黄帝八十一难经纂图句解卷之四（2/3）
本书译文中内嵌的原文不完整，故以断句原文为准，白话按可对应处挂出；部分段落无对照译文。
上入风池，穴在项后发际陷中。
阴娇脉者。
奇经六豚。
亦起於跟中。
自足跟起。
循内踝。
循行足内踝骨照海穴。
上行至咽喉。
上至於咽喉。
交贯冲脉。
与冲豚交接贯通。
阳维、阴维者。
是阴阳之纲维，主持阴阳之豚，此二豚乃奇经八豚。
维络於身。
络#15持经络乎此身。
溢畜不能环流灌溉诸经者也。
二豚盈溢积畜，不能循环周流，灌溉於十二经中。
故阳维起於诸阳会也。
阳维豚起於诸阳所会之地。
阴维起於诸阴交也。
阴维豚起於诸阴所交之地。
圣人图设沟渠，沟渠满溢流於深湖，故圣人不能拘通也。
圣人设沟渠以通水道，沟渠满溢，然后流入於深湖，虽圣人亦不复拘制。沟渠之流通也，譬如下文奇经八豚。
而人脉隆盛，入於八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之。
人身经豚隆盛，入於奇经八豚，别道而行，臣#16 十二经亦不拘制。
其受邪气，畜则肿热。
八豚受外邪气，才一积畜，则成肿热。
砭射之也。
以砭石射刻之。
二十九难曰：
奇经之为病何如？
何言奇经之豚，当问奇经之病。
然：阳维#17於阳。
阳维脉能维其诸阳。
阴维#18於阴。
阴维豚能维持诸阴。
阴阳不能相维。
阳不能主符诸阳，阴不能主符诸阴。
则怅然失志。
怅然者，惊也。惊则失志恍惚。
溶溶不能自收持。
溶溶者，缓慢。故不能收拾维持。
阴娇为病。
诸阴豚盛，散入阴踏，则阴踏病。
阳缓而阴急。
缓急即虚实之义。阴踏在内踝，病则其豚从内踝上急，外踝上缓。又病足劲直而五络不通。
阳娇为病。
诸阳咏盛，散入阳踏，则阳踏病。
阴缓而阳急。
阳络在外踝，病则其豚从外踝急，内踝上缓。又病狂走不外。
冲之为病。
冲脉受病。
逆气而裹急。
肾气不足，伤於冲脉，故逆气者，胀逆也，裹急者，腹痛也。
督之为病。
督脉受病。
脊强而厥。
督脉在脊，故脊强而厥逆。
任之为病。
任豚受病。
其内苦结，男子为七疝。
气血虚弱，寒温不调，故其内苦结。男子七疝者，锤疝、盘疝、寒疝、症疝、附疝、狼疝、气疝是也。
女子为痕聚。
痕脊#19 假於物形也。八痕者，蛇痕、脂痕、青痕、黄痕、燥痴、血痕、狐痕、鳖痕是也。
带之为病。
带豚受病。
腹满。
腹肚膨满。
腰溶溶若坐水中。
腰溶溶然缓慢，若坐於水中。
阳维为病，苦寒热。
阳维脉受病，阳为卫，故寒热。
阴维为病，苦心痛。
阴维豚受病，阴为荣，荣为血，心生血，故痛。
此奇经八脉之为病也。
此句总言八脉受病。
译这一句总括说明八脉受到病邪。营卫三焦第四二首 第三十一难说：营气运行时，通常与卫气相随吗？“营”是荣华的意思。全身百骸和九窍，都靠这种血气而得到荣养。“卫”是护卫的意思。人的剽悍之气运行在经脉之外，白天运行于身体，夜间运行于脏腑，护卫身体。这里问营气和卫气是否相随。答：医经说，人的气来源于五谷。人没有其他根本，饮食就是生命所依，所以说人的气来源于五谷。五谷进入胃中。胃是水谷汇聚之海，是水谷进入胃中的地方。然后传送给五脏六腑。