卷一

译第一卷。上古天真论篇第一。从前的黄帝，生来就具有神明的禀赋，年幼时便能说话，稍长便聪慧敏捷，成年后敦厚聪敏，功业成就后登上帝位。于是黄帝问天师说：我听说上古时代的人，年纪都能超过百岁，而动作行为仍不衰退；如今的人，年过五十，动作行为就都衰退了，这是时代不同了吗？还是人们失去了上古时代的养生之道呢？岐伯回答说：上古时代的人，懂得养生之道，能够取法于阴阳的变化，调和于养生方法；饮食有节制，起居有规律，不过度劳作，所以身体和精神能够协调共存，享尽自然赋予的寿命，超过百岁才离世。如今的人却不是这样，把酒当水浆饮用，把任意妄为当作常态，醉酒后行房，以欲望耗竭精气，以过度消耗散失真气；不知道保持精气充足，不善于适时调摄精神，只求心情一时畅快，违背了养生和生命的乐趣，起居没有节制，所以年过五十就衰老了。上古圣人教导百姓时，都认为虚邪之气和贼风应当按时避开；保持心境安静淡泊、无所妄求，真气就会顺从，精神也能守持于内，疾病又怎么会发生呢？因此他们心志安闲而欲望少，内心安定而不恐惧，身体劳作却不疲倦，气机顺畅调和；各人都能顺从自己的愿望，获得所希望的结果。所以他们以自己的饮食为美味，任意穿着自己的衣服，以本地的风俗为乐；无论地位高低，都不互相羡慕，因此百姓都称为质朴。因此，嗜好和欲望不能使他们的眼睛疲劳，淫邪之事不能迷惑他们的内心；无论愚者、智者、贤者还是不肖者，都不因外物而恐惧，所以能够合于道。正因为他们的德性完整而没有危险，才能人人活过百岁，动作仍不衰退。黄帝说：人年老了还没有儿子，是体力和能力已经耗尽了吗？还是由于天命的规律如此呢？岐伯说：女子七岁时，肾气旺盛，乳牙更换，头发开始生长。到了十四岁，天癸到来，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，所以能够生育。到了二十一岁，肾气平和充足，所以智齿生长，牙齿也发育到极点。到了二十八岁，筋骨坚强，头发长到极盛，身体强健壮实。到了三十五岁，阳明脉开始衰弱，面色开始憔悴，头发开始脱落。到了四十二岁，三阳经脉在上部开始衰弱，面色都变得憔悴，头发开始变白。到了四十九岁，任脉空虚，太冲脉衰弱减少，天癸枯竭，生殖之道不通，所以形体衰败而不能生育。男子八岁时，肾气充实，头发开始生长，乳齿更换。到了十六岁，肾气旺盛，天癸到来，精气充满而能够排泄，阴阳和合，所以能够生育。到了二十四岁，肾气平和充足，筋骨强劲有力，所以智齿生长，牙齿也发育到极点。到了三十二岁，筋骨粗壮强盛，肌肉丰满健壮。到了四十岁，肾气开始衰弱，头发脱落，牙齿枯槁。到了四十八岁，上部的阳气衰竭，面色憔悴，鬓发斑白。到了五十六岁，肝气衰弱，筋不能自如活动。到了六十四岁，天癸枯竭，精气减少，肾的贮藏功能衰退，形体各方面都衰败，于是牙齿和头发脱落。肾主水，接受五脏六腑的精气并加以贮藏，所以五脏精气充盛，才能够排泄精气。如今五脏都已衰弱，筋骨松弛无力，天癸也就耗尽了。所以头发和鬓发变白，身体沉重，行走步伐不稳，也就不能生育了。黄帝说：有的人年纪已经老了却还能生育，这是为什么？岐伯说：这是因为他的天生寿命超过常人，气血经脉经常通畅，而且肾气还有余力。