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医藏简明医彀八

卷之二

医藏 · 已译 · 第 31–43 段

经曰:夏至后病热为暑。又曰:脉虚身热,得之伤暑。盖暑时相火司令,炎热盛行,感受为病,则有阴阳动静之殊。如劳役辛苦之人,于烈日酷暑中作劳奔走致之者,是动而得之,中热之阳证也。其病必苦头眩,烦躁恶热,齿燥舌干,扪之肌肤烙手,大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃暑热外伤元气也。宜清凉之剂,益元散、黄连香薷饮;虚者,清暑益气汤、生脉散之类。如富贵安逸之士,于深堂广厦中乘风取凉致之者,是静而得之,伤暑之阴证也。其病必头疼骨痛,恶寒,形体拘急,心烦胸满,发热无汗,乃阴寒闭塞阳气也。宜辛温之剂,藿香正气散(见二卷末、)缩脾饮,甚者理中汤(方见中寒)加附子之类。中热脉虚大,伤暑脉弦紧。

主方 (治伤暑阴寒) 干姜 浓朴 苍术 茯苓 陈皮 枳壳 羌活 白芷(各一钱)

甘草(五分) 加姜、葱煎服,取汗。

头痛加川芎(一钱) 细辛(五分) 食积加山楂、麦芽。

十味香薷饮 治中热口渴,或吐或泻,一切暑证。

香藿(二钱) 浓朴 扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 黄 木瓜(各一钱) 甘草(五分)

上水煎,冷服。热甚加黄连;渴甚加石膏、知母。

益元散 (即六一散、天水散) 治中暑身热,烦渴泄泻,小便不利,白浊,痢疾。能燥湿去热,利水实脾,化食行滞,逐凝血、清火邪之圣药,夏月远行不可缺。小便赤少,合五苓散(方见便癃。)

滑石(水飞,六两) 甘草末(一两)研匀,每服二钱,不拘时,灯心汤调下。热、渴,新汲水下。

清暑益气汤 治中暑汗出,喘急无气,以动懒言。

苍术 黄 升麻(各一钱) 人参 白术 陈皮 麦冬 神曲 泽泻(各五分) 黄柏 当归青皮 葛根 甘草(各三分) 五味子(九粒)上水煎服。

缩脾饮 解伏暑,除烦渴,消暑毒,止吐泻、霍乱。

干葛 白扁豆(炒) 甘草(各一钱) 乌梅肉 砂仁 草果(各五分) 上剂水煎,冷服。

生脉散 生津益气,润肺养心,夏月阴内阳外,烦渴宜服。

人参(一钱) 麦门冬(二钱) 五味子(九粒) 上水煎,不拘时服。

简便方 治中暑。车轮上土,水调,澄饮,或掘地坑注水搅、澄,取水饮。

又方 大蒜、热土研烂,水调去渣服。又水蓼煮汁灌之。

又方 丝瓜叶(一片) 白盐梅(一个,连仁,)共研细,新汲水下。亦治中暑、霍乱。

法:冒暑倒仆者,若饮水即死。宜移置阴凉处,掬途热土于脐上作窝,众人尿窝中;更以童便灌之,次以前地浆水饮,徐徐扇之,乃苏。

卷之二 暑证

中

其证身热头痛,微寒拘急,舌燥生苔,前板齿燥,大渴烦躁,乃热伤膀胱经也。

主方 石膏(二钱) 知母(一钱) 人参(五分) 麦冬 香薷 栀子 芍药 茯苓 白术扁豆(各一钱) 陈皮(八分) 甘草(五分)上加乌梅(一个),莲肉(七个),水煎服。

腹痛、胸满、吐泻忌石膏。

卷之二 暑证

暑风

因火热之气克制肺金,不能平木,搐搦卒倒,不省人事,名曰暑风。亦有因痰火气郁而倒者,宜吐痰(法见中风)清火。

主方 羌活(二钱) 黄连(姜炒,一钱) 香薷(一钱) 扁豆 浓朴 陈皮 茯苓(各八分)

水煎服。痰加南星、半夏;气加枳壳、桔梗。

卷之二 暑证

注夏

夏初头眩身倦,五心烦热,神昏多睡,口苦舌干,饮食减少,胸膈不利,脉数无力。乃阴虚血少,元气不足。

主方 人参(五分) 白术 茯苓 当归 白芍 熟地 麦冬(各一钱) 黄柏(酒炒)

知母 陈皮(各七分) 甘草(三分) 五味子(十粒) 上加枣二枚、乌梅一个,水煎服。

少食、呕吐加藿香、砂仁、白蔻,去当、芍、地、柏、知;泄泻加山药、泽泻,去当、柏等;行动无力加牛膝、杜仲;有汗、少睡加黄 、枣仁。煎成,调朱砂一钱服。

卷之二

湿证

(附:身重)

经曰:诸湿肿满,皆属脾土。又曰:湿胜则濡泄。又曰:地之湿气,感则害人皮肉筋骨。盖湿气侵人,有从外入,有自内生。外入者,感山岚之瘴气,受阴雨之湿润,江海地卑,居处泥地,履之则湿气客于腠理,渗走皮肤,泛溢经络。致头痛目眩,自汗拘急,骨节酸疼,四肢困倦,其脉浮缓。治宜渗湿为主,而略兼发散。内生者,酒醪浓味,瓜果生冷,湿面乳酪,多饮汤液,留积于胃,脾土虚弱,土不制水,浸渍肌肉。致面目浮肿,胸满喘急,大便溏泄,小便短涩,腿膝 肿,其脉沉缓,治宜理脾为主而兼利水。所谓治湿不利小便,非其治也。

主方 (治外感) 苍术 紫苏 羌活 干葛 防风 川芎 本 柴胡(各八分) 升麻甘草(各三分) 上加生姜三片,黑枣一枚,水煎服。微散外邪。有内邪,后参用。

利水实脾汤 治湿由内生,通利小便。

苍术 白术 茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 滑石 香附 抚芎 浓朴 砂仁(各八分) 甘草(三分)

上加生姜三片,灯心二十枝,水煎,食前服。发肿、气急加腹皮、枳壳、苏子、桑皮、萝卜子,去白术、甘草;面目虚浮加山药、芍药,去抚芎。实人先以神佑丸下之(方见痰门。)

译医经说:夏至以后患热病,称为暑病。又说:脉象虚而身体发热,是因伤暑所致。暑令之时,相火当令,炎热盛行;感受暑邪而发病,便有动、静以及阴、阳的不同。例如劳作辛苦的人,在烈日酷暑中劳作奔走而发病,这是因活动而得病,属于中热的阳证。这种病必定头晕,烦躁而怕热,牙齿干燥、舌头干,触摸肌肤时灼热烫手,大量口渴而饮水,汗液大量外泄,身体无力活动,这是暑热从外损伤元气。应当服用清凉药剂,如益元散、黄连香薷饮;体虚的,服用清暑益气汤、生脉散之类。例如富贵安逸的人,在深堂大厦中乘风取凉而发病,这是因安静少动而得病,属于伤暑的阴证。这种病必定头痛、骨痛,怕冷,身体拘急,心中烦躁、胸部胀满,发热而没有汗,这是阴寒闭塞、阳气不能外达。应当服用辛温药剂,如藿香正气散(见第二卷末)、缩脾饮;病情严重的,服用理中汤(方见中寒),并加附子之类。中热的脉象虚大,伤暑的脉象弦紧。主方(治疗伤暑阴寒):干姜、浓朴、苍术、茯苓、陈皮、枳壳、羌活、白芷(各一钱)。甘草(五分)。加姜、葱煎服,以取得汗出。头痛,加川芎(一钱)、细辛(五分);有食积,加山楂、麦芽。十味香薷饮:治疗中热口渴,或呕吐、或腹泻,以及各种暑证。香藿(二钱)、浓朴、扁豆、人参、白术、茯苓、陈皮、黄〔原文缺字〕、木瓜(各一钱),甘草(五分)。以上药物加水煎煮,放凉后服。热势很重的,加黄连;口渴很重的,加石膏、知母。益元散(即六一散、天水散):治疗中暑后身体发热、烦渴、腹泻、小便不利、白浊和痢疾。它能燥湿清热、利水健脾、消食行滞、驱除凝滞的瘀血、清除火邪,是治疗暑病的良药,夏季远行时不可缺少。小便颜色赤红而量少时,与五苓散合用(方见便癃)。滑石(水飞,六两)、甘草末(一两),研磨均匀。每次服二钱,不拘时间,用灯心汤调服。发热、口渴的,用新汲的水送服。清暑益气汤:治疗中暑后出汗、气喘急促、气短无力、懒于说话。苍术、黄〔原文缺字〕、升麻(各一钱),人参、白术、陈皮、麦冬、神曲、泽泻(各五分),黄柏、当归、青皮、葛根、甘草(各三分),五味子(九粒)。以上药物加水煎服。缩脾饮:解散伏藏的暑邪,消除烦渴,消解暑毒,止呕吐、腹泻和霍乱。干葛、白扁豆(炒)、甘草(各一钱),乌梅肉、砂仁、草果(各五分)。以上药物加水煎煮,放凉后服。生脉散:生津益气、润肺养心;夏季阴气在内、阳气在外,烦渴时适宜服用。人参(一钱)、麦门冬(二钱)、五味子(九粒)。以上药物加水煎服,不拘时间。简便方:治疗中暑。取车轮上的土,用水调和,澄清后饮用;或者挖地成坑,注水搅拌,澄清后取水饮用。又一方:大蒜和热土研碎,用水调和,去掉药渣后服。又可用水蓼煎汁灌服。又一方:丝瓜叶(一片)、白盐梅(一个,连核),一起研成细末,用新汲的水送服。也能治疗中暑、霍乱。方法:冒暑后昏倒的人,如果饮水就会死亡。应将患者移到阴凉处,捧取路上的热土放在肚脐上,做成窝状,让众人把尿液尿入窝中;再灌服童便,随后饮用前文所说的地浆水,慢慢给他扇风,这样就会苏醒。第二卷 暑证 中〔原文疑缺“暑”字〕 症状是身体发热、头痛,稍有恶寒、身体拘急,舌头干燥并生苔,前面的门牙干燥,口渴很重而烦躁,这是热邪损伤膀胱经所致。主方:石膏(二钱)、知母(一钱)、人参(五分)、麦冬、香薷、栀子、芍药、茯苓、白术、扁豆(各一钱)、陈皮(八分)、甘草(五分)。以上药物加乌梅(一个)、莲肉(七个),用水煎服。腹痛、胸部胀满、呕吐腹泻时,忌用石膏。第二卷 暑证 暑风 由于火热之气克制肺金,使肺不能制约肝木,因而出现抽搐、突然倒地、不省人事,称为暑风。也有因痰火、气郁而倒地的,应当先吐出痰(方法见中风),再清火。主方:羌活(二钱)、黄连(姜炒,一钱)、香薷(一钱)、扁豆、浓朴、陈皮、茯苓(各八分)。用水煎服。痰多,加南星、半夏;气滞,加枳壳、桔梗。第二卷 暑证 注夏 初夏时头晕、身体疲倦,心胸和四肢烦热,神志昏沉、嗜睡,口苦舌干,饮食减少,胸膈不畅,脉搏数而无力。这是阴虚血少、元气不足所致。主方:人参(五分)、白术、茯苓、当归、白芍、熟地、麦冬(各一钱)、黄柏(酒炒)。知母、陈皮(各七分),甘草(三分),五味子(十粒)。以上药物加红枣二枚、乌梅一个,用水煎服。饮食少、呕吐的,加藿香、砂仁、白蔻,去掉当归、白芍、熟地、黄柏、知母;腹泻的,加山药、泽泻,去掉当归、黄柏等药;行走活动无力的,加牛膝、杜仲;出汗、睡眠少的,加黄〔原文缺字〕、枣仁。药液煎好后,调入朱砂一钱服用。第二卷 湿证 附:身体沉重。医经说:各种湿邪所致的肿胀、胀满,都属于脾土的问题。又说:湿邪偏盛,就会出现濡泄。又说:土地的湿气,人体感受后会损害皮肉筋骨。湿气侵入人体,有从体外进入的,也有从体内产生的。从外部进入的,如感受山间雾瘴之气,受到阴雨湿润,居住在江海附近低洼之地或泥地上,踩踏湿地后,湿气就停留在腠理,渗入皮肤并流散到经络。从而导致头痛目眩、自汗、身体拘急、骨节酸痛、四肢困倦,脉象浮缓。治疗应以渗湿为主,并略兼用发散之法。从内部产生的,如饮酒饮醪、嗜食肥厚滋味,吃瓜果和生冷食物,食用湿面、乳酪,饮用过多汤水,使湿邪停留积聚在胃中;脾土虚弱,不能制约水湿,水湿浸渍肌肉。从而导致面目浮肿、胸部胀满、气喘急促、大便稀溏、小便短少涩滞,腿膝〔原文缺字〕肿,脉象沉缓;治疗应以调理脾胃为主,并兼以利水。所谓治疗湿邪却不使小便利通,就不是正确的治法。主方(治疗外感):苍术、紫苏、羌活、干葛、防风、川芎、藁本、柴胡(各八分),升麻、甘草(各三分)。以上药物加生姜三片、黑枣一枚,用水煎服。略微发散外邪。若有内邪,随后参考使用其他治法。利水实脾汤:治疗湿邪从体内产生,并使小便利通。苍术、白术、茯苓、陈皮、猪苓、泽泻、滑石、香附、抚芎、浓朴、砂仁(各八分),甘草(三分)。以上药物加生姜三片、灯心二十枝,用水煎煮,饭前服。发肿、气喘急促的,加腹皮、枳壳、苏子、桑皮、萝卜子,去掉白术、甘草;面目虚浮的,加山药、芍药,去掉抚芎。体质壮实的人,先用神佑丸泻下(方见痰门)。

二术四苓汤 治诸湿肿满,一身尽痛,发热烦闷,二便不利。

白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 羌活 芍药 栀子(各等分) 甘草(减半)

上加姜三片,灯心二十枝,水煎服。

除湿汤 治中湿身体重着,腰腿酸疼,大便溏,小便或涩或利。

苍术 半夏曲 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 炙甘草(各五分)

上加姜七片、枣二枚,水二盏,煎八分,食远服。

羌活胜湿汤 治脊痛项强,腰如折,项如拔,上冲头痛,乃足太阳经不行,此药主之。

羌活 独活(各二钱) 本 防风(各钱半) 蔓荆子 川芎 炙甘草(各四分)

上水二盏,煎八分,食后温服。

渗湿汤 治坐卧湿地,雨露所袭,身重脚弱,关节疼痛,发热恶寒,小便不利,大便溏泄等证。

人参 白术 茯苓 甘草 附子(炮) 干姜(炮) 桂枝 芍药(等分)

上加姜三片、枣一枚,水煎,不拘时服。

简便方 感湿鼻塞,脑痛黄肿。

甜瓜蒂为末,口含水,吹三分入鼻中,流出黄水,效。

又方 治一切风湿痹,四肢拘急疼痛。

苍耳子去刺为末,三两,水二钟半,煮二钟,去渣呷服。

又 治风湿。

樟木皮屑 煎水洗。

又 小便不利。

茵陈蒿、木通煎服。

又方 煮赤小豆连汁吃,一日勿饮食,效。

又方 寒湿疼痛,用姜汁半碗,米醋一盏,水胶四两熬稠,用肉桂、花椒、皂角末各一两,搅成膏,绢布摊贴患处,包暖烘热痛止。

卷之二 湿证

身重

经曰:肝虚、肾虚、脾虚,皆令体重烦冤,由气血不能克畅,四肢沉重,食后昏闷,治宜补脾、益肾、理元气。

主方 黄 (二钱) 人参 甘草(炙) 陈皮 青皮(各五分) 当归 黄柏(酒炒)

升麻 柴胡(各三分) 神曲(七分)上水煎,加灯心。

卷之二

燥证

经曰:诸涩枯涸、干劲揭皴,皆属于燥。若皮肤裂屑,干疥爪枯之类,为燥病之表证。大便秘结,消渴引饮之类,为燥病之里证。脉芤而虚,宜滋阴养血;脉涩而弱,宜益肾壮水。更察表里缓急分治,如脉浮而弦,乃风胜其湿润,兼治风。脉洪而数,乃火 其津液,兼治火。临证详审。

主方 黄芩 黄 (各一钱) 天门冬 麦门冬(各一钱五分) 当归(三钱) 生地熟地(各二钱) 蒌仁 桃仁(各五分) 五味子(九粒) 红花(酒炒) 升麻(各二分)水煎服。

大便燥加麻仁、郁李仁、杏仁;不通加酒煮大黄。

润肠丸 治脾胃伏火,大便秘涩,全不思食,宜润燥、和血、疏风。

麻仁 郁李仁 桃仁(各一两) 大黄(酒煮) 当归尾 羌活 防风 秦艽 山药(各五钱)皂荚仁 枳壳 槟榔(各三钱)

上为末,炼蜜和丸桐子大,每服三十丸,空心白汤送下。

琼脂膏 治血虚、皮肤枯燥,消渴等证。

鲜地黄(十斤,洗净,捣,绞清汁) 鹿肉胶 真酥油 白蜜(各半斤) 生姜(真汁一两)

上以砂锅慢火熬地黄汁,减三之一,下胶、油、蜜、姜,煎如饴,倾瓷器中,坐水内一日夜,每服数匙,温酒或汤送,频服。

简便方 便秘。

猪油(熬) 白蜜 红枣(煮取肉。各四两)上研匀,任服。

又方 治血燥。

四物汤 (方见妇科) 桃仁(捣) 大黄(等分)

上为末,蜜丸如桐子大,每服三十丸,白汤送下。

又方 诸燥。

山药(为末) 杏仁(捣细。各一斤) 牛乳(二斤)共入瓷瓶包固,重汤煮,一日任服。

卷之二

火证

经曰:诸痛痒疮疡,皆属于心。诸禁鼓栗,如丧神守;诸逆冲上;诸躁狂越,皆属于火。诸腹胀大;诸病有声,鼓之如鼓;诸病 肿,疼酸惊骇;诸转反戾,水液混浊;诸呕吐酸,暴注下迫;皆属于热。又曰:诸热瞀 ,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈骇惊,嚏呕喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目不明,暴注 ,暴病暴死,皆属于火。又五火者:喜动心火,怒动肝火,思动脾火,忧动肺火,恐动肾火,兼以君、相二火,七火日炽,左肾一水,奚能胜之。火邪燔烁,则耗损元气,煎熬真阴,阴血既亏,则阳火愈盛,津液枯涸,诸火热之证生焉。治火之要:微者,凉药清解;甚者;苦寒直折;极者,温药从治(调酒炒、姜制,或少加姜、桂,为寒药之向导。)三法不已,当滋肾补血,是壮水制火,养阴抑阳之理。经曰:益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。脉虚浮为虚火,宜补;洪大为实火,宜泻。见于何部,而于本经补泻之。细涩而急数者,乃阴虚火动,宜滋培之。治肥人火兼清痰,治瘦人火兼养血,热极生风,防风通圣散(方见中风。)

