卷之三

译舶上茴香（炒）、穿山甲（蛤粉炒，去掉蛤粉）。以上两味各二两；玄胡索一两半；白牵牛（炒）、甘草（炒）、陈皮（去白，以上一两）、木香（七钱）、白芷、天粉、青皮（各二两）、贝母（一两）。以上药物研成末，每次服一钱，用热酒调服。病在上部，饭后服；病在下部，饭前服。四磨饮：调理各种气病。真沉香、乌药、枳壳、槟榔等分，用水研磨后服用。苏合香丸：用于治疗各种气机郁滞、壅塞等证（方见“中寒”）。参苏饮：用于发散各种气郁（方见“伤风”）。简便方（快气除胀）：黑丑（取头末）、木香、槟榔、萝卜子各等分，研成末，用白开水送服。暂时服用。又方：陈香丸、萝卜子（炒熟，研末）各等分，研成末服用。也可用陈皮、苏梗，加水煎服。又方：乌药、香附研成末服用。也可用陈香丸，另取木香一味，用汤送服。也可采用姜葱熨法（见“伤寒”）。卷之三。郁证。医经说：治疗五郁，木郁应使其条达，也就是用催吐法使气机调畅条达。火郁应使其发散，也就是用发汗法使其疏散。土郁应攻下，也就是用泻下法使其没有壅塞阻碍。金郁应疏泄，也就是通过渗利、疏泄、解表来通利小便。水郁应折制，也就是加以抑制，控制其向上冲逆。六郁包括：气郁、血郁、湿郁、热郁、痰郁和食郁。所谓郁，是指邪气结聚停滞，不能疏展发散。人的气血运行调和，各种疾病就不会发生；一旦发生凝聚，各种疾病便会由此产生。妇女尤其容易因贪恋、慈爱、妒嫉、忧患等情志而致郁；八种情志中只要受到一种影响，郁结就会坚固难解，不论富贵贫贱，妇女受此影响最多。气郁表现为胸胁胀痛，脉象沉而涩；湿郁表现为全身游走性疼痛，阴雨天就发作，脉象沉细；热郁表现为头昏闷乱、心中烦躁，小便发红，脉象沉数；痰郁表现为活动时气喘急促，脉象沉滑；血郁表现为四肢无力、食欲尚能保持而大便带血，脉象沉而芤；食郁表现为嗳气泛酸、腹部饱胀、厌恶进食，气口脉紧；治疗应当发散、疏解郁结，并详细审察致病原因。凡是久病，都必须疏开郁结、破除滞塞，使气血调和后才能痊愈。主方：香附（用童便或醋炒）、抚芎、苍术、神曲、陈皮、桔梗，加生姜，用水煎服。气郁，加木香、青皮、苏子、厚朴、枳壳；湿郁，加羌活、白芷、泽泻；热郁，加栀子、连翘；痰郁，加贝母、茯苓、半夏、海石；血郁，加桃仁、牡丹皮、红花；食郁，加山楂、麦芽、厚朴、砂仁、槟榔。痰郁而不能咯吐、气郁而不舒畅时，先用稀涎散催吐（方见“中风”）。越鞠丸：治疗各种郁证。香附（制）、苍术（制）、神曲（炒）、栀子（炒）、抚芎，各等分。以上药物研成细末，用水制成绿豆大小的丸剂。每次服一百丸，用白开水送下。加入贝母，疗效尤其好。六郁汤：能够解除各种郁证。陈皮（去白）、贝母、连翘、苍术、枳壳、抚芎各一钱；栀子（炒）、赤茯苓各七分。香附子二钱；苏子、砂仁（研末，各五分）。以上药物用水二盏，加生姜三片，煎至一盏，温服。气郁，加木香、槟榔、萝卜子，并加倍香附、砂仁；湿郁，加白术，并加倍苍术；热郁，加黄芩、黄连，并加倍栀子；痰郁，加南星、半夏；血郁，加桃仁、红花、赤芍；食郁，加山楂、神曲、麦芽。木香槟榔丸：治疗气郁、食郁所致的胸膈痞满、大便结滞（方见“诸气”）。生韭饮：治疗食郁。病久以后，胃脘部会因瘀血而疼痛；此方很能开通、提振气血。生韭菜捣取自然汁一碗，温热后加入酒一至二杯，混合服下。先将带皮桃仁细细嚼食数十枚，再用韭菜汁送下。简便方（治疗各种郁证）：木香、砂仁、白豆蔻各等分，研成末；每次服五分，不拘时间，用白开水送下。也可用酒将木香磨化后送服；也可将砂仁、白豆蔻常含嚼，每次一粒为佳。郁金用酒磨成汁服用，疗效较好。又方：枇杷叶（刷去绒毛）、兰香叶两味煎汤，时时小口饮用。也可将贝母嚼碎，用白开水送下。卷之三。梅核气。这种病是由于七情之气郁结，不能舒展；有的因进食时受到触犯而恼怒所致，妇女患此病最多。总的来说，是痰与气相互结聚，形状像梅核，有时像破絮，停留在咽喉之间，咯不出来，咽也咽不下去。有时中脘部痞闷胀满，气机不舒畅；有时痰液壅盛、热邪旺盛，出现气逆喘急；有时水饮停留而恶心，呕吐涎沫。长久不愈，就会逐渐发展为噎膈、关格。治疗应以疏解郁结、调顺气机、通利胸膈、化痰清肺为主。主方：陈皮、半夏（姜制）、白茯苓各一钱；枳实、青皮、南星（姜制）、萝卜子、苏子、神曲（炒）、砂仁（炒后研末）、白豆蔻（研末）、益智仁、槟榔各五分。以上药物加生姜五片，用水煎成药液，调入砂仁末、白豆蔻末，卧床慢慢服用。气郁，加香附、抚芎、厚朴；胀满，加青皮、腹皮；有火，加栀子、黄芩。七气汤（又名四七汤）：治疗七情和九气结滞而形成的痰，症状像破絮，或像梅核停在咽喉之间，咯不出来、咽不下去，中脘痞满，气机不舒畅；或有痰饮、呕逆等证，都能治疗，疗效非常好。半夏、茯苓各三钱；紫苏叶、厚朴（姜炒，各二钱）。以上药物用水二盏，加生姜三片，煎至一盏，饭后较长时间服用。简便方：取不加水的腊糟一斤、纯净朴硝半斤，混合均匀。用新瓷坛收存并封好，放在洁净处；每次取三匙，煎汤一盏，卧床慢慢饮用。卷之三。关格。

译医经说：阴阳不能相互协调，这种病叫作关格。《难经》说：五脏失和，九窍就不能通利；六腑失和，邪气就会停留结聚而形成痈。邪气在六腑，就会使阳脉失调；阳脉失调，气就会停留其中；气停留后，阳脉就会过盛。邪气在五脏，就会使阴脉失调；阴脉失调，血就会停留其中；血停留后，阴脉就会过盛。阴气过盛，阳气就不能与之相互荣养，所以叫作“格”。阳气过盛，阴气就不能与之相互荣养，所以叫作“关”。阴阳都过盛，彼此不能相互荣养，所以叫作“关格”。患关格的人，不能享尽正常寿命就会死亡。这种病在膈中感觉有东西阻碍，想上升却不能上升，想下降却不能下降，想吃东西却不能进食，这叫作气机横向阻格。所谓“关”，就是大小便都不能排出；极热之气停留在下焦，填塞不通，没有排出的途径，所以称为“关”。所谓“格”，就是呕吐逆乱、不能进食；极寒之气停留在胸中，阻遏隔绝，不能容纳食物，没有进入的道理，所以称为“格”。胸中有寒，应当用温热药物治疗；丹田有热，应当用寒凉药物治疗。对于胸中的寒和丹田的热，治疗上下两处时，根本病应当缓治，兼夹病应当急治。医经说：阳气旺盛，阴气不能得到荣养，所以人迎脉比寸口脉大三倍，称为“关”；阴气旺盛，阳气不能得到荣养，所以气口脉比人迎脉大四倍，称为“格”。主方：陈皮、白茯苓、贝母；枳实（麸炒）一钱；苏子（炒，研末）、栝蒌仁、香附（童便炒）、抚芎、厚朴各七分；木香、沉香各五分，均另行磨汁；甘草三分。以上药物加生姜三片，用水煎服，再加入灯心、竹沥，并调入磨好的沉香、木香服用。利格汤：治疗关格。陈皮、滑石、木通各一钱；半夏、茯苓各八分；人参芦一钱半；甘草四分。以上药物加姜、枣煎服，药液再煎后用以探吐。如果气虚脾弱，治疗应采用催吐法，以提振被横向阻格的气机，并不是针对痰来治疗。有痰的，用二陈汤催吐。如果中气不能运行，利格汤去掉滑石、木通、人参芦，加人参、白术、升麻、枳实、栝蒌。如果胃寒不能纳食，将沉香、木香、砂仁、白豆蔻研成末，不拘时间舔服并咽下。下焦大便不通，可将承气汤研成末，制成糊丸，晒干后用汤送服。也可将大黄末放在布条围成的脐中凹窝内，再用朴硝汤逐匙浸润，直到大便通畅。痰多时，二陈汤加木通之类药物。卷之三。噎膈。医经说：三阳经脉结滞，称为“膈”。又说：少阳经病变所致，会出现呕吐涌溢、食物无法下咽。食物不能进入，是因为有火邪。这种病是由于七情过度、房事和劳作过度，使五脏之火炽盛，血液枯竭，煎熬凝结成痰，逐渐导致胃脘干枯。病变若接近咽喉，水和饮品还能通过，食物却难以下咽，这叫作噎。胃脘干枯时，食物虽能咽下，却不能正常运化，过很久又吐出来；如果吐不出，就会胀满难以忍受，这叫作膈。既然没有谷物的滋味来生养气血，身体自然会逐渐衰弱疲惫。有的人在病情刚开始、症状还很轻微时，只求迅速见效，过量使用芳香、燥烈、辛热的药物，损伤阴血而发病；这样离死亡已经不远了。寸脉紧，尺脉微而涩；浮而弱表示气虚，涩而小表示血弱。治疗应当补气养血、调理气机、消痰清热。五种噎，分别由忧、思、气、劳、食所致。五种膈，分别由思、忧、喜、怒、悲所致。这是精神思虑方面的疾病，只宜通过内省自我调养；精神安静则阴气产生，阴气产生则血液得以生成。火邪下降，肠胃得到滋润；还要戒断肥甘厚味，以免助长火邪。如果吐出白沫、大便像羊粪一样，便无法治疗。主方：人参（五分）、白术、茯苓、当归、陈皮、半夏（姜制）、黄连（各八分）、甘草（三分）。以上药物加姜、枣煎煮，再磨入沉香汁（三匙）服用。气虚，加黄〔原文缺字，药名不完整〕。呕吐，加藿香、砂仁。需要扶助胃气，加山药、莲肉。需要消食，加山楂、麦芽。需要疏解郁结，加香附、神曲、抚芎、山栀。气胀不舒，加木香、萝卜子。大便秘结，加酒煮大黄。肥胖而痰多，加二陈汤；并加制半夏、贝母、蒌仁，在药中加入少许竹沥、姜汁，再服韭汁、童便、驴尿。瘦弱者用四物汤养血，少量加入桃仁、红花，平时宜饮人乳、牛乳或羊乳。可少量加入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁调制作饮品。用枇杷叶、青橘叶、兰叶煎汤饮用。用御米、粟米煎粥，加入竹沥食用。有这种病的人，吃干的糯米饭，完全不饮茶汤，反而能够安稳。五噎五膈散：治疗膈、噎等病证。人参、半夏、桔梗、白术、白豆蔻、木香、沉香、干姜、〔原文“HT”字不明〕头糠、荜〔原文“HT”字不明〕、茄、甘草（各三分）。枇杷叶（五片，刷去毛，蜜炙）。以上药物加生姜七片，用水一盏煎煮后服用。生姜汁煎：治疗食物噎住不能下咽、咽喉壅塞、胸膈烦闷等病证。生姜汁、白蜜、牛酥（各五两），人参、百合（各二两）。将以上药物放入铜锅中，用文火熬成膏，不拘时间服用。每次用三匙，以人参百合汤调服。枇杷叶煎：治疗五噎，立即见效。枇杷叶（刷去毛，炙）、陈皮（去白）。各三钱；生姜五钱。用水一盏半，煎至七分，分两次温服。嘉禾散：治疗脾胃运化不利、胸膈痞闷、气机上逆而生痰、不能进食，以及五噎五膈。砂仁、白茯苓、薏苡仁（炒）、枇杷叶（刷去毛，姜汁炙）、桑白皮（炒）、沉香（磨汁）。五味子、甘草（炙）。各五分；木香（磨汁）、青皮、芽〔原文药名不完整〕（炒）、藿香、随风子、石斛（酒炒）、大腹皮（洗）、陈皮、半夏曲（炒）、神曲（炒）、槟榔、杜仲（姜汁炒至丝断）。各三分。白豆蔻、丁香、人参、白术（各五分）。以上药物用水二盏、生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭后较久时服用。五噎，加柿干一枚。膈气上逆呕吐，加韭白三寸、枣五枚同煎。人参利膈丸：治疗胸中气机不利、痰气上逆、喘促胀满，并疏通脾胃壅滞，是治疗膈噎的良药。人参、当归、藿香（各一两），木香、槟榔（各七钱），枳实（炒）、甘草（各八钱），厚朴（姜炒）、大黄（酒浸，各二两）。以上药物研成细末，用水滴丸，制成桐子大小，以温水送服三十丸。卷之三。翻胃。