食物之气进入胃，精微之气散布到肝，充养筋脉；食物之气进入胃，肾气归于心，精微之气充养脉；饮液进入胃，精气流动输布，上行输送到脾，脾气散布精微，上行归于肺，下行通达膀胱。五脏六腑都接受这种气。五脏六腑都接受五谷之气。其中清纯的成为营气。胃将水谷化生为水，向上传送给心以生成血；血就是营气，所以说五谷之气中清纯的成为营气。浑浊的成为卫气。胃把五谷化生为气，向上传送给肺；肺主气，气就是卫气，所以说五谷之气中浑浊的成为卫气。营气运行在脉中。营血属于阴，阴主内，所以营气运行在血脉之中。卫气运行在脉外。卫气属于阳，阳主外，所以卫气运行在血脉之外。营卫循环运行而不停息。营气和卫气周流不息，从来没有休止。运行五十周后又重新汇合。人一昼一夜之间，营卫运行五十周；第二天寅时，又在手太阴经重新汇合。〔原文数字、纪年保留：一日〕 阴阳相互贯通。阴阳彼此贯串、流通。好像圆环没有起点和终点。好像圆环一样，没有可以找到的端点。因此可以知道营气和卫气是相互跟随的。所以知道营气和卫气彼此相随而运行。第三十一难说：三焦是什么？就是上焦、中焦和下焦。从哪里可以考察？它禀受于什么？从哪里产生？从哪里发生？从哪里开始？开始于什么地方？在哪里终止？终止于什么地方？它的治疗通常在什么地方进行？治疗的方法通常在什么地方施行？这些道理可以说明白吗？可以通晓这些道理吗？答：三焦是水谷运行的道路。三焦是水道运行的通路，水液从这里流出。水从上焦进入，从下焦排出。也是气运行的终点和起点。膻中是气海；气海在脐下三寸，由此可以知道气运行的终点和起点。上焦位于心的下方、膈的上方，在胃的上口处。这是说明上焦所在的位置。主管容纳而不排出。主管容纳水谷而不排出。它的治疗部位在膻中穴，即玉堂穴下一寸六分、两乳之间正中的凹陷处。膻中是穴名，在两乳正中。膻中是臣使之官，主管气，布散阴阳，使心志调和通达，喜乐由此产生。中焦位于胃的中脘部位，不在上也不在下。这是说明中焦所在的位置。主管腐熟水谷。主管腐熟、变化水谷，使之成为气血。它的治疗部位在脐旁。脐旁左右各一寸，名为天枢穴。下焦正对着膀胱的上口。这是说明下焦所在的位置。主管分别清浊，使其排出而不纳入，以起传导作用。把前面所说纳入的水谷分别开来，清的成为小便，浊的成为大便，向外传导排出。它的治疗部位在脐下一寸。名为阴交穴。所以总称为三焦。这是对它的总称。三焦的腑在气街。气街是阴阳运行的道路，位于少腹部阴毛中线两侧各二寸处。这个穴位是足阳明脉气发出的地方；足阳明胃把五谷化生为气，三焦又主管三元之气，所以说三焦的腑在气街。有一种版本说是“冲”。这不是扁鹊的话，大概是吕氏再次记录下来，并说别的版本有这句话。气冲是十二经脉的根本，是各经运行气的府舍，这个解释也说得通。藏府配像第五，共六首。第三十二难说：五脏的形体大小都相等。五脏都在腹腔之中。为什么只有心、肺位于膈膜之上呢？为什么只有心、肺在胸膈之上？答：心主血，肺主气；血属于营，气属于卫。心像帝王一样，居处高位而能远视；心生血，血属于营。肺像华盖一样，位置也在高处；肺生气，气属于卫。营卫一上一下相互随行，称为营卫。血依附于气而流行，气发动时血也随之，或上行，或下行，彼此相随而运行。它们通行于经络之中，使营气周遍全身。在十二经、十五络中往来流通，周遍全身而没有停滞。所以心、肺位于膈膜之上。