主方 (治实火) 黄连 黄柏 黄芩 栀子(等分) 水煎热服。

译二术四苓汤:治疗各种湿邪所致的肿胀、胀满,全身疼痛,发热烦闷,大小便不利。白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、羌活、芍药、栀子(各等分),甘草(减半)。以上药物加生姜三片、灯心二十枝,用水煎服。除湿汤:治疗湿邪中于人体后身体沉重、腰腿酸痛、大便稀溏、小便有时涩滞、有时通利。苍术、半夏曲、浓朴、茯苓(各一钱半),陈皮(七分),藿香、炙甘草(各五分)。以上药物加生姜七片、红枣二枚,用水二盏煎至八分,饭后较长时间服用。羌活胜湿汤:治疗脊背疼痛、颈项强直、腰部像折断一样疼痛、颈项像被向上拔起一样紧痛,并伴有向上冲的头痛,这是足太阳经气运行不畅所致,主治用此药。羌活、独活(各二钱),藁本、防风(各一钱半),蔓荆子、川芎、炙甘草(各四分)。以上药物用水二盏煎至八分,饭后温服。渗湿汤:治疗坐卧湿地、受到雨露侵袭后身体沉重、双脚无力、关节疼痛、发热恶寒、小便不利、大便稀溏等证。人参、白术、茯苓、甘草、附子(炮制)、干姜(炮制)、桂枝、芍药(等分)。以上药物加生姜三片、红枣一枚,用水煎服,不拘时间。简便方:感受湿邪后鼻塞、脑部疼痛、面部黄肿。甜瓜蒂研成末,口中含水,将药末吹入鼻中三分,流出黄水即可见效。又一方:治疗各种风湿痹证、四肢拘急疼痛。苍耳子去刺研成末,取三两,加水二钟半,煎至二钟,去渣后小口服用。又一方:治疗风湿。用樟木皮屑煎水洗浴。又一方:治疗小便不利。茵陈蒿、木通煎服。又一方:将赤小豆连同药汁煮熟食用,一天内不要再进食,便可见效。又一方:寒湿疼痛,用姜汁半碗、米醋一盏、水胶四两熬至浓稠,再加入肉桂、花椒、皂角末各一两,搅拌成膏,摊在绢布上贴于患处,包裹保暖并烘热,疼痛即可停止。第二卷 湿证 身体沉重 医经说:肝虚、肾虚、脾虚,都能使身体沉重、心中烦闷,这是气血不能畅通运行所致;四肢沉重,饭后昏沉烦闷,治疗应补脾、益肾、调理元气。主方:黄〔原文缺字〕(二钱),人参、炙甘草、陈皮、青皮(各五分),当归、酒炒黄柏。升麻、柴胡(各三分),神曲(七分)。以上药物用水煎服,并加入灯心。第二卷 燥证 医经说:各种涩滞、枯槁、干燥、坚硬、起皮和皲裂的表现,都属于燥。如果出现皮肤皲裂脱屑、干燥生疥、指甲枯槁等,属于燥病的表证。大便秘结、口渴多饮等,属于燥病的里证。脉象芤而虚,适宜滋阴养血;脉象涩而弱,适宜补益肾气、壮盛肾水。还要考察表里和病势缓急,分别论治。例如脉浮而弦,是风邪胜过湿润之气,应兼治风。脉洪而数,是火邪[原文缺字,疑为“烁”]损伤津液,应兼治火。临证时应详细审察。主方:黄芩、黄[药名缺字](各一钱),天门冬、麦门冬(各一钱五分),当归(三钱),生地、熟地(各二钱),蒌仁、桃仁(各五分),五味子(九粒),红花(酒炒)、升麻(各二分)。水煎服。大便干燥,加麻仁、郁李仁、杏仁;大便不通,加酒煮大黄。润肠丸:治疗脾胃伏火、大便秘涩、完全没有食欲,适宜润燥、和血、疏风。麻仁、郁李仁、桃仁(各一两),大黄(酒煮),当归尾、羌活、防风、秦艽、山药(各五钱),皂荚仁、枳壳、槟榔(各三钱)。以上药物研成细末,用炼蜜调和制成桐子大小的丸剂,每次服三十丸,空腹用白开水送服。琼脂膏:治疗血虚、皮肤枯燥、消渴等证。鲜地黄(十斤,洗净,捣碎,绞取清汁),鹿肉胶、真酥油、白蜜(各半斤),生姜汁(一两)。先用砂锅以慢火熬煮地黄汁,熬至减少三分之一时,加入阿胶、油、蜂蜜和姜,煎煮至像饴糖一样浓稠,倒入瓷器中,置于水中一日一夜。每次服数匙,用温酒或热汤送服,并频频服用。简便方:治疗便秘。猪油(熬炼)、白蜜、红枣(煮熟取肉[原文括号未闭]。各四两)。以上研磨调匀,随意服用。又方:治疗血燥。四物汤(方见妇科),桃仁(捣碎)、大黄(等分)。以上研成细末,用蜜制成桐子大小的丸剂,每次服三十丸,白开水送服。又方:治疗各种燥证。山药(研成细末),杏仁(捣细[原文括号未闭]。各一斤),牛乳(二斤)。共同装入封固的瓷瓶中,隔水煮一日,任意服用。第二卷 火证 医经说:各种疼痛、瘙痒、疮疡,都属于心。各种闭塞不通、鼓颤战栗,像丧失了神志的守持;各种气机逆乱、向上冲逆;各种躁动、狂乱、行为越常,都属于火。各种腹部胀大;各种疾病出现声响,叩击时像击鼓一样;各种疾病出现[原文缺字,疑为“胕”]肿、疼痛酸楚、惊恐;各种身体转动反常、筋脉拘挛,水液混浊;各种呕吐酸水、突然大量泄泻、里急后重;都属于热。又说:各种发热、神志昏乱抽搐[原文“瞀 ”疑有缺字],突然失音、昏冒不明,躁动不安、狂乱越常,辱骂、惊恐,喷嚏、呕吐、喉痹,耳鸣甚至耳聋,呕吐涌溢、食物不能下咽,视物不清,突然大量泄泻[原文“暴注 ”后疑有缺字],以及突然发病、突然死亡,都属于火。又说五种火:喜悦会扰动心火,愤怒会扰动肝火,思虑会扰动脾火,忧愁会扰动肺火,恐惧会扰动肾火;再加上君火、相火,七种火一天天炽盛,单凭左肾的一点水,怎么能够胜过它们呢?火邪炽烈灼烧,就会耗损元气、煎熬真阴;阴血已经亏损,阳火就更加旺盛,津液枯竭,于是各种火热证候便产生了。治疗火证的要点是:火势轻微时,用寒凉药物清解;火势较重时;用苦寒药直接削弱火势;火势极重时,用温药采取从治法(调酒炒、姜制,或少量加入生姜、肉桂,作为寒药的引导药)。以上三种方法仍无效,就应滋补肾阴、补养血液,这是壮水制火、养阴抑阳的道理。医经说:增益火的源头,以消除阴寒;壮盛水的根本,以制约亢盛的阳气。脉虚浮是虚火,适宜补益;脉洪大是实火,适宜泻火。火证见于哪一部位,就在相应的本经进行补泻。脉细涩而急数,是阴虚火动,适宜滋养培补。治疗肥胖人的火证,要兼顾清痰;治疗瘦人的火证,要兼顾养血。热盛到极点会生风,可用防风通圣散(方见中风)。主方(治疗实火):黄连、黄柏、黄芩、栀子(等分)。水煎,趁热服。

心、小肠火,倍黄连,加木通、生地、甘草、淡竹叶;肝火加柴胡、白芍,胆火加龙胆草;脾火倍栀子加滑石、防风、白芍、枳壳,胃火加石膏;肺火倍枯片芩,加桑皮、地骨皮、甘草,大肠火,条黄芩、枳壳;肾、膀胱火,黄柏、知母(盐水炒,又退骨蒸热。)连翘散郁火,泻诸经客热。玄参去上焦浮游之火,除无根失守之火,尤能壮水制火。青黛泻五脏郁火,又清肺、肝火。人中白泻肝火,疗劳热。甘草缓急速之火。人中黄清阴火,理伤寒疫疠大热。薄荷叶祛上焦风火。栀子去三焦屈曲之火,从小便出。大黄、芒硝泻有余实火。泻实火药中暂加酒煮大黄数分,效速。

补中益气汤 治虚火最效(方见虚损)。

益元散 泻实火有功(方见暑证。)

升阳散火汤 治男、妇四肢筋骨肌表俱热如火,扪之烙手。此因血虚或胃虚,食生冷之物,郁遏阳气于脾土之中。火郁宜发之。

升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参(各六分) 柴胡 防风(各三分) 甘草(二分)

上加生姜三片,水煎热服。

滋阴降火汤 治阴虚血少,阳火妄动,为骨蒸等证。

当归 地黄(生凉血,热补血) 麦冬(二钱) 天门冬(二钱) 白芍 甘草(炙) 白术(各一钱) 知母 黄柏(蜜炒) 远志 陈皮 川芎(各七分)

上加生姜、灯心,水煎服。气虚加参、 ;嗽加五味、阿胶;痰加贝母、栝蒌;吐血加丹皮、藕节汁、焦荆芥、焦蒲黄;骨蒸热加地骨皮,甚者青蒿、鳖甲、胡黄连、银柴胡之类;火盛者用凉药,少兼温散。

麦门冬汤 治病后火热乘肺,咳唾有血,胸胁胀满,上气喘急,五心烦热,渴而躁闷等证。

麦冬(七分) 天门冬(七分) 桑白皮(七分) 五味子(九粒) 紫菀茸 贝母(各六分)

桔梗 甘草(各五分) 生地黄 淡竹叶(各一钱)

上加姜、枣,水煎服。

凉膈散 泻三焦六经诸火。加黄连,名清心汤。

大黄 朴硝 甘草(各一钱) 连翘(一钱五分) 栀子 黄芩 薄荷(各五分)

上水盏半煎,入蜜一匙,和匀服。

三补丸 泻三焦火,令元气安,故名。加大黄去黄连,名三黄丸。

黄芩 黄柏 黄连共为末,滴水丸服(加栀子,名金花丸。每百丸茶下。)

生姜泻肠汤 治大阳实热,腹胀不通,口舌生疮。

生姜 橘皮 竹茹(各五分) 生地黄(钱半) 白术 茯苓 黄芩 栀子(各一钱) 朴硝(二钱) 桂心(五分)

上加枣(一枚),水煎服。

黄连解毒汤 三焦实火,五脏积热,内外火炽,口疮烦渴,便赤。

黄连 黄芩 黄柏 栀子 柴胡 芍药 连翘(等分)

上加灯心二十枝,水煎服。减柏、柴、芍、翘,余各二两,加黑丑(为末)滑石(水飞。各四两)共为末,水叠丸桐子大,每服五十丸,白汤下。治诸经火邪,热毒疮、肠痈肿,筋脉拘挛,切牙,惊悸,淋浊,痔漏。

简便方 清火。

扁柏叶泡汤饮,或 、或芹,焯食皆去热。

又方 悉尼频食,大治火热之病。粪清大解热毒。

又方 童便以其出于二阴窍,故性寒治火,然而源从太阳经来,不伤胃气。古人犹谓便溺及乳,人有七情之火,特取驴、马、牛、羊者。

卷之二

厉风

(附:癜风)

经曰:卫气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉 而有疡:卫气有所凝而不行,故其肉不仁也。厉者,以其暴悍可畏之恶疾(俗名大麻风、癞风,)感天地杀物之气而成。

虽然,未有不由嗜欲作劳,气血郁热;或汗泄不避风邪湿冷,使湿淤热蒸,外则腐溃,内则生虫。食肝眉脱,食肺鼻崩,食脾音变,食肾耳聋,食心足底穿而死。间有传染而成者,亦必有风湿郁热之气乃感。《千金方》谓业报所招,脉多浮而大,治宜先服防风通圣散(方见中风)加苦参、天麻、蝉蜕百帖,令臭汗常出,大便微利。更以瓜蒂散(方见中风)吐去腥涎秽沫,外用七珍汤洗浴,次以主方为丸久服。最宜断浓味、五辛、盐酱,清心绝欲,十生一、二。

主方 苦参(一斤) 防风 荆芥 苍耳子 胡麻子(半生半熟) 皂角刺(各十两) 蛇床子 何首乌(各三两) 白芷(两半) 蔓荆子 牛蒡子 生地 枸杞子 薄荷 黄荆子(各一两,末)上末,皂荚捣碎煎膏(见制药法,)和丸桐子大,每服五十丸,茶酒任下,日三服。

醉仙散 大风在上者,乃遍身瘾疹、瘙痒麻木。

胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子(各一两) 苦参 白蒺藜 防风 天花粉(各五钱)

上为末,每一两入轻粉七分,和匀,每服一钱,茶调下,早、午、晚各一服。五、七日,先于牙缝出臭黄涎,浑身疼痛;昏闷如醉;次利下脓血恶气,病根乃去(止可食淡粥、水煮菜。)

通天再造散 大风在下者,内实热壅。

郁金(两半) 大黄(一两,酒蒸) 皂角刺(一两,炒) 白丑(取头末,六钱半,生用)

上为末,每服五钱。日未出,面东,无灰酒下,尽量饮。晚利下黑头小虫,病轻,下如鱼肠秽物。忌荤腥、浓味。虽半年犯之病再作难救。

七珍汤 大风洗浴。

译心、小肠有火,加倍黄连,再加木通、生地、甘草、淡竹叶;肝火加柴胡、白芍,胆火加龙胆草;脾火加倍栀子,再加滑石、防风、白芍、枳壳;胃火加石膏;肺火加倍枯片芩,再加桑皮、地骨皮、甘草;大肠火用条黄芩、枳壳;肾、膀胱有火,用黄柏、知母(盐水炒,又能退骨蒸热)。连翘能够疏散郁火,泻除各经的客热。玄参能清除上焦浮游的火,消除无根、失去依附的火,尤其能够壮水制火。青黛能泻五脏郁结的火,又能清肺火、肝火。人中白能泻肝火,治疗劳热。甘草能缓解急迫、迅速发作的火邪。人中黄能清阴火,调治伤寒、疫疠所致的大热。薄荷叶能祛除上焦的风火。栀子能清除三焦曲折郁结的火,并使其从小便排出。大黄、芒硝能泻除有余的实火。在泻实火的药物中暂时加入几分酒煮大黄,见效较快。补中益气汤:治疗虚火最有效(方见虚损)。益元散:治疗实火有功效(方见暑证)。升阳散火汤:治疗男女四肢的筋骨、肌肉和体表都像火一样发热,触摸时灼手。这是由于血虚或胃虚,又食用了生冷食物,使阳气郁闭在脾土之中。火邪郁结,适宜用发散的方法使其透达。升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参(各六分),柴胡、防风(各三分),甘草(二分)。以上药物加入生姜三片,水煎,趁热服。滋阴降火汤:治疗阴虚血少、阳火妄动所致的骨蒸等证。当归、地黄(生地性凉能凉血,熟地性热能补血)、麦冬(二钱)、天门冬(二钱)、白芍、甘草(炙)、白术(各一钱),知母、黄柏(蜜炒)、远志、陈皮、川芎(各七分)。以上药物加入生姜、灯心,水煎服。气虚,加参、[药名缺字];咳嗽,加五味子、阿胶;有痰,加贝母、栝蒌;吐血,加丹皮、藕节汁、焦荆芥、焦蒲黄;骨蒸发热,加地骨皮;病情严重时,加青蒿、鳖甲、胡黄连、银柴胡之类;火势旺盛者使用寒凉药,并少量兼用温散药。麦门冬汤:治疗病后火热侵犯肺脏,咳嗽吐痰带血,胸胁胀满,气逆喘急,手足心烦热,口渴而躁动烦闷等证。麦冬(七分)、天门冬(七分)、桑白皮(七分)、五味子(九粒)、紫菀茸、贝母(各六分)。桔梗、甘草(各五分),生地黄、淡竹叶(各一钱)。以上药物加入生姜、大枣,水煎服。凉膈散:泻除三焦、六经的各种火邪。加入黄连后,称为清心汤。大黄、朴硝、甘草(各一钱),连翘(一钱五分),栀子、黄芩、薄荷(各五分)。以上药物用一盏半水煎煮,加入蜂蜜一匙,调匀服用。三补丸:泻除三焦之火,使元气安定,因此得名。加入大黄并去掉黄连,称为三黄丸。黄芩、黄柏、黄连共同研成细末,用水滴制成丸剂服用(加入栀子,称为金花丸。每百丸用茶送服)。生姜泻肠汤:治疗太阳经实热、腹部胀满不通、口舌生疮。生姜、橘皮、竹茹(各五分),生地黄(一钱五分),白术、茯苓、黄芩、栀子(各一钱),朴硝(二钱),桂心(五分)。以上药物加入大枣一枚,水煎服。黄连解毒汤:治疗三焦实火、五脏积热、内外火邪炽盛、口舌生疮、烦渴、小便赤红。黄连、黄芩、黄柏、栀子、柴胡、芍药、连翘(等分)。以上药物加入灯心二十枝,水煎服。减去黄柏、柴胡、芍药、连翘,其余各用二两;加入黑丑(研成细末)、滑石(水飞制)。各四两,共同研成细末,用水叠制成桐子大小的丸剂,每次服五十丸,白开水送服。治疗各经火邪、热毒疮、肠痈肿胀、筋脉拘挛、咬牙、惊悸、淋浊、痔漏。简便方:清火。用扁柏叶泡汤饮用,或用[药食名缺字]、芹菜焯熟食用,都能清除热邪。又方:经常食用雪梨,能大力治疗火热之病。粪清能够大力解除热毒。又方:童便因为出自前后二阴窍,所以性寒而能治火;但它的来源是太阳经,因此不伤胃气。古人甚至认为,便溺和乳汁能够治疗人的七情之火,所以特意取用驴、马、牛、羊的这些东西。第二卷 厉风 (附:癜风) 医经说:卫气与太阳经一同进入人体,运行于各脉的腧穴,散布在分肉之间;若与卫气相互干扰,运行通道不利,就会使肌肉[原文缺字]而生疮疡;卫气有所凝滞而不能运行,所以肌肉失去感觉。所谓“厉”,是因为这种疾病发作猛烈、凶悍而令人畏惧(俗称大麻风、癞风),是感受天地间肃杀、伤害万物的气所形成的。不过,这种病没有不是由于嗜欲过度、劳累过多,使气血郁结化热而造成的;或者出汗后不避风邪、湿气和寒冷,使湿邪淤积、热邪蒸腾,外部就腐烂溃破,内部则生虫。虫侵食肝脏,眉毛就脱落;虫侵食肺脏,鼻部就崩坏;虫侵食脾脏,声音就改变;虫侵食肾脏,耳朵就聋;虫侵食心脏,脚底会穿溃,最终死亡。偶有因传染而形成的,也一定是先有风、湿、郁热之气,才会受到感染。《千金方》说这是业报所招致的,脉象多浮而大;治疗应先服防风通圣散(方见“中风”),加苦参、天麻、蝉蜕,服一百帖,使臭汗经常排出,大便稍微通利。再用瓜蒂散(方见“中风”)催吐,吐出腥臭的涎液和污秽泡沫;外用七珍汤洗浴,然后用主方制丸长期服用。最应戒除浓厚滋味的食物、五辛和盐酱,清心寡欲,这样十个人中可有一两人活下来。主方:苦参(一斤)、防风、荆芥、苍耳子、胡麻子(半生半熟)、皂角刺(各十两)、蛇床子、何首乌(各三两)、白芷(两半)、蔓荆子、牛蒡子、生地、枸杞子、薄荷、黄荆子(各一两,研末)。以上药研末,取皂荚捣碎煎成膏(见制药法),和药制成桐子大的丸剂;每次服五十丸,茶或酒送服均可,每日三次。醉仙散:大风邪在上部,表现为全身出现瘾疹,瘙痒并麻木。胡麻子、牛蒡子、枸杞子、蔓荆子(各一两);苦参、白蒺藜、防风、天花粉(各五钱)。以上药研末,每一两药末加入轻粉七分,混合均匀;每次服一钱,用茶调服,早、中、晚各服一次。服药五至七天,先会从牙缝中流出腥臭的黄色涎液,全身疼痛;神志昏沉,闷乱得像醉酒一样;随后大便通利,排出脓血和恶臭秽物,病根才会除去(只能吃清淡的粥和水煮蔬菜)。通天再造散:大风邪在下部,是体内实热壅滞。郁金(两半)、大黄(一两,酒蒸)、皂角刺(一两,炒)、白丑(取头末,六钱半,生用)。以上药研末,每次服五钱。在太阳未出时面向东方,用无灰酒送服,尽量饮酒。晚上会泻下黑头小虫;病情较轻的,会泻下像鱼肠一样的污秽物。忌食荤腥和浓厚滋味的食物。即使过了半年,只要犯了禁忌,病也会再次发作,而且很难救治。七珍汤:用于洗浴大风病。

蕲艾 青蒿 金银花(藤) 苍耳子 桑条 桃条 柳条(三条捣碎)

上煎。水一桶,入炒盐(半斤),间日一洗(密室中席围,暖取汗,待干乃出。)

神效第一方 厉风恶疾,取桑枝灰(一斗),热汤淋取汁洗头面,一日一次。再用黑豆、绿豆浆添汤,三日一浴,内用扁柏叶(蒸晒)干白胶香(即枫树脂。等分。)

为细末,滴水丸桐子大,每服七丸,温水下,日三服。

简便方 癞风。

用苦参(五斤,新鲜白色,) 好酒三斗,浸三十日,频饮。

苦参晒干为末或水丸服,或陆续水煎服。

又 扁柏叶九蒸九晒为末,蜜丸桐子大,每服三十丸,白汤下,日三服。

又 天门冬去心酒拌,蒸捣膏,每服二、三钱,酒下,久服长生。

又 杀厉风虫。明硫黄研细,酒调浸过夜,空心饮清汁。再添硫黄浸酒,次日饮汁。捣大风子同浸尤妙。

又 诸风瘾疹、癜风。用苍耳子制丸服。

又 一切诸风取汗。用紫背浮萍二法(并见中风简便方。)

卷之二 厉风

癜风

白癜风者,身、面、颈项、皮肤生紫白癜,并不痛痒。此亦风邪搏于肤腠之间,气血不和而成。紫癜风者,多在四肢,或身上有紫疙瘩,此为风热壅结而然。治法,紫白同方。

主方 苍术(制) 苦参 何首乌 荆芥穗(等分)上为丸。服法与厉风主方丸相同,癜风亦可服。

四神散 治紫、白癜风。

雄黄 雌黄 硫黄 白矾(等分)

上为末,先以汤浴汗出,肥皂擦癜处洗净,次用生姜(切断尽碎)蘸药擦患处(过三日又洗又擦,五次愈。)

简便方 癜风。

硫黄为末,鸡蛋清调涂布上晒干(汗出时布擦患处。)

又雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星(等分)为末,照前法涂布(擦汗斑亦效。)

卷之二

破伤风

按此证有三因之别焉。如患疮疡日久,外着白痂,闭塞其气,阳热内郁,热极生风为内因。有诸疮不瘥,艾火灸法,热毒内攻,甚而生风,为不内外因。有偶为刀剪等伤,或跌磕破损,或生疮毒,淋洗敷药见风为外因。外受者多。伤处或如豆粒些许,忽为风邪袭之肌表,即传播经络,寒热更作,手足抽掣,战掉不安;渐至身体反张如弓,口噤牙紧,饮食不纳,肠腹大痛,邪深入脏,七日而死。若药能中病,十生二、三。往往患者必不虑此。倘医非经历,误作他病治理,十无一生。

有富贵家,至死终不知何病者多矣。脉浮太阳,长而有力阳明,弦属少阳,沉数为里,治亦类中风、伤寒也。

主方 苍术(四钱) 川乌(二钱) 草乌 白芷(各一钱) 防风(五分) 川芎(五分) 天麻 细辛(各三分) 全蝎(二分)上分为二剂煎服。或为细末,每服二钱,热酒调下;被盖出汗,未效再服。

玉真散 治破伤手足,打扑损伤。

南星 防风(等分) 上末,生姜汁同酒调服二钱,再敷伤处。牙紧反张,童便酒下。

灵砂丹 治破伤风,及一切风。

威灵仙 黑丑(取头末) 苍术(各五钱) 何首乌 香附(各六钱) 乳香(另研) 川乌去皮尖) 没药(研,各三钱) 朱砂(二钱为末) 皂荚(炙去皮弦)

上为末,皂荚打碎,用酒二升半,春秋三日,夏二、冬七日,浸汁打糊煎(亦可为丸,每百丸酒下。)