译医经说：浊气在上，就会产生〔原文缺字〕胀；邪气向上逆行，就会呕吐。这种病是由于营卫都虚、气血不足，水液停留、饮邪积聚在胃中，使脏腑寒冷、脾失去运化功能，气机上逆而形成翻胃。所以会出现早晨吃下去、傍晚吐出来，心窝部坚硬胀大得像杯子一样。严重时刚吃完就吐。医经说：能够进食就能维持生命，断绝饮食就会死亡。连谷物食物也难以下咽。离死亡已经不远了。患者知道这一点后，应当屏除一切牵挂。使心神澄明，安静调养。斟酌选用方剂和药物。尤其适合吃干饭，用陈年酱和姜送服。口渴时用甘蔗汁饮用，少量加入姜汁；能够饮驴尿最好。切忌羹汤、生冷食物和坚硬食物。近代多用辛香、燥热的药物治疗，间或对虚寒证有效。如果刚吃完就吐，属于实热证而使用这类药物，是因为辛味药能够行气、破除气滞。虽然暂时可以缓解，但这样会反过来使五脏之火更加炽盛，脾胃阴液受到更严重的损伤，病情就会转为严重。尤其是有的人服药调养得当，病情于是稍有好转。这样一来，各种欲念又重新产生。饮食杂乱进食，病情加重而不能保全生命，这是理应预先知道的。如果有痰热、大便干燥秘结，每天服滚痰丸数分（方见痰门）。脉紧而弦，属于虚寒；脉浮紧、滑而数，都属于热证。脉小、弱、迟、涩，属于寒证而且正气虚，应兼顾扶助元气、健脾和胃，以此为根本。主方：半夏（制）、厚朴、栀子（炒黑）、黄连（姜制）、陈皮（各八分），茯苓、苍术（米泔浸，炒）、竹茹、枳壳（各八分），香附子、神曲、泽泻、当归、白豆蔻（各五分），甘草（二分）。以上加生姜三片，用水二钟煎至八分，加入磨取的沉香汁服用。和中桔梗汤：治疗上焦气热向上冲逆、刚吃完就吐，脉浮而洪。桔梗（一两半）、半夏曲（二两）、陈皮（去白，一两）、白术（一两五钱）、枳实（炒）。白茯苓、厚朴（姜炒，一两）。以上药物切碎，每服用一两。煎取清汁，调入木香散（二钱），隔夜空腹服用。服三次后，气机逐渐下降，呕吐逐渐停止。然后去掉木香末，每剂中加入芍药二两、黄〔原文缺字，药名不完整〕一两五钱，服用后便会痊愈。如果大便干燥坚硬、食物不能下行，就用小承气汤稍微攻下，以大便略通为度；再服前方药物调补。木香散：木香、槟榔等分研成细末（小承气汤见《伤寒论》）。茯苓泽泻汤：治疗翻胃、呕吐并口渴想饮水。泽泻（四两）、白茯苓（半斤）、甘草、桂枝（各二两）、白术（三两）、生姜（四两）。以上药物用水一斗，煮取三升，加入泽泻后再煮取二升半，温服三合，每日服三次。另有一方加入小麦一升。青金丹：治疗翻胃以及各种寒热性呕吐，其他药物都无效的，服一次即可止吐。水银（一两）、硫黄（五钱）。以上二药一同研磨，直到看不见颗粒；每次服一钱，用浓煎的生姜、陈皮汤调服，未止吐时再服。也可用姜汁调糊制成绿豆大小的丸剂，以姜汤送服。属于寒证的，服二钱，用姜汁和热酒调服，盖厚被使其出汗。儿童酌量服用。另用半夏（三钱）、陈皮（二钱）、茯苓、厚朴、藿香、苍术（各一钱）、生姜（七片），捣碎后加水煎煮，调入砂仁（炒，研，一钱）服用。另取姜汁半杯，与汤一杯混合；药汤要热而辛辣，每服一口药，就用一口姜汤送下。服完后，要频频饮用热姜汤。濒临死亡的人，用人参二钱煎水，顿服。每天再服两次人参煮的粥；如果进食仍未安稳，就再服一次。滚痰丸：治疗痰热所致的呕吐（方见痰门）。荆黄汤：治疗热气冲逆、刚吃完就吐（方见呕吐）。简便方：平胃散（依照原方炮制制成）。用姜汁、红枣制成丸剂，以盐汤送服。或者将姜、枣一同研碎服用。又方：取六一散，用生姜自然汁澄取下面浓稠的部分（糖果店榨取姜丝时得到的最多），混合制成绿豆大小的丸剂，以汤送服。又方：白粱米汁（二合）、生姜汁（一合），混合服用。又方：将干柿饼烧成灰（一钱），用酒送服。又方：把米粉揉和成团，制成桐子大小的丸剂，煮熟后加入少许盐，空腹连同汁液吞服。又方：取大附子（一枚），用一碗姜汁浸透后煮干；再取母丁香（十个），一同研成细末，每次取少许放在掌中，随时舔服。又方：蚯蚓屎（一两）、木香（五钱）一同研成细末，用神曲糊制成丸，以陈皮姜汤送服。卷之三。痞满。医经说：太阴经气运所到之处，会出现饮邪积聚、痞塞、膈阻。“痞”，就是不通的意思。精神、营卫、气血、津液等出入流行的通道闭塞不畅，就形成痞。有的是伤寒时过早使用泻下法，邪气向上侵犯而形成痞。有的是杂病中泻下过度，耗损阴液，因血虚而形成痞。有的是中气虚弱，不能运化精微物质而形成痞。有的是饮食或痰积阻塞不通而形成痞。有的是湿热过盛而形成痞。痞证和胀证不同：胀满是里面空虚、外面却有形状；痞满是里面闭闷而坚实、外面没有明显形状。脉象宜浮滑，忌短涩。治疗应先察看虚实，再分别采用攻法或补法。实证患者可略用疏通之法，并随病情适当调补；不可一味通利，否则虽暂时感到宽舒，随后反会更加严重。主方：陈皮、半夏、茯苓、枳实、黄连（姜炒）、浓朴（姜炒。以上各八分；草豆蔻、木香、益智、青皮、柴胡各五分；干姜、吴茱萸各三分。以上药物加水煎服。脾虚而无血，加当归、芍药、川芎、白术。有郁滞，加香附、神曲。中气虚而见痞证，加人参、白术、苍术。有痰食积聚，加贝母、山楂、麦芽。有湿热，加酒炒黄芩、栀子、苍术。肥胖者属湿痰，加半夏、茯苓、苍术、滑石。瘦人，加枳实、黄连、芍药、升麻。痰与血相夹而结成包块囊状物，加桃仁、红花、香附、大黄、郁金。黄连消痞丸：治疗心下痞满、小便不利而有热的病证。黄连（炒，二两半）、黄芩（炒）、干姜各三钱；茯苓、白术（炒）、甘草（炙）、浓朴（制）、猪苓各五钱；枳实一两；陈皮七钱五分；泽泻、姜黄各三钱半；砂仁三钱五分；半夏（制）一两三钱。以上药物研成细末，用蒸饼制丸，丸如梧桐子大；每次服一百丸，用白开水送下。开结枳实丸（又名木香利膈丸）：治疗湿痰停留不散、胸膈痞闷、时常发出鸣响。枳实（炒）、白术、半夏（制）、南星（泡）、枯矾、大黄、青皮、木香各五钱；牵牛（取头末）二两；皂角（炙，去皮、弦、子）、旋复花各一两。以上药物研成细末，用面糊制丸，丸如梧桐子大；每次服三十五丸，用米汤送下。香砂枳实丸：治疗痞证。保和丸（方见“饮食”门）。

译简便方：治疗痰食积聚所致的痞证。半夏研成细末，用姜汁和成饼状；用湿纸包裹，以文火煨至有香味。取水二碗，放饼一个、盐五分，煎至一碗服下。又方：寒凉食物吃得过饱，不能消化，因而形成痞证。用马牙硝一两，以陈年吴茱萸半升煮成浓汁，再将马牙硝放入汁中，趁热服下。过了很久仍未通便，再服一次。又方：枳实用麸炒后研成细末，每次服二钱，用清粥汤送下。又方：突然发生胸痛，将薤白根捣取自然汁饮服。用姜、葱热熨（方法见“伤寒”门）。卷三。腹胀。医经说：各种腹部胀大，叩击时像鼓一样响，都属于热证。又说：腹部满胀，四肢和膈部、胁部不舒，下部厥冷而上部昏冒，病变在太阴、阳明。这是寒湿郁结、阻遏不通所致。这种病证虽然可由七情、劳役、饮食失节、房事过度损伤，以及风寒暑湿引起，但多半是由于怒气郁积、不得疏解而形成。怒气郁积日久，肝木之气就会过盛，克制脾土。脾能生养万物，是全身的主宰；它虽具有坤土的安静之德，却也有乾天刚健、生化万物的作用。脾土已经虚弱，胃虽然能够受纳水谷，但负责转输的职能失常，不能主持消化，不能运行精微物质、分布并灌溉全身，于是心肺之阳不能下降，肾肝之阴不能上升，形成天地之气不能交合的否塞状态。清气和浊气混杂，便形成壅塞；湿气不能流通，郁积而化热；湿热停留积聚，于是形成胀满。如果四肢同时肿胀，属于水肿，治疗还比较容易。如果只是腹部胀大，就会胶结牢固而难以消除。脉象盛大而坚实，或迟而滑，属于胀证。脉浮大是顺证，脉虚小是逆证。治疗应调和中焦、顺畅气机、健脾并利水。主方：陈皮、茯苓、苍术、浓朴、枳实、香附各一钱；猪苓、泽泻、大腹皮、木通各八分；木香五分（另行研磨）；砂仁七分（另行研碎）。加生姜、灯心，用水煎服，再调入木香、砂仁服用。如果肿胀严重，同时服用神佑丸两服（方见“痰”门）。用手指按压后出现凹陷、不能立即复原的，属于虚证，加扁豆、白术、当归各八分。用手按压后随手即恢复凸起的，属于实证，加三棱、蓬术、槟榔、青皮、益智。大便秘结，加大黄（酒煮）；邪气去除而正气虚弱，加人参。气下陷，加升麻、柴胡各三分。不能进食而呕吐，加藿香。先腹胀、后来气喘的，病在脾，加扁豆、麦芽、葶苈少许。先气喘、后来腹胀的，病在肺，加黄连、黄芩、麦门冬。有痰，加南星、半夏曲。早晨舒缓、傍晚加重的，属于血虚，加当归、红花（酒洗，少许）。消除胀满，加草果。有热，加栀子、黄连。傍晚舒缓、早晨加重的，属于气虚，加人参、白术。有寒，加干姜、肉桂、藿香、丁香、茴香、吴茱萸。腰部以上肿胀，宜使身体微微出汗，可用参苏饮之类（方见“伤风”门）。有郁滞，加抚芎、神曲、益智、草豆蔻、乌药。腰部以下肿胀，宜利小便，加石莲子、滑石。欲使气下降，加沉香、苏梗。疼痛，加姜黄、玄胡。五子五皮饮：适合体质壮实、病证初起时服用；病情稍有减轻，就应停止服用。栀子皮、大腹皮、生姜皮、茯苓皮、陈皮、萝卜子、香附子、车前子、葶苈子、苏子，加水煎服。苏子汤：忧思过度，损伤心脾，出现腹胀、气喘急促、呕吐恶心、肠鸣以及大小便不利。紫苏子一两；大腹皮、草果、半夏、浓朴、木香、陈皮、木通、白术、枳实、人参、甘草各五钱。以上药物每次取五钱，加水一盏半、生姜三片、大枣一枚，煎至七分服用。木香顺气汤：浊气在上部，就会产生腹胀。木香、草蔻（面包煨）、苍术（制。以上各三分；浓朴（制）四分；当归五分；升麻、柴胡各二分。以上药物切碎，合为一服。加水二盏煎服。忌食生冷、坚硬食物，避免恼怒和房事劳累。鸡屎醴散：治疗心腹胀满，早晨吃过东西后到晚上不能再进食，最终形成呕吐、鼓胀。鸡屎醴（将鸡屎炒至极热，加入好酒浇淋，阴干）、大黄、桃仁，各等分。以上药物研成细末，每次服二钱。加水一盏半、生姜三片，煎至七分，饭前服。简便方：治疗腹胀。草豆蔻研成细末，每次服五分，用木瓜煎的汤送下。又方：槟榔研成细末，每次服二钱，加水煎服。独头蒜煨熟后去皮，用棉花包裹，放入下部；药力变冷后立即更换。又治关格、腹胀以及大小便闭塞。又方：葶苈炒至紫色，用酒浸泡七日，研烂；每次服三匙，用好酒送下。卷三。蛊证。医经说：病久以后，病邪就会上下传变，升降不能相通（“并”就是不通的意思）。《易经》把上下乖离、隔绝不通称为蛊。这种病证是阴阳、气血都虚弱，出入升降失去正常规律。起初由于大怒，使肝木之气极盛，克制脾土，脾的运化职能失常，于是形成中焦胀满、痞塞等病，逐渐发展为正气虚而邪气实，最终形成胶结牢固、难以起治的病证。到了这个阶段，想用攻法又怕正气更加虚弱，想用补法又怕邪气更加炽盛，只能谨慎地采用平和的方法调治。这时如果仍任意饮食、放纵发怒，就是自取速死。要进行治疗，必须断绝怒气，停止食用盐酱类，远离音乐，戒食鹅鸭以及容易助湿的食物，按次序服药，这样十个人中大概只能有一两个活下来。脉浮大是顺证，脉虚细是逆证。如果患者腹胀急迫、痛苦异常，可暂且选用腹胀、痞满、水肿诸方以及三花神佑丸（方见“痰”门）服数剂。然后接着服用主方，使消导和补益同时进行。主方：人参五分；白术、茯苓、猪苓、泽泻各一钱；木香（另行研磨）；白豆蔻（另行研碎）；陈皮、木通各七分。以上加水煎服。分消丸：治疗气蛊。腹部胀得像鼓，俗称单腹胀，肚脐突出，坚硬如石。浓朴一两；半夏、枳实各五分；黄连、干姜、知母各四钱；泽泻、海金砂、陈皮各三钱；猪苓、人参、姜黄、黄芩、白术、甘草各一钱。以上药物研成细末，用水制成绿豆大小的丸剂。每次服二钱，用炒热的汤送下。经验桃奴丸：治疗血蛊。腹部有血丝，妇女月经不通、腹中有包块并胀痛，以及男子坠马跌打后瘀血停积、腹部胀痛等病证。桃奴（冬季树上留下的干小桃）、鼠粪（雄鼠的粪便，以两头尖的为佳）、玄胡索、香附子、肉桂、五灵脂、桃仁（去掉皮和尖端，捣成泥）、砂仁，各取等量。以上药物研成细末，用水制成绿豆大小的丸剂。每次服三钱，空腹用温酒送下。利水益元散：治疗湿热致病、大小便不利、正气亏虚等病证。茯苓、白术、人参、猪苓、泽泻各半两；滑石（水飞）六两；甘草三钱。以上药物研成细末，每次服三钱，饭后较久时服，用灯心汤调服。简便方：治疗蛊胀。将马鞭草切碎后晒干，不要接触火；可用酒煎，也可用水煎服。

