伤寒论宗印卷三
伤寒论宗印卷三
南阳张仲景著
钱塘后裔志聪隐庵甫注
辨太阳病脉证篇第二
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，音音恶寒，渐浙恶风，翁盒发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之桂枝汤方
佳枝三两。去庄芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚。势
上五味，成咀，以水七升，微火煮取三升。去滓。适寒温，服一升。服已须臾，歌热稀粥一升余，以助药力。温植令一时许，遏身染袋微似有汗者佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病雇，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酷、臭恶等物。
太阳中风者，始伤太阳之气也。浮为风，浮为虚，盖气为风邪所伤，而脉虚浮于外也。风邪伤气，则荣气应之，阳气虚，又不能为阴之固，而阴气孤弱类。风伤阳气，热自发也。阴失其卫，汗自出也。阳气虚，则恶寒，阴气弱，则恶风音音者、皮毛粟栗之状。表气虚也。浙浙者，洒浙不宁之象，阴气弱也。食翁者，动起合聚之貌，风动之性，与气相搏而为热也。肺主气与皮毛，而开窍于鼻，表气受邪，而界为之鸣炎。风水之邪，贼伤土气，中气逆而干呕矣。用桂枝生姜之辛，甘草大枣之甘，发散风邪，而和调其气血，佐芍药之苦平，以滋养其阴荣，阴气克而阳邪自解炎。夫桂枝汤，辛甘之剂也。经云：辛甘发散为阳。又曰：补气以辛，补血以甘。又辛走气而苦走血，故能解散肌腠络脉之那而调和阴阳气血。是以风邪伤气，及荣卫不谐而汗出者，桂枝汤主之，有汗之用桂枝也。外证未解当以汗解，宜桂枝汤，无汗之用桂枝也。(眉批：后章之涉于经者，则日太阳病中风。寒伤荣则阳气应之，风伤气则荣气应之，此邪正阴阳之对待也。经云：肺恶寒，肝恶风。盖肺主气而肝主血也。)
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
此论风邪伤气，而及于经荣者，宜桂枝汤生之。日太阳病者，概经气而言也。上章以始伤气分，而阴气孤弱，故有音音、浙浙之貌。此章日太阳病，汗出恶风，而邪已及于经荣矣。头痛发热，病太阳之气，汗出恶风，则邪入于经，而荣气受伤炎。亦当以桂枝汤主之，盖桂枝汤主治肌经气血之剂也。(眉批：邪伤气则恶寒，邪伤荣则恶风，邪正阴阳之不相合—必伤寒论宗印卷三，也)以上二章，论风邪之在气在经者，并宜用桂枝汤。
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
译《伤寒论宗印》卷三。南阳张仲景著。钱塘后裔志聪，字隐庵，注释。辨析太阳病脉象和证候篇第二。太阳中风，寸脉浮而尺脉弱；阳脉浮，是发热自发；阴脉弱，是汗液自行流出；阵阵怕冷，渐渐怕风，身体翕翕发热，鼻鸣、干呕的，用桂枝汤主治。桂枝汤方。桂枝三两。去皮的芍药三两，甘草二两，炙，生姜三两，切片，大枣十二枚。【原文残缺或乱码，无法确定其含义。】以上五味药，切碎，用水七升，以微火煎煮，取三升。去掉药渣。调节药液温度，服一升。服药后片刻，喝温热的稀粥一升多，以助药力。盖好被子保暖约一小时，使全身微微出汗，像有汗而不是大汗，这样最好。不能让汗像水一样不断流出，否则疾病一定不能痊愈。如果服一次药后汗出而病愈，就停止继续服药，不必把一剂药全部服完。如果不出汗，再按前面的服法服药。仍然不出汗，就缩短下一次服药的间隔，约半天之内服完三次。如果病情严重，就在一日一夜内服药，并观察满一个昼夜的情况。服完一剂后，病证仍然存在，就再服一剂；如果仍不出汗，就服到二三剂。忌食生冷、黏腻滑利之物、肉类、面食、五辛、酒醋以及有臭味或令人厌恶的食物等。太阳中风，是刚开始损伤太阳之气。浮脉表示风邪，浮脉也表示虚；这是因为气被风邪损伤，脉气虚弱而浮现于外。风邪损伤气，就会影响营气；阳气虚弱，又不能固护阴气，于是阴气孤弱。风邪损伤阳气，所以发热自行出现。阴气失去卫护，所以汗液自行流出。阳气虚弱，就怕冷；阴气虚弱，就怕风。“啬啬”是皮毛竖起、战栗的样子。这是表气虚弱的表现。“淅淅”是寒冷不安、瑟缩不宁的样子，说明阴气虚弱。“翕翕”是身体微微收拢、聚合的样子；风具有鼓动的性质，与人体之气相搏击而形成发热。肺主管气和皮毛，并在鼻窍开窍；表气受到邪气侵犯，鼻窍便因此发出鸣声。风水之邪侵袭人体，损伤脾土之气，中焦之气上逆，所以发生干呕。用桂枝、生姜的辛味，甘草、大枣的甘味，发散风邪，调和气血；再辅以芍药的苦平之性，滋养阴营，使阴气恢复，阳邪自然解除。桂枝汤，是辛甘性质的方剂。医经说：辛味和甘味能够发散而属阳。又说：用辛味补气，用甘味补血。辛味走气，苦味走血，所以能发散肌腠、络脉中的邪气，并调和阴阳气血。因此，风邪损伤气，或营卫失调而出汗的，用桂枝汤主治；有汗时使用桂枝。外证尚未解除，应当用发汗法使其解除，适宜用桂枝汤；即使无汗，也可以使用桂枝。（眉批：后文涉及经脉的章节，就称作太阳病中风。） 寒邪损伤营气，阳气就会受到影响；风邪损伤气，营气就会受到影响，这是邪正、阴阳相互对应的关系。医经说：肺厌恶寒邪，肝厌恶风邪。这是因为肺主管气，肝主管血。） 太阳病，头痛、发热、出汗、怕风的，用桂枝汤主治。这是论述风邪损伤气，并影响到经脉和营气，适宜用桂枝汤治疗。所谓太阳病，是概括太阳经气而言。上章说病邪刚开始损伤气分，阴气孤弱，所以有阵阵怕冷、瑟缩不安的表现。本章说太阳病出汗、怕风，是邪气已经侵入经脉，损伤营气。头痛、发热，是太阳之气患病；出汗、怕风，则说明邪气已经进入经脉，营气受到损伤。同样应当用桂枝汤主治，因为桂枝汤是治疗肌表、经脉、气血的方剂。（眉批：邪气损伤气，就怕冷；邪气损伤营，就怕风，这是邪正、阴阳不能协调的表现。）以上两章，论述风邪在气分或在经脉的情况，都适宜使用桂枝汤。太阳病，项部和背部拘急强硬，仿佛短羽鸟想张翅却不能张开的样子，反而出汗、怕风的，用桂枝加葛根汤主治。