如圣散 治破伤,止血定痛。

苍术(三两) 川乌(炮去皮脐) 草乌(炮。各一两) 蝎梢(微炒,二钱五分) 天麻细辛 川芎 两头尖(去皮) 白芷(各七钱) 防风(一两) 雄黄 乳香(各二钱)

上为细末,每服一钱,不拘时,酒调下。

独圣散 五六日身反牙紧。

蝉蜕(五钱)为末,好酒一盏,煎滚服。

羌活防风汤 治破伤风,初盛在表。

羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 地榆 细辛 甘草上水煎服。大便秘加大黄下之;服后汗出不止,加白术、黄 、防风(各二钱);未效,邪入里,芎黄汤。

芎黄汤 邪传里,大便秘,取利为痊。

川芎 黄芩(各二钱) 甘草(五分)

水煎服。未利去甘草,加羌活一钱、大黄三钱。

简便方 治破伤风。

蜈蚣(干者一条,炙)为末,擦牙吐出涎,安。

又僵蚕(直者) 炒研末,姜汁调五分,灌。多调,以鸡翎扫疮口,勿令干。

又 草乌为末,每五分酒下。

又 蝎梢七个为末,热酒下。

又 川乌、半夏、南星、天麻(等分为末,)每服一钱,黑豆炒焦,淋酒调服。

歌曰:(半两当归蝎二钱,合来捶碎酒同煎。直须软烂和渣嚼,一切伤疮保万全。鱼胶能治破伤风,先煮一钱疮口封。两许烧灰调酒服,麝香少许立成功。)

一人臂生小疖,挑破出血感风,说有大害,不信。夜觉臂如水浸,证渐危,大剂峻攻,忽胸背肿大如碗。又制真人活命饮十帖,调牛黄作三日服,安。

卷之二

历节风

(附:鹤膝风)

是证亦与痹证相类,俗谓白虎历节风。白虎者,痛甚如虎啮;历节者,循历四肢关节而痛也。

译蕲艾、青蒿、金银花(藤)、苍耳子、桑条、桃条、柳条(三条,捣碎)。以上药煎煮。用水一桶,加入炒盐(半斤),隔一天洗浴一次(在密闭的房间里用席子围住,暖热取汗,等汗干后再出去)。神效第一方:治疗厉风恶疾。取桑枝灰(一斗),用热水淋取药汁,洗头和脸,每日一次。再用黑豆、绿豆浆兑入药汤中,三天洗浴一次;内服扁柏叶(蒸后晒干)和白胶香(即枫树脂)。以上药分量相等。研成细末,滴水制成桐子大的丸剂;每次服七丸,温水送服,每日三次。简便方:治疗癞风。用苦参(五斤,新鲜白色的)和好酒三斗,浸泡三十天,经常饮用。将苦参晒干研末,可以制成水丸服用,也可以分次用水煎服。又方:扁柏叶九蒸九晒,研成末,用蜜制成桐子大的丸剂;每次服三十丸,白开水送服,每日三次。又方:天门冬去心,用酒拌匀,蒸后捣成膏;每次服二至三钱,用酒送服,长期服用可以长生。又方:杀灭厉风虫。将明硫黄研细,用酒调和,浸泡一夜,空腹饮用澄清的药酒。再加入硫黄浸酒,第二天饮用澄清的药液。将大风子捣碎后同浸,效果尤其好。又方:治疗各种风邪引起的瘾疹、癜风。用苍耳子炮制成丸服用。又方:用于发汗治疗一切风病。使用紫背浮萍的两种方法(均见“中风·简便方”)。卷二 厉风 癜风 白癜风,是身体、面部、颈项和皮肤上出现紫白色的癜斑,但并不疼痛瘙痒。这也是风邪侵袭皮肤腠理之间,使气血不调而形成的。紫癜风多发生在四肢,有时身上会出现紫色疙瘩,这是风热壅滞凝结所致。治疗方法是紫癜风和白癜风使用同一方剂。主方:苍术(制)、苦参、何首乌、荆芥穗(等分)。以上药制成丸剂。服法与厉风主方丸相同,癜风也可以服用。四神散:治疗紫癜风、白癜风。雄黄、雌黄、硫黄、白矾(等分)。以上药研末,先用热汤洗浴至出汗,再用肥皂擦洗癜斑处并洗净;然后用切断并捣碎的生姜蘸药擦患处(过三天后再洗再擦,五次即可痊愈)。简便方:治疗癜风。将硫黄研末,用鸡蛋清调和,涂在布上晒干(出汗时用布擦患处)。又方:雄黄、硫黄、黄丹、密陀僧、南星(等分)研末,按照前面的方法涂在布上(擦汗斑也有效)。卷二 破伤风 考察这种病,有三种病因的区别。例如疮疡日久不愈,外面结了白痂,闭塞了气机,阳热郁积在体内,热盛而生风,这是内因。有些疮口久不痊愈,采用艾火灸法,热毒向内攻入,严重时生风,这是不属于内因也不属于外因。有时偶然被刀剪等割伤,或跌倒碰撞造成破损,或因生疮中毒,淋洗、敷药时感受风邪,这是外因。由外因所受的情况较多。伤口有时只有豆粒那么大或更小,忽然被风邪侵袭皮表,随即传入经络,寒热交替发作,手足抽动,战栗不安;逐渐发展到身体向后反张如弓,口不能张、牙关紧闭,饮食不能下咽,肠腹剧烈疼痛;邪气深入脏腑,七天就会死亡。如果药物能够对症,十个人中也只能救活两三个。患者往往根本没有想到会有这种病。如果医生没有经验,误把它当作其他疾病治疗,十个人中没有一个能活下来。富贵人家中,直到死亡还不知道得了什么病的情况很多。脉浮,属于太阳;脉长而有力,属于阳明;脉弦,属于少阳;脉沉而数,属于里证。治疗也和中风、伤寒相类似。主方:苍术(四钱)、川乌(二钱)、草乌、白芷(各一钱)、防风(五分)、川芎(五分)、天麻、细辛(各三分)、全蝎(二分)。以上药分作两剂煎服。也可以研成细末,每次服二钱,用热酒调服;盖被取汗;如果没有效果,再服一次。玉真散:治疗手足破伤和跌打损伤。南星、防风(等分)。以上药研末,用生姜汁和酒调服二钱,再敷在伤处。如果牙关紧闭、身体反张,用童便和酒送服。灵砂丹:治疗破伤风以及一切风病。威灵仙、黑丑(取头末)、苍术(各五钱)、何首乌、香附(各六钱)、乳香(另研)、川乌(去皮尖)、没药(研,各三钱)、朱砂(二钱,研末)、皂荚(炙,去皮和筋)。以上药研末;将皂荚打碎,用酒二升半浸泡,春秋浸三天,夏天浸二天,冬天浸七天,取浸液煎煮成糊(也可以制成丸剂,每服一百丸,用酒送服)。如圣散:治疗破伤,止血并缓解疼痛。苍术(三两)、川乌(炮制,去皮脐)、草乌(炮制。各一两)、蝎梢(微炒,二钱五分)、天麻、细辛、川芎、两头尖(去皮)、白芷(各七钱)、防风(一两)、雄黄、乳香(各二钱)。以上药研成细末,每次服一钱,时间不限,用酒调服。独圣散:身体反张、牙关紧闭已经五六天。蝉蜕(五钱)研末,用好酒一盏煎沸后服下。羌活防风汤:治疗破伤风初起、病邪盛在体表。羌活、防风、川芎、本、当归、芍药、地榆、细辛、甘草,用水煎服。大便秘结,加大黄攻下。服药后汗出不止,加白术、黄芪、防风(各二钱)。如果仍无效,说明邪气已经进入里部,改用芎黄汤。芎黄汤:邪气传入里部,大便秘结,以泻下通利为痊愈。川芎、黄芩(各二钱)、甘草(五分)。用水煎服。如果没有泻下,去掉甘草,加羌活一钱、大黄三钱。简便方:治疗破伤风。蜈蚣(干的一条,炙)研末,擦在牙齿上,使涎液吐出,病即可安定。又方:僵蚕(取直的)炒后研末,用姜汁调五分,灌服。药液可多调一些,用鸡毛蘸取扫入疮口,不要让疮口干燥。又方:草乌研末,每次五分,用酒送服。又方:蝎梢七个研末,用热酒送服。又方:川乌、半夏、南星、天麻(等分研末),每次服一钱;将黑豆炒焦后,淋上酒,调药服下。歌诀说:(当归半两、蝎子二钱,合在一起捶碎,用酒同煎。一定要煮到软烂,连渣一起嚼服,各种伤疮都能保全无虞。鱼胶能够治疗破伤风,先煮一钱,封住疮口。再取二两烧成灰,用酒调服,加少许麝香,立即见效。) 有一人的手臂上长了一个小疖子,挑破后出血,又因受风而发病;别人说会造成大害,他不相信。夜里感觉手臂像浸在水中一样,病情逐渐危重;用大剂量药物猛烈攻治,忽然胸背肿得像碗那么大。又制备真人活命饮十帖,调入牛黄,分三天服用,病才安定。卷二 历节风 (附:鹤膝风) 这种病也和痹证相似,俗称白虎历节风。所谓白虎,是指疼痛剧烈得像被老虎咬一样;所谓历节,是指疼痛沿着四肢各个关节依次发生。

因夏月腠理开豁之际,贪凉乘风;或泥地、漆橙坐卧而受风湿;或汗出当风;或酒醉感风。秋冬腠理闭塞,风寒湿邪与气血相并,手指挛曲,腿膝肿胀,作非常之痛不可忍。亦有湿痰流注作痛者,如风寒则夜尤甚,湿痰日夜皆然。脉浮大为风寒;弦细湿;滑多痰。治宜辛温解表、逐风寒湿邪,当归拈痛汤之类。

湿痰渗湿导痰,痛减兼养血舒筋。

主方 羌活 苍术 黄芩(酒炒) 防风 猪苓 泽泻 秦艽 麻黄(夏日减用) 茵陈(铃儿等分) 升麻(减半) 上水煎服。

手臂痛加桂枝、海桐皮,腿膝痛加牛膝、木瓜;痛甚,调乳香服。

当归拈痛汤 (方见身痛)

导痰汤 (方见痰门)

羌活续断汤 治一切历节风,手足肢节肿痛如锥。

羌活 川续断 牛膝 防风 当归 川芎(各一钱) 苍术 麻黄 甘草节 枳壳 穿山甲(各七分) 秦艽 川乌(五分) 薄桂(三分)

上加葱一根,水煎服,取汗至足。

简便方 治历节风。

三年酽醋(五碗) 煎数沸,切葱白二碗,煮一沸,包,熨患处热。

又 羌、独活煮酒饮。

又 松叶一斗捣烂,酒三斗浸七日,每日服三次。

又 虎骨(三两)打细,好酒三碗,煮至半碗,将骨切片捣为末,乳香、没药(各五钱),出汗研末,同虎骨末调酒内,分十次,添酒调服。

又 用羊蹄根、好醋、生铁磨浆,涂患处,入硫黄末尤妙。

万灵膏 捻入乳香末摊布上,贴痛处,外包熨热,痛止(方见外科)。或以绵布絮浓包,烘熨极热,汗出痛止。

卷之二 历节风

鹤膝风

膝头重大作痛,腿胫渐细故名。致筋挛不能屈伸,由风寒湿气流注也,更宜风湿痹门捡方急治。有日久不痊,延及臀股,肿大出脓,至肉削而毙者。

主方 羌活 防风 白芷 当归 牛膝 苡仁 川芎 川乌 杜仲 白术 木瓜 水煎服。

瘀血加桃仁、漏芦;筋挛加木瓜、秦艽、威灵仙;痛甚加乳、没,研细调服。或小续命汤加川萆、川楝子、羌、独活、木瓜,服时调麝香少许。后以五积散去麻黄,酒煎服。

膝肿大痛:旱莲草(摘断黑者)一握,捣,入糯饭(一团)酒菜(一块)匀,烘放膝上,箬油纸、布包火熨,闻酒香,数日愈;未安再包。或陈年糟炒热包暖。

又 无名异(五钱) 地骨皮(三钱) 乳香 没药(各研钱半) 麝(一分,研匀) 车前草汁,入酒调敷。

卷之二

恶寒

经曰:阳虚生外寒。盖阳气不能外卫,所以恶寒。必背恶寒甚,脉浮无力,阳虚,宜参 之类。甚者加附子三分。病久而恶寒者,亦宜解郁。盖恶寒非寒,明是热证,火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用热药少愈者,以辛能发散,郁遏暂开耳。又曰:火热内炽,寒必荡外。故实非寒证以辩理,并外证参酌,拟定寒热用药。

主方 (寒邪内伏) 人参 白术 干姜 炙草 白茯苓 半夏 肉桂 五味子 陈皮 姜、枣煎。热月犹要浓绵衣加附子。

清凉饮 恶寒而脉洪数,兼目痛口渴,心烦便秘,属热。

黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草上加灯心,水煎服。有夏月外棉衣,脉洪数,小便短赤,大便秘结,加大黄、芒硝,愈。饮酒人恶寒,黄 (二两,) 葛根(一两)煎服。汗出,安。

卷之二

恶热

经曰:阴虚生内热,阳在外,为阴之卫;阴在内为阳之守。房室过度,斫损真阴,阴气既虚,阳无所根据,遂致浮散于肌表之间。虽有恶热之状,诚阴虚证也,脉必细数,治宜滋阴。

主方 当归 白芍药 生地黄 知母 麦门冬 白术 白茯苓(等分) 柴胡 甘草(减半) 姜、枣煎服。

卷之二

瘟疫

(附:大头瘟 虾蟆瘟)

帝曰:有病瘟者,汗出辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰:病名阴阳交,交者死不治(此阴阳交错,而气血不循,乱经妄走而热,所以不息。谓服药汗出热不解,脉躁不治。)又曰:冬伤于寒,春必病温。故温疫当推运气所发。夫春温、夏热、秋凉、冬寒,乃四时正气,反此为不正之气,感受则病。如冬月严寒,若触之即病为伤寒。寒毒藏于肌肤,春变为温,夏为热病。或冬有非时之暖,感之为冬温。有众人病一般者,为天行时疫。有一岁之内,节气不和,寒暑乖候及有豪雨疾风,雾露不散,则民病瘟疫。无论少长,率皆相似,故云瘟疫厉病。所谓冬不藏精,春必病温。君子固密,不伤于寒,智者自谨,虽大风苛毒,弗之能害是也。其传经治疗与伤寒大同小异,可以伤寒方法酌用。发表宜辛平之剂,不可麻黄热药。脉法:太阳大,阳明弦长,少阳弦数,太阴细弦,少阴沉细,厥阴微缓。

主方 (败毒散) 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 桔梗 白茯苓 人参(减亦可,各等分) 甘草(减半) 加生姜煎。或为末,汤调服。尤治伤寒风湿肢痛,憎寒壮热,项强睛痛。或岭南瘴气,老幼疫疠,或风痰香港脚等证。日三服。瘟疫头疼骨痛属太阳,羌活冲和汤;发热口渴属阳明,柴葛解肌汤;寒热往来属少阳,小柴胡汤(方并见伤寒。)

六神通解散 通治瘟疫。

译这是因为夏季腠理开张时贪图凉快而迎风;或者坐卧在泥地、漆橙上而受到风湿;或者出汗后当风;或者醉酒后感受风邪。到了秋冬,腠理闭塞,风、寒、湿邪与气血相合,手指拘挛弯曲,腿和膝关节肿胀,疼痛异常剧烈,难以忍受。也有因湿痰流注而疼痛的;如果属于风寒,夜间尤其严重,湿痰所致的则日夜都痛。脉浮大,属于风寒;脉弦细,属于湿邪;脉滑,多属于痰。治疗应当用辛温药发散表邪,驱除风、寒、湿邪,可用当归拈痛汤一类的方剂。湿痰应当渗利湿邪、导痰;疼痛减轻后,兼用养血舒筋之法。主方:羌活、苍术、黄芩(酒炒)、防风、猪苓、泽泻、秦艽、麻黄(夏季酌减用量)、茵陈(“铃儿”用量相等)、升麻(用量减半)。以上药物加水煎服。手臂疼痛,加桂枝、海桐皮;腿膝疼痛,加牛膝、木瓜。疼痛严重时,调入乳香服用。当归拈痛汤(方见“身痛”篇)。导痰汤(方见“痰”篇)。羌活续断汤:治疗各种历节风,手足关节肿胀疼痛,像锥刺一样。羌活、川续断、牛膝、防风、当归、川芎(各一钱),苍术、麻黄、甘草节、枳壳、穿山甲(各七分),秦艽、川乌(五分),薄桂(三分)。以上药物加葱一根,用水煎服,使汗出一直到脚部。简便方:治疗历节风。三年陈酽醋(五碗)煎煮几沸,切葱白二碗,煮沸一次,用布包好,趁热熨患处。又方:羌活、独活煮酒饮服。又方:松叶一斗捣烂,用酒三斗浸泡七天,每天服三次。又方:虎骨(三两)捶打成细块,用好酒三碗煮至半碗;把虎骨切片捣成末,乳香、没药(各五钱)研末,出汗后再研细,与虎骨末一起调入酒中,分十次服用,每次加酒调服。又方:用羊蹄根、好醋和生铁磨成的浆汁,涂在患处;加入硫黄末,效果更好。万灵膏:将乳香末揉入膏中,摊在布上,贴于疼痛处,外面包裹后熨热,疼痛即可停止(方见“外科”篇)。也可以用棉布和棉絮裹得厚些,烘烤熨至极热,出汗后疼痛停止。卷二:历节风。鹤膝风。膝头肿大而疼痛剧烈,大腿和小腿逐渐变细,因此得名。以致筋脉拘挛,不能屈伸,这是风、寒、湿气流注所致;还应参阅“风湿痹”篇的方剂,及时治疗。有的病日久不愈,蔓延到臀部和大腿,肿大化脓,最终肌肉消瘦而死亡。主方:羌活、防风、白芷、当归、牛膝、苡仁、川芎、川乌、杜仲、白术、木瓜。加水煎服。有瘀血,加桃仁、漏芦。筋脉拘挛,加木瓜、秦艽、威灵仙。疼痛严重,加乳香、没药,研成细末调服。也可以用小续命汤,加川萆、川楝子、羌活、独活、木瓜,服用时调入少许麝香。之后用五积散去掉麻黄,用酒煎服。膝部肿大疼痛:旱莲草(摘取折断后呈黑色的)一把,捣烂,加入糯米饭(一团)和酒糟(一块)拌匀,烘热后放在膝上,用箬叶、油纸和布包裹,再用火熨;闻到酒香,几天即可痊愈。如果还没有痊愈,就再次包裹治疗。也可以把陈年酒糟炒热后包裹在患处取暖。又方:无名异(五钱)、地骨皮(三钱)、乳香、没药(各一钱半,分别研末)、麝香(一分,研匀),加入车前草汁,用酒调和外敷。卷二。恶寒。《黄帝内经》说:阳气虚弱,就会产生体表的寒证。这是因为阳气不能在体表发挥卫护作用,所以会怕冷。一定会见到背部怕冷严重、脉象浮而无力,这是阳气虚弱,应当使用人参一类的药物。怕冷严重的,加附子三分。病程很久而仍怕冷的,也应当兼顾疏解郁滞。因为这种怕冷并不是真寒,明显属于热证;火热到了极点反而像水,热势太盛时人反而觉得自身发冷,实际上并不是寒证。有些人使用温热药后稍有好转,是因为辛味药能够发散,使郁闭暂时得到疏通罢了。又说:火热在体内炽盛,寒气必然被荡除到体外。所以应当辨明这实际上不是寒证,并结合外在症状反复斟酌,确定寒热后再用药。主方(寒邪潜伏于体内):人参、白术、干姜、炙草、白茯苓、半夏、肉桂、五味子、陈皮,加姜、枣煎服。即使在炎热的月份,也要穿厚棉衣,并加用附子。清凉饮:怕冷而脉象洪大数急,同时眼痛、口渴、心烦、便秘,属于热证。黄连、黄芩、栀子、连翘、薄荷、甘草;加灯心,用水煎服。有人夏季仍穿棉衣,脉象洪大数急,小便短少而赤,大便秘结,加大黄、芒硝后痊愈。饮酒之人怕冷,用黄〔原文药名残缺〕(二两)、葛根(一两)煎服。出汗后,病就安定了。卷二。恶热。《黄帝内经》说:阴气虚弱,就会产生内热;阳气在外,是阴气的卫护。阴气在内,是阳气的守护。房事过度会损伤真阴;阴气已经虚弱,阳气无所依附,于是浮散在肌表之间。虽然表现为怕热,实际上确实是阴虚证,脉象必然细而数,治疗应当滋养阴气。主方:当归、白芍药、生地黄、知母、麦门冬、白术、白茯苓(等分),柴胡、甘草(用量减半),加姜、枣煎服。卷二。瘟疫。(附:大头瘟、虾蟆瘟。) 黄帝问:有一种瘟病,出汗后热势马上又出现,脉象躁动而急数,病势不因出汗而减轻,患者胡言乱语,不能进食,这种病叫什么名称?岐伯回答:这种病名叫阴阳交,阴阳交错,气血运行失常,紊乱而妄行,因而热势不止;这种病一旦出现,便会死亡,无法治疗。也就是说,服药出汗后热仍不退,脉象躁动,这种情况无法救治。又说:冬天受寒,到了春天一定会患温病。所以治疗温疫应当推究运气变化所导致的病因。春季温暖、夏季炎热、秋季凉爽、冬季寒冷,是四时的正常气候;反常的气候就是不正之气,感受它就会发病。例如冬季严寒,若一接触这种寒邪就发病,叫作伤寒。寒毒藏伏在肌肤之中,春天就转变为温病,夏天则成为热病。有时冬季出现不合时令的温暖,感受这种气候就成为冬温。如果许多人患的病症大致相同,就叫作天行时疫。一年之中,节气失调,寒暑变化不合时令,或者出现暴雨、疾风,雾露久久不散,百姓就会患瘟疫。无论老少,大多症状相似,所以称为瘟疫、厉病。这就是所谓冬天不能固藏精气,春天必然患温病。有德之人能够固守精气,不被寒邪所伤;明智的人谨慎自持,即使遇到大风和猛烈的毒邪,也不能伤害他。它按照经脉传变的治疗方法,与伤寒大体相同而略有差异,可以斟酌采用伤寒的治疗方法。发汗解表宜用辛而平和的方剂,不可使用麻黄等温热药物。脉诊方法:太阳脉洪大,阳明脉弦长,少阳脉弦而数,太阴脉细弦,少阴脉沉细,厥阴脉微而缓。主方(败毒散):羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、桔梗、白茯苓、人参(减量使用也可以,各味等分),甘草(用量减半),加生姜煎服。也可以研成粉末,用汤调服。尤其用于治疗伤寒兼风湿所致的肢体疼痛、怕冷发高热、颈项强直、眼睛疼痛。也用于岭南瘴气、老幼疫疠,以及风痰、脚气等证。每天服三次。瘟疫出现头痛、骨痛,属于太阳证,用羌活冲和汤。发热、口渴,属于阳明证,用柴葛解肌汤。寒热交替出现,属于少阳证,用小柴胡汤(方剂均见“伤寒”篇)。六神通解散:用于各种瘟疫。

