卷之二　中风

译中经证，口眼【缺字】斜，舌头僵硬、难以说话；体表没有六经的形证，体内也没有大小便阻塞不畅。在主方中加入菖蒲、远志、黄连、枳实、麦门冬。无汗时加入羌活、防风、麻黄、川芎、葱头，去掉人参、白术、僵蚕、天麻；汗多时加入白芍、桂枝、黄【缺字】，去掉白芷、天麻。随后服大秦艽汤。中脏证，说明邪气已经深入到极点。九窍不通，大小便秘结不畅，痰声像锯木一样；先服三化汤通利大小便，同时服牛黄丸。随后在主方中加入当归、川芎、芍药、羌活、防风、枳实、秦艽；减少乌梅、白芷、僵蚕、天麻的用量。便秘而有痰的，用滚痰丸（方见痰门）。左侧瘫痪属于血虚和风邪，血虚者合用四物汤，有死血者加入桃仁、红花。有风邪时加入羌活、防风、蒺藜；有火邪时加入黄芩、黄连；手不能活动时加入黄芩（酒炒）、桂枝；足不能活动时加入黄柏、牛膝。右侧瘫痪属于气虚和痰湿。气机阻滞时加入枳壳、桔梗、紫苏子、枇杷叶、郁金；气虚时加入黄【缺字】、人参、白术；痰盛时加入栝蒌、贝母、天粉【术语疑误】、海石、白附子、白芥子、皂荚、天竺黄、玄明粉之类；风邪较重时加入白附子、全蝎；体质壮实的人用荆芥、竹沥；火邪旺盛时加入黄芩、黄连、栀子；血虚时加入四物汤；自汗时加入黄【缺字】、白芍、桂枝；身体疼痛时加入羌活、苍术、酒炒黄芩；头痛时加入川芎、细辛、荆芥、蔓荆子；头顶疼痛时加入【缺字】本、酒炒黄芩；心气虚时加入远志、石菖蒲；惊悸时加入酸枣仁、麦门冬、茯神、竹茹；肥胖的人用栝蒌、贝母、黄连、黄芩、羌活、防风、荆芥、灵仙、薄桂，少量加入附子。瘦弱的人合用四物汤、三黄汤（都用酒炒）；呕吐不止时加入藿香、木香末。如果风热已经清除，应使用天门冬、麦门冬、当归、芍药、菊花、枸杞、郁金、淮生地、五味子、黄柏、黄【缺字】、牛膝、人乳之类的药物。都以主方为基础随证加减。大便秘结时，服滚痰丸、搜风顺气丸多剂，之后服虎潜丸（方见虚损），以及大力补益气血、滋养培固元气根本的药物。小续命汤：适用于中腑后神志不清、手足颤抖、言语謇涩、痰多、筋脉拘急、不能屈伸、疼痛而难以翻身，以及半身不遂等证。脚气导致下肢迟缓无力，以及久病的风病患者，也可以服用。防风三钱，桂心、黄芩、杏仁、芍药、甘草、川芎、麻黄、人参各一钱四分，防己二钱，附子七分。以上药物分作两服。用水二钟，加入生姜五片、大枣一枚，煎服，以微微出汗为度。无汗而怕冷时，麻黄、杏仁、防风各加一倍；有汗而怕风时，桂枝、芍药、杏仁各加一倍；身体发热而无汗、不怕冷时，加入知母、石膏各一钱四分，减少附子；身体发热、有汗而怕风时，加入葛根一钱，黄芩、桂心各加一倍；无汗而身体发凉时，加入干姜一钱，附子、甘草各加一倍；有汗而不发热时，桂枝、附子、甘草各加一倍；汗多时加入黄【缺字】。如果兼有其他证候，就根据情况适当加减。大秦艽汤：适用于中经脉证，体表没有六经表证，体内没有便秘等里证，这是由于血虚不能濡养筋脉，所以手足不能活动、舌强难言、口眼【缺字】斜，宜养血舒筋。秦艽、石膏各一钱；甘草、川芎、当归、芍药、羌活、独活、防风、黄芩、白芷、白术、生地、熟地、茯苓各七分；细辛五分。以上药物加入姜、枣，用水煎服。遇到阴天，加入生姜七片；春夏季加入知母一钱；心下痞满时加入枳实。三化汤：适用于中脏证、九窍不通而兼有表证。先服小续命汤，随后服本汤以通利大小便。大黄、枳实、厚朴、羌活各二钱五分。以上药物用水煎服。愈风汤：普遍用于各种风病刚开始出现、还没有跌倒的时候，是治疗未病的良药。另外，中风后体内邪气已经除去、体表邪气尚未尽除的，也可将此方随证加减后常服。