卷十六
卷十六
○骨空论篇第六十
黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸譩譆，譩譆在背下侠脊傍三寸所，厌之令病者呼譩譆，譩譆应手。从风憎风，刺眉头。失枕在肩上横骨间，折使榆臂齐肘正，灸脊中。<月少>络季胁引少腹而痛胀，刺譩譆。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。其上气有音者治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐，渐者上侠颐也。蹇膝伸不屈治其楗。坐而膝痛治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指治其腘。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连<骨行>若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六穴。髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龂基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空，在风府上。脊骨下空，在尻骨下空。数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩。两髆骨空，在髆中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳，出上膝四寸。<骨行>骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮，次灸橛骨，以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之，犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之，凡当灸二十九处。
译第十六卷。《骨空论篇》第六十。黄帝问道：我听说风邪是百病发生的开端，用针刺来治疗它应该怎么办？岐伯回答说：风邪从外部侵入人体，使人战栗发冷、出汗、头痛、身体沉重并且怕冷。治疗应取风府穴，调和阴阳；不足就补，有余就泻。患大风而颈项疼痛，应针刺风府穴；风府在上椎处。患大风而出汗，应灸譩譆穴。譩譆在背部下方、脊柱旁两侧约三寸处；按压那里，使患者呼喊“譩譆”，该处便会在手下产生反应。因风邪而厌恶风，应针刺眉头。落枕的病位在肩部横骨之间；屈折手臂，使前臂与肘部平直端正，然后灸脊柱中央。<月少>络脉牵引少腹而疼痛、胀满，应针刺譩譆穴。腰痛而不能转动摇摆，并且急剧牵引阴囊，应针刺八髎穴和疼痛所在之处；八髎在腰部与臀部的分界之间。鼠瘘出现寒热往来时，还应针刺寒府穴；寒府在膝外侧附着处的筋肉间。取膝上外侧的穴位时，要让患者行拜礼；取足心的穴位时，要让患者跪下。任脉起于中极穴以下，向上到达阴毛边缘，沿腹部内部上行经过关元穴，直到咽喉；再向上到达下颌，沿面部进入眼内。冲脉起于气街，和足少阴经并行，夹着脐部向上行走，到达胸中后分散开来。任脉发生病变，男子会出现腹内结聚的七种疝病，女子会出现带下以及瘕块、积聚。冲脉发生病变，会出现气向上逆、腹内拘急的症状。督脉发生病变，会出现脊背强直、身体向后反折。督脉起于少腹以下骨中央；女子则进入并连接廷孔，这个孔就是尿道口的末端。督脉的络脉沿阴器下行，在会阴部合拢，绕过会阴后方，又分出绕行臀部，向下到达足少阴经和足太阳经之间，与其中的络脉相合。足少阴经向上沿大腿内侧后缘行走，贯穿脊柱而归属于肾；它与足太阳经一同起于目内眦，向上经过额部，在头顶交会，进入并联络脑部；随后返回并从分支下行到项部，沿肩胛骨内侧，夹着脊柱抵达腰部中央，进入后沿脊柱两侧肌肉下行，联络肾脏。男子的这条经脉沿阴茎下行至会阴，和女子相同；其在少腹中直线上行的部分，贯穿脐部中央，向上贯穿心脏而进入咽喉，再向上到达下颌，环绕嘴唇，向上联系两眼下方的中央。这种经脉发生病变，会从少腹向上冲击心胸而疼痛，大小便都不能排出，这叫作冲疝。