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道藏黄帝八十一难经纂图句解三十三

黄帝八十一难经纂图句解卷之七(2/4)

道藏 · 正统道藏太玄部 · 部分对照 · 第 2959–3158 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

泉水既出,留停於近,荣污#26未成大流也,名之曰荣。荣者,小水之状。同一荣也,阳则水,阴则火。

阴俞土,阳俞木。

留停既深,便有射注轮人#27 之处,名之日俞。同一俞也,阴则土,阳则木。

阴经金,阳经火。

经者,径也,经营之义也。委积逐流,经历而成渠径也。同一经也,阴则金,阳则火。

阴合水,阳合土。

合者,会也,留停既深,便有指射轮人#28 之处也。同一合也,阴则水,阳则土。

阴阳皆不同,其意何也?

阴阳迥然不同,则其意是如何。

然:是刚柔之事也。

五藏为阴、为柔,六府为阳、为调#29。孤阳不生,孤阴不长,夫妇刚柔相因而成。

阴井乙木,阳井庚金。

乙为阴,属木;庚为阳,属金。凡所克者为妻,故以阴井乙木,配阳井庚金。乙与庚金,正夫妇之义。

阳井庚,庚者乙之刚也。

庚为刚,为夫,为阳,故庚是乙之夫。

阴井乙,乙者庚之柔。

乙为柔,为妇,为阴,故乙是庚之妇。

乙为木,故言阴井木也。

东方甲乙小#30,乙阴也,所以乙为木。

庚为金,故言阳井金也。

西方庚辛金,庚阳也,金克木,所以阳井金。

余效此也。

阴荣火,阳荣水,壬水为刚,丁火为柔,丁与壬合。阳俞木,阴俞土,甲木为刚,己木#31 为柔,甲与己合,阴经金,阳经火,丙火为刚,辛金为柔,丙与辛合。阴合水,阳合土,戊土为刚,癸水为柔,戊与癸#32 合。

六十五难曰:

经言所出为井,所入为合,其法奈何?

经豚所出为井,所入为合,其法度如何。

然:所出为井。

人之阳气随四时而出入,井乃阳气初生之时。

井者,东方春也。

东乃四方之始,春乃四时之始,井乃经水之始,故井者东方春也。

万物始生,故言所出为井也。

万物始生於春,故言经水所出为井。

所入为合。

合乃经水会合也,阳气伏藏实似之。

合者,北方冬也。

北乃四方之终,冬乃四时之终,合乃经水之终,故合者北方冬。

阳气伏藏。

阳气至冬至北退,入而伏藏。

故言所入为合也。

故言经水所入为合。

六十六难曰:

经言肺之原,出於太渊。

译经书说,肺的原穴出于太渊。太渊在右手鱼际下方,是脉气会聚的地方,也是手太阴经脉搏动之处。心的原穴出于太陵。它在手掌后两条筋之间的凹陷中,是心包络的原穴。肝的原穴出于太冲。它在足大趾本节后方二寸处。脾的原穴出于太白。它在足内侧高骨下方。肾的原穴出于太溪。它在足内踝后方、跟骨之间。少阴经的原穴出于兑骨。五脏都以俞穴作为原穴。少阴经指真心经脉,也另有原穴,位于掌后兑骨末端旁的凹陷中,一名神门,一名中都。前面说心的原穴出于太陵,是指心包络经脉。凡是所说的心病,都在心包络经脉上,真心不会生病,所以没有俞穴。如今说它有原穴,是指外经的病,并不是治疗内脏。胆的原穴出于丘虚。它在足外踝下方稍微偏前处。胃的原穴出于冲阳。它在足跗上五寸、骨间动脉处。三焦的原穴出于阳池。它在手小指与次指本节后方的凹陷中。膀胱的原穴出于京骨。它在足外侧大骨下方、赤白肉交界处。大肠的原穴出于合谷。它在大拇指与次指之间的虎口内。小肠的原穴出于腕骨。它在手小指侧腕骨的内侧。十二经都以俞穴作为原穴,为什么?这里所说的俞,是井、荥、俞、经、合中的俞,并不是一般的俞穴。为什么十二经都以俞穴作为原穴?答:五脏的俞穴,是三焦运行之处,也是气停留的地方。三焦由这些俞穴通行气,也在这些俞穴流转停留。所谓脐下肾间的动气。注见《八难》。这是人的生命。肾是人生命的根本。也是十二经脉的根本。注见《八难》。所以称作原。三焦的气与肾相合,所以称作原。三焦,是原气的别使。注见《三十八难》。主管三气的通行。人的三焦仿效天地的三元之气,所以能够通行三气。三气运行经过五脏六腑。上焦在心肺之间,中焦在脾胃之间,下焦在肝肾之间,运行经过而周遍全身。原,是三焦的尊号。原,就是元。元气就是三焦之气。这种气尊贵而强大,所以“原”是它的尊号。所以气所停留的地方,都称为原。气所停留的地方,就称作原。五脏六腑有病,都取其原穴。脏腑有病,都取原穴,所以用原穴治疗。《六十七难》说:五脏的募穴都在阴部。腹部属阴,五脏的募穴都在腹部。肺的募穴是中府二穴,在云门下一寸、乳上第三肋间。心的募穴是巨阙二穴,在鸠尾下一寸。脾的募穴是章门二穴,在季胁下与脐相对处。肝的募穴是期门二穴,在不容两旁一寸五分。肾的募穴是京门二穴,在腰部季胁处。而俞穴都在阳部。背部属阳,五脏的俞穴都在背部。肺俞穴在第三椎下,两旁相距同身寸一寸五分。心俞穴在第五椎下,两旁相距一寸五分。肝俞穴在第九椎下,两旁相距一寸五分。脾俞穴在第十一椎下,两旁相距一寸五分。肾俞穴在第十四椎下,两旁相距一寸五分。这是什么道理?为什么募穴在阴部、俞穴在阳部?答:阴病传行于阳,阳病传行于阴。内脏有病,就传出而运行到阳部,阳经的俞穴在背部;外在身体有病,就传入而运行到阴部,阴部的募穴在腹部。所以募穴在阴部,俞穴在阳部。这就是募穴在阴部、俞穴在阳部的原因。《六十八难》说:五脏六腑各有井、荥、俞、经、合穴。肝的井穴是大敦,荥穴是行间,俞穴是太冲,经穴是中封,合穴是曲泉。肺的井穴是少商,荥穴是鱼际,俞穴是太渊,经穴是经渠,合穴是尺泽。心的井穴是少冲,荥穴是少府,俞穴是神门,经穴是灵道,合穴是少海。肾的井穴是涌泉,荥穴是然谷,俞穴是太溪,经穴是复溜,合穴是溜谷。脾的井穴是隐白,荥穴是大都,俞穴是太白,经穴是商丘,合穴是阴陵泉。心包络的井穴是中冲,荥穴是劳宫,俞穴是大陵,经穴是间使,合穴是曲泽。这五脏各有井、荥、俞、经、合穴。胆的井穴是窍阴,荥穴是侠溪,俞穴是临泣,经穴是阳辅,合穴是阳陵泉,原穴是丘虚。大肠的井穴是商阳,荥穴是二间,俞穴是三间,经穴是阳溪,合穴是曲池,原穴是合谷。小肠的井穴是少泽,荥穴是前谷,俞穴是后溪,经穴是阳谷,合穴是小海,原穴是腕骨。胃的井穴是厉兑,荥穴是内庭,俞穴是陷谷,经穴是解溪,合穴是足三里,原穴是冲阳。膀胱的井穴是至阴,荥穴是通谷,俞穴是束骨,经穴是昆仑,合穴是委中,原穴是京骨。三焦的井穴是关冲,荥穴是液门,俞穴是中渚,经穴是支沟,合穴是天井,原穴是阳池。这六腑各有井、荥、俞、经、合穴,此外还有原穴。这些穴位各自主管什么?井、荥、俞、经、合穴,各自主管什么?答:经书说,流出的地方称为井。山谷中泉水涌出的地方称为井。流动的地方称为荥。泉水涌出以后,水流迂回而尚未汇成大流的地方称为荥。注入的地方称为俞。水停留得深,形成下注汇聚之处,称为俞。水流经行的地方称为经。经脉流行经过之处,形成沟渠和路径,所以称为“经”。气血所归入之处称为“合”。经脉运行到达之后,汇合于海,所以称为“合”。井穴所主的病是心下胀满。井穴按五行属木,以此对应肝。脾气壅滞在心下;如今邪气在肝,肝气包裹并影响脾,所以心下胀满。现在应在井穴治疗,不让木乘土。荥穴所主的病是身体发热。荥穴属火,以此对应心。肺属金,外在主管皮毛。心火灼伤肺金,所以身体发热;这是说邪气在心。因此应在荥穴治疗,不让火乘金,这样身体发热就会痊愈。俞穴所主的病是身体沉重、关节疼痛。俞穴属土,对应脾。如今邪气在土,土气必然侵害水;水属肾,肾主管骨,所以发病就会关节疼痛。邪气在土,土本身受病,就会身体沉重,因此应当在俞穴治疗。经脉所主的病是喘、咳,以及寒热。经穴属金,对应肺。如今邪气在经脉,肺就会发病,遇寒便咳,遇热便喘。现在邪气在金,金克木;木属肝,肝在情志上属怒,发怒就会气逆,所以出现喘。为什么会这样?这是因为肝的支脉从肝分出,贯穿膈部,使金不能克制木。合穴所主的病是气逆和泄泻。