译又方：病初起、气实而有痰时，取陈葫芦一枚（去顶），装入酒，用竹筷拨松其中的籽，再用葫芦顶封严，隔水煮沸数次；去掉籽，将酒全部饮尽。服后会大吐，甚至几乎危及生命；吐后腹部逐渐宽松，再加以调理即可痊愈。卷三。水肿。（附：阴部肿胀。） 医经说：肺把寒邪传给肾，这种病叫作涌水。症状像水囊涨满、里面包着浆液；有时全身肿满，快速行走时体内水液会发出濯濯声。凡是体内有水气的，眼睛下方会先出现轻微浮肿。身体浮肿而有光泽，用手按压会形成凹陷，手一抬起就恢复平满。上部表现为喘咳、气促，下部则脚和膝部都肿胀，大小便短少、涩滞不利。这些都由于脾虚，不能制约肾水，水气妄行，浸渍于肌肉所致。脾虚以后，肺金既得不到母脾之气的滋养，肝木又无所畏惧，反过来侵犯脾土，所以脾就更加虚弱。脾土虚弱，水势就更强，因此肿胀不容易消退。古方多采用攻下药剂，其实只是攻治表面症状。治疗方法：必须培养脾土，使精气向上输布，以恢复脾的运化职能。保护肺气，使其向下运行，以疏通水液渗泄的通道，排除败浊之邪。其中较为清纯的部分，又回归人体而化为气、血和津液；其中败浊的部分，在上部化为汗，在下部化为尿，分别消散。脉象洪大而数，是有热；脉象沉而迟，是有寒。脉浮大是顺证，脉沉细是逆证。主方：香薷（大叶的）、赤小豆、桑白皮、白丑、白术、苍术（各一钱）；猪苓、泽泻、赤茯苓（连皮）、大腹皮、防己、浓朴（各八分）；滑石（一钱五分）。以上加椒目、灯心，用水煎服。加减方法与前面所说的腹胀相类似，五子五皮饮、神佑丸也可以配合使用。茯苓散：治疗各种气肿。泽泻、莞花（醋拌炒）、郁李仁、甜葶苈、汉防己、本（各三钱半）；陈皮（去白）、白茯苓、白槟榔、瞿麦（各五钱）；滑石、大戟（各七钱半）。以上药物研成细末，每次服二钱。用桑白皮煎汤，空腹调服。以泻下碧绿色的水液，形如融化的羊脂为度。忌食盐和酱一百天，不可服用过多。当归散：水肿多由肾水不能摄养心火，脾土得不到滋养，水液泛滥，渗入经络，因而发生浮肿。当归、木香、肉桂、赤茯苓、白术、陈皮、木通、赤芍药、槟榔、牡丹皮、紫苏（等分）。用水煎服。简便方：治疗水肿。将香薷研成末（再用香薷煎汁熬成膏），制成细丸，每日服三次。又方：黄瓜（一根，剖开但不要去籽），一半用醋煮，一半用水煮，空腹食用。又方：枣子（一斤）放入锅中，加水至高出四指，再把大戟根苗（一两）铺在枣上，煮到水干，去掉大戟后食枣。又方：苦葫芦子炒后研成末，每次服二钱，用陈皮木通汤或酒送服。又方：猪腰子一个，切成七片，掺入甘遂末一分，用湿纸包好，煨熟后一次吃下。又方：瓜蒂末（二分），吹入鼻孔内，每日三次。如果还没有痊愈，就用黄芩末（五钱）煎汤服。又方：香附（用醋煮后研成末），用醋糊制丸服用。又方：马齿苋，加入少量粳米，用酱汁煮熟食用。卷三　水肿 阴部肿胀 这种病证是由于膀胱蕴积热邪，风邪和湿邪相互侵袭；或者由于湿热之邪，导致水肿之气流注；或者由于疝气发作冲击；或者由于突然感受风热，以及小儿啼哭、恼怒，使气机结聚；或者由于坐在潮湿的地面或寒冷的石头上；或者由于虫蚁吹入毒气所致。应详细考察致病原因，再分别施治。主方：白术、桑皮、木通、陈皮（各半两），白丑（二两），共研成末；每次服二钱，小儿只服五分。空腹用姜汤调服。治疗小儿因啼哭而形成阴部肿胀：桃仁（去皮尖）、官桂、黑丑（炒）、白蒺藜、牡丹皮、大黄（各三钱）。研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸，每次五十丸。用青皮、木通、葱白和少许盐煎汤送服。治疗小儿阴部肿胀：牡蛎（〔原文缺字〕，研成粉），用津液调服，随后再把药粉擦在患处。服用五苓散，并加入丹皮、防风。或者将桃仁研成膏，用津液调匀后外敷。又方：蝉蜕五钱，煎水频繁清洗患处；仍用加入灯心的五苓散煎服。简便方：治疗外肾肿胀。小茴香、穿山甲（炒）、木香（各等分），研成末，每次服二钱，用酒送服。男子、妇女阴部肿胀：将马鞭草捣烂，绞取汁液外涂。小儿可用老杉木烧成灰，加入腻粉，用油调匀后外敷。又方：荆芥（一两）、朴硝（二两）、萝卜子（一两五钱），与葱白一同煎水清洗。又方：用葱围住蚯蚓粪，以甘草煎汁调和后涂敷。或者敷用生薄荷汁，也可以。外肾肿胀：大黄末用醋调匀外涂，干后再涂。或者加入等量的牛粪烧灰。卷三 积聚 《难经》说：积，是阴气形成的；聚，是阳气形成的。所以阳气浮在表面并活动，阴气沉在内部而潜伏。气有所积聚，就称为“积”。气有所聚集，就称为“聚”。所以，积是五脏所产生的；聚是六腑所形成的。积属于阴气，初起时有固定部位，疼痛不离开该部位；上下有明确的起止，左右也有固定的范围。聚属于阳气，初起时没有固定根基，上下没有停留之处，疼痛部位也不固定，所以称为聚。因此，可以根据这些特点来辨别积和聚。五积中，肝积称为肥气，在左胁下，形状像倒扣的杯子。心积称为伏梁，在心下，形状像手臂。脾积称为痞气，在胃脘部，形状像倒扣的盘子。肺积称为息贲，在右胁下，大小像杯子。肾积称为奔豚，在少腹部位，形状像小猪。此外还有〔原文缺字〕，腹中坚硬，形状固定，可以触摸查验；瘕，是借助某种有形之物结聚而成，推按时可以移动；〔原文缺字〕，是气血凝聚在肌肉之间；癖，是饮食凝滞，外表没有明显形迹，也没有痞块。这些病证大多不外乎七情郁结，以及痰、食、气、血凝聚而成。凡是积聚，脉象多沉伏，或沉伏到贴近骨部；〔原文缺字〕、瘕多见弦脉。脉象实而有力是顺证，细弱无力是逆证。治疗应先把消除积聚作为治标，再兼顾扶养正气作为治本。服药最忌食用味道浓厚以及容易导致气胀的食物。主方：陈皮、浓朴、枳实、青皮、香附、山楂肉（各八分）；三棱（醋炒）、蓬术（醋炒）、砂仁、槟榔（各六分）；木香（五分）。以上加生姜，用水煎服。痰积，加半夏、贝母、海石、芒硝，去掉山楂；血积，加桃仁、红花、官桂、当归尾；食积，加神曲、麦芽。疼痛，加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻；疼痛严重的，再加乳香、没药；痞满，加黄连（姜炒）；胀满，加萝卜子；积聚不消，加黑丑、良姜；泛吐酸水，加红豆蔻。上面所说的五种丸剂可以治疗五积，各种医书都有记载，按照相应方法服用多能见效。只是五种方剂中都有巴豆霜，近世很少使用。现在另外考订五种方剂列在下面，使用时应斟酌。伏梁丸：治疗心积。

译茯苓（去皮）、浓朴（炒）、人参、枳壳（炒）、三棱（煨）、半夏（泡）、白术（各等分）。以上药物研成末，用薄糊制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，饭后较久时服，用米汤送下。痞气丸：治疗脾积。大乌头（一两，炮制后去皮和脐）、附子（同上）、川椒（炒至出汗）、干姜、桂心、赤石脂（火〔原文缺字〕，醋淬。以上各半两）。以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，以朱砂包衣；每次服五丸，用米汤送下。肥气丸：治疗肝积。青皮、陈皮、三棱、蓬术（醋炒）、黄连、枳实、浓朴（各一两）；槟榔、萝卜子（炒）。穿山甲、肉桂、干姜（炮制）。以上各五钱。以上药物研成末，加入炒盐三钱，用醋糊和丸，制成梧桐子大小；每次服五十丸，饭后较久时服，用米汤送下。息贲丸：治疗肺积。半夏（炮制）、桂心、人参、吴茱萸（泡）、桑白皮（炙）、葶苈、甘草（各一钱半）。加水二盏、生姜五片、大枣一枚，煎至一盏服用。制成丸剂服用也可以。奔豚丸：治疗肾积。干葛、川芎、当归、桑白皮（炙）、黄芩、甘草（炙）、甘李根皮（焙，各一钱五分）；半夏（泡，二钱）。加生姜三片，用水煎服，饭后较久时服用；制成丸剂服用也可以。香棱丸：治疗五积六聚、上中下三焦痞塞，以及〔原文缺字〕、癖等各种积聚。三棱（四两，醋炒）、青皮、陈皮、蓬术（煨）、枳实、萝卜子、香附子、浓朴（各二两）。黄连、肉桂、神曲、麦芽、山楂肉、槟榔、益智（各一两）；干添（炒至烟尽）、木香、砂仁、桃仁（各五分）。以上药物研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸；每次服七十丸，空腹用姜汤送下。玄白丸：治疗五积六聚、胸膈胀满、痞闷吞酸、心痛腹痛以及胁下刺痛。遇到风寒、恼怒、食用生冷食物或导致气胀的食物，以及劳累、忧愁时，积聚就会发作。积聚发作时疼痛剧烈，用热物熨暖、得到暖气后疼痛减轻的，适合服用此方。黑丑、白丑、良姜（各四两）；砂仁、红豆蔻、陈皮、三棱、蓬术、干姜（各二两）；青皮、草豆蔻、肉桂、玄胡索、五灵脂（各一两）。以上药物研成末，取真阿魏五钱切碎，用米醋浸泡研化，拌入药末中，再用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸。每次服一百丸，空腹用姜汤送下。简便方：治疗各种积滞。瓦楞子用火煅炼七次，研成末，用酒调服。就是蚶壳。酒食积滞：平胃散加丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁，共同研成末，每次用二钱，姜汤送服。酒积导致反酸呕吐：神曲、麦芽各一两，黄连五钱，巴豆霜一钱，共研成末；制成汤剂或丸剂，每次一钱，姜汤送服。鱼蟹积滞：用紫苏、陈皮、山楂、香附煎服。面食积滞：萝卜子炒后研末，煎服。癖积、结块以及各种虫积：马齿苋加盐、醋煮成一碗，吃下后虫子都会排出。膜外积聚以及气块：玄胡索研末，猪胰一具切碎，炙熟后拌在一起吃。痰食积成块：用风化锻石制丸服用，陈旧的更好。吃生鱼片形成瘕积：马鞭草捣汁，加入姜汁服用。熨法：吴茱萸一斤捣碎，用酒煮，用干布包裹后熨患处；冷了再煮，炒热后继续熨，直到积块移动。卷之三 血证 包括吐血、鼻衄、咳血、咯血、唾血、便血、尿血等。《经》说：心主出血，肝主藏血。又说：人平卧时血液归于肝；眼睛得到血的濡养就能看见，足得到血的濡养就能行走，手掌得到血的濡养就能握持，手指得到血的濡养就能摄取。因此，人的运动、言语、视物和听声，无不是靠血的濡养。又说：发怒会使气上逆，严重时就会呕血。吐血，多因大怒损伤肝脏，忧愁思虑损伤心脏；或因饮酒、房事过度，阳气旺盛而阴气亏虚，水不能制约火；也可能因食用肥甘厚味和醇酒，引动胃火。发病原因虽各不相同，但都不外乎火载血上冲，使血离开正常经脉而妄行。凡是营气、卫气过于虚弱，腑脏容易受损，血脉就会空虚枯竭。这时如果再因恼怒、惊恐、愤懑而使气突然上逆泛溢，血液不循经络运行，血脉流散，血证就会发生。各种失血，大多属于君火、相火以及各经的热邪；热邪煎熬逼迫血液，使它从各个孔窍流出。血色呈赤紫色，是热到了极点。凡血向上行都是逆证，血重新向下行而转为痢疾则是顺证。药物兼有降气作用，血就能归入正常经脉。脉象多见芤脉、涩脉；沉细脉是顺象，洪大脉是逆象。身体凉、脉搏平静的容易治疗；身体发热、脉搏盛大的难以治疗。主方：犀角（磨汁或刮成薄片）、牡丹皮、赤芍各一钱半，生地黄二钱，黄连一钱五分。以上药物加水一盏、童便一钟，煎煮后服用。如果出血不止，加茅根汁、京墨磨汁各半钟，混合后服用。吐血如果出于胃，加天门冬、黑山栀、阿胶、焦荆芥、蒲黄；如果肥甘厚味引动胃火，加石膏、枳壳。鼻衄、咳血以及痰中带血丝，都属于肺火，加黄芩、连翘、玄参。唾血、咯血都出于肾，加黄柏、知母、熟地、黑山栀。凡血色紫黑并结成块，胸中气机阻塞的，加大黄、桃仁。大便带血，是脏气受伤、风邪侵入而导致下血；如果面色发黄、时常发热，加防风、枳壳、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便带血，是因为小肠与心相表里，心有热就会尿血；兼有膀胱火的，加山栀、滑石、瞿麦、木通。各种见血的病证，药中都可以使用藕节汁、扁柏叶、山茶花、大小蓟；如果出血严重而且久久不止，暂时可用广西三七、真花蕊石、发灰、白芨，研成末，调服三钱。出血止住后，多用郁金、山茶、桃仁，以清除瘀血，使心中不留下后患。有的人吐血过多，导致神志昏迷、不省人事，这是阴气突然断绝，孤阳将要飞越而离去，不能独自存在；应急用人参一两，煎成浓汁半钟灌服，气恢复后就会苏醒。如果血已止住、火已下降，胸中宽舒、气息调和，只是身体虚弱无力，就用人参、〔缺字〕、白术、当归身之类补益。地黄饮子：治疗吐血、鼻衄、下血、尿血等属于热证的病证。生地、熟地、枸杞子、地骨皮、黄芩、天门冬、芍药、黄〔缺字〕、甘草，各等分。以上药物切碎，每次服七钱，加水二钟，煎至八分，去掉药渣，饭后较久时服。如果脉微、身体发凉并怕风，加桂二分。必胜散：治疗男子、妇女经血错乱而妄行外溢，或咳血、或鼻衄血，并可兼治这些病证。小蓟、人参（肺热者减去）、蒲黄（炒黑）、熟地黄（用酒洗）、当归、乌梅、川芎，各一钱。以上药物切碎，作为一剂，加水二钟，煎至一钟，不拘时间服用。麦门冬汤：治疗思虑损伤心脏所致的吐血、鼻衄血。麦冬、天门冬、远志、当归、白芍药、生地黄、人参、黄〔缺字〕、牡丹皮、阿胶、藕节、炙甘草，各一钱。以上药物作为一剂，每剂加水二钟、姜一片，煎至一钟，不拘时间服用。刺蓟散：治疗鼻衄及各种出血，连续多日不止。

