卷之六

译附：手指脉纹八段锦、手指诀 额部属心，颜色发红，主火邪旺盛、风热烦躁；发青主惊。左脸属于肝，呈赤色，主身热、筋脉拘急和肝风。呈青色主惊病。呈黑色主腹痛。右脸属于肺，呈赤色，主身热、呼吸粗重、气机壅滞和咳嗽。呈白色主咳嗽、痰多和气喘。呈青色，表示风邪侵入肺部。鼻部属于脾，呈红色，表示肺热极盛、鼻出血，内里燥热、鼻孔干燥，并有热气呼出。或者出现浑浊鼻涕、咳嗽有痰，表示体内生风。呈白色并流清鼻涕，是外感伤风，或者泄泻。下颏属于肾，呈赤色，主膀胱有热、小便不通畅。颧骨部呈赤色，表示积热、痰多，并有身热。面颊呈赤色，表示体内有热、夜间啼哭。印堂呈青色，主惊病。呈红色，表示火热旺盛。呈黑色，表示客忤或邪祟。山根呈紫色，表示乳食损伤。呈青色，表示惊病。呈黑色，表示病情危重。鼻准呈黄色，表示呕吐、泄泻。呈赤色，表示有热。呈青色，表示惊病。呈红紫色，表示痰气。呈黑色，表示病情危重。眉头皱起，表示痢疾。呈红色，表示夜间啼哭、心中烦躁发热。黑眼珠发黄，表示伤寒。眼白发黄，表示湿邪积聚；发赤，表示心热。呈淡红色，表示心虚而有热。呈青色，表示肝热。眼睑红肿溃烂，表示脾脏湿热。眼白发黑，表示死亡征候。人中发黑，表示腹痛、虫在腹中蠕动。出现点状黑斑，表示呕吐、泄泻。口唇红而干燥，表示脾热。口唇赤红并裂开，表示脾热极盛。呈紫色，表示风寒。呈白色，表示虚弱。承浆穴呈黄色，表示呕吐。呈青色，表示惊病。面色淡白。有恶心而不想进食。面色青白，表示呕吐、泄泻，且将要发作惊风。面色青、嘴唇白，表示吐乳、胃寒。面色青黑，表示吐唾沫。如果不吐，则是虫痛。面色发黄，表示食积。也主惊病，或为“天□”〔原文缺字，病名不确定〕。面色青、身体发热并烦躁不安，多会转变为痢疾。面色青而出汗，口中气息发热，必然发生〔原文缺字〕痛。面色发黄并盗汗，面色发青则有惊病。面色青黑，或者时常吐唾沫，表示客忤或“天□”〔原文缺字，病名不确定〕，啼哭凶险。面色红赤，表示伤寒发热、身体躁动不安、心中烦闷。头面部青色筋脉显露，表示将要发生惊风抽搐，或者呕吐、肚腹疼痛。头面部大小青筋像绿色绳索一样透出隆起，应当赶快治疗。否则就会发生惊风抽搐。太阳穴呈红色，表示血淋。呈青色，表示惊病。呈赤色，表示伤寒。风池穴呈红色，表示有热、啼哭频繁。呈黄色，表示呕吐不止。《金匮》说：青色筋脉显露，表示惊病。舌头红而干燥，表示燥热。舌苔白或黄，表示热邪很重。舌头卷曲，表示惊病。舌头破裂并生疮，表示心火。舌头红肿，表示大便秘结、小便不通，或者热性泄泻。舌头黑得像芒刺一样，表示阳毒之热达到极点。久泻久痢，以及伤寒等病证，如果舌头发黑且湿润滑利，表示将死。耳朵微微发黄，表示惊病。耳垂干燥，睡眠中咬牙，主疳病和骨蒸热。耳尖发冷、耳后出现红色纹络，表示麻疹或痘疹。耳内有脓、外部生疮，表示肾经积热。卷之六：论形色。面部五脏色诊图。面部五脏色诊图：面色青属于肝，主惊风病。面色赤属于心，主热邪旺盛。面色黄属于脾，主疳积病。面色白属于肺，主虚寒病。面色黑属于肾，主病情凶险。四季面色的顺逆：春季肝属木，色青；夏季心属火，色赤；秋季肺属金，色白；冬季肾属水，色黑；每季各七十二日，四季最后各十八日。脾属土，以黄色为正常；春季见白色、夏季见黑色、秋季见赤色、冬季见黄色，四季最后十八日见青色，均属反常。总论各种面色所主的疾病：面色赤，表示热邪旺盛。面色赤而嘴唇青，表示伤寒。面色青，表示惊风。面色白，表示呕吐、泄泻。面色黄，表示积滞，或发作疟疾。面色黑，表示病情危重。图：出生到半岁时，虎口纹尚未形成。通过额头观察寒热，同时结合面色判断疾病。婴幼儿出生至半周岁时，在额头眉间观察病因；医生用三指横向排列定位，观察头部左侧须用右手。如果是伤寒，三指处都发热；食指处发热主咳嗽、痰和惊风；三指发冷主呕吐、泄泻；中指处发热，主腹中有食积。图：初关，见风关纹，病容易治疗。中关，见气关纹，表示病势较深。末关，见命关纹，表示病情危重。三关纹直贯而过，难以救治。呈红色，表示伤寒。浅红色表示内热、呕吐、泄泻；紫色表示风热。呈青色，表示惊病。呈白色，表示疳病。呈黄色，表示脾积。青色和紫色各占一半，表示惊积、风热。青、紫、黑色纹络杂乱，表示病情极重；纯黑色则无法救治。卷之六：论形色。手指脉纹八段锦。鱼刺形图：鱼刺形，主惊风、痰热。悬针形图：悬针形，主伤风、泄泻、积热。水字形图：水字形，主食积、咳嗽、惊疳。乙字形图：乙字形，主疳病、惊风。环形图：环形，主疳积、呕吐。乱纹形图：乱纹形，主虫病。虫形图：虫形，主疳虫和大肠污秽积滞。珠形图：珠形，主死亡。卷之六：论形色。手指诊诀。五指指尖发冷，惊病来势就难以抵挡。如果中指发热，一定是伤寒。只有中指发冷，是麻疹、痘疹等证。男孩诊左手，女孩诊右手，必须分辨清楚、仔细观察。卷之六。脉法。三岁以上的儿童，医生用中指滚动按诊寸、关、尺三部，脉搏每呼吸间跳动六至七次属于正常脉。脉搏次数增多，属于热证；次数减少，属于寒证。浮脉，主风邪。洪脉，主热盛。数脉，多主惊证。迟脉，属于虚证。浮脉兼洪脉，属于风热。沉实脉，属于食积。浮紧脉而无汗，属于伤寒。浮缓脉而有汗，属于伤风。沉紧脉，主腹痛。弦紧脉，主气急。紧促脉，主痘疹。坚实脉，主风痫。虚软脉。主慢惊。软细脉，主疳虫。牢实脉，主便秘。大而中空的芤脉，主便血。脉搏大小不均匀，是不良的征候。每呼吸间脉搏跳动二三次，是元气将脱、脉气将绝；跳动十多次，是死脉。第六卷。养育孩子的十项方法。背部要暖：《经》中说，背脊第三椎以下各节的两旁，是肺俞穴所在。如果受到风寒侵袭，就会出现发热、咳嗽、痰喘、呕吐等症状。腹部要暖：腹部属于胃。如果受冷，胃就不能腐熟消化饮食，从而出现肠鸣、腹痛、泄泻等症状。脚要暖：《经》中说，足部由阳明胃经所主管，何况寒气是从地面升起的。因此会导致伤寒发热、寒冷积滞等症状。头部要凉：《经》中说，头部是六条阳经会聚之处。头面部是五脏精华所聚之处。头部是髓汇聚的地方，过热就会使髓液外溢、汗液泄出，从而导致囟门肿起、头疮和眼病。心胸要凉：心属丙火，如果在外受到外来热邪，内外就都会发热。病情较轻时，口干、面红。病情较重时，夜间啼哭、惊跳。孩子的精神尚未发育完全时，突然看见异常的东西、未见过的人，或鸡、狗、牛、马等牲畜，以及嬉戏、叫喊，都容易形成惊病。应当服用镇心安神、补益调养的药物，病好了就停止服药。牛黄、朱砂、金银、冰、麝等药物，不可过量使用，否则会导致寒性疾病。会形成吐泻、慢惊。脾胃完全坚固，气血运行通畅，全身就能健康。小儿发生变蒸，却被误认为是外邪而服用发汗药。或者因为食积，过量使用疏通攻下的药物。或者由于寒热调理失当，损伤脾胃，导致吐泻迁延不止。脾土已经虚弱，肝木便乘虚侵犯，所以筋脉拘挛而发生抽搐。

译呕吐乳汁、粪便清稀：孩子在胎中时，母亲过度贪凉，使寒气进入胞胎。后来孩子因悲哭尚未平定，便给他乳食，使气与食物凝结在一起，久久不能消散，因而损伤脾胃。病情较轻时呕吐、泄泻；严重时腹中鸣响、气机上逆、涎液潮涌外流，以至于难以治疗。不可轻易服用镇坠类药物：水银、轻粉、朱砂、珠珀等，虽然说能降痰镇心，也不能平常随意使用。凡是小儿都不宜轻易服药。如果病因还没有查明，药物也不能针对病情，就不要服用。因洗浴而发生丹毒：孩子出生一周以内，皮肤脆嫩，腠理不严密，洗浴恐怕使湿热郁积蒸腾，转而发生赤游丹毒。身体发出高热，毒邪进入腹中的就会死亡。还有因洗浴而伤风、咳嗽、气喘上逆，逐渐成为严重疾病的，也是由此开始。第六卷。五脏的虚证与实证。心主惊证，实证则叫哭、发热、饮水而抽搐。虚证则心悸动摇、心神不安。心热时，喜欢躺在凉处，睡眠中口气温热，眼睛向上窜，摇头咬牙，这些都是心热的表现，以导赤散为主方。喜欢仰卧的，以泻心汤为主方。肝主风证，实证则两眼直视、大声叫喊、频频呵欠、颈项拘急、突然烦闷。虚证则咬牙、频频打呵欠。肝热时，手会不停地摸索衣领，或胡乱捻弄东西。肝中有风时，眼睛频频眨动但不抽搐，用泻青丸治疗。热势很盛时，身体向后反张，双眼直视，这是风火相互搏结，可兼用导赤散。脾主困倦，患病时就会困倦嗜睡、泄泻、不想吃奶或进食。实证则多睡、身体发热而饮水；虚证则吐泻，以益黄散为主方。肺主喘证，实证则胸闷烦乱、喘促。虚证则气息哽塞，需要长呼气。肺热时，手会掐弄眉毛、眼睛、鼻子和面部。肺气壅盛又兼有风冷时，胸部胀满、气短、咳嗽并有痰。应当先疏散肺热，随后再疏散风冷。肺有实热，以泻白散为主方。肾主虚证，没有实证。肾虚，是由于胎气发育不成，因而神气不足。眼中白睛较多，囟门张开，面色光白，眼睛向下窜并且怕光，两脚发热，不喜欢用衣被覆盖。这是肾水虚弱而心火乘虚侵犯，应以地黄丸为主方。第六卷。杂病歌。小儿各种杂病的要点必须牢记，不论男孩还是女孩都一样。孩子多睡只是因为肝是根本；心中积热，就会夜间惊醒啼哭。大声叫喊、出冷汗，是虫痛所致；寒热交错，是脾中有积滞。面红、口舌生疮，是心肺有热；虚风引起抽搐，就会四肢下垂无力。寒湿滑利损伤脾脏，就会经常泄泻、痢疾，排出的便物像脓像血，随时都可能发生。积滞多就会腹部胀大，常常腹泻如水；气喘、两腮发黄，却不去请医诊治。眼皮沉重、吐涎、头部急促摇摆，不要让脉搏变得迟缓而微弱。可笑那些愚昧的人只顾问鬼神，不寻求良药，却苦苦求助于巫师。第六卷。调养护理歌。养育孩子必须注意调养护理，看护照料不能放任；乳食过多终究会损伤胃，食物积滞就会损伤脾。被褥太厚并没有好处，衣服单薄才合适；无风时应常让孩子见见阳光，寒暑要顺应自然时令。第六卷。寒性、热性药物的禁忌。小儿不宜服用凉药：足部和小腿发冷，腹部虚胀，大便颜色发青，吐出乳汁或食物，眼珠发青，面色青白，脉沉而微。这些都属于寒证，所以不宜服用凉药。小儿不宜服用热药：足部和小腿发热，两颊发红，大便秘结，小便发红，气喘急促，脉紧而快，口渴不止。这些都是热证的表现，所以不宜服用热药。第六卷。惊风总论。小儿的急惊风、慢惊风，古人称为阴阳痫。急惊、慢惊这些名称，是后世才使用的。急惊属于阳气旺盛而阴气虚弱。慢惊属于阴气旺盛而阳气虚弱。都是脏腑中的邪热消耗损伤肺经而形成痰。痰又会产生热，热会产生风，风会引发惊证。必定由于惊、风、痰、热四种证候共同作用，才会出现抽搐（双手伸缩）、拘挛（十指开合）、牵掣（姿势像相互扑打）、颤抖（头偏斜而不停）、反张（身体向后仰）、引动（手臂像拉弓一样）、窜动（双眼直瞪如发怒）、凝视（露出眼白而目光呆滞）这八种表现。此外，眼睛斜视、摇头、张口吐舌、嘴唇青而面色红，或面色青、眼睛青，太阳穴发际和印堂都发青，三关、虎口呈红紫色或青色，也都是惊风的表现。男孩抽搐时左侧肢体，眼睛也看向左侧。女孩抽搐时右侧肢体，眼睛也看向右侧。男孩的眼睛向上窜。女孩的眼睛向下窜。男孩握住母亲的手指时，手指向外。女孩握住母亲的手指时，手指向内。男孩手臂被牵引时，左边伸直、右边弯曲。女孩手臂被牵引时，右边伸直、左边弯曲，这些都属于顺证。与上述相反的，属于逆证。治疗风证，首先应疏利惊邪；治疗惊证，首先应豁除痰邪；治疗痰证，首先应解除热邪。如果惊风是由痰热产生的，就必须退热化痰，惊证自然会停止。如果惊、风、痰、热四证同时存在，治疗时必须兼顾施治，先后次序的原则就是这样。分别来说，发作猛烈的是急惊。病势沉重迟缓的是慢惊。病势急迫时，虽然症状严重，但多属有余证，比较容易治愈；病势缓慢时，虽然症候不急，但多属不足证，比较难以治愈。有的起初因壮热、抽搐而患急惊风，后来由于吐泻过度、寒凉药用得太多，脾胃亏损，四肢冰冷、神志昏沉，转变成慢惊风。有的起初因呕吐泄泻、脾虚而患慢惊风，后来由于温补过度、温热药用得太多，身体发热、痰涎壅滞、面红眼赤，转变成急惊风。医家用药，怎么能不谨慎呢！总的来说，婴儿患病，贵在及早治疗。刚察觉孩子受惊、伤风发热，就给他疏散解表，有什么可忧虑的呢？治疗应先用搐鼻法：取猪牙皂角末，或半夏末（也可以两味合用），用纸捻蘸取药末捻入鼻孔，或用芦管吹入。能够打喷嚏就可以治疗，不打喷嚏就难以治疗。接着催吐痰液，用瓜蒂散五分，调服；或用稀涎散五分，以白开水调服，能吐出痰来最好。也可以用通关散，或用神佑丸二分，以白开水化开服下；或用青州白丸子，或用滚痰丸（与抱龙丸、豁痰丸同用）化痰。也可以用造命丹治疗惊证。如果惊风已经退去，就用定志丸调理。卷之六 急惊 急惊风的证候，是由热邪引起的。热邪停留在心，痰涎壅滞在肺，热盛到极点便生风，风邪又引发惊证；病情严重时就会出现抽搐、身体僵直（仰面属阳）、跌倒（俯伏属阴）、双眼上翻等，八候也逐渐显现。凡是孩子将要发作惊风，必定先有精神不安、神情恍惚、怕见人、左顾右盼、仰头张望又低头回视等表现，这时就应当清热降痰、镇定并调养心神，不让病情发展到严重程度。如果只是身体反张、抽搐、双眼上窜，但牙关不紧、喉中没有痰声、口中没有涎沫，就不是惊风。这是因为夹杂惊证、食积、伤寒、痘疹，或三焦蕴积热邪，使五脏气机不能宣通，热邪流入经络，停留在筋脉，也会引起抽搐；应根据病情轻重来通利。脉象浮、数、洪、紧，虎口纹有青紫相间的表现。治疗宜以利惊丸、导赤散（方见火门）、安神丸为主。与前面所载方剂参照使用。主方（利惊丸）：龙胆草、青黛（画家所用的青黛）、防风各三钱，钩藤二钱，黄连一钱，牛黄、麝香、冰片各二分。青黛、牛黄、麝香、冰片分别研成细末。以上药物研成末，加入四味细末混匀，用神曲糊制成黍米大小的丸。每次服三十丸，用金银、薄荷煎汤送服。安神丸：治疗小儿惊悸、口渴胸闷、面红颊赤、口干、脉象实等症。