苍术(二钱) 麻黄(夏用紫苏) 黄芩 石膏 滑石(各一钱) 甘草(五分)

上咀。加豆豉二十粒,生姜七片,葱头二个,水煎服。盖被出汗。

《活人心统》方 治瘟疫。

苍术 麻黄 黄芩 干葛 川芎 升麻 甘草(等分) 加姜、葱,水煎服。春加柴胡、防风、薄荷;夏加石膏、滑石、黄连,减麻黄;秋加羌活、前胡、枳壳;冬加干姜、官桂、白芷、细辛。

咽痛甘桔汤 (方见咽喉)

玉枢丹 (方见蛊门)

藿香正气散 (见二卷末)

又 人中黄饭丸,每七十丸白汤下。极热者饮粪清,效。

卷之二 瘟疫

大头瘟

因天行邪气,客于三阳之经,头目俱肿而为病也。太阳头顶、脑项赤肿,宜荆防败毒散加羌活、本。阳明鼻额面肿,二目不开,气喘口干,普济消毒饮;内实,防风通圣散间服。少阳耳之上下、前后、头角赤肿,寒热胁痛,小柴胡加消毒药;头面大肿、发热骨痛,冲和汤、冬麻黄汤,汗出肿消。

卷之二 瘟疫

虾蟆瘟

天行邪气,客于少阳,颈项并腮俱肿大,如虾蟆样,故名。宜用消风清热之药,宜败毒散,倍羌活,加酒炒黄芩、大黄,随病加减,不可峻用降药。内实虽用硝、黄,须细细呷之。如有大热狂证,可用承气汤、白虎汤等治之,或水渍法,看轻重用。

普济消毒饮子 疫疠初觉憎寒壮热,头面渐肿,咽喉不利,服之即愈。

黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各五钱) 人参(三钱,无亦可) 陈皮(去白) 甘草 玄参(各二钱) 马勃 连翘 牛蒡子 桔梗 板蓝根(各一钱) 柴胡(八分) 升麻 僵蚕(各七分)

上为末,半用汤调,卧床慢服;半用蜜丸噙化,如上法。或加防风、川芎、薄荷、当归、细辛,水煎服。如大便秘,加酒煮大黄(一钱或二钱)以利之。头疼骨痛、身热,宜先汗之。

二黄汤 治大头瘟。

黄连 黄芩(俱酒炒) 生甘草(等分)

上为末,每五钱水煎服,慢呷;未退加牛蒡、芒硝。加引经药:太阳羌活、防风;阳明石膏;少阳柴胡。渴加栝蒌根,或口干,葛根;身痛,羌活、防风、芍药。

水渍法 治内外热极(法见伤寒。)

简便方 治瘟疫瘟热。大渴欲饮水者,蚯蚓泥擂新水饮之。

又方 晚蚕沙,擂水滤清汁饮。

又方 向东桃枝叶煎汤浴,席围汗出。

又方 以真降香烧,辟邪,小儿带之。

又方 赤小豆囊置井中,三日取起,向东立,水吞。男三十粒,女二十粒。举家服之,不染瘟疫。

瘟疫咒法(并治邪病,宜戒房室、荤酒。)

用枣一枚,咒曰:“华表柱”,念七遍,望天罡取气一口吹枣上,令病患嚼吃,汤下。此三字鬼之祖名也。

宣圣辟瘟丹(孔氏六十余代用之)法以腊月二十四日五更初,取井花水,在乎旦第一汲,盛净器中,量人口多少,浸乳香至岁旦五更,令温暖。从小至大,每人以乳香汤饮之,香一小豆块吞下,则一年不患时疫。

五瘟丹 黄连 黄柏 黄芩 山栀 香附 紫苏 甘草梢上七味,生为末。将大黄三倍煎汁熬膏,和丸鸡子大,朱砂、雄黄为衣,金箔贴。每用一丸,取泉水七碗,浸化,可服七人。前方,乙庚年黄芩为君;丁壬,山栀;丙辛,黄柏;戊癸,黄连。

甲己,甘草为君者,加一倍也,余减半。

鸡子清饮 治热病。五、六日壮热之甚,狂言欲走。

鸡子(二枚,取清) 芒硝(研细) 软石膏(研细。各二钱)

上先取新汲水调硝石末,次下清,搅匀,分二服。

卷之二

痼冷

帝曰:阴盛生内寒奈何?曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不散。不散则温气去,寒独留则血凝。血凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。按诸病上下,所出水液澄澈清冷, 瘕 疝,坚痞腹满急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。盖痼冷之证,乃真阳耗散,脾胃亏伤,又啖生冷难化之物。或受风寒阴湿,经年累月,日久乃成。则脾胃因而渍积,脏腑致成虚寒。及有外邪触犯,内外邪相感,忽然而作手足厥冷、战栗憎寒,呕吐涎沫,脐腹绞痛,或常得大便洞泄,小便频数,饮食不化,咳嗽, 疝等证。其脉沉而迟,治宜温养脾胃,补益气血,助阳固本。

主方 (理中汤)人参 白术 干姜 炙甘草寒甚加附子或川乌。生姜七片,黑枣二枚,水煎服。未安加丁香、木香、砂仁、白豆蔻、胡椒、肉桂、茴香、沉香、荜茇之类,随轻重用,另研末调入服。以上皆暖脾胃、温脏腑之品,随证加减用之。

气血虚,十全大补丸;下元冷惫,桂附八味丸(二方见补益。)

兜肚方 (治腹中寒积痼冷,用之神效。兼丹田、神阙,令人有子。男、妇可用。有孕去之。)

檀香 排草(各一两) 沉香 丁香(各五钱) 马蹄辛 广零陵 白芷 丁皮(各六钱)

甘松 附子 乳香(各二钱) 麝香(五分)

上为末,和揉艾绵铺中,用帛做成兜肚,以线钉定,勿令移动,外又细夹兜肚及小腹,初裹一夜,日去之,渐至二夜一去之,渐至五夜一去,方可常裹。

洗浴法 治下元虚寒,一切冷病。腰腹冷痛,崩漏带下,小腹癖积痛。

译苍术(二钱)、麻黄(夏季用紫苏代替)、黄芩、石膏、滑石(各一钱)、甘草(五分)。以上药物切成粗末。加入豆豉二十粒、生姜七片、葱头两个,用水煎服。盖好被子使身体出汗。《活人心统》方:治疗瘟疫。苍术、麻黄、黄芩、干葛、川芎、升麻、甘草(等分),加姜、葱,用水煎服。春季加柴胡、防风、薄荷。夏季加石膏、滑石、黄连,减少麻黄用量。秋季加羌活、前胡、枳壳。冬季加干姜、官桂、白芷、细辛。咽痛,用甘桔汤(方见“咽喉”篇)。玉枢丹(方见“蛊”篇)。藿香正气散(见卷二末)。又方:服用人中黄饭丸,每次七十丸,用白开水送服。热势极重的,饮用粪清,便可见效。卷二:瘟疫。大头瘟。这是因为流行的邪气侵入三阳经,头部和面部都肿胀而发病。太阳证见头顶、后脑和颈项红肿,宜用荆防败毒散,加羌活、本〔原文药名疑误〕。阳明证见鼻部、额部和面部肿胀,双眼不能睁开,气喘、口干,用普济消毒饮。内有实邪的,间隔服用防风通圣散。少阳证见耳部上下、前后及头角红肿,寒热往来、胁肋疼痛,用小柴胡汤加消毒药。头面部肿胀严重,发热、骨痛,用冲和汤或冬麻黄汤;出汗后肿胀就会消退。卷二:瘟疫。虾蟆瘟。流行的邪气侵入少阳经,颈项和腮部都肿大,像虾蟆一样,因此得名。宜使用疏散风邪、清解热邪的药物;可用败毒散,加倍羌活,再加酒炒黄芩、大黄,随病情加减,不可峻猛地使用攻下药。内有实邪,虽然可以使用芒硝、大黄,也必须一点一点地慢慢啜饮。如果出现高热、狂乱等症状,可以用承气汤、白虎汤等治疗;也可以采用水渍法,根据病情轻重使用。普济消毒饮子:疫病初起,出现怕冷、发高热,头面部逐渐肿胀,咽喉不利,服用此方即可痊愈。黄连(酒炒)、黄芩(酒炒)。黄连、黄芩(各五钱),人参(三钱,没有也可以),陈皮(去白),甘草、玄参(各二钱),马勃、连翘、牛蒡子、桔梗、板蓝根(各一钱),柴胡(八分),升麻、僵蚕(各七分)。以上药物研成粉末,一半用汤调服,躺在床上慢慢服下。一半制成蜜丸,含在口中慢慢化开,服法同上。也可加入防风、川芎、薄荷、当归、细辛,用水煎服。如果大便秘结,加酒煮大黄(一钱或二钱),使大便通畅。头痛、骨痛、身体发热的,应当先使其发汗。二黄汤:治疗大头瘟。黄连、黄芩(都用酒炒)、生甘草,等分。以上药物研成末,每次取五钱,用水煎服,慢慢啜饮。热势未退的,加牛蒡、芒硝。再加入引经药:太阳经病用羌活、防风。阳明经病用石膏。少阳经病用柴胡。口渴的加栝蒌根;如果只是口干,加葛根。身体疼痛的,加羌活、防风、芍药。水渍法:治疗体内外热势极盛的病证(具体方法见《伤寒》)。简便方:治疗瘟疫、温热病。口渴得厉害、想喝水的,把蚯蚓泥捣烂,用新汲的水冲服。另一方:用晚蚕沙捣碎,加水过滤,饮用澄清的汁液。另一方:将向东的桃树枝叶煎汤洗浴,用席子围住身体,直到出汗。另一方:烧真正的降香,用来驱避邪气;小儿可以佩带。另一方:把赤小豆装入袋中,放在井里,三天后取出,面向东方站立,用水吞服。男子服三十粒,女子服二十粒。全家服用,可以不感染瘟疫。瘟疫咒法(兼治邪病,宜戒房事、荤食和酒)。取大枣一枚,念咒说:“华表柱”,念七遍;面向天罡吸取一口气,吹在枣上,让患者嚼食,再用汤送下。这三个字是鬼的祖名。宣圣辟瘟丹(孔氏家族用了六十多代):在腊月二十四日五更初,取井花水,即清晨第一次汲取的井水,盛在洁净器皿中,按照人口多少浸泡乳香,一直到除夕五更,再将其温热。从小孩到成人,每人饮用乳香汤,并吞下一小豆大的乳香块,这样一年不会患时疫。五瘟丹:黄连、黄柏、黄芩、山栀、香附、紫苏、甘草梢,以上七味均生用,研成末。将大黄加至三倍,用煎汁熬成膏,再和药制成鸡蛋大小的丸,以朱砂、雄黄作为外衣,贴上金箔。每次用一丸,取泉水七碗浸化,可以供七人服用。前方中,乙庚年以黄芩为君药。丁壬年以山栀为君药。丙辛年以黄柏为君药。戊癸年以黄连为君药。甲己年以甘草为君药时,甘草用量加一倍,其余药物减半。鸡子清饮:治疗热病。患病五六天,壮热非常严重,胡言乱语,想要奔走。鸡子(二枚,取蛋清)、芒硝(研细)、软石膏(研细)。两味药各二钱。先取新汲的水调开芒硝末,再加入蛋清,搅拌均匀,分两次服用。卷二。痼冷。黄帝问:阴气盛而产生内寒,应当怎么办?回答说:厥逆之气向上冲逆,寒气积聚在胸中而不能散去。寒气不散,温暖之气就会离去,寒气独留便会使血液凝滞。血液凝滞,脉道就不通;脉象盛大而涩,因此形成中寒。考察各种疾病的上下表现,凡排出的水液清澈而寒冷,以及瘕、疝、坚硬痞块、腹部胀满急痛、泄泻清稀如水、吃完东西仍不觉饥饿、呕吐或泄泻带有腥秽气味、屈伸不利、四肢厥冷拘急等,都属于寒证。痼冷证大致是由于真阳耗散、脾胃亏损,又吃了生冷而难以消化的食物所致。有的人又受到风寒、阴湿侵袭,经过年深日久,才逐渐形成。于是脾胃因此受到浸渍和积滞,脏腑最终形成虚寒。如果再受到外邪侵袭,内外邪气相互感应,便会突然出现手足厥冷、战栗怕冷、呕吐涎沫、脐腹绞痛,或者经常大便暴泻、小便频数、饮食不化、咳嗽、疝等证候。脉象沉而迟,治疗应当温养脾胃、补益气血、扶助阳气以固护根本。主方(理中汤):人参、白术、干姜、炙甘草。寒邪很重时,加附子或川乌。生姜七片、黑枣二枚,用水煎服。病情仍未安定的,加丁香、木香、砂仁、白豆蔻、胡椒、肉桂、茴香、沉香、荜茇之类,按照病情轻重使用,另行研末,调入药汤中服用。以上都是温暖脾胃、温煦脏腑的药物,应当根据证候加减使用。气血虚弱的,服十全大补丸。下元虚冷、疲惫的,服桂附八味丸(两方见“补益”篇)。兜肚方(治疗腹中寒积、痼冷,使用后疗效神奇显著。兼可用于丹田、神阙,能使人怀孕。) 男子、女子都可以使用。怀孕后应当取下。) 檀香、排草(各一两);沉香、丁香(各五钱);马蹄辛、广零陵、白芷、丁皮(各六钱)。甘松、附子、乳香(各二钱);麝香(五分)。以上药物研成末,与揉碎的艾绵混合,铺在中间,用布制成兜肚,再用线钉牢,不要让它移动;外面再缝制一层较细的夹兜肚,覆盖兜肚和小腹。起初包裹一夜,白天取下;逐渐延长到包两夜取下一次,再逐渐延长到包五夜取下一次,之后才可以长期包裹。洗浴法:治疗下元虚寒及各种寒证。可用于腰腹冷痛、崩漏带下、小腹癖积疼痛。

椒目 川乌 细辛 干姜 官桂(等分,研末)煎洗下部,妙。

简便方 治一切冷气。

胡椒三、七粒,擂酒服。

又方 治下元虚冷。

胡椒、破故纸(炒),共为末,蜜丸空心酒下。

又方 治心腹冷痛。

大菖蒲三寸,细嚼酒下。

卷之二

泄泻

经曰:春伤于风,夏必飧泄。又曰:湿胜则濡泄。又曰:暴注下迫,皆属于热。又曰:诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。夫脾胃同湿土之化,主腐熟水谷。胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾土,归于肺经,行于百脉,而成荣卫。若饮食过多,起居不时,伤其脾胃,则不输化上升精华之气,反至下降,是为飧泄。经谓清气在下,则生飧泄是也。久则太阴传于少阴而为痢疾矣。治泻大纲,必分寒热为要。但以脉沉迟,口不渴,身倦少食,腹温温常痛,直出清水,小便清白者属寒;脉沉数,口渴,声响亮,暴注下迫,肛门热痛,腹忽大痛,小便短赤者属热。(无药,可包暖脐腹,一日不食,安。)

主方 白术 茯苓 车前子 泽泻 芍药(煨) 陈皮 炙甘草(等分) 加生姜、枣,(热加灯心,)水煎服。

伤食加山楂、神曲、麦芽;热泻加滑石、黄连、栀子;寒加木香、砂仁、干姜、肉桂。冬月再加益智、香附、丁香,去车、芍、泽泻、灯心。夏月,香薷、扁豆、木通、浓朴;口渴,葛根、石膏;小便短赤或不通,猪苓、木通、滑石、石莲子;湿加苍术、半夏;痰乍泻乍止,加半夏、南星;胸胀,浓朴、枳实、香砂;口渴引饮,人参、五味、麦冬、葛根、升麻(少许)、乌梅(一个);胃气下陷,人参、黄 、升麻、柴胡;久泻滑脱不禁,肉果(面煨、) 诃子肉、粟壳、木香、干姜(各五分;) 五更泻,加肉果、茴香、破故纸(炒);脾虚加人参、山药、苡仁、扁豆、莲肉;暑泻,六一散;夏秋湿热大行,暴注水泻,加炒黄连、苍术、升麻、木通。

胃苓汤 治男、妇暑湿停饮,泄泻,不伏水土等证。

苍术(制) 浓朴(制) 陈皮 甘草(减半) 白术 茯苓 猪苓 泽泻(各等分)

上咀。加姜、枣,水煎服。本方加黄连、扁豆、香薷,去苍术、陈皮、甘草,名薷苓汤(治夏月欲成痢者。)

青六丸 治三焦湿热泄泻,兼治产后腹痛自利,亦治血痢。

六一散(六两) 红曲(炒,一两)

上为末,饭丸桐子大。每七十丸白汤下。

温六散 治泄泻、呕吐,神效。

六一散(六两) 干姜(一两)

上研匀,每服三钱,姜汤下。

温脾散 治大人、小儿外受风寒,内伤饮食,腹痛泄泻,一服安。

香附(四两) 山楂 三棱 甘草(各二两) 甘松 益智(各一两) 丁香 三奈(各五钱)

上为末,每服二钱,空心姜汤下。小儿量服。

固肠丸 治日久泄泻,痢后滑脱不禁。

白术(二两) 人参 诃子肉 木香 肉果(面包煨) 龙骨(研) 山药 白茯苓 赤石脂(研,各一两) 肉桂 炙草 升麻(各五钱)

上为末,研入龙骨、赤脂,水法丸或神曲糊丸,桐子大。每百丸,空心姜、枣汤下。

脾虚加黄 、莲肉、芡实;虚寒加附子、干姜、丁香、荜茇;腹胀加陈皮、浓朴、茴香,去炙草;不食加藿香、白豆蔻;食不消加砂仁、山楂、麦芽;五更泻加破故纸;甚不止加粟壳、没石子、臭椿(根皮)。

参苓白术散 治泄泻。因脾虚者及泻后调补。

白术(二两) 人参 山药 茯苓 薏苡仁 扁豆 砂仁 桔梗 莲肉 甘草(炙。各一两)

上末,每二钱白汤下。老幼虚弱久泻,去桔梗加芡实,配米粉、白糖为末,蒸糕大效。

桂苓甘露饮(方见卷末) 治夏月水泻口渴,小便短赤。加香薷。

简便方 (止水泻)车前子(炒,研末,一钱,)米汤下。

又 生姜、半夏、枣子煎服。

又方 生姜一块打细,同艾煎服。

又 干姜末(一钱),米汤调下。

又方 黄连 浓朴(各二钱,姜汁炒,)加生姜三片,煎服。

又方 吐泻,神昏,手足冷。

南星末(五钱),姜、枣煎服。

水泻及男遗精,女白带: 风化锻石(五钱) 茯苓(一两五钱)

上为末,糊丸白汤下。

又方 百年锻石一味,丸服亦效。

又 蜡矾丸(方见外科)止泻,效。

灸法 百会(顶心、) 关元(脐下三寸、) 气海(脐下一寸。)

