卷二十二
卷二十二
卷二十二○至真要大论篇第七十四
黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳阴司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，间气皆然。帝曰：间气何谓？岐伯曰：司左右者，是谓间气也。帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。
帝曰：善。岁主奈何？岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也何如？岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也，天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机。此之谓也。帝曰：其主病何如？岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。帝曰：先岁物何也？岐伯曰：天地之专精也。帝曰：司气者何如？岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。帝曰：非司岁物何谓也？岐伯曰：散也，故质同而异等也，气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。
帝曰：岁主藏害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之。帝曰：善。平气何如？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平。阴之所在寸口何如？岐伯曰：视岁南北，可知之矣。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。
译第二十二卷。第二十二卷。《至真要大论》第七十四篇。黄帝问道：五运之气相互交合，盈满与虚衰交替发生，这些我已经知道了。六气分别主治，主持天地之气的六气到来时，情况怎样？岐伯拜了两拜，回答说：这个问题问得高明啊！这是天地运行的大规律，也是人与神之气相互感应、相互贯通的道理。黄帝说：我希望听听上面与昭明之气相合、下面与幽冥之气相合的道理，究竟怎样？岐伯说：这是阴阳气化所主宰的道理，也是医工感到疑惑的地方。黄帝说：我希望听听其中的道理。岐伯说：厥阴主持上天之气，其气化表现为风。少阴主持上天之气，其气化表现为热。太阴主持上天之气，其气化表现为湿。少阳主持上天之气，其气化表现为火。阳阴主持上天之气，其气化表现为燥。太阳主持上天之气，其气化表现为寒。根据它所临的脏位，来确定相应的疾病。黄帝说：地气的气化怎样？岐伯说：与主持上天之气相同的气候表现，间气也都是这样。黄帝说：什么叫间气？岐伯说：主持左右两方之气的，就叫作间气。黄帝说：怎样区别它们呢？岐伯说：主岁之气统管一年，间气则统管一步。黄帝说：好。主岁之气是怎样的？岐伯说：厥阴主持上天之气，为风化；在泉之气为酸化；司气为苍化；间气为动化。少阴主持上天之气，为热化；在泉之气为苦化；不主持司气之化；居气为灼化。太阴主持上天之气，为湿化；在泉之气为甘化；司气为黅化；间气为柔化。少阳主持上天之气，为火化；在泉之气为苦化；司气为丹化；间气为明化。阳明主持上天之气，为燥化；在泉之气为辛化；司气为素化；间气为清化。太阳主持上天之气，为寒化；在泉之气为咸化；司气为玄化；间气为藏化。所以，治疗疾病的人必须明白六气分别主治的规律，五味、五色所生的关系，以及五脏所适宜的内容，这样才可以讨论气的盈虚和疾病发生的头绪。黄帝说：厥阴在泉而先表现为酸化，这些我已经知道了。风化运行的情况怎样？岐伯说：风运行于地，这就是所谓的本；其余各气也都遵循同样的规律。以天为本的，是天之气；以地为本的，是地之气。天地之气相合，六个节气分布开来，万物就化育生成了。所以说：谨慎地观察气候的适宜情况，不要错失疾病发生的关键。说的就是这个道理。黄帝说：它所主的疾病怎样？岐伯说：按照主岁之气预先准备相应的药物，就不会遗漏它所主的疾病。黄帝说：预先准备的当年药物，是什么意思？岐伯说：这是天地之气的精纯凝聚。黄帝说：主持气化的药物，情况怎样？岐伯说：主持气化的药物，与主岁之气相同，但也有太过和不及的差别。黄帝说：不是主持当年气化的药物，是什么意思？岐伯说：这类药物的气是离散的，所以形质相同而等级不同；气味有浓淡厚薄，性能和作用有急躁、平静的不同，治疗和保养所需的分量有多少，药力和气化作用有浅深，这就是所说的意思。黄帝说：主岁之气所伤害的脏腑，是什么意思？岐伯说：根据它所不能胜过的脏腑来确定，这就是其中的要领。黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：上部之气侵扰下部，就用能够胜过它的气来平调；外部之气侵扰内部，就用能够胜过它的气来治疗。黄帝说：好。怎样使气达到平和？岐伯说：谨慎观察阴阳所处的部位并加以调理，以达到平和为目标；病情属于正象，就用正治法；病情属于反象，就用反治法。黄帝说：先生说要观察阴阳所在的部位并加以调理；医论说，人迎脉和寸口脉相应，好像牵引绳索一样，大小相等，这就叫作平。阴气所在的寸口脉，情况怎样？岐伯说：观察当年属于南政还是北政，就可以知道了。黄帝说：我希望把这些全部听完。岐伯说：北政之年，少阴在泉，寸口脉就不能应指。厥阴在泉，右手脉就不能应指。太阴在泉，左手脉就不能应指。南政之年，少阴主持上天之气，寸口脉就不能应指。厥阴主持上天之气，右手脉就不能应指。太阴主持上天之气，左手脉就不能应指。凡是脉象不能应指的，反过来诊察相应部位，就可以显现出来。黄帝说：尺部脉的诊察情况怎样？岐伯说：北政之年，三阴在下，寸脉就不能应指。三阴在上，尺脉就不能应指。南政之年，三阴在天，寸脉就不能应指。三阴在泉，尺脉就不能应指。左右两侧都是如此。所以说：掌握要领的人，一句话就能说完；不掌握要领的人，思绪流散，永远说不完。说的就是这个道理。黄帝说：好。天地之气在体内侵扰而致病，情况怎样？厥阴在泉之年，风气过盛，风邪所