译牙硝、山药、麦门冬、茯神、甘草各五分，朱砂（水飞）一钱。以上药物研成细末，用蜂蜜制成鸡头大小的丸，每次服半丸，以砂糖汤送服。镇惊造命丹：治疗胎惊以及急惊、慢惊。也治癫痫、神志不清、双目直视、惊风痰涎壅滞、睡梦中惊跳、夜间睡卧不安、啼哭不止、客忤、内〔原文此处疑有缺字〕。凡是一切惊病，从出生到长大，以及形状奇怪而无法辨明病名的病证；还有成人因惊恐忧虑、劳累损伤而卧不安睡、心中悸动、神情恍惚、恐惧癫狂，以及妇女产后不能说话、神志昏沉而哭笑异常等，都可以治疗。这是神奇的药。蛇含石：用微火煨热，再放入炭火中烧红，用米醋淬；〔原文“炭火 红”字样不完整〕 再〔原文此处文字重复或缺漏〕淬七次，研成细末后水飞，澄清并除去水分，晒干，再反复研磨一万次。用四两；代赭石〔炮制文字不清〕，按前法研制；辰砂（水飞）；青礞石〔原文“硝， 金色”处文字不清〕，水飞后反复研磨；南星（用牛胆制过）；茯神各五钱；僵蚕（洗净、炒）；蝉蜕（去土）；白附子、使君子、天麻各取药末三钱；牛黄（陕西产）七分；麝香五分；冰片三分。以上药物研匀，用炼蜜调和制成丸，以金箔包衣。成人每次服二钱，小儿一钱，婴儿三至五分，用灯心、薄荷汤化服；用金银煎汤送服更好。抱龙丸：治疗伤风、伤寒、暑病，发热、变蒸，以及惊风痰涎壅滞、喘促急迫、咳嗽等证。惊风之后用于调理，从出生到长大，只要稍有不适，就应当服用。成人的风痰等证也都有效。南星：以腊月所取牛胆制过多次的为佳。用四两；天竺黄另研一两；朱砂（水飞）、雄黄（水飞）各五钱。各五钱；甘草七钱；麝香五分，未出痘者不必加入；再加牛黄（陕西产，千层）和琥珀（必须是真品）。各五分，疗效尤其好。以上药物混合均匀，取腊雪水或清早第一次汲取的井水，另煎甘草汁，用药汁和丸，制成芡实大小。每次服一丸，临睡时用薄荷汤化服；病情急重时可多服。伤风感寒时，用姜、葱、紫苏煎汤送服，以发汗。成人每次服三至五丸。如属风痰证，可将竹沥加入数匙姜汁中化服。用姜汤送服也可以。卷之六 慢惊 这种病证不是由急惊风转变而来，必定发生在大病之后、吐泻之后。或者因久痢而肠滑脱；或者因气虚而突然呕吐；或者因久咳而形成痫证；或者因峻猛攻下而损伤、积聚。受病的原因虽然不同，但都不外乎脾胃虚损以及风邪乘虚侵袭。肺是脾的子脏，母子两脏都虚，津液不能运行，便化为痰涎；喉中发出像锯木一样的声音，昏睡并盗汗，眼睛外露、嘴唇翘起，烦躁而想喝水，四肢浮肿，大小便不通，口鼻呼出的气是冷的，时而又出现〔原文“螈”字后缺字〕，类似抽搐但不严重；胃部疼痛而啼叫，哭声像乌鸦。如果头发直、双眼凝定，大小便自行失禁，身体形态像瘫痪一样，这些情况都无法治疗。治疗应当回阳补气，调理脾胃、和调中焦。有惊证，用造命丹；有寒证，用苏合丸。主方：人参、白术、茯苓、甘草（炙）、天麻、僵蚕、白附子、木香（另行研磨）。有寒加干姜，寒邪严重时加附子。寒证呕吐加丁香、藿香；痰证呕吐加陈皮、半夏；久泻加肉果、诃子；痰多加胆星。以上药物加姜、枣，用水煎服；或者加全蝎（洗净、焙干），共同研成细末，调服。卷之六 夜啼 夜啼有阴证和阳证两种。阴证是脏腑寒冷，夜间阴气旺盛，便与寒邪相搏；阳证是脏腑有热，夜间阳气衰弱；两者都会导致腹部疼痛而啼哭。先让母亲吮吸孩子的眉心，然后服用主方。主方：当归、赤芍、五味子、白术各五分，茯神、陈皮、官桂、甘草各二分。用水煎服。治疗出生一百二十日以内的夜啼：蝉蜕四十九个。只取蝉蜕的下半截，研成细末，用钩藤煎汤送服。又方：灯花七个、朱砂二分，研成末，用蜂蜜调和；孩子睡着时，涂在唇内或乳头上。卷之六 客忤 小儿心气虚、神气弱，陌生人突然到来，或父母、家人从远处回来，孩子不宜立即见他们。恐怕来人经过神庙、丧家、坟墓、病家，带来秽恶之气，或者饮酒、骑马后带着汗气，触犯孩子，使孩子面色变成五色，口吐涎沫，呼吸急促，腹痛，跌倒昏迷，症状像惊痫，脉象急而数。如果口中悬雍垂两侧有小水泡，就用竹刺挑破，或用银簪刺破，或用指甲掐破。治疗宜使用驱除邪气、扶助正气、镇定心神的药物。如造命丹、苏合丸、玉枢丹（可以内服，也可以焚烧）。或者焚烧沉香、檀香、速降等香。或者艾灸百会、印堂两个穴位。有的是因为孩子心爱的东西被成人强行拿走，导致心神随物而动，神志昏沉、牙关紧闭；应先把那件东西还给孩子，再服用安神镇心的药物。如果没有上述药物，只用煎剂。百会穴在头顶中央；印堂穴在两眉中间。主方：人参、茯神、麦门冬、天麻、钩藤、藿香、紫苏、远志（用甘草煮过，去皮）、甘草，各等分。用水煎成药液，调入朱砂。又方：灶心土二两，研末；鸡蛋一枚，加少量水调匀，涂在胸部、手心、足心和头顶囟门。卷之六 天〔原文标题不完整〕 病因是乳母饮酒、吃肉或房事劳累，使热毒之气流入乳汁；孩子饮乳后承受了这种热毒，津液化为痰，蕴积在体内，外面又受到风寒侵袭。于是出现高热、惊悸、眼白翻动、手足抽动，时而啼哭、时而发笑；严重时指甲全都青紫，状如中邪，脉象大而实，宜疏解风热。主方：钩藤、人参各五分，犀角三分（另行研磨），天麻、全蝎（洗净、焙干）、甘草（炙）各二分。各二分；再加入研成细末的绿豆十四粒和细茶三分，用水煎煮后服用。有风邪加荆芥。有痰而神志昏迷，加天竺黄、辰砂、雄黄各一分，枯矾半分，研成细末调入煎好的药液中服用。卷之六 内〔原文标题不完整〕 腹部疼痛、频繁啼哭，出汗，大便清稀，咬乳头，双眼无神、流口水，或嘴唇干焦发黑，阴囊肿大、身体弯曲，眼内有红筋，虎口脉纹伸入掌中；治疗宜用造命丹，或利惊丸。这两张方剂都见于急惊篇。主方：桃符丸。乳香（研末）一钱，银朱五分，蒜一个（煨熟后去皮），捣制成黍米大小的丸。每次服五丸，用薄荷汤送服。卷之六 痫证

译医经说：痫病是心神不能守舍，也就是神志紊乱。都由受到惊扰、脏气失调，郁结而产生涎液，阻塞各条经脉，发生厥逆，因而形成痫病。有的是母亲怀胎时受到惊吓，有的是感受风、寒、暑、湿，有的是饮食没有节制，逆乱脏气而形成。痫病有三种：惊痫、风痫、食痫。惊痫起因于受到惊吓；风痫起因于衣服穿得过暖，热盛而生风（初发时手指弯曲，像在数东西）；食痫是由于乳食过量，呕吐后发热而发作。其症候是瞪眼直视，面部和眼睛牵动，牙关紧闭、流涎，腹部胀满，手足抽动，颈项和脊背反张，时发时止。治疗应当使用理顺气机、化痰以及调和气血的药物，并调服苏合丸，或预先服用五痫丸。以造命丹为主要治疗方剂。主方：人参、石菖蒲、白藓皮、茯神各五分，远志肉、麦冬各五分，犀角另研，石膏研末，犀角和石膏各三分，甘草一分。加水煎服。五痫丸：治疗小儿各种痫证，以及成人癫狂等证。铅一两，用铜勺熔化。水银五钱，与铅调匀，待冷却后一起研成极细粉；珍珠水飞后再反复研磨，重一两；雄黄一两；朱砂五钱。以上药物都用水飞法研磨一万次，再与前药混合研匀，用蜂蜜制成麻子大小的丸剂。每次服一丸，用金银煎的汤送服。牛黄膏：治疗风痫。症状有抽搐和潮热。胆南星、全蝎洗净炒制，蝉蜕去足。胆南星、全蝎、蝉蜕各二钱；僵蚕去嘴炒制，二钱；白附子、防风、天麻煨制，各一钱。各用一钱；牛黄用二分。以上药物研成细末，用枣肉制成小豆大小的丸剂，以荆芥、生姜浸泡的汤调服。卷之六。伤寒。小儿伤寒与成人没有不同，刚开始感受病邪时怕冷，治疗宜疏散邪气，并帮助消化乳食。如果热邪传入里部，婴儿舌上也会出现白苔，扬手蹬脚，怕热而不怕冷，这时可以服白虎汤。如果大便秘结、小便短少而发红，应服承气汤攻下。如果手脚发凉、口气寒冷、头额出冷汗、面色暗黑、大便泻出青色，这是阴证。必须使用温暖里部的药物，治疗方剂与成人相同，只是药物的分两较轻、用量较少。凡遇流行性痘疹时，应按照痘疹专篇用药；若只是轻微感受风寒，宜用抱龙丸、惺惺散治疗。如果正逢变蒸时期，只需调养护理，不用药也可以。卷之六。中暑。小儿身体发热、出汗、口渴、呕吐腹泻，或出现霍乱等证，治疗宜用辰砂五苓散（即在五苓散中加入辰砂）。治疗暑邪潜伏所致的呕吐腹泻、口渴烦躁，可用六和半夏汤。霍乱兼有痰嗽，可用六一散加辰砂。一切暑热证（三方均见成人篇）。卷之六。湿证。阴雨天气地面潮湿，坐卧时受到湿气侵袭，或者尿液沾污衣被，都能导致湿证。脉象表现为沉缓，身体烦闷疼痛，发热怕风而且多汗，小便不利，大便稀溏；病程日久则手臂下垂、脚部肿胀，湿邪侵入脏腑后会声音嘶哑、不能说话。治疗宜疏通、利小便，使湿气自行排除，同时健运脾土。不宜发汗，也不宜使用猛烈攻下的药物。主方：白术、苍术、猪苓、泽泻、炮制干姜各五分。车前五分，赤茯苓、木通各一钱。以上药物加灯心十茎，用水煎服。寒湿证去掉木通，加浓朴、甘草。呕吐时加陈皮、半夏、藿香。肿胀时加大腹皮。卷之六。各种热证。小儿属于纯阳之体，脏腑容易生热。阴阳之气发生变化，熏蒸到体表，就会导致身体发热。肝热会导致眼睑肿胀、眼生翳障。心热会导致舌部生疮、小便发红。肺热会导致鼻出血、大便秘结；脾热会导致嘴唇干燥、流口水。胃热会导致口臭并感到口渴。肾热会导致耳部生疮并流脓。如果五脏积聚了热邪，就会面色发红、烦躁不安，痰涎壅盛。总的来说，小儿患病多是因为热邪发展到极盛而生风，风邪又引起惊证，所以一有热就应当清除，这就是从根本上拔除病因、堵塞病源。不过，小儿发热还有很多种情况。潮热，是发作和停止都有一定时间。惊热，是神志颠乱、呼叫、精神恍惚。夜热，是傍晚发热，早晨停止。邪热，是白天和夜间都发热严重。实热，是热势壮盛并有壅滞。虚热，是气血都虚所致的发热。食热，是乳食损伤脾胃所致的发热。疳热，是肚子大而形体消瘦。烦热，是身体躁动、心中烦闷；积热，是面颊发红、口舌生疮。风热，是出汗并怕风。客热，是发热时来时去、没有固定规律；癖热，是腹中有积块。痰热，是流涎、咳嗽、气喘急促，脉象浮取和沉取都快；治疗应当根据证候选用相应方剂。幼科虽然另立门类，但方剂和药物也可以参考并配合成人科的方法使用。主方（泻肝火，治疗眼睛发红）。防风、当归、川芎、羌活、薄荷、大黄（酒煮）、龙胆草、栀子、甘草等分。加水煎服，或研成末用茶调服。心热，用导赤散。脾热，用泻黄散。胃火盛，加石膏。肺热，用泻白散加黄芩、天花粉、防风、茯苓。肾热而耳中流脓，用通圣散（以上四方均见火证篇）。潮热、壮热、夜热，宜用后面的方剂。又一方（治疗三种热证）：柴胡、骨皮、知母、麦门冬、半夏、赤茯苓、黄芩、甘草等分。加生姜、大枣，用水煎服。还可以加入灯心。惊热，按照惊风治疗。邪热，按照伤寒治疗。实热用凉膈散（方见火证篇）；虚热用四物汤，加黄芩、黄连、人参、黄〔缺字〕、甘草，水煎服。食热，按照伤食治疗。疳热，按照疳证治疗。风热，按照伤风治疗。客热用甘露饮子（方见火证篇）；烦热用生地、木通、当归、栀子、黄芩、甘草，加水煎服。积热用保和丸（方见脾胃篇）。痰热用抱龙丸（方见惊风篇）。小柴胡汤（治疗寒热往来）；白虎汤（治疗发热口渴）；参苏饮（方见伤风寒篇）。卷之六。牙疳。走马牙疳多因气虚后受到邪气侵袭，或体内原有的积滞未能消除，湿气积聚化热，热气熏蒸牙龈而致病。有时是因为食用了甜、酸、咸、油腻的食物。有时是因为疮疹残留的毒邪没有消散，导致牙齿焦黑腐烂。如果溃烂穿透腮颊而伤及面部，治疗宜内服主方芦荟丸；外用敷药细末，先用淡盐汤绞洗口腔使其洁净，再敷药。主方（芦荟丸）：芦荟、龙胆草、使君子去壳、炒麦芽、槟榔、酒炒黄连。炒芜荑取仁，人参、木香各二钱，胡黄连五钱。以上药物研成末，用猪胆汁调成糊，制成黍米大小的丸剂。每次服六十丸，空腹用米汤送服。敷药方：鸡肫内黄皮阴干研末二钱，白芷末一钱，铜青二分，麝香四厘。敷在患处。又一方：鸡肫皮在灯火上烧至只存药性，研成细末，加入黄柏末、枯矾、少许麝香，混匀后用米泔水调和；先清洁口腔，再敷药。又一方：青黛、黄柏、五倍子、枯矾等分。以上药物研成末，用米泔水搅洗口腔，清洁后敷药。

