伤寒论宗印卷二
伤寒论宗印卷二
南阳张仲景著 钱塘后裔志聪隐庵甫注
平脉法第二
凡二十一章
问曰：脉有三部，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，随时动作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪，察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常。尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡，病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所间，道之根源，脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失株分，出入升降，漏刻周全，水下百刻，一周循环，当复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干，风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水畜，支饮急弦，动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然。邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息脸看，料度腑脏。独见若神，为子条记，传与贤人。
脉有三部。寸关尺也。寸为阳，尺为阴。关者，阴阳之界畔也。又天地人三部，三三而成九候也。阴阳相乘者，阳生于阴，而动于寸，阴生于阳，而动于尺，往来上下之相乘也。荣行脉中，卫行脉外，荣卫气血，在人体躬，周流于脉络溪谷之间，濡筋骨而利关节者也。呼出为阳，吸入为阴，上者为阳，下者为阴，一呼一吸，脉行六寸，昼夜一万三千五百息，脉行八百十丈为一周，脉因息以游布，津液因息而流通焉。春弦者，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。秋浮者，万物之所以收藏也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。冬沉者，万物之所以合藏也，故其气沉以搏，故曰沉。夏洪者、万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰洪。是以随时动作。效象形容耳。夫色乃天象，脉乃地形，治之要极，无失色脉，色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治，色天不泽，谓之难已。脉逆四时，为不可治。又越人日：色脉相胜者死，相生者生，所谓色脉当参应也。大者多气少血，小者血气皆少。又浮之损小，沉之实大，为阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，为阳盛阴虚。又日：独小者病。独大者病，沉细夜加，浮大昼加。又有时大时小，乍静乍乱，是以一时之问，而变无常经也。寸脉当浮，尺脉当沉，长则气治短则气病。今尺寸参差，或短或长，上部法天，下部法地，下部为根，上部为叶，今上下乖错，而脉之或有或无。或病进而病退，或时盛而时平。夫得之于心，应之于手，用之不惑。治之大则，今心迷而意感焉。失微渺在脉，不可不察。察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，得一之情，以知死生。
译《伤寒论宗印》卷二 南阳张仲景著，钱塘后裔志聪隐庵甫注。平脉法第二 共二十一章。问：脉有三部，阴阳彼此相乘；营卫、气血运行于人体，随着呼吸出入，在身体上下运行，因呼吸而周布，津液也随之流通，随着时令变化而运行，表现为相应的形态。春季脉弦，秋季脉浮，冬季脉沉，夏季脉洪；观察面色和脉象，脉的大小各不相同，即使在很短时间内，也会发生没有固定规律的变化。寸部和尺部参差不齐，有时短、有时长；上下相互错乱，脉有时出现、有时消失。病情一变化，脉就随之改变，或进或退，或低或高，使人心中迷惑，诊脉时动辄失去纲领。希望您把这些都详细说明，使我能够明白。老师说：你所问的是脉学的根本。脉有三部，即寸、尺和关；营卫运行，不能失去平衡。肾脉沉，心脉洪，肺脉浮，肝脉弦，这是经脉本来的常态，不会失去应有的分寸。脉气出入升降，按漏刻运行周全；水漏下满一百刻，脉气循环一周，就应当重新到达寸口，虚实便能显现出来。各种变化相互乘袭，阴阳彼此干扰；受风则脉浮虚，受寒则脉牢坚，水邪沉伏积聚则脉沉潜，支饮则脉急弦，脉动则表示疼痛，脉数则表示发热烦躁。如果出现与这些规律不相应的情况，就要知道变化的缘由。三部脉各不相同，所患疾病也各有不同；脉气过盛固然异常，不足也同样异常。邪气不会无缘无故显现，体内一定有邪害；应当仔细审察表里，从而辨别三焦的病变。要知道邪气停留的部位，仔细观察其消长变化，估量五脏六腑的情况。能够独自明察病情，如同神明一样；我将这些逐条记录下来，传给贤能之人。脉有三部。就是寸、关、尺。寸部属阳，尺部属阴。关部，是阴阳交界的地方。又可分为天地人三部，三部各分三候，合起来就是九候。所谓阴阳相乘，是指阳气产生于阴气而在寸部搏动，阴气产生于阳气而在尺部搏动，阴阳往来上下、彼此相乘。营气运行在脉中，卫气运行在脉外；营卫、气血存在于人体，周流于经脉、络脉、溪谷之间，能够濡养筋骨、使关节滑利。呼气属阳，吸气属阴；向上属阳，向下属阴。一呼一吸之间，脉运行六寸；昼夜共有一万三千五百次呼吸，脉运行八百一十丈，完成一周。脉气借呼吸而周布，津液也借呼吸而流通。春季脉弦，是因为万物在此时开始生长；所以脉气到来时柔软、弱、轻、虚而滑，端直而长，因此称为弦脉。秋季脉浮，是因为万物在此时收藏；所以脉气到来时轻、虚而浮，来时急促，去时消散，因此称为浮脉。冬季脉沉，是因为万物在此时闭合收藏；所以脉气沉而有力聚，因此称为沉脉。夏季脉洪，是因为万物在此时旺盛生长；所以脉气来时盛大，去时渐衰，因此称为洪脉。所以脉会随着时令而变化运行。只是表现出相应的形态而已。面色是天的象征，脉象是地的形态；诊治的关键，在于不能忽略面色和脉象。面色有光泽而脉象浮，称为容易痊愈。脉象顺应四时，称为可以治疗；面色像天一样没有光泽，称为难以痊愈。脉象违逆四时，是不能治愈的。越人又说：面色与脉象相克的会死，相生的会生存；所谓面色和脉象，应当相互参照验证。脉大表示气多血少，脉小表示血和气都少。又说，浮取脉减弱而小，沉取脉充实而大，是阴盛阳虚。沉取脉减弱而小，浮取脉充实而大，是阳盛阴虚。又说，只有脉小，是有病。只有脉大，也是有病；沉细脉在夜间加重，浮大脉在白天加重。又有时脉大、有时脉小，忽然安静、忽然紊乱，所以在很短时间内，脉象就会发生没有固定常规的变化。寸脉应当浮，尺脉应当沉；脉长表示气机调和，脉短表示气机有病。现在寸部和尺部参差不齐，有时短、有时长。上部取法于天，下部取法于地；下部是根，上部是叶。如今上下错乱，脉象也有时出现、有时消失。有时病情加重，有时病