译刺蓟、苦参、黄连、栀子仁、生地黄、侧柏叶、大黄（炒），各一两。以上药物切碎，每次服五钱，加水二钟，放入竹茹五分，煎至八分，温服。槐榆丸：治疗大便下血、各种痔疮以及脱肛。槐角子、地榆、枳壳、黄芩（条）、防风、当归（头），各等分。以上药物研成末，用水制成梧桐子大小的丸剂，每次服二钱，空腹用白开水送服。四生丸：治疗吐血、鼻衄血、阳气凌驾于阴气之上、血热妄行等病证。生艾叶、生薄荷叶、侧柏叶、生地黄，各等分。以上药物全部捣烂，制成鸡蛋大小的丸；每次取一丸煎煮，去掉药渣后服用。十灰散：治疗劳瘵病、各种失血、咳血，先服此方。大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮，分别烧成灰，用纸包好并覆盖，放在地下经过一夜；各取等分，研磨均匀。先取藕节汁或萝卜汁，磨京墨调入药末五钱，服用。有的人出血很多，达到升斗之多仍不能止住，可将花蕊石、发灰、三七、白芨研成末，暂时服用。神志昏迷时服独参汤。简便方：治疗吐血。藕节、荷叶顶各七个，加水煎煮，加入蜂蜜一匙服用。又方：鲜地黄汁一升、姜汁半合，混合后服用。也可用生地加酒煎服，或用生蜜冲汤服。又方：百合捣汁饮用，也可以煮熟后食用。又方：熟猪肝蘸白芨末食用；也可以单用白芨。又方：生藕、生地黄、大蓟各捣汁三合，加入蜂蜜一匙服用。又方：萝卜捣汁，与童便混合服用；也可以加少许盐，或与酒一同服用。舌头无缘无故出血：用槐花末敷在患处。止吐血、鼻衄血：白芨末用凉水调和，加盐花，贴在鼻中。也可以贴在印堂穴和鼻部，用纸封住，并不断用凉水润湿；或者用湿纸敷在颈项或头顶正中，并不断用凉水润湿。茅根（煎汁）、京墨（磨汁）、藕、萱草、马鞭草、车前草（都捣汁）、百草霜（或锅煤）、栀子（炒后研末）、黄葵子、炒黄糯米、发灰，都可以研成末，用凉水调服，均有效；随取其中一味使用。止鼻衄血：槐花末、莲房烧灰、头发烧灰、鸬〔缺字〕粪烧灰、栀子烧灰，都可以吹入鼻中。萝卜汁、车前汁、葱汁，都可以滴入鼻内。石榴花瓣、墙头苔藓，都可以塞入鼻中。咯血成小疙瘩：杏仁研细，和青黛制成饼，用柿子合着湿纸包裹后煨熟，慢慢咀嚼，米汤送服。大便下血：乌梅、炒焦的五倍子、白芷研末，各等分，用米糊制成梧桐子大小的丸。每次服一百丸，白开水送服。又方：臭椿根皮研成末，用醋糊制丸，以汤送服。也可以用僵蚕末、蒸熟的乌梅肉捣和，制成丸剂服用。也可以将苦楝子炒黄研末，用蜂蜜调和制丸服用。又方：茄科烧成灰，取三钱，用米汤送服；或者用木槿煎服。也可以用山楂末或五倍子末，都可用汤送服。小便出血：蒲黄炒过、破故纸炒过、陈锻石炒过，各等分，研成末，用汤送服。又方：辰砂五苓散，用灯心汤送服。也可以将柿饼烧成灰，用米汤调服。或者车前子加水煎服。或者车前草捣汁服用。又方：蒲黄炒过，研成末服用。之后用四物汤加木通、车前子煎煮，再调入玄明粉服用，血就会完全止住。小便出血条：当归、白芷研末二钱，用淡豆豉煎汤送服。也可以将黄连、黄柏研末二钱，用车前子煎汤调服。又方：五倍子研末，与捣烂的乌梅制丸服用。或者将郁金研成末，用葱汤调服；或者将扁柏叶研成末，用酒调服。卷之三 伤食 《经》说：饮食超过平常一倍，肠胃就会受到损伤。又说：饮食过多、劳累疲倦会损伤脾；脾受伤，体内就会闭塞九窍，体表肌肉也会壅滞，卫气就会散乱解离。这叫作自我损伤，是元气被削弱的表现。又说：能够安稳进食，生命就会旺盛；断绝饮食，生命就会消亡。脾，属于阴气。脾处在阴静的形体之中，却发挥阳健的作用，所以主管消化。养脾贵在节制饮食，使营养滋养内外，就像土地之气旺盛，万物才能生长。如果肌体吃得过饱，就会成为各种疾病发生的起因。右手气口脉紧而有力，是饮食损伤；右关脉沉而迟，是脾胃虚寒；关脉沉而滑，是食物不能消化；两手关脉弦而大，是脾胃饱胀。主方：人参（五分）、白术、茯苓（各一钱）、炙甘草、陈皮、半夏、麦芽（各七分）、山楂（一钱半）。以上药物加生姜三片、大枣一枚，水煎服。脾虚、食量少，加砂仁、白豆蔻、莲肉、扁豆、官桂。呕吐，加藿香、丁香。行气香苏散：适用于外感风寒湿邪、内伤饮食生冷，出现腹胀、头痛、身体发热。紫苏、陈皮、香附、乌药、川芎、羌活、枳壳、麻黄等分，甘草用量减半。加生姜三片，水煎后趁热服，以发汗。寒邪较重，加葱白。饮食所伤，加山楂、麦芽。湿邪较重，加苍术。根据具体情况适当加减。枳术丸：健脾强胃，疏利气机，消除痰饮。用于消除痞满，化解饮食积滞，止住呕吐，缓解泄泻。白术（土炒，四两）、枳实（麸炒，二两）。以上药物研成细末，用荷叶汤煮成的老米饭制成丸剂，大小如绿豆；每次服一百丸，饭前用白开水送服。痰多，加橘皮、半夏。食物不消化，加神曲、麦芽（各二钱）；腹痛、泄泻，加木香、砂仁（各一两）。湿热导致噎塞、反酸，加黄连、黄芩（炒制；原文括号未闭合）。各一两；胃火用石膏、栀子；血少，加当归、白芍。气机郁滞，加香附、萝卜子。保和丸：宽解胸膈，调畅气机，消除积滞，化解食物。加白术，称为大安丸。山楂（二两）、茯苓、半夏、神曲、陈皮（各一钱）、连翘、萝卜子（各半两）。以上药物研末，用水泛丸，或用神曲糊制丸，大小如绿豆；每次服二钱，用白开水送下。用于消痰理气、祛除湿热、使脾胃舒畅；加苍术、白术、香附、厚朴、枳实、黄芩、黄连（酒炒），用姜糊制丸。葛花解酲汤：饮酒过量，出现呕吐、痰涎上逆、胸膈不畅、神志昏沉、身体疲倦。人参、白术、茯苓、白豆蔻、葛花（或葛根）、砂仁（各一钱）、陈皮、青皮、猪苓、泽泻（各七分）、炒神曲、木香（各五分）。以上药物加生姜五片，水煎，饭后较久时温服，以微微出汗为度。也可研成粉末，用姜醋汤调服。泻黄散：脾胃壅滞、不思饮食，口腔生疮，烦躁口渴。防风、藿香、石膏（剂量缺失）、砂仁、山栀、甘草等分。加灯心草二十根、黑枣一枚，水煎服。简便方：萝卜子炒熟、研碎，煎汤服。吃完东西后腹胀，饮淡盐汤，用手指搅探咽喉使其呕吐。

译饮食所伤而胸脘胀满，就用所吃的那种食物。如饮酒所伤用酒曲，吃饭所伤用锅巴，吃肉所伤用肉骨之类，烧成炭，研细末，用白开水送服。第三卷。内伤。（附：倦怠嗜睡）《内经》说：阳就像天之气，主管外部。阴就像地之气，主管内部。所以阳的运行趋向于充实，阴的运行趋向于虚弱。受到贼风、虚邪侵袭的，阳分先受病。饮食没有节制、起居没有规律的，阴分先受病，这就是内伤。阳分受邪，病邪就进入六腑。阴分受邪，病邪就进入五脏。进入六腑，就会身体发热、时常想躺下，上部出现喘息呼吸急促。进入五脏，就会出现（原文缺字）满闷闭塞，下部出现完谷不化的泄泻；日久则形成肠癖，即痢疾。因为饮食内伤、劳作过度、房事过度等，也可能与外感病相似，误用治疗方法就会有危险。内伤时，气口脉（右手寸脉前方一分处）大，寒热交替发作，怕冷但稍微取暖就能缓解。稍微怕风，说话懒怯无力，病势先重后轻，手心发热，头痛时发时止，疲倦懒动、喜欢睡卧，四肢无力不收，口中感觉不出滋味，不想吃东西但不口渴，应当补益（温补调养）。外感时，人迎脉（左手寸脉前方一分处）大，寒热同时发作，怕冷即使靠近烈火也不能消除，厌恶各种风，说话声音洪亮有力，病势先轻后重，手背发热，头痛持续不止，筋脉痉挛、骨节疼痛，身体拘急蜷缩而卧，口中能辨别滋味，能够进食但口渴，应当攻泻（包括泻下、发汗、催吐）。兼有轻微邪气时，先服发散药一剂（伤寒主方）。主方：人参（原文注：疑似禁用）、黄（药名不完整）、白术（各一钱）、当归（八分）、陈皮、茯苓、炙甘草（各七分）、柴胡（五分）、升麻（三分）。加生姜三片、大枣一枚，煎服。头痛，加川芎、羌活。头顶、脑部疼痛，加（原文“本”，药名疑有缺字，一钱）、细辛（三分）。有痰，加半夏、前胡。额头疼痛，加白芷、防风。咳嗽，加桑、杏（原文简称，具体药名不详）。食积，加山楂、神曲、麦芽。舌头干燥，加葛根。烦躁口渴，加天花粉、麦冬。有热，加黄芩、黄连。下半身无力，加牛膝、杜仲。双脚无力，加木瓜。升阳顺气汤：饮食没有节制、劳作所伤，出现腹部和胁部胀满、胸闷、气短。春季则口中淡而无味。到了夏季仍然怕冷，常常感觉并不饥饿却像吃饱了一样，不喜欢吃冷食。人参（五分）、黄（药名不完整）、白术（各一钱）、当归、炒黄柏、陈皮、半夏（各七分）、神曲（六分）、草豆蔻（四分）、升麻、炙甘草（各一钱）、柴胡（三分）。以上药物加生姜三片，水煎。饭前温服。茯神汤：劳心思虑过度，进一步损伤精神，出现头晕眼花、心气虚弱而气短、惊悸、烦躁发热。茯神、炒研酸枣仁、人参、当归、麦冬（各一钱）、芍药、生地黄、川芎、陈皮、山栀（各七分）、五味子（十五粒）、甘草（五分）。以上药物加生姜三片、龙眼五个，水煎后温服。调中益气汤、补中益气汤（均见“虚损”篇），根据证候选用两方服用。第三卷　内伤。倦怠嗜睡。胃主管容纳饮食，脾主管运化和运行。脾虚，不能充分运化谷物所化的精气，脾就更加得不到所需的滋养。脾主管四肢的运转，既然所得的精气不足，四肢就会疲倦无力，人也喜欢睡卧。有些人饭后身体疲倦、打瞌睡，是脾虚不能运化所致，都应当补脾理胃，同时配合消食导滞，便可安定。脉象沉而无力，右关脉细而濡，属于倦怠。主方：人参（五分）、白术、茯苓、黄（药名不完整）、山药、山楂、麦芽（各一钱）、炙甘草（三分）。加生姜三片、大枣一枚。肥胖者加陈皮、半夏、苍术、升麻、柴胡。消瘦者加当归、黄芩、黄连。食物不能消化，服保和丸（方见“伤食”篇）。生脉散：治疗疲倦嗜睡、口干、精神不足（方见“暑”篇）。第三卷。呕吐、呃逆。（附：恶心。） 《内经》说：各种气机逆乱而向上冲逆的病变，都属于火。各种呕吐酸水、突然泄泻而有里急后重的病变，都属于热。又说：寒气停留在肠胃，导致气机逆乱向上冲出，所以疼痛而呕吐。这类病证总的来说都属于胃气不和，但又有寒、热、痰、食积、风邪、气逆以及久病胃虚等不同，必须详细辨别。胃寒的人，怕冷，也厌恶进食。早晨吃下的食物到晚上才吐出，吐出清水和涎沫。喜欢温热的食物，脉象沉而迟。胃热的人，食物一进入胃就呕吐，烦躁闷乱、口渴，吐出物有酸苦味，想吃冷食，脉象洪大。痰饮所致的呕吐物中有痰涎；食积则腹胀、嗳气并有酸腐味；风邪则突然发作且症状严重；气逆则胸膈郁闷阻塞；胃虚则不能容纳食物；还要结合脉象和病理加以判断。呕属于阳明，有声音也有吐出物，宜以生姜为主药。吐属于太阳，有吐出物但没有声音，宜以陈皮为主药。呃逆属于少阳，有声音但没有吐出物，宜以半夏为主药。主方：半夏、陈皮、苍术、厚朴、藿香（各一钱）、甘草（三分）。加生姜七片、大枣二枚，水煎成药液后，加入姜汁服用。不能咽下药物的，另取生姜捣碎，配陈皮和炒糯米泡汤；每服一口药，随即饮一口汤送下。寒性呕吐，加干姜、白术；另将丁香、白豆蔻、砂仁研细，调服。热性呕吐，加竹茹、栀子、姜炒黄连。痰多，加茯苓、南星、枳实。食积，加山楂、神曲、麦芽、萝卜子、砂仁。风寒所致，加香附、紫苏。气机上逆，加香附、枳实、枇杷叶。久病者，用六君子汤（方见“痰”篇），再加丁香、白豆蔻。呕吐蛔虫，加黄连、川椒、乌梅、槟榔。饮酒所致，加葛根、砂仁、白豆蔻、黄连、乌梅；各种呕吐而口渴严重的，饮童便，切勿饮水；姜汤冷冻饮料（原文疑有误，含义不明）。夏季用五苓散，加陈皮、半夏、生姜。虚弱而神志昏沉的，用人参一两煎服，或与米同煮成粥食用。半夏曲芽汤：治疗饮食积滞、痰涎壅盛、呕吐不止。半夏、陈皮、茯苓、枳壳、槟榔、神曲、麦芽、香附、厚朴、苍术（各一钱）、甘草（三分）。加生姜、大枣煎服。荆黄汤：治疗呕吐突然发作、热气上逆、烦躁口渴、大便秘结。荆芥、大黄（各二钱）、黄芩（一钱）、甘草（六分）。用水煎煮，调入槟榔末一钱服下；也可以调服胃承气汤。姜橘汤：治疗病后或体虚之人的各种呕吐，以及药物和食物都不能接受的情况。橘红四钱，生姜七钱（略微捣破，用湿纸包裹后煨，再捣碎），大枣一枚，粟米一小撮，加水煎煮，慢慢啜饮。和中橘梗汤（方剂见“翻胃”）：治疗上焦气热向上冲逆，进食后突然呕吐，脉象浮洪。苏合香丸（方剂见“中寒”）：治疗寒冷所致的呕吐。青金丹（方剂见“翻胃”）：治疗寒热交错、呕吐剧烈的证候，服一剂即可止住。简便方：把姜汁煎沸，将白蜜炼熟；每一匙姜汁加入两匙蜂蜜，用白开水调服，频频服用。寒呕：砂仁、白豆蔻，不拘时间时时咀嚼后咽下。又方：陈年酱姜，细细咀嚼，用米汤送下。

