,愈。虚,始用六君子汤加当归,愈。
卷之八
胃痈
证由寒气隔阳,热聚胃腕,寒热不调,血肉腐坏,气逆于胃,令人寒热如疟,咳嗽呕脓、吐血。脉洪数,脓已成,急宜排脓之剂;脉迟紧,属瘀血,可下之。否则毒瓦斯内攻,为害非细。
主方 射干 山栀 赤茯苓 升麻(各一钱) 赤芍(一钱五分) 白术 连翘(各五分)
上水煎服。
薏苡仁汤 治风热唇口润动,或结核,或浮肿。
防风 薏苡仁 赤小豆 甘草(炙。各等分)
上水煎服。
卷之八
肺痈
肺痈者,由风寒伤于肺经,其气结聚所成也。肺主气,候皮毛,劳伤气血,则腠理开豁,而寒邪乘虚入之,寒搏于血,蕴结成痈。积热不散,败血为脓。其人喘咳,则胸内满,隐隐痛,兼右胁痛而战动,咽干,口内辟辟燥而不渴,时时出浊吐腥臭,久久吐脓如米粥者难治。上寸脉紧数而实为肺痈。治法:初起宜先服小青龙汤(方见寒门),只一剂,以散风邪;次服主方 黄 桔梗 贝母 薏苡仁 百合(各一钱) 当归 枳壳 栝蒌 桑皮 防己杏仁(去皮尖) 甘草节(各七分)上加姜五片,水二钟,煎服。大便秘加大黄(五分)。
又方 知母 贝母 生地 阿胶 桑皮 射干 桔梗 天门冬 杏仁 薄荷 白芨(各七分)
甘草(五分) 乌梅(一个)
姜三,枣二,水煎,食后服。痰盛加南星、半夏。风寒加防风、白芷、紫苏。
排脓补肺:黄 (一两)水煎服。或甘草、桔梗多煎服。
又 葶苈枣汤宜服(方见喘门。)
简便方 槿树皮水煎服。或乌农树皮煎服。或薏苡仁煮粥食。
又 白芨为末,每二钱白汤下。或槿皮、白蔹煎服。或苇叶煎汤作饮。
卷之八
臂痈
证发臂上如鸭蛋状,皆由荣卫不调所致。急宜消散,否则上下筋骨交连,举动不便,垂手坠痛,痛极彻骨,或致筋伤拳缩。若发臂内,名曰鱼肚,宜活命饮加羌、独活、桂枝、桔梗,水、酒各半,煎服。或夺命丹、紫金锭兼用,壮者可下。若漫肿无头,服败毒药不散者,十全大补加桂枝、桔梗托之。若肘之内生痈,属三阴经,乃心胞络郁火,引经用黄连、升、柴。肘之外生痈,属三阳经,乃手大、小肠积毒,引经用 本、升、柴。并用黄连消毒散、活命饮之类;后用托里大补之药。又有 臂表里俱赤,惟肘节处差小,俗名藕包,以内外分阴阳,俱同上治。
主方 赤芍 羌活 防风 金银花 独活 桔梗 桂枝 水、酒煎服。接服白芷升麻汤(方见总门。)
油泥膏 治藕包。
桐油(三两) 盐泥信(盐泥裹信, ,一两和匀,)鹅毛频扫。
卷之八
腹痈
译又方:五倍子、大黄、南星、芒硝研成细末,等分配用。病症初起时,用米醋和蜂蜜调和,敷在病灶周围,每日数次,以消散为度。瘰疬、马刀和结核都能消退。又方:皂角刺(一升)、玄参、连翘(各一两)。加水五碗,在砂锅中用小火慢熬,以水熬干为止。取煮后变软的皂角子,每晚嚼三粒,连同津液一起咽下。变硬的皂角子研成末,用蜂蜜制丸,含化服用。卷之八。流注。医经说:精气被耗夺就会形成虚证,邪气旺盛就会形成实证。流注的病证,可能由恼怒之气郁结引起。也可能是湿痰流动积聚,或因饮食失常、劳累困倦而损伤脾胃。或因房事过度、阴虚,导致阳气乘虚侵袭。或因腠理不严密,外邪乘机侵入。或因闪挫、扭伤、折伤、跌扑,导致血液瘀滞。或因脾虚气弱,风邪与湿邪相互搏结。或因伤寒病发汗不当,邪气留在经络之中。或因营气运行不顺,逆行阻滞于肌肉纹理之间。或因产后败血流入关节,这些情况都能导致流注。病变有的发生在胸、背、腰、臀部,有的发生在四肢、臂部、膝部;有的形成肿块,有的弥漫肿胀,有的疼痛,有的溃烂流脓。如果是气机凝滞,就应当疏散并攻逐。如果是腠理疏松、脾虚,就应当驱除病邪并补益正气。治疗最宜先疏散外邪,再调理气血,最后生肌收口。若有风湿导致筋脉拘挛、骨节疼痛,应当温通经络。