心、肺是血气的主宰，又与天气相通，所以位于膈膜之上。第三十三难说：肝属青色，取象于木。肝的颜色是青色，取象于东方的甲乙木。肺属白色，取象于金。肺的颜色是白色，取象于西方的庚辛金。肝遇到水就下沉。肝遇水就会下沉。木遇到水就上浮。木是肝之气，遇到水反而上浮而不下沉。肺遇到水就上浮。肺遇水就会上浮。金遇到水就下沉。金是肺之气，遇到水反而“况”而不上浮。这是什么道理呢？肝木、肺金的沉浮是怎样的？答：肝并不是纯粹的木。东方为甲乙木，肝虽属木，却不是纯粹禀受木气。乙属角音。甲属阳，乙属阴；乙带有金性，并不是木音。木属阳，金属阴，阴阳彼此交错。这是庚的柔性。东方甲乙木畏惧西方庚辛金；乙嫁给庚而成为妻，庚属阳，乙属阴，是柔弱的阴。从大的方面说，就是阴与阳。从阳木中较大的方面说，庚也有阴阳之分：甲属阳，乙属阴。从小的方面说，就是丈夫与妻子。从木中较小的方面说，没有比夫妇关系更合适的比喻。甲乙木畏惧庚辛金，所以把妹妹乙许嫁给庚为妻；乙是妻，是阴，庚是夫，是阳。释放它微弱的阳气。甲属阳，释放甲的阳气。同时吸收它微弱的阴气。乙属阴，又带有金性，所以吸收乙的阴气。它的意向喜爱金性。甲的意向，喜欢金的性质。而且运行阴道的时间较多。木在七月受气，十月长成；从七月至十二月，大多运行阴道，正月临官，二月帝旺，这才是运行阳道。所以肝遇水就下沉。乙与庚相合，随从丈夫的性质，所以肝遇水就下沉。肺也不是纯粹的金。西方为庚辛金，肺虽属金，却不是纯粹的金气。辛属商音。庚属阳，辛属阴；辛带有火性。商是金的音，火属阳，金属阴，阴阳彼此交错。这是丙的柔性。西方庚辛金畏惧南方丙丁火；辛嫁给丙而成为妻，丙属阳，辛属阴，是柔弱的阴。从大的方面说，就是阴与阳。从肺金较大的方面说，没有比阴阳更合适的说法：庚属阳，辛属阴。从小的方面说，就是丈夫与妻子。从肺金较小的方面说，没有比夫妇关系更合适的比喻。庚辛金畏惧丙丁火，所以把妹妹辛许嫁给丙为妻；辛是嫁妇，是阴，丙是丈夫，是阳。释放它微弱的阴气。辛属阴，释放丈夫微弱的阴气。结婚而归于火。辛金归附丙火，成为婚姻关系。
荣卫三焦第四二首三十难曰：
荣气之行，常与卫气相随不？
荣，华也。百骸九窍，由此血气以荣华也。卫，护也。人栗悍之气行於经豚之外，昼行於身，夜行於藏，护卫身体也。问荣气与卫气相随不。
然：经言人受气於谷。
人无根株，饮食为命，故人受气於谷。
谷入於胃。
胃者，水谷之海。胃为市#20 ，所以谷入於胃。
乃传与五藏六府。
食气入胃，散精於肝，淫气於筋。食气入胃，肾气#21归心，淫精於豚。饮入於胃，游溢精气，上输於脾，脾气散精，上归於肺，下通膀胱。
五藏六府皆受於气。
五藏六府，皆受谷气。
其清者为荣。
胃化水，上传与心生血，血为荣，故谷气清者为荣。
浊者为卫。
胃化谷为气，上传与肺，肺主气，气为卫，故谷气之浊者为卫。
荣行脉中。
荣血属阴，阴主#22 内，故荣行於血脉之中。
卫行脉外。
卫气属阳，阳主外，故卫行於血豚之外。
荣周不息。
荣卫周流，曾无休息。
五十而复大会。
人一日一夜，荣卫五十周，明日艮时，复大会於手太阴。
阴阳相贯。
阴阳更相贯串流通。
如环无端。
如环无有端倪。
故知荣卫相从也。
故知荣卫相与流行。
三十一难曰：