译热呕：黄连（用姜汁炒），与柿蒂一同煎服。痰多时加入竹沥、姜汁。干呕：取生姜、葛根的汁液服用；或者温服甘蔗汁；或者空腹饮用羊乳。卷三　呕吐、呃逆 恶心 没有吐出东西，也没有呕吐声，只想吐却吐不出来，气到了咽喉又重新咽回去，心中烦闷不安。主方：半夏、茯苓、陈皮各二钱，生姜七片，煎好后加入姜汁，趁热服用。有痰而且体虚时，加人参、白术、甘草；胃寒时，用丁香理中汤（方剂见“寒门”）；属火时，使用姜、黄连之类的药物。卷三 吞酸、吐酸 （附：吐清水） 医经说：各种呕吐酸水的病证，都属于热。有的把吐酸认为是寒证，是因为胃受到生冷坚硬食物的损伤就会发作；却不知道寒凉之气会抑制、阻遏肠胃，使阳气郁结而化热。吞酸和吐酸不同：吐酸是湿热郁结在肝，向下传到胃，随着气向上升而吐出酸水；吞酸则是气郁日久，不能发散，潜伏在肺胃之间，既咯不出来，也咽不下去。肌表又因风寒束缚，内部郁结就更加严重，酸味刺激心中。肌表得到温暖，腠理就会疏开，症状也会稍稍缓解。有时使用辛香燥热的汤剂或丸剂能够暂时痊愈，是因为病的本质属热、表面表现为寒，辛味药可以疏散表邪。如果过量服用温热药物，使津液枯竭，反而会形成噎膈、翻胃等证候；病久之后，必须以疏散郁火为主，少量配伍辛温药。脉迟表示寒，脉数表示热；脉浮紧表示热郁在内、寒束在外。主方：陈皮、苍术、茯苓、半夏（浸泡）、栀子（姜炒）、黄连（姜炒）、香附（童便炒）。红豆蔻（研末）、神曲各一钱，吴茱萸八分，甘草三分。以上药物加入生姜煎服。寒证加丁香、藿香；热证加黄芩（酒炒）；吐酸加山楂、扁豆、木香、砂仁；有痰加南星；吞酸时，用生苍术、生陈皮、生厚朴、生甘草、神曲、麦芽，加生姜，用水煎服。治疗酸水证，必须使用吴茱萸（浸泡过）、苍术、神曲、红豆蔻之类的药物。连芩茱萸丸：治疗湿热所致的吐酸。黄连一两（用陈土炒），苍术七钱半，黄芩（用土炒），陈皮、吴茱萸各五分。以上药物研成细末，用神曲糊制成绿豆大小的丸剂，含津液咽下。神橘丸：治疗中脘停留已久的食物和饮邪，以及酸水刺激心部而疼痛、口中吐酸水。炒神曲、橘皮、苍术，等分。共同研成细末，用神曲糊制成丸剂，每次一百丸，用姜汤送下。加味二陈汤（方剂见“痰门”）：痰饮所致的吐酸、头晕，或者因食用生冷食物而脾胃不和时，加丁香九粒。卷三　吞酸、吐酸 吐清水 这种证候突然发作，清水像从牙缝里流出一样，源源不断，吐到约一碗之多。导致发病的原因，各不相同。多由寒、湿、虫、痰饮、食积，以及醉酒过饱、房劳等因素引起，治疗方法也略有不同。各种方剂可与治疗吐酸的方剂参照使用，都应当戒食浓厚滋味的食物。主方：益智、滑石各二钱，苍术（土炒）、白术（土炒）、半夏（制）、陈皮（去白）、茯苓各一钱，吴茱萸五分，甘草二分。加入姜、枣煎煮，趁热服。虚寒加人参、干姜（炮制）；有痰加南星；有宿食加神曲、砂仁；有虫加乌梅。卷三 嘈杂 医经说：胃是水谷汇聚的海洋，没有什么东西不能容纳。如果任意多吃潮湿发酵的食物、鱼腥、生冷食物以及油腻厚味，早晨损伤、晚上又损耗，食积和痰饮停留在中焦，再加上七情郁结化热，于是出现嘈杂、嗳气、吞酸、痞满等证候。积聚日久而失于治疗，就会逐渐发展为翻胃、噎膈。嘈杂这种病，常表现为突然觉得腹中像有火，在胸腹腔内发作，空荡荡的好像没有东西；似痛又不完全是痛，似饿又不完全是饿，心中烦闷，感觉灼热辛辣，进食后能够暂时停止。这是痰引动了火，常兼有嗳气、恶心。胃脘疼痛时，两寸脉弦滑，说明胸中有停留的饮邪。关脉弦急，表示将要形成翻胃；脉沉涩，表示气机郁结。总的来说，都不超出“痰”和“火”两个方面。主方：橘红、半夏、南星、黄连（姜炒）、栀子（姜炒）、黄芩（酒炒）、茯苓，各等分。以上药物加入生姜五片，用水煎服。痰多加苍术、白术；气郁加香附、抚芎；热盛加青黛、黄柏、软石膏；采用从治法时加红豆蔻。三圣丸：治疗嘈杂。白术四两，橘红一两，黄芩（炒）五钱。共同研成粉末，用神曲糊制成绿豆大小的丸剂，每次五十丸，用姜汤送下。益君汤：治疗心血不足所致的嘈杂。当归、白芍药、生地黄、熟地各二钱，人参五分，白术、茯苓、麦冬、栀子、陈皮各八分，甘草三分，乌梅一枚。以上药物加入炒米一百粒，用水煎煮。调入辰砂（水飞，五分），临睡前服用。和中汤：治疗虚火所致的嘈杂。人参、白术、陈皮、半夏、茯苓各一钱，甘草五分，黄连（姜炒）一钱半。加入大枣二枚、粳米一百粒，用水煎服。卷三 嗳气 医经说：太阳经所说的上行入心而成为噫（即嗳气），是阴气盛而向上侵犯阳明；阳明经的络脉与心相连，所以发为噫。又说：胃中潜伏着火，膈上停留着痰，会使人嗳气。这种证候多由胃气不和、气机阻塞不通引起。脉象右关弱而短、左关弦而大，说明肝气偏盛、脾气虚弱；治疗应健胃消除积滞，清除痰邪并降火。主方：陈皮、半夏、茯苓、白术、香附各一钱，藿香、黄连（姜炒）、砂仁各六分。木香、炙甘草各三分，加入姜、枣煎煮。寒证加白豆蔻、益智、厚朴；热证加栀子（炒）、石膏（炮制方法及剂量原文缺失）；虚证加人参；气实加枳实、槟榔。半夏丸：治疗痰火所致的嗳气。半夏、南星（均用姜制）、软石膏、香附子、栀子，各等分。以上药物研成粉末，用神曲糊和成桐子大小的丸剂，每次七十丸，饭前较久时服，用白开水送下。卷三 咳逆 医经说：岁运金气太过，会发生咳逆；其余郁结之气发作，也会发生咳逆。如果是胃火向上冲逆，逆气会随着口部动作而应声发出。从上膈部位开始发作的，容易治疗；如果从脐下向上冲逆，直接冲出口部，是阴火上冲，难以治疗。俗称打呃，就是这种病。脉浮缓是顺证，脉弦急是逆证。治疗应首先调顺气机，病程长的还要清火。主方（冷呃）：丁香、柿蒂、良姜、官桂、半夏（姜炒）、陈皮、木香（研磨）、藿香、沉香（研磨）、茴香、厚朴（姜汁炒）、砂仁、乳香（另研），各等分；甘草用量减半。以上药物加入枇杷叶三片、生姜三片，用水煎煮。调入木香、沉香、乳香服用。寒证极重、脉沉而四肢冷时，加附子、干姜，去掉良姜、官桂。热逆汤：治疗发热、烦渴、便秘、脉数以及热呃。

译黄芩、栀子、柿蒂、陈皮、香附（盐水炒）、连翘、白芍药、半夏各一钱，砂仁、藿香各六分，甘草三分；加入莲肉七个、乌梅一个、竹茹一团，用水煎服。有痰加茯苓、贝母；气虚并且久泻时，加人参、白术、茯苓；阴火加黄连、黄柏、滑石。蓝玉散：治疗火邪向上炽盛、肺金受到克制、想悲哭而又呃逆。六一散（方剂见“暑门”），加入青黛、薄荷末，用灯心汤调服。也可用黄连解毒汤（方见“火门”）。简便方：雄黄末一钱，用温水送服，立即止住。也可用柿蒂十五个、白盐梅半个，加水煎服。寒呃：丁香、柿蒂各二钱，煎服。呃逆、呕吐、哕气：半夏半两、生姜一两，加水煎煮，分两次服。又方：吴茱萸（浸泡）、青橘叶各二钱，生姜三片，煎服。也可将陈皮、枳壳、半夏煎服。又方：川椒研末，用面糊制成丸药，大小如梧桐子，每次服二十丸，用白开水送下。伤寒所致的呃逆（见“伤寒门”）。痰呃：半夏十四枚，猪牙皂角一条（炙后研末），加生姜五片煎服，能使痰吐出便好。又方：食盐一两，用湿草纸包好，煨至发红后去掉草纸；用河水三碗，加入盐煮沸数次，温服后用手指探喉催吐。灸法：男子在左乳下约一寸多、可见跳动的地方施灸；女子在右乳下有隆起肉处施灸。艾炷大小如麦粒，灸三壮。气海穴，在脐下寸半处。第三卷 眩晕 医经说：各种风病所导致的震颤、眩晕，都属于肝木的问题。眩晕开始时，一定是由于火邪克制肺金，肺金衰弱，不能制约肝木，所以肝木旺盛而生风。肝木旺盛以后，又能进一步生火。风、火二气都属阳，阳气主动，其性质都向上升；两种动气相互搏击，就会产生旋转，就像火焰遇到风一样。不过，这种病没有不兼有四时外邪和七情因素的。七情相互触动，脏腑之气失去平衡，郁结而生涎液，积聚成饮，煎熬后成为痰；火气使痰动乱，便使人眩晕。又常兼有劳累过度，导致血液耗损、精髓亏伤，这些也都能引起眩晕。发作时头部昏转、眼睛发花、耳鸣、身体旋转，神志昏沉，像要跌倒一样，仿佛站在船车上，这是上部邪实、下部正虚。脉浮而有汗，属于风邪；脉紧而无汗，属于寒邪；脉虚而烦闷，属于暑邪；脉沉而呕吐逆乱，属于湿邪。左关脉弦数，是肝火；右寸脉滑大，多是痰。治疗应以化痰为主，同时降火、祛风，并补养血气。主方：天麻（明实）、荆芥穗、橘红、半夏各二钱，茯苓一钱半，枳实、川芎各一钱，酒黄芩、羌活、防风、南星各七分，甘草三分。加生姜三片，加水煎煮，加入竹沥、姜汁后服。火邪旺盛，加黄连（酒炒）、栀子；肥胖者以及病后气虚者，加人参、白术，去掉枳实；瘦弱者血虚而有火，以及妇女产后，加当归、熟地，去掉南星；风热向上攻冲，用防风通圣散。滋补正元汤：用于治疗气血两虚、心脾耗损、神志昏沉、兼有痰和眩晕，服一剂即可安定。当归、黄芪、白术各一钱半，白芍（酒炒）、茯苓、茯神、生地、麦冬各一钱，人参、远志、陈皮、半夏、川芎各七分，炙甘草五分。以上药物加生姜三片、黑枣一枚，加水煎煮，早晚服用。眩晕跌倒、四肢发冷、虚弱到了极点：人参五钱、附子三钱，加生姜煎服。劳累辛苦的人出现眩晕，用补中益气汤（见“虚损”）。眩晕严重、火邪极盛：大黄三钱（用酒煮过，炒干后研末），用茶送服。有痰而眩晕，用半术天麻汤（见“头痛”）。第三卷 痿证 医经说：肺主管全身的皮肤和毫毛；心主管全身的血脉；肝主管全身的筋膜；脾主管全身的肌肉；肾主管全身的骨和骨髓。所以，肺热使肺叶枯焦，皮肤毫毛就会虚弱、拘急、枯薄，身体一旦受到这种影响，便会发生痿证。痿证的起始，一定是由于纵欲而损伤精气，肾水虚衰，不能制约火邪；火邪克制肺金，导致肺热、肺叶枯焦。医经又说：治疗痿证，专门取阳明经。阳明是五脏六腑之气血汇聚的海洋，主管滋润宗筋。宗筋能够约束骨骼、使关节活动灵便；阳明经有热时，宗筋失去濡养，所以会发生足痿。肾水枯竭、火邪旺盛时，必兼有嘴唇干燥、小便涩滞；即使遗泄，排出的也像猪油、浆糊一样，脉象浮大、洪数。应当壮补肾水以制约火邪，补益气血，强健筋骨。脚部经常发热，是火邪从涌泉穴上起，应当防治痿证。主方：黄柏（盐酒炒）、知母（盐水炒）、当归、生地、白芍药、石斛、麦门冬、山茱萸，各等分。加水煎煮，空腹服。虚弱者，加人参、黄芪；要补肾，加枸杞、龟胶；要补脾，加白术、山药；小便不利，加茯苓、萆薢、滑石、车前、石莲、地肤子、海金沙；火邪旺盛，加黄芩、黄连、栀子、连翘、玄参；气机下陷，加升麻、柴胡；口渴，加五味子、天花粉；要强健筋骨，加杜仲、牛膝、补骨脂。鹿角胶丸：用于治疗血气两虚、腿脚痿弱、长期卧床不起。鹿角胶一斤，鹿角霜、熟地各半斤，当归身四两，牛膝、白茯苓、菟丝子饼、人参各三两，白术、杜仲各二两，虎胫骨一对，龟胶一两。以上药物研成细末，加入制过的虎骨；用无灰酒二盏将鹿角胶溶化，与药末混合制成梧桐子大小的丸药。每次服一百丸，空腹用盐汤送下。萆薢丸：用于治疗痿证，不能起身行走。萆薢、杜仲（姜汁炒）、肉苁蓉（酒洗）、菟丝子（煮后制成饼）。以上药物研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。每次服三钱，空腹用盐酒送下。之后再服健步丸、虎潜丸（方见“虚损”），效果更好。健步丸：用于治疗膝部酸软无力、屈伸不便、腿脚沉重、行动困难。归尾、白芍（酒炒）、陈皮、苍术、牛膝（用酒炮制）各一两，条芩、吴茱萸、生地各五钱。桂枝二钱，大腹子三个（即扁槟榔）。以上药物研成细末，用酒煮制，再以蒸饼糊制成梧桐子大小的丸药。每次服一百丸，空腹用白术木通汤送下。风湿偏盛，加防己、藁本、羌活、泽泻；湿热偏盛，加滑石；寒湿偏盛，加川乌。根据证候随时加减药物。第三卷 痹证