译又一方：橡斗壳两个，盛入盐后合在一起，用炭火烧透，放在地上冷却，研成细末，加入少许麝香，再用米泔水搅洗口腔，清洁后敷药。卷之六。脾胃。小儿脏腑虚弱，乳食吃得过多，就会损伤脾胃，从而发生疾病。面色发黄、肌肉消瘦、腹部膨大且青筋暴露，以及呕吐、腹泻、腹痛、食积停滞等症状，都可能出现。脉象在关部弦而快，治疗宜补益脾胃、消化食物、消除积滞。脾胃应当以帮助消化作为补益，对于小儿尤其适宜这样做，以增强消食导滞的力量。主方：白术一钱，茯苓七分，陈皮六分，山楂一钱，神曲五分，炒后研末的麦芽六分。以上药物加水煎服。也可以研成末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，每次服一丸，用米汤化开后服下。腹痛时加木香、砂仁、浓朴。虚证加人参、黄〔缺字〕、甘草，去掉山楂、神曲、麦芽，少加陈皮。虚寒加炮制干姜；腹泻加猪苓、泽泻，严重时加面煨肉果；呕吐加半夏、藿香。腹胀加香附、大腹皮。有积块加三棱、蓬术、槟榔。有热加黄连。有湿加苍术。卷之六。疳疾。小儿常吃油腻、生冷食物，或乳食过量，就会使脾胃不能正常运化，从而形成疳疾。也可能因为缺少乳汁，过早开始饮食而形成。于是出现腹部膨大、青筋暴露、大便稀溏、小便白色、上部发热、口中有臭味、头发竖起、毛发枯焦、四肢瘦弱。严重时还会颈项细小、双脚无力、眼睛干涩并有白膜，耳朵和鼻子生疮；此外还有丁奚、哺露、无辜等疳证，都是由轻微症状逐渐发展而来。治疗宜消除积滞、清除热邪、调理脾胃。主方：胡黄连、川黄连、山楂、麦芽、神曲、三棱、蓬术、青皮、陈皮、槟榔，各五钱。木香、芦荟各二钱，使君子五钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，空腹用米汤化开服下。热退后去掉胡黄连；出现腹泻时加肉豆蔻。服用至病情减轻七分时就停止，另服后方。白术二两，白茯苓、怀山药、山楂、神曲、麦芽各一两，黄连、龙胆草各五钱。体虚者加人参五钱，制法和服法相同。第六卷。呕吐。呕是有声音，吐是有东西排出。凡是乳食都不宜吃得过饱，过饱就会损伤胃。有因感受外邪而发病的：热吐时头额发温，呕吐黄色涎液，嘴唇干燥、口渴，手足心烦热，小便呈赤色，多在暑热月份发生，脉象洪而数。冷吐时清稀涎液中夹有乳汁，小便清而量多，面色发白，是因受寒所致；或者乳母迎风喂乳，孩子饮下后寒气进入胃中而发病，脉象沉而迟。因痰而吐的，呕吐物中一定夹有痰涎；因食积而吐的，呕吐物中一定夹有食物。治疗应当根据证候选用药物。主方：半夏、陈皮、茯苓、厚朴、藿香、苍术、山楂、麦芽、神曲，加生姜煎煮，再兑入姜汁服用。寒吐，加木香、砂仁；病情严重时加丁香、白蔻。热吐，加姜炒黄连、干葛、竹茹、枇杷叶。有痰时加南星、枳实。虚弱时加人参、白术。夏季加香薷、扁豆。第六卷。泄泻。这种病有寒、热、食积、惊、风、暑、湿等多种类型。冷泻时腹痛，吃下的谷物完整不化，称为飧泄。热泻也有食物不化的情况，这是因为邪热不能消化谷物。小便清而量多，大便黄白，手足厥冷时，应给患儿温米汤、稀粥；病情完全缓解后可以喂乳。热泻时大便黄赤，小便短少涩滞或没有小便，口渴（严重时有舌苔），应频频饮用冷米汤。伤食泄泻时腹胀、嗳气呃逆，不想进食；必须先消食导滞、去除积滞，然后再补益脾胃。惊泻时大便呈菜色，睡梦中惊跳；应止泻，同时使用镇惊药。风泻多在春季发生，并常兼有伤风咳嗽。暑泻多在夏季发生，口渴想喝水，小便涩少，面部污垢，心中烦躁。湿泻时一受寒就肠鸣，腹痛，四肢发冷。脉象微缓是顺证，洪大是逆证。治疗应当根据证候加减用药。脾虚时用参苓白术散（方见大人泄泻）。主方：白术、茯苓、猪苓、泽泻、厚朴、陈皮、甘草。以上加生姜一片、大枣一枚，水煎服。寒证加木香、砂仁、干姜、藿香。热证加车前、黄连、黄芩、木通。夏季口渴、小便短少而赤时，加香薷；煎好后调入六一散。有食积时加山楂、神曲、麦芽。久泻时加人参、诃子、粟壳、肉豆蔻、升麻、莲肉。香橘饼：治疗小儿泄泻、伤食、寒积、腹痛以及痢疾。厚朴（姜炒）、神曲、麦芽（炒，以上各一两），木香、陈皮、青皮各五钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，空腹用姜米汤送服。患痢疾时用白开水送服。夏季水泻：滑石一钱，香薷七分，猪苓、泽泻、车前各五分。益智六分，白术一钱，茯苓七分，升麻一分，甘草二分，水煎服。热泻：有舌苔、口渴，小便完全不通。茯苓一钱五分，黄连七分，肉豆蔻（面煨）七分，白术一钱，人参五分。香附三分，麦冬八分，甘草三分，加灯心煎服。第六卷。霍乱。脾位于身体中部，乳食进入胃中后，由脾主管运化，分清别浊。乳食没有节制，损伤脾胃，使其不能运化，于是清浊混杂；有时又兼感外邪，就发生呕吐、泄泻。先泻后吐，是脾胃虚寒；开始一定先泻白水，呕吐也不多，气息缓慢，精神疲倦，额头出汗，腹痛，六部脉沉而濡。先吐后泻，是脾胃有热；气息急促，嘴唇红，面色红，脉象洪，应口渴时饮用水浆和冷米汤。有时还兼有吐痰。有因伤风而吐泻并兼咳嗽的；有夏季感受暑邪而烦躁口渴的，也有暑邪伏留而四肢厥冷的。大体说来，夏至以后热证增多，大暑以后寒热各半，立秋以后寒证逐渐增多。主方：制苍术、厚朴、陈皮、甘草（热证生用，寒证炙用）、半夏、藿香、茯苓。热证加白术、猪苓、泽泻，去掉苍术。虚寒而四肢厥冷时，加干姜、白术、桂，去掉苍术。虚弱时加人参。暑证加香薷、扁豆、滑石。风寒证加紫苏、白芷。有食积时加神曲、麦芽。加生姜、大枣，水煎。干霍乱服淡盐汤，能够引起呕吐、泄泻，疼痛便会停止。第六卷。痢疾。多是因为夏季吃了生冷、油腻而难以消化的食物，或者乳母放纵饮食后把这些食物过给孩子。必须先服用通利疏导的药剂，然后再进行调理。方剂与成人相同，只是剂量有轻重之分。如果认为小儿不敢使用大黄等药，姑且用收涩止泻的药把病邪堵住，就会误了孩子的性命！只应将成人方剂的剂量减半给孩子服用。第六卷。腹痛。

译出生一周以内无故啼哭不止的，是腹痛。面色惨淡、嘴唇青，泻下物清稀发白，属于寒证。可用烘热的棉布包裹腹部，乳母多喝姜汤。如果面色红、嘴唇红，大便不通，受热后啼哭更加厉害，属于热证，不要强行给他保暖。出生一周以后，多由食积引起。脉象细小是顺证，实大是逆证。主方：苍术、厚朴、陈皮、茯苓、藿香、半夏、甘草，加生姜、大枣煎服。寒证加炮干姜、肉桂。热证加白芍、黄芩，去掉藿香。大便不通时少量加入大黄。有食积时加山楂、麦芽。第六卷。肿胀。脾虚时，脾土不能制约水液，水反而浸渍脾土，渗入皮肤，停聚在肌肉中，于是形成肿胀。症状是上下眼睑略微浮肿，四肢身体沉重，小便涩而黄，大便溏泄，皮肤薄而有光泽，用手按压会形成凹陷。脉浮大是顺证，脉沉细是逆证。主方：赤茯苓、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、猪苓、木通。小便少时加滑石、车前子。气喘时加麻子、桑皮、萝卜子、枳壳；严重时加葶苈。有痰时加半夏。腹胀时加厚朴、草果、木香。气滞时加香附、三棱、蓬术。加生姜皮、灯心，水煎服。第六卷。蛔虫。脏腑虚弱，或者嗜食肥甘厚味，因受寒或受热，都能引起疼痛。高声啼哭叫喊，痛势贯及心胸的，会死亡。只要看见人中、鼻部、额头、嘴唇和口部同时发黑，且脉象大，就是这种病。主方：乌梅、炮干姜、黄连、川椒、细辛、槟榔、苦楝根皮。腹痛加芍药，严重时加使君子。水煎服。第六卷。咳嗽。小儿咳嗽，多是感受风邪，损伤肺经所致；或者因为衣被盖得太厚，使肺中壅积热邪；或者因为吃了过多咸味、酸味食物而导致。发病原因不外乎这三种，最应当谨慎防范。这是因为小儿脏腑娇嫩，难以迅速见效，病情拖延日久，就会变成顿嗽。发作时握拳、顿足，面红流泪，吃下的食物吐出，甚至吐血，最终成为顽固性疾病。有的还会转变为肺风、痰喘，甚至发展到危重境地，都是由轻微病变逐渐发展而成。外感风邪，宜用参苏饮；邪热壅滞，宜用芩连二陈汤之类。主方（咳嗽日久者）：贝母、天门冬、麦门冬、款冬花、紫菀、百部、百合、五味子（七粒，捣细）、栝蒌仁、萝卜子（炒熟，研末），水煎服。气喘，加桑皮、苏子（炒熟、研末）、枳壳。痰多，加天粉、半夏、南星、海石。需要润肺，加杏仁。肺有火，加黄芩、枇杷叶（刷去绒毛，用蜜炙后煎）、竹沥。需要通利肺气，加桔梗、赤苓。止小儿咳嗽：用悉尼，去皮和果心，放入蜜中蒸熟后食用。白萝卜、白果用水煮熟，化入饴糖中一同食用。卷之六。疟疾。小儿患疟疾，多因乳母解开衣服而受风，或感受暑湿，尤其多由饮食损伤引起；用药必须兼顾消食导滞，治疗方法与成人相同。初次患病者（俗称胎疟），开始应疏散邪气、发散表邪，随后清解表里之邪，分清并疏利阴阳。如果在下午或夜间于属阴的时分发作，应加用养阴药，把病邪引向阳分，使病情逐渐减轻而自行停止，尤其不会留下后患。如果突然强行截断疟疾，脐部和腹部就会胀大，并转变为各种难以预料的病患。若稍微出现腹胀，仍服疏散邪气的药，并服神佑丸（方见痰门）二、三分，使其稍微通利。主方（初起）：柴胡、羌活、苍术、川芎、白芷、半夏、陈皮、防风、紫苏（各六分）。细辛、甘草（各三分）。以上药物加生姜三片、葱头两个，水煎后趁热服用，以出微汗为度，直到脚部。有食积，加山楂、麦芽。出汗后发热较多，用清脾饮加猪苓、泽泻。寒象较重，用养胃汤（方见大人疟门）。卷之六。黄胆。凡是皮肤和面目都发黄的，叫作黄病。全身、面目和指甲都发黄，大小便不畅，小便像屋尘的颜色，接触到的衣物都像被染黄一样的，叫作黄胆。出生百日或半岁时身体微微发黄的，是胃热，脉象多沉。主方：山茵陈、栀子仁、川大黄（等分），每日服三次。小便颜色像皂荚汁，呈红色而病情安定。又方（服用前方、病情减轻一半后，宜服此方）：泽泻、猪苓、白术、茯苓、茵陈、黄连、黄芩、栀子（等分），水煎服。卷之六。阴部肿胀、疝气。多因居住处靠近潮湿之地，或坐在泥土、石头上，以致感受风寒湿邪；也有因体内本有湿热所致。经常坐在寒冷之处，寒湿凝结，内热又被外来的寒邪束缚，湿热相互搏结，于是形成肿胀和疼痛。有时因哭叫发怒，气机闭塞、冲击、抑遏而不能消散，聚集在膀胱，加上水道不通，于是形成这种病证。主方：泽泻、猪苓、白术、茯苓、牡丹皮、防风（等分），官桂（少许），加生姜，水煎服。又方：防风、丹皮研成末，调服。又方：牡蛎研成极细的粉末，用津液调和，或用鸡蛋清调和，敷在肿胀处。卷之六。盘肠气。小儿腹痛，腰部弯曲，干哭不止，额头出汗，嘴闭着，脚发冷，上唇干燥，这些就是它的症状。主方：乌药、当归、芍药、吴茱萸、陈皮、香附、茴香（等分），加生姜三片，水煎服。疼痛，加玄胡索、乳香、木香（将后三味研末调服）。也可用乳香、没药、木香研成末，调服。卷之六。各种汗证。小儿气血柔嫩虚弱，肌肤腠理尚未严密，衣服被褥过厚，脏腑生热，心被热邪压制，津液不能收藏于内，被热蒸出体表，便成为汗。有时因冷热不适而受伤，阴阳失调，津液向外泄出；有时是各种疾病之后出现虚汗。治疗宜调养心气，使腠理坚实。如果汗只从头部到颈项部位出现，叫作六阳虚汗，不需要治疗。主方：黄、生地黄、当归、酸枣仁（炒）、牡蛎、茯神、甘草（炙），加灯心，水煎。调入水飞朱砂，临睡时服用。又方（治虚汗）：人参、当归、黄〔原文此处疑有缺字〕，水煎服。又方（治夜间遍身出汗）：龙胆草研成末，用醋糊制成桐子大小的丸，每次服七丸，用米汤化服。又方（治虚汗）：黄连、牡蛎、贝母（各一两，研末），米粉半升，混合均匀后装入绢袋，扑撒在全身出汗的部位。又方：蒲扇烧成灰，扑撒患处。又方：煎浮小麦服用，或煎黑豆饮用。卷之六。遗尿。这是由于膀胱寒冷，不能约束尿液所致。尿床，是膀胱和肾都寒冷。夜间属阴，所以会自行排出尿液。主方：鸡肫皮（炙）、牡蛎、茯苓、肉桂、桑螵蛸、龙骨，以上药物研成末，每次服二钱，空腹时用姜、枣汤调服。又方：破故纸（炒至香），研成末，每次服一钱，用热汤调服。又方：益智仁、白茯苓（等分）研成末，每次服一钱，用米汤调服。又方：五倍子一半生用、一半炒熟，研成末，用米糊制丸，每次服一钱，用白开水送服。卷之六。脱肛、痔证。