若有脓管或瘀血,应采用去除坏死组织的方法治疗。如果病程已久,疮口因寒而不能收口,更宜用附子饼灸。谨慎安排日常起居,节制饮食,排除七情所致的情志影响,戒除房事,就可以安定病情。病证初起时使用葱熨法,同时服用主方,以驱逐寒邪、接续并补益阳气,还应根据情况斟酌加减药物。尚未成脓的,要使它消散;已经成脓的,要使它溃破。如果因抑郁导致而不疼痛,宜疏散郁结,使经络通行。如果肿胀坚硬并且疼痛,应以疏通气机、调和血液为主。如果溃破后不能收口,应以补益气血为主。如果伤寒病的余邪尚未尽除,应以和解为主。如果因暴怒导致胸膈不舒畅,应以调理气机为主。如果因脾虚、湿热凝滞于肌肉纹理之间而形成,应以健脾除湿为主。如果因闪挫导致瘀血,应以活血调气为主。如果寒邪导致筋脉拘挛、骨节疼痛,应以温通经络、养益气血为主。主方:何首乌、乌药、羌活、白芷、防风、川芎、枳壳、当归、紫苏(各一钱),槟榔(七分),加水煎服。弥漫肿胀、麻木郁闷的,加官桂、木香。气机郁滞的,加香附、陈皮、厚朴。湿邪偏重的,加苍术、秦艽。痰多的,加二陈汤(方见痰门)。伤寒余邪未尽的,用加减败毒散加小柴胡汤。寒邪偏重的,加五积散(方见寒门)。气血虚弱的,加人参、黄芪、白术、芍药。肿胀在下部的,加牛膝、杜仲。有一个人因发怒而胁下疼痛,用小柴胡汤合四物汤,加青皮、枳壳、桔梗,病就痊愈了。有一个人腿部肿胀,皮肉颜色没有改变,也不疼痛,用补中益气汤加生姜、茯苓、枳壳、木香煎服。又用附子饼热敷患处。后来服用流气饮,病就痊愈了。患者体虚,起初用六君子汤加当归,病就痊愈了。卷之八。胃痈。这种病是寒气阻隔阳气,热邪聚集在胃脘,寒热失调,血肉腐坏,胃气上逆所致,使人出现像疟疾一样的寒热往来、咳嗽、呕吐脓液和吐血。脉象洪数,说明脓已经形成,应当赶快服用排脓的药剂。脉象迟而紧,属于瘀血,可以用攻下法治疗。否则毒气向内攻入,造成的危害不小。主方:射干、山栀、赤茯苓、升麻(各一钱),赤芍(一钱五分),白术、连翘(各五分)。以上药物加水煎服。薏苡仁汤:治疗风热所致的口唇润动,或形成结核,或浮肿。防风、薏苡仁、赤小豆、甘草(炙)。以上各等分。以上药物加水煎服。卷之八。肺痈。肺痈是风寒侵伤肺经,肺气凝结聚集而形成的。肺主气,并与皮毛相应;劳累损伤气血后,腠理疏开,寒邪便乘虚侵入,寒邪与血相搏,郁积凝结而形成痈。热邪积聚不散,败血便化为脓。患者喘息咳嗽,胸中胀满,隐隐作痛,同时右胁疼痛并身体战动,咽喉干燥,口中阵阵干燥却不口渴,时常吐出浑浊物和腥臭之气;如果长久吐出像米粥一样的脓,便难以治疗。寸部脉紧、数而有力,是肺痈的表现。治法:病初起时宜先服小青龙汤(方见寒门),只服一剂,用来疏散风邪。接着服用主方:黄芪、桔梗、贝母、薏苡仁、百合(各一钱),当归、枳壳、栝蒌、桑皮、防己、杏仁(去皮尖)、甘草节(各七分);加生姜五片、水二钟,煎煮后服用。大便秘结的,加大黄(五分)。又方:知母、贝母、生地、阿胶、桑皮、射干、桔梗、天门冬、杏仁、薄荷、白芨(各七分)。甘草(五分),乌梅(一个)。加生姜三片、大枣二枚,用水煎煮,饭后服用。痰多的,加南星、半夏。有风寒的,加防风、白芷、紫苏。用于排脓补肺:黄芪(一两),加水煎服。或者将甘草、桔梗多加一些煎服。又方:宜服葶苈枣汤(方见喘门)。简便方:槿树皮加水煎服。或者用乌农树皮煎服。或者用薏苡仁煮粥食用。又方:白芨研成细末,每次用二钱,以白开水送服。或者用槿皮、白蔹煎服。也可以用芦苇叶煎汤当茶饮用。第八卷 臂痈 症状是手臂上生出像鸭蛋一样的肿块,都是由于营卫失调所致。应当赶快消散肿毒,否则上下的筋骨会相互牵连,行动不便,手臂下垂时坠痛,疼痛厉害时会直透骨髓,甚至可能损伤筋脉,使拳曲收缩。