平脉法第二

译情减轻；有时邪气盛，有时又平和。诊脉之理先由心中领会，再由手指感知，运用时才不会迷惑。这是诊治的根本法则，如今却使人心中迷惑、意念困惑。脉象中细微隐约的变化有所遗漏，是不能不察觉的。观察脉象要有纲纪，从阴阳开始；阴阳的规律有经常性，又从五行的生化规律开始。掌握其中一方面的实情，就能判断生死。如今诊脉行动失去了纲领，希望您把这些详细说明，使我能够明白。老师说：你所问的是脉学的根本。脉有三部，即寸、尺和关。人从五谷中获得气，五谷进入胃后，再传送到肺。五脏六腑都由此接受气。清的部分成为营气，浊的部分成为卫气；营气在脉中，卫气在脉外。营气周流不息，运行五十周后重新大会；阴阳彼此贯通，如同圆环没有起点终点。营卫的运行不能失去平衡。肾主管冬季，脉象沉。心主管夏季，脉象洪；肺主管秋季，脉象浮；肝主管春季，脉象弦。这是经脉的正常规律，不会失去应有的分寸。每呼气一次，脉运行三寸；每吸气一次，脉运行三寸。呼吸之间稍作停顿，脉运行六寸；二刻之中计算有二百七十次呼吸，脉运行十六丈二尺，在全身循环一周。脉气运行一周，起于手太阴肺经，终于足厥阴肝经。阳经运行完毕，由阴经接续；阴经运行完毕，再由阳经接续。一天一夜，脉气运行五十周，重新大会于手太阴经。因此，出去之后又进入，进入之后又出去；上升之后又下降，下降之后又上升。水漏下满一百刻，脉气循环一周，就应当重新回到寸口。于是各个脏腑的虚实，都能在手太阴的脉象上显现出来。至于脉象的变化，寒热相互乘袭、阴阳彼此干扰，就又没有固定规律了。例如被风邪所伤，风邪会损伤气，风性轻浮飘动，所以受风则脉浮虚；寒性凝滞收敛，使营血运行涩滞，所以受寒则脉牢坚。水邪蓄积在体内，脉就沉伏潜藏。支饮停留在体外，脉象弦急；阴阳相搏，称为动脉；邪气与正气相互搏击，所以脉动就表示疼痛；脉数就表示发热，热邪鼓动而发生火化，所以脉数就有发热烦躁。若出现不相应的情况，应当知道灾变发生的缘由。三部脉各有所主，表里、阴阳、寒热、虚实各不相同，所患疾病也各有差别。脉气到来时充实有力，称为太过，病在外。脉气到来时虚弱细微，称为不及，病在内。三部脉不能保持平衡，都属于异常。这种异常怪异的脉象，绝不会无缘无故出现，其中必有邪气；应当审察内外，随即辨别其属于上、中、下哪一部。要知道邪气停留在脉络、经脉、输穴的深浅，以及表里、脏腑病情的轻重，就应在三部九候中通过脉象的消长来探求，不要使心中迷惑、意念困乱，而要独自明察病情如同神明。这就是平脉法的主要纲要，应当替你逐条记录下来，传给贤能之人。所谓“平”，就是评察。因此特意设置问答，用来充分说明脉象的实情。老师说：呼吸是脉象的先导。刚开始诊脉时，脉来得快、去得慢，这是呼气快、吸气慢，称为内虚外实。刚开始诊脉时，脉来得慢、去得快，这是呼气慢、吸气快，称为内实外虚。这是说刚开始诊脉时，先观察患者呼吸之气，以辨别外部和内部的虚实。一呼一吸，脉运行六寸。脉随着气运行，所以说呼吸是脉象的先导。外属阳，内属阴；呼气属阳，吸气属阴。呼气时心肺之气外出，这是阳产生于阴，所以呼出的气数而疾快，表示内虚。吸气时肝肾之气内入，这是阴产生于阳，所以吸入的气迟缓，表示外实。这是在刚开始诊脉时先观察呼吸的出入，不是观察经脉的来去，所以两次都说“刚开始诊脉”。又说：这是呼气快、吸气慢。呼吸之气本应当平和。如果呼吸有出入的快慢，脉就有来去的迟数，因为脉是随着气运行的。知道呼吸的出入，就能知道经脉的来去，以及外内、阴阳的