服用日久后，清浊之气自然分开，营卫之气自然调和。羌活、甘草、防风、当归、蔓荆子、川芎、细辛、黄【缺字】、枳壳、人参、麻黄、白芷、甘菊、薄荷、枸杞子、知母、地骨皮、独活、秦艽、黄芩、芍药各三两；苍术、生地各四两；肉桂一两。以上药物切碎，每服一两，用水二钟、生姜三片煎煮，空腹服用，药渣再煎服。想要发汗时加入麻黄一钱；想要通利大便时加入大黄一钱；大寒节气后加入半夏、人参、柴胡各三分；谷雨后加入石膏、黄芩、知母各三分；夏末加入防风、白术、茯苓各三分；大暑后加入厚朴、藿香各三分，肉桂半分；霜降后加入附子、肉桂各半分，当归三分。防风通圣散：各种风病引起的阵发性抽搐、手足痉挛，邪热突然旺盛，肌肉蠕动，全身出现【缺字】疹疙瘩，头痛、眼红，以及一切属于风、火的证候，使用本方都有奇效。也用于小儿急惊风、痧病失音。滑石三钱；防风一钱二分；甘草一钱；当归、石膏、黄芩各八分；桔梗八分。麻黄（夏季减半）、芍药、连翘、薄荷、栀子、川芎、芒硝各四分；白术、荆芥各三分。以上药物加入生姜，用水煎服，最后加入芒硝。热盛而便秘时，根据体质虚实加入大黄（有汗时去掉麻黄）；头痛时加入羌活、白芷、葱头；喘咳时加入桑白皮、杏仁、半夏、桔梗、款冬花、紫菀；眼睛肿胀、红赤或有瘴气时，加入羌活、赤芍、木贼、蒺藜、菊花、决明子、蔓荆子、蝉蜕；鼻涕浑浊时，每两加入薄荷、黄连各一钱；小便淋漓不通时去掉麻黄，将滑石、连翘加倍，再加入木通；小儿急惊风时加入大黄、栀子、茯神，用辰砂调服。乌药顺气散：适用于各种风邪、气滞攻窜而引起的游走性疼痛，以及手足瘫痪、骨节拘挛、麻木。乌药、陈皮各二钱；麻黄、枳壳、桔梗、白芷、川芎各一钱；僵蚕、炮制干姜各【缺字】。僵蚕、干姜各五分；炙甘草三分。以上药物加入生姜三片、大枣一枚，用水煎服。中风后全身麻木时，加入人参、白术、当归、麦门冬。先服此方，随后再服治风的药物。病久后去掉麻黄，加入羌活、防风、南星、半夏；全身疼痛时加入当归、官桂、乳香、没药；手臂疼痛时加入桂枝、苍术、羌活、防风。脚和膝盖肿痛，加牛膝、薏苡仁。腰痛，加杜仲、故纸、茴香。手脚寒冷、麻痹，加附子、肉桂。胸部胀满，加蓬术、三棱。

译搜风顺气丸：治疗三十六种风证、七十二种气证。肠胃积热，胸膈痞塞闷胀，大便秘结，小便涩滞，肠风、痔疮、痔漏，四肢关节麻木疼痛，手脚瘫痪，言语謇涩。孕妇不要服用。大黄（五两，用酒蒸九次）、车前子（二两五钱，用酒浸泡）、槟榔、牛膝、山药、麻仁、菟丝饼、山茱萸、郁李仁（各二两）、防风、枳壳、独活（各一两）。以上药物研成细末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂，每次服三十丸。早晨用酒或米汤送服，临睡时用茶汤送服。瓜蒂散：用于各种风痰壅塞、胸膈食积、各种癫痫和胀满；吐出后服用降火、利气、清神的药。瓜蒂（炒后研末），实证患者每次一钱，虚弱者和老年人五分；茶末二分半，用酸齑汁调服。风痫，加全蝎末五分。肿胀，加赤小豆。宜在晴天上午、空腹时服用。如果仍不能止吐，用少许麝香，以白开水送服。用煮过的淡豆豉汁调服，尤其好。稀涎散：用于中风时痰涎潮涌、气机闭塞、胸膈阻塞不通、郁结、关格以及喉蛾等痰证。皂荚（选不被虫蛀的，炙制后去掉筋膜，猪牙皂最好）、明矾，等分研成细末，每次一钱，用白开水调服。若仍不止吐，用陈皮、姜煎汤服。史国公浸酒仙方：治疗瘫痪、筋脉拘挛、半身不遂、干湿香港脚、湿邪滞留导致经络不畅以及各种气证。木瓜（五两）、川萆〔原文疑缺字〕、白僵蚕、续断、五灵脂、牛膝、天麻、白芍、乌药、威灵仙、黄〔原文疑缺字〕、松节、当归、虎骨（捣研至极细）、防风（各一两）。