女子会出现不孕、癃闭、痔疾、遗尿和咽喉干燥。督脉发生病变，应治疗督脉；病在骨上的，治疗骨上，病情严重的，治疗脐下的营穴。如果向上冲逆的气息带有声音，就治疗喉部中央；病在缺盆中的，就治疗缺盆。如果病气向上冲到咽喉，就治疗渐穴；渐穴在下颌两侧的上方。膝部僵硬，伸直困难、不能屈曲，应治疗楗部。坐着时膝部疼痛，应治疗机部。站立时出现暑热之邪消散的症状，应治疗骸关部。膝部疼痛，并且疼痛牵连到大拇指，应治疗腘部。坐着时膝部疼痛，像有东西隐藏在里面一样，应治疗关部。膝部疼痛，不能屈伸，应治疗膝后内侧。连<骨行>处疼痛，好像骨头折断一样，应治疗足阳明经中部的输穴和髎穴。如果疼痛分散牵连，应治疗足太阳经和足少阴经的荥穴。小腿酸痛，不能长久站立，应治疗足少阳经的维脉穴；该穴在外侧上方五寸处。辅骨上方、横骨下方的部位叫楗；髋部两侧的部位叫机；膝关节的解剖缝隙叫骸关；膝部两旁的骨头叫连骸；骸骨下方叫辅；辅骨上方叫腘；腘部上方叫关；头部横骨叫枕。治疗水病的输穴共有五十七个：尾骶骨上方有五行，每行五穴；伏兔穴上方有两行，每行五穴；左右各有一行，每行五穴；踝部上方两侧各有一行，每行六穴。髓空在脑后方三分处，在头骨边缘锐骨下方；在龂根下方有一个，在项部后方中央复骨下方有一个，在脊骨上方的空隙、风府穴上方有一个。脊骨下方的空隙，在尾骶骨下方的空隙处。有几处髓空在面部鼻子两旁；有的骨空在口部下方、正对两肩的位置。两侧肩胛骨的骨空，在肩胛骨中央的上方。臂骨的骨空在臂部外侧，距踝部四寸，位于两骨空之间。股骨上方的骨空在大腿外侧，距膝部上方四寸。<骨行>骨的骨空在辅骨的上端。大腿与躯干交界处的骨空在阴毛中，可以触到动脉搏动。尾骶骨的骨空在髀骨后方，两处相距四寸。扁骨有渗漏的纹理和孔隙，但没有髓孔；髓液容易流失，骨中没有空隙。灸治寒热病的方法是：先灸项部的大椎穴，以年龄数作为灸壮数；然后灸橛骨，也以年龄数作为灸壮数。观察背部输穴中凹陷的部位，灸这些地方；举臂时肩上出现凹陷的地方，也灸；两侧季胁之间灸；外踝上方绝骨的末端灸；足小趾与次趾之间灸；下方凹陷的经脉处灸；外踝后方灸；按压缺盆骨上方，若有坚硬疼痛、像筋一样的地方就灸；胸部中央骨骼凹陷之间灸；手掌束骨下方灸；脐下关元穴三寸处灸；阴毛边缘有动脉
伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。
○水热穴论篇第六十一
黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。
帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也，关闭不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。
帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝藏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。
帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。伏菟上各二行行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆藏之阴络，水之所客也。
帝曰：春取络脉分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。帝曰：夏取盛经分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠。绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。帝曰：秋取经俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。帝曰：冬取井荥何也？岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄。此之谓也。
帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街，三里，巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四支之热也。五藏俞傍五，此十者，以泻五藏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。帝曰：人伤于寒而传为热何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。
译搏动处灸；膝下三寸、两筋之间灸；足阳明经足背上的动脉处灸；头顶正中灸一个穴位；被狗咬伤的地方灸三壮，随后按照治疗犬伤病的方法施灸。总共应灸二十九处。饮食所伤，应施灸治疗；如果仍不好，就一定要察看其经脉是否在阳分方面有偏盛，多次针刺其输穴，并用药物治疗。《水热穴论篇》第六十一。黄帝问道：少阴经为什么主治肾？肾为什么主水？岐伯回答说：肾属于至阴，至阴之气盛则水盛；肺属于太阴，少阴是冬季的脉象。因此，水病的根本在肾，末端在肺，都是水液积聚所致。黄帝说：肾为什么能够聚积水液而产生疾病？岐伯说：肾是胃的关口。关口闭塞或通行不利，所以水液聚积，并按照同类相应的规律形成水病。水液上下泛溢到皮肤，所以形成浮肿。浮肿，是水液聚积而产生的疾病。黄帝说：各种水病都产生于肾吗？岐伯说：肾是属阴的脏器，地气向上运行而归属于肾，并由此生成水液，所以称为至阴。人勇猛用力而劳累过度，就会使肾汗外出；肾汗外出时又遇到风邪，水液在内不能进入脏腑，在外不能越出皮肤，停留在汗孔，运行于皮肤之内，传变为浮肿。这种病根本在肾，称为风水。所谓玄府，就是汗孔。黄帝说：治疗水病的五十七处水俞穴，分别主治什么？岐伯说：肾俞五十七穴，是阴气积聚的所在，也是水液出入的通道。尾骶骨上方五行、每行五穴的，就是肾俞穴。所以水病在下部表现为浮肿、腹部胀大，在上部表现为喘息；不能平卧，是水病的标和本同时患病。因此肺病导致喘息，肾病导致水肿，肺气上逆使人不能平卧。水液分别停留在相应部位，彼此传输而共同受病，就是水气留滞的缘故。伏兔穴上方左右各有两行、每行五穴，这就是肾经的通道。这是三阴经在足部交会的地方。踝部上方左右各一行、每行六穴的，是肾脉向下运行的部位，称为太冲。总共五十七穴，都是脏腑阴经的络脉，也是水液停留的地方。黄帝说：春季取络脉和分肉之间的部位，是什么道理？岐伯说：春季木气开始主事，肝气开始生发；肝气运行急促，风邪也迅速。经脉通常位于较深处，而春季经气尚少，不能深入，所以取络脉和分肉之间的部位。黄帝说：夏季取旺盛的经脉和分腠之间的部位，是什么道理？岐伯说：夏季火气开始主事，心气开始旺盛；脉道细弱而经气不足，但阳气停留并向外充溢，热气熏蒸分肉腠理，向内达到经脉，所以取旺盛的经脉和分腠之间的部位。刺入皮肤浅处就能使疾病消退，说明邪气停留在浅表。所谓旺盛的经脉，就是阳脉。黄帝说：秋季取经脉的输穴，是什么道理？岐伯说：秋季金气开始主事，肺气将要收敛肃杀，金气将胜过火气；阳气在合穴，阴气开始增强，湿气影响身体，但阴气尚未旺盛，不能深入，所以取输穴来泻阴邪，取合穴来削弱阳邪。阳气开始衰退，所以取合穴。黄帝说：冬季取井穴、荥穴，是什么道理？岐伯说：冬季水气开始主事，肾气正处于闭藏状态，阳气衰少，阴气坚盛，太阳经气潜伏下沉，阳脉于是退伏。所以取井穴以降下阴气上逆，取荥穴以充实阳气。所以说：冬季取井穴、荥穴，到了春季就不会发生鼻塞和鼻出血。说的就是这个道理。黄帝说：先生曾说治疗热病有五十九个输穴，我已经听到您解释其中的道理，但还不能领会并分辨这些穴位的具体部位，希望听您说明这些部位，也借此了解其中的道理。岐伯说：头部上方五行、每行五穴，是为了使各种阳经上逆的热邪越出。大杼、膺俞、缺盆、背俞这八个穴位，是用来泻除胸中的热邪的。气街、三里、巨虚上廉、巨虚下廉这八个穴位，是用来泻除胃中的热邪的。云门、髃骨、委中、髓空这八个穴位，是用来泻除四肢的热邪的。五脏俞穴旁各五个穴位，共十个，是用来泻除五脏热邪的。以上五十九个穴位，都是热邪所在部位的左右两侧。黄帝说：人受到寒邪侵袭，为什么会传变为热病？岐伯说：寒邪盛，就会产生热。