译虚实。先在心中领会，再由手指验证；这是四诊之外的另一种方法。呼出的气运行得快，随之而出的脉也就数。经文说：阳气微弱，膈间之气虚，脉就会数，所以应当把数疾看作气虚。营气调和，称为迟脉。卫气调和，称为缓脉，所以迟缓表示气分充实平和。本章应当结合“刚开始诊脉”两处以及“又说，这是呼气快、吸气慢”一处来理解。如果一时看错了，就会误以为这是经脉运行出入的情况。问：上等医师只凭观察就能知道病情，中等医师要通过询问才能知道，下等医师要凭诊察脉象才能知道。请问其中的道理。老师说：病人的家属来请医并说，病人如果发热、身体疼痛，自己躺着；医师到后诊察他的脉，脉象沉而迟，就知道病快要痊愈了。凭什么知道呢？如果病在体表，脉象本应浮大。现在脉象反而沉迟，所以知道病已经好了。假如病人说腹中突然疼痛，却自己坐着；医师到后诊察他的脉，脉象浮大，就知道病快要痊愈了。凭什么知道呢？如果病在体内，脉象本应沉细；现在脉象浮大，所以知道病已经好了。这就是进一步从观察中了解病情的高明之处。医经说：知道一种情况的，是一般医师；知道两种情况的，是高明医师；知道三种情况的，是神明般的医师。所谓知道三种情况，就是观察病人的形体和气色。再按诊他的脉，并询问他的病情。例如病人发热、身体疼痛，脉象却沉迟；只知道一种情况的人，会认为这是阳病出现了阴脉。高明医师先观察他的气色和形体，看到他因发热而自己躺着，因腹痛而自己坐着，便先知道这是阳病转为阴、内在的病邪向外排出的表现，呈现阴阳趋于平和的征象。然后再诊察脉象，发现脉象与证候相应，所以知道病要痊愈了。因此，只凭观察就能知道病情的，属于上等医师。两个“自”字，似乎都表示自然而然，所以说病会自行痊愈。老师说：病人的家属来请医并说，病人发热烦躁到了极点；第二天医师到时，病人却面向墙躺着，这说明热已经退了。即使脉象还不和调，也可以判断说病已经好了。假如病人面向墙躺着，听到医师到来却不惊起，只斜眼窥视；诊脉时如果他一会儿说话、一会儿停顿，并且不断咽唾液，这就是假装生病。即使脉象本身和调，也要故意说：“你的病很重，必须服用催吐、攻下的药，还要针灸几十处甚至上百处。” 这里说的是从观察和听闻中获得高明判断，不必等到询问和切脉就能知道病已痊愈；不仅能辨别病情，也能识破欺诈伪装，所以说，能掌握这三种方法的人，既神明又聪慧。病人的家属来请医，说病人发热烦躁到了极点；医师仅凭听到这句话，就知道是阳热很盛。医师到后，看到病人面向墙躺着，便知道热已经解除。即使脉象还不和调，也可以判断说病已愈，因为表热已经退去，经脉之气正在逐渐调和。对装病的人就用这种重话吓唬他。使他知道自己不能欺骗医师。医师持脉时，病人打哈欠，说明没有病。诊脉时发出呻吟声，说明有病。说话迟缓，属于风邪所致。摇着头说话，属于体内疼痛。行走迟缓，属于表证筋脉拘强。坐着并俯身伏靠，属于气短。坐着时只伸下一条腿，属于腰痛。里实而心痛，护着腹部，好像腹中抱着一个蛋一样，属于心痛。这是在切脉的同时，也兼用观察和听闻来判断病情。打哈欠时，阳气向上牵引，阴气向下牵引，阴阳平和，所以没有疾病。人一旦忧愁思虑，心系就会拘急。心系拘急，气的通道就会收缩；通道收缩而不畅，所以通过长叹并呻吟把气呼出。因此，诊脉时发出呻吟声，说明体内有所损伤。风邪会损伤人体的气。气受到损伤，说话就会迟缓。人的声音，是由脐下之气产生并向上发出的；体内疼痛时，发声会感到困难，所以会摇头说话。太阳经主管筋脉，也主司体表；筋脉拘强紧急，行走就会受到