以上药物用无灰酒一斗浸泡二七日，严密封好；浸足日数后取出药材晒干，研成细末。每次服二钱，用药酒调服。药酒喝完后，改用米汤送服。〔方名原文缺失〕：治疗中风后不能说话、口眼〔原文疑缺“歪”字〕斜，时常吐出涎沫，四肢麻痹，全身酸软。〔药名原文仅作“草”，疑有缺字〕（五月五日、六月六日采叶，阴干）。用酒煮，加少许蜂蜜，拌匀后放入甑中蒸过，再晒干。这样反复九次，捣成细末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服一百丸，空腹时用酒或米汤送服。灵仙丸：疏通十二经脉，去除积存的污垢，能轻微通便而不致腹泻；用于口眼〔原文疑缺“歪”字〕斜、疠风、头风、癜风、皮肤瘙痒、手脚顽麻、疥癣、腰部沉重、阴部肿胀以及妇女月经闭止等证。威灵仙（洗净，焙干）。以上药物研成细末，用好酒拌润，装入竹筒并封住筒口，九蒸九晒，再用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服二十丸，用酒送服，早晨服药，晚上见效。外治则用威灵仙煎汤洗浴。八味顺气散：即四君子汤加陈皮、青皮、乌药、白芷，水煎服。神志不清，用凉膈散加青黛、板蓝根研末，以蜂蜜制成弹子大小的丸剂，外裹朱砂、金箔，临睡时用茶送服。风虚所致的眩晕，用四物汤（四两）加秦艽、羌活（各半两），每次服五钱，水煎服。四肢不能活动、神志恍惚、不能说话，用竹沥、生葛汁（各二升）、生姜汁（二合）调和，分三次服。中风多热、痰多时，常服竹沥、荆沥、姜汁（减半），混匀后每次温服五合。简便方：瘫痪及各种风证取汗。七月中旬采紫背浮萍，摊在竹筛内，筛下放水盆，晒干后研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服二丸，用细黑豆煎的酒调服；置于温暖房间内，盖好被子，使大汗出。通治各种风证：端午日采苍耳草，研成细末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服二十丸，每日服三次，用酒送服。如果患风的部位出现麻豆大小的疹粒，这是风毒外出的表现；用针刺破，待黄汗流出即可痊愈。中风瘫痪、肢体废用、疠风：麻黄（去掉根和节，二斤）、河水（五升），煎取药汁，去掉药渣，再熬成膏。加入白芷、桑皮、苍术、甘松。浮萍（各一两）。川芎、苦参（各二两），研成细末，与药膏混合，制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，临睡时用酒送服，使身体微微出汗；隔两日服一次。中风多年不愈。青松（一斤）。以上药物细细切碎研末，再在石臼中捣细，装入生绢袋，用清酒一斗浸泡两夜，再用火煨一夜；初次服半升，逐渐增加到一升，出汗后即停止服用。治疗三十六种风证：菖蒲（洗净根部，薄切，三斤），装入绢袋，悬挂在坛内，加入酒一斗，密封。一百日后取熟黍米一升，放入坛中封好；十四日后开封，取澄净的酒温饮。风〔原文疑缺字〕所致昏迷、身体强直、吐沫，以及产后〔原文疑缺症名〕：将黑豆炒焦后投入酒中淬泡，滤取浸出的酒一碗，加入川独活、荆芥（各三钱），煎至七分，温服；未痊愈可再服。中风腹中剧烈疼痛：食盐少许，炒干后含在口中，再用热汤咽下；吐出痰后即可安定。口不能张、涎液上涌：皂荚（大者一条，去皮）、猪胆（炙制），研成细末，每次一钱，调匀后灌服；不能吐出时再服一次。各种风证，以及男子阴部瘙痒、妇女带下、小儿客忤：僵蚕研末，每次一钱，用酒送服。