译都是因为长期患泻痢而得，大肠的末端从肛门脱出。也有因大肠有热而脱出的，宜用葱汤蒸洗，使其变软后送回去。或者用五倍子煎汤，加入明矾熏洗，使其回纳。主方：龙骨、诃子肉、赤石脂、粟壳（水润后去筋，醋炒。各二钱）、没石子（二个），以上药物研成末，每次服一钱。空腹时用米汤调服。有热，加黄芩、黄连。又方：防风、荆芥煎汤清洗；密陀僧、白矾、冰片研成末，敷用。又方：蓖麻子研成膏，贴在头顶上；肠管回纳后立即洗去。或者用苦参煎汤清洗。又方：肠头发痒，就是有虫。用生艾、川楝根煎汤清洗。痔方：黄丹、滑石。以上药物研成细末，用水调和，每天敷五次。托法见成人“脱肛”篇。卷之六。五软、五硬。主要是由于父亲精气不足、母亲气血不充，出生后筋骨痿弱，头、颈项、手、足和身体都软弱无力，称为五软。有的头部僵硬，不能低头俯视，胸膈气机壅塞，手心脚心冷硬如石，称为五硬。还有肚子胀大、青筋显露而不舒展的，宜用祛除积滞的药物治疗。泻青丸能够治疗五硬、五软。主方（脚软不能站立）：虎胫骨、生地黄、酸枣仁、茯苓、防风、川芎、牛膝、肉桂（等分）。以上药物研成末，用蜜制成麻子大小的丸，每次服二十丸，用酒送服，或用木瓜汤送服。又方（治五软不能站立）：附子、南星，研成末，用姜汁调和，敷在膝部和胫部。又方：五加皮研成细末，用酒调服。仍取此药末用酒调和，敷在头骨上。卷之六。白虎证。小儿患此病，如太岁在巳年，白虎在辰方；其余年份和方位依此类推。触犯它以后，忽冷忽热，哭叫不止。主方：安息香（可用白豆蔻代替）、沉香、降真香、檀香、乳香、人参、茯神、酸枣仁、甘草（等分），麝香（少许），研成末，每次五分，用金银汤调服。卷之六。龟胸、龟背。胸部高高隆起，这是肺部受邪、长期喘咳所致；也可能是乳母经常食用五辛造成的。背部高耸、弯曲驼偻，这是风寒侵入脊骨所致，或因过早坐立形成，多会成为顽固病症。间或也有用灸艾而取得疗效的。主方：百合、天门冬、杏仁、木通、桑皮、石膏、大黄（煨）、甜葶苈（隔纸炒），以上药物研成末，用蜜制成绿豆大小的丸。每次服五丸，临睡时用白开水送服。又方：枳壳、防风、羌活、前胡、麻黄、当归、大黄（煨。各一钱）。以上药物研成末，用酒糊制成黍米大小的丸，饭后用米汤送服。卷之六。说话迟缓。言语是心的声音。小儿在胎中时，母亲受到惊恐邪气侵袭而影响心神，孩子感受了母亲的气，心神失守，舌根不通，所以到了四五岁还不会说话。主方：石菖蒲（以九节者为佳）、人参、麦门冬、远志、当归、川芎（各三钱），乳香、朱砂（五钱），以上药物研成末，用蜜制成麻子大小的丸，每次服十丸，临睡时用米汤送服。卷之六。出牙迟缓。牙齿是骨骼的余华，骨骼是肾脏状态的外在表现。肾气不足，骨骼痿弱而力量不足，所以牙齿生长迟缓。主方：川芎（五钱）、当归、白芍、生地黄、山药、甘草（炙。各二钱），以上药物研成末，每次服一钱，饭前用白开水调服；另调和后敷在牙根上。卷之六。行走迟缓 孩子满一周岁，膝部骨骼长成后才会行走。不能行走，是因为父亲的精气、母亲的血气虚弱，胎气不充足，骨髓软弱。主方：五加皮、川牛膝、宣木瓜等分。以上药研成末，每次服一钱，用好酒调服，空腹时以米汤送下。服后没有效果，就服用大补气血、滋补肾脏、强壮筋骨的药物。卷之六 鹤膝 先天禀赋不足，所以肌肉瘦薄，骨节显露，形状像鹤的膝部；这也是肾虚髓亏，身体日渐干枯憔悴的表现。主方：熟地四两，山茱萸、山药各二两，白茯苓、泽泻各一两，丹皮一两，鹿茸一对，川牛膝二两。以上药研成末，炼蜜为丸，空腹时用酒或白开水送服。卷之六 赤游丹毒 这是由于乳母吃了酒、面食、煎炙食物等热毒之物，或者让孩子穿烘烤过的衣服所致。有时发于手足，有时发于头面、胸背，使孩子烦躁闷乱，腹部胀满如火烧般，疼痛难以形容；毒气进入腹内的会死亡。孩子满周岁以前不能频繁洗浴，否则湿热之气郁积蒸腾，不能散去，就会形成这种病。有时皮肤一片片像涂染胭脂，红肿而高热，应立即采用蜞针法，才可能救活。现姑且把方法附在后面，只有病情极其危重时才使用，千万不可轻率施行。主方：防风、荆芥、牛蒡子、犀角（另行研磨）、栀子、木通、黄芩、连翘、玄参，各等分。甘草减半。以上药加竹叶，用水煎服，空腹服用。热势极盛时，加大黄；热势稍缓后去掉大黄，再加麦冬、天花粉。外敷方：大黄末二钱，绿豆粉、姜汁、薄荷汁，用蜜调和，涂在患处。另一方：滑石、寒水石等分，研成末，用水调和后涂敷。也可用大黄一钱、土硝五分，研末外敷。蜞针法：先用湿纸覆盖在毒肿处，观察肿处哪一点先干，那就是正顶。取一根大笔管，放在正顶上，再把一条水蛭放入管中，频频向管内灌冷水，让水蛭吸吮脓血，毒气自然消散。如果毒势很重，可以再次使用。如果毒气不能除去，十人中没有一个能活下来。如果出血不止，用捣烂的藕节泥涂敷。还可以把瓷器打碎，用锋利的碎片去除恶血，效果也很好。另一方：灶心土研成细末，用新汲取的水调和涂敷，干后再敷。卷之六 痈毒肿节 都是由于气血凝滞，又有蕴积的热气乘虚侵入，所以凝结聚集而形成毒肿。凡是刚开始出现细小的隆起，应立即用不说话时含的唾液，半夜反复涂抹，便会消退。如果不消退，就用万病解毒丸研磨后涂在患处，并用酒研服，立即见效。化毒丹（方见“胎毒”）：用唾液舔在手掌后部，反复揉搓至肿块消散。主方：漏芦、麻黄、连翘、升麻、黄芩、甘草、芒硝各二钱，白蔹七钱，大黄一两。以上药研成末，每次取二钱，用水煎服。围敷方（涂敷一切肿毒）：南星、草乌、赤小豆、黄柏等分。以上药研成末，红肿的用醋调，白肿的用姜汁调，围绕患处四周涂敷。解毒丸：治疗小儿各种疮肿、疖毒、丹毒游走全身，以及【缺字】疮和痘疹余毒。玄参、连翘、升麻、黄芩、芍药、当归、羌活、防风、生地、荆芥、甘草等分。以上药研成末，炼蜜为丸，丸子大小如弹丸。每次服一丸，用薄荷汤化开送服。青解丸：治疗小儿五脏积热、毒气向上攻冲、胸部肿胀、喉咙疼痛、头面部疡疹、口唇干燥、面颊生疮、惊风发作、潮热、痰液壅塞，以及阳明胃火、口渴等证。寒水石【剂量缺失】，石膏（水飞）。寒水石、石膏各四两，青黛一两。以上药研成极细末，用水浸泡的蒸饼制成糊，做成芡实大小的丸子；每次服一丸，用薄荷汤送下。另一方：大枳壳一枚，去掉瓤，在石头上磨平；用面糊涂在四周，粘贴在疖子上，疖子会自行破裂，脓液排尽后不会留下瘢痕。

译又一方：软疖长久不愈，用新砖研成末，以醋调和外敷。卷之六 悬痈 初起时，口腔上部【缺字】及舌头上有水泡，像疖子，或像芦【缺字】。出现这种情况，应立即取针，用棉花包住，只露出像粟米那么长的针尖。刺破水泡，放出黄红色的血液和汁液，再用淡盐汤擦洗干净。然后取朱砂、硼砂各五分，冰片少许，研匀后用蜜调和，敷在患处；即使咽下也没有妨碍。如果再次发作，仍按前法针刺并敷药，就会安定。再服用凉膈散，效果更好。卷之六 停耳 耳是肾脏在体表的征候。小儿肾气充实，热邪向上攻入耳部，由于津液壅滞，便酿成脓汁流出。也有洗浴时水进入耳中，传入气血，酿成这种病的。有的病久治不愈，会变成耳重。主方：防风、荆芥、薄荷、栀子、黄芩、玄参、黄柏、蔓荆子、连翘、甘草，用水煎服。吹耳药：枯矾、龙骨、黄丹一钱，干胭脂一钱，麝香少许。以上药研匀，先用绵纸捻成纸条，吸干脓水，再用芦管或鹅毛管把药吹入耳内。另一方：枯矾一钱，干胭脂（用大红膏子吸取粉末者）三分，麝香少许，研匀；吹药方法同前。耳内外溃烂：黄连、蛇床子各一钱。以上药研成末，加入轻粉二分，研匀。耳内吹入。耳外用油调和后涂敷。卷之六 白疮 胎内积有热毒，或者出生后感受热毒，向上攻到头额而生疮，导致出现白色鳞屑、干燥瘙痒，或流黄水而溃烂。敷方：沥青一两，苦参末、川椒末、水银各五钱，杏仁（研成泥）、百草霜各三钱。先放入少许地沥青，将百草霜、杏仁和水银一同研磨，直到看不见水银星。再加入其余药物，添入地沥青，研成糊状。先用葱、椒煎汤，或用米泔水、浓茶洗净患处；剃去头发后涂搽。忌食发物及有热毒的食物。卷之六 各种疮病 小儿【缺字】疮，都是因为乳母饮食中的热毒和七情之火所致；发于体内就成为惊痰、身热，发于体外就成为疮疡、疥癣。必须先让乳母服用清火解毒的煎剂。小儿再服解毒丸、化毒丹之类（药方见前面篇章），然后使用外敷药（两方见前面）。月蚀疮（小儿耳朵前后像月蚀一样的疮）：蔷薇根四钱，地榆皮二钱，轻粉五分。以上药研成末，外敷。眉疮（生在眉毛上）：将倾银罐研成极细末，加少许轻粉，用麻油调和外敷。鼻匿疮（鼻子外侧四周生疮）：枯矾、海螵蛸、雄黄各一钱，赤石脂、铅粉、黄丹各二钱。孩儿茶、轻粉各五分。以上药研成极细末，湿润时直接撒敷，干燥时用油调和后涂搽。鼻下溃烂（用铅粉和油调敷）：泽泻、郁金、山栀、甘草等分，以上药用水煎服。火灼疮（小儿全身红烂，好像没有皮肤）：木鳖子去壳，封半切开；用香油一钟煎至木鳖子焦黄（切开后没有白心），滤净盛入碗中，置于水中放过一夜以去火毒，再用鹅毛蘸取药油涂搽患处。鱼脐疮（疮头发黑，颜色深黄，水液从四周流出）：蛇蜕烧至存性，研成末，用鸡蛋清调和涂搽。溜脓疮（脓液流到哪里，哪里就形成疮）：绿豆粉一两，黄丹三钱，枯矾三钱，轻粉一钱。用香油调和后涂搽。癞头疮（满头生疮）：取牛皮烟胶（熏牛皮冒出的烟，在皮口刮取者）研末一两，加黄丹、枯矾各三钱，再加轻粉，用香油调和后涂搽。满头及全身疮疡溃烂、瘙痒、疼痛：黄连末五钱，蛇床子末二钱半，五倍子末一钱，轻粉三分。以上药研匀，先用荆芥、葱、椒煎汤，冲化白矾、朴硝各一撮，洗净患处；然后将前面的药末用香油调和涂搽。又方：楝树根皮炒后研成末，用猪油调和涂搽。头疮：用地沥青（山西出产的）涂搽，或调和苦杖根末涂搽。前面所说的药用地沥青调和，效果尤其好。从头到脚的各种热疮：滑石（水飞）一两，大黄末二钱，大黄末、黄柏末各一钱五分。青黛二钱。研匀后，用冬青叶捣汁调和涂搽。全身有脓液、结痂的各种疮病，可用外科万灵膏（加乳香、银、朱等药的制剂），摊开贴上，立即见效，而且不污染衣服。各种疮长久不愈：白胶香（即枫树脂）五钱，轻粉二钱。以上药研匀成细末，用猪骨髓或油调和后涂搽。癣疮：羊蹄根、明矾一同捣烂，用绢包裹后涂搽。或者用川槿皮加醋研磨后涂搽。或者涂搽马鞭草叶。漏疳：松香（用葱、椒煮过，晒干，研成末）、头发（烧成灰）、黄丹等分。以上药研匀，用油调和，敷在患处。卷之六 痘疹总要 太极产生阴阳两仪；人类有了夫妇，男女交合，若没有欲念就不会行动，若没有火气就不会发动。纵情放欲，使火毒遗留在精血之中，小儿痘疹的毒邪便由此形成。然而，痘和疹虽然都属于胎毒，根源相同，证候却不同。怀孕形成之初，先有脏，后有腑；腑属阳，脏属阴。痘属于里证，从肌肉内部发起，所以难治。疹属于表证，从皮肤之间发出，所以容易治疗。痘属阴，阴主静，有形状而有汁液，痘粒不移动，并且数目合于偶数。疹属阳，阳主动，有形状而无汁液，忽然出现又忽然消退，一天出现三次，三天共发作九次，数目合于奇数。两者在证候上的不同是：痘疮从开始到结束都不应呕吐腹泻，能够进食是吉兆。如果发生呕吐腹泻，是毒火极盛，向内攻冲所致；不进食，是毒火郁结阻塞所致，药物也无法医治。麻疹则可以同时发生呕吐腹泻，不进饮食反而是吉兆。发生呕吐腹泻，毒火便可由此排泄；不进食，则因内部空虚而使毒火得以疏通。痘疮宜益气生血，用药以补益、托毒外出为主，使内部充实；麻疹宜滋养阴液、制约阳热，用药宜疏解透散，忌使内部充实。痘疮有平顺、虚寒、实热和血热之分。麻疹则都属于实热。毒火一旦从清凉之法治疗，就应忌用辛温药物。痘疮长在头面部多属逆证；麻疹发在头面部多属顺证。两者都应使房间严密，衣被厚实地覆盖，常保持温暖，使腠理疏通开泄，便于疹痘透出；还必须严格遵守禁忌。如果受到风寒侵袭，触犯禁忌，都可能使轻证变重、安稳转为危险。只是麻疹所需的天数少，痘疮所需的天数多。如果说痘疮病重而麻疹病轻，那是不了解麻疹病情的变化；麻疹的变坏可在片刻之间发生，危亡的机会甚至比痘疮更大。第六卷 论痘疮 （即天疮、百岁疮）