译影响，因此知道是表证强急。气有温煦、推动形体的作用；气盛则形体舒畅，气少则身体不适，骨骼酸痛，身体沉重，懈怠无力而不能活动。因此，坐着俯伏的人，可以知道是气短少。腰部的筋脉与脾部、腘部相连。医经说：腰部有病，应取腘部治疗，所以这是腰痛。于是足部和膝部屈伸都不灵活。里实而心痛，似乎害怕别人按压，所以护着腹部，好像腹中抱着一个蛋一样。由此类推，各种各样的疾病，都不超出观察和听闻所能判断的范围。望、闻、问、切四种诊法，缺一不可，都是诊察疾病的重要方法。例如扁鹊观察齐侯的气色而知道生死，华佗听到呻吟声而取出蛇毒，这些都是运用望诊、闻诊的神妙本领【原文“皆望闻之神者失”疑有讹误，句末“失”义不明】。虽然如此，这两位医师都掌握了特殊的医术，能够洞察五脏、清洗胃肠；这种奇异的医术没有必要作为法则，所以后世没有流传下来。本经所说的望诊和闻诊，方法简易。看似容易却又很难，这正是中庸之道。通过听声音、观察形体就能了解病情，与洞察五脏有什么不同呢？汤剂、丸剂、散剂等药物都能切中病情要害，与剖腹清洗肠胃有什么不同呢？仲氏遗留下来的著作，是用来垂示教诲的圣人经典。老师说：这是伏气所致的疾病。根据道理推测，本月之内可能会有伏气发作。假如过去已有伏气，就应当诊察脉象；如果脉象微弱，咽喉中应当疼痛，像受了损伤一样。这不是喉痹。病人说：“确实是咽中疼痛，不过现在又将要腹泻了。” 所谓伏气，就是春天的风气、夏天的暑气、秋天的湿气和冬天的寒气。人体感受这些邪气后，它们潜伏在体内，却没有立即发作。【原文“伏蓝”疑有讹误，字义不明】例如在春季三个月风气旺盛的时节、夏季三个月暑气旺盛的时节，如果可能有伏气，就应当根据道理加以观察推测。这是因为天地之气不会直接显现在切脉所见的脉象上。假如过去已有伏气，还必须诊察脉象；如果脉象微弱，这是春天伤于风邪，使脾土之气受到亏损。微表示气虚，弱表示血虚，因为气血都是由中焦脾土所化生的。:按理应当咽喉疼痛，像受到损伤一样；但这属于伏气致病，不是当令流行的喉痹。喉主司天气，咽主司地气；阳分感受风气，阴分感受湿气。受到风邪损伤时，上部先受邪，所以应当咽喉疼痛，像受到损伤一样。可是病人说，实际是咽中疼痛；这是因为属于天的风气。阳分先受到风邪，风邪侵袭损伤中焦脾土，所以先咽喉痛，随后又咽中痛。即使如此，现在又将要腹泻了；这是因为阳病发展到上部极点后会转而向下，阳分所受的邪气转入地气，所以咽中疼痛，而咽痛时又会将要腹泻。所以说，春天伤于风邪，邪气留恋不去，就会形成洞泄。意思是邪气先留恋在上部，随后又运行到下部。这里论述四时伏气，开头先说春季；其余三季过去已有伏气的情况，也可以依此推知。【眉批：天地之气，无法通过切脉诊察。】通过诊脉来观察，是因为本身的气先受到损伤，随后才在脉象上发生变化而显现。阳明经的脉循行于咽喉，咽部是胃腑的门户。