如果生在手臂内侧,叫作鱼肚,应服活命饮,加羌活、独活、桂枝、桔梗,用水和酒各半煎服。也可以兼用夺命丹、紫金锭;体质壮实的人可以用攻下法。如果肿势弥漫而没有脓头,服败毒药仍不消散,就用十全大补汤加桂枝、桔梗以托毒外出。如果肘部内侧生痈,属于三阴经,是心包络郁火所致,引经药用黄连、升麻、柴胡。如果肘部外侧生痈,属于三阳经,是手部大肠、小肠积毒所致,引经药用藁本、升麻、柴胡。并用黄连消毒散、活命饮之类;之后使用托里大补的药物。还有一种手臂内外两面都发红,只有肘关节处稍小,俗称藕包;根据内外分别属于阴阳,治疗方法都同上。主方:赤芍、羌活、防风、金银花、独活、桔梗、桂枝,用水和酒煎服。接着服白芷升麻汤(方见总门)。油泥膏,治疗藕包。桐油(三两),盐泥信(用盐泥包裹信,〔此处原文有缺字〕,一两,混合均匀),用鹅毛频频涂扫。第八卷 腹痈
证困膏粱之变,七情久郁,脾虚气滞而成。发于肚腹,皮里膜外,腹肿痛甚,易至溃腐。先宜隔蒜灸法,内服活命饮,次用托里药。若红肿无脓,托里消毒散速其溃;如不溃,代针丸或针刺破。如漫肿坚硬,色不红肿,用托里十宣散,次服主方。戒克伐凉药。如溃后,必用十全大补汤,倍人参、黄 ,加干姜、附子补托。
主方 人参 白术 茯苓 白芷 枳壳 当归 川芎 黄 (各等分) 甘草(炙,减半)
上水煎服。
卷之八
臀痈
证属太阳膀胱部分,阴中之阴,位僻道远,气血难及,宜急治之。切宜慎起居,绝房室,旬日平复,乃保无虞。稍迟多成冷漏,则难治矣。始用葱熨、蒜灸等法,内服败毒散、活命饮、次托里消毒饮,次十全大补汤之类兼服之。
主方 (治臀痈肿痛) 羌活 黄柏(各一钱) 防风 本 肉桂 连翘 甘草(炙)
苍术(各八分)上水、酒各半煎,空心服。
卷之八
肠痈
证因荣卫不调,或瘀血停滞,或下焦积热,多患妇人、处子。致脐腹强急,按之若有水声,小便如淋,时时汗出,微觉恶寒,身皮甲错,大腹如鼓,或绕脐生疮,二便不通,口渴引饮,甚则痛如刀剜,小腹硬痛。脉迟紧小者,有瘀血,未有脓也。用大黄汤下之,次兼败毒散加秦艽、连翘。脉芤涩,四物汤加桃仁、红花、玄胡索、木香。小腹软痛,脉洪数者,已有脓也,用薏苡汤排之,次用诸方。脓从脐出,或大便出,为害匪轻,急服药消之,不出脓为愈。
主方 (初起脐腹肿痛) 大黄 芒硝(各一钱) 牡丹皮 桃仁 栝蒌仁 薏苡仁(各二钱)水煎服。
大便未通,硝、黄加用,以通为度。小便不通加滑石。痛甚加玄胡索、五灵脂、赤芍药。口渴,食悉尼或萝卜。
薏苡仁汤 治肠痈。烦躁渴,腹满不食。
薏苡仁 栝蒌仁(各三钱) 牡丹皮 桃仁(各二钱)上水煎服。
神效栝蒌散 肠痈、瘰 、便毒、一切肿毒,效。乳痈尤为最神验。
栝蒌(大者二个,连壳捣细) 当归 甘草(各五钱) 乳香 没药(俱另研。各一钱)
上作二帖,用好酒三碗,煎二碗,分二次,调乳、没服,渣罨患处。
龙胆泻肝汤 悬痈、下疳及肠痈、乳痈,因郁怒致肝经邪实者。
柴胡 泽泻(各一钱) 车前子 木通(各五分) 生地黄 归尾 龙胆草(酒浸,炒黄。
各三钱)
上加灯心二十枝,水煎,食前服。
卷之八
悬痈
经曰:气伤痛,形伤肿。患于肛门之前、阴囊之后者,悬痈也。因于七情郁怒,气滞血凝,有强忍败精,有情欲不遂,皆能致此。治之不早,鲜不伤生。凡觉肿痛,急用大赤皮甘草连节数两,取长流水煎汁,空心饮。更制入药。先服败毒散,如寒热 痛,清肝解热,小柴胡汤;如痛肿之甚,肝经湿热,龙胆泻肝汤。诸方皆制甘草为君,外用隔蒜灸法,脓成不穿,针之。
主方 甘草(五钱) 龙胆草 当归尾 金银花 生地黄 柴胡(各三钱) 泽泻 车前子木通(各五分)水煎,空心服。