三焦者。
上焦、中焦、下焦。
何察？
何所禀赋。
何生？
何所发生。
何始？
始於何所。
何终？
终於何所。
其治常在何许？
治疗之法，常在何所。
可晓以不？
可通晓此理否。
然：三焦者，水谷之道路。
三焦与#23 次渎#24之官，水道出焉。水行自上焦入，自下焦出。
气之所终始也。
脍中为气海。又气海在脐下三寸，与#25 知气之终始。
上焦者在心下，下鬲，在胃上口。
此指上焦所在去处。
主内而不出。
主容纳水谷#26 而不出。
其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳问陷者是。
胪中，穴名。直两乳中是穴。膻中为臣使之官，主气，布阴阳，和志达，喜乐由生。
中焦者，在胃中院，不上不下。
饮清中焦所在去处。
主腐熟水谷。
主腐顺#27 变化水谷，以为气血。
其治在齐傍。
齐傍左右各一寸，名天枢穴。
下焦者，当膀胱上口。
此指下焦所在去处。
主分别清浊，出而不内，以传导也。
以上应#28所纳水谷者，分而别之，清为小便，浊为大便，传导於其外。
其治在脐下一寸。
名阴交穴。
故名日三焦。
又总言之。
其府在气街。
气街者，阴阳道路也，在少腹毛中各二寸。是穴乃足阳明脉气所发，足阳明胃化谷为气，三焦又主三元之气，故其府在气街。
一本云冲。
此非扁鹊之语，盖吕氏再录之，云别本有此言也。气冲者，十二经根本，诸经行气之府，此义亦通。
藏府配像第五凡六首#29三十二难曰：
五藏俱等。
五藏皆在腹肚中。
而心肺独在一鬲上者，何也？
心肺独在胸鬲之上者如何。
然：心者血，肺者气，血为荣，气为卫。
心为帝王，高居远视，心生血，血为荣。肺为华盖，位亦居高，肺生气，气为卫。
相随上下，谓之荣卫。
血流据气，气动依而#30或上或下，相随而行。
通行经络，荣周於身。
流通往来於十二#31经十五络中，周遍而不均。
故令心肺在鬲上也。
心肺乃血气之主，又通天气，故在鬲上。
三十三难日：
肝青象木。
肝色青，象东甲乙木。
肺白象金。
肺色白，象西庚辛金。
肝得水而沉。
肝遇水即沉。
木得水而浮。
木乃肝之气，遇水反浮而不沉。
肺得水而浮。
肺遇水即浮。
金得水而沉。
金乃肺之气，遇水反况而不浮。
其意何也？
肝木、肺金，况浮如何。
然：肝者，非为纯木也。
东方甲乙木，肝属木，非纯禀木之气。
乙角也。
甲为阳，乙为阴，乙带金#32非#33木音也。木为阳，金为阴，阴阳交错。
庚之柔。
东方甲乙木，畏西方庚辛金，乙嫁庚为妇，庚为阳，乙为阴，柔阴也。
大言阴与阳。
以阳#34木之大者言之，庚共#35阴阳，甲为阳，乙为阴。
小言夫与妇。
以用#36木之小者言之，莫若夫妇。甲乙木畏庚辛金，故释其妹乙嫁庚为妇，乙为妇阴，庚为夫阳。
释其微阳。
甲为阳，释甲之气。
而吸其微阴之气。
乙为阴，又怀金性，吸受乙阴之气。
其意乐金。
甲之意思，喜乐金性。
又行阴道多。
木七月受气，十月长，生自七月至十二月，多是阴道，正月临官，二月帝旺，方是阳道。
故肝得水而沉也。
乙与庚合，从夫之性，故肝得水而沉也。
肺者，非为纯金也。
西方庚辛金，肺属金，非纯金气。
辛商也。
庚为阳，辛为阴，辛带火性。商，金音也。火为阳，金为阴，阴阳交错。