这段注释应当结合《素问》中的“太阴”“阳明”篇来阅读，所以说“假令”。前四句应一气读下去，似乎是要使人调养精神情志，不要让过盛的邪气潜伏在体内。问：人受到恐惧时，脉象是什么样的？老师说：脉形像循摸丝线一样，细而连续；面色也会发白，失去原有的色泽。心与脉相合，心的荣华表现在面色上；而恐惧主要影响肾。恐惧会损伤肾，使气向下；气下陷就不能把津液输送到心，使其在脉中化为红色，所以脉形像丝线一样，细而连续。血主管面色，血不能使面部显现光泽，所以面色发白而失去色泽。问：人不饮水时，脉象属于哪一类

译？老师说：脉象自然涩滞，嘴唇和口腔干燥。水饮进入胃中后，精气流动输布，上输于脾和肺，再向四方布散到五经；所以水液进入经脉，经脉的运行才会通畅。人不饮水，肺气就不能向全身布散，所以脉象涩滞；肺主管脉。脾气不能输布津液，所以嘴唇和口腔干燥；脾的窍开在口。脉象像循摸丝线一样，所以问它是什么样的。脉象涩滞，所以问它属于哪一类。问：人感到惭愧时，脉象属于哪一类？老师说：脉象浮，面色忽白忽红。内心感到惭愧，心气就会虚，脉象因此浮。心主管脉。内心惭愧使心气不得安宁，所以面色忽白忽红；心主管血，而血主管面色。篇中设置这三个问题，是为了论述面色和脉象产生变化的根本原因。这三章可以用来证明《辨脉篇》所说的脉气运行次序：起始于肾，产生于胃，输送于脾，收藏于心，会聚于肺。问：医经说脉象有按三菽、六菽等不同轻重，这是什么意思？老师说：用手指按诊脉象，按力如三粒豆子那么重时，所察到的是肺气。按力如六粒豆子那么重时，所察到的是心气。按力如九粒豆子那么重时，所察到的是脾气。按力如十二粒豆子那么重时，所察到的是肝气。按到骨部才能察到的，是肾气。假如下利，寸口、关上、尺中三部都摸不到脉，只有尺中偶尔稍微显现一下，而且脉搏每两次才抬起一次，这是肾气的表现。如果出现损脉，脉来艰难，就难以治疗。菽，就是豆子。所谓三菽，是说用手指在三部脉上按诊，按力好像三粒豆子那么重，用来极力形容轻取脉象。六菽、九菽、十二菽，是说按诊的力量由轻逐渐加重，逐步按到骨部。《难经》说：按力如三粒豆子那么重，脉象与皮毛相应，是肺部。按力如六粒豆子那么重，脉象与血脉相应，是心部。按力如九粒豆子那么重，脉象与肌肉相应，是脾部。按力如十二粒豆子那么重，脉象与筋相平，是肝部。按到骨部，抬起手指时脉来迅疾，是肾部。分别根据各脏所主管的气，来诊察相应的脏气。又问：假如下利，这又是为什么？脉气大致由肾到心再到肺，由沉部逐渐上浮。诊察脉候则由轻按逐渐加重。从举指到按压，根据浮、沉、举、按的轻重来诊察五脏之气。然而，尺部主肾，寸部主心肺，脉气由下而上、由阴而阳。还应根据寸、关、尺三部的上下位置来诊察五脏。所以说，假如发生下利，气只向下泄，脉气不能自行由下向上，因此寸口、关上、尺中都摸不到脉。但尺中有时稍微显现脉象，说明脉的生气还没有断绝。脉象再次出现向上浮出的趋势，是阳气从阴中产生，脉头出现在寸部，这就是肾气所生发的表现。如果出现损脉，例如一呼吸脉只来一次、再吸气脉只至一次，虽然这是肾气再次上举，但生气已经衰微，属于难治。这是说，脏腑的脉气都由先天少阴之气所生。上节根据举按的轻重，下节根据寸关尺的上下位置，都可以诊察脏腑阴阳之气。