这种人虽然还能有子女，但男子不会超过八八六十四岁，女子不会超过七七四十九岁，此后天地所赋予的精气就都枯竭了。黄帝说：得道之人的寿命都能达到百岁左右，还能够生育吗？岐伯说：得道之人能够延缓衰老、保全形体，虽然身体的年岁长久，却仍然能够生育。黄帝说：我听说上古有真人，能够掌握天地的变化，把握阴阳的规律，呼吸天地精气，独自立身而守持精神，使肌肉形体保持如一，所以能够与天地同寿，没有终结的时候；这就是顺应大道而养生的人。中古时代有至人，德性淳厚而道术完备，调和于阴阳，顺应四时，离开世俗的纷扰，积聚精气、保全精神，遨游于天地之间，视听能够达到八方之外；这大概是增益寿命、使身体强健的人，也同样可以归入真人一类。其次有圣人，处在天地的和气之中，顺从八风的规律，在世俗生活中调适自己的嗜好和欲望，没有怨恨恼怒之心；行为不愿脱离世俗，穿着有纹彩的衣服，举止也不愿与世俗相违；对外不因事务劳累形体，对内没有思虑造成的忧患，以安静愉悦为要务，以自得其乐为成就。这样形体不会

译衰败，精神不会耗散，也可以活到百岁左右。再其次有贤人，取法天地，效法日月，辨别排列星辰，顺逆阴阳的变化，分别四时的规律；追随上古之道，使自身与道相合，也可以延长寿命，但仍有终极的时候。四气调神大论篇第二。春季三个月，这叫作推陈出新；天地都生发，万物因此繁荣。夜间入睡，早些起床，在庭院中散步，披散头发，放松形体，使心志随着春气生发。应当促使万物生长而不要杀伐，给予而不要掠夺，奖赏而不要惩罚。这是对春气的适应，也是养生之道。违背这些规律就会伤害肝脏，到了夏天会发生寒性病变，供给夏季生长的力量就会减少。夏季三个月，这叫作繁茂秀美；天地之气相互交合，万物开花结果。夜间入睡，早些起床，不要厌恶阳光，使心志不恼怒，使花朵和枝叶成长茂盛，使气机得到宣泄，如同所喜爱之物处在身外。这是对夏气的适应，也是养长之道。违背这些规律就会伤害心脏，到了秋天会发生痎疟，供给秋季收敛的力量就会减少，到了冬天还会发生重病。秋季三个月，这叫作容平；天气变得急促，地气变得清明。早些睡觉，早些起床，和鸡一起兴起，使心志安宁，以缓和秋气肃杀的作用；收敛精神和气机，使秋气保持平和，不使心志向外驰散，使肺气清肃。这是对秋气的适应，也是养收之道。违背这些规律就会伤害肺脏，到了冬天会发生饮食物下泄的病证，供给冬季闭藏的力量就会减少。冬季三个月，这叫作闭藏；水结成冰，土地冻裂。不要扰动阳气，早些睡觉，晚些起床，一定要等到有阳光时再活动；使心志像潜伏、隐藏一样，仿佛心中有私意，又仿佛已经有所获得。避开寒冷而接近温暖，不要让皮肤开泄，使阳气迅速耗夺。这是对冬气的适应，也是养藏之道。违背这些规律就会伤害肾脏，到了春天会发生痿厥，供给春季生发的力量就会减少。天空之气，是清净光明的；它蕴藏着德性而不停息，所以不会下降。如果天空不清明，日月就会失去光明，邪气便侵害空窍；阳气闭塞，地气上冒而遮蔽光明，云雾不能精纯，于是上应于天空的白露也不能下降。天地之气不能交相通达、生机不能显露，万物的生命活动因而不能施行；不能施行，名贵的树木就会大多枯死。恶劣之气不能发散，风雨没有节度，白露不能下降，草木就会枯萎而不能繁荣。