译（附：麻木）医经说：风、寒、湿三种邪气杂合侵入，合在一起就形成痹证。风邪偏盛的，叫作行痹；寒邪偏盛的，叫作痛痹；湿邪偏盛的，叫作着痹。五种痹证中，冬季发生的是骨痹；春季发生的是筋痹；夏季发生的是脉痹；长夏发生的是肌痹；秋季发生的是皮痹。医经又说：血液凝滞在皮肤之中，就叫作痹。周痹，是痹邪在身体上下移动，随着经脉在左右相互应和，几乎没有间隙。众痹，是病邪各自有固定部位，反复发作，时发时止。考察其病因，风、寒、湿邪停留在肌肉间隙，挤压迫切而形成津沫；津沫遇寒便凝聚，凝聚后排挤肌肉间隙而产生疼痛。这种病在内不在脏腑，在外不在皮肤，只停留在肌肉间隙之中。痹证如果持续不愈，病在骨就身体沉重而不能抬举；病在筋就关节屈曲而不能伸直；病在肌肉就麻木没有知觉；病在脉就血液凝滞；病在皮肤就怕冷发寒战，但都不疼痛。各种痹证遇寒就拘急，遇热就弛缓。治疗应先攻除风湿，止定疼痛；然后养血、润燥、滋阴。脉象涩而紧，属于痹证。主方：羌活、苍术、白术、酒黄芩、防己、当归、片姜黄（温州）、防风各一钱，甘草七分。加生姜五片，加水煎服，饭前服。寒邪偏盛、疼痛很重时，羌活加倍，再加麻黄、桂枝；风邪偏盛，加独活、藁本、白芷；湿邪偏盛，苍术、白术加倍，再加猪苓、泽泻、茵陈。当归拈痛汤有效（方见“身重”）。定痛丸：用于治疗各种痹证、风湿流注，以及骨节疼痛麻木。乳香一两半（另行研末），没药（炒出油），羌活、归尾各一两，两头尖五钱（去皮，生用）。以上各药分别研末，用酒和糊制成梧桐子大小的丸药。每次服三十丸，用煮过的酒送下。苍术薏苡汤：用于治疗手足游走性疼痛、麻木没有知觉，以及屈伸困难。苍术二钱（制），薏苡仁（炒）、当归、芍药、桂心、麻黄各一钱，甘草五分。以上药物加生姜五片，加水煎服。有汗时去掉麻黄，发热时去掉桂心。芎附汤：用于治疗寒湿痹痛严重，以及五痹从腿部、臂部之间发作。抚芎、附子（炮制，去皮和脐）、黄、防风、白术、当归、熟地、桂心、柴胡、炙草（等分）。加入生姜、大枣，用水煎服。三邪饮：风、寒、湿三种邪气合并导致痹证，疼痛剧烈，四肢麻木，不能抬举。麻黄、苍术、浮萍（七月中旬采收）、白芷、苦参、桑皮、川芎、甘松（各一钱）。用水和酒煎服，置于温暖的室内使其出汗，三天后再服一次。秘传药酒方：男子、妇女风湿相互搏结，腰膝以及全身骨节疼痛剧烈。麻黄、白芷、当归、芍药、肉桂、桔梗、半夏、防己、甘草（各一两）；杜仲、牛膝、乌药、枳壳、厚朴、陈皮（各二两）；苍术、木瓜、羌活、槟榔（各一两半）。用无灰酒三坛，将药装入三个袋中，悬在坛子中央，用重汤煮二时辰。也可以煨制三天后取出饮用，每天三次。药渣研成细末，用酒调面糊制成桐子大小的丸剂，每次一百丸，清晨用酒送服。痛宁酒：治疗风、寒、湿、火相互乘袭，周身筋骨游走性疼痛，以及白虎历节等各种风痛。当归、秦艽（各二两）；川芎、白芍药、生地黄、苍术、羌活、黄芩（各一两）；猪苓、泽泻、防风、茵陈（铃儿）、苦参、虎骨（打碎，用酒煮）。上身疼痛，加威灵仙、升麻。下身疼痛，加牛膝、黄柏。手臂疼痛，加桂枝；冬季再加麻黄。疼痛剧烈，加乳香研成的细末调服。把药装入绢袋，封严十四天，取酒饮用。药渣晒干研末，用米糊制成桐子大小的丸剂，每次服八十丸，空腹用酒送服。忌食能助长风邪、引动火气的食物。乌头粥：用于风寒湿痹，麻木而没有知觉。如果四肢肿胀疼痛，加薏苡仁末煮后饮用。乌头（生用，研末，每次四钱），加入白米（二合），用砂锅煮成稀粥，再加入姜汁一匙、白蜜三匙。熨汗法：治疗风寒湿痹、全身疼痛剧烈而不能忍受的病证。醇酒（二十斤）、川椒、干姜、桂心（各一斤）。将药研成粗末，与棉絮一斤、白布四丈一起放入酒中。用马粪或砻糠煨三天三夜，取出布和棉絮晒干，再放回酒中浸泡，直到酒液用尽。将川椒等药研末，把布缝成夹层袋，将药末和棉絮填入袋内；再用炭火把夹层袋烤热，包裹疼痛处，冷了再烤热。熨烫几十遍，出汗后再擦干，不要让身体受风。病情较轻的，按一半剂量制作。熏蒸法：用于风寒湿邪停留在腿膝部位、疼痛剧烈的情况。川椒（一把）、葱（一把，都捣碎）、盐（一把）、小麦麸（约四五升）。用酒、醋各约一碗拌匀润湿，在铜器中炒得极热，熏蒸疼痛处，上面盖严，躺卧一时辰，使其出汗；冷了再炒热。避风。简便方：痹证疼痛。用布和棉絮包紧患处，烘烤得极热，疼痛就会减轻。又治各种痹证引起的疼痛和瘙痒。五加皮（五两）、南木香（二两），用好酒一坛，装入绢袋浸泡，再用箬叶包好煮一时辰，过七天后开封饮用。卷三　痹证。麻木。医经说：没有疼痛、没有知觉的，叫作麻痹，也就是麻木证。又说：麻属于气虚，木属于死血。这种病证是由于气血都虚，风寒湿邪乘虚侵入所致。病邪侵入较深，营卫运行已经涩滞，经络时而疏通，所以没有疼痛。皮肤得不到营养，所以没有知觉，就像绳子捆绑后刚刚解开时的感觉。治疗应先发汗，随后补益。有的因痰滞留在四肢，或手指麻木，脉象浮、涩而濡。要防止它成为类似中风的征兆，应当预先调治。主方：苍术、羌活、川芎、白芷、陈皮、半夏、茯苓（各八分），桂枝、麻黄、升麻、附子（制）、甘草（各三分）。上药加生姜、大枣，用水煎服。补气养荣汤：气血虚弱而邪气乘虚侵入，先疏散邪气，随后用此方补益调养，并兼以清除湿热。人参、黄、天麻、当归、芍药、茯苓、黄连、黄柏（都用酒炒）、苍术、牛膝、泽泻（等分）。加生姜、大枣煎服。温经丸：治疗全身麻木。附子（一个，制后去皮和脐）、黄（一两）、人参、当归、白芍（酒炒）。人参、当归、白芍各五钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用酒送服，早晚各服一次。十个手指疼痛麻木：附子（一钱）煎煮后，调入木香末（一钱）服用。有痰的，常服滚痰丸。卷三。厥证。

译黄帝问道：厥证出现寒证或热证，是什么原因？岐伯回答说：阳气在下部衰弱，就成为寒厥。阴气在下部衰弱，就成为热厥。又问道：厥证使人腹部胀满，或者突然失去知觉，或者经过半天、一天才恢复知觉，这是什么原因？岐伯说：阴气在上部过盛，就会使下部虚弱、腹部胀满；阳气在上部过盛，就会使邪气上逆、阳气运行紊乱，突然失去知觉，这叫尸厥。气机恢复就能活，不能恢复就会死。这都是由于过度耗伤精气，导致阳气日渐损耗，阴气独自旺盛。邪气在三阴经，就成为寒厥；身体寒冷，脉沉，面色惨白，嘴唇青紫，双眼上翻，身体蜷曲而卧。如果醉酒、饱食后行房，就会使阴精日渐耗竭，阳火独自亢盛。邪气在三阳经，就成为热厥。身体发热，脉搏频数。大便秘结，心烦口渴，严重时甚至昏倒。还有气血两虚、痰气郁滞、突然暴怒，以及吊丧、入庙、登坟、夜间行走，或遭遇飞尸、鬼击等情况，突然厥冷、神志昏迷、胡言乱语的，应先掐人中。由两个人分别提拉头顶的头发，并拍打面部。用皂荚末吹入鼻中，引起喷嚏。或者将针刺入人中，深至牙齿；灸关元（脐下三寸）一百壮。直到鼻尖出汗，便算苏醒。妇女灸乳房下方。主方（阳厥）：大黄、黄芩、白芍、厚朴、枳壳、柴胡、甘草（各一钱）。用水煎成后，加入芒硝（一钱）化开，趁热服下。也可用六一散（见暑病篇）或白虎汤（见伤寒篇）。附子理中汤（方见中寒篇）治疗阴厥。寒冷严重的，重用附子、肉桂。腹痛的，加吴茱萸。异香平胃散：治疗尸厥和中恶邪气。苍术（二两）、陈皮、厚朴（一两半）、甘草、白豆蔻、丁香、檀香、木香、砂仁、藿香（各一两）。研成细末，每次用二钱，以少量枣汤加盐调服。减桂麻黄汤：治疗突然昏厥、暴死。可以服摄生饮（见类中风篇）。麻黄（三钱）、杏仁（十五粒，研碎）、炙草（一钱）。用水煎煮，灌服后立即苏醒，同时提拉头发并牵引肩臂。返魂汤：治疗血气上逆导致的突然昏厥，以及产后血厥；症见昏晕、闭目、口噤，妇女多患此证。当归（酒洗）、川芎、肉桂、干姜（炮制）、赤芍药、甘草、黑豆（炒后去壳）、紫苏（等分）。以上药物用水煎服。也可研成细末，每次二钱，用酒调服。八味顺气散（方见中风篇）：治疗气厥。导痰汤（方见痰病篇）：治疗痰厥。酒厥：灌服生姜汁。四物汤（方见妇科篇）：治疗失血后发生的厥证。蛔厥：用乌梅、川椒煎服（加入黄连、楝树根皮，效果尤其好）。苏合香丸（方见中寒篇）、玉枢丹（方见蛊毒篇），治疗各种厥证都有效。还可用菖蒲末、枯矾、雄黄吹入鼻中。卷三。痉证。（俗称作〔原文缺字〕。） 医经说：各种痉病、颈项强直，都属于湿。又说：各种突然发生的身体强直，都属于风。刘河间说：各种痉病强直，是筋脉拘紧而不柔和。这是因为脾土主安静，湿邪过盛到极点，就反而兼有风的变化。事物亢盛就会造成损害，承受它的因素又会加以制约，所以实际上并不是真正的风邪。身体发热而脚冷，颈项强硬拘急，怕冷、口不能张开，头部摇动，面色发红，背部反张得像弓一样，这就是痉证。阴痉称为柔痉，阳痉称为刚痉。例如伤寒太阳病发汗过多，或者疮疡患者发汗过度，或者湿病患者发汗太过。也有气血内里虚弱、风湿从外侵袭所致的。也有火热损伤肺脏，使肺金不能制约肝木所致的。也有产后血液枯竭所致的。还有破伤风，都能导致这种病证。脉浮缓、有汗的是柔痉；脉浮紧、无汗的是刚痉。治疗应以养血为主，并辨别虚证和实证。主方：当归、川芎、芍药、熟地、白术、茯苓（等分），甘草（减半）。加生姜、大枣煎服。没有汗的，加羌活、防风、苍术、柴胡、葛根。冬季加麻黄，去掉芍药、熟地、白术。有汗时，加桂枝、黄〔原文缺字〕，去掉川芎。四肢厥冷时，加熟附子、羌活。身体虚弱时，加人参。烦躁口渴时，加麦冬、知母、干葛、黄芩，去掉白术、川芎。身体发热、烦躁口渴，躺卧时身体不能接触席面，大便秘结时，加大黄、枳实、厚朴、黄芩，去掉白术、川芎、茯苓。在发汗、催吐、泻下之后发病的，加重人参、〔原文缺字〕、当归、生地、羌活、荆芥的用量。因痰火而发作时，用二陈汤，加栝蒌、贝母、枳实、桔梗、人参、麦冬、栀子、黄芩、当归、苏子，加生姜煎煮，加入竹沥，以姜汁送服。栝蒌桂枝汤：太阳病的证候已经齐备，身体强直，呈现“KT KT”〔原文疑为形容项背强直之词，字样有误〕的样子，但脉反而沉迟，这是〔原文缺字〕病。栝蒌根、桂枝、芍药（各一钱半），甘草（五分）。加生姜五片、大枣二枚煎煮。卷三。疝气。《经》说：任脉发生病变，男子会出现阴囊内结成的七种疝病，女子会出现带下、瘕块和积聚。所谓疝，是少腹牵引睾丸，出现胀满、拘急、肿大和疼痛。这是由于郁积的热邪在体内积聚，长期受到压抑阻遏，又有寒湿从外侵入，使筋脉收缩拘挛，彼此搏结而疼痛。邪气向上冲时，面色发黑，口部拘紧不能张开。邪气下坠时，会跌倒在地、神志昏沉，甚至气息断绝；这也是一种顽固难治的证候，另有七种分类。水疝表现为阴囊肿胀明亮、瘙痒并有水液渗出；多因醉酒后饮冷水，出汗后受风所致，宜用逐水法治疗。寒疝表现为阴囊寒冷、结块坚硬，阴茎不能勃起；多因坐卧在潮湿处所致，还会导致子嗣艰难，宜温经治疗。〔原文缺疝名〕肿大可如升斗，不痒也不痛；多因居住地势低洼、土层浅薄所致，江淮一带多有这种病，宜用渗湿法治疗。血疝位于小腹旁、横骨之中而肿起，俗称便毒；多因气血凝滞，停留结聚而成痈，宜攻下消散。气疝的症状从肾区向下连及阴囊；多因号哭、愤怒，使气机郁结而成，宜疏散气滞。狐疝躺下时缩入，白天出来，来回移动时有声响，现今可用铁圈托住；多因郁怒、愤懑之气受到压抑而不能舒展，宜逐散气滞。筋疝表现为阴部肿胀溃烂疼痛，阴茎勃起失常，尿液浑浊；多因房事过度损伤，或受邪术影响所致，宜制约火邪。《经》说：肝脉急而大、沉，属于疝；脉牢而急的顺，脉弱而急的逆。治疗应当清除内热，驱散外邪，同时疏通利导、运行气机，之后补益与攻逐兼施。治疗宜用龙胆泻肝汤，并以主方兼治。主方：乌药、陈皮、苍术、茴香（酒炒）、香附（各一钱），当归、玄胡索、木香、川乌（各五分），甘草（三分）。加生姜煎服。阴囊发热时，加栀子，去掉川乌。寒冷湿重时，加吴茱萸。各种疝病为止痛，可酌情使用山楂、枳实、橘核、荔枝核、青皮、胆草、川楝子、三棱、蓬术、槟榔、抚芎、柴胡、山甲、砂仁、益智等。疼痛剧烈时，调入乳香、没药。有痰时，加海石、半夏。小便涩滞时，配合五苓散。茱萸内消丸：肾经虚弱，膀胱受到邪气搏结，形成寒疝，并且一侧偏大。吴茱萸、山茱萸肉、肉桂、马蔺花、陈皮、木香、山药、川楝子、青皮、茴香（盐炒，研末，等分）。以上药物研成细末，用酒调成糊，制成桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹时用温酒送下。