太渊在右手鱼际下,是脉之大会,手太阴之豚动也。

心之原,出於太陵。

在掌后两筋问陷中,是心包络之原。

肝之原,出於太冲。

在足大指本节后二寸。

脾之原,出於太白。

在足内侧核骨下。

肾之原,出於太溪。

在足内踝后根骨闲。

少阴之原,出於兑骨。

五藏皆陕俞为原。少阴,真心豚也,亦有原,在掌后兑骨端陪中,一名神门,一名中都。前云心之原出於太陵,是心包络豚也。凡云心病者,皆在心包络豚,真心不病,故无俞。今有原者,外经之病,不治内藏也。

胆之原,出於丘虚。

在足外踝下微前。

胃之原,出於冲阳。

在足附上五寸,骨问动脉。

三焦之原,出於阳池。

在手小指次指本节后陷中。

膀胱之原,出於京骨。

在足外侧大骨下,赤白肉际。

大肠之原,出於合谷。

在大指次指问虎。内。

小肠之原,出於腕骨。

在手小指腕骨内。

十二经皆以俞为原者,何也?

俞,谓井荣俞经合,非者#33 俞也。十二经皆以俞为原如何。

然:五藏俞者,三焦之所行,气之所留止也。

三焦由此俞以通行气,亦於此俞以流止。

然#34脐下肾问动气者。

注见八难。

人之生命也。

肾乃人生性命根本。

十二经之根本也。

注见八难。

故名曰原。

三焦合气於肾,故名日原。

三焦者,原气之别使也。

注见三十八难。

主通行三气。

人之二#35焦,法天地三元之气,所以通行三气。

经历於五藏六府。

上焦在心肺问,中焦在脾胃,下焦在肝肾,经历常周遍。

原者,三焦之尊号也。

原者,元也。元气者,三焦之气也。其气尊大,故原乃其尊号。

故所止辄为原。

气所留止,辄以为原。

五藏六府之有病者,皆取其原也。

藏府有病,皆取其原,故治之。

六十七难曰:

五藏募皆在阴。

腹为阴,五藏之募皆在腹。肺之募,中府二穴,在云门下一寸,乳上三肋问。心之募,巨阙二#36穴,在鸠尾下一寸。脾之募,章#37门二穴,在季胁下直脐。肝之募,期门二穴,在不容两傍一寸五分。肾之募,京门二穴,在腰中季胁。

而俞皆在阳者。

背为阳,五藏之俞皆在背。肺俞穴,在第三椎下,两傍相去同身寸一寸五分。心俞穴,在第五椎下,一寸五分。肝俞穴,在第九椎下,两傍相去一寸五分。脾俞穴,在第十一椎下,两傍相去一寸五分。肾#38俞穴,在第十四椎下,两傍相去一寸五分。

何谓也?

募阴俞阳如何。

然:阴病行阳,阳病行阴。

内藏有病,则出行於阳,阳俞在背也。外体有病,则大#39行於阴,阴募在腹也。

故令募在阴,俞在阳也。

所以令募在於阴,俞在於阳。

六十八难曰:

五藏六府各有井、荣、俞、经、合。

肝井大敦,荣行问,俞大冲,经中封,合曲泉。肺井少商,荣鱼际,俞大渊,经经渠,合尺泽。心井少冲,荣少府,俞神门,经灵道,合少海。肾井涌泉,荣丽#40 谷,俞大溪,经复溜,合溜谷#41。脾井隐白,荣大都,俞大白,经商丘,合陵阴泉。心包络井中冲,荣劳官,俞大陵,经问使,合曲泽。此五藏各有井、荣、俞、经、合也。胆井窍阴,荣侠溪,俞临泣,经阳辅,合阳陵泉,原丘虚。大肠井商阳,荣二问#42俞三问,经阳溪,合曲池,原#43 合谷。小肠井少泽,荣前谷,俞后溪,经阳谷,合小海,原#44 腕骨。胃井厉兑,荣内庭,俞陷谷#45经解溪,合#46三里,原冲阳。膀胱井至阴,荣通谷#47,俞束骨,经昆仑,合委中,原京骨。三焦井关冲,荣液门,俞中都,经支沟,合天井,原阳池。此六府各有井、荣、俞、经、合,之外有原也。

皆何所主?

井、荣、俞、经、合,各何所主。

然#48:经言所出为井。

山谷之中,泉水所出之处为井。

所流为荣。

泉水既出,荣迂未成大流为荣。

所注为俞。

停留既深,使有注射为俞。

所行为经。

流行经历而成渠径为经。

所入为合。

经行既达,会合於海为合。

井主心下满。

井法木#49以应肝,脾泣在心下,今邪在肝,肝裹脾,故心下满。今治之於井,不令木乘土也。

荣主身热。

荣为火,以法心。肺属金,外主皮毛。心火灼乎肺金,故身热,谓邪在心也,故治之於荣,不令火之乘金则身热又愈。

俞主体重节痛。

俞法土,应脾,今邪在土,主#50必刑水,水者肾,肾主骨,故病则节痛,邪在土,土自病,则体重,宜治俞穴。

经脉主喘咳寒热。

经法金,应肺,今邪在经,则肺之为病,得寒则咳,得热则喘。今邪在金铃克木,木者肝,肝在志为怒,怒则气逆,故喘。何以然,谓肝之支别,从肝别贯膈金不刑於木。

合主气逆而泄。

合法水,应肾,肾气不足,伤於冲脉,则气逆而裹逆,肾主开窍於二阴,肾气不禁,故泄注。邪在水,水必承火,火者心,法不受邪,肝木为心火之母,为肾水之子,一忧母受邪,二忧子受刑,肝在志为怒,忧则怒,怒则气逆,今治之於合,不令水之乘火,则肝木不忧,故气逆止,邪不在肾,则无注泄。