贼风频繁到来，暴雨多次发生，天地和四时不能相互协调，与自然规律失去联系，万物就会过早断绝灭亡。只有圣人能够顺从这些规律，所以自身没有异常的疾病，万物也不失其生长规律，生发之气不会枯竭。违背春气，就会使少阳之气不能生发，肝气在内发生变化。违背夏气，就会使太阳之气不能生长，心气在内空虚。违背秋气，就会使太阴之气不能收敛，肺气焦灼而胀满。违背冬气，就会使少阴之气不能闭藏，肾气独自下沉。四时阴阳，是万物的根本。因此圣人在春夏养护阳气，在秋冬养护阴气，以顺从阴阳的根本，所以能够和万物一起在生长的门户中随时沉浮。违背这个根本，就会损伤根基，破坏真气。所以阴阳和四时，是万物由终结到开始的规律，也是生死的根本。违背它，灾害就会发生；顺从它，严重的疾病就不会产生，这就叫作得道。道理，圣人能够实行，愚人却只是佩带它。顺从阴阳就能生存，违背它就会死亡；顺从它就能使身体安定，违背它就会发生紊乱。把本来顺应的规律反过来当作逆行，这就叫作内在闭拒。所以圣人不是等疾病已经形成后才治疗，而是在疾病尚未形成时预防；不是等动乱已经形成后才治理，而是在动乱尚未形成时防治，说的就是这个道理。如果疾病已经形成之后才用药，动乱已经形成之后才治理，就好比口渴了才挖井，临阵交战才铸造兵器，不是太晚了吗！生气通天论篇第三。黄帝说：自古以来，能够与天相通的，是生命的根本；生命的根本在于阴阳。天地之间、六合以内，九州九窍、五脏、十二关节的气，都与天气相通。万物的生化有五种，气的运行有三种；屡屡违背这些规律，邪气就会伤害人体。这是寿命的根本。苍天之气清净，人的志意就能安定；顺从它，阳气就会坚固，即使有贼邪之气，也不能伤害人体。这是顺应时令的次序。所以圣人专一凝聚精神，吸纳天气，从而与神明相

译通。如果违背这些规律，体内九窍就会闭塞，体外肌肉腠理就会壅滞，卫气也会散乱解离；这叫作自我损伤，是气逐渐衰减的表现。阳气，就像天空和太阳一样；如果失去它应处的位置，就会折损寿命而不显明。因此天的运行应当凭借太阳的光明。所以阳气因势向上，是用来护卫体外的。受到寒邪影响，阳气想要像门轴一样运转；起居像受到惊扰一样，神气就会浮越。受到暑邪影响，就会出汗；烦闷时便喘息喝喝作声，安静时却多言。身体像被火烧的炭一样灼热，出汗后热势就会消散。受到湿邪影响，头部像被包裹一样沉重；湿热不能排除，大筋就会软弱短缩，小筋就会松弛伸长。筋脉短缩就形成拘挛，筋脉松弛伸长就形成痿证。受到气的影响，就会发生肿胀；身体四肢轮流出现病变，阳气于是竭尽。阳气如果因烦劳而亢盛张大，就会使精气耗竭；这种病邪积聚到夏季，便会使人发生煎厥。眼睛昏盲而不能视物，耳朵闭塞而不能听见，昏乱得仿佛全城都毁坏了，气势汹涌而不能停止。阳气如果因大怒而使形气隔绝，血就会郁积在上部，使人发生薄厥。如果筋受到损伤，就会松弛；筋脉像不能容纳一样，汗出而且身体一侧出汗，使人发生偏枯。出汗后遇到湿气，就会生出痤疮和痱子。饮食肥甘厚味发生变化，就会使足部生出大疔；接受这种邪气，就像手持空器去承受东西一样容易。劳作出汗后对着风吹，寒邪侵袭就会形成粉刺；寒邪郁滞在内，便会形成痤疮。阳气精纯时能够养神，柔和时能够养筋。腠理开合失常，寒气乘虚而入，就会形成大偻，身体弯曲伛偻。