小便涩,倍车前子、木通、泽泻,加茯苓、黄柏、知母。发热加黄连、青皮。阴虚加四物汤。小柴胡汤(方见伤寒):次服此方,以制甘草为主。不溃,用八珍汤加制甘草。无力,清心莲子饮(方见便浊。)以上诸方,悉制甘草为君。久不收,服大补药,外用豆豉饼灸。
制甘草法 治悬痈肿痛,发热,不问肿溃,俱效。
甘草(赤皮,大者用四两,切十段) 用涧流水一大盏浸透,慢火炙干,又浸又炙,水尽为度。每服一两,无灰好酒一碗,煎七分去渣,空心服。
卷之八
囊痈
证属厥阴肝经。阴道亏虚,湿热不利,浊气下注,流入渗道而然;有腹肿渐流入囊,水液不分而致。甚有脓溃皮脱,睾丸悬挂,囊裂水流。惟在治理得宜,亦可平复。先疏肝除湿,次滋阴补养气血。有醉后饮水入房,乃汗出遇风寒湿毒,乘聚于囊,先以导水丸二服,水去小便如常,以胃苓汤倍白术、茯苓。
主方 归尾 龙胆草 生地(各三钱) 柴胡 泽泻 木通 车前子 茯苓(各一钱)上加灯心,水煎,空心服。
未效加黄柏、金银花、皂角刺、白芷。脓成不破,针之。次服参、 、归、术、四物汤加知母、黄柏。外用紫苏末敷。或杉炭末敷,紫苏叶包裹,仰卧养之。久不收敛,服大补药,外以附子饼灸。
卷之八
脑疽
脑后 肿,属太阳膀胱经积热,或湿毒上壅,或肾虚阴涸。初肿痛甚,烦渴,脉洪数。肿硬未作脓者,宜除湿解毒。痛甚属湿热,宜黄连消毒饮之类。大痛或不痛,隔蒜灸,服真人活命饮(方见前)。如便秘,邪在内,宜泻之。不甚痛,不作脓,宜四君子汤加当归、黄 补托。脓成而痛,针之兼托里。脓多不敛,大补气血。喜饮冷,宜泻火。毒盛便秘者,防风通圣散(方见风门)。此证亦用骑竹马灸法。
主方 黄连(酒制) 羌活 生地 当归身 连翘 黄 黄柏 独活 防风 本 防己苏木 陈桔梗(各一钱) 泽泻(七分) 知母(酒炒,四分) 人参 甘草(各五分)上水煎成,入酒少许,服。
卷之八
鬓疽
译症状是由于长期享用肥甘厚味后发生的变化,或七情郁结日久,脾虚气滞而形成。发于腹部皮肤以内、腹膜以外,腹部肿胀疼痛很重,容易溃烂腐败。先应采用隔蒜灸法,内服活命饮,随后使用托里药。如果红肿而没有脓,服托里消毒散以促使它迅速溃破;如果不溃破,就服代针丸,或用针刺破。如果肿势弥漫而坚硬,颜色不红,也不明显肿胀,就用托里十宣散,随后服主方。禁用攻伐和寒凉药物。溃破后,必须使用十全大补汤,加倍人参、黄芪,再加干姜、附子,以补益托毒。主方:人参、白术、茯苓、白芷、枳壳、当归、川芎、黄芪(各等分);甘草(炙制,减半)。以上药物用水煎服。第八卷 臀痈 本证属于太阳膀胱经所分管的部位,是阴中之阴,位置偏僻而距离经脉通道较远,气血难以到达,应当赶快治疗。尤其应谨慎安排日常起居,禁止房事,十天左右恢复,才可确保没有后患。稍微延误就多会形成寒性漏疮,那就难以治疗了。开始时用葱熨、蒜灸等方法,内服败毒散、活命饮,随后用托里消毒饮,再用十全大补汤之类,同时服用。主方(治疗臀部肿痛):羌活、黄柏(各一钱),防风、藁本、肉桂、连翘、甘草(炙制)、苍术(各八分)。以上药物用水和酒各半煎煮,空腹服。第八卷 肠痈 本证由于营卫失调,或瘀血停滞,或下焦积热所致,多见于已婚妇女和未婚女子。可导致脐部和腹部拘急坚硬,按压时好像有水声,小便淋漓不畅,时时出汗,略有恶寒,皮肤粗糙如鳞甲,腹部胀大如鼓;有的绕脐生疮,大小便不通,口渴而频频饮水;严重时疼痛如刀剜,小腹坚硬而疼痛。脉象迟、紧而小的,是有瘀血,还没有形成脓。用大黄汤攻下,随后兼服败毒散,加秦艽、连翘。脉象芤涩的,用四物汤加桃仁、红花、玄胡索、木香。小腹柔软而疼痛,脉象洪数的,说明已经有脓,用薏苡汤排脓,随后使用其他方剂。