卷七

译第七卷。《经脉别论篇》第二十一。黄帝问道：人的居处、行动和静止、勇敢和怯弱发生变化，脉象也会随之变化吗？岐伯回答说：凡是人的惊恐、愤怒、劳作和安静，都会使脉象发生变化。因此，夜间行走会使喘气出于肾，过盛的气又会影响肺。受到跌倒惊恐之类的刺激，会使喘气出于肝，过盛的气又会损害脾。受到惊恐，会使喘气出于肺，过盛的气又会损伤心。涉水跌倒，喘气出于肾和骨；在这种时候，勇敢的人气机运行开通，病就会停止；怯弱的人气机滞留，就会形成疾病。所以说，诊察疾病的方法，是观察人的勇怯、骨肉和皮肤，从而了解其情况，并以此作为诊察的法则。所以饮食过饱，汗出于胃。受到惊吓而精气受损，汗出于心；负重远行，汗出于肾。快速奔走和恐惧，汗出于肝。摇动身体、劳累困苦，汗出于脾。所以无论春夏秋冬四时、阴阳变化，疾病由过度使用身体而发生，这是常见的规律。饮食中的精气进入胃，精微物质输布到肝，再充养筋。饮食中的精气进入胃，浊气归于 心，精气充养脉。脉气流行于经脉，经脉之气归于肺；肺朝会百脉，把精气输送到皮毛。皮毛之气和脉中精气相合，把气运行到六腑。六腑中的精气使精神明达，停留并输布于四脏，气归于权衡。权衡平衡，气口便形成寸脉，由此可以判断生死。饮水进入胃中，精气游走充溢，向上输送到脾。脾气把精微物质向上输布到肺，肺通调水道，再向下输送到膀胱。水液精气布散到全身，五条经脉同时运行，与四时、五脏、阴阳相合，推究衡量而形成正常规律。太阳经脉独自显现，厥逆而喘，虚气上逆，这是阴不足而阳有余；表里应当同时泻治，取下部的腧穴。阳明经脉独自显现，是阳气重叠壅盛；应当泻阳补阴，取下部的腧穴。少阳经脉独自显现，是厥逆之气；跷脉之前突然脉大，应取下部的腧穴。少阳经脉独自显现，是一阳之气太过。太阴经脉搏动明显，是应当仔细审察真气的表现；五脏脉气少，胃气不调，属于三阴病。宜治疗下部的腧穴，补阳泻阴。一阳之气独自亢盛，是少阳厥逆；阳气并聚于上，四部脉象争相张大，气归于肾。宜治疗其经络，泻阳补阴。一阴之气到来，是厥阴经主治的病；真气虚而心中空虚，厥逆之气停留冲击，发作时出白汗。应调节饮食、调和药物，治疗在下部的腧穴。黄帝问道：太阳经脉的脉象是什么样的？岐伯说：像三阳之气一样浮。黄帝问道：少阳经脉的脉象是什么样的？岐伯说：像一阳之气；一阳经脉的脉象滑而不充实。黄帝问道：阳明经脉的脉象是什么样的？岐伯说：像大而浮的脉象。太阴经脉搏动明显，是说脉伏于内而鼓动。二阴经脉搏动到来，是肾脉沉而不浮。

译《藏气法时论篇》第二十二。黄帝问道：把人体形态与四时、五行相合，按照它们来治疗，怎样做才是顺应？怎样做才是违逆？关于得失的道理，希望听听其中的具体内容。岐伯回答说：五行就是金、木、水、火、土；五行之间有旺衰贵贱的更替，可以据此了解疾病的死生，判断治疗的成败，并确定五脏之气在病情缓解或加重时的变化，以及死生的时期。黄帝说：希望把这些道理全部告诉我。岐伯说：肝主管春季，足厥阴经和足少阳经主治；与肝相应的日子是甲日、乙日。肝气以拘急为苦，应当赶快吃甘味来缓解它。心主管夏季，手少阴经和手太阳经主治；与心相应的日子是丙日、丁日。心气以迟缓为苦，应当赶快吃酸味来收敛它。脾主管长夏，足太阴经和足阳明经主治；与脾相应的日子是戊日、己日。脾以湿为苦，应当赶快吃苦味来使湿燥化。肺主管秋季，手太阴经和手阳明经主治；与肺相应的日子是庚日、辛日。肺以气向上逆行为苦，应当赶快吃苦味来使其下泄。肾主管冬季，足少阴经和足太阳经主治；与肾相应的日子是壬日、癸日。肾以燥为苦，应当赶快吃辛味来润泽它，使腠理开放，津液输布，气机通畅。病在肝，到了夏季会痊愈；夏季没有痊愈，到了秋季病情就会加重；秋季没有死亡，到了冬季病情会稳定；到了春季又会发作。应当避免受风。肝病在丙日、丁日会痊愈；丙日、丁日没有痊愈，到了庚日、辛日病情会加重；庚日、辛日没有死亡，到了壬日、癸日病情会稳定；到了甲日、乙日又会发作。肝病患者清晨神志清爽，傍晚病情加重，半夜安静。肝气喜欢疏散，应当赶快吃辛味来疏散它；用辛味补益，用酸味泻下。病在心，到了长夏会痊愈；长夏没有痊愈，到了冬季病情就会加重；冬季没有死亡，到了春季病情会稳定；到了夏季又会发作。