译合穴属水,对应肾。肾气不足,冲脉受到损伤,就会气逆而腹中气机逆乱。肾主管二阴的开合,肾气不能固摄,所以会泄泻下注。邪气在水,水必然承受火的制约;火属心,按理说心不应受邪。肝木是心火之母、肾水之子:一方面忧虑母亲受邪,另一方面忧虑自己这个子被刑克。肝在情志上属怒,忧虑就会发怒,发怒就会气逆。现在在合穴治疗,不让水乘火,那么肝木就不会忧虑,所以气逆会停止;邪气不在肾,就不会出现泄泻。这就是五脏六腑的井、荥、俞、经、合各穴所主的病。以上所说井、荥、俞、经、合因相生而发生的病,都应依据四时加以调治,也就是说,四时的邪气分别进入荥穴、俞穴,在其中停留。第十二篇:用针补泻。《六十九难》说:医经说,虚证应当补。脏腑虚弱的,应当补益。实证应当泻。脏腑充实的,应当疏通利导。不虚不实的,应当取其所属经脉治疗。各脏之间都没有相互乘袭,起初也没有偏虚偏实的病患,只须按照本经次序施行补泻之法。这是什么意思?这三种情况应当怎样处理?答:虚证要补它的母脏。春天出现肾脉,是虚邪,说明肾虚,不能把气传给肝,所以应当补肾。肾有病就会传给肝,肝是肾的子脏,所以说要补它的母脏。实证要泻它的子脏。春天出现心脉,是实邪,说明心气盛实,逆向来乘袭肝,所以应当泻心。心气平和,肝气就能通畅;肝是心的母脏,所以说要泻它的子脏。应当先补,之后再泻。母脏能够使子脏充实,所以补母脏不能不先进行;子脏能够使母脏虚弱,所以泻子脏不能不放在后面。不实不虚而按本经取治,是正经自身发生病变,并没有受到其他邪气侵袭,应当取其本经治疗,所以说“以经取之”。所谓不实不虚,是各脏之间没有相互乘袭。春天脉象弦而偏多,或仅见弦脉,这是肝脏自身有病,应在足厥阴、少阳经上施行补泻。对于本经所属的金、木、水、火、土,应随着时令取治。《七十难》说:医经说,春夏进针要浅。春夏刺井穴、荥穴,应从肌肉浅薄的部位进针。秋冬进针要深。秋冬刺经穴、合穴,应从肌肉深厚的部位进针。这是什么意思?浅刺和深刺应当怎样区别?答:春夏时,阳气在上部,人的气也在上部,所以应当浅刺。春气在毫毛,夏气在皮肤;阳气和人的气都在上部,所以用针刺入毫毛、皮肤的浅处。秋冬时,阳气在下部,人的气也在下部,所以应当深刺。秋气在分肉,冬气在筋骨;阳气和人的气都在下部,所以用针刺入分肉、筋骨的深处。春夏各自引来一分阴气。春夏属阳。“致”就是到达、引来。春夏养阳,还要引来一分阴气以调养阳气,担心阳气成为孤阳。秋冬各自引来一分阳气。秋冬属阴。秋冬养阴,还要引来一分阳气以调养阴气,担心阴气成为孤阴。这是什么意思?四时所引来的气各不相同,究竟是怎样的?答:春夏温暖,必须引来一分阴气。春夏的病邪运行在阳分,所以要引入阴气来调和阳气。刚下针时,先把针刺得深一些,直到肾、肝所属的部位,等到得气,再引导并留持阴气。人的肌肤各处有厚有薄,皮肤下面是肝、肾所属的部位,也是阴气运行之处。因此用针深刺,针入皮下五分,达到肝肾所属部位;得气后,引导阴气来调和阳气。秋冬寒冷,必须引来一分阳气。秋冬的病邪运行在阴分,所以要纳入阳气来调和阴气。