黄帝八十一难经纂图句解卷之六（2/3）
本书译文中内嵌的原文不完整，故以断句原文为准，白话按可对应处挂出；部分段落无对照译文。
心主之时，脉当洪大而长，反得弦小而急，是肝主思，木传於心，夺心之主，是肝往乘心，故言从后来。肝为心之母，母之乘子，是为虚邪。
从前来者为实邪。
心主得脾豚，心主毕当传脾。今心主未毕，是脾来逆夺其主，故言从前来。脾者心之子，子之乘母，为实邪O从所不胜来者为贼邪。
火从所不胜於水，今病肾脉来乘，故为贼邪。
从所胜来者为微邪。
火从所胜於金，心病肺脉来乘，故云微邪。
自病者为正邪。
心主之时，豚反实强太过，反得虚微，为正邪。又无他邪相乘也。
何以言之？
又问。
假令心#16得之为正邪。
心主暑，今自病伤暑，故言正邪。
饮食劳倦得之为实邪。
从前来者，脾乘心也，故云实邪。
伤寒得之为微邪。
从所胜来者，肺乘心也，肺主寒，又畏心，为微邪。
中湿得之为贼邪。
从所胜不中者#17，肾乘心也，肾主湿，水克火，故为贼邪。
五十一难曰：
病有欲得温者。
有病欲得温暖之处。
有欲得寒者。
有病欲得寒冻之处。
有欲得见人者。
有病欲与人得见。
有不欲得见人者。
有病不欲与人相见。
而各不同。
所欲不同。
其病在何藏府也？
所沾疾病，在何藏府。
然：病欲得#18见人者，病在府也。
府万物#19病在府，故欲得见人。
病欲得温，而不欲得见人者，病在藏也。
藏属阴，病在藏，故欲得温暖，而不欲见人。
何以言之？
又问如何。
府者阳。
六府属阳。
阳病欲得寒，又欲见人。
手三阴三阳应天，主暄者#20燥，故得寒又欲见人。
藏者阴。
五藏属阴。
阴病欲得温。
足一#21阴三阳应地，主病寒温，故欲得温。
又欲闭户独处。
阴主内，故欲闭户独处於外。
恶闻人声。
阴主静，故恶闻人声。
故以别其藏府之病也。
故以所欲辩别藏府疾病。
五十二难曰：
府藏发病，根本等不？
府藏发生疾病，其根本还一般否。
然：不等也。
答终不是一般。
其不等奈何？
问不同是如何。
然：藏病者，止而不移。
藏病属阴，阴主静，故止住而不移动。
其病不离其处。
疾病止在一处，不复离去。
腑病者，仿佛贲向#22。
府病属阳，阳主动，故所向仿佛贵冲。
上下行流。
流行或上或下。
居处无常#23。
疾病居止不正一处，全无常所。
藏府传病第八#24五十三难曰：
经言七传者死。
详见辩疑。传受，谓五行相生而数之，数终於五，又却再#25数至二成七，上之五来传於七，七之被克，故云。
间藏者生。
传受问一藏者生。
何谓也？
传受同，而生死异如何。
然：七传者，传其所胜也。
传其所克之藏，故云七传。
问藏者，传其子也。
传其所生之子，故云问藏。
何以一甭之？
又问。
假令心病传於肺。
水木火土金，第五火字，隔第六土字来克，金被火克，故死。已下仿此。
肺传於肝。
金克木。
肝传於脾。
木克土。
脾传於肾。
土克水。
肾传於心。
水克火。
一藏不再伤。
且如心传肺，肺死而不传，故止传一藏，而不再传第一#26藏。
故言七传者死。
第七传者死。
问藏者，传其所生也。
母能生子，藏府传之於子者，为问藏。
假令心病传脾。
心传脾，脾得生气，是母子相传，故云生也。心胜肺，脾问之。
脾传肺。
译脾传给肺。脾胜肾，肺从中承受其传。肺传给肾。肺胜脾，肾从中承受其传。肾传给肝。肾胜心，肝从中承受其传。肝传给心。肝胜木，心从中承受其传。这是母子之间相互传递，周而复始，如同圆环没有起点和终点，所以说是生。母子之间相互传受，周而复始而没有终尽，所以具有生生不息的道理。《五十四难》说：藏病难治。五藏的病最难治疗。腑病容易治疗，这是什么意思？六腑患病反而容易治疗，这是为什么？答：藏病之所以难治，是因为它传到自己所克制的藏。肝胜脾，脾胜肾，肾胜心，心胜肺，肺胜肝，所以难治。腑病之所以容易治疗，是因为它传到自己的子藏。木传给火，火传给土，土传给金，金传给水，水传给木，依次相生，所以容易治疗。这与七传、问藏的法则相同。与前一章所说的法则相同。藏府积聚第九（二首）。《五十五难》说：疾病有积和聚之分，应当怎样区别它们？有积病，也有聚病，应从什么方面加以辨别？