译保命丹：无论病程已久或刚发的小肠疝气，一侧偏坠于脐下，抽搐样疼痛，以至于胸闷烦乱。阴部之间有瘙痒性疮疡。吴茱萸（拣净一斤，分成四份煮制。分别用酒、米醋、盐水、童便浸泡一夜，再晒干或焙干），泽泻（二两）。以上药物研成细末，用酒煮制的薄面糊制成桐子大小的丸。每次服五十丸，空腹时用盐汤送下。硫黄丸：疝气严重到手足厥冷、向上冲击心腹、似乎将要死亡的，服数次即可痊愈。硫黄（熔化后立即投入水中以去毒，再研成细末），陈皮、荔枝核（打碎炒黄，各等分，研成细末）。以上药物用饭制成桐子大小的丸；每次服五丸，用酒送下。不可多服。苍附汤：治疗各种疝痛。也可加入补骨脂、葫芦巴。苍术、香附（都用盐水炒），黄柏（酒炒。各一钱），青皮、玄胡索、益智、桃仁（研末。各七分），茴香（炒），附子（盐水炒），甘草（三分）。水煎服；也可研成细末，用汤送服。楂橘丸：治疗各种疝痛。山楂（四两），橘核（炒），山栀（炒，二两），柴胡、牡丹皮、桃仁（炒）、大茴香和小茴香（都用盐炒。各一两），吴茱萸（炮制，半两）。研成细末，用酒糊制成桐子大小的丸，每次十丸，用盐汤送下。简便方：寒疝。玄胡索、胡椒、小茴香（等分）研成细末，每次二钱，用酒调服。也可用桂心末一钱。也可用五灵脂、蒲黄末二钱。也可用苦楝子末二钱，或丹参末一钱，都用酒送服。各种疝病：小茴香、穿山甲、全蝎（洗净炒制）、木香（等分）研成细末，每次服二钱，空腹时用酒送下。又方：茴香、猪苓、木通、甘草（等分），加灯心、淡竹叶煎煮，调入乳香服用。又方：用枇杷叶、野苏叶、椒叶、苍耳叶、葡萄叶煎水后洗浴。也可将炒热的盐装包后热敷。又方：柏香五钱，用好酒煎煮，去掉药渣后服用。再饮酒至醉，服三次即可安定。血疝：四物汤中加入大黄、枳实、厚朴，水煎后加入芒硝服用。偏坠：牡蛎粉、良姜末（等分），用唾液调和后外敷。也可将槐子炒后研末，加入少许盐，用酒送服。也可将五倍子研成细末，用酒送服至醉。小肠气：小茴香（盐炒）、枳壳末（各一两）、没药末（五钱）混匀，每次一钱，用酒送服。也可将荔枝核研末，用酒送服。也可用乌药（酒浸一夜）、良姜、茴香、青皮（等分）研成细末，每次二钱，用酒送服。也可将干丝瓜烧成灰，研末后用酒送服。方法：两手合拢摩擦，直到手掌发热，再揉按患处数百次，疼痛即可停止；长期这样做可以消退。小儿偏坠，可把双蒂茄子悬挂在房门上，让孩子进出时都看它，等茄子干了病就会痊愈。也可以钉上钉子，每天看它多次。卷三。各种痔疮。（附：脱肛）《经》说：因饮食过饱，筋脉横向松弛，肠道形成痞块，便成为痔疮。多半是由于吃得过饱后用力，或任意食用肥甘厚味。醉酒后饱食并行房，使热毒蕴积。或者强忍射精后的败精，以及过量服用固精药物，使其停留积聚并向下归注。或者因发怒引动肝火，火邪侵侮肺金，使毒邪聚集在肛门。或者脾胃湿热向下逼迫大肠，原因多得难以 enumerated〔原文语义为“不胜枚举”〕，再加上六淫、七情，因而形成痔疮。痔疮有七种：肛门边缘长肉珠，时常流出脓血，叫作牡痔。肛门疮肿突起，像〔原文缺字〕一样出血，叫作牝痔。疮口出血不断，疼痛而又发痒，叫作脉痔。肿块脱出肛门，时而发冷、时而发热，叫作肠痔。起初像肠风，清稀的血不时流下，叫作血痔。并且因过量饮酒而形成的，叫作酒痔。忧愁或发怒时发作的，叫作气痔。疮口破溃日久，流出脓、血和水液，叫作痔漏。想要调理治疗，必须停止房事，戒除肥甘厚味和怒气。脉象沉、小而有力的容易治疗，脉象洪大而软弱的难以治疗。主方（各种痔疮）：当归、连翘、生地、芍药、防风梢、荆芥、白芷、栀子、条芩、地榆（等分），甘草（减半）。上药加大枣、乌梅各一枚，水煎，空腹服。热重时，加黄连、黄柏。泄泻时，加白术。大便秘结时，加大黄、火麻仁。湿重时，加苍术、猪苓、泽泻。酒痔，用葛根、枳壳、半夏治疗。秦艽苍术汤：各种痔疮、痔漏，大便秘结涩滞、疼痛剧烈时，服一剂即可安。秦艽、桃仁（研末）、皂荚仁（烧制，研末）、苍术（炮制。各一钱），防风（七分），黄柏（酒浸）、归尾、青皮（各五分），泽泻、槟榔、大黄、木香（各三分）。除桃仁、皂荚仁、槟榔、木香另行研末外，其余药物加水煎煮。将四味药末调入药液中，再煎沸一次服用，过一会儿用干食物压服。有脓时，加白葵花五朵，去掉花萼和花心。忌食热毒性食物。羌活秦艽汤：痔漏下垂，瘙痒难以忍受。羌活、秦艽、黄〔原文缺字〕、防风（各八分），升麻、炙甘草、麻黄、柴胡（各五分），藁本（三分）。细辛、红花（各二分）。水煎服。脏连丸：治疗各种痔疮及肠风下血。黄连（四川所产者，去须根，研末，六两），槐角子末（二两），猪大肠（去掉两端）。将黄连末、槐角子末装入猪大肠约一半，不能装得太满以免肠子胀破；用砂锅加水煮烂，待其干后，连同药物一起捣烂。如果药物偏湿，加少许炒黄米粉，制成桐子大小的丸。每次服一百丸，空腹时用白开水送下。〔原文缺方名〕丸：各种痔漏下血，无论病程已久或近期发生，都有效。〔原文缺药名〕皮（一个，火炙）、槐角、防风、当归、贯众、枳壳、黄〔原文缺字〕、枯矾、发灰（各一两），猪悬蹄小甲（十个，炙）。以上药物研成细末，用蜂蜜制丸，或用醋调面糊制丸，做成桐子大小。每次服一百丸，空腹时用白开水送服。收痔丸：各种痔疮都可以通用。也可以服槐榆丸，各种痔疮都有效（方剂见“血门”）。真阿胶、黄连、贯众各半两；皮（炙）、蜂房（炒焦）、蛇蜕（炙黄）、皂角刺（炒）。穿山甲（炙黄）、当归、川芎、槐花、发灰、猪后蹄垂甲（烧）。以上各三钱半；皂荚取长一尺的，用醋炙，去掉筋膜。研成细末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子，服法同前。黑丸子：多年不愈的痔漏，屡次验证有效。百草霜、干姜（炮制）。以上各一两；木馒头（生在墙头上的，二两）；乌梅肉、白芷、败棕、扁柏叶、油发（都烧焦，研碎）。以上各半两；桂心三钱。以上药研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸，服法同前。外敷痔疮：硼砂一钱（透明的）、朱砂（水飞，五分）、冰片二分，研匀，用熊胆调和后敷上。也可以用猪胆调和。另取乳香、没药、轻粉、黄柏末、软石膏、龙骨，等分研成极细的粉末，撒敷患处。使痔疮枯萎：取五倍子一个，在尖端凿孔，清除干净虫蛀的碎屑，装满轻粉，把孔封好；外面用湿草纸包数层，以微火煨至干燥，去掉草纸后研细，再加入少许冰片。患处湿润的，直接撒敷；患处干燥的，用胆汁调和后敷上。下疳、〔缺字〕疮等，也能收干渗液并形成痂皮。