邪气陷入经脉，就会形成瘘，留连于肌肉腠理之间。腧穴之气转化而变薄，就会传变为容易恐惧，甚至发生惊骇。营气…… 不顺从正常的运行，反而逆行于肌肉的纹理之中，就会生出痈肿。魄所化的汗液尚未耗尽，形体已经虚弱而气息消散，腧穴闭塞，就会发作风疟。所以风邪是百病的开始；心境清静，肌肉腠理就会闭合抵御，即使有大风和猛烈的毒邪，也不能伤害人体。这是顺应时令的次序。所以疾病拖延日久，就会发生传变；上下之气不能相互汇合，即使良医也无法施治。所以阳气蓄积会使人患病甚至死亡；阳气应当被阻隔时，阻隔的阳气应当用泻法疏泄。如果不赶快采取正确的治疗，粗疏的医生就会使病情败坏。所以阳气在一天之中主要运行于体外：清晨人气开始生发，中午阳气旺盛，太阳西斜时阳气已经虚弱，气门于是闭合。因此到了傍晚就应当收敛、抵御外邪，不要扰动筋骨，也不要接触雾露；如果违背这三个时段的规律，形体就会困顿衰弱。岐伯说：阴气，贮藏精气，并且不断由内向上升发；阳气，护卫体外，使身体坚固。阴气不能胜过阳气，脉中气血就会流动急促，阴阳并盛便会发狂。阳气不能胜过阴气，五脏之气就会相互争扰，九窍也会不通。因此圣人使阴阳各得其位，使筋脉调和，骨髓坚固，气血都能顺畅运行。这样，内外就能调和，邪气不能伤害人体，耳聪目明，气机也能像原来一样正常运行。风邪侵入而使气机淫乱，精气就会亡失，这是邪气伤害肝脏所致。在这种情况下又吃得过饱，筋脉就会横逆松解，肠道发生痢疾，便形成痔疮。在这种情况下又大量饮酒，气机就会向上逆乱。在这种情况下又勉强用力，肾气就会受到损伤，腰部高骨也会败坏。阴阳的关键，在于阳气周密固守，身体才能坚固。阴阳两者不协调，就像只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天；应当使它们调和，这就是圣人调养阴阳的法度。所以阳气过于亢盛而不能固密，阴气就会断绝；阴气平和，阳气固密，精神才会安定；阴阳分离决裂，精气就会断绝。受到露水和风邪侵袭，就会发生寒热病。所以春天受到风邪伤害，邪气留连不去，就会成为洞泄。夏天受到暑邪伤害，到了秋天就会发生痎疟。秋天受到湿邪伤害，湿邪向上逆行就会咳嗽，发作时会成为痿厥。冬天受到寒邪伤害，到了春天必然发生温病。四时的邪气，会交替伤害五脏。阴气的生成，根本在于五味；阴气所居的五脏，受到损伤也在于五味。所以酸味过多，会使肝气生发太过而津液外泄，脾气就会断绝。咸味过多，会使大骨的气受到劳损，使肌肉短缩，使心气受到抑制。

译甘味过多，会使心气喘急胀满，面色变黑，肾气失去平衡。苦味过多，会使脾气不能濡润，胃气反而变得厚重。辛味过多，会使筋脉败坏松弛，精神也会受到损伤。所以应当谨慎调和五味，使骨骼端正、筋脉柔和，气血得以流通，腠理得以致密。这样骨中之气就会精纯；谨慎地遵循养生之道，便能长久享有上天赋予的寿命。金匮真言论篇第四。黄帝问道：天空有八风，经脉有五风，这是什么意思？岐伯回答说：八方之风发动邪气，成为侵犯经脉的风邪，触及五脏，邪气就会使人发病。所谓四时之间的胜负关系，是春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春；这就是所谓四时相胜。