卷之二

痢疾

经曰:诸下痢,皆属于湿。又曰:下痢稠粘,皆属于火。又曰:下痢脓血滞下,皆实热证也。

译椒目、川乌、细辛、干姜、官桂等分,研成末,煎汤清洗下部,疗效很好。简便方:治疗各种寒气。胡椒三至七粒,捣碎后用酒冲服。另一方:治疗下元虚冷。胡椒、破故纸(炒),一起研成末,用蜜制丸,空腹用酒送服。另一方:治疗心腹冷痛。大菖蒲三寸,细细咀嚼后用酒送服。卷二。泄泻。医经说:春天伤于风邪,到了夏天必然发生完谷不化的泄泻。又说:湿邪偏盛,就会发生濡泄。又说:突然大量泄泻、排便急迫,都属于热证。又说:各种疾病中排出的水液清澈而寒冷,都属于寒证。脾胃都属于湿土之气的运化系统,主管腐熟水谷。胃气调和,饮食进入胃中后,精微之气输送到脾土,再归入肺经,运行于全身经脉,形成营卫之气。如果饮食过量、起居失常,损伤脾胃,脾胃就不能输送、运化并升举精华之气,反而使其向下运行,这就叫飧泄。医经所说“清气在下,就会发生飧泄”,就是这个意思。时间久了,病邪会由太阴传到少阴,便形成痢疾。治疗泄泻的总原则,关键是必须分清寒证和热证。如果脉象沉迟、口不渴、身体疲倦、食欲少、腹部隐隐常痛、泄出清水、小便清白,属于寒证。如果脉象沉数、口渴、声音响亮、突然大量急迫泄泻、肛门灼热疼痛、腹部突然剧痛、小便短少而赤,属于热证。(没有药时,可以用包裹物温暖肚脐和腹部,一天不进食,便可安定。) 主方:白术、茯苓、车前子、泽泻、芍药(煨)、陈皮、炙甘草,等分;加入生姜、枣,(有热加灯心,)用水煎服。饮食积滞的,加山楂、神曲、麦芽。热泻的,加滑石、黄连、栀子。寒泻的,加木香、砂仁、干姜、肉桂。冬季再加益智、香附、丁香,去掉车前子、芍药、泽泻、灯心。夏季加香薷、扁豆、木通、厚朴。口渴的,加葛根、石膏。小便短少而赤,或小便不通的,加猪苓、木通、滑石、石莲子。湿邪重的,加苍术、半夏。痰湿导致泄泻时作时止的,加半夏、南星。胸部胀满的,加厚朴、枳实、香砂。口渴而大量饮水的,加人参、五味子、麦冬、葛根、升麻(少许)、乌梅(一枚)。胃气下陷的,加人参、黄【缺字】、升麻、柴胡。久泻而肠滑脱、不能控制的,加肉果(面煨)、诃子肉、粟壳、木香、干姜(各五分)。五更时泄泻的,加肉果、茴香、破故纸(炒)。脾虚的,加人参、山药、薏苡仁、扁豆、莲肉。暑泻的,服六一散。夏秋季湿热盛行、突然发生水样泄泻的,加炒黄连、苍术、升麻、木通。胃苓汤:治疗男女因暑湿停饮所致的泄泻,以及水土不服等证。苍术(制)、厚朴(制)、陈皮、甘草(减半)、白术、茯苓、猪苓、泽泻,各等分。以上药物切成粗末。加入姜、枣,用水煎服。本方加入黄连、扁豆、香薷,去掉苍术、陈皮、甘草,名为薷苓汤(治疗夏季将要形成痢疾的病证)。青六丸:治疗三焦湿热所致的泄泻,兼治产后腹痛、自发泄泻,也治疗血痢。六一散(六两)、红曲(炒,一两)。以上药物研成末,用饭制丸,大小如桐子。每次服七十丸,用白开水送下。温六散:治疗泄泻、呕吐,疗效显著。六一散(六两)、干姜(一两)。以上药物研磨均匀,每次服三钱,用姜汤送下。温脾散:治疗成人、小儿外受风寒、内伤饮食所致的腹痛泄泻,服一剂即可安定。香附(四两)、山楂、三棱、甘草(各二两)、甘松、益智(各一两)、丁香、三奈(各五钱)。以上药物研成细末,每次服二钱,空腹用姜汤送服。小儿酌量服用。固肠丸:用于治疗日久的泄泻,以及痢疾之后大便滑脱、不能控制。白术(二两)、人参、诃子肉、木香、肉果(面包煨)、龙骨(研)、山药、白茯苓、赤石脂(研,各一两)、肉桂、炙草、升麻(各五钱)。以上药物研成细末,加入研细的龙骨、赤石脂,用水泛丸,或用神曲糊制丸,丸如梧桐子大。每次服一百丸,空腹用姜、枣汤送服。脾虚者,加黄〔原文缺字〕、莲肉、芡实。虚寒者,加附子、干姜、丁香、荜茇。腹胀者,加陈皮、浓朴、茴香,去掉炙草。不想吃东西者,加藿香、白豆蔻。食物不能消化者,加砂仁、山楂、麦芽。五更时泄泻者,加破故纸。泄泻严重而不止者,加粟壳、没石子、臭椿(根皮)。参苓白术散:用于治疗泄泻。适用于因脾虚所致的泄泻,也用于泄泻之后调理补益。白术(二两)、人参、山药、茯苓、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗、莲肉、甘草(炙。各一两)。以上药物研末,每次二钱,用白开水送服。老年人、儿童及体虚者久泻,去掉桔梗,加入芡实,再配米粉、白糖研末,蒸成糕服用,效果很好。桂苓甘露饮(方见卷末):用于治疗夏季水泻、口渴、小便短少而赤黄。加入香薷。简便方(止水泻):车前子(炒,研末,一钱),用米汤送服。又方:生姜、半夏、枣子煎汤服用。又方:取一块生姜捣细,与艾同煎服用。又方:干姜末(一钱),用米汤调服。又方:黄连、浓朴(各二钱,用姜汁炒),再加生姜三片,煎汤服用。又方:呕吐泄泻,神志昏迷,手足发冷。南星末(五钱),用姜、枣煎汤服用。水泻,以及男子遗精、女子白带:风化锻石(五钱)、茯苓(一两五钱)。以上药物研成细末,用糊制丸,以白开水送服。又方:用百年锻石一味制丸服用,也有效。又方:蜡矾丸(方见外科),用于止泻,有效。灸法:百会(头顶正中)、关元(脐下三寸)、气海(脐下一寸)。卷二。痢疾。医经典籍说:各种下痢,都属于湿邪所致。又说:下痢而粪便稠厚黏滞,都属于火邪所致。又说:下痢夹有脓血、排泄不畅,都是实热证。

受病之源,虽云夏感酷热,过食生冷,至秋阳气始收,金气下降而成。如冬月患者亦多,莫不因于饮食致伤,留积肠胃,湿蒸热瘀。干于气分则白,干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色,里急后重,窘迫不通,腹中绞痛者,皆属实热。不俱日数,必以苦寒药治之。医家畏缩迁延,甚至所下纯血,兼紫血块,虽见日色、暖气、人来近皆畏,为热。渐至肛门红肿,大便不通,小便短赤,大渴舌苔,引饮不止,腹中大痛,饮食不进。至于腰脊两旁,肾涸成窟,舌黑皱卷,前阴干缩,肛门火逼,干吊如孔,积全不下,茶汤过多,秽水直出(有医认为大孔如竹筒,误用人参、附子杀人者,悲痛之极,)初则烦躁,至此神昏。细察病情真确,此际仍可以主方服之。如得脏腑犹未煎熬腐坏者,十救七、八。一服积下,顷刻回生。脉滑而沉细,身凉易安;脉洪而弦数,身热难治。又有寒凉太过,而成大孔如竹筒者,宜固涩之。必因日久而成元气下陷、虚坐努责,宜养血升提。有失于通导,多成休息痢,经年累月有致不起者。治法,调气则后重自除,和血则便脓自愈。忌腥酒易安。

主方 (不拘日数) 大黄(壮人五钱,一服可安;弱人二、三钱;小儿一钱至五分量用)

黄连 黄芩(条。各二钱) 芍药(二钱) 当归 枳壳 槟榔(各一钱) 桂(二分,为寒药之向导)

水一钟半,煎数沸去渣,化入芒硝一钱,虚人五分,磨入木香七分,调滑石(水飞,一钱),空心热服。未畅,加黑丑一钱,车前草捣汁半杯尤妙。或以大黄、芒硝、木香、滑石另丸,药汁吞服。

香连化滞汤 痢已通畅,积未尽宜服。

黄连 黄芩(条) 当归 白芍(各一钱) 槟榔 木香(另磨) 枳实 浓朴 陈皮 青皮(各八分) 滑石(一钱五分) 甘草(五分)

上锉,水煎成,调木香、滑石,空心热服。小便短赤加石莲、车前、香薷;不食加砂仁、神曲、麦芽;血痢加生地、桃仁;腹痛加赤芍、倍白芍、甘草;腹胀痛加三棱、蓬术;血不止加地榆;如积通痛止,频频空解,名虚坐努责。倍当、芍,加升麻。积尽不实,加白术、茯苓、山药、砂仁。

香连丸 治赤白、休息诸痢,已通后皆可服(黄连仍同萸炒至萸焦,去萸用连。)

川黄连(四两,切断) 吴茱萸(二两,煎汁一碗,煮黄连,干炒) 木香(八钱)

上为末,醋糊和丸绿豆大。每服百丸,空心米汤下。去木香,加白芍(二两,名戊己丸。)

驻车丸 治冷热不调,下痢,无问新久赤白,日夜无度,腹痛后重。

黄连(六两,酒炒) 阿胶(蛤粉炒成珠) 当归(酒洗) 干姜(炒。各三两)

上为细末,醋煮米糊为丸,如桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米饮送下。一方就用阿胶,醋熬化,调和为丸。

真人养脏汤 治痢积已通,日久不止,大孔如竹筒,滑脱不禁。

人参 白术 当归 白芍(酒炒) 肉果(面裹煨) 罂粟壳 诃子肉(各一钱) 木香(另磨,七分) 肉桂 甘草(炙。各四分)次服加升麻;小便涩加茯苓;不止,龙骨、赤石脂、乌梅、樗根皮(臭椿);虚寒,焦姜、砂仁、丁香。

白术调中丸 治脾胃不和,心下坚满,胁腹胀痛,噫宿腐气,霍乱吐泻,完谷不化,久痢赤白、脓血相杂,多日羸瘦不食。

白术 神曲(炒,四钱) 人参 茯苓 猪苓 泽泻(各三钱) 木香(二钱) 官桂(一钱五分) 甘草(炙) 干姜(炮。各一钱)

上为末,面糊丸如桐子大。每服五、七十丸,空心淡姜汤下。

外炙膏 治一切虚寒久痢赤白,或时腹痛,肠滑不禁,用此法。

木香 附子(炮) 蛇床子 吴茱萸 胡椒 川乌(各等分)

上为细末,每三钱和面二钱,用生姜汁调,作饼贴脐中,上以油纸掩定,复以衣服、帛盖之,以熨斗盛火熨之,痢止为度。

乌梅丸 治夏秋腹痛泄泻、后重,将欲成痢疾。或痢已通,后犹有余积,腹中鸣痛,胸满腹胀,心疼、痔血等证,神效。

乌梅(取肉,一斤) 半夏(研) 生姜(切。各五两) 食盐(二两,同入臼捣匀,入坛包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出,晒燥)神曲 麦芽(各二两半) 木香 槟榔 陈皮 青皮枳壳 三棱 蓬术(各一两)

上为细末,水丸如桐子大。每服百丸,空心姜汤下。

六一散(方见暑门)灯心汤调,多服效。痢前渴,悉尼妙;后渴,乌梅汤。

简便方 痢初起,腹大痛,后重不通,用大黄五钱,好酒一钟,浸半日,煎数沸滤服。渣水煎,未通再服。已通,再以条黄芩、白芍煎服。

又(久滑不禁)痢后不止,日夜无度。粟壳(蜜炒)、浓朴(姜炒)等分为末,每服二钱,米汤下。

又方(不止) 臭椿根(白皮,略炒)

上为末,糊丸如桐子大,每五十丸米汤下。

又方(血痢) 黄连(三钱) 乌梅(五个)水煎服。

又 黄连(一钱) 干姜(五分,)煎服。

又 艾叶,醋煎服。或加生姜止泻痢,心腹痛,五痔血。

又 柏叶(四两) 芍药(两半为末)每二钱,水煎服。

译这种病的起因,虽然常说是夏天感受酷热、又过食生冷,到秋天阳气开始收敛、金气下降而形成。冬天发病的也很多,无不由于饮食损伤,食物积留在肠胃中,湿气蒸腾、热邪瘀积而成。邪气影响气分就呈白色,影响血分就呈红色。至于粪便像尘土、腐败物、屋漏水、豆汁或鱼脑的颜色,并伴有里急后重、窘迫难以排出、腹中绞痛,都属于实热。不论患病多少天,都必须用苦寒药治疗。有些医生畏缩拖延,病情甚至发展到排出的全是血,并夹有紫色血块;即使见到阳光、暖气,或有人靠近也感到害怕,这都是热邪所致。病情逐渐发展到肛门红肿、大便不通、小便短少而赤黄、口渴很重、舌苔异常,饮水不止,腹中剧痛,饮食也不能进。发展到腰脊两旁的肾部枯涸成穴,舌头发黑、起皱并卷缩,前阴干燥收缩,肛门像被火逼迫,干涩牵吊如同孔洞,积滞完全排不下来;喝下过多茶汤后,污水直接流出(有医生误以为肛门像竹筒一样大,错误使用人参、附子而致人死亡,实在悲痛至极)。起初烦躁,到了这时神志昏迷。仔细审察病情,确认无误,在这个时候仍然可以服用主方。如果脏腑还没有被煎熬腐坏,十个人中可以救活七八个。服药一次使积滞排下,顷刻之间便可起死回生。脉象滑而沉细、身体发凉的,容易好转。脉象洪大、弦紧而数、身体发热的,难以治疗。也有因寒凉药使用过度而导致肛门像竹筒一样的,应当采用收涩固摄的方法。一定是由于病程日久,元气下陷,虽有便意却虚坐用力排便,应当养血并升提。有因治疗时失于疏通导滞,形成休息痢,经过成年累月仍不能痊愈,甚至因此不起者。治疗方法是:调理气机,里急后重自然消除;调和血分,脓血便自然痊愈。忌食腥物、忌饮酒,病情就容易安定。主方(不论病程长短):大黄(身体强壮者五钱,服一次即可好转。身体虚弱者二至三钱。小儿一钱至五分,酌量使用)。黄连、黄芩(条。各二钱)、芍药(二钱)、当归、枳壳、槟榔(各一钱)、桂(二分,用作寒药的引导药)。用水一碗半,煎煮数沸后去渣,加入芒硝一钱(虚弱者用五分),研入木香七分,再调入滑石(水飞,一钱),空腹趁热服。如果排泄仍不通畅,加黑丑一钱;再把车前草捣汁半杯加入,尤其好。也可以将大黄、芒硝、木香、滑石另行制丸,用药汁送服。香连化滞汤:痢疾已经排泄通畅,但积滞尚未排尽,适合服用。黄连、黄芩(条)、当归、白芍(各一钱)、槟榔、木香(另研)、枳实、浓朴、陈皮、青皮(各八分)、滑石(一钱五分)、甘草(五分)。以上药物切碎,用水煎好,再调入木香、滑石,空腹趁热服。小便短少而赤黄,加石莲、车前、香薷。不想吃东西,加砂仁、神曲、麦芽。血痢,加生地、桃仁。腹痛,加赤芍,并将白芍、甘草的用量加倍。腹部胀痛,加三棱、蓬术。出血不止,加地榆。如果积滞已通、疼痛已止,却频繁地只有便意而排不出东西,这叫虚坐努责。将当归、芍药的用量加倍,再加入升麻。积滞排尽但正气虚弱、不充实,加白术、茯苓、山药、砂仁。香连丸:用于治疗赤痢、白痢及休息痢,痢疾已经通畅后都可以服用(黄连仍与吴茱萸同炒,炒至吴茱萸焦黑,去掉吴茱萸,只用黄连)。川黄连(四两,切断)、吴茱萸(二两,煎汁一碗,用来煮黄连,煮干后再炒)、木香(八钱)。以上药物研成细末,用醋糊调和制丸,丸如绿豆大。每次服一百丸,空腹用米汤送服。去掉木香,加入白芍(二两),称为戊己丸。驻车丸:用于治疗寒热不调所致的下痢,不论新痢、久痢、赤痢、白痢,日夜频繁发作,并有腹痛、里急后重。黄连(六两,酒炒)、阿胶(用蛤粉炒成珠)、当归(用酒洗)、干姜(炒。各三两)。以上药物研成细末,用醋煮米糊制丸,丸如梧桐子大。每次服五十丸,逐渐加至七十丸,空腹用米饮送服。另一方直接用阿胶,加醋熬化,调和制丸。真人养脏汤:用于治疗痢疾积滞已经排尽,但日久仍不止,肛门像竹筒一样、肠滑而不能控制排便。人参、白术、当归、白芍(酒炒)、肉果(面裹煨)、罂粟壳、诃子肉(各一钱)、木香(另研,七分)、肉桂、甘草(炙。各四分)。第二次服药时加入升麻。小便涩滞,加茯苓。泄泻仍不止,加龙骨、赤石脂、乌梅、樗根皮(臭椿)。虚寒者,加焦姜、砂仁、丁香。白术调中丸:用于治疗脾胃不和、心下坚硬胀满、胁腹胀痛、嗳气带有隔夜腐败食物的气味、霍乱吐泻、食物原样排出不能消化,以及久痢赤白相间、脓血混杂、日久身体消瘦、不能进食。白术、神曲(炒,四钱)、人参、茯苓、猪苓、泽泻(各三钱)、木香(二钱)、官桂(一钱五分)、甘草(炙)、干姜(炮。各一钱)。以上药物研成细末,用面糊制丸,丸如梧桐子大。每次服五十至七十丸,空腹用淡姜汤送服。外炙膏:用于治疗一切虚寒性久痢、赤痢、白痢,或时常腹痛、肠滑而不能控制排便,采用此法。木香、附子(炮)、蛇床子、吴茱萸、胡椒、川乌(各等分)。以上药物研成细末,每三钱药末与面粉二钱混合,用生姜汁调和做成饼,贴在脐中;上面覆盖油纸固定,再用衣服、帛布盖住,用熨斗装火熨烫,以痢疾停止为度。乌梅丸:用于治疗夏秋季腹痛泄泻、里急后重、将要形成痢疾的情况。或者痢疾已经通畅,但之后仍有余积,出现腹中鸣响疼痛、胸闷腹胀、心痛、痔疮出血等证候,效果非常好。乌梅(取肉,一斤)、半夏(研)、生姜(切。各五两)、食盐(二两,与药物一同放入臼中捣匀,装入坛中封固。春季五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日后取出,晒干);神曲、麦芽(各二两半)、木香、槟榔、陈皮、青皮、枳壳、三棱、蓬术(各一两)。以上药物研成细末,用水制丸,丸如梧桐子大。每次服一百丸,空腹用姜汤送服。六一散(方见暑门),用灯心汤调服,多服有效。痢疾发作前口渴,服悉尼很有效。痢疾发作后口渴,服乌梅汤。简便方:痢疾初起,腹部剧痛,里急后重而排便不通,用大黄五钱、好酒一碗,浸泡半日,煎煮数沸后滤出药汁服用。药渣加水煎服;如果仍未通,再服一次。已经通畅后,再用条黄芩、白芍煎服。又方(久泻滑脱、不能控制):痢疾之后仍不停止,日夜没有定数。粟壳(蜜炒)、浓朴(姜炒)等分研成细末,每次服二钱,用米汤送服。又方(不止):臭椿根(白皮,略炒)。以上药物研成细末,用糊制成梧桐子大小的丸,每次服五十丸,用米汤送服。又方(血痢):黄连(三钱)、乌梅(五个),用水煎服。又用黄连一钱、干姜五分,煎煮后服用。又用艾叶,加醋煎煮后服用。也可以加入生姜,用于止泻痢、心腹疼痛和五痔出血。又用柏叶四两、芍药二两半,研成末;每次取二钱,水煎服。

又 木耳(烧灰,二钱)水服,或姜、醋煮食。

又 枳实末(二钱)米汤下,小儿尤效。

又 生姜、细茶煎服。

又 红菜头绞汁服(又止血生肌,人畜伤,敷之。)

又 马齿苋煮粥,食。

又 紫苏(四钱) 防风(二钱)煎汁,调白蜜(四两)服。

又 鸡子,醋煮食。

三方止久滑痢,石榴捣汁饮。(或以皮晒,研末,枣肉丸服。)

又 五倍子、枯矾研,丸服。

又 诃子(十二个取肉,六个煨热,六个生用。)研末。赤痢,生甘草、白炙草煎汤下。

又方(日久津液枯,四肢冷)用冬瓜一枚,以黄泥五寸,煨熟去土,绞汁服。

又方(如痢大渴) 悉尼数个,去皮、心吃,捣汁顿温饮尤妙。

又 葱一握切,和米煮食。

又 蒜捣烂,贴两足心亦可。

又 百草霜(二钱,)研,米汤下。

又 赤小豆煮粥食亦可。

又方 (治噤口痢) 石莲子去壳,取肉微炒,研末,二钱,陈米汤下。

又 石莲末、香连丸(各一钱同服。)

又 木鳖子(研、) 雄黄少许,贴脐中。

又 山药锉碎,一半砂锅煮,一半生,同为末。每三钱,米汤下。

又 人参二钱,黄连一钱,石菖蒲八分,石莲肉二钱。上锉碎,煎,终日慢服,一口下即食。

又 取向东壁土炒陈皮,共为末。每服一钱,姜、枣汤下。

又 红槿花阴干为末。先用面饼二个,末掺上食,先汤灌,开胃口。

卷之二

疟疾

经曰:夏伤于暑,秋必 疟( ,老也。俗名三日疟。)夏热已甚,秋阳复收,两热相攻故为疟。帝曰:疟先寒而后热者何也?岐伯对曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄怆之小寒,藏于脉理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟(云云。)《内经》论疟极详,皆谓风寒暑湿之邪客于脏腑,致阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相并相移也。后人始论七情劳役,食积痰饮皆成疟。

所谓无汗要有汗,发散邪为主,带补;有汗要无汗,扶正气为主,带散(发散邪则升,葛、芎、苍、柴胡之类;扶正气谓小柴、桂枝汤,白虎、桂枝汤之类。犹伤寒有汗,用桂枝疏邪,实表之义。)

又谓伤之浅者近而暴,伤之重者远而缓,为 疟也。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,弦紧发汗,弦迟宜温。疟不宜截早,欲速愈则邪气闭塞,而成他证,为害匪细,有变水肿、鼓胀、诸毒等证。

惟夏秋连日发邪疟四、五次可截(如二、三日发及阴疟,必先发汗散邪,势轻,常山药截亦可。)