译简便方：用马齿苋煎汤，熏洗肛门。肿胀的，加皮硝；再用熊胆加水研化后敷上，效果尤其好。痔疮出血：取向东生长的臭椿根皮研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸；每次服一百丸，空腹时用米汤送服。各种痔疮、肠风：扁柏四两、白矾五钱（研末，与扁柏拌匀炒干）、败棕一两（烧成灰）、槐花四两（炒），共研成末；每次服三钱，用酒调服。洗痔：把韭菜煮汁放入坛中，先坐在坛上熏，随后倒入盆中，用韭菜蘸汁清洗，每天三次。另取茄柯、槐花、冬瓜皮、陈香圆煎汤，倒入坛中，患者坐在坛上熏，随后倒出药汤清洗。另取干莲房、荆芥各一两，枳壳、薄荷各半两，加水煎煮，放入朴硝五钱，用来清洗。另取槐花、艾叶、荆芥穗，加水煎煮，放入白矾后清洗。也可以用冬瓜水或五倍子水清洗。疼痛很重的，用枸杞根煎汤清洗。也可以用水杨柳根上部的红色须根煎汤清洗。把羊蹄根、叶用油蒸熟后食用。把枳壳研末，用蜂蜜制成丸服用。把苍耳子研末，用白开水调服。痔疮发痒：用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤熏洗，再把布鞋底烘热后熨烫患处。卷之三　各种痔疮 脱肛 医经说：下陷的要提升，滑脱的要收涩。前代医家都认为这是气虚而有热。也有人认为是大肠热盛，所以肛门外脱。也有人认为大肠与肺互为表里，肺经蕴积热邪，肛门就会闭结；虚寒时则肛门滑脱，不能自行收回。有的是因为用力过度，有的是因为痢疾之后，应当仔细辨别寒热来治疗。小儿患这种病的很多。主方：白术、茯苓、当归、川芎、芍药（酒炒）、生地、升麻各一钱，桔梗、炙草各五分；加生姜、大枣，用水煎服，空腹服用。虚证，加人参、〔缺字〕。有热，加黄芩、黄连。滑脱不收的，将升麻加倍，再加诃子、五倍子，用醋糊制丸服。补中益气汤（方剂见“虚损”）：用于治疗泻痢、大病后以及产后脱肛。槐榆丸（方剂见“血门”）：治疗脱肛。简便方：老年人和小儿脱肛。用香附子、荆芥穗，或莲蓬壳、橡斗壳煎汤清洗。另用朴硝汤清洗，随后把鱼腥草捣烂，垫坐在肛门下面。也可以把煅石灰炒熟后包好，垫坐在肛门下面。也可以用五倍子、明矾煎汤清洗。也可以用桑叶、桃叶煎汤清洗，再把蓖麻仁捣烂，敷在头顶中央。也可以取赤石脂、五倍子，或龙骨、木贼（烧制），或黄柏、软石膏、滑石，任选其一研成粉末，撒在草纸上烘热，托敷在脱出处。也可以取屋梁上的尘土、鼠粪，在桶内烧熏，让烟气从下往上熏。卷之三 体气 （附：腋漏） 此证属于足厥阴肝经郁热所致。腋下有孔窍泄出臭气，用枯矾、麝香之类揉擦，只能暂时止住，必须长期服用疏肝药物才会痊愈。关脉弦急、坚实而大，主见腋气。主方：龙胆草、生地黄、当归、木通、车前子、泽泻、柴胡、黄芩、青皮等分，加水煎服。也可以服当归龙荟丸。驱秽散：治疗体气。外用除根法，内服此药。每次服五分，用姜汤调服，以泻出秽毒为止。大黄三钱、檀香末一钱、槟榔八分、青木香、丁香各三分，共研成末，加入麝香二分服用。除根法：先剃去腋毛，用铅粉加水调匀涂上；几天后观察，出现一个小孔，就是泄气的地方。取米粒大小的艾炷，灸七壮，孔口充实后即可痊愈。简便方：密陀僧加入麝香研成末，用水调匀涂敷。把热蒸饼迅速夹在腋下，过一会儿扔掉。又在五更时取精猪肉两大片，拌入甘遂末一两，夹在腋下。天亮时，用甘草一两煎汁饮服。把泻出的秽物埋在地上，以免传染进去。也可以用白芷、枯矾、黄丹、花椒研末擦敷。也可以用夜明砂加姜汁研匀后敷上。卷之三　体气 腋漏 两侧腋下以及手心、脚心、腹股沟和阴囊处，常有汗液浸湿衣服，因此得名。主方：枸杞根、蔷薇根、甘草各一两，商陆、铅粉、滑石各五钱。以上研成细末，加少许醋调和，频繁涂擦各患处，以痊愈为度。简便方：木馒头（生在墙头上的）煎汤，清洗各患处；再把密陀僧研末敷上。卷之三 瘴气 瘴气流行于福建、广东以及岭南地区；山间雾气使环境潮湿，金石上会生水，雾多风少，湿热之气郁积蒸腾而成热。冬天不很寒冷，肌表腠理开泄而出汗。夏季连日下雨，潜伏的暑热又受到寒气侵袭。寒热不协调，阴阳相互搏结；外来迁居者和长期羁留的人饮食失常，在崎岖道路上劳累，使正气虚弱。感受较轻的，怕冷战栗，症状类似疟疾，称为冷瘴。较重的，热邪蕴积而神志昏沉，好像躺在灰烬和火中，称为热瘴。最重的，得病后立即失去声音，称为哑瘴。有的人在返乡途中再次感受瘴气，称为回头瘴。它与伤寒相似，但不适宜用大汗、催吐、泻下的方法，可依照伤寒的方法治疗。有发黄症状的，依照伤寒发黄的方法治疗。俗话说：不要喝卯时的酒，不要吃申时的饭。又说：感染瘴气而劳累、体虚的人，饮酒不要过多；吃得饱反而没有关系。病愈后七天才洗脸，十四天才梳头，二十一天内禁绝酒和腥膻食物，并戒房事；治疗方法都收载于万病玉枢丹（方剂见“蛊毒”）。刚开始察觉时，用水磨汤服用。也可以频频咬服咽下，并服苏合香丸（方剂见“中寒”）。如果怕冷，就喝热酒、姜汤或滚水。冷瘴，用正气散。夏暑季节，用六和汤。热瘴、哑瘴，用草子法。身体发热、头痛，用和解散。有的人先受寒而发病，后来变成身体发热、烦躁口渴，虽然想喝水却不能入口，仍然适宜用附子汤，生煎后冷服（属于阴证，却类似阳证）。烦躁很重的，加竹茹。口渴很重的，加人参、五味子。呃逆的，加丁香、淡竹叶。烦躁口渴非常严重的，用竹叶石膏汤，减少石膏的用量，加熟附子；也可以冷服药汤。脚冷、额头出虚汗的，用姜附汤，同时灸气海穴（在脐下二寸）。如果不是上部发热而下部寒冷，不可预先服用附子之类的药。刚感染时，先用主方，随后用和解散。如果有伤寒的头痛、发热症状，就服羌活冲和汤。如果寒热交替，就先服小柴胡汤。明确辨认确实属于寒证后，才服附子等温热药。想要散血，用黑神散（方剂见“产后”）。主方（预先服用可避免感染）：半夏（制，一钱）、陈皮、浓朴（姜炒）、茯苓各七分；枳壳、人参（患病后禁用）、砂仁（研）各五分。（各五分）甘草（三分），加生姜三片、大枣二枚，用水煎服。和解散：瘴气刚发作、胸闷、头昏、发热，以及中风、感寒等各种疾病都有效。苍术（制，六两）、浓朴、陈皮、甘草各四两，藁本、桔梗各三两。以上药切碎，每次服五钱，加生姜三片、大枣二枚，用水煎服。白天服两次，夜间服一次。生姜附子汤：用于冷瘴。手脚冰冷，内部虚弱而发热，痰多呕吐、胃气上逆，头痛、身体疼痛。

译附子（一枚，制熟），分作四服。每服加生姜十片，用水一钟煎至六分，温服。干姜附子汤：用于瘴毒属阴证而发热，或烦躁、四肢发冷、舌苔干燥而想喝水者，方中用附子配干姜。附子汤：治瘴疟。怕冷发抖而发热轻微，面色青白，食欲减少，手足发冷，大小便清稀通畅。附子（一枚，按前文炮制药物的方法炮制），草果仁（二十粒）。分作四服。加生姜，用水煎服。不是寒邪很重时，不可使用。夺命散：治伤寒、瘴证，阴阳证候不明，或误用药物而病情加重、烦躁口渴。妇女在怀孕或生产后感受瘴气。人参（七钱），用水二钟煎至一钟，去掉药渣，连药罐一起浸入新汲的水中，取冷后一次服完。六和汤：治广南夏季的瘴疾，寒热尚未分明、烦躁口渴者（方见《霍乱》）。椒囊法：可驱避瘴气、风寒和时疫。用两许绛色纱囊，佩戴在贴身衣服内，各种邪气都不能侵入。降椒酒：降香（二两，锉碎），川椒（一两，去掉闭口的），装入绢袋，浸在无灰酒二斗中饮用。用于驱避瘴气。槟榔煎：治瘴气所致的寒热、呕吐和腹部胀满。槟榔、苍术、厚朴、陈皮、草果（各五分），甘草（一寸），生姜（一块，用湿纸包好煨熟，捣碎）。加红枣二枚，用水煎服。寒热交替发作如疟疾，服四兽饮。小便短少而颜色赤黄，服五苓散。冷汤：人参（一钱）、大附子（一钱）、炙甘草（三寸）、淡竹叶（十四片）、红枣五枚，用水煎服。哑瘴：铜青（五钱）、石绿（三钱），研成末，用水调和，再以生面糊制成芡实大小的丸剂；每服一丸，用汲水化服。草子法：饮酒过量、吃了太多煎炒及腥膻食物，热毒感受瘴气，热势很重，昼夜不得安宁；拖延三日便会血液凝滞，无法救治。用针刺头部、额部以及上唇和下唇，仍用楮树叶擦舌头，都使其出血。随后用草药解除体内热邪，便可痊愈。南方有专门为人针刺放血的土人。不换金正气散（方见《伤寒》）：治各种岚瘴、伤寒头痛、风湿诸疟、吐泻霍乱、胸膈胀满腹痛、吞酸痰饮、不服水土，以及孕期和产后诸病（加草果更好）；可预先研成末，常服。羌活冲和汤、小柴胡汤（均见《伤寒》）、五苓散（方见《便癃》）、四兽饮（方见《疟门》）。卷三。蛊毒。世间传说闽地、广地有人制造毒物，偷偷藏在饮食中来害人。中蛊的人面目青黄，烦躁胸闷胀满，吐血，腹痛如虫咬，吐出和排出的东西都像腐烂的棉絮，小便淋漓不畅；不赶快治疗就会死亡。也有病势缓慢的，经过一年才死。有的还会传给别人，称为蛊疰。有外地人到那里娶妻，准备回去，妇人给他下了期限一年的蛊，超过期限就会死亡。检验方法：吐一口唾液到清水中，沉下去的就是，浮起来的不是。口含一粒大豆，若豆子胀大、豆皮脱落，咀嚼时没有腥气，就是中蛊。煮熟鸡蛋，剥去蛋壳，把簪子的一端插入蛋中，口含一口水的时间，若簪子和鸡蛋都变黑，就是中蛊。含白矾时不觉得涩，反而觉得甜，就是蛊毒。闽地有人把石首鱼的脑骨制成器皿来盛食物，若食物中有蛊，器皿就会突然裂开。如果已经因某种食物中蛊，只要终身不再吃它也可平安；切忌吃冷食。如果到了有蛊毒的地方，看它的门窗，若满屋没有尘土，就是有蛊。第一筷食物吃下后，将一部分捏在手中，出门后埋在十字路口，便可平安。也可以先问主人说：‘恐怕有蛊毒吗？’ 把话说明白就没有危害。脉象洪大是有生机，微细则会死亡。治疗方法：服解毒玉枢丹，不必研磨，嚼碎咽下；多服便会吐出、泻出毒物。如果还没有吐出毒物，用白矾一钱，配胆矾五分，或配皂荚末五分，用滚水调服。也可以用鹅毛蘸桐油探入喉中催吐，使毒物全部排出。如果脐腹疼痛，再用郁金末二钱，空腹以白开水调服，把毒物泻到地上便会痊愈。当天忌食甜食，第二天服四君子汤。主方：万病解毒丹，也就是玉枢丹、紫金锭、神仙追毒丸。治一切岚瘴、雾露、寒暑、旷野邪气、邪魅、蛊毒，以及误食各种菌类、鳖、禽、兽的毒和疫疠、蛇虺之毒。凡是远行，都应随身携带这种药；一旦稍觉不适，嚼服少许即可安稳。川文蛤（即五倍子。打碎后取净，在日光下晒干，研成细末）；山慈茹（以处州、遂昌所产的为佳。拣净，研成细末。以上各四两）；续随子（即千金子。取白仁四两，研细，用竹纸包好，再用草纸包裹，放在琉璃店的冷铁板上捶打，频繁更换纸张，去尽油分，研细过筛取净末二两）；红芽大戟（不要误用柴大戟，取鲜品用水洗净后阴冷处晾干，去骨、剥皮、切片；不要接近眼睛和鼻子，晒干，研成细末二两五钱）；真麝香（气味极香）；雄黄（透明）；朱砂（鲜红，像墙壁上剥落的砂块）；以上都用水飞法制取，澄清去水，晒干后再研两万下。取白仁四两，研成细末，用竹纸包好，再用草纸包裹，放在冷铁板上捣打（原文“琉璃店冷铁板打”含义不明），频繁更换纸张，直到油分耗尽；再研细，筛取洁净的药末二两。红芽大戟（不要误用柴大戟：取新鲜者，用水洗净〔原文“水洗冷”疑有讹误〕，晒干，去除骨质，剥去外皮，切片；不要接近眼睛和鼻子，晒干后研成细末）二两五钱。真麝香（气味极香）、雄黄（色泽透明）、朱砂（鲜红，原文“墙壁劈砂”含义不明），都用水飞法处理，沉淀后除去水分，晒干，再充分研磨二万下。以上各六钱。将以上药物研匀，以端午日制作最好；七夕、重阳这两个日子的天德、月德日也可以。事先斋戒，独自居住。到了日期，应在神像前焚香点烛，供上药末并包好；然后沐浴更衣，在洁净的房间里礼拜祈祷，不接触妇女、服丧者、陌生人、鸡、狗、腥食和酒。每药末一两，加入熟糯米粉团七钱，混合揉匀；太干就加入团汤二钱，放入臼中捣一千多下，搓成长条，压印成锭。若想便于佩戴，可穿孔；阴干后略晒，严密收藏。各种痈疽、发背、疔肿、疖毒，都用水磨药涂患处，并用葱酒送服，厚厚覆盖患处使其出汗。凡蛇、蝎、蜈蚣及各种虫咬伤、疯狗咬伤、杨梅疮、风湿、结核、乳蛾、丹毒等，都用水磨药涂患处，再用酒送服。凡中风、中气、中恶、突然倒下不省人事，以及噎膈、肿胀，都用酒送服。伤寒、疫疠、干霍乱、赤白痢、喉风、各种食物中毒以及小儿惊风、疳病，用薄荷汤送服。心腹疼痛、各种气滞积聚和蛊胀，用姜汤送服。自缢、溺水、跌打损伤，用酒送服。各种头痛，用姜葱汁磨药涂在太阳穴，再用川芎汤送服。牙痛，用酒调涂患处。疟疾发作时，用东流水磨药，再用桃枝、柳枝煎汤送服。妇女月经闭止而腹痛，用红花酒送服；孕妇不可服。遇到鬼怪，用酒送服，并再烧几锭药。六畜感染疫毒，磨药调成液体灌服。忌食各种甜食。医生、富贵大户人家都适宜制作；远行时佩带，诸邪不能侵害，尤其便于救助他人，功德无量。简便方：治蛊毒。白矾、甘草等分研末，每次二钱，用白开水送服；能吐能泻，效果很好。又方：雄黄、白矾等分，于端午日用黄蜡熔化调和，众人一起搓成桐子大小的丸；念药王菩萨七遍后，用汤水吞服七丸。又方：平胃散（用生药材研末），以生漆和成桐子大小的丸；每次七十丸，用酒送服，逐渐增加服量。卷三。解除各种毒。（附：药物中毒、饮食中毒、兽虫咬伤中毒。） 卷三　解除各种毒。药物中毒。