卷之七　产后

译四、应预备一碗醋，常让产妇闻；能闻出醋味就没有事情，闻不出醋味，耳中反而听到像煮茶一样的声音，就是血气上冲的征兆。预先把炭火放入铁器中烧红，另放半壶醋，再取一把韭菜揉碎，浸在醋里。若出现连续发作，就提起产妇的头发，掐住人中，迅速把烧红的铁器投入醋壶中，盖紧壶口，使热气从壶嘴出来，对着鼻孔熏。取炭火，用醋浇淋后熏产妇的脸；保持安静，精神就会恢复而苏醒。如果惊慌失措、惊叫哭喊，就不能恢复了。赶快灸关元〔肚脐下三寸〕、气海〔肚脐下二寸〕。经常给产妇喝砂糖汤以促使恶血排出，同时喝姜汤。天气炎热时喝绿豆汤。心中烦躁时，用白蜜调汤服。腹中像有儿枕一样疼痛时，喝山楂汤。六、预先准备清魂散，用来治疗血运。益母返魂丹可以治疗各种疾病。保生锭用于镇定、调养心神。黑神散用于治疗胎盘不能排出。恶露不能排出、腹痛以及儿枕痛时，用童便煮的酒调服。七、冬季应在床前多放火炉御寒，把房间封闭严密，不要留有小缝让风吹入。起床解便时，腿脚不要裸露；身体虚弱时寒邪容易侵入，难以治疗，往往会导致危险。八、夏季不要在床前放火炉，也不能摇扇子招风而受风；睡在楼上的产妇尤其容易受热，往往导致血崩伤人，因此必须事先移到楼下，并在床下多放水盆。九、产后一个月内不要让产妇洗浴；常见年轻妇女想要洗净身体，因洗浴而劳累，导致病情危重。夏季产后七天以后可以洗浴。应经常给产妇喝热粥汤，逐渐改给稀粥，务必戒食腥膻食物和饮酒。各地风俗中，有产后立即吃两枚煮蛋并喝蛋汤的，也有吃一碗煮猪血的，往往会因饮食损伤而生病，都不适宜。尤其不宜为了产妇宰杀牲畜以及设宴待客；这样母亲才能平安，孩子才能长寿。产后几天内，必须查看恶露是否已经排尽；腹部柔软且不痛，才算平安。如果不是这样，就应服用行血药。多因疏于观察，到了十多天后突然发生崩漏，因而无法救治。其次是饮食损伤、感受寒邪，再其次是自恃身体强健而过早劳作。而且产后形成疾病，即使治疗也难以见效，多会成为顽固性疾病。更不要多饮酒，以免败血流入经脉通道和四肢关节，造成长久疼痛。古人说：产妇致病，起初细微得如秋毫，形成疾病后却严重得像山岳。《地藏经》说：杀生会导致母子不得安宁。民间说：产妇死亡后会堕入血湖地狱，这个地狱是杀业深重的人所受的。这是为了预先解除妇女的疑虑。主方（恶露排出少，小腹疼痛）：当归尾、赤芍药、益母草、泽兰叶、玄胡索、焦姜、熟地黄、山楂（各一钱），蒲黄（七分），官桂（五分），甘草（三分）。以上药物加姜、枣煎煮。把黑豆炒焦，淋入好酒一杯，去掉黑豆，只取酒液，再与童便混合服下。如果血不能排出，加苏木、红花、丹皮、桃仁、香附、五灵脂、荆芥之类。败血排尽、腹部不痛后，加用补益药。出血过多而不止时，去掉当归尾、玄胡、赤芍、蒲黄、官桂，加人参、【缺字】、生地、阿胶、炒栀子、乌梅、炒荆芥、地榆，按血崩治疗。另取当归（五钱）、炒荆芥（二钱）、山楂（一两）煎服；如果没有其他病患即可。黑神散：用于治疗产后恶露未尽、胎儿死亡而难产、胎盘不能排出、败血冲击心神以及腹痛。黑豆（半升，炒熟）、熟地黄、当归尾、肉桂（各二两）、干姜（炒焦，三两）、甘草（二两）、赤芍药、蒲黄（生用，二两）。研成粉末，每次服二钱。用童便煮的酒送服，恶露排尽后停止服用。益母丸：怀孕期间和产后各种疾病都能治疗。益母草（端午日采收叶，阴干，八两，捣成粉末），用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，每次服三丸；临产时用白汤、童便、酒化服。再加入四物汤中的各味药各二两，效果更好。捣碎绞取药汁，炼成膏服用，效果更佳。乌玄汤：治疗恶露不能排出、腹痛、忽冷忽热以及不时发作的头晕。何首乌（二两）、玄胡索（一两）、荆芥（五钱）。以上药物煎取药汁二碗，再煮沸；把橘红（一两）放入碗中，用热药汁冲泡，盖片刻后去掉橘红，取药汁服用，待血行通后疼痛即可停止。清魂散：治疗产后血运导致的昏迷。用于去除瘀血，生成新血。