主方 苍术 川芎 白芷 羌活 防风 葛根 柴胡(等分) 甘草(减半)加姜、枣煎服。

无汗加紫苏、细辛、荆芥穗、葱头;有汗加桂枝、槟榔、白芍、白术(土炒)、茯苓,去苍术;连日发及午前,加黄芩;间日及下午、夜间,加当归、白芍各八分,红花、升麻各三分:有痰加陈皮、半夏;有食及不食、胀痛,加山楂、神曲、麦芽、青皮、陈皮、草果、砂仁;暑月加香薷、扁豆,兼服六一散;口大渴加石膏、知母、麦冬;痞闷加枳实、桔梗;寒、不热加干姜、官桂、良姜、白术,去麻黄、葛根、柴胡、苍术;寒甚加附子;湿疟,因雨湿身体,重痛,呕胀,加猪苓、泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏,去葛根、柴胡。服一、二帖后,服清脾饮加猪苓、泽泻,分理阴阳,疟自止。若不止,惟处暑前一日一发于日间者,三四发之,后行截药。若处暑后间日或三日一发于夜间者,先根据方服二、三帖。天寒加麻黄,必令汗出。趱至日间,再宜主方加当归、芍药、生地、知母,少加升麻、红花(酒洗),提至二日至一日,渐渐轻可。如汗多少食,身倦无力,或迁延日久,气血两虚;或小劳则甚,宜服八珍汤(方见虚损),或十全大补汤。犹有微热,补药加柴胡、黄芩、苍术、葛根之类,一补一发也。久不已,四兽饮截之。久虚欲吐不吐者,宜藜芦末水调服,以吐为度;或雄黄、瓜蒂、赤小豆各二分,研服可吐。

清脾饮 治先寒后热,热多寒少,单热不寒者。

黄芩 半夏 青皮 浓朴 茯苓 白术(各一钱) 草果(一钱) 柴胡(一钱五分) 甘草(五分)

加生姜三片、黑枣一枚,水煎服。

人参养胃汤 治寒多热少及单寒不热者。

苍术(二钱) 陈皮 浓朴(各一钱半) 半夏 茯苓 草果 藿香 人参 炙草(各一钱)

乌梅(一个) 生姜三片,水煎服。

七宝饮 治诸疟。已服发表散药,提上阳分,渐轻欲截。

常山 浓朴(姜制) 青皮 陈皮 甘草(炙,减半) 槟榔 草果(各一钱)

上酒、水各半,煎首汁,二汁露过夜。当发之日早重温,先首汁,次二汁,面东服。

草果饮 治诸疟通用。

草果 白芷 良姜 青皮 川芎 紫苏 甘草(炙。各等分)

上咀,每服五钱。水盏半,加姜煎。亦寒疟。

四兽饮 截虚疟、久疟。

人参 白术 茯苓 甘草(减半) 陈皮 半夏 草果上加乌梅、姜、枣、盐少许,拌腌少时,湿纸包煨,香熟煎服。

截疟常山饮 治疟,处暑前连日发四、五次后。

译又把木耳烧成灰,取二钱用水送服;也可用姜、醋煮熟食用。又取枳实末二钱,用米汤送服,对小儿尤其有效。又用生姜、细茶煎煮后服用。又把红菜头绞汁服用;还可用于止血生肌,人或牲畜受伤时敷在伤处。又用马齿苋煮粥食用。又用紫苏四钱、防风二钱煎汁,再调入白蜜四两服用。又用鸡蛋加醋煮熟食用。第三方用于止久泻滑痢:把石榴捣汁饮用。也可以把石榴皮晒干研末,用枣肉制成丸剂服用。又把五倍子、枯矾研末,制成丸剂服用。又取诃子十二个,六个煨热,六个生用。研成末。赤痢时,用生甘草、白炙草煎汤送服。又一方:适用于病久津液枯竭、四肢发冷者。取冬瓜一枚,用五寸厚的黄泥包裹,煨熟后去泥,绞汁服用。又一方:痢疾时口渴严重者,取数个雪梨,去皮、去核后食用;捣汁后加温饮用,效果更好。又取一把葱切碎,与米一起煮熟食用。又把蒜捣烂,贴敷在两脚心,也可以。又取百草霜二钱研末,用米汤送服。又可将赤小豆煮粥食用。又一方(治噤口痢):石莲子去壳取肉,略炒后研末,每次二钱,用陈米汤送服。又取石莲子末、香连丸各一钱,一同服用。又将木鳖子研末,加少许雄黄,贴敷在肚脐中。又把山药切碎,一半用砂锅煮熟,另一半生用,混合研成末。每次三钱,用米汤送服。又用人参二钱、黄连一钱、石菖蒲八分、石莲肉二钱。以上药物切碎,煎煮后,整天慢慢服用;药汁一入口就进食。又取向东墙根的土炒陈皮,共同研成末。每次服一钱,用姜、枣煎汤送服。又把红槿花阴干后研成末。先用两个面饼,把药末撒在上面食用;先灌服汤药,以使胃口打开。第二卷。疟疾。《黄帝内经》说:夏天受暑邪侵袭,秋天一定会患疟疾(“,老也”)。俗称三日疟。夏天暑热已经很盛,秋天阳气又开始收敛,两个热邪相互交攻,所以形成疟疾。黄帝问:疟疾先发冷、然后发热,是什么原因?岐伯回答:夏天受到大暑侵袭,汗大量排出,腠理张开;又遇到夏天气候中凄清的小寒,寒邪藏在脉络、肌理和皮肤之中,到了秋天再受到风邪侵袭,病就形成了。寒邪属于阴气。风邪属于阳气。先受到寒邪损伤,后来又受到风邪损伤,所以先发冷、后发热。病情按一定时间发作,称为寒疟(下文同此)。《内经》论述疟疾非常详细,认为都是风、寒、暑、湿等邪气侵入脏腑,使上下阴阳相互争斗,虚证和实证交替出现,阴阳彼此合并、转移所致。后世医家才开始论述七情、劳役、食积、痰饮也都能形成疟疾。所谓无汗的要使其出汗,以发散邪气为主,同时兼顾补益。有汗的要使汗止住,以扶助正气为主,同时兼顾发散;发散邪气就是使邪气上升,可用葛根、川芎、苍术、柴胡之类。扶助正气,可用小柴胡汤、桂枝汤、白虎汤、桂枝汤之类。这和伤寒有汗时用桂枝汤疏散邪气、巩固肌表的意义相同。又说,邪气侵袭较浅的,病程近而发作急;侵袭较重的,病程远而发作缓,这就是疟疾。疟疾的脉象本来多弦;弦而数的多属热,弦而迟的多属寒;弦而紧的宜发汗,弦而迟的宜温治。疟疾不宜过早截断发作。若想迅速痊愈而过早截疟,会使邪气闭塞,形成其他病证,危害很大,还可能变成水肿、鼓胀以及各种毒证。只有夏秋季连续数日发作、邪疟已发作四五次时,才可以截疟(如果是二三日发作一次或阴疟,必须先发汗散邪;病势减轻后,用常山药截疟也可以)。主方:苍术、川芎、白芷、羌活、防风、葛根、柴胡各等分,甘草减半;加姜、枣煎服。无汗,加紫苏、细辛、荆芥穗、葱头。有汗,加桂枝、槟榔、白芍、土炒白术、茯苓,去掉苍术。连续数日发作,或在午前发作,加黄芩。隔日发作,或在下午、夜间发作,加当归、白芍各八分,红花、升麻各三分;有痰,加陈皮、半夏。有食积,或虽不进食却胀痛,加山楂、神曲、麦芽、青皮、陈皮、草果、砂仁。暑月加香薷、扁豆,并服六一散。口渴非常严重,加石膏、知母、麦冬。胸腹痞闷,加枳实、桔梗。发冷而不发热,加干姜、官桂、良姜、白术,去掉麻黄、葛根、柴胡、苍术。寒冷严重,加附子。湿疟是因雨湿侵袭身体而得,表现为身体沉重疼痛、呕吐腹胀;加猪苓、泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏,去掉葛根、柴胡。服一至二剂后,再服清脾饮,加猪苓、泽泻,以分理阴阳,疟疾自然会停止。如果仍不停止,只有在处暑前、每天白天发作一次的,发作三四次后,再使用截疟药。如果处暑后隔日或每三日发作一次,并在夜间发作,先依照原方服二三剂。天气寒冷时加麻黄,一定要使其发汗。逐渐转为白天发作后,应在主方中加入当归、芍药、生地、知母,少加升麻、红花(酒洗),使发作逐渐由两日一次转为一日一次,病势也会逐渐减轻。如果出汗多、进食少,身体疲倦无力,或病程迁延已久,就是气血两虚。或者稍微劳累病情就加重,宜服八珍汤(方见虚损),或十全大补汤。如果仍有轻微发热,可在补药中加入柴胡、黄芩、苍术、葛根之类,即一边补益、一边发散。病久不愈,用四兽饮截断疟疾发作。久病体虚而想吐却吐不出来的,宜用水调服藜芦末,以吐出为止。或者取雄黄、瓜蒂、赤小豆各二分,研末服用,可以催吐。清脾饮:治疗先发冷后发热、发热多而发冷少,以及只发热而不发冷的疟疾。黄芩、半夏、青皮、厚朴、茯苓、白术各一钱,草果一钱,柴胡一钱五分,甘草五分。加生姜三片、黑枣一枚,水煎服。人参养胃汤:治疗发冷多而发热少,以及只发冷而不发热的疟疾。苍术二钱,陈皮、厚朴各一钱半,半夏、茯苓、草果、藿香、人参、炙草各一钱。乌梅一枚,生姜三片,水煎服。七宝饮:治疗各种疟疾。已经服过发表散邪的药,使邪气转入阳分,病势逐渐减轻,准备截疟时使用。常山、姜制厚朴、青皮、陈皮、炙甘草(用量减半)、槟榔、草果各一钱。以上药物用酒和水各半煎煮,取头煎汁;二煎汁放置露天过夜。在应当发作的那天清晨重新温热药汁,先服头煎汁,再服二煎汁,面向东方服用。草果饮:各种疟疾均可通用。草果、白芷、良姜、青皮、川芎、紫苏、炙甘草。以上药物各等分。以上药物粗略切碎,每次服五钱。用水一盏半,加姜煎煮。也用于寒疟。四兽饮:截断虚疟、久疟。人参、白术、茯苓、甘草(用量减半)、陈皮、半夏、草果;再加入乌梅、姜、枣和少许盐,拌匀腌一会儿,用湿纸包好煨至香熟,再煎服。截疟常山饮:治疗疟疾,适用于处暑前连续数日发作四五次之后。

常山 槟榔 乌梅 草果 知母 甘草(炙) 穿山甲(炮)

每服五钱,水盏半煎,露一宿,临发日前二时温服。

黄 鳖甲饮 治疟疾久不愈,胁下痞满,腹中结块,名曰疟母。

鳖甲(醋炙) 草果仁 黄 白术 白芍药 浓朴(制) 槟榔 橘红 川芎 甘草(炙。

各等分)

上咀,每服四钱。水一盏,姜七片,枣一枚,乌梅一个,煎服。

瘴疟,乃山岚气蒸,岭南燥湿不常,人患血乘上焦迷闷,发有哑者,此实热所致。宜凉膈散疏通大便;小柴胡汤加大黄,或平胃散、五苓散、二陈汤之类调之。

简便方 (截疟) 常山 草果 知母 贝母(各一钱,)好酒半钟,浸过夜,天初明煎滚数沸,向东服。

七转丹 (连日发宜,三日发忌) 巴豆(肉,研,五钱) 麝香(五分,东方) 白矾(五钱) 白芷(二钱,西方) 硫黄 雄黄(各五钱,中央) 官桂(五钱) 朱砂(一钱,南方)

青黛(五钱) 黑附(三钱,北方)

上另研细末,各包。按方列净盘预供神前,端阳午时洁诚拜祷,取五家粽尖和丸桐子大。每一丸发日五更绵裹塞鼻,男左女右,用过醋洗、晒藏,可愈七人。忌妇、丧、鸡、犬。

疟(三日一发:)由风寒感深,故发迟,必主方。减葛加苏、槟、陈、半、葱;冬加麻黄,食加楂、芽。大发汗,从头至足不畅再汗,次柴葛解肌汤加陈、半、苓、槟;次清脾饮加猪苓、泽泻、陈皮自止。如减轻未止,用酒煮常山等药截无害;如不发汗,散邪,即用常山截,有一、二年尤肿胀而毙。单用参补亦闭门遂盗。虚老,参、术。

卷之二

霍乱

经曰:岁土不及,风乃大行,民病飧泄、霍乱,体重腹痛,筋骨繇并。是证虽因饮食过度,七情内伤,风寒湿热外感,诚因暑火所致,发必夏秋(口大渴,转筋,反戾,火也,病感于火,治从温散。)盖夏时腠理开豁,暑气易入,或坐卧阴湿,当风取凉,风寒之邪,客于三焦,传于脾胃,更伤饮食劳役。复感风寒外束,则内邪杂揉,阳气不能外舒,变为郁热,致阴阳反戾,清浊相干。阳气暴升,阴气顿坠,上下痞膈,邪客胃多吐,邪客脾多泻。受邪浅乃得上下分为易治;若深者,邪恣中焦,上不得吐,下不得泻,搅腹颠倒,挥霍撩乱,大痛危甚,此干霍乱也(俗名绞肠沙。)急治则生,失治则死。多饮淡盐汤(水二钟,烧百沸,入盐一撮,和河水二钟,加生姜及皂角末少许,尤佳。)患人频饮,必得吐或泻,便是生机。次服煎药。切戒米汤,一口入胃立死。转筋者,手足挛缩,筋收入心腹者,死。男子急挽其阴囊,女子挽定两乳,用鲜蓼一束煎;或盐煎热汤,淋渍腿足,筋挛处可舒;或以绵絮裹暖,饮温姜汤,过一时与米汤。脉宜洪大,忌虚细。如大痛时,脉多伏,不宜渐迟(盐汤吐泻,不药亦安。)

主方 半夏 茯苓 苍术 陈皮 浓朴 猪苓 藿香 泽泻 炙草 上姜、枣、枇杷叶煎服。

手足厥冷加干姜、官桂、良姜;冷极脉欲脱加人参、附子;怕寒加紫苏、白芷;吐甚去藿香;腹痛加炒芍药;少腹痛加吴茱萸(泡);心腹胀加木香、砂仁、大腹皮;转筋加牛膝、木瓜、火石膏;食积加山楂、神曲、麦芽;心下痞加枳实、青皮;暑加香藿、扁豆;大渴欲水,水调六一散,微渴汤调;烦渴加麦冬、葛根;胃寒发呃加丁香、香附、茴香、良姜,去甘草;远至他乡、不伏水土而作,加木香、砂仁;泻加白术、山药、乌梅;喘加苏子、桑皮,去甘草。

藿香正气散 (方见卷末)

针刺十指甲尽处出血。先从臂复下,绳扎十指乃刺。及两委中(穴在膝后腕中横纹处。)先以冷水,从腿肚搭上,见紫点起针,或用瓷锋刺出紫血。腹痛不止,炒盐麸或灰砂包熨。痛甚,将面或布条作圈,放脐上,圆圈中放炒盐,上以大艾炷三个,灸多壮,痛止为度。痛在上下对痛灸。

六和半夏汤 治霍乱吐泻。

白术 甘草 砂仁 杏仁 人参 半夏(制。各五分) 藿香 赤茯苓 白扁豆(姜汁炒)

木瓜(各一钱) 香薷(二钱) 浓朴(姜制,二钱)

上咀,作一服。姜三片,枣一枚,水二盏煎至一盏,温服。

木瓜汤 治霍乱吐泻,举身转筋,入腹则闷绝。

紫苏叶(十片) 干木瓜(一两) 吴茱萸(半两) 小茴香(炒) 甘草(炙。各一钱)

上加姜、枣,水煎服。更用丝瓜叶捣,绞汁,河、井水和服。

藿苓汤 治外感风寒,内伤饮食,霍乱转筋,呕吐泻泄等证。

藿香 浓朴 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分) 紫苏 白芷 大腹皮 桔梗 半夏陈皮(各八分) 肉桂 猪苓 泽泻(各七分)

上咀,一服。水二钟,姜五片,煎八分,食远服。

简便方 用良姜(半两,)煎服。

又 枇杷叶(刷去毛) 橘皮 枣、姜煎服。

又 桑叶捣汁一盏服(冬月煎汤。)

又 浓朴(姜汁浸,炒)为末,(二钱,)汲新水服。

又 丁香十四枚为末,服。或白羊眼豆为末,醋调服。垂死者,用生姜三两,捣烂,煎汤一碗温服。吐不止,梨枝叶一握煎服。

译常山、槟榔、乌梅、草果、知母、炙甘草、炮穿山甲。每次服五钱,用水一盏半煎煮,放置露天一夜,在发作日前两个时辰温热服用。黄鳖甲饮:治疗疟疾久治不愈、胁下痞满、腹中有结块,称为疟母。醋炙鳖甲、草果仁、黄、白术、白芍药、制厚朴、槟榔、橘红、炙甘草。以上药物各等分。以上药物粗略切碎,每次服四钱。用水一盏,加生姜七片、大枣一枚、乌梅一枚,煎服。瘴疟,是山间雾气蒸腾所致;岭南地区燥湿变化无常,患者会因血气上冲上焦而感到昏闷,发作时有的会失声,这是实热造成的。宜用凉膈散疏通大便。可在小柴胡汤中加入大黄;也可以酌用平胃散、五苓散、二陈汤等方剂调理治疗。简便方(截疟):常山、草果、知母、贝母各一钱,用好酒半钟浸泡一夜;天刚亮时煎至沸腾数次,面向东方服用。七转丹(适用于连续发作,忌用于三日一发):巴豆肉研末五钱,麝香五分(东方),白矾五钱,白芷二钱(西方),硫黄、雄黄各五钱(中央),官桂五钱,朱砂一钱(南方)。青黛五钱,黑附三钱(北方)。以上药物分别研成细末,分别包好。按照药方把药末排列在洁净的盘中,预先供奉在神前;端午日午时虔诚礼拜祈祷,取五家粽子的尖端部分,和药制成梧桐子大小的丸剂。每逢发作日五更时分,用棉花包裹一丸塞入鼻中,男子塞左鼻、女子塞右鼻;使用后用醋洗净,晒干收藏,可以治愈七个人。忌讳妇女、丧事、鸡和狗。疟疾(三日发作一次):由于风寒感受较深,所以发作间隔较长,必须使用主方。减少葛根,加紫苏、槟榔、陈皮、半夏、葱。冬天加麻黄;有食积加山楂、麦芽。先大力发汗,如果从头到脚汗出不畅,就再次发汗;随后用柴葛解肌汤加陈皮、半夏、茯苓、槟榔。再用清脾饮加猪苓、泽泻、陈皮,疟疾自然会停止。如果症状减轻但仍未停止,就用酒煮常山等药截断病势,一般没有危害。如果不发汗、不能使邪气散去,就用常山截断病势;有的病拖上一两年,最终因肿胀而死亡。单独使用人参补益,也会闭塞正门,反而使盗邪乘虚而入。虚弱年老者,使用人参、白术。第二卷。霍乱。医经说:土运不足之年,风气就会大盛,百姓容易患完谷不化的泄泻和霍乱,身体沉重、腹痛,筋骨〔原文“繇并”疑有误,含义不明〕。这种病虽然可以由饮食过量、七情内伤以及外感风寒湿热引起,但确实多因暑火所致,发病必在夏秋两季。(口大渴、转筋、身体反张拘挛,属于火证;病因感受火邪,治疗应采用温散法。) 夏季腠理开泄,暑气容易侵入;有时坐卧在阴湿之处,迎风取凉,风寒邪气就会停留在三焦,传入脾胃,又加上饮食劳役的损伤。又感受风寒从外束缚,体内各种邪气混杂纠结,阳气不能向外舒展,转变为郁热,以致阴阳运行逆乱,清气和浊气相互干扰。阳气突然上升,阴气骤然下陷,上下之间痞塞隔阻;邪气停留在胃,多表现为呕吐,邪气停留在脾,多表现为泄泻。受邪较浅时,吐泻能够上下分开排出,比较容易治疗。如果病邪深入,肆虐于中焦,上不能吐,下不能泻,腹中搅动翻转,烦乱不安,疼痛剧烈,病势十分危重,这就是干霍乱。(俗称绞肠沙。) 及时治疗就能存活,延误治疗就会死亡。多喝淡盐汤。(水二钟,煮沸一百次,加入一撮盐,再和河水二钟混合;加入少许生姜和皂角末,尤其好。) 患者频频饮用后,只要能够呕吐或泄泻,就是有了生机。随后服用煎煮的药物。一定要忌食米汤,哪怕一口进入胃中也会立即死亡。转筋表现为手足挛缩;如果筋脉收缩牵引到心腹,就会死亡。男子应赶快提挽阴囊,女子提挽固定两乳,用一束鲜蓼煎汤。或者用盐煎成热汤,淋洗浸渍腿脚,筋脉拘挛处就可以舒展。也可以用棉絮包裹保暖,饮用温姜汤,过一段时间后再给米汤。脉象应当洪大,忌见虚细。疼痛剧烈时,脉象多沉伏,不应逐渐变迟。(如果用盐汤催吐、止泻,即使不用药也能安定。) 主方:半夏、茯苓、苍术、陈皮、厚朴、猪苓、藿香、泽泻、炙甘草,加生姜、大枣、枇杷叶煎服。手足厥冷,加干姜、官桂、良姜。寒冷到了极点、脉象将要脱失,加人参、附子。怕冷,加紫苏、白芷。呕吐严重,去掉藿香。腹痛,加炒芍药。小腹痛,加吴茱萸(泡制)。心腹胀满,加木香、砂仁、大腹皮。转筋,加牛膝、木瓜、火石膏。食积,加山楂、神曲、麦芽。心下痞塞,加枳实、青皮。暑邪,加香薷、扁豆。口渴很重、想喝水时,用水调服六一散;只有轻微口渴时,用汤调服。烦渴,加麦冬、葛根。胃寒而呃逆,加丁香、香附、茴香、良姜,去掉甘草。远行到异乡、因不适应当地水土而发病,加木香、砂仁。泄泻,加白术、山药、乌梅。气喘,加苏子、桑白皮,去掉甘草。藿香正气散(方见卷末)。针刺十个手指指甲的尽端,使其出血。先从前臂向下,用绳子扎住十指,然后针刺。并针刺两侧委中穴。(穴位在膝后横纹的中央。) 先用冷水从小腿肚向上泼洗,看到紫色斑点出现后拔针;或者用瓷片的锋刃刺出紫血。腹痛不止,可将炒盐、麸皮或灰砂包裹起来热熨。疼痛很重时,把面粉或布条围成圈放在肚脐上,在圆圈中放入炒盐,上面放大艾炷三个,灸许多壮,以疼痛停止为度。疼痛在上腹或下腹,就在相应的对侧部位施灸。六和半夏汤:治疗霍乱吐泻。白术、甘草、砂仁、杏仁、人参、半夏(制)。以上各五分;藿香、赤茯苓、白扁豆(姜汁炒)。木瓜(各一钱)、香薷(二钱)、厚朴(姜制,二钱)。以上药物切碎,制成一服。加生姜三片、大枣一枚,用水二盏煎至一盏,温服。木瓜汤:治疗霍乱吐泻、全身转筋,筋脉拘挛牵入腹中而闷绝。紫苏叶十片、干木瓜一两、吴茱萸半两、小茴香(炒)、甘草(炙)。小茴香、甘草各一钱。以上药物加生姜、大枣,用水煎服。再将丝瓜叶捣烂,绞取汁液,用河水或井水调和服下。藿苓汤:治疗外感风寒、内伤饮食、霍乱转筋、呕吐泄泻等证。藿香、厚朴、白术、茯苓各一钱;甘草(炙)五分;紫苏、白芷、大腹皮、桔梗、半夏、陈皮各八分;肉桂、猪苓、泽泻各七分。以上药物切碎,制成一服。用水二钟、生姜五片,煎至八分,饭后较长时间服用。简便方:用良姜半两,煎汤服。又方:枇杷叶(刷去毛)、橘皮,加大枣、生姜煎服。又方:将桑叶捣汁一盏服下;冬月则煎汤服。又方:厚朴用姜汁浸泡后炒熟,研成末,取二钱,用新汲的水服下。又方:丁香十四枚研成末,服下。或者将白羊眼豆研成末,用醋调服。病危将死者,用生姜三两捣烂,煎成一碗汤,温服。呕吐不止,用梨树枝叶一把煎服。