脓从脐部流出,或从大便排出,危害很重,应赶快服药使脓消散;不再排脓才算痊愈。主方(初起脐腹肿痛):大黄、芒硝(各一钱),牡丹皮、桃仁、栝蒌仁、薏苡仁(各二钱),用水煎服。大便仍未通时,可加重芒硝、大黄的用量,以通便为限度。小便不通时,加滑石。疼痛严重时,加玄胡索、五灵脂、赤芍药。口渴时,吃雪梨或萝卜。薏苡仁汤,治疗肠痈。症见烦躁口渴、腹部胀满、不想进食。薏苡仁、栝蒌仁(各三钱),牡丹皮、桃仁(各二钱)。以上药物用水煎服。神效栝蒌散,治疗肠痈、瘰疬、便毒以及各种肿毒,均有效。治疗乳痈尤其神效。栝蒌(大个的两个,连壳捣细),当归、甘草(各五钱),乳香、没药(都另行研细,各一钱)。以上药物制成两剂,用好酒三碗煎成两碗,分两次服;服用时调入乳香、没药,药渣敷在患处。龙胆泻肝汤,治疗悬痈、下疳以及肠痈、乳痈,适用于因郁怒而导致肝经邪气实盛的情况。柴胡、泽泻(各一钱),车前子、木通(各五分),生地黄、归尾、龙胆草(酒浸后炒黄,各三钱)。以上药物加入灯心草二十枝,用水煎煮,饭前服。第八卷 悬痈 医经说:气受损会疼痛,形体受损会肿胀。发生在肛门前方、阴囊后方的,叫作悬痈。这是由于七情郁结、恼怒导致气滞血凝,也有因强忍败精,或情欲不能满足而造成的,这些都能导致本病。治疗不及时,很少有不危及生命的。凡是刚感觉到肿痛,就赶快取大段红皮甘草数两,连节用长流水煎汁,空腹饮服。还要另行制成药物使用。先服败毒散;如果出现寒热往来和疼痛,就清肝解热,服小柴胡汤;如果疼痛肿胀严重,属于肝经湿热,就服龙胆泻肝汤。各种方剂都以制甘草为主药;外用隔蒜灸法,脓已形成而不能自行穿破时,就用针刺破。主方:甘草(五钱),龙胆草、当归尾、金银花、生地黄、柴胡(各三钱),泽泻、车前子、木通(各五分),用水煎煮,加入少量酒,服用。小便涩滞时,加倍车前子、木通、泽泻,再加茯苓、黄柏、知母。发热时,加黄连、青皮。阴虚时,加四物汤。小柴胡汤(方见伤寒):随后服用此方,以制甘草为主药。不溃破时,用八珍汤加制甘草。身体无力时,用清心莲子饮(方见便浊)。以上各种方剂,都以制甘草为主药。久不收口时,服用大补药,外用豆豉饼灸。制甘草法,治疗悬痈肿痛、发热,无论肿胀还是已经溃破都有效。甘草(红皮,大者用四两,切成十段),用一大盏山涧流水浸透,以慢火炙干,如此反复浸泡、炙干,直到水分用尽为止。每次服一两,用无灰好酒一碗,煎至七分,去掉药渣,空腹服。第八卷 囊痈 本证属于厥阴肝经。由于阴道亏虚,湿热不能通利,浊气向下,流入渗液通道而形成;也有腹部肿胀逐渐流入阴囊,水液不能分清而形成的。严重时会脓液溃出、皮肤脱落,睾丸悬挂,阴囊裂开而流水。只要治理得当,也可以恢复平复。先疏理肝气、祛除湿邪,随后滋养阴液,补益气血。有的人醉酒后饮水并行房事,出汗后又遇到风寒湿毒,邪气乘机聚集在阴囊,先服导水丸两服,使水邪排出、小便恢复正常,再用胃苓汤,并加倍白术、茯苓。主方:归尾、龙胆草、生地(各三钱),柴胡、泽泻、木通、车前子、茯苓(各一钱)。以上药物加入灯心草,用水煎服,空腹服。没有疗效时,加黄柏、金银花、皂角刺、白芷。脓已形成而不能破出时,用针刺破。随后服用参、〔原文缺字〕、归、术四物汤,加知母、黄柏。外用紫苏末敷在患处。也可以敷杉木炭末,再用紫苏叶包裹,仰卧调养。长久不能收口时,服用大补药,外用附子饼灸。第八卷 脑疽 后脑部生疽肿,属于太阳膀胱经积热,或湿毒向上壅滞,或肾虚而阴液枯竭。初起时肿痛剧烈,烦躁口渴,脉象洪数。肿块坚硬但尚未化脓时,宜祛湿解毒。疼痛严重属于湿热时,宜用黄连消毒饮之类。疼痛剧烈或完全不痛时,采用隔蒜灸,并服真人活命饮(方见前文)。