答：积，是阴气形成的。阴气凝结而成的病，就叫积。聚，是阳气形成的。阳气聚集而成的病，就叫聚。所以阴气沉静而潜藏。阴的性质安静，常常沉伏、隐藏。阳气浮动而运行。阳的性质是活动的，浮泛在上。气所积聚的病，称为积。气积聚形成的，就叫积。气所聚集的病，称为聚。气聚集形成的，就叫聚。所以积是五藏所产生的。积是由五藏产生的。聚是六府所形成的。聚是由六府形成的。积属于阴气。五藏属阴，病气传到它所克制的藏，在其当令之时不能收摄，停留凝结而成为积。它开始形成时有固定的部位。肝积在左胁，肺积在右胁，心积在脐上，肾积在脐下，脾积在中脘，各自都有固定的部位。它的疼痛不离开原来的部位。疼痛只在一个部位，不会离开该部位。在上下方向都有终点和起点。脐的上方和下方，各自都有一定的起止范围。在左右方向都有边界和尽头。左胁和右胁各有边界和尽处。聚属于阳气。六府属阳，聚是由阳气形成的。它开始发作时没有固定的根本。病发之初，完全没有固定的根本。在上下之间没有停留的地方。气聚集后来回游动、位置不定，从来不会停留在脐的上方或下方。疼痛没有固定的部位，所以称为聚。疼痛没有一定的位置，所以称为聚。所以可以据此辨别积和聚。根据藏府来辨别什么是积，什么是聚。《五十六难》说：五藏的积，各自都有名称吗？积，就是蓄积。血脉运行不畅，蓄积起来便形成疾病。它们各自有名称吗？是在什么月份、哪一天得上的？是在什么月份、哪一天得了这种积病？答：肝积称为肥气。肥气，是像肉肥厚隆盛的样子；这是肝积，小儿和成年人多有这种病。在左胁下，形状像倒扣的杯子，有头有足。生在左胁下，像倒扣的杯子一样突出，有头有足。长久不能痊愈。长久不能安定痊愈。会使人发作咳嗽、气逆、瘤病和疟疾，连续多年不能停止。会使人气息不畅、咳嗽气逆、身体瘦弱并患疟疾，连续多年不能停止。在季夏的戊日、己日得病。季夏是六月，是脾土当令的月份。戊、己属土，因此脾气会在戊日、己日形成这种疾病。为什么这样说呢？为什么在戊日、己日会得肥气？肺病传给肝。五藏患病会传到它所克制的藏；起初患的是肺病，肺属金而能克肝，所以肺病传给肝。肝本应传给脾。肝木克脾土；肝不能承受肺传来的邪气，于是便把病传给脾。脾在季夏正值当令，当令之时不能受邪。季夏是脾土正当旺盛的时候，不会接受肝传来的邪气。肝又想把邪气传还给肺。肝因为脾当旺而不受邪气，所以又想把邪气传还给肺。肺不肯接受，于是邪气停留凝结而成为积。肺又不接受，于是因此停留凝结，形成肥气之积，逐渐增长扩大，病因就这样形成了。所以知道肥气是在季夏戊己日形成的。所以知道六月戊己日会形成肥气之积。心的积，名叫伏梁。“伏梁”是说它像房屋的梁栋一样，这是心积。它从脐上开始，大小像手臂一样，向上达到心脏下面。它从脐上发起，大小如同手臂，又向上冲到心脏下面。长久不能痊愈。长久不能安定、痊愈。使人心中烦闷。使人心下烦闷。在秋季庚辛日形成。秋季是肺金正当旺盛的月份，庚辛属金，所以伏梁形成于庚辛日。为什么这样说呢？为什么在庚辛日形成伏梁？肾病传给心。开始患上肾病时，肾水胜过心火，所以邪气传到心。心本应传给肺。心不接受肾邪，心火胜过肺金，所以应当传给肺。肺在秋季正当旺盛，处于旺盛状态就不会接受邪气。秋季是肺金正当旺盛的月份，所以不接受心传来的邪气。心又想把邪气传还给肾。心因为肺当旺而不受邪气，于是又想把邪气传还给肾。肾不能接受，于是邪气停留凝结而成为积。肾又不接受，所以因此停留凝结而成为伏梁。所以知道伏梁是在秋季庚辛日形成的。所以知道秋季庚辛日会形成伏梁积。脾的积气，名叫痞气。“痞”就是闭塞不通；闭塞凝结而成积，这就是脾积。在胃脘部，隆起得像盘子那么大。痞气隆起于胃脘部，大小如盘子。长久不能痊愈。长久不能安定、痊愈。使人的四肢不能活动自如。脾主四肢，因此四肢不能收持活动。发为黄疸。黄疸就是身体、手和脚都发黄。饮食不能转化为肌肉皮肤。脾胃是主管饮食、收藏和受纳的脏腑，能吃而不能受纳转化，就叫作食积。在冬季壬癸日形成。冬季是肾水正当旺盛的月份，壬癸属水，所以痞气形成于壬癸日。为什么这样说呢？为什么在壬癸日形成痞气？肝病传给脾。