应当禁忌吃温热食物、穿热衣。心病在戊日、己日会痊愈；戊日、己日没有痊愈，到了壬日、癸日病情会加重；壬日、癸日没有死亡，到了甲日、乙日病情会稳定；到了丙日、丁日又会发作。心病患者中午神志清爽，半夜病情加重，清晨安静。心气喜欢柔软，应当赶快吃咸味来使它柔软；用咸味补益，用甘味泻下。病在脾，到了秋季会痊愈；秋季没有痊愈，到了春季病情就会加重；春季没有死亡，到了夏季病情会稳定；到了长夏又会发作。应当禁忌吃温热食物、吃得过饱、处在潮湿的地方、穿湿衣服。脾病在庚日、辛日会痊愈；庚日、辛日没有痊愈，到了甲日、乙日病情会加重；甲日、乙日没有死亡，到了丙日、丁日病情会稳定；到了戊日、己日又会发作。脾病患者在日昳时神志清爽，日出时病情加重，傍晚安静。脾气喜欢舒缓，应当赶快吃甘味来缓和它；用苦味泻下，用甘味补益。病在肺，到了冬季会痊愈；冬季没有痊愈，到了夏季病情就会加重；夏季没有死亡，到了长夏病情会稳定；到了秋季又会发作。应当禁忌吃寒凉食物、穿寒凉衣服。肺病在壬日、癸日会痊愈；壬日、癸日没有痊愈，到了丙日、丁日病情会加重；丙日、丁日没有死亡，到了戊日、己日病情会稳定；到了庚日、辛日又会发作。肺病患者傍晚神志清爽，中午病情加重，半夜安静。肺气喜欢收敛，应当赶快吃酸味来收敛它；用酸味补益，用辛味泻下。病在肾，到了春季会痊愈；春季没有痊愈，到了长夏病情就会加重；长夏没有死亡，到了秋季病情会稳定；到了冬季又会发作。应当禁忌接触焠<火矣>的热气、吃温热食物、穿温暖的衣服。肾病在甲日、乙日会痊愈；甲日、乙日没有痊愈，到了戊日、己日病情就会加重；戊日、己日没有死亡，到了庚日、辛日病情会稳定；到了壬日、癸日又会发作。肾病患者半夜神志清爽，四季之末病情加重，傍晚安静。肾气喜欢坚固，应当赶快吃苦味来使它坚固；用苦味补益，用咸味泻下。邪气侵入人体，是按照五行相胜的关系相互加临；到了它所生的时令，病就会痊愈；到了它所不胜的时令，病情就会加重；到了生它的时令，病情会维持；到了它本身当令的位置，病就会发作。必须先确定五脏的脉象，才可以谈论病情缓解或加重的时令以及死生的时期。肝病患者两胁下疼痛，并牵引到小腹，使人容易发怒。虚证则双眼昏暗，什么也看不见，耳朵什么也听不见，常常恐惧，好像有人要来捕捉自己；应取其经脉，取足厥阴和足少阳经；若气机上逆，就会头痛、耳聋、听觉不灵、面颊肿胀。应当取出瘀血。心病患者胸中疼痛，两胁支撑胀满，胁下疼痛，胸部、背部及肩胛骨之间疼痛，两臂内侧疼痛。虚证则胸腹胀大，胁下牵引腰部而疼痛；应取其经脉，取手少阴和手太阳经，并刺取舌下的血。如果病情发生变化，应在郄中刺取出血。脾病患者身体沉重，肌肉容易萎缩，双足不能收拢，行走时容易抽搐，脚底疼痛。虚证则腹部胀满、肠鸣，吃下的食物未经消化就排泄；应取其经脉，取足太阴、足阳明、足少阴经的血。肺病患者喘息、咳嗽、气向上逆，肩背疼痛，出汗，臀部、会阴、大腿、膝部、大腿根、腨部、胫部和足部都疼痛。虚证则气少，不能接续呼吸，耳聋，咽喉干燥；应取其经脉，取手太阴经、足太阳经外侧以及足厥阴经内侧的血。肾病患者腹部胀大，小腿肿胀，喘息咳嗽，身体沉重，睡觉时出汗，厌恶风。虚证则胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心情不愉快；应取其经脉，取足少阴和足太阳经的血。肝的颜色属青，适宜吃甘味食物；粳米、牛肉、枣、葵都属于甘味。心的颜色属赤，适宜吃酸味食物；小豆、狗肉、李、韭都属于酸味。肺的颜色属白，适宜吃苦味食物；麦、羊肉、杏、薤都属于苦味。脾的颜色属黄，适宜吃咸味食物；大豆、猪肉、栗、藿都属于咸味。肾的颜色属黑，适宜吃辛味食物；黄黍、鸡肉、桃、葱都属于辛味。辛味能使气散，酸味能使气收，甘味能使气缓，苦味能使气坚，咸味能使气软。毒药用来攻逐邪气，五谷用来滋养，五果用来辅助，五畜用来补益，五菜用来充养；使这些食物的气味相互配合后服用，以补益精气。这五类食物各有辛、酸、甘、苦、咸五味，各自有适宜的作用：有的能疏散，有的能收敛，有的能缓和，有的能使之急，有的能坚固，有的能柔软。四时和五脏的疾病，都应根据五味各自适宜的作用来调治。