如果大便秘结,说明邪气在内,宜用泻下法。疼痛不重、尚未化脓时,宜用四君子汤加当归、黄芪以补益托毒。脓已形成并且疼痛时,用针刺破,同时采用托里法。脓液很多而创口不收敛时,大力补益气血。喜欢喝冷饮时,宜泻火。毒邪盛而大便秘结者,用防风通圣散(方见风门)。本证也可采用骑竹马灸法。主方:黄连(酒制)、羌活、生地、当归身、连翘、黄芪、黄柏、独活、防风、藁本、防己、苏木、陈桔梗(各一钱),泽泻(七分),知母(酒炒,四分),人参、甘草(各五分)。以上药物用水煎好,加入少量酒,服用。第八卷 鬓疽
是证多因怒气而成,或肝、胆、三焦风热,血虚所致。 肿大痛,寒热拘急,先服加减败毒散,发散表邪。因于怒动肝火,小柴胡汤加连翘、桔梗、金银花,次服活命饮之类。不作脓不溃,宜托里。如作脓大痛,托里解毒。脓成不破,针之。脓溃不敛,大补气血。
主方 (清肝) 柴胡 山栀(炒。各钱半) 黄芩 川芎 人参(各一钱) 连翘 桔梗(各八分) 甘草(五分)上水煎,食后服。
卷之八
胸疽
疽发于胸,初如黄豆,肉色不变。若冷气攻心,精神恍惚,呕吐冷痰,毒瓦斯内陷,腹胀者死。若心烦身躁,肌如火热,汗出唇焦,渴饮冷水,是其候也。急服活命饮加黄连、桔梗,及夺命丹之类汗之,下之。恶证见,犀角解毒汤。疽发于膺,在胸两旁高处,名臆疽。色青,寒热,治同上法。
心窝上两乳间生者,名膻中疽,发于气之海,分布阴阳之所,由脏腑不和,七情郁结而成,宜活命饮加紫苏、薄荷汗之,再兼紫金锭选用。
脾发疽,生心窝下,两旁皆有,乃过食煎爆,醉饱入房所致,治法大同小异。
卷之八
腰疽(附:石疽)
证发脊骨第十四椎之旁,乃腰肾之位,名曰腰疽,即下搭手也。由于房劳过度,肾水亏伤而致。其证口干舌燥,寒热交作,百节疼痛,急服败毒散、活命饮及黄 托里之类。若穿溃透膜者,不可救矣。
有在腰胯之间,患疽如石不溃者,名石疽,属少阳、阳明二经之积热。邪毒内结,元气不足,不能起发,急服活命饮加羌活、独活、柴胡、黄芩,及紫金锭汗之。实者一粒金丹,或黄连内疏汤下之,随服十全大补汤、人参养荣汤托之。
卷之八
附骨疽
(俗名贴骨痈)
证因风露寒湿所侵,或夏月贪凉,腠理开豁,卧于漆凳泥地而成。蕴蓄日久,变而为热。或因醇酒浓味,留积热毒下注;或湿痰瘀血相搏而成。始则环跳穴作痛(穴在臀之侧,属厥阴肝经,)
不便行动,卧难转侧,疽生骨之上、肉之内,多至不救,急宜治疗,外用取汗法,内服追风散,兼漏芦汤(方见总论)、败毒散、活命饮皆可服,攻散为愈。稍缓则脓成,外无赤肿之状,必宜针破。如待溃穿,多难收敛而殂,针破后宜托里排脓、补养气血,十全大补汤之类。
主方 苍术(制) 黄柏(炒。各五钱) 青皮(三钱) 甘草节(一钱) 金银花(一钱)上用水煎,入姜汁少许,服。
生于腿 加牛膝(一钱)、薏苡仁(一钱),冬月加肉桂(七分);夏加黄芩(一钱)。无汗加麻黄(一钱)。
又方 足太阴、厥阴经分,疮生腿内近膝股,或痈、或附骨疽,初起肿痛势大。
黄 (二钱) 柴胡(一钱) 羌活(五分) 连翘(一钱五分) 归尾(七分半) 肉桂(三分) 生地 黄柏(各二分) 土瓜根(酒洗。一钱)上水酒三盏煎,热服,二帖愈。
又方 治足少阴经分,痈生腿外侧。或因寒湿得附骨疽;或微侵阳明经分,坚硬肿痛,不能行动等证。
黄 (二钱) 当归尾(二钱) 柴胡(一钱五分) 连翘(一钱) 肉桂(一钱) 大力子(一钱) 白芷(一钱) 升麻(七分) 黄柏(五分) 甘草(五分)上水、酒各一钟,煎服。
取汗法 掘地坑深数尺,柴炭烧红,将小便一桶泼之,急放小凳,令患人赤身坐定;坑上放木板,铺浓被,勿出气,止露出患人头面。或以大桶令患人赤身竹椅坐下,置盆盛烧赤鹅卵石或锻石,用荆芥末调米醋沃之,桶口用绵被盖覆,止露头出,令热气熏蒸,汗出毒散,未效再汗。