川芎（二钱）、泽兰叶、荆芥（各四钱）、人参（一钱）、甘草（八分）。共研成粉末，每次取二钱，用酒送服。夺命丸：治疗血寒凝滞、胎盘不能排出。丹皮（八钱）、当归尾、黑附子、干漆（炒，各五钱）。以上药物研末，再取大黄（研末，八钱），用醋煮成膏，加入鸡蛋清捣匀，制成桐子大小的丸剂，用酒吞服五十丸，胎盘即可排出。归膝汤：治疗胎盘不能排出，服用此方即可排出。当归尾（二钱）、牛膝、木通、滑石（各五钱）、冬葵子（研末，三钱半），用水煎服。八味理中汤：治疗产后气血都虚弱、出汗、呕吐。白术（一两）、炙甘草（七钱）、人参、茯苓、炒干姜、滑石、麦芽、神曲（各五钱）。研成粉末，用米糊制成桐子大小的丸剂，每次服五十丸，饭前用姜汤送服。返元汤：治疗恶露向上逆行、神志昏乱不省人事、大小便不通、脉象洪大。当归（五钱）、川芎（三钱）、五灵脂、桃仁（各一钱半）、大黄（二钱）、芍药（一钱）。肉桂（六分）、人参（五分）。以上药物用水煎，加童便、砂糖和酒服用。保生锭：用于产后镇定、调养心神。另用山楂（一两）、当归（五钱）、炒荆芥（二钱）水煎服。辰砂（上等，水飞）、当归、川芎（等分）研成粉末，用蜂蜜调和，制成金银锭形，用煎汤化服。归竭丸：产后血块积聚在腹中形成肿块；单用五灵脂研末，每次服二钱，用酒送服也有效。当归、血竭、蓬术（煨制）、白芍（酒炒，二两）、五灵脂（四两）。以上药物研成粉末，用醋调成糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次空腹服六十丸，用酒送下。神志昏乱、气促并自汗：人参（二钱）、核桃肉、麦门冬（各五钱），以上药物用水煎服。元气将要脱失、血向上逆行：人参（五钱）、苏木（一两），以上药物用童便煎服。血运：炒荆芥（五钱），用童便煎服。气虚时，加当归、人参。血虚时，加川芎，各二钱。胎盘不能排出：最适宜在分娩时让产妇自己用嘴嚼服，呕吐一次胎盘就会排出；稍有延误，败血就会进入胞中。砂仁（五钱，炒后研末）、当归尾（五钱），用水煎服。恶露尚未排尽，胸闷烦乱、像要气绝：红花（一两）、酒二钟，用乌梅汤二匙调和服下。恶血尚未排尽而腹痛：当归、赤芍（各二钱）、肉桂（一钱）、姜三片，用水煎服。

译产后身体各处疼痛：当归、玄胡研成粉末，血竭、没药另行研末，以上等分。共研成粉末，每次服二钱，用酒送服。产后阴门不能收缩、阴户突出：硫黄（二钱）、菟丝子、吴茱萸、蛇床子（各一钱），用水煎汤熏洗。简便方：子宫不能收合。藿香、荆芥、臭椿根皮，煎汤熏洗。难产数日仍未分娩，身体全部发冷：用椒橙叶煎汤装满一盆，放一只小凳，让产妇坐在盆中熏洗；过一会儿腿部和腹部发热，气息转温、血液流行，便可生产。胎盘不能排出：黑豆（一合）炒熟后放入醋中煮六七沸，去掉黑豆，用醋煮三次；趁热用手摩擦产妇的小腹下部。又一法：取丈夫的单衣盖在井上。又一法：把泽兰叶浸在酒中，将铁锤烧热后饮用。产后各种疾病而恶血不能排出：将血竭、没药研末，每次服二钱，用童便和酒送服。出血不止：百草霜（二钱），用童便和酒送服；或者用桑白皮煎汤，加入姜汁二匙饮下。一个月仍有血水不干：竹纸、绵皮纸（各七张，烧成灰）、荆芥（一把，炒焦）、半夏（五分）。用水和酒煎服。子宫不能收回：枳壳、诃子、五倍子、白矾，煎汤熏洗。或者在头顶中央灸数壮，使其收回。卷之七　产后 产后说胡话 产妇妄自看见鬼怪，是因为惊恐扰动心神，导致败血冲击心脏，神志昏乱而狂躁。或者因为失血过多，心神失去滋养，败血向上侵扰心脏；服造命丹有效。卷之七　产后 夜间睡卧不安 干荷叶、生地黄、牡丹皮等分煎煮，调入生蒲黄服用，便能安定。或者服芎归益母煎，再调入水飞朱砂服用。或者使用幼科惊门中的牛黄造命丹，效果尤其好。卷之七　产后 产后不能说话 这是因为声音发自心，心主血；血液耗失后心气虚弱，所以不能说话。宜用川芎、当归、益母草、麦门冬、远志、茯神、人参，加少许红花，与金、银一同煎成药液，再调入朱砂服用。可以服用造命丹。