译《宣明五气篇》第23篇。五味所归入的脏腑是：酸味归入肝，辛味归入肺，苦味归入心，咸味归入肾，甘味归入脾，这叫作五入。五气所导致的病证是：心病表现为嗳气，肺病表现为咳嗽，肝病表现为多言，脾病表现为吞咽，肾病表现为呵欠和喷嚏；胃病表现为气机上逆、呃逆和恐惧；大肠、小肠病表现为泄泻；下焦水液泛溢表现为水肿；膀胱气化不利表现为小便不通，膀胱失去约束表现为遗尿；胆病表现为发怒。这叫作五病。五脏精气相并的情况是：精气并聚于心就表现为喜，并聚于肺就表现为悲，并聚于肝就表现为忧，并聚于脾就表现为畏，并聚于肾就表现为恐。这叫作五并，是虚证时精气相互并聚的情况。五脏所厌恶的是：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。这叫作五恶。五脏所化生的液体是：心化为汗，肺化为涕，肝化为泪，脾化为涎，肾化为唾。这叫作五液。五味的禁忌是：辛味趋走气，气有病时不要多吃辛味。咸味趋走血，血有病时不要多吃咸味。苦味趋走骨，骨有病时不要多吃苦味。甘味趋走肌肉，肌肉有病时不要多吃甘味。酸味趋走筋，筋有病时不要多吃酸味。这叫作五禁，不要让病人过多食用这些味道。食用。五病发生的部位是：阴病发生在骨，阳病发生在血；阴病发生在肌肉，阳病发生在冬季；阴病发生在夏季。这叫作五发。五邪扰乱人体的情况是：邪气进入阳分就会发狂，进入阴分就会痹阻；搏击阳分就会成为巅顶疾病，搏击阴分就会失音；阳邪进入阴分就会表现为安静，阴邪出于阳分就会表现为发怒。这叫作五乱。五邪显现的脉象是：春季出现秋季的脉，夏季出现冬季的脉，长夏出现春季的脉，秋季出现夏季的脉，冬季出现长夏的脉。这叫作阴邪出于阳分，病人容易发怒，不能治疗。这叫作五邪，都是同样的死证，无法治疗。五脏所藏的是：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。这叫作五脏所藏。五脏所主管的是：心主管脉，肺主管皮，肝主管筋，脾主管肉，肾主管骨。这叫作五主。五种过度劳累所伤的是：长时间看东西伤血，长时间躺卧伤气，长时间坐着伤肉，长时间站立伤骨，长时间行走伤筋。这叫作五劳所伤。五脏脉象相应的是：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。这叫作五脏的脉象。《血气形志篇》第二十四。人的通常规律是：太阳经通常多血少气，少阳经通常少血多气，阳明经通常气血都多，少阴经通常少血多气，厥阴经通常多血少气，太阴经通常多气少血。这是天地运行的通常规律。足太阳经与足少阴经互为表里，足少阳经与足厥阴经互为表里，足阳明经与足太阴经互为表里，这就是足三阴三阳的表里关系。手太阳经与手少阴经互为表里，手少阳经与心主经互为表里，手阳明经与手太阴经互为表里，这就是手三阴三阳的表里关系。现在已经知道手足三阴三阳经的病变和所受的苦痛，凡是治疗疾病，都必须先去除其中的瘀血，然后消除病人的痛苦；观察病情所需要的治疗，再泻去有余，补足不足。如果想知道背部俞穴的位置，先量取两乳之间的距离，从中间折断；再用另一根草量取前一根剩下的一半，把它的两个角相互支撑起来。然后拿它量取背部，使一个角在上面，与脊柱的大椎穴相齐，两个角在下面；与下面角相对的部位，就是肺俞。再向下量一度，就是心俞。再向下量一度，左边的角所对应的是肝俞，右边的角所对应的是脾俞。再向下量一度，就是肾俞。这就是五脏俞穴的位置，也是灸刺的尺度。形体安逸而心志劳苦，疾病发生在脉，应当用艾灸和针刺治疗。形体安逸而心志也安乐，疾病发生在肌肉，应当用针和砭石治疗。形体劳苦而心志安乐，疾病发生在筋，应当用温熨和导引治疗。形体劳苦而心志也劳苦，疾病发生在咽喉，应当用各种药物治疗。形体屡受惊恐，经络不通，疾病发生为肌肤麻木不仁，应当用按摩和醪药治疗。这叫作五种形志情况。针刺阳明经，应当使血和气都出；针刺太阳经，应当出血而不使气外泄；针刺少阳经，应当出气而不使血外泄；针刺太阴经，应当出气而不使血外泄；针刺少阴经，应当出气而不使血外泄；针刺厥阴经，应当出血而不使气外泄。