卷之八
耳发
经曰:耳为肾之外候。又曰:肾通窍于耳。亦因大怒,动厥阴肝经,风热燥火,疮生耳叶,作热痛痒,用柴胡清肝之类兼小柴胡汤,次服加味地黄丸。耳内生毒,皆由手少阳、足少阴二经风热。
耳证有五:日 耳;曰湿耳,常出黄脓水;曰风耳,常出红脓;曰缠耳,出白脓;曰耳疳,生疮臭秽;曰震耳,耳内虚鸣,时出清水。证虽有五,其源则一。又有耳蕈、耳痔闭塞不通,用黄连消毒饮、活命饮治之。有为耳痈,用活命饮加升麻、桔梗、蔓荆子。有大痛为疔者,先以经丝草(俗名天荷叶、延红丝,到处生石砌边)。捣汁滴入,失治,则头肿极大而死。
主方 (若耳后一寸三分生疽,急服解毒之药,迟多不救。)柴胡 栀子 丹皮 芍药当归 蔓荆子 川芎 生地 龙胆草 上锉,水煎,食后服。
卷之八
面疡
(附: 腮)面疮之发,见于眉、颐、腮、颊、鼻、髭、地角诸疡,皆属上焦郁火,诸经积热,风湿壅结、阴阳相滞而生。宜万病解毒丹之类。 肿赤痛,先服加减败毒散发汗,次用真人活命饮加黄芩、黄连、栀子、玄参、桔梗、木通之类。
主方 治口唇、颊车、发鬓肿痛、鼻额连头痛。
犀角(七钱五分) 升麻(五钱) 白芷(二钱五分) 防风 黄芩(各三钱半) 白附子川芎(各二钱半) 甘草(一钱五分) 羌活(三钱)上作一服,水五盏,煎至三盏,去滓,分作三服。一日一服,热减,制轻剂服之。
卷之八 面疡
腮
译本证多由恼怒所致,也可能是肝、胆、三焦风热,或血虚造成的。肿块增大而疼痛,伴有恶寒发热、拘挛紧急,先服加减败毒散,以发散表邪。这是因恼怒而引动肝火所致,可用小柴胡汤加连翘、桔梗、金银花,随后服活命饮之类。如果不化脓、不溃破,应当用托里法。如果已经化脓而疼痛剧烈,应当托里并解毒。脓液已经形成却不能破出,应当针刺排脓。脓液溃出后伤口不能收口,应当大力补益气血。主方(清肝):柴胡、山栀(炒。各一钱半),黄芩、川芎、人参(各一钱),连翘、桔梗(各八分),甘草(五分)。以上药物加水煎煮,饭后服。卷八 胸疽 疽生在胸部,起初像黄豆大小,皮肉颜色没有变化。如果寒气攻入心部,精神恍惚,呕吐冷痰,毒气向内陷入而腹胀,就会死亡。如果心中烦躁、身体躁动,肌肤像火一样发热,出汗、嘴唇干焦,口渴想喝冷水,这就是胸疽的症候。应当立即服活命饮加黄连、桔梗,以及夺命丹之类,使其发汗或攻下。出现恶候时,服犀角解毒汤。疽生在胸膺部,也就是胸部两旁较高的地方,称为臆疽。患处颜色发青,并有寒热,治疗方法同上。心窝上方、两乳之间生疽,称为膻中疽。这里是气海、阴阳分布之处,因脏腑不和、七情郁结而形成。宜用活命饮加紫苏、薄荷发汗,再酌情选用紫金锭。脾部发疽,生在心窝下方,左右两边都可能出现,这是过多食用煎炸厚味、醉酒饱食后行房所致,治疗方法大体相同但略有差异。卷八 腰疽(附:石疽) 病变发生在脊骨第十四椎旁边,正是腰肾所在的位置,称为腰疽,也就是下搭手。这是由于房事劳累过度,肾水亏损受伤而导致的。症状有口干舌燥、寒热交替发作、全身关节疼痛,应立即服败毒散、活命饮以及黄□托里之类的方剂。如果穿破溃烂而透入筋膜,就无法救治了。有的病在腰胯之间,疽肿像石头一样坚硬而不溃破,称为石疽,属于少阳、阳明两经积聚的热邪。邪毒在体内结聚,元气不足,不能使疮肿透发,应立即服活命饮加羌活、独活、柴胡、黄芩,以及用紫金锭发汗。属于实证的,服一粒金丹,或用黄连内疏汤攻下;随后服十全大补汤、人参养荣汤托里。卷八 附骨疽 (俗称贴骨痈) 这种病是风、露、寒、湿侵袭所致,或者夏季贪凉,腠理张开,睡在漆凳或泥地上而形成。邪气蕴积日久,转变成热。