刚纳针时,刺得浅而浮,达到心、肺所属的部位,等到得气,便推动并纳入阳气。皮肤上方是心、肺所属的部位,所以用针浮浅刺入,入皮三分,到了心肺所属的部位并得气后,推动针向内,引导并留持阳气来调和阴气。这就叫作春夏必须引来一分阴气,秋冬必须引来一分阳气。这是对上文的再次说明。《七十一难》说:医经说,刺荥穴不要损伤卫气。针刺荥血,不要损伤卫气。刺卫气不要损伤荥血。针刺卫气,不要损伤荥血。这是什么意思?这两种情况应当怎样处理?答:针刺阳分,要从体外浅刺。卫气属阳,所以针刺阳分时,入皮二分。病在卫分,用针就要浅,因此进针要低浅,以免刺得过深而损伤荥气。刺阴分时,先用左手按住要针刺的荥俞部位,等气散开后再进针。荥气属阴,刺入皮下五分才达到荥气所在,所以先按住要针刺的穴位,等气散开后再进针,以免刺得过深而损伤卫气。这就叫作刺荥不要损伤卫气,刺卫不要损伤荥气。这是对上文的再次说明。《七十二难》说:医经说,能够知道迎随之气,就可以使气得到调和。“迎”就是逆,也就是取;“随”就是顺,也就是补。卫气逆行,荥气顺行,能够了解这一点,就可以使它们得到调和。调气的方法,必定在于调理阴阳。调摄荥卫的方法,必定在于辨别阴阳虚实。这是什么意思?这个道理应当怎样理解?答:所谓迎随,是了解荥卫之气的流行,以及经脉的往来运行。只有了解荥卫之气的流行和经脉的往来,才不能不按照迎随之法进行补泻。根据气运行的逆顺来取治,所以叫作“迎随”。卫气逆行,荥气顺行;随着荥卫之气的逆顺来施行补泻,所以叫作“迎随”。所谓调气的方法必定在于阴阳,是说:阴虚阳实,就补阴泻阳;阳虚阴实,就补阳泻阴。有时阳气合并于阴,有时阴气合并于阳,有时阴阳都虚,有时阴阳都实,都应随着病邪所在来调理阴阳,这样病就没有不能痊愈的。还要知道病在内外、表里。观察脉象的浮沉,辨识病情的虚实;由内可以知道外,由外可以知道内,观察表可以知道里,观察里可以知道表,因此能够辨知虚实。随着阴阳的情况来调治。分别根据病在何种阴阳、何条经脉之中来调治。所以说,调气的方法必定在于阴阳。这是对上文的再次说明。《七十三难》说:各个井穴都在肌肉浅薄之处,气少而不足以施针,应当怎样针刺?各个井穴都在手指、足趾的末端,肌肉浅薄,血气也少,不能用针直接针刺,应当怎么办?答:各个井穴属木,荥穴属火。井穴属木,是火的母;荥穴属火,是木的子。火是木之子的子,所以遇到应当刺井穴的情况,就用荥穴来泻。肝木实,实证就泻它的子。荥穴属火,是木的子,所以应当泻荥穴。春天在荥穴针刺,是因为木的旺盛尚未结束,火夺取了木的旺气,按理说属于实邪,所以泻荥穴。假如是肝自身发病,实证就取肝经属火的穴位泻之,虚证就取肝经属木的穴位补之。所以医经说,应当补的不能用作泻法,应当泻的不能用作补法。应当补的不可泻,应当泻的不可补。《七十四难》说:医经说,春天刺井穴。井穴属木,所以春天刺它。夏天刺荥穴。荥穴属火,所以夏天刺它。季夏刺俞穴。俞穴属土,季夏就是六月,所以六月刺它。秋天刺经穴。经穴属金,所以秋天刺它。冬天刺合穴。合穴属水,所以冬天刺它。这是什么意思?