译凡是观察痘疮、治疗痘疮，都应知道有顺证、逆证、险证三种区别。顺证只需谨慎调养，不必服药。如果不适合解表却强行解表，就会形成斑烂、难以收敛的病患；不需要补益却妄加补益，就会有助长毒邪、发成痈肿的过错。有时痘疮尚未透出便使用清凉药，痘疮因受寒而反会凝滞；毒邪尚未解除便妄用温补药，毒邪因得热而反不能化为脓浆，反而转为更加严重的病情，这难道不是药物造成的过错吗？如果认为痘疮病轻而不加谨慎，触犯禁忌后使病情转重，那确实不能归咎于用药失误了！逆证即使服药，确实也难有功效；但从仁术救人的角度说，姑且为其拟定方剂，勉力治疗，十人中幸而能救活一人，难道不也是无量的功德吗？险证全靠药物使用恰当，并且调养护理谨慎。父母依法保护护理，病情就会趋向顺证；否则就会趋向逆证。疾病开始时，必定遇到岁火太过、热毒流行，于是痘毒因此发作。病证初起时，与伤寒相似。发热烦躁，面红唇红，头痛身痛，打喷嚏、打呵欠，咳嗽并有痰涎。有的是因为外感风寒；有的是因为饮食损伤而呕吐腹泻，有的是因为时行之气传染，有的是因为跌倒碰撞或惊恐而形成。痘疹之毒潜伏在肾经，痘毒一旦发作，肾经就应当不再出现相关证候。所以必须预先观察耳朵冷、臀部冷（“尻”指尾骨）、脚冷（由此可知肾经没有证候；如果这三处发热而又腰痛，出现痘疮必定凶险。这说明毒火极其旺盛，肾经中的毒邪无法传出。〔原文此处标点及括号层次疑有脱误〕）中指冷、鼻尖冷、耳后筋脉纹路（淡红、稀少则病轻；深红、较多则病重）、两眼困倦，而颧骨处有红纹，都是将要出痘的征候。〔承上〕以上诸象都属于出痘的征候。第六卷 痘疹无医时 无论居住乡间还是住在官署宅邸，若处在没有医生的地方，突然患上痘疮或麻疹，最应使房间严密，谨慎避开风寒，衣被温暖厚实，怀抱时保持温暖。父母和乳母应赤身与患儿同睡，使患儿像春天一样温暖和融，这对助其发散病邪很有帮助。又不宜用烈火熏蒸，以免助长火毒。医书说：寒邪主收缩牵引。人的腠理（即毛孔）温暖时就会疏通舒畅；对痘疮来说，便容易透出、起胀、贯脓、收敛结痂，痂皮脱落也不会停滞；对麻疹来说，则会按时透出、按时收敛，三天毒邪尽去，疹子消退、斑点消失。寒邪则会使腠理闭塞不通；对痘疮来说，就不能完全透出，因而出现内陷、内攻、倒靥等证；对麻疹来说，则发不透彻，因而出现气喘急促、腹胀、神志昏乱等证。痘疮和麻疹在内部病源上虽有轻重、寒热的不同，但外在调护应当知道宜忌，且始终都是一样的。如果遇到寒冷天气，保持温暖是最紧要的事；如果遇到暖热天气，保持清凉则是最重要的原则。用心调养护理，可以保证没有忧患。如今病情变坏的，有些本来就是逆证，也常常是因为触犯风寒所致；而被误治致死的也很多，实在令人痛惜。大凡孩子到了十岁以后，气血强盛，能够自己知道饮食和寒暖，也肯听从教诫，较容易保全。所以婴儿遇到痘疹流行时，不要让他外出，以免传染并造成祸患蔓延。还要避开风寒、节制饮食，更要使孩子心情愉快，不要使其焦躁、烦闷、发怒、哭泣，以免引动心肝之火；也要避免跌扑和惊恐，这样或许可以减少祸患。第六卷 发热三天的证候与治疗 顺证：身体温和，偶尔突然受惊跳动，神情清爽，呼吸平和，睡卧安宁，饮食没有减少，大小便正常，不必服药。如果证候疑似而难以明确，可用通治方一剂，略微解表使其出汗，让痘疮容易透出。如果是因为风寒，出汗后就会痊愈（只要使两脚温暖，微微出汗，稍有呕吐腹泻，痘疮透出后即停止。） 险证：身体高热，时重时轻，神志昏沉并出汗，口渴、呕吐、腹泻，饮食减少。有时大小便闭塞不畅，宜服用疏散邪气、发汗解表的药物。有时出现惊厥抽搐，宜服用平抑肝木、通利小便的方剂。不要服用清凉心火的药，恐怕寒邪会闭塞腠理。主方：升麻、干葛、前胡、桔梗、山楂、陈皮、枳壳、川芎、羌活（等分），甘草（减半）。水煎服。热势很重，加木通、防风。声音突然改变，甘草、桔梗加倍，再加玄参、牛蒡、荆芥；或者加用清肺饮。热势旺盛，合用导赤散，或用消毒饮（方剂均见后文）。逆证：身体大热，完全不进饮食（只宜清解毒火，不要误用养胃、促进进食的温热药而致人死亡），腹胀、啼哭、气喘急促、胸闷烦乱。有时食物一入口就大吐不止（这是毒火不能向外发越，反而攻冲胃口所致，所以忌用温热药）。有时腹泻（只宜升提、发表，也忌用止泻的温热药）。有时腰痛腹痛，不能站立（这是命门毒火旺盛，不能向外传出，所以是极其凶险的征候。如果还能进食并有所好转，应大力采用清凉解毒法，痘疮透出后疼痛就会停止。） 头面部一片像胭脂一样红，或者胸腹肉里透红，或者全身出现红斑块，都会死亡。头部温暖而脚部寒冷，神志昏沉胸闷，像痴呆一样，属于凶证。第六卷 报痘三天的证候与治疗 顺证：发热自始至终温和，第三天出现痘疮，分布在年寿、鼻准、人中、口角、唇边、腮颊、两耳以及面部下方。痘粒单个圆满隆起，像珠子或粟粒，陆续增加，大小不一，颜色淡红而润泽，顶端尖而有光彩，触手有碍且容易透出，根部周围红润鲜活。头面部稀少，胸背部完全没有。吃奶饮食如常，精神清爽，四肢温和，大小便如前，不必服药，只须严格遵守禁忌，依照方法调养。把胡荽悬挂在床前，并煮汤饮用，泡酒后喷洒在房内；一定要避开风寒，不要让患痘孩子发怒，以免助长火势。饮食宜清淡，忌食辛辣、甘甜、鸡肉、鱼肉、猪肉、枣、柿子、栗子、葱、蒜、醋、荔枝和酒（这些都能引起瘙痒），以及难以消化的浓厚味食物。房内宜焚烧乳香、苍术、大枣。老幼护理者应禁忌：年轻男女（恐怕触犯淫秽之气）、房事、月经（将东向土炒黄，装袋悬挂在病儿阴部前）、陌生人、从远处归来的家人、粪便污秽之气、有腋臭的人、患疮毒的人、蚊烟、吹灭灯烛、误烧头发和骨头、煎炒气味、葱韭腥气、麝香、叫骂、梳头、搔痒、慌乱急促的言语、饮食、歌唱奏乐、扫地。轻证变重：不忌口，常常腹泻，受到风寒，触犯房事，过量服用寒凉药，接触污秽气味，陌生人随意到来。重证变轻：节制饮食，避开风寒，经常保持温暖，严格遵守禁忌。用药得当（能够戒除煎炒食物，调养护理谨慎）。

译险证：高热，第二天出现痘疮，呼吸粗重、胸部胀满，烦躁不安，饮食减少，口渴腹泻；痘疮成簇出现，分布在头额、天庭、山根、印堂、眉棱、方广、两颧、耳后、项颈和面部上方，心胸部较少。痘粒虽然很多，但仍能分别成颗；头面部虽然细碎，但仍陆续增加，只是干枯而不红润。有的颜色昏暗并带有滞涩之象，有的夹杂麻疹（只要表面的痘疮透出，麻疹自然会消退），有的呈干燥的红色、紫色或黑色，大便秘结。应当稍微用下法（否则恐怕毒火不能暂时泄出，病情会变成黑陷）。痘色红紫，忌用升麻，只宜发表（不要因为认为有火就使用黄芩、黄连、连翘、荆芥）。忌用寒凉药（受寒后气机凝滞，痘疮难以透出）。有虚证表现时，忌用补气药（原文“参、补”字样疑有缺误；若使用补益药，则热毒会更加旺盛，腠理闭塞，痘疮难以透出）。有吐血的，服药可以痊愈（如犀角地黄汤之类）。痘疮长到脚底，才算全部透出。主方：川芎、前胡、桔梗、山楂、陈皮、木通、枳壳（等分），甘草（减半），水煎服。大便不稀溏，去掉枳壳。热势很重，加干葛根；后续药剂加防风、牛蒡、蝉蜕。颜色红，加生地（酒洗）、红花、当归。轻微腹泻，去掉当归、生地。如果热势不重，面色青惨而显白，精神懒散怯弱，痘疮透出无力，〔原文“乳”字前疑有缺字〕，大便稀溏腹泻，属于虚寒证。前方去掉前胡、木通、枳壳，加白芷。腹泻，加白术、生姜煎服。如果毒火壅塞郁遏，身体发热、面红，毛发焦枯、皮肤干燥，睡卧不安，大便秘结，小便赤黄，这属于实热证。防风、荆芥、桔梗、川芎、连翘、黄芩、牛蒡子、甘草、生地、葛根、羌活、木通、灯心；或者用升麻葛根汤合导赤散，随即服羌活散郁汤（方见后文）。如果初起即高热，腮红脸红，毛发焦枯、面色枯槁，口渴想喝水，日夜啼哭，喜欢睡在凉处，这属于血热证。川芎、桔梗、木通、连翘、丹皮、赤芍、归尾、红花（酒洗）、大腹皮、生地黄，加灯心煎服。热势极盛而大便秘实，暂时加大黄。口渴不止，加天花粉、滑石，或者服退火回生丹。如果痘疮只是干燥而呈红、紫色，大小便不畅，就应当疏通利导；用导赤散加酒制黄芩、黄连、大黄，或者用四顺清凉饮。否则以后会形成黑陷（如果痘疮透出过于迅速、毒火极盛，可服冰肌散一剂，使其略微收敛。病情较轻者禁用。） 逆证：高热灼手，第一天就出现痘疮，一起壅塞着透出，像麸皮、像蚕种一样稠密成片，不能分辨颗粒，颜色红紫而焦枯。报痘时便成簇透出，见于天庭、方广、司空、太阳等部位。毒邪过于旺盛，妄自聚集在面部上段属阳的部位。头额部痘疮多，称为“蒙头”；颈项部痘疮多，称为“琐项”；两腮出现得多，叫作“托腮”。口唇出现得多，叫作“攒口”。有的疹子隐约出现不高起，有的出现后又消退；患者说胡话、狂言，胸部胀满、呼吸急促，不能进食，嘴唇干焦、声音嘶哑，不能说话，双眼无神，大便小便不通，口渴得厉害并吐蛔虫，舌头卷缩，阴囊收缩。痘疹颜色青而干，或红、紫、黑而凹陷，或夹有斑疹、疔疮、贼痘（后面各有专条论述）。以上证候姑且按实热证治疗。卷第六 起胀三日的证候与治疗 顺证：痘粒逐渐长大，粗壮肥满，圆润绽开，高高隆起而坚实；痘根红润，周围有一圈红晕，紧紧附着在痘根上。痘顶饱满壮实，光泽明亮，痘脚分布疏朗，内外平整端正，逐渐出现痘根红、痘项白，毒邪化成水液的颜色。这是气充、血盛，血气归聚附着的表现。险证：痘疹虽然开始发起，但昏暗滞涩、干枯粗糙。有的平塌而呈灰白色，痘顶也不圆润绽开。有的虽然痘根发红，但红晕并不紧贴痘根。痘疹的形态由气决定，痘根的颜色由血决定；从始至终都必须依靠气血发挥作用，但解除毒邪尤其是当务之急。出痘以第六日作为界限：六日前应清除尽毒火，六日后应温补以帮助灌浆。到了这个阶段如果治疗失当，想用温补，反而会助长毒邪炽盛，使痘疹不能化浆。想用清凉药，又担心浆液滞塞不能运行，于是进退两难。不过临证时也不能拘泥于此。六日前如果毒火已经清除，就可以兼用补益药。六日后如果热邪还不旺盛，就可以少量兼用清解药。如果痘疹不光泽、不饱满，也有两种情况。例如花卉遇到阴天，反而鲜艳美丽。遇到烈日，就会焦萎干枯；这确实不在于树木本身力量的强弱。痘疹不绽开时，要观察其他证候。如果有烦躁、发热、口渴以及大小便秘涩等热证表现，应当用清凉法。如果有身体倦怠、发热不高以及大小便清利等虚证表现，应当用温补法。最应当仔细辨察，哪里能笼统地认为痘疹不绽开就使用补益药，从而犯下把实证当虚证、把虚证当实证而误杀病人的罪过呢！凡是口渴而大量饮水的，应当赶快清解胃火。治疗失当，虽然外表看似收敛，胃部却受到火毒侵袭，腐烂溃败并向内攻入，导致胸背穿破而死亡。病情较轻的如果全身出现红斑，也属于危险证候。主方：当归、川芎、芍药（酒炒）、蝉蜕、僵蚕、山楂、牛蒡子、白芷、桔梗（等分）。甘草（减半）。以上药物加水煎服。有虚寒证的，第六日加人参、黄〔原文缺字〕、肉桂、糯米，陈皮少量加入。没有这些情况的，到第七日使用。另一方：治疗虚寒证。川芎、白芷、山楂、陈皮、当归、桔梗、甘草（等分），逐渐增加温补药，加红枣，用水煎服。另一方：治疗实热证。川芎、蝉蜕、山楂、牛蒡子、桔梗、木通、防风，加灯心草、大枣，用水煎服。另一方：治疗血热证。归尾、生地、木通、桔梗、连翘、川芎、蝉蜕、僵蚕，用水煎服。夹有斑疹的，加黄芩、黄连、红花、丹皮（酒炒）、生地。小便清长的，去掉木通。大便涩滞、腹胀的，加腹皮。痘疹不润泽的，加当归。痘疹发出不畅快的，加牛蒡子。痘疹凹陷塌陷的，加黄〔原文缺字〕。疼痛的，加白芷。痘疹分布不均匀的，加防风。细小斑疹难以治疗，大斑疹会使人吐出带毒的血。口渴时服六一散；口渴严重的，服白虎汤（方见《伤寒》）。逆证：痘疹不起而平塌虚浮，颜色不鲜泽，痘根没有红晕，腹胀、不想吃东西，呼吸急促、神志昏沉。有的痘粒遍布全身甚至超过头部，红紫得像胭脂。有的头面部红肿，而痘疹反而退伏下陷。有的痘疹中间凹陷，像针孔一样，并呈黑紫色。有的像粟米粥铺在皮肤表面，有的口唇上下肿得厉害，俗称“判官嘴”。这些都是气运行涩滞、血液凝滞，或者气血分离、血液离散所导致的逆证。所谓逆证，是气血交会不足，使毒邪乘机向内攻入。又有目光斜视、面部像橘子皮一样，皮肉界限不分明，或者腰以下有痘而腰以上没有痘的，都是不可治的证候。卷第六 灌浆三日的证候与治疗 顺证：痘疹开始灌脓时，先呈水样颜色，逐渐转为白而明亮，越来越浓厚饱满，再变成黄蜡色；痘根周围红润鲜活，紧贴痘脚，饮食和大小便都正常。

译险证：痘疹虽然开始灌浆，但浆液不浓厚、不充足。有的皮肤薄而娇嫩发红，有的颜色淡白、宽大而塌陷，必然会发痒并留下后患。应当立即用保元汤温补，自然会使浆液变得浓厚充足。如果仍有热毒，就稍微兼用清凉药。有的像白米饭的颜色，平塌不起，四周淡白，干涩而不红润鲜活，这是血虚。痘顶不能隆起，是气虚。保元汤加川芎、当归、肉桂、木香（用人乳、好酒）。有的出现各种恶候，烦躁不安，但只要痘疹颜色没有改变，饮食仍和从前一样，就不妨碍。痘疹发痒塌陷（后面另有专条），抓破后有脓血是吉兆；只有空壳、没有脓血是凶兆。主方：人参（一钱）、黄芪（一钱）、甘草（四分）、肉桂（三分）、当归（八分）、川芎（七分）、白芍（自始至终都用，酒炒）、糯米一百粒，加水煎服。如果兼有需要解毒的情况，加白芷、防风、牛蒡子之类。使用人参时，少量加入山楂，以消解人参、黄〔原文缺字〕的滋腻。加木香，以疏通气血的滞塞。担心人参导致胃中饱胀，可少量加入陈皮来制约它。如果大量使用，或者再使用枳壳、青皮之类，那么人参就不能发挥作用了。胀痛虽然属于顺证，但疼痛不止时，加木香、山楂。有的浆液灌到一半，忽然变得干枯紫暗，肿胀消退，眼睛睁开，这叫作“倒靥”（后面另有专条）。有的出现停食、泄泻等情况，就加用消食止泻药，随证治疗。有的过度使用寒凉药，遏制了痘浆运行，身体不发热，最终形成“冰伏证”，应使用大剂量温补药（如异功散、木香散之类）。有的痘顶平、痘脚宽，浆液清稀，可用十全大补加木香、干姜。痘毒旺盛的，十日以后浆液仍不足，应大力补益气血，稍微兼用解毒药，以防后来发生痈毒。有的上半身化脓，腿脚形成大水泡，这说明毒邪也已经得到解除。逆证：痘疹颜色焦枯、黑而凹陷，不能灌脓；或者由红色变为紫色、由紫色变为黑色；或者像水晶一样，完全没有红色。这些都是毒邪尚未除尽而气血已经耗竭的死证。有的出现惊厥、寒战、咬牙、不进食等证候。（出现恶候时，姑且补益气血。） 卷第六 结痂三日的证候与治疗 顺证：饮食正常，气机调和、血脉和畅，毒邪解除，浆液充足，痘疹的老颜色收敛，先转为黄蜡色，再逐渐变成酱褐色。结痂从口唇、人中开始，继而遍及头面和全身；腿脚尚未出现时，痂呈紫黑色，坚硬而厚实。只宜节制饮食，谨慎避免风寒。险证：气血已经耗竭，不容易收结成痂，浆液停滞而不能收敛，身体沉重并发热（应补益脾气、利水、解毒）。凡是此前曾经泄泻的，后来出现的各种证候都按虚证治疗（十全大补、异功散、木香散酌情选用）。泄泻而烦渴不止的，应大量使用升提药。浆液充足却难以收敛，大便坚实的，稍微宜用疏通法。有的风冷进入胃中，排下脓液和黏液；热邪渗入膀胱，小便带血；这些都宜用清利法。出痘后发热，午前属于阳气偏盛，应当清热。午后属于阴虚，应当滋阴。高热而大便坚实，恐怕转变为急惊；低热而大便稀溏，恐怕转变为慢惊。主方：当归、芍药（酒炒）、白术、茯苓、山药、薏苡仁、桔梗（等分），甘草（减半）。莲肉（七个）。口渴的，加麦冬、五味子。虚证的，加人参；痂不收敛的，加木通。加水煎服。逆证：气机阻滞而血液凝滞，毒邪留滞而浆液稀薄。不能使水液回收并结成痂，就会导致外层干枯剥脱。卷第六 痂皮脱落三日的证候与治疗 顺证：疤痕绽开隆起，颜色呈桃红色，光泽鲜明，精神清爽。险证：疤痕颜色淡红而不隆起，应当补益气血。如果疤痕完全发白，应立即使用大补药，否则几个月内仍然危险。从发热直到这个阶段，身体通常应当温热（不发热是水液伏滞之证）。如果高热而疤痕发紫、干枯、焦黑，应大力使用清凉解热法。如果是痘疹稠密的危重证，幸而还能进食，外表已经收敛结痂，痂皮成片脱落，千万不要剥脱损伤。过早见风，会变成疮疡，并且年年复发。如果脱痂后身体虚弱，站立时战栗摇晃等，应当使用后面的方剂。主方：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、黄〔原文缺字〕、知母、麦冬（等分），甘草（减半），用水煎服。小便涩滞的，加木通。大便泄泻的，加肉豆蔻。痂皮到了应该脱落的时候却不脱落，是火邪旺盛；可用柴苓汤调服辰砂六一散，外用蜂蜜水调滑石粉敷上。痘疮倒陷，痂皮像竹衣一样；大便带脓血；如果发作慢惊风，则双目无神、面色青。有的会发生牙疳。有的会生痈疽和毒疮，后面另有条文说明。第六卷。表、里、虚、实、寒、热。凡痘疮颜色灰白，不红润绽放，不起发，颜色昏暗、痘顶凹陷的，属于表寒而虚；用参类补气，并配合四物汤养血。凡大小便清稀通畅，身体发凉，口气冷，食量少，嘴唇白，鼻涕清的，属于里寒而虚；用四物汤养血，并配合参类补气。都适宜温暖脾胃、补益气血，并加入木香、肉桂之类，以帮助痘浆形成并收结痂皮。凡痘色红紫而干涩滞留，黑色凹陷、焦枯的，属于表热而实，应清凉并兼以解毒。其次分利小便，用导赤散之类。凡大小便秘涩，身体发热，气势旺盛，鼻干口渴的，属于里热而实；应解毒并兼用清凉药，稍微通利大便，用四顺饮之类。都适宜用化毒汤、六一散，以及黄芩、黄连、丹皮、红花、蝉蜕、荆芥之类。第六卷。气血的虚、实、寒、热。寒属于虚，实属于热。虚寒则温补，实热则清利；气虚补气，血虚补血。气分有热就清凉，血分有热就解毒。凡痘顶凹陷不起，不坚实，不妨碍触手，不起胀，不形成痘浆的，都是气虚。用保元汤，并加倍使用酒炒的黄【原文缺字，药名不完整】、川芎、肉桂、木香，与人乳、好酒浆一同服用。凡痘根周围不红，或红色不能紧紧围住痘根而向外铺散，手摸过后变成白色，痘上像寒毛竖起，干枯涩滞、不红润的，都是血虚。保元汤加当归、川芎、酒洗红花。加山楂以消除参类和【原文缺字，药物名称不完整】的积滞。加少量木香，以行气活血。凡使用参类和【原文缺字，药物名称不完整】的，应在痘疮全部透出以后。凡使用丁香、木香、肉桂的，应在痘毒全部解除之时。凡使用地黄（姜制）。芍药（酒炒），当归（酒洗）。出现泄泻时，用土炒当归。大黄、车前子、滑石、生地、牛蒡子、枳壳使用过量，就会使气下陷而向内攻。麻黄、干葛、升麻、羌活、防风、荆芥、蝉蜕、穿山甲、人牙（火【原文缺字，炮制方法不完整】，用一、二厘），使用过量就会使表气虚弱，出现瘙痒和痘疮塌陷。第六卷。血热痘证。初起时高热，腮部发红、面色赤红，毛发焦枯、肤色枯槁，烦躁，口渴想喝水，啼哭不安，喜欢躺在凉处，揭去衣被，大便秘结，小便赤而涩；适宜服升麻葛根汤合十神解毒汤。热证全部平复后，用太乙保和汤帮助痘浆形成。痘浆充足后，用保婴百补汤。到第八、九天痘色紫黑、干枯凹陷时，用独胜、人牙之类。只有在泄泻之后热证已经消除、出现虚寒证时，才可以使用异功散、木香散。第六卷。气虚痘证。