也有因嗜饮醇酒、偏好浓厚滋味,使积聚的热毒向下流注;或者湿痰与瘀血相互搏结而形成。起初环跳穴疼痛(此穴在臀部外侧,属于厥阴肝经)。行动不便,躺下后难以翻身,疽生在骨上、肉内,多数难以救治,应立即治疗。外用取汗法,内服追风散,也可兼服漏芦汤(方见总论)、败毒散、活命饮,以攻散邪毒为治愈之法。稍有延误,脓液就会形成;外表没有红肿的表现,也必须针刺破开。如果等到溃破穿透,多数难以收敛而死亡;针刺破开后,宜用托里排脓、补养气血的方法,服十全大补汤之类。主方:苍术(制)、黄柏(炒。各五钱),青皮(三钱),甘草节(一钱),金银花(一钱)。以上用水煎煮,加入少许姜汁服用。生在腿部的,加牛膝(一钱)、薏苡仁(一钱);冬月加肉桂(七分)。夏季加黄芩(一钱)。没有汗的,加麻黄(一钱)。又一方:适用于足太阴、厥阴经脉分属的部位,疮生在大腿内侧靠近膝部的地方,或者是痈,或者是附骨疽,初起时肿痛势头很大。黄□(二钱),柴胡(一钱),羌活(五分),连翘(一钱五分),归尾(七分半),肉桂(三分),生地、黄柏(各二分),土瓜根(酒洗,一钱)。(取药)一钱,用水和酒三盏煎煮,趁热服用,服二剂即可痊愈。又一方:治疗足少阴经脉分属部位、痈生在大腿外侧的病证。有的是因寒湿而患附骨疽;有的是寒湿稍微侵入阳明经脉分属的部位,出现坚硬、肿痛、不能行动等症状。黄□(二钱),当归尾(二钱),柴胡(一钱五分),连翘(一钱),肉桂(一钱),大力子(一钱),白芷(一钱),升麻(七分),黄柏(五分),甘草(五分)。以上用水、酒各一盏煎服。取汗法:挖一个数尺深的地坑,把柴炭烧红,将一桶小便泼入坑中,立即放入小凳,让患者赤身坐定。在坑上铺放木板,再铺厚被子,不让热气散出,只露出患者的头面。或者用大桶,让患者赤身坐在竹椅上;桶内放盆,盆中盛烧红的鹅卵石或锻石,再用荆芥末调米醋浇在石上。桶口用棉被盖严,只露出头部,让热气熏蒸,汗出则毒邪散去;如果无效,就再次发汗。卷八 耳发 医经说:耳是肾在体外的表现。又说:肾的经气通达于耳。也有因大怒而引动厥阴肝经,风热、燥邪、火邪相合,疮生在耳廓上,出现发热、疼痛、瘙痒,可用柴胡清肝之类兼服小柴胡汤,随后服加味地黄丸。耳内生毒,都是由手少阳、足少阴两经的风热所致。耳病有五种:一是□耳;二是湿耳,经常流出黄色脓水;三是风耳,经常流出红色脓液;四是缠耳,流出白色脓液;五是耳疳,生疮并有恶臭污秽;六是震耳,耳内空虚鸣响,时时流出清水。症状虽然有五种,但病源却是一样的。又有耳蕈、耳痔堵塞耳道而不通的,用黄连消毒饮、活命饮治疗。有的属于耳痈,可用活命饮加升麻、桔梗、蔓荆子。有的疼痛剧烈,属于疔疮,先取经丝草(俗称天荷叶、延红丝,到处生长在石砌的边缘)。捣汁滴入耳中;如果延误治疗,就会头部极度肿大而死亡。主方(如果耳后约一寸三分处生疽,应立即服解毒药,延误后多半不能救治。) 柴胡、栀子、丹皮、芍药、当归、蔓荆子、川芎、生地、龙胆草。以上药物切碎,加水煎煮,饭后服。卷八 面疡 (附:腮)面部生疮,见于眉、下巴、腮、面颊、鼻部、胡须部、额角等处的疮疡,都属于上焦郁火、各经积热,以及风湿壅滞、阴阳阻滞凝结而形成。宜服万病解毒丹之类。如果肿胀发红疼痛,先服加减败毒散发汗,随后用真人活命饮加黄芩、黄连、栀子、玄参、桔梗、木通之类。主方:治疗口唇、颊车、鬓发部位肿痛,以及鼻部、额部连及头痛。犀角(七钱五分),升麻(五钱),白芷(二钱五分),防风、黄芩(各三钱半),白附子、川芎(各二钱半),甘草(一钱五分),羌活(三钱)。以上为一剂,加水五盏煎至三盏,去掉药渣,分三次服。一天服一剂,热势减退后,改用药力较轻的剂量服用。卷八 面疡 腮