（眉批：脏腑的真气高于肺，依次由心到脾、由脾到肝、由肝到肾，脏腑位置有先后次序，脉气也有高下之分。脉气生于肾，所以举指诊脉时脉来得快。假说发生下利，只是借来说明问题的话。经文中多采用这种说法。）前面以举按轻重为例，论述脏气有高下、浮沉的不同。后面提出寸、关、尺三部。论述脉气的产生，是由下而上、由阴而阳的。有人问：脉象有相乘，有纵、有横，有逆、有顺，这是什么意思？这是什么意思？老师说：水气侵犯火气，金气侵犯水气，叫作纵。火气侵犯水气，水气侵犯金气，叫作横。水气侵犯金气，火气侵犯木气，叫作逆。金气侵犯水气，木气侵犯火气，叫作顺。这里论述的是经脉之间相互贯通的关系。脉象的纲纪从阴阳开始，经脉的运行从五行产生；五行有生克规律，而经脉相互贯通，应当以相生为顺，不应出现横逆。所以，

译相互生助称为顺，相互对立称为逆，相互侵犯称为纵或横。经络受到邪气侵袭，邪气进入脏腑，成为内在的病因，所以说：脉有水、火、木、金等相乘，这里只讨论经脉贯通中的生克关系，不涉及六气的阴阳。在气分上说，有三阴三阳的六气；在经脉方面，只讨论脏气所属的五行。因此，《太阳篇》中说肝气侵犯脾肺时，只用针刺而不用汤剂，正是这个道理。脉还有阳结、阴结，也是在五行的范围内来论述的。有人问：脉有残贼，是什么意思？老师说：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩六种，这六种脉叫作残贼，能够使各种脉发生病变。所谓脉有残贼，是经脉受到邪气侵袭，与气分无关，所说的是脉本身发生病变。《太阳篇》说：伤寒时阳脉涩、阴脉弦，按常法应当出现腹中拘急疼痛，这是说邪气在经脉的表里之间。弦脉表示脉气减弱，涩脉主气少；由于阳气减少，邪气便进入经脉，紧脉则表示寒邪在经脉中。《辨脉篇》说：脉的阴阳两部都紧，后来出现呕吐、下利，而脉象仍不缓解，这是说寒气在经脉中，所以脉象独自不解。浮脉表示邪气在经脉之外，沉脉表示邪气在经脉之内，滑脉表示热邪在经脉之中。这六种脉受到邪气损伤，转而成为侵害其他脉象的病邪。这就如同上章所说的相乘，与阴阳六气无关，讲的是气与气相通、经与经相互贯通。（眉批：邪气在经脉中，就会辗转相乘，所以说它能使各种脉发生病变。有人问：脉有灾怪，是什么意思？老师说：假如病人脉象呈太阳脉，并且与形体和证候相应，于是给他配制汤药；服药约一顿饭的时间，病人却大吐，或者发生下利、腹中疼痛。老师说：我先前诊察时没有见到这些证候，如今却发生了异常变化，这就叫灾怪。又问：为什么会发生这种呕吐、下利？回答说：可能是过去曾经服过药，如今药力发作，所以出现这种灾怪。诊察疾病时，脉象和证候必须相互参照。脉象与证候不相符合，体内一定另有隐情，这就叫怪异。例如脉象呈太阳脉，并且与形体和证候相应，这就是脉证相合。于是给他服用汤药，服药约一顿饭的时间，病人反而大吐，或者下利、腹痛，这一定是过去服用的药物损害了经脉，导致证候发生异常变化。经脉受到损伤，才会导致呕吐、下利。汤药进入胃中，经脾肺转运输送到经脉；服药仅一顿饭的时间，刚投下的药物还没有运行到经脉，因而造成灾害的是过去服用的药物。这也是审慎辨别病情的一种方法。以上三章，应当着重从“脉有”二字来理解。本章问的是“脉有灾怪”，回答却说证候发生异常变化，这是因为经脉受到损伤而导致证候改变。