水肿风病、脚软筋挛、膝痛：用大黄豆和甘草煮汤，频频饮用。第二卷　中风 四肢不能抬举 医经说：足部得到血液濡养就能行走，手部得到血液濡养就能拿取东西，手掌得到血液濡养就能握持。身体的运动、言语、视力和听力，无不依靠血液的濡养。这种病如果发生在平时多吃肥甘厚味的人身上，又是在中风之后兼有言语謇涩、流涎，就说明痰饮随着气流进入四肢；四肢得不到血液濡养，所以不能活动。应专门治疗痰证，不需要使用养血、强壮筋骨之类的药。有的是水液枯竭、火邪旺盛，耗损营血，使宗筋失去濡养而致病，应当养血滋阴。有的是过量享用肥甘食物，导致脾土过于充实，应当用三化承气汤攻下，使阳气虚弱、脾土平和后病情才能安定；有的是脾虚，不能替胃把津液输送到四肢，所以四肢不能抬举，这时应根据证候加减使用十全大补汤。主方（适用于肥甘厚味所致风痰壅盛）：橘红、贝母、胆星（各二钱），茯苓、白附子、天麻、栝蒌仁（去油）、白芥子、海石（研，原文括号不完整）。以上各药（各一钱），加水二钟、生姜五片、枇杷叶三大片（去毛，蜜炙），煎至八分，加入竹沥一杯、姜汁十匙，饭后服。第二卷　中风 口眼歪斜 世人都认为这是风邪侵入脏腑、痰饮停留经络所致。专门使用祛风豁痰的药物，多数看不到疗效。在体外使用鳝鱼血悬吊法，更是没有道理。务必戒除这种做法！治疗应以清火养血为主，也可兼用疏散郁结、理顺气机的方法。有风痰的，再兼顾治疗风痰；服药必须一次顿服。脉象洪大是火热炽盛，脉涩是血少。主方：黄连、黄芩、栀子、当归、芍药、川芎、生地、天麻、秦艽、木瓜（等分），以上药物加水煎煮，温服。火盛，加连翘、石膏、玄参。便秘，加大黄。滋阴，可用天门冬、麦门冬、知母、黄柏、甘菊、枸杞、五味、牛膝、石斛、人乳。理气，用乌药。第二卷　中风 各种类型的中风

译医经说：神志因思虑过度而受损，就会导致肌肉消瘦脱落。意志因忧愁而受损，就会导致四肢废痿。魂因悲哀而受损，就会导致筋脉拘挛。魄因过度喜乐而受损，就会导致皮肤枯槁。志因暴怒过度而受损，就会导致腰膝难以俯仰屈伸。不要把四肢废痿、筋脉拘挛等症状一概都当作风证治疗；此外，五志过极、六淫之气侵袭、劳累损伤气血、房事过度导致精气脱失，以及凶丧、夜间、邪恶冲犯触动等，也可导致中风、厥证、尸厥、痰厥、气厥、血厥等证，都会突然昏倒、不省人事。首先可采用掐人中、取嚏、艾灸等方法（见前文），并急煎主方，和苏合香丸同服。中风属于寒、暑、湿证时都可以服用。稍微苏醒后，应详细辨别证候名称，分别按照本门所述方法治疗。主方（摄生饮，适用于各种突然昏厥）：半夏（姜汤浸泡）、南星（用湿纸包裹，煨制）、木香（各二钱半）、苍术（生用）。甘草（生用）、北细辛、石菖蒲（各一钱）。以上为一剂，加生姜七片，用水煎煮，另将木香磨汁加入，温服。调入苏合丸一同灌服，效果尤其好。痰多，加全蝎（炙制、研末）二枚。第二卷　中风 酒厥 有的是因为饮酒过多而造成。酒这种东西，形态属水而性质属火，所以性情强悍猛烈；湿热积聚日久，就会形成饮邪、痰邪，渗入脏腑，流注关节，导致半身不遂、口眼〔原文疑缺“歪”字〕斜。如果再遇到醉得很厉害，也会昏沉不清、僵直倒仆。治疗应当解酒、祛除湿邪。主方：葛根（葛花更好）、陈皮（各三钱），砂仁、白豆蔻、猪苓、泽泻、白茯苓、人参、白术、干姜（各一钱），加水煎服。第二卷　中风 食厥 由于饮食量超过平常，不能运化，食物填塞胃气，使升降不通，突然倒仆，闭目、口噤，也像中风一样。应立即多次灌服姜盐汤，并用方法探吐；吐出痰和食物后自然苏醒。千万不要误服祛风药，否则会进一步损伤胃气，死亡很快就会发生。