东方之风产生于春季，病变在肝，腧穴在颈项；南方之风产生于夏季，病变在心，腧穴在胸胁；西方之风产生于秋季，病变在肺，腧穴在肩背；北方之风产生于冬季，病变在肾，腧穴在腰股；中央属土，病变在脾，腧穴在脊。所以春气所致的病多在头部，夏气所致的病多在五脏，秋气所致的病多在肩背，冬气所致的病多在四肢。所以春季容易患鼻塞流涕、鼻出血，仲夏容易患胸胁病，长夏容易患洞泄和寒中，秋季容易患风疟，冬季容易患痹厥。所以冬季不进行按跷，春季就不会发生鼻塞流涕、鼻出血，也不会患颈项病；仲夏不会患胸胁病；长夏不会患洞泄和寒中；秋季不会患风疟；冬季不会患痹厥、飧泄和汗出。精气，是身体的根本。所以精气有所贮藏的人，春天不会患温病。夏天受到暑邪，汗液不能排出，到了秋天就会形成风疟。这就是诊察正常人的脉象方法。所以说：阴中有阴，阳中有阳。从清晨到中午，是天空的阳气，也是阳中之阳；从中午到黄昏，是天空的阳气，也是阳中之阴；从入夜到鸡鸣，是天空的阴气，也是阴中之阴；从鸡鸣到清晨，是天空的阴气，也是阴中之阳。所以人的阴阳也与此相应。说到人的阴阳，体外属阳，体内属阴。说到人体的阴阳，背部属阳，腹部属阴。说到人体脏腑中的阴阳，脏属阴，腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。那么，为什么要知道阴中之阴和阳中之阳呢？因为冬季的病在阴，夏季的病在阳，春季的病在阴，秋季的病在阳；都要观察病邪所在的部位，来施行针刺或砭石治疗。所以背部属阳，阳中之阳是心；背部属阳，阳中之阴是肺；腹部属阴，阴中之阴是肾；腹部属阴，阴中之阳是肝；腹部属阴，阴中之至阴是脾。这些都是阴阳、表里、内外、雌雄之间相互输注感应的关系，所以能够与天的阴阳相应。黄帝说：五脏与四时相应，各自都有收受之气吗？岐伯说：有。东方属青色，入内与肝相通，开窍于眼，精气收藏于肝，所以病变常发作惊骇；其味为酸，类属草木，畜类为鸡，谷物为麦；与四时相应，在天上为岁星。因此可知春气在头部；其音为角，数为八，因此可知病变在筋；其气味为臊。南方属赤色，入内与心相通，开窍于耳，精气收藏于心，所以病变在五脏；其味为苦，类属火，畜类为羊，谷物为黍；与四时相应，在天上为荧惑星。因此可知病变在脉；其音为徵，数为七，气味为焦。中央属黄色，入内与脾相通，开窍于口，精气收藏于脾，所以病变在舌根；其味为甘，类属土，畜类为牛，谷物为稷。它与四时相应，在天上为镇星。因此可知病变在肌肉；其音为宫，数为五，气味为香。西方属白色，入内与肺相通，开窍于鼻，精气收藏于肺，所以病变在背部；其味为辛，类属金，畜类为马，谷物为稻；与四时相应，在天上为太白星。因此可知病变在皮毛；其音为商，数为九，气味为腥。北方属黑色，入内与肾相通，开窍于前后二阴，精气收藏于肾，所以病变在溪谷部位；其味为咸，类属水，畜类为猪。谷物为豆；与四时相应，在天上为辰星。因此可知病变在骨；其音为羽，数为六，气味为腐。所以善于诊察脉象的人，应当谨慎观察五脏六腑，辨明相逆与相顺、阴阳、表里、雌雄的规律，把这些牢记于心，使心神与精微道理相合。不是合适的人，不要传授；不是真正的道理，不要传给他。这才叫作得道。