有人问：东方肝脉，形态像什么？老师说：肝属木，称为厥阴；它的脉象微弦、濡弱而长，这就是肝脉。肝病时如果脉象濡弱，病就会好；假如出现纯弦脉，就会死亡。为什么知道会这样？因为脉象像弓弦一样直，这是肝脏受损的表现，所以知道病人会死亡。这里论述的是脉象应当具有胃气。十二经脉都依靠胃气来资生和滋养，所以四时的经脉中，本来都应有柔和的胃气。东方的肝脉属木，是厥阴所主。脉象微弦而长，像树木刚开始生长、枝条舒展的形态。濡弱表示肝脉具有胃气；肝病时得到胃气，病就会好。假如出现纯弦脉，这是肝脏受损、真脏脉显现，根本之气已经断绝，所以知道会死亡。南方的心脉，形态像什么？老师说：心属火，称为少阴；它的脉象洪大而长，这就是心脉。心病时如果脉象洪大，病就会好；假如脉来微弱、脉去反而洪大，所以称为反，病在里。脉来时脉头小、脉根大，所以称为复，病在表。上部微弱、脉头小，就会出汗；下部微弱、脉根大，就会形成关格不通，不能排尿。脉头部没有汗，还可以治疗；如果有汗，就会死亡。这里论述的是本气出现正常或反常的情况

译。心主火而主夏，阳气在体外旺盛，所以心脉本来应当洪大而长。这是心脏本来的脉象；假如脉来微弱、脉去洪大，就叫作反。脉来属于阳，阳气从阴中产生，而后在外部呈现洪大，所以正常的心脉来时旺盛、去时舒缓；如今反而来时微弱、去时洪大，说明阳气不能从阴中产生。经文说：心脉来时不旺盛，去时反而旺盛，这是不足。病在中部，是说里气不足。脉本来产生于阴中，大体说来以尺部为根本。脉气从阳分出来并运行于外，大体说来以寸部上方为脉头。脉来时脉头小、脉根大，说明阳气没有向上外出，反而向下进入阴中，这就是《难经》所说的进入尺部而成为复脉。阳脉向内陷入，表气就稍微虚弱，所以病在表。上部微弱，表示表气微弱。脉头小，是说阳气从阴中产生，而从阴中外出的阳脉，又进一步减小了；这是阳气衰弱，不能固护阴分，所以会出汗。《伤寒论宗印》卷二。（承上句） 下部微弱，是说下部的阳气微弱。脉根大，是阴脉在下部旺盛，而阳气不能使它得到调和，所以出现下部微弱而脉根大的情况。这叫内关外格：阴气闭阻在内，阳气被阻隔在外；阴气闭阻，就不能排小便。脉头出汗，是阳气从中焦脱失、阴脉在下部凝结，阴阳已经分离决裂，所以无法救治。（眉批：重点在“来不盛”三字。举指是为了诊察脉的微弱，按压是为了诊察脉头和脉根；“微”指脉外的气，“头”和“本”指脉的形体。复脉表现为脉头小、脉根大，说明脉气返回下部。下部微弱而脉根大，说明阳气微弱而阴脉旺盛。）复脉表现为脉头小、脉根大，所以主要说明阳气进入阴中。关脉表现为下部微弱、脉根大；“微”主阳气微弱，所以是阴脉在下部旺盛，阳气不能与之调和。西方的肺脉，形态像什么？老师说：肺属金，称为太阴；它的脉象像羽毛一样浮。肺病时出现这种脉象，正是肺的本脉。如果出现缓迟脉，病都能好；如果出现数脉，病情就会加重。为什么知道会这样？这是因为火属南方，火能克制西方的金，按常理应当出现坠堕、肿胀，因而难治。这里论述的是脉象之间存在生克关系。肺脉旺于金而主秋，金气平和，秋气浮薄，所以肺脉像羽毛一样浮，这是肺金的本气。肺病时出现这种脉象，是肺的本气旺盛。迟缓脉属于脾胃之脉，子脏有病却得到母脏之气相生，所以都能痊愈。