右手关部脉弦缓而浮，这是胃风。夏季的胃风证，是伤食后又受到风邪侵袭，也属于这一类。主方：白术（二钱），陈皮、半夏、白茯苓、厚朴、山楂（各一钱半），人参、木香（磨汁）、砂仁（研末，各一钱），甘草（五分）。以上药物加姜、枣，用水煎煮。调入木香、砂仁汁后服用。根据证候随症加减。第二卷　中风 预防中风 生活优裕的人常吃肥腻甘甜的食物、醇酒，这些都能助长火邪、滋生痰液。痰会产生热，热会生风；风与火同属阳邪，性质都向上行。于是出现头晕目眩、痰多气虚，手足和指关节麻木无力，面部如有虫爬，口角和眼睑牵动，肌肉颤动，臂膊、臀部和大腿麻木，言语错乱，胸膈烦闷，神志不清，口渴便秘，小便色红而量少。这些都是中风逐渐形成的征兆，极应在病势初起时加以防治。脉象多为弦滑，或虚软无力；左脉不足的，服四物汤（方见妇科）。右脉不足的，服四君子汤（方见虚损）。痰液壅盛的，用导痰汤（方见痰门）。火邪旺盛的，用防风通圣散，随后服愈风汤、搜风顺气丸（三方见前）。主方：天麻、荆芥、白术（各二钱），胆星、半夏（制）、甘草（各五分）。用水二钟，加入生姜二片、黑枣二枚，煎至八分，加入竹沥半杯、姜汁五匙，饭后较久服用。可根据这个方剂随症加减，合在一起研成粉末，用竹沥（九分）、姜汁（一分）调和，制成绿豆大小的丸剂；每次服二钱，饭后较久服用，每日二三次。忌食鲜猪肉之类。第二卷 伤风 《内经》说：风邪伤人，首先侵袭人体上部。又说：虚邪贼风侵袭人体时，阳气首先受伤。又说：心神清静，肌肉腠理就会闭合坚固，即使有强烈的风邪和猛烈的毒邪，也不能伤害人体。风是天地间浩荡流动的气，四时八方的风不断变化，从来不会不存在。偶尔有人受到风邪伤害，是因为不能遵循清静的养生之道，使腠理不能固密、体表阳气虚弱，这是第一个原因。有的人兼有虚、痰、热，气机郁滞，风邪就容易从外部束缚肌表，这是第二个原因。有的人火邪侵犯肺金，熬灼津液而形成痰，痰火上冲奔腾，风便从体内产生，这是第三个原因。凡是感受风邪而发病的，都不超出这些原因。脉浮而大的，属于风邪；浮而缓的，是伤风鼻塞；浮滑而大的，是内热生风。治法是：表虚而受风的，专门宜用发散法，但不要导致汗出过多而亡失阳气。有汗而表邪未解的，应当充实肌表、发散邪气，以桂枝汤为主方，加入桂、芍之类药物。伤风而内夹痰热的，用参苏饮之类。痰液壅盛、火邪旺盛、内热生风的，用防风通圣散（方见中风）之类随症加减调治。凡是鼻塞、声音重浊、头脑胀痛、鼻流清涕、怕风的，属于寒证。鼻中流出浑浊鼻涕，并且不时呼出热气，咽喉干燥咳嗽，痰液黏稠的，属于热证。外部的风邪虽已疏散，内部的痰火却尚未平息，可用黄芩、黄连、枳实、桔梗和二陈汤（方见痰饮）之类清肺降火、理气化痰。主方（治头痛鼻塞）：苍术、藁本、羌活、白芷、川芎、防风（各七分），细辛、甘草（炙，各五分）。以上药物加入生姜三片、葱头三个，用水煎服。有汗、表邪未解的，加桂枝、白芍。无汗而怕风的，加紫苏、葛根。参苏饮：用于伤风感冒、发热头痛、咳嗽、鼻涕黏稠。作用是疏散邪气、清理气分、消痰除热。人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓、枳壳（等分），木香、甘草（减半）。以上药物加入生姜、大枣，用水煎服。咳嗽的，去掉人参、木香，加入桑白皮、杏仁。肺热的，加黄芩。川芎茶调散：治疗伤风、风邪上攻头目、鼻塞、声音重浊。薄荷叶（四两），川芎、荆芥（各二两），羌活、白芷、防风、甘草（各一两），细辛（五钱）。以上药物研成粉末，每次服二钱，饭后用茶水调服。第二卷 中寒