又 胡椒四十粒,滚白汤吞下。或枯矾一钱,白汤服。

又 胡椒 绿豆(各四十九粒),研细,水煎服。口渴,为末,水调下。

大泻肢冷:附子炮为末四钱,盐三钱,水二钟,煎温服。

吐泻不止:艾一把,水煎服。

干呕不息:用薤叶煎服。

转筋:赤蓼(切,)三合,水煎服。或皂角末吹入鼻,取嚏。

筋挛:薏苡仁为末,连进数服。

筋痛:生姜或葱(捣,炒),贴患处。

痢后转筋:用羊眼豆叶一握,捣,醋煎服。

干霍乱不得吐泻:盐汤未通,用小蒜一碗,水三碗,煮汁碗半服。

烦躁:葱白(二十茎) 大枣(二十枚),水煎汁服。

沙病:水红花根,水煎服。

吐泻后大渴:饮童便妙,渐少与黄米汤。

卷之二

疸证

(附:黄肿)

经曰:溺黄赤,安卧者疸病。多由酒食过度,脏腑不和,水谷相并,移于脾胃,复为风湿所搏,瘀结不散,热气郁蒸,如食已即饥,身体面目及爪甲小便尽黄,时欲安卧,乃其证也。疸证有五:曰黄、谷、酒、女劳疸、黄汗是也。湿热一同,皆由湿生热,湿热相霉为黄。常多大小便涩,专宜通利小便,最为捷要。但小便清长,黄自退也。近世多用草药者,取新鲜味凉,气悍而快利耳。

凡脉浮者吐之、汗之;脉沉者下之、利之。七、八日口有血者,亦宜下之。

主方 茵陈(铃儿者) 栀子(各一钱) 赤茯苓 猪苓 泽泻 黄连(七分) 甘草梢(三分) 上加灯心二十枝,水煎,空心服。

不通加车前草汁,调滑石末服。甚加葶苈、枳实、草龙胆。

茯苓渗湿汤 治黄胆。

苍术 白术(各二钱) 栀子 黄芩(各八分) 枳实 黄连(各七分) 茯苓 泽泻 茵陈陈皮 防己 青皮(各五分)水煎服。

葛根汤 治酒疸。

葛根(六钱) 枳实(麸炒) 山栀子 豆豉(各三钱) 甘草(五分)上水煎服。

茵陈石膏汤 治黄汗。

石膏(二钱) 茵陈 赤芍药 黄 麦冬(各一钱) 豆豉(一撮) 甘草(炙,五分)

上加姜三片,水煎服。

理中汤 (方见中寒)

建中汤 (方见伤寒) 并治内伤劳役发黄之证。

简便方 (治黄胆)秦艽一两,作二服,好酒煎,空心服。

又 萝卜子为末,白汤下,日三服。或丝瓜连子烧灰。因面病,面汤;酒病,酒调下。

黄胆无汗:麻黄(二钱),春夏少用(秋,水煎;冬,酒煎,)亦治伤寒发黄。

皮肤、眼目如金:用青小麦或苗捣汁,每用一盏,空心温服。

又 野苎麻根煎服。或干葛酒煎,研白豆蔻(五粒)服。或桃枝、柳枝研,水服。

黑疸多死,急以栝蒌根捣汁服。

急、心黄胆:百合蒸,和蜜食。

又 生茅根(一握),细切,同猪肉煮汁饮。勿食肉。

今用草药治疸:车前草、平地木、雪里青、荷包草、仙人对坐草,随取一味捣细,和生白酒绞汁饮。

卷之二 疸证

黄肿

即俗谓黄胖。起于食积,湿郁伤脾,脾气虚败,色黄而肿。

主方 白术 苍术(各二两) 浓朴(姜汁拌炒) 陈皮(各一两) 甘草(五钱) 砂仁(五钱) 皂矾(二两,粉炒)

上为末,除皂矾另制,用红 米粉一升,先将皂矾砂锅内炒至烟尽,再下粉,炒香熟为度。取起和前末一处,醋煮糊丸如桐子大,每服五十丸,日进二服,姜汤送下。忌面食、生冷、油腻。

又方 皂矾( ,五两) 枣肉(三两) 干蒸饼(三两)

上为末,生姜自然汁为细丸,每服二十丸,米汤送下,日进三服。

褪金启脾丸 治黄肿腹胀。

苍术 香附 制矾(各四两) 茵陈(铃儿) 白术 浓朴 陈皮 青皮(各三两) 干漆(炒烟尽) 蓬术 三棱(各二两) 川椒 甘草(各一两)

上为末,用大黑枣煮一滚,去皮核,捣烂和丸,如干,添枣汤匀,丸桐子大,每服五十丸,空心米汤或姜、枣汤下,病去七分,药止。

制矾法 绿矾(十两)、小麦(一升),淘净晒燥,入锅内用好米醋五、六碗煮半干,入矾在内煮干,炒黄色,掐麦开看黄色,急抢起,勿焦。

枣矾丸 治食痨疸,身背皆黄色。

皂矾(不拘多少,砂锅炒令通红,醋点赤色用。) 红枣(煮熟取肉,)同矾捣匀为丸,每五十丸,米汤或姜汤下。

卷之二

香港脚

(附:足跟痛)

经曰:湿甚则 肿。又曰:当风取凉,醉以入房,多致香港脚。脚为肾之外候,司下体。肾属水,主寒化。暴寒伤人,肾先受之;水湿居下,脚先受之。饮食入胃,脾湿下流,注于足而不散。风寒暑湿,皆能患此,而湿热居多。始觉恶寒发热,类伤寒。但足胫红光肿痛,腿膝酸疼,小便短涩,恶闻食气,甚至冲心作痛,吐绿色水,勿误作肿毒治。肿者,名湿香港脚,宜渗湿清热;不肿而痛,名干香港脚,宜养血润燥。初宜败毒散发汗疏邪(瘟疫主方),冬月五积散(方见中寒),接本门主方;次服当归拈痛汤(方见身痛)。脉浮风、紧寒、濡湿、数热,若乍大小,妄言不食,危。

主方 苍术 羌活 当归(各钱半) 防风 防己 泽泻 酒芩 苡仁 牛膝(各一钱)

上加姜、枣,水煎服。

译又方:胡椒四十粒,用滚开的白汤吞服。或者用枯矾一钱,以白开水服下。又方:胡椒、绿豆各四十九粒,研细,用水煎服。口渴时,将药研成末,用水调服。泄泻严重、四肢冰冷:附子炮制后研末四钱,加盐三钱,用水二钟煎煮,温服。吐泻不止:艾草一把,用水煎服。干呕不止:用薤白叶煎服。转筋:赤蓼切碎三合,用水煎服。或者将皂角末吹入鼻中,使其打喷嚏。筋脉拘挛:薏苡仁研成末,连续服用数剂。筋脉疼痛:将生姜或葱捣烂后炒热,贴敷患处。痢疾后转筋:用羊眼豆叶一把捣烂,加醋煎服。干霍乱不能吐泻:盐汤不能使其通畅时,用小蒜一碗,加水三碗,煮取一碗半药汁服下。烦躁:葱白二十茎、大枣二十枚,用水煎取汁服。沙病:水红花根,用水煎服。吐泻后口渴很重:饮用童便很有效,随后逐渐减少童便,改给黄米汤。第二卷。黄疸证。附:黄肿。医经说:小便黄赤而能够安静卧床,是黄疸病。多由饮酒和饮食过量、脏腑失调所致,水谷之气相互壅滞,转移到脾胃,又受到风湿搏击,瘀结不能消散,热气郁积蒸腾;如果吃完东西马上又感到饥饿,身体、面目、指甲以及小便全都发黄,并且时常想安卧,就是这种病的表现。黄疸证有五种:黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黄汗。湿热相合,都是湿气产生热,湿热相互熏蒸而形成黄疸。通常大小便多有涩滞,应当专门以通利小便为主,这是最迅速重要的治法。只要小便清澈而且量多,黄疸自然会退。近世多使用草药,是因为草药新鲜、药性凉,药力峻猛而且通利迅速。凡是脉浮的,应当用催吐或发汗法治疗。脉沉的,应当用攻下或利水法治疗。病至七八天而口中出血的,也应当用攻下法。主方:茵陈(铃儿茵陈)、栀子各一钱;赤茯苓、猪苓、泽泻、黄连各七分;甘草梢三分。加灯心二十枝,用水煎煮,空腹服。小便不通,加车前草汁,调滑石末服下。病情严重,加葶苈、枳实、草龙胆。茯苓渗湿汤:治疗黄疸。苍术、白术各二钱;栀子、黄芩各八分;枳实、黄连各七分;茯苓、泽泻、茵陈、陈皮、防己、青皮各五分。用水煎服。葛根汤:治疗酒疸。葛根六钱、枳实(麸炒)、山栀子、豆豉各三钱、甘草五分。以上用水煎服。茵陈石膏汤:治疗黄汗。石膏二钱;茵陈、赤芍药、黄〔原文药名不完整〕、麦冬各一钱;豆豉一撮;甘草(炙)五分。加生姜三片,用水煎服。理中汤(方见中寒)。建中汤(方见伤寒),也治疗内伤劳役所致的发黄证。简便方(治疗黄疸):秦艽一两,分作二服,用好酒煎煮,空腹服。又方:萝卜子研成末,用白开水送服,每日三次。或者将带籽的丝瓜烧成灰。因吃面食致病,就用面汤调服。因饮酒致病,就用酒调服。黄疸而不出汗:麻黄二钱,春夏两季少用;秋季用水煎煮〔原文未完〕。冬季用酒煎服,也可治疗伤寒发黄。皮肤和眼睛都像金黄色:取青小麦或麦苗捣汁,每次用一盏,空腹温服。又可煎服野苎麻根。也可用干葛以酒煎煮,再研入白豆蔻五粒服下。也可将桃枝、柳枝研碎,用水送服。黑疸多半会死亡,应立即将栝蒌根捣汁服下。急性心黄胆:将百合蒸熟,拌蜂蜜食用。又可取生茅根一握,切细,与猪肉同煮,饮其汁。不要吃肉。现在用草药治疗黄疸:车前草、平地木、雪里青、荷包草、仙人对坐草,任选一味捣细,与生白酒一起绞取汁液饮用。卷二 黄疸证 黄肿 就是俗称的黄胖。起因是食积,湿邪郁结而损伤脾脏,脾气虚败,因此面色发黄并发生肿胀。主方:白术、苍术各二两,浓朴一两(用姜汁拌炒),陈皮一两,甘草、砂仁各五钱,皂矾二两(研粉炒)。以上药物研成粉末,皂矾另行炮制;取红米粉一升,先把皂矾放在砂锅中炒到烟气散尽,再加入米粉,炒至香熟为止。取出后与前面的药末混合,用醋煮成的糊制成丸,丸如桐子大;每次服五十丸,每日服两次,用姜汤送下。忌食面食、生冷食物和油腻食物。又一方:皂矾五两,枣肉三两,干蒸饼三两。以上研成粉末,用生姜自然汁制成小丸;每次服二十丸,用米汤送下,每日服三次。褪金启脾丸:治疗黄肿、腹胀。苍术、香附、制矾各四两;茵陈(铃儿)、白术、浓朴、陈皮、青皮各三两;干漆(炒至烟气散尽)、蓬术、三棱各二两;川椒、甘草各一两。将以上药物研成细末,用大黑枣煮沸一滚,去掉枣皮和枣核,捣烂后与药末混合制成丸剂;如果太干,就加入枣汤调匀。丸药制成桐子大小,每次服五十丸,空腹时用米汤或姜、枣汤送服。病情好转七分后,即停止服药。制矾法:绿矾十两、小麦一升,淘洗干净后晒干,放入锅中,用上等米醋五六碗煮至半干;再把矾放入其中煮干,炒至黄色。掐开麦粒查看颜色,呈黄色时立即抢出,不要炒焦。枣矾丸:治疗食痨疸,即身体和背部都发黄。皂矾不限多少,放砂锅中炒至通红,再用醋点染成红色后使用。红枣煮熟取枣肉,与皂矾一起捣匀制丸;每次服五十丸,用米汤或姜汤送下。卷二 脚气 附:足跟痛。医经说:湿邪过盛,就会使下肢肿胀。又说:迎风取凉,醉酒后行房,常会导致脚气。脚是肾脏在体表的外在表现,主管下半身。肾属水,主要主持寒邪所化生的病变。骤然受寒会伤人,肾首先受到影响;水湿停留在下部,脚首先受到影响。饮食进入胃中,脾湿向下流注,聚集到足部而不能消散。风、寒、暑、湿都能引起这种病,其中以湿热最为常见。开始时感到怕冷发热,类似伤寒。但足部和小腿发红发亮、肿胀疼痛,腿膝酸痛,小便短少涩滞,厌恶闻到食物气味,甚至病邪上冲心胸而疼痛,呕吐绿色液体;不要误当作肿毒来治疗。有肿胀的,称为湿脚气,宜渗利湿邪、清除热邪;不肿而疼痛的,称为干脚气,宜养血润燥。初期宜用败毒散发汗、疏散邪气(瘟疫的主方);冬季用五积散(方见中寒),再接用本病门的主方;随后服当归拈痛汤(方见身痛)。脉象浮表示风邪,紧表示寒邪,濡表示湿邪,数表示热邪;如果脉象忽大忽小,并出现胡言乱语、不进食,病情就很危险。主方:苍术、羌活、当归各一钱半;防风、防己、泽泻、酒芩、薏苡仁、牛膝各一钱。以上药物加入姜、枣,用水煎服。

筋挛加木瓜、灵仙;大便秘,枳实、大黄;小便涩,猪苓、茵陈或大腹皮、槟榔、荆芥、乌药、陈皮、紫苏、枳壳、桑皮、木瓜加姜煎。

槟榔汤 治一切香港脚,疏壅利膈。

香附 陈皮 紫苏 槟榔 五加皮 木瓜 炙草(各七分) 加生姜一片,水煎服。

《澹寮方》香港脚入腹冲心,大痛肿满,大小便秘。

苏叶 苏子 木瓜(各七分) 羌活 白芍药 槟榔 枳壳(各五分) 青皮 甘草(各三分)

加姜煎,磨沉木香(各五分)调服。

鸡鸣散 男、妇香港脚风湿,流注筋脉,肿大痛极第一效。

槟榔(七枚) 陈皮 木瓜(各一两) 吴茱萸(二钱) 生姜 桔梗(各五钱) 紫苏(三钱)

上为粗末,分四服。隔宿用水三钟,煎钟半;渣,再水二钟,煎一钟。并置床头,五更分数次冷服冬月略温服,后饼物压;天明大便黑粪,愈。

加味二妙丸 两足感湿热,肿痛如火,渐至胯腹,或香港脚常发。

苍术(四两) 黄柏(酒炒,二两) 牛膝 防己 当归(俱酒浸) 萆 (川) 龟板(酥,酒炙) 熟地(捣。各一两)

上末,酒糊丸桐子大,每百丸空心盐酒下。

当归拈痛汤 湿热香港脚最效,及肢节肿痛,遍身大痛(方见身痛)。

简便方 香港脚必效。

苍术(制) 黄柏(制。各四钱)水煎,空心服。外包暖盐炒热熨,或小便乘热浸洗。多食煮白萝卜下气。

香港脚冲心:白矾三两,用浆水一斗五升,煎数沸,浸脚良。

卷之二 香港脚

足跟痛

有痰,有湿热,有血热,察其兼证,脉理推疗。如患风寒疟邪等而足跟痛,但宜清解足太阳经邪,病痊自已。

主方 苍术 防风 枳壳 当归(各二钱) 防己(钱半) 牛膝 薏苡仁 木瓜(各一钱)水煎服。

血热,四物加黄柏、知母、牛膝;寒痰,五积散加木瓜;湿热,除湿汤加薏苡仁。

卷之二

秘结

经曰:北方黑色,通入于肾,开窍于二阴,藏精于肾。又曰:肾主五液。故肾实则津液足而大便润,肾虚则津液竭而大便燥。凡大便秘结,皆由房劳过度或恣饮酒,喜食辛热。饮食火起于脾胃,淫欲火起于命门。致阴虚血耗,火盛水亏,津液少生,传道失度。有高年血少或脱血肠枯;或新产血竭;或虚人运滞;皆成斯证。惟当养血滋阴,滑涩润燥,勿妄通利,耗伤真元,再发转甚。辨风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘之异酌治。若日久幽门不通,上冲吸门不开,渐成噎膈者有矣。脉沉伏而结,自汗,小便涩,忌攻,宜猪胆法润。

主方 (热秘)当归 生地 熟地 麻仁 桃仁 杏仁 枳壳 浓朴 条芩(各七分) 大黄(酒蒸,五分) 水煎服(或丸。)

血虚加芍药,倍归、地、桃仁;风秘,郁李仁、羌活、皂荚;气虚,人参、麦冬;气实,槟榔、枳实;痰多,栝蒌、竹沥;老人,天麦冬、蒌仁,倍归地;产后加人参、红花(倍归、地、玄、苓、桃;)幽门不通加槟榔。

脾约丸 治肠胃燥热,大便不通,宜兼燥证参酌。

大黄(酒蒸) 浓朴 枳实 白芍(各二两) 杏仁 麻仁(各两半)

上末,炼蜜和丸桐子大,每服三十丸,空心白汤下,常服寸丸。

润肠丸 治脾火,肠燥秘结,少食。

琼脂膏 润燥通便(二方并见燥证。)

补中益气汤 (方见虚损)治气虚秘,加养血润肠药。血虚,四物吞脾约丸。

四物汤 (方见妇科)治血燥秘,加桃仁、大黄(等分)为末,蜜丸,三十丸汤下。

搜风顺气丸 能润肠宣水,久服诸病皆效(方见中风。)

掩脐法 大小便秘。葱(一枝)、姜(一块)、豉(二十粒)、盐(一匙),共捣掩脐,帛缚自通。

蜜导,猪胆,香油灌等法(见伤寒门。)

简便方 便秘。

朱砂(飞,研,一钱) 真芦荟(一钱四分)

细研,滴好酒和丸,作二次,好酒下。

又 黑丑(半生半熟)研末,每服二钱,热茶下。或麻子研,和米煮粥。

又 羊蹄根一两,水煎服。常食猪油及悉尼,妙。

又 苁蓉(一个,重三、四两者,酒洗,去鳞甲,)白酒三碗,煎一碗服。峻补精血,便通。

卷之二

积热

经曰:诸病喘逆,转筋反戾,小便混浊,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞衄,血溢血泄,淋闭,身热恶寒,战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄 血汗,皆属于热。热毒蕴积,非朝夕之故。人生阴平阳秘,神气以宁,无热可积。徇情纵欲,因致积热,皆出于心,甚则伤血。或在心肺之内,令人口苦咽干,涎唾稠粘,目涩多眵。盖心气通于舌,脾气通于口。故口舌生疮,便秘等证,皆积热所致也。经曰: ,粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。治宜清热降火,养血滋阴。

主方 黄连 连翘 黄芩 栀子 薄荷 大黄 甘草 芒硝(各七分)加灯心,水煎服。

咳嗽痰多,胸膈胀满,大便利,加桑皮、杏仁、枳壳、桔梗,去芒硝、大黄。

清炎解毒汤 长幼内热痰盛,腮肿项核,口舌破烂生疮。

牛蒡子(三钱) 甘草(钱半) 犀角 防风 荆芥(各一钱)水煎服。

既济清神散 益肾水,降心火,清上实下。

桔梗 黄芩 川芎 山栀 当归 羌活 白术 茯苓(各八分) 知母 甘草 薄荷(各五分)