开始患上肝病时，肝木胜过脾土，所以邪气传到脾。脾本应传给肾。脾不接受肝邪，脾土胜过肾水，所以应当传给肾。肾在冬季正当旺盛，处于旺盛状态就不会接受邪气。冬季是肾水正当旺盛的月份，所以不接受脾传来的邪气。脾又想把邪气传还给肝。脾因为肾当旺而不受邪气，又想把邪气传还给肝。肝不肯接受，于是邪气停留凝结而成为积。肝又不接受，所以因此停留凝结而成为痞气之积。所以知道痞气是在壬癸日形成的。所以知道壬癸日会形成痞气积。肺的积，名叫息贲。“息”是逼迫的意思，“贲”是膈的意思。意思是肺在膈的上方，肺气运行不畅，逐渐增大而逼近膈，这就是肺积的名称。在右胁下，隆起得像杯子那么大。隆起于右胁下，大小如杯子。长久不能消除。长久不能消除。使人忽冷忽热。肺虚就会感觉寒冷战栗，肺实就会发热而胸闷。喘息咳嗽，发为肺壅。肺寒则气道涩滞，因而发生喘咳，形成肺壅。在春季甲乙日形成。春季是肝木正当旺盛的月份，甲乙属木，所以息贲形成于甲乙日。为什么这样说呢？为什么在甲乙日形成息贲？心病传给肺。
脾胜肾，肺问之。
肺传肾。
肺胜脾#27，肾问之。
肾传肝。
肾胜心，肝问之。
肝传心。
肝胜木#28，心问之。
是母子自相传，竟而复始，如环无端，故言生也。
母子自相传受，周而复始，而#29有终穷，故有生生之理。
五十四难日：
藏病难治。
五藏之病最难治疗。
府病易治，何谓也？
六府受病，却易治疗如何。
然：脏病所以难治者，传其所胜也。
肝胜脾，脾胜肾，肾胜心#30心胜肺，肺胜肝，故难治。
府病易治者，传其子也。
木传火，火传土，土传金，金传水，水传木，木逆相生，故易治。
与七传、问藏同法也。
与前章法度同。
藏府积聚第九二首五十五难曰：
病有积有聚，何以别之？
有积病，有聚病，何所辩别。
然：积者，阴气也。
阴气成以为积。
聚者，阳气也。
阳气成以为聚。
故阴沈而伏。
阴性静，常沉藏隐伏。
阳浮而动。
阳性动，浮泛於上。
气之所积，名日积。
气所积而成，名日积。
气之所聚，名曰聚。
气所聚而成，名日聚。
故积者，五藏所生也。
积由#31於五藏生之。
聚者，六府所成也。
聚由於六府成之。
积者，阴气也。
五藏属阴，传其所胜，当王时不收，留结为积。
其始#32有常处。
肝左胁，肺右胁，心脐上，肾脐下，脾中胱#33，各#34有常处。
其痛不离其部。
疼痛止在一部，不离其部位。
上下有所终始。
跻上脐下，各有终始。
左右有所穷处。
胁左胁右，各有穷极去处。
聚者，阳气也。
六府属阳，五聚乃阳气所成。
其始发无根本。
发病之始，全无根本。
上下无所留止。
气之所聚，回转不定，未尝留止於脐之上下。
其痛无常处，谓之聚。
疼痛无一定去处，故谓之聚。
故以是别知积聚也。
以藏府而别其孰为积、孰为聚。
五十六难曰：
五藏之积，各有名乎？
积者，蓄也。血豚不行，积蓄成病也。各有名否。
以何月何日得之？
何月分、何日子得此积。
然：肝之积，名日肥气。
肥气者，如肉肥盛之状，此是肝积，小充多有之。
在左胁下，如覆杯，有头足。
生在左胁，而#35覆杯突出，有头有足。
久不愈。
久不安愈。
令人发咳逆瘤疟，连岁不已。
令人沾息咳逆瘠疟，连年岁不得住。
以季夏戊己日得之。
季夏六月，脾土正王之月也。戊己土也，脾#36气乃戊己日得此疾。
何以言之？
何绿戊己日得肥气。
肺病传於肝。
五藏受病传於所#37胜，其初沾之肺病，肺金胜肝，故肺传之於肝。
肝当传脾。
肝木#38胜脾土，肝不受肺之邪，传之於脾。
脾季夏适王，王者不受邪。
季夏乃脾土正王之时，不受肝所得之邪。
斗肝复欲还肺。
肝以脾王而不受邪，故复欲不与脉#39。
肺不肯受，故留结为积。
肺又不受，则因此留结成肥气之积，寓#40以长大，病因成矣。
故知肥气，以季夏戊己日得之。
故知六月戊已日，得肥气之积。
心之积，名曰伏梁。
伏梁者，祖屋舍之梁栋，此是心积。
起齐上，大如臂，上至心下。
发起於齐上，有如手臂之大，又逆上至於心下。
久不愈。
久不安愈。
令人烦心。
令人心下烦阀。
以秋庚辛日得之。
秋弦豚#41金正王之月，庚辛金也，伏梁得於庚辛日。
何以言之？
何绿庚辛日得伏梁。