或者用白矾末一钱，以热汤调服。卷之七　产后 恶露排出很少 想知道败血是否存在，只需看腹中是否疼痛；腹部柔软而不痛，说明败血已经排尽。根据疼痛的轻重，来检验败血的多少。如果小腹疼痛剧烈，服用主方和黑神散；另外用绵衣包裹手，烘热后揉按疼痛处。如果失于治疗，就会突然血崩、昏厥，甚至死亡。卷之七 崩中 妇女患崩中，是最为沉【缺字】的病。年轻妇女体内火盛血热，在帏【疑字】中纵情，或者月经尚未结束就发生性交。或者因忧郁愤怒而气机上逆，用手捧取冷水。或者饮食生冷之物，这些都会导致败血停留阻滞。一遇劳作而阳气亢盛，或七情化火，败血就会妄行，血色有红有紫，各不相同。有时败血呈紫黑色并结成血块，因而形成这种疾病。大体上采用清凉血分、收涩止血、升提气机和滋养营血的方法可以治愈。中年以后以及年老的寡妇，多属于忧愁过度。愤怒之气损伤肝脏，肝脏受伤后不能藏血，以致月经错乱、血液妄行，经期先后失常。有的月经将来之前先疼痛，月经来后又时断时续。有的年近七七之数，按理天癸应当停止，却仍然不停止。这些都是由于郁结之火不能发散，冲击脏腑，逼迫血液妄行下泄；有时出血量反而比平常多，都是血崩、漏下的证候。这种情况属于气血两虚，难以很快痊愈。必须凉血止血，疏散郁积的火邪，调和肝气，并根据兼证大力补益气血，这样才有希望奏效。主方：当归头、白芍、生地、川芎、黄芩条、地榆、栀子、黄连、黄柏各一钱半。水煎服；血仍未止，去掉当归，加炒成黑色的荆芥。凉血地黄汤：妇女阴虚，不能制约火邪，火邪激动血液，使血妄行不止。生地、当归头、条黄芩、荆芥炒，各一钱；黄柏、知母、本、川芎、黄连、甘草各五分；升麻、柴胡、防风、蔓荆各三分。水煎服。血仍未止，加炒成黑色的蒲黄、玄参、阿胶、醋炒香附。固源汤：血崩日久不止。条芩一钱半，臭椿根皮二钱，灶心土、当归头、熟地黄、白芍药、地榆、川芎各一钱，艾叶、荆芥炒各五分；加乌梅煎服。参汤：治疗血崩而虚弱严重者。人参、黄、麦冬各三钱，五味子七分，杜仲、熟地黄、山茱萸各二钱，枸杞子三钱，川续断一钱，荆芥炒八分，阿胶二钱。用河水煎三次，一日内服完。一赤八乌丸：治疗严重的血崩。血竭、京墨火制、发灰、百草霜、莲蓬壳、黄绢、败棕，均烧成灰；蒲黄、栀子，均炒成黑色。共研成细末，用蜂蜜制丸，丸粒大小如绿豆。每次服一百丸，用米汤送服；也可以用米汤调服。简便方（止血崩）：棉花子仁炒黄，条芩、甘草等分，研成细末；每次二钱，空腹用酒送服。又方：京墨火制至烟尽，研成细末，每次二钱，用酒送服。又方：柿饼烧成灰，每次二钱，用白开水送服。又方：干漆烧至烟尽三钱，五灵脂五分，共研成细末；每次二钱，用酒送服。或者将贯众烧成灰后服用。又方：将干的黑驴粪研碎，放入坛中烧至冒烟，让患血崩的妇女坐在上面熏蒸，即可止血。或者将槐子烧制后研末服用。又方：龙骨研末、当归、香附制。三味各一两，棕榈灰五钱，共研成细末；每次四钱，空腹用米汤送服。又方：乌梅肉炒后研成细末，每次二钱，用酒送服。或者将棕榈烧成灰，再加入枯矾末，用酒送服。又方：苍耳草烧成灰，每次三钱，用酒送服。或者用槐花、炒后研末的地榆，用酒送服；也可以煎服。或者将荆芥穗在香油灯火上烧焦，研成细末，用童便和酒送服。或者将乌金、木耳炒至保留药性，研成细末三钱；阿胶炒后研成细末二钱，用乌梅汤调服。卷之七。赤白带下。医经说：湿痰向下流注，渗入膀胱经而成为带下，这是指肥胖的人而言。瘦人的带下，则是由体内火邪煎熬津液形成的。但是妇女、女子患带下病，又多是脾胃湿热所导致的。白带多属气虚，赤带多属血热。病久以后，便逐渐转为虚寒，面色发黄，身体消瘦，肌肤憔悴，形体容貌枯槁，行动懒惰怯弱，许多都是由带下病造成的。为什么会这样呢？只是因为患上这种病的人，外表没有明显的病态，体内也没有痛苦，病情隐伏而不易察觉，因而年复一年地拖延下去。《脉诀》说：血崩日久会变成白带，漏下时间长了会使筋骨枯槁。因此气血逐渐耗损，形体逐渐羸弱，最后转变成重病的情况很多。