译筋脉痉挛,加木瓜、威灵仙;大便秘结,加枳实、大黄;小便涩滞,加猪苓、茵陈;或者加入大腹皮、槟榔、荆芥、乌药、陈皮、紫苏、枳壳、桑皮、木瓜,加姜煎服。槟榔汤:治疗各种脚气,疏通壅滞,使胸膈通利。香附、陈皮、紫苏、槟榔、五加皮、木瓜、炙草各七分;加入生姜一片,用水煎服。《澹寮方》记载:脚气侵入腹中、上冲心胸,出现剧烈疼痛、肿胀满闷以及大小便不通。苏叶、苏子、木瓜各七分;羌活、白芍药、槟榔、枳壳各五分;青皮、甘草各三分。加入姜煎服,再将沉香磨汁,以各五分调服。鸡鸣散:男女患脚气,风湿流注于筋脉,足部肿大、疼痛极剧,服此方最为有效。槟榔七枚,陈皮、木瓜各一两,吴茱萸二钱,生姜、桔梗各五钱,紫苏三钱。以上药物研成粗末,分作四服。前一夜用水三钟煎煮,煎至一钟半;药渣再加水二钟,煎至一钟。将两煎药液都放在床头,五更时分几次冷服;冬季略微温热后服,服后再吃饼类食物压住药力。天亮时排出黑色粪便,病就好了。加味二妙丸:两脚感受湿热,肿痛如火烧,逐渐发展到胯部和腹部,或脚气反复发作。苍术四两;黄柏二两(酒炒);牛膝、防己、当归均用酒浸;川萆薢、龟板(用酥油和酒炙)、熟地(捣制)。以上各一两。以上研成粉末,用酒调糊制成桐子大小的丸;每次空腹服一百丸,用盐酒送下。当归拈痛汤:治疗湿热脚气最为有效,也治肢体关节肿痛、全身疼痛(方见身痛)。简便方:治疗脚气必然有效。苍术(制)、黄柏(制)。以上各四钱,用水煎煮,空腹服。外面包裹炒热的温盐熨敷,或者趁小便热时浸洗患处。多吃煮熟的白萝卜,以疏通气机。脚气上冲心胸:白矾三两,用浆水一斗五升煎煮数沸,浸泡双脚,效果良好。卷二 脚气 足跟痛 可能有痰、湿热或血热,应观察兼有的证候,按照脉象和病理辨证治疗。如果因风寒、疟邪等病而出现足跟痛,只需清解足太阳经的邪气,原病痊愈后足跟痛自然会消失。主方:苍术、防风、枳壳、当归各二钱,防己一钱半,牛膝、薏苡仁、木瓜各一钱,用水煎服。血热,用四物汤加黄柏、知母、牛膝;寒痰,用五积散加木瓜;湿热,用除湿汤加薏苡仁。卷二 便秘 医经说:北方属黑色,内通于肾,肾在下部的两个孔窍开窍,并在肾中藏精。又说:肾主管五液。所以肾气充实,津液就充足,大便也润;肾气虚弱,津液就枯竭,大便也会干燥。凡是大便秘结,多由房事过度,或纵情饮酒、喜食辛辣燥热食物所致。饮食所生的火起于脾胃,淫欲所生的火起于命门。这会导致阴虚血耗,火盛而水亏,津液生成减少,传导排便失常。有的老年人血少,或因失血而肠道枯燥;有的产后血液耗竭;有的虚弱之人脾胃运化迟滞;都能形成这种病证。只应养血滋阴,使涩滞者滑润、燥结者得到滋润;不要妄行攻下通利,以免耗伤真元,病情反复时更加严重。应辨别风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘的不同,斟酌治疗。如果日久幽门不通,邪气上冲,吸门闭塞,逐渐形成噎膈的,也有这种情况。脉象沉伏而有结代,自汗,小便涩滞时,忌用攻下法,宜用猪胆法润下。主方(热秘):当归、生地、熟地、麻仁、桃仁、杏仁、枳壳、浓朴、条芩各七分,大黄五分(酒蒸),用水煎服,也可制成丸剂。血虚,加芍药,并将当归、生地、桃仁的用量加倍;风秘,加郁李仁、羌活、皂荚;气虚,加人参、麦冬;气实,加槟榔、枳实;痰多,加栝蒌、竹沥;老年人,加天门冬、麦冬、蒌仁,并将当归、生地的用量加倍;产后加人参、红花(当归、生地、玄参、茯苓、桃仁的用量加倍)。幽门不通,加槟榔。脾约丸:治疗肠胃燥热、大便不通,使用时应结合燥证斟酌。大黄(酒蒸)、浓朴、枳实、白芍各二两,杏仁、麻仁各一两半。以上研成粉末,炼蜜调和制成桐子大小的丸;每次服三十丸,空腹用白开水送下;常服每次一丸。润肠丸:治疗脾火、肠燥便秘以及食量减少。琼脂膏:润燥通便(以上两方均见燥证)。补中益气汤(方见虚损):治疗气虚便秘,并加养血润肠的药物。血虚时,用四物汤送服脾约丸。四物汤(方见妇科):治疗血燥便秘;加桃仁、大黄,等量研成粉末,炼蜜制丸,每次服三十丸,用汤送下。搜风顺气丸:能润滑肠道、宣通水气,长期服用对各种病都有疗效(方见中风)。掩脐法:治疗大小便不通。葱一枝、姜一块、豉二十粒、盐一匙,共同捣烂后敷在肚脐上,用布帛扎好,大小便自然会通。蜜导法、猪胆法、香油灌肠法等(见伤寒门)。简便方:治疗便秘。朱砂一钱(飞制,研细),真芦荟一钱四分。研成细末,用好酒调和制成丸剂,分两次服,用好酒送下。又取黑丑(半生半熟)研成末,每次服二钱,用热茶送下。也可将麻子研碎,与米一起煮粥食用。又取羊蹄根一两,用水煎服。常吃猪油和悉尼梨,很有效。又取苁蓉(一个,重三、四两的,酒洗,去鳞甲),用白酒三碗煎成一碗服下。能大力补益精血,使大便通畅。卷二 积热 《内经》说:各种喘逆、转筋、肢体反张,小便混浊,痈疽、疮疡、疹子,瘤气、结核,霍乱吐泻,神志昏乱、郁闷、肿胀,鼻塞、鼻衄,血液外溢或下泄,淋证、尿闭,身体发热而怕冷,战栗,惊恐、悲伤、嬉笑,谵语妄言,鼻衄、出血、汗出等,都属于热证。热毒蕴积,并不是一朝一夕形成的。人若阴阳平衡、阳气固密,精神气血就会安宁,不会有热邪积聚。放纵情欲、任性妄为,因而导致积热;这些多由心火所生,严重时还会损伤血分。积热有时在心、肺之内,使人口苦、咽干,涎液和唾液黏稠,眼睛干涩且眼眵增多。这是因为心气与舌相通,脾气与口相通。所以口舌生疮、便秘等症状,都是积热造成的。《内经》说:〔原文此处缺字〕,脉象粗大,是阴不足、阳有余,属于内热。治疗应当清热降火,养血滋阴。主方:黄连、连翘、黄芩、栀子、薄荷、大黄、甘草、芒硝(各七分),加灯心,用水煎服。若咳嗽痰多、胸膈胀满、大便通利,加桑皮、杏仁、枳壳、桔梗,去掉芒硝、大黄。清炎解毒汤:适用于儿童和成人内热、痰多,腮部肿胀、颈部有结核,口舌破烂生疮。牛蒡子(三钱)、甘草(钱半)、犀角、防风、荆芥(各一钱),用水煎服。既济清神散:补益肾水,降低心火,清理上部实邪而充实下部。桔梗、黄芩、川芎、山栀、当归、羌活、白术、茯苓(各八分),知母、甘草、薄荷(各五分)。

煎,入蜜二匙。

神芎丸 一切热证。常服清头目,利咽膈,清痰利气,神强体健。

滑石 黑丑(各四两) 大黄 黄芩(各二两) 黄连 薄荷 川芎(各五钱)

上末,水叠丸桐子大,每四十丸,常服二十丸,温水下。

碧雪 一切积热,喉闭口疮,发热烦闷,蜜丸频噙。(喉闭,芦管吹入,方见舌证。)

简便方 热烦不食, 草捣汁服。或蓝靛水调下。

热毒:鸡子清(三个),蜜(一杯),和服。或软石膏( 研),每服一钱,水下。

热渴:葛粉(四两),粟米(半升,水浸一宿)拌煮粥食。悉尼、西瓜、甘蔗可食。

热攻心:牛蒡子根捣汁饮。诸热,用六月雪煎汤,日三服。

〔补遗〕藿香正气散 伤寒头痛发热,咳嗽痰饮,霍乱呕逆,中脘疼。

藿香 紫苏 桔梗(各一钱) 白术 浓朴(各八分) 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各六分) 腹皮 白芷(各五分)

上剂加生姜三片,黑枣一枚,水煎热服。盖取微汗,渣再煎。

〔补遗〕桂苓甘露饮 清暑除热,利小便,止烦渴,霍乱吐泻。

泽泻(一钱五分) 猪苓 茯苓 白术(各一钱) 肉桂(五分) 滑石 寒水石 石膏(各钱二分) 甘草(四分) 水煎,研末服亦可。霍乱,姜汤下。

发背方 败龟板(去肋,黄蜡炙透,)研末服。外五倍子末(二两,)藤黄(三钱,)醋化调敷。

疔疮方 露天铁锈研极细,金银簪甲挑破掺,原皮盖,根出安。

下疳方 小蓟(即小贝母) 土枸杞(根皮。各五两) 煎浓汁频浸,三日痛止,愈。

肺痈方 鱼腥草煮汁,不住饮,即痊。或金丝荷叶、白酒,捣汁饮。

便毒方 棉地榆(四两) 山甲(二片,炒,研) 白酒三碗煎。加甘草、银花、白芷、皂刺水煎,早服妙。

梅疮 棉花子(仁,捣如泥) 槐花(细末,研匀)丸服。

对口 金银花 槿树根皮(各一两)水、酒煎,饱服。

卷之三

诸气

经曰:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,此九气之为病也。夫怒则气逆,甚则呕血及飧泄;喜则笑不休,为毛革焦,甚为狂;悲则阴缩筋挛,女人血崩;恐则肉脱,骨酸痿厥;寒则水液澄澈清冷;炅则呕逆吐酸、暴注;惊则潮涎口噤痫痴;劳则喘息汗出气竭;思则气郁不眠、中痞不食等证。《内经》治七情九气之法,皆以五行五志之理,制而胜之,深中痛情之至治也。夫怒动肝火;喜动心火;思动脾火;忧动肺火,恐动肾火;凡一经气盛则病。如怒甚者,病属肝木,宜肺金胜之,当以悲忧苦楚之言感之,故悲可以治怒。如喜甚病属心火,宜肾水胜之,当以恐惧死亡之言怖之,故悲可以治喜。如悲甚属肺金,宜心火胜之,当以谑浪亵狎之言娱之。恐甚属肾水,宜脾土胜之,当以虑彼忘此之言奋之。思甚属脾土,宜肝木胜之,当以污辱诬罔之言怒之。夫何今人不谙此理,徒以方药治之,与情志之病,殊不相通。郁结诸病,必令自遣,但以药饵助之。气无补法,诚为大敝。如邪气壅盛,必宜驱散,病去五则中和,病去七则渐兼补益矣。气脉必沉,沉极则伏,涩弱难治。

主方 陈皮 半夏 茯苓 枳壳 神曲 青皮 浓朴(各八分) 萝卜子(炒,研)

抚芎 桔梗 苏子(研) 香附(各一钱)上加姜三片,水煎成,磨木香汁五匙服。郁怒痞胀作痛加槟榔、三棱、木通、蓬术;气急加蒌仁;面目浮肿加猪苓、泽泻、葶苈;兼外邪加紫苏、前胡、羌活、苍术、甘草;血瘀腹痛加赤芍、玄胡、郁金;胁痛加柴胡、胆草、黄连;胃脘痛加草豆蔻;不食加藿香、砂仁、麦芽、山楂;气闭加乌药、苏梗;久变成热者加姜制黄连、山栀;初起兼寒凝者宜温散,加吴茱萸、小茴香。

木香槟榔丸 一切滞气痞块,心腹胀痛,胁满,吐酸,痰涎,食积、酒毒及痢疾,便闭不通,积热口干,烦躁。能推陈致新,滋阴抑火,活血通经。

大黄(二两) 黑丑(头末二两) 香附(醋炒,四两) 木香 槟榔 枳壳 青皮 当归陈皮 三棱 蓬术 黄连 木通 萝卜子(各二两) 郁金 甘草(各一两)

上为末。水法丸如绿豆大,每服百丸,姜汤送下。

苏子降气汤 治心腹胀满,喘促短急。

苏子 半夏曲 前胡 当归 陈皮 浓朴(制。各八分) 官桂 甘草(各三分)

上咀,水二钟,姜三片,煎七分,不拘时服。常服消痰饮,散滞进食。

升阳顺气汤 治七情所伤及劳役、饮食不节,满闷短气。

人参(一钱) 黄 (二钱) 陈皮 半夏 升麻 柴胡 当归 黄柏(各七分) 草豆蔻(四分) 神曲(炒,一钱) 甘草(五分)加姜,水煎服。

分消导气汤 治气痰壅盛,二便不利。

桔梗 枳壳(麸炒) 浓朴(姜炒) 青皮 香附子(制) 茯苓 半夏(各八分) 栝蒌黄连 川贝母 槟榔 泽泻 川芎 麦芽 木通(各五分) 甘草梢(三分)

水煎服,或神曲糊丸。

复元通气散 治气不宣通,腹胁刺痛,或成疮疖,并闪挫腰胁作痛。

译煎煮后加入蜂蜜二匙。神芎丸:适用于一切热证。常服可以清利头目、利咽宽膈、清痰理气,使精神强健、身体健康。滑石、黑丑(各四两),大黄、黄芩(各二两),黄连、薄荷、川芎(各五钱)。以上药物研成末,用水制成桐子大小的丸剂;每次服四十丸,平时服二十丸,用温水送下。碧雪:适用于各种积热、喉咙闭塞、口疮、发热烦闷;用蜂蜜制丸,频频含服。喉咙闭塞时,用芦管吹入;方剂见“舌证”。简便方:热盛烦闷、不思饮食时,取〔原文缺药名〕草捣汁服下。也可用蓝靛加水调服。热毒:鸡子清(三个)、蜂蜜(一杯),调和后服下。也可用软石膏(〔原文缺剂量〕,研末),每次服一钱,用水送下。热渴:葛粉(四两)、粟米(半升,水浸一夜),拌匀煮粥食用。可以食用悉尼梨、西瓜和甘蔗。热邪攻入心中:将牛蒡子根捣汁饮用。各种热证,都可用六月雪煎汤,每日服三次。〔补遗〕藿香正气散:治疗伤寒头痛发热、咳嗽痰饮、霍乱呕吐、胃脘疼痛。藿香、紫苏、桔梗(各一钱),白术、厚朴(各八分),前胡、陈皮、半夏、茯苓、甘草(各六分),腹皮、白芷(各五分)。以上药物加生姜三片、黑枣一枚,用水煎煮,趁热服下。以取得微微出汗为度,药渣再煎服。〔补遗〕桂苓甘露饮:清解暑热,利小便,止烦渴,治疗霍乱吐泻。泽泻(一钱五分),猪苓、茯苓、白术(各一钱),肉桂(五分),滑石、寒水石、石膏(各一钱二分),甘草(四分)。用水煎服,也可以研成末服用。患霍乱时,用姜汤送服。发背方:败龟板(去掉肋骨,用黄蜡炙透),研成末服下。外敷用五倍子末(二两)、藤黄(三钱),用醋化开调匀敷上。疔疮方:将露天铁锈研得极细,用金银簪或指甲挑破疮口,撒上药末,再用原来的皮覆盖;脓根出来后即可安定。下疳方:小蓟(即小贝母)、土枸杞(根皮)。两味药各五两,煎取浓汁,频频浸洗;三日后疼痛停止,便可痊愈。肺痈方:将鱼腥草煮汁,不停地饮用,便可痊愈。也可取金丝荷叶和白酒,捣取汁液饮用。便毒方:棉地榆(四两)、山甲(二片,炒,研末),用白酒三碗煎煮。再加甘草、银花、白芷、皂刺,用水煎服,早晨服用效果好。梅疮:棉花子仁捣成泥,槐花研成细末,混匀后制丸服用。对口:金银花、槿树根皮(各一两),用水和酒煎煮,饱食后服用。卷三 诸气 《内经》说:发怒会使气上逆,喜悦会使气舒缓,悲伤会使气消散,恐惧会使气下陷,寒冷会使气收敛,炎热会使气外泄,惊恐会使气紊乱,劳累会使气耗损,思虑会使气郁结;这就是九种情志和外邪导致气病的情况。发怒会使气逆乱,严重时会呕血,还会出现完谷不化的泄泻。过度喜悦会不停发笑,使皮毛干枯,严重时会发狂。悲伤会使阴器收缩、筋脉痉挛,女子还会发生血崩。恐惧会使肌肉消瘦脱落,骨骼酸软,四肢痿弱厥冷。寒冷会使水液变得清澈而寒冷。炎热会导致呕逆、吐酸水和突然泄泻。惊恐会导致口中涎沫增多、牙关紧闭,以及癫痫、痴呆等症。劳累会导致气喘、出汗,甚至气力耗竭。思虑会导致气机郁滞、失眠、胸腹痞闷、食欲不振等症状。《内经》治疗七情九气的方法,都是依据五行、五志相胜的道理来制约病情,确实是针对情志病的深刻而有效的治疗方法。发怒会激动肝火。喜悦会激动心火。思虑会激动脾火。忧愁会激动肺火,恐惧会激动肾火。凡是某一脏腑经气过盛,就会发病。例如怒气过盛,病属于肝木,应当用肺金来制胜;可以用悲伤、忧愁、苦楚的话去触动患者,所以悲伤能够治疗愤怒。例如喜悦过盛,病属于心火,应当用肾水来制胜;可以用恐惧、死亡之类的话使其害怕,所以悲伤能够治疗喜悦。例如悲伤过盛,病属于肺金,应当用心火来制胜;可以用戏谑、轻薄亲昵的话使其娱乐。恐惧过盛属于肾水,应当用脾土来制胜;可以用考虑此事而忘却彼事的话使其振作。思虑过盛属于脾土,应当用肝木来制胜;可以用污辱、诬蔑欺骗的话激怒他。现在的人为什么不懂这个道理,只凭方药治疗,与情志所致的疾病完全不相通。对于郁结所致的各种疾病,必须让患者自己排遣,只用药物从旁帮助。认为气病没有补法,实在是很大的弊病。如果邪气壅盛,就必须驱散;病邪去掉五成后,便可使身体恢复中和;病邪去掉七成后,就可以逐渐兼用补益之法。气病的脉象一定沉,沉到极点就会伏,若脉涩而弱,便难以治疗。主方:陈皮、半夏、茯苓、枳壳、神曲、青皮、厚朴(各八分),萝卜子(炒,研末)。抚芎、桔梗、苏子(研末)、香附(各一钱)。以上药物加生姜三片,用水煎成药液,再研磨木香取汁五匙服下。郁怒导致痞闷胀满并疼痛,加槟榔、三棱、木通、蓬术。气急,加蒌仁。面部和眼睛浮肿,加猪苓、泽泻、葶苈。兼有外邪,加紫苏、前胡、羌活、苍术、甘草。血瘀而腹痛,加赤芍、玄胡、郁金。胁痛,加柴胡、胆草、黄连。胃脘痛,加草豆蔻。不思饮食,加藿香、砂仁、麦芽、山楂。气机闭塞,加乌药、苏梗。病久转为热证,加姜制黄连、山栀。初病兼有寒邪凝滞时,应当温散,加吴茱萸、小茴香。木香槟榔丸:治疗各种气机阻滞、痞块,心腹胀痛,胁部胀满,吐酸水、痰涎,食积、酒毒及痢疾,大便闭塞不通,积热口干、烦躁。能推陈出新,滋阴抑制火邪,活血通经。大黄(二两)、黑丑(取头末,二两)、香附(醋炒,四两)、木香、槟榔、枳壳、青皮、当归、陈皮、三棱、蓬术、黄连、木通、萝卜子(各二两),郁金、甘草(各一两)。以上药物研成末。用水制成绿豆大小的丸剂,每次服一百丸,用姜汤送下。苏子降气汤:治疗心腹胀满、呼吸喘促短急。苏子、半夏曲、前胡、当归、陈皮、厚朴(制)。以上各八分,官桂、甘草(各三分)。以上药物切碎,用水二钟、生姜三片,煎至七分,不拘时间服用。常服可以化除痰饮,消散气滞,增进食欲。升阳顺气汤:治疗七情所伤以及劳役、饮食不节导致的胸腹满闷、气短。人参(一钱)、黄〔原文缺字〕(二钱)、陈皮、半夏、升麻、柴胡、当归、黄柏(各七分)、草豆蔻(四分)、神曲(炒,一钱)、甘草(五分),加生姜,用水煎服。分消导气汤:治疗气痰壅盛、大小便不利。桔梗、枳壳(麸炒)、厚朴(姜炒)、青皮、香附子(制)、茯苓、半夏(各八分),栝蒌、黄连、川贝母、槟榔、泽泻、川芎、麦芽、木通(各五分),甘草梢(三分)。用水煎服,也可以用神曲糊制成丸剂。复元通气散:治疗气机不能宣通、腹部和胁部刺痛,或形成疮疖,以及闪挫导致的腰胁疼痛。