此五藏六府其井、荣、俞、经、合所主病也。

以上井荣俞经合之生#51病,各依四时而调治之,谓四时之邪,各奏荣俞中留止也。

用针补泻第十二#52六十九难日:

经言虚者补之。

藏府虚弱者补之。

实者泻之。

藏府充实者通利之。

不虚不实,以经取之。

诸藏皆不相乘,初无偏虚偏实之患,止得就本经次补泻之法。

何谓也?

三者如何。

然:虚者补其母。

春得肾脉为虚邪,是肾虚不能传气於肝,故补肾,肾有病则传之於肝,肝为肾子,故日补其母。

实者泻其子。

春得心脉为实邪,是心气盛实,逆来乘肝,故泻心。心平则肝气通,肝为心母,故云泻其子。

当先补之,然后泻之。

母能令子实,补其母者,不可不先。子能令母虚,泻其子者,不可不后。

不实不虚,以经取之者,是正经自生病,不中它邪也,当自取其经,故言以经取之。

不实不虚,诸藏不相乘也。春得弦多,及但弦者,是肝藏自病也,於足厥阴少阳之经而补泻焉。当经有金木水火土,随时而取之也。

七十难曰:

经言春夏刺浅。

春夏刺井荣,从肌肉浅薄之处。

秋冬刺深。

秋冬刺经合,从肌肉深厚之处。

何谓也?

浅深如何。

然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之。

春气在毫毛,夏气在皮肤,阳气与人气皆在上,故用针以刺毫毛皮肤之浅处。

秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。

秋气在分肉,冬气在筋骨,阳气与人气皆在下,故用针以刺分肉筋骨之深处。

春夏各致一阴。

春夏,阳也。致者,到也,及也。春夏养阳,叉政一阴之气以养阳,虑其成孤阳。

秋冬各致一阳。

秋冬,阴也。秋冬养阴,铃致一阳以养阴,虑其成孤阴。

何谓也?

四时所致不同如何#53。

然:春夏温,必致一阴者。

春夏病行於阳,故引阴以和阳。

初下针,沉之至肾肝之部得气,引持之阴也。

人之肌肤,皆有厚薄之处,皮肤之下为肝肾之部,阴气所行,故用针沉手内针入皮五分,至肝肾之部,得气,引时#54阴气以和其阳。

秋冬寒,必致一阳者。

秋冬病行於阴,故内阳以和阴。

初内针,浅而浮之,至心肺之部,得气,推内之阳也。

皮肤之上为心肺之部,故用针浮浅,入皮三分,心肺之部得气,推内针入,引持阳气以和其阴。

是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。

再缴上文。

七十一难曰:

经言刺荣无伤卫。

针刺荣血,无伤卫气。

刺卫无伤荣。

针刺卫气,无伤荣血。

何谓也?

二者如何。

然:针阳者,外.而刺之。

卫为阳,故针阳者,入皮二分,病在卫,用针则浅,故低针而刺之,恐其深伤荣气也。

刺阴者,先以左手摄按所针荣俞之处,气散乃内针。

荣为阴,刺入皮五分为荣气,故先按所针之穴,待气散乃内针,恐其深伤卫气也。

是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。

再缴上文。

七十二难曰:

经言能知迎随之气,可令调之。

迎,逆也,取也。随,顺也,补也。卫气逆行,荣气顺行,能知此者,可令调之。

调气之方,必在阴阳。

调摄荣卫之方法,叉在於阴阳虚实。

何谓也?

此理如何。

然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。

惟知荣卫之流行,经豚之往来,故不容不迎随补泻。

随其逆顺而取之,故曰迎随。

卫气逆行,荣气顺行,随其荣卫之逆顺而补泻,故日迎随也。

调气之方,必在阴阳者。

阴虚阳实,则补阴泻阳;阳虚阴实,则补阳泻阴。或阳并於阴,或阴并於阳,或阴阳俱虚,或阴阳俱实,皆随病所在而调其阴阳,则病无不已。

知其内外表裹。

察豚之浮况,识病之虚实,以内知外,以外知内,视表知裹,视裹知表,故知虚实。

随其阴阳而调之。