译凡小儿久病以后，或元气极度虚弱，发热缓和，或忽冷忽热，手脚时冷，面色青、精神疲倦，食量少、昏昏欲睡，大小便清稀通畅的。若轻微使用发散表邪的药，适宜用紫苏、川芎、防风、白芷、桔梗、大腹皮，少量加入白术、茯苓、甘草，略加升麻辅助。痘疮全部透出后，立即加入参类、【原文缺字，药物名称不完整】、川芎、桔梗之类。如果痘浆清稀，痘色灰白并自汗，以保元汤为主；或者用十全大补汤去掉川芎，加山楂。如果出现泄泻、脚冷寒战、咬牙等虚寒证，可酌情选用异功散或木香散。第六卷。实热痘证。初起时高热，好像火烙一样，面色红赤、毛发焦枯，呼吸粗重、口干口渴，腹胀而恼怒哭闹，说狂话、胡言乱语，大小便秘涩，面部浮肿、眼睛肿胀；宜用升麻葛根汤加发散表邪的药服一剂，随后使用羌活散郁汤。热毒已经平复后，用益元透肌汤、保婴百补汤。后续治法与血热痘证相同。表里热势都很盛的，只要做到安定表邪、调和中焦、调匀气机、透发肌表、解除毒邪这五点不失误，即使病势很重也可以治愈。第六卷。咽喉嘶哑、饮水呛咳。声音出自肺，肺金受到火邪克制，毒邪壅塞气道，所以声音发不出来。出现疼痛也同样是这个原因。可用甘桔汤，以及玄参、牛蒡之类。饮水呛咳，是因为气道在前、食道在后，气道被痘疮壅塞阻碍，茶水误入气道，所以发生咳嗽。以甘桔汤解毒为主，加玄参、牛蒡、麦门冬、杏仁、荆芥之类。只要痘疮收敛，症状自然会安定。第六卷。瘙痒、痘疮塌陷而灰白。这种证候是气血两虚所致；阳气虚弱，阴血就会乘虚而盛。血的性质属咸，能腌渍、侵蚀肌肉，所以会发痒；适宜温补，并配合芍药的酸味来收敛。阴血虚弱，阳气就会乘虚而盛；气的性质属热，好像火灼烧一样，所以会疼痛；应养血并兼用清凉药。颜色灰白，是因为气虚，所以呈灰色而没有光泽；血虚，所以呈白色而不红润。第六卷。寒战、咬牙。这种证候若在七天以前出现寒战，是心火亢盛、向上熏灼肺金，使九窍闭塞，是火邪达到极盛的缘故；适宜用解表清热的药物。咬牙，是阳明经热势太盛，适宜清泻胃火。七天以后出现的，都属于虚寒。寒战，应温补阳气，同时养血。咬牙，应大力培补阴血，同时补气。第六卷。痘疮干枯、倒陷。这种证候还包括陷伏、倒靥等情况，外形大致相似，但证候并不相同。痘色由干红变紫、由紫变黑，称为干枯，这是热邪达到极盛。在痘色干红时，就应立即清凉解毒，用防风、白芷、连翘、荆芥、牛蒡、升麻、干葛之类，并兼以利小便。如果胃虚不能进食，营卫之气不能全部透出，虽已透出又重新隐没，所以痘根周围呈白色或黑色；这是内里虚弱造成的。手脚稍冷，或呕吐，或疲倦，称为陷伏。适宜使用辛温药物，如理中汤之类；病情严重时用异功散、木香散。如果受到风寒，或接触香气、臭气等不良气味，生人进入、发生房事，或被月经冲犯，痘色突然改变，称为倒陷。因风寒所致，用参类、苏叶之类，并加羌活、防风、蚕蜕。因冲犯所致，加味四圣饮。如果在贯脓后的七八天之间，气血两虚，不能使痘浆充足成熟并结成痂皮。或者因为泄泻、不进食，痘色突然变得干燥发紫，肿胀消退、眼睛睁开，称为倒靥。这是毒邪潜伏在内并向内攻迫，并不是正常结痂；应立即大力补益气血，加倍使用人参、黄【原文缺字，药名不完整】（酒炒）、白术、当归、川芎、肉桂、炙甘草、丁香、木香（后两味研末），加入穿山甲（炒后研末一钱）、人牙（火【原文缺字，炮制方法不完整】研末，二厘）。一边攻邪，一边补益。如果面部结成几粒痂，或痘疮溃破后从外面收敛，或又透出几粒小痘，或生出痈疽毒疮，都是恢复生机的表现。第六卷。口渴、内溃。口渴，是因为毒热向内冲击，导致胃火向上炎盛，所以口中大渴。内溃，是胃脘溃烂，穿破胸背而死亡，惨烈悲痛没有比这更严重的。各种医书都说，这是风寒从外侵袭，使腠理闭密、壅塞不通，阳气夹带毒火向内攻迫而溃烂。如果没有明显口渴，却有恶寒的样子，适宜用升麻葛根汤加羌活、防风、川芎、白芷，以疏散风寒。如果出现口渴证，就不能只顾畏惧而退缩；若只用麦门冬、五味子之类止渴，就像用一杯水去浇灭车载柴薪燃起的烈火，哪里能够救治呢？凡轻微口渴，用六一散。口渴严重，用大剂量白虎汤。大便秘结的，再配合服凉膈散一剂，一定要使口渴停止，才可以避免大的危害。难道能坐视病人死亡而不管吗？如果出痘以后口渴不严重，用保元汤加麦门冬、五味子、天花粉，或用参苓白术散之类。口舌呈白色、胸部的痘呈灰色，是即将发生内溃的预兆。第六卷。烦躁、啼叫。心经有热，就会烦躁。痘毒的热邪积聚在心中，所以会烦躁啼叫、胸闷不安、胡言乱语。适宜用解毒汤和辰砂六一散，使大小便通畅清利，火邪从下泄去，自然可以缓解。有的是因疼痛、瘙痒而烦躁，应根据具体证候治疗。出痘以后仍烦躁，是身体虚弱而又有余毒；应以大力补益气血为主，同时解除残余毒邪。第六卷。咳嗽、痰涎。这种证候是热毒壅滞、侵克肺金，或风邪乘虚侵入所致。有时应解毒，有时应发散，并暂时加入止咳化痰的药物，如桑白皮、杏仁、枳壳、桔梗、前胡、贝母、陈皮、茯苓之类。半夏、南星要慎用。有的药物一入口就引起咳嗽并吐出，是毒热停积在肺胃；应根据具体证候治疗。第六卷。痘疮中夹有斑疹。斑疹，是血的余邪。斑疹只有斑点而没有痘头，颗粒像笔尖蘸着脂粉点上去，也像蚊虫叮咬的痕迹。然而痘疮随着脏腑病变而透出，发展迅速；如果热毒炽盛，痘疮中多余的血夹带毒邪向上浮动，借痘毒的热势发作，就形成斑疹。如果痘疮已经全部透出，内部必然已经虚弱。内部虚弱，斑疹就会从内部自行消解；如果不能消解，就应疏散火邪。适宜使用凉血、活血、解毒的药物，以玄参升麻汤加黄芩、黄连、红花（三味酒炒）、丹皮、荆芥、当归、川芎、白芍。刚开始时宜用发散表邪的方法，随后宜用疏解通利的方法。如果斑疹退去、血色恢复，就应当补益正气，但仍要防止病情损伤内陷。痘疹中夹有斑疹，也是危险凶恶的征候，十人中只能救活一两人。紫斑不超过三天，青斑、黑斑不出一周便会死亡；斑疹像锦绣纹理一样的，六天就会死亡。卷之六 水泡与失血 出现水泡，是毒邪旺盛时，火不能向上炎升，水不能向下濡润，水火相搏激荡在皮肤之间而形成的。宜调理脾胃，使气机顺畅。不过，水泡从腿脚部位开始，毒邪也会由此化解；痘疹收敛时，水泡也会收敛。若带有红紫色，就是热邪到了极盛的程度。失血，是毒火逼迫血液妄行所致。鼻中出血容易治疗，从口中以及大小便中出血则难治。卷之六 不进食与能进食

译医经说：能进食就会昌盛，断绝进食就会死亡。凡是痘疹出现各种危险凶恶征候，只要脾胃强健、还能饮食，从发病开始直到结束，都可以扶助调治而收效。病情极重的，千万不要放弃，专心设法使其从外部收敛，即使最后只留下麻面也可以。如果一两天不进食，等痘疹发出后自然会进食。如果五六天仍不进食，就是危险的征候。即使用补益药，大多也不能奏效。有的因为嘴唇、口腔的痘疹肿胀，不能吮乳或进食，可以把糯米粉做成细小的圆粒，拌入少许砂糖，逐粒喂给孩子，同时用汤送下。如果想补益，可以在其中加入人参。如果进食过多，是胃火旺盛，应在药中加入石膏之类，以清泄胃火。若失于治疗，可能造成大害；痘疹痊愈后能够进食，就是好的表现。但不要进食过量。卷之六 余毒所致的痈肿 危险的痘疹虽然已经痊愈，但身热不退，这是毒邪将要发出的预兆。应立即服用大连翘饮（制成丸剂服用也可以）。如果毒肿发在头顶，或两臂肘部的曲池穴，或两膝后方的委中穴，都没有妨害。发在胸背部的会死亡。千万不要嚼食生豆之类的东西；[原文缺字]散开后，毒邪就会攻入体内了！只宜用前面所说的方剂，或用真人活命饮治疗。病情严重，肿处已软并有脓，却不能直接刺破时，就用皂角刺针深入，刺到出血并见到脓为止（把绵纸捻成条纳入孔内，留出纸捻头，分开贴上拔毒膏，脓排尽后便会长肉。如果手臂伸直不能弯曲，日子久了会自行弯曲。）。又有气促、痰多咳嗽，是毒邪在肺；口臭、泄泻，是毒邪在脾胃；盗汗、发热、口渴，是毒邪在心；睡梦中惊叫跳动，是热邪在肝；耳部[原文“KT”疑为OCR错误]仍然发热，是毒邪在肾，应在用药时兼顾治疗。此外，眼睛发黄、全身发热、精神不愉快，也都是余毒未清的表现。卷之六 痘疔与贼痘 痘疹开始透出时，如果痘疹不出、不长，恐怕有痘疔（要周身仔细查看，唯独一个较大而颜色发黑的就是痘疔。在灌浆时，如果痘浆停滞不行，就要防备贼痘（较大而呈黄色的就是贼痘）。这两种都用银簪挑破，含一口清水，吸去污血，再把珍珠研成粉末、头发烧成灰，用蜡胭脂调匀，填入破口处。没有蜡胭脂时，直接干撒药粉，或在之后采用灸法也可以。卷之六 纸捻照看法 患痘疹时，要把房间、门窗关严，小孔也要遮住。查看时用草红纸，或用方高纸，烘干后捻成小指粗的纸条，蘸上油灯油烘干，不要让油滴到孩子身上。点燃纸捻，照看头、面、眼、鼻、口、耳以及全身皮肤，仔细辨认，就能看得清清楚楚。常有看痘的人把孩子抱到房外，借着日光查看，使孩子受到风寒侵袭，痘疹因此隐伏不出，危害很大！只知道痘疹会出现变证，哪里知道错误查看也会造成过失。如果查看妇女的痘疹，额部可以察验胸部；鼻部可以察验腹部；两侧颧部可以察验两臂；两侧腮部可以察验两腿。其余身体部位也都相互对应。[原文“徐体之”疑有文字讹误]卷之六 调养护理得当 孩子发痘疹时，必须服用发表、疏散邪气的药物。此时腠理开张疏松，风寒容易侵入；饮食、起居等各方面都必须严格禁忌。天气寒冷时，被褥应当厚些，乳母应当赤身陪孩子睡，不宜用烈火烘烤蒸暖。如果天气过于暖和，被褥不宜太厚，以免反而助长火毒。这样护理，重痘也可能得以生发；否则轻痘变重，后悔也来不及了。卷之六 乳母服药 因为小儿都不肯服药，病情又正凶猛，非服药不能痊愈；强行给药反而会增加惊恐。实在无法给孩子服药时，千万不要舍不得用药，只需用大剂量浓煎，第一遍药汁让孩子能喝多少就喝多少。剩下的药液和药渣再煎取药汁，孩子吮乳时，让乳母服下。如果是大剂量的药，在孩子面前煎煮，让药气熏蒸孩子，也有疗效。卷之六 各种证候的治疗方剂 三豆汤：治疗痘疹内蕴热邪、烦躁。以下十个方剂可以预先服用，或在传染性流行病流行时立即服用。赤小豆（产于广东）、黑豆（就是马料豆）、绿豆，加甘草煎熟，让孩子喝药汁并吃豆。四脱丹：蝉蜕（去土）、凤凰蜕（就是孵出小鸡后的蛋壳）、神仙脱（就是父母的指甲，火炙）、蛇蜕（火焙）。以上四味分别研成细末，等分，每次服一钱。用炼蜜制成绿豆大小的丸剂，每年除夕用甘草汤服下，连续三年可以消除痘毒。玄菟丹：玄参（去芦头，用木杵在石臼中捣，晒干，研成细末。四两）；菟丝子（装入绢袋，用水淘洗干净，以好酒浸泡两天，煮到丝状物出现，捣碎、捏成饼，晒干、研末，八两）；两味药都不要接触铁器。用黑砂糖和药制成弹子大小的丸剂，每日服三丸，用砂糖汤化服，不拘时间。朱砂丹：朱砂（选大块、像墙壁一样，鲜红明亮如云母色的）。细研，用水飞法制取，澄清除去水分，晒干，再研一万遍。五钱）；牛黄（陕西产，以有千层纹理的为佳）。二分，混匀）；每次服五分，用蜂蜜调服。痘疹将要发出时，用猪粪调水，滤取清汁调和朱砂服下，可以大力解痘毒。甘草散：预先服用以消毒，可使痘疹发出得不太旺盛。大甘草（炙）：研成粉末，每日饭后用白开水调服五分。人中黄尤其好。生油剂：治疗小儿脏腑伏藏的热邪，尚未形成痘疹，但四肢、头额微微发热。取生油一小盏，随即倒入铁铫内，再加入一小盏温水，用棍子搅拌，煎到水分熬尽，再不断搅匀，煎至像蜂蜜一样黏稠时停止。临睡时，出生一百日至三岁的孩子，每次服一蚬壳；五至七岁服三蚬壳；八岁至十五岁服半合；成人服一合，酌情增减。服药后过一段时间让孩子睡下，不久大小便就会通畅，热毒退去，痘疹也不会发生。苦楝子汤：取楝树子煎汤给孩子洗浴，痘疹就不会发出，即使发出也会稀少。麻油擦法：痘疹发出时，每晚临睡前用手的三根手指蘸麻油，从孩子头部擦到脚部，遍擦全身，然后睡觉，就可以使病情减轻。这也是使气血畅达流通、升发而解除凝滞的意思。稀痘饮（传染性流行病将要发痘时预先服用）。山楂、紫草、牛蒡子（各一钱），防风、荆芥（各一钱二分），甘草（五分）。生姜一片，水一钟，煎服。琐琐葡萄（产于回回国）。进贡的年份，陕西、北京都有。小儿吃了，可以使痘疹稀少。升麻葛根汤：治疗初起发热、热势壮盛而病情似是似非、难以辨明的情况，服用此方。尚未出现痘疹而表热很重的，也适用。升麻（一钱）、葛根（二钱）、甘草（一钱）、白芍药（一钱），加生姜、葱煎服。也可以加入紫苏、山楂、牛蒡子、笋尖（各一钱）；冬天加入麻黄（一钱）。消毒饮（治疗痘疹已经发出、上焦壅滞有热、胸膈不舒畅）。荆芥（二钱）、牛蒡子（二钱）、甘草（一钱）、生姜（二片），加水煎服。清肺饮：咽喉干燥，声音嘶哑。麻黄（一钱二分）、麦门冬（一钱五分）、知母、天花粉、荆芥（各八分）、诃子（取果肉）。菖蒲（各六分）。加水煎煮，再加入竹沥小半钟、姜汁三匙，服下。

译羌活散郁汤：治疗实热型痘疹初发、身热壮盛、腮红面赤、毛发焦枯、烦躁不安、咳嗽气喘急促等实热证候。防风、羌活、白芷、荆芥、桔梗、地骨皮、川芎、连翘、牛蒡子、紫草、大腹皮、甘草（等分）。以上药物研成粗末，每五钱加入灯心十四枝，加水煎服。热邪郁结、难以发散时，加升麻。口渴时，加葛根、天花粉。腹胀、鼻塞，面色发红像发怒，汗毛直竖而枯槁时，加麻黄。大便秘结时，加枳壳、当归。如果秘结得很严重、完全不通，加大黄。呕吐时，加陈皮、猪苓、泽泻。（禁用生姜、半夏、丁香、木香。） 大便水泻时，加升麻（禁用白术、茯苓、肉豆蔻）。咳嗽、怕风时，加紫苏、桑白皮。失血时，加犀角、生地黄、黄连。出现斑疹时，加黄连、黄芩、山栀子。小便发红时，加滑石、栀子、生地黄、芍药。鼻出血时，加犀角、黄芩。惊慌心悸时，加木通、山栀子。抽搐时，加青皮。不想进食时，加山楂、麦芽、神曲。疹痘发出不顺利时，加牛蒡、山楂、蝉蜕。痘疹呈鲜红色时，加生地黄、红花、丹皮。发热很重时，加葛根、前胡。出现痘点后的三天内，按照原方随证加减。三天以后另有方剂。退火回生汤（热邪极盛而津液枯竭、涩滞）。滑石、辰砂（各一钱），冰片（三厘）。研成均匀细末，每次取一分，用温水调服。四顺清凉饮（高热而大便闭结）。当归、芍药、甘草、大黄等分，水煎服。冰肌散：治疗痘疹一齐涌出，服一剂后可稍稍收敛。热邪极盛者使用，热势较轻者禁用。柴胡、前胡、黄芩、栀子、连翘、泽泻、黄连、黄柏、犀角、地骨皮、牡丹皮研成粗末，每次用三钱，水煎服。保元汤（即参饮）：治疗元气虚弱、精神疲倦、肌肉松软无力、饮食减少、面色青白、睡卧安静，以及痘疹顶端不起、浆液不足或兼有其他杂证，凡属虚弱者，都适合服用。（血热、毒邪壅盛及火热证禁用。） 人参（一钱），黄〔原文药名不全〕（二钱），甘草（五分，前期生用，后期炙用），桂枝（二分，虚寒时加用）。以上药物加生姜一片，水煎服。病情初起而属于虚寒时，本方加川芎、桔梗。痘疹开始胀起时，同时服用。浆液充足后，为帮助收敛，才可以加白术、茯苓、白芍之类。痘疹发出不顺利时，加川芎、官桂。禁用蝉蜕、牛蒡、人牙。小便发红时，加木通、腹皮、茯苓。禁用车前子、滑石、山栀子。泄泻时，加白术、茯苓、木香、肉豆蔻。禁用猪苓、诃子、龙骨、赤石脂。大便秘结时，加当归。禁用大黄、枳壳、生地黄。呕吐时，加橘皮、干姜、丁香。禁用半夏。有痰时，加贝母、杏仁。食量减少时，加白术、人参、神曲。禁用山楂、砂仁。饮食积滞时，加山楂、神曲、麦芽。禁用枳实、三棱、蓬术。烦躁口渴时，加麦冬、五味子。禁用山楂、砂仁。有风邪时，稍用发散药，加紫苏、防风、枳壳。气喘急促时，在发病前三四天加桔梗、杏仁、蝉蜕。如果同时出现虚证，就肯定不是实喘，而是毒邪不能向外透达，反而上犯于肺。禁用麻黄、萝卜子、枳壳等降气药。喘咳时，加麦冬、杏仁、五味子。禁用天花粉、桑白皮；如果在六七天内曾经泄泻，之后又出现气喘，这是短气、虚弱到了极点，加人参后喘自然会停止。腹胀时，加腹皮、厚朴。可以兼用发散之法。如果是受了生冷饮食的损伤、寒气郁结阻滞，就分别按照内伤和外感来治疗。内伤用丁香、肉桂、神曲、木香。外感用防风等药。四五天时手脚厥冷，加丁香、肉桂、川芎，并将黄〔原文药名不全〕加倍使用。夏季去掉丁香。四肢痘疹不起时，加防风，减少川芎的用量。浆液不足时，加白术、当归、川芎。发痒时，加川芎、当归、白芍、白术、茯苓。禁用僵蚕、蒺藜。瘙痒严重时，焚烧茵陈，用烟熏治。禁忌洗浴和使用发散药。异攻散：治疗痘疹表虚而发痒、塌陷，里虚而泄泻，腹胀喘咳，胸闷烦乱口渴，寒战咬牙，头部温热而足部发冷。凡是曾经泄泻、后来出现这些症状的，都属于虚寒，应当赶快服用本方。有些病人起初属于血热毒火证，因过量服用寒凉药而转为虚寒，也应服用本方。木香、官桂、当归、人参、茯苓、陈皮、厚朴、丁香、肉豆蔻各七分；附子，寒邪很重时加用。半夏（各五分）。以上药物研成粗末，每次服五钱。加生姜三片、大枣二枚，水一大盅，煎至六分，服用。木香散：治疗痘疹表虚而呈灰白色、内虚泄泻、腹胀，疗效非常显著。（如果没有灰白色、泄泻等证，不要服用。） 木香、人参、肉桂、赤茯苓、大腹皮、青皮、前胡、诃子（取果肉）、半夏、丁香、甘草等分。每次服五钱，加生姜三片，水一大盅，煎至六分，温服。四君子汤（补益元气，调养脾胃）。人参、白术、茯苓、甘草，加姜、枣煎服。四物汤（养血的方剂，与四君子汤合用称为八珍汤）。当归、白芍、川芎、熟地；七日后用酒炒，水煎服。十全大补汤：大力补益血气。（痘顶平、痘脚宽、浆液不充足时，即以四君子汤和四物汤合为八珍汤，再加黄〔原文药名不全〕、肉桂。） 化毒汤：治疗痘疹已经发出、需要清热凉血。（毒邪一旦解除，就不会变黑塌陷；血分一旦清凉，就不会变成红紫色。） 紫草（没有真正的好紫草就不必使用）、升麻、蝉蜕、地骨皮、黄芩（酒炒）、甘草，加木通等分，水煎服。十神解毒汤：治疗血热型痘证，身体像被火烙一样，腮红脸赤，毛发焦枯，痘疹已经发出或尚未发出。痘疹出现前三天，若痘点烦红、口燥口渴而饮水多、睡卧不安、小便赤而涩，这是血热证。都适合服用本方。生地、红花、当归尾、桔梗、牡丹皮、赤芍药、木通、大腹皮、连翘、川芎等分；再加灯心十枝，水煎服。身热很重时，加葛根、前胡。毒邪很重、痘疹密集时，加荆芥、牛蒡。口渴时，加天花粉、竹叶、滑石。呕吐时，加橘皮。泄泻时，加猪苓、泽泻、防风。大便闭结时，加枳壳、前胡。气喘时，加蒌仁。大便发黑时，加犀角、黄连，或者加桃仁。小便短少时，加木通、泽泻；小便发红时，加栀子、滑石。出现红斑时，加犀角、黄芩、黄连、山栀子、玄参。烦躁口渴、狂乱、说胡话时，加知母、石膏、麦门冬、天花粉。呕吐、泄泻时，加黄连、猪苓、泽泻。咽喉疼痛时，加甘草、牛蒡、荆芥。

译痘证大多属于血热，因此制定了前面的方剂。辨明属于这种证候后，只适合重用升提、发散之药，使毒邪能够透达肌表，从体外解除。再用药物引导并渗利，使热邪向下运行，从体内消散。辅以清凉解毒、活血凉血的药剂。这样即使痘疹稠密，也能容易消散，浆液也容易收敛，这就是本方的功效。用到痘顶出现白色光泽时，接着使用太乙保和汤；切不可误用补药、热药和闭塞邪毒的药，否则病情会转为危急而无法救治。太乙保和汤：治疗血热型痘证，服用十神解毒汤后热证已经全部消退。三天以后，痘疹若不容易长大，用本方使其成浆并收结痂皮。桔梗、川芎、山楂、木通、人参、红花、生地、糯米（五十粒）、灯心（七枝）、生姜（一片），水煎服。痘疹发起不顺利时，加牛蒡子。小便涩滞、腹胀时，加大腹皮。红色繁密但不滋润的，加当归、蝉蜕。疹陷下塌的，加黄【原文缺字，药名不全】。疼痛的，加白芷。分布不均匀的，加防风。咳嗽、口渴的，加麦门冬、五味子。瘙痒以及出现水泡的，加白芷、白芍药。到第七、八天浆液充足后，接着使用保婴百补汤。益元透肌汤：用于治疗实热型痘疮。服羌活散郁汤后，壅滞的热邪全部疏解；三四天后若痘疮还不肥大，就用此方使其成浆并收靥。即太乙保和汤去掉生地、红花，加蝉蜕、牛蒡子、陈皮，煎服；加减方法都相同。到第七、八天浆液充足后，接着服保婴百补汤。保婴百补汤：用于治疗实热、血热型痘疮。到第八、九天没有其他证候的，都用此方调理。痘疮证候平稳顺利的，不必用药；证候凶险逆乱的，用药也没有功效。危险证候适合用药。虚寒证较少，二热证较多，因此另外列出这五个方剂。在此方之后使用。当归、芍药、地黄、白术、人参、茯苓、山药、甘草，各等分；加大枣二枚，水煎服。气虚的，加黄【原文缺字，药名不全】、官桂。若有其他证候，根据虚实进行加减。加味四圣饮：用于治疗痘疮出得不顺利，以及痘疮转为陷下、倒靥，小便赤，身热未退，或被风吹后再次受风的情况。紫草、黄【原文缺字，药名不全】、人参、川芎、蝉蜕、木通、木香、甘草；大便秘结的，加枳壳。以上药物加糯米一百粒，水煎服。活血解毒汤（解除余毒）。防风、荆芥、生地、赤芍、当归、连翘、黄连、牛蒡子、紫草、白术、薄荷、川芎、木通、甘草，各等分，水煎服。玄参升麻汤（用于温毒发斑）。玄参、升麻、甘草，各等分，水煎服。大连翘饮（用于痘疮之后一切热毒所致的痈肿）。连翘、防风、荆芥、牛蒡子、当归、柴胡、黄芩、栀子、蝉蜕、赤芍、木通、玄参、滑石、甘草，各等分；加生姜一片，水煎服。独圣散（用于催发痘疮）：穿山甲，炒后研成极细末。每次服五分，儿童年纪较大的可增加服量，用酒浆调服。人牙散（用于痘疮不能透发）：老人牙齿，火【原文缺字，炮制方法不全】，研成极细末。每次服二厘，用酒浆调服，不要多服。参苏饮（方见《伤风》）；犀角地黄汤（方见《血门》）；六一散（方见《暑门》）；白虎汤（方见《伤寒》）。柴苓汤，即小柴胡汤（方见《伤寒》）。配用四苓散（方见《便癃》）、甘桔汤（方见《咽喉》）、理中汤（方见《中寒》）、真人活命饮（方见《痈毒》）。第六卷。论述疹。（即麻疹、痧、斑。）麻疹的发作，一定是由于流行的疫病之气。在传染流行的时候，沿街各家各户都会染上，病情轻重不一。开始时，身体发热，面部浮肿、两腮发红，眼睑浮肿，泪水汪汪，鼻流清涕，恶心呕吐，大便泄泻，这就是麻疹的先兆。应当先用发汗解表、疏散邪气、行气解毒的方法，并且必须兼用泻火清肺的药物；随后清胃火，再随后滋阴养血。麻疹属于阳毒，火邪炽盛，肺金受到克制，所以麻疹证候必然有咳嗽、痰涎、胸闷、喘促等症状，都是肺部的病证。如果出现口干口渴，这是胃火，应当使用白虎汤一类的方剂，按病情轻重使用。若延误治疗，就会阳明火盛，后来出现走马牙疳、牙龈恶臭溃烂等证候，最容易伤害人。所谓滋阴，是因为疹毒热势很盛，阴血受到煎熬而虚损耗竭。表邪发散、疹子透出后，必须在子时以后发出、午时以后收退，或午时以后发出、子时以后收退，以六个时辰为限度；这是阳气产生则阴气形成、阴气产生则阳气形成的微妙规律。至于呕吐泄泻、不进饮食、鼻衄、滞下等证候，都不必用药。俗话说：呕吐不会杀人，泄泻不会杀人，挨饿也不会杀人。这话确实说得对。呕吐泄泻可以使毒火得到排泄，不进饮食则体内虚空，邪气容易排出。鼻衄、滞下，是肺和大肠的火邪由此得到疏通，只适合发散表邪。疹子透出以后，各种证候就可以安定，饮食也会自然恢复；此时最应避免风寒，忌食腥味、饮酒和浓厚滋味之物，以及咸、酸、生冷、糟制食品和海味，并遵守禁忌服药。所谓疹有六种闭塞：接触或感受风寒，毒火炽盛，饮食积滞，皮肤粗厚，疹子透出后又隐没，以及误服辛热药物。只宜使用古方防风通圣散（方见《中风》），一般治疗都有效。世人相传痘疮病重而麻疹病轻，却不知道生死只在转眼之间，怎么可以忽视呢！第六卷。发热五天的证候与治疗。发热初起时，怕冷而高热，鼻流清涕，呕吐泄泻，咳嗽气促，腮部发红、眼睛倦怠，就应当解表。出了微汗，皮肤就会通畅，腠理开张，麻疹便容易透出。哪里还会有闭闷、腹胀、喘促等患病之苦呢？刚开始时完全像伤寒，但面部发红、 中指发冷是不同之处。主方（第二剂根据后文加减）：升麻、葛根、防风、荆芥、桔梗、枳壳、前胡、桑白皮、杏仁，各等分；甘草减半。加连须、葱头，水煎服。天气温暖而偏热的，加黄芩、黄连、栀子、玄参、木通、石膏、知母，减少升麻、葛根，加入淡竹叶、灯心煎服。天气温和暖和的，加石膏、知母、牛蒡子、薄荷、连翘、木通；减少升麻、葛根；加灯心十枝，水煎服。天气时暖时寒的，加羌活、牛蒡子、连翘、赤芍；减少枳壳。水煎服。天气非常寒冷的，加麻黄（酒炒）、羌活、川芎，少量加入桂枝；去掉升麻、葛根。水煎服。以上四个方剂都加桑白皮、杏仁。凡是呕吐、泄泻、不进饮食的，不必治疗。只须发散表邪，使疹子透出，各种证候自然会安定。如果大便秘结，加大黄五至七分，以大便通畅为限度。第六卷。见疹三天的证候与治疗。

译麻疹刚开始出现时，多先见于耳后、颈项上以及腰部和腿部。疹点顶部尖而不长大，形状小而均匀清净的，是吉兆。疹子已经出现时，颜色应当淡红、分布疏朗；如果呈深红或紫色，则兼有火邪化生。如果呈紫红色而干燥，颜色昏暗无光，这是火势旺盛、毒邪炽烈。服用解表药后，用纸捻照看，可以看到红色影子从肌肤中透出，连成片并将要隆起。一定要严禁风寒、生冷食物以及各种禁忌事项。一旦触犯这些禁忌，疹子就会反而收回隐没，多数会因此无法救治。遇到这种情况，应立即使疹子透发；如果仍不透出，就加重使用发散药，并在体外使用擦法。如果毒邪向内攻入，就会导致瘙痒、疹子陷塌，难以救治。或者由于皮肤闭塞、毒气壅滞，最终变成全身青紫、烦躁、腹痛、气喘急促、胸闷神乱而死亡。如果大便自行泄泻不止，或小便次数频繁，虽然属于恶候，但若疹子稠密、颜色深红紫色，反而没有妨碍。只是到了三天以后，若热势不退、疹子不收，这是毒火过盛、残余邪气没有除尽。应当服用清火解毒的药物，使疹子自行收退。根据后方：轻症——有时发热、有时退热，到第五、六天后出疹，颜色淡红而滋润，头面部疹点均匀清净；按照时日透发，三天后逐渐收退。重症——头面部不出疹，颜色红紫而昏暗干燥，咽喉肿痛，不能进食；受风寒后疹子早早隐没，热邪转移而变成痢疾。主方：防风、前胡、川芎、枳壳、桔梗、桑白皮、杏仁、陈皮，各等分；甘草减半，水煎服。疹子尚未透发的，加升麻、麻黄；夏天少用。疹子已经透出的，加连翘、牛蒡子。毒火炽盛、口渴严重的，加石膏、知母、玄参、黄连、黄芩、栀子。喘嗽的，加苏子、栝蒌仁、萝卜子。火邪闭塞的，加大黄。疹色发白的，加红花（酒炒）、赤芍药（酒炒）。疹色深红而口渴：石膏二钱、知母一钱、牛蒡子、连翘、升麻、地骨皮、淡竹叶、甘草各七分。以上加糯米一百粒，水煎服。天气炎热、口渴严重而不停饮水的，加栀子、麦冬、天花粉，和绿豆灯心汤一起饮用。风寒闭塞、疹子出得不透：麻黄（酒洗，一钱或二钱，以发透为度）。升麻（酒洗，一钱）、人中黄（如果没有，用童便拌甘草）、蝉蜕、牛蒡子，各一钱。加生姜、葱煎服。外用胡荽和酒糟蒸热，在无风的温暖处，从全身头部到足部擦拭，以发热出汗为限度。疹色紫红而干燥：川芎、生地、红花（酒洗）、干葛、黄芩、连翘、牛蒡子。以上加水煎成药液，调入六一散服。疹子将要出却又隐没：麻黄（酒洗，二钱）、升麻、葛根、羌活、防风、荆芥、牛蒡子、前胡、桔梗、甘草，水煎服。孕妇出麻疹：主方中加川芎、生地、条芩、艾叶，以安胎为主，同时配合解毒药，宜多服。如果胎气向上冲逆，应立即用苎根、艾叶煎汤，再将生槟榔磨碎服下。热毒蒸迫胎儿：胎儿大多会受到损伤；内服药物，外用护胎法保全胎儿。倘若延误治疗导致胎儿坠落，母体可以没有危险。因为痘疮宜使体内充实，胎儿坠落则母亲也会死亡；麻疹宜使体内虚空，所以母亲可以平安（但一定要使母子都能存活）。护胎法：将靛青、灶心土、井底泥研磨均匀，涂在肚脐和腹部，厚一寸，要频繁敷用。不治之证：颜色黑暗、焦枯，突然出现紫色疹点，刚出即隐没；鼻翼扇动、张口呼吸，双目直视而无神，鼻青、粪便黑，气喘时胸前吸动；疹后牙疳恶臭溃烂。第六卷。疹后余毒的证候与治疗。麻疹属于阳毒，感受之后猛烈而酷烈，危害不小，病情变化在片刻之间。所以发热时最应当解表、疏散邪气，必须使疹子透发彻底，才不会有余毒蕴积、热邪残留的祸患。有的表邪发散不透，有的被风寒阻塞，有的误食饮食，有的触犯禁忌；因此疹子虽然收退，遗留其他证候的情况很多。麻疹之后本应热退，如果热势仍然存在，就要根据证候详细审察。例如出现呕吐，仍然使用前面的方剂。便秘时加制大黄。如果胸部高耸如圭形，肩膀耸起并气喘，口鼻出血，面色红或青黑枯槁，都是恶候。但也有肺气虚弱、被毒邪阻遏而发喘，接连喘息不止的情况，可酌用止嗽清肺方。如果日夜烦躁、胡言乱语、狂乱不安，主方用调六一散（方见暑门），加辰砂灯心汤送服。小便颜色赤红而量少，用五苓散（方见便癃），加黄芩、黄连煎汤调辰砂服用。烦躁、胡言乱语，服升麻葛根汤和辰砂六一散。根据出现的证候，酌情选用后面的方剂。止嗽清肺：知母、贝母、天门冬、麦冬、桔梗、软石膏、杏仁、马兜铃，各等分；糯米一百粒，水煎服。有热时加连翘。气分有热、鼻腔干燥、毛发枯焦而咳嗽：麦门冬、桔梗各二钱，知母一钱，荆芥取穗一钱，天粉、石菖蒲（九节者，取一寸）、诃子肉各四分，水煎服。余毒未尽时，加防风、牛蒡、甘草。热邪侵入肺金，声音嘶哑、咳嗽气喘：当归（酒洗）、白芍（酒炒）、生地黄（酒洗）、陈皮、贝母、栝蒌仁、白茯苓、片黄芩（酒炒）、栀子（炒）、天门冬、玄参、麦门冬、桑皮、杏仁；有热时加黄连、石膏、苏梗、甘草。水煎服。咳嗽不止：陈皮、半夏、茯苓、黄连（姜炒）、甘草、竹茹，水煎服。腹泻不止：猪苓、泽泻、滑石、赤芍、黄连（姜炒）、升麻、甘草，水煎服。如果仍未止泻，加用止泻药。痢疾不止：黄芩、芍药各一钱半，黄连、枳壳、当归、木通、生地各七分。大便不通时加酒制大黄。有里急后重时，用木香，另研槟榔末。水煎。汗出不止：黄、黄连、黄柏、黄芩、生地、熟地黄、酸枣仁、当归；加浮小麦一撮，水煎服。鼻衄出血：玄参、丹皮、生地、茅花（没有茅花时用根汁）、片黄芩、栀子、石膏各等分，甘草减半；水煎后调百草霜服。咽喉肿痛：黄连、黄芩各二钱，黄柏一钱五分，苦参一钱，玄胡索、乳香各三分，雄黄、孩儿茶各五分。以上各药研成细末，混匀后用芦管吹入喉中。心神恍惚、夜间睡卧不安：黄连二钱，当归、生地、远志（甘草煮过，去心）、茯神、人参、酸枣仁（炒）、丹参、柏子仁、石菖蒲、麦冬、甘草（炙）。各用一钱。研成末，加入金箔三张，用山药糊制成丸，以朱砂包衣；每次服一钱，用灯心竹叶汤送下。疹后发生痈毒，四肢关节肿痛：羌活、穿山甲（炒后研末）。羌活、穿山甲各一两；金银花、白芷梢、大黄各五钱。甘草节一钱，乳香（制后研末）二钱。以上研成末，每次服一钱。与牙皂角刺同煎，用酒调服，以发汗为度。

译咽喉肿痛、不能进食：甘草、桔梗各二钱，玄参一钱，连翘、牛蒡子、射干、山豆根各五分。以上用水煎服。前面吹入喉中的药，也可加入薄荷、甘草、桔梗、玄参、山根末，用蜂蜜制成丸，含化服用，能够见效。走马牙疳，牙龈肉黑色腐烂：人中白、芦荟、使君子肉、龙胆草、胡黄连、五灵脂各等分。研成末，用蒸饼糊制成黍米大小的丸，每次服一钱，临睡时用白开水送下。外敷方（牙疳黑色腐烂）：雄黄（水飞）一钱，黄柏（研末）二钱，麝香五厘。以上研匀，先用艾叶煎的汤洗净患处，再敷药。又方：五倍子（研末）二钱，雄黄（水飞）五钱，枯矾八分，蚕蜕纸（烧成灰）一钱。以上研匀，先用温米泔水和乱发洗净患处，再敷药。（出痘前后牙疳危急时，适宜外敷。也可服用。据传有人两颊浮肿，溃破后死亡。） 疹后出现水蓄证，是由于口渴时饮水过多所致。水停留在胃中就会呕吐、干呕，进入脾就会出现肿胀；宜利水并健脾，可用猪苓、泽泻、茯苓、白术。水邪进入肺就会喘咳，加葶苈。进入心就会心悸惊惕，宜用赤茯苓、木通。进入肝导致胁肋疼痛，加芫花。进入肾和膀胱而小便不利，用车前子。疹后昼夜发热，毛发焦枯，皮肤干燥枯槁，肌肉消瘦，可用清热丸（方见牙疳门主方）。如果突然出现心腹绞痛并出汗，这是元气亏损、失于补养所致；表面上虽然像是安稳，内里虚弱尚未充实，偶然受到恶气侵袭，多半会因而无法救治。以及睡眠中眼睛不能完全闭合、手足厥冷，病势将要形成慢脾风，都是不能救治的证候。热邪很盛而失血：用犀角地黄汤（方见血门），加三黄、栀子、茵陈、木通，从小便排泄火邪。出疹时吃鸡肉、鱼肉，终身都会皮肤如粟粒般突起；遇到天行疹流行时，还会加重发作。吃猪肉，每年出疹的月份都会发生腹泻。吃盐和醋，每年到这个月份都会咳嗽。吃五辛，就会发生惊悸，发热也没有固定时间；必须经过四十九日或一百日才可以不再忌口。（贺千秋传方）痘疮发痒或疼痛：将桦皮、乳香、茵陈混匀，燃烧后熏患处及被褥，立即可以止痒止痛。痘疮腹泻，若在发病前三日是毒火发作，药力加重并加入黄连即可痊愈。三日仍无效；若是痘疹之后余毒导致腹泻，用干柯根（即刀茅）。煎汁服用即可安稳。痘疮气喘，白花地丁煎汤服用，可以痊愈。火痘毒邪旺盛时，将药捣烂绞汁，加入少量白酒浆服用，有效。使痘疮稀少的神效方：金银花研成末，用砂糖调服，服用一年。或者再用金银花连同藤煎汤当茶饮。痧疹喘促急迫、胸闷烦乱：西河柳研末四钱，水调服即可痊愈（在发疹药中加重使用，效果很好。疹后痢疾时，用砂糖调西河柳末服用。〔补遗〕惺惺散：用于小儿变蒸发热、痰嗽、风寒时疫、痘疹大流行以及气机不和。人参、白术、茯苓、芍药、桔梗、天粉、细辛、甘草各等分。研成末，每次用二钱，以生姜、薄荷煎汤服。发热时加柴胡。随证加减用药。卷第七。妇科总论。天地从夫妇开始创生，乾坤以阴阳相配；虽然清浊、动静各不相同，但形成形象、彼此效法的道理却有相似之处。考察妇女的疾病，像风、寒、暑、湿、燥、火六气从外侵袭；以及喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情从内扰乱，还有饮食、劳役等各种病患，治疗原则都与男子相同。不同之处有三点。第一，妇女的性情往往偏执，容易固执滞塞而难以改变，情志受到压抑而不能舒展，心中思虑郁结而不通畅。朱丹溪所说，妇女的疾病因郁结而起的，十例中常有八九例；无论富贵还是贫贱都有这种情况，这是为什么呢？这是因为贪恋、慈爱、妒忌、忧虑、猜疑这八种情绪中，只要受到其中一种影响，就会根深蒂固、坚固难解，所以形成郁结。因此常有胸闷、痞塞、胸膈不畅、胁肋胀满、腹部胀大等证候，医生很难迅速取得显著疗效，这就是性情不同所造成的。第二，妇女常有忌讳谈病的弊病，即使询问，也未必会把病情全部说出来。如果是豪门贵族的妇女，深居内室，隔着帷帐遮掩保护，既不能观察面色，也不能听闻声音，那么诊治疾病的方法就缺少了其中两项。黄帝说：凡是治疗疾病，都要观察人的形体、气息和面色光泽。形体与气息相协调，称为可以治疗；面色已经有光泽，称为容易痊愈。形体与气息不相协调，称为难治；面色枯槁而没有光泽，称为难以痊愈。又说：诊察疾病的方法，是观察人的勇怯、骨骼、肌肉和皮肤，从而了解其虚实，作为诊断依据。如果妇女的脉象与病情不相符合，又看不见她的形体，医生只能根据脉象开药；有时还没有弄清病情，想追究她受病的根源，就不得不反复琐细地询问，这反而会被认为是医术不精的缘故。往往即使取得了药物，患者反而不会深信并尊重医生，可以说是最难诊治的情况；这就是治疗方法不同之处。第三，妇女比男子多见的疾病，有月经失常、淋证、带下、崩漏、妊娠生育、乳房和阴部的各种疾病，以及妊娠所兼有的病证；这些就是疾病种类不同之处。所以在诊察和用药的时候，调理起来更加困难。古人说：宁可诊治十个男子，也不要诊治一个妇女。这话确实如此。《脉经》说：寸口脉微而涩，脉微说明卫气不足，呼吸短促，形体干燥；脉涩说明营气不足，形体活动失常。营气和卫气都虚弱，说话没有力气。脉象微弱而涩，年轻时难以生育，中年时会绝经而不能再生育。六部脉沉、弦、细、涩、急、数，都是病脉。妇女的疾病多由气滞血少形成，治疗以调理气机、滋养血液为主。主方：香附子（捣碎）。用于行气时生用，内有热时用童便制；治疗郁气时醋炒。三钱；当归二钱；地黄（有热用生地黄，补血用熟地黄）；白芍药（凉血用生品，补血用酒炒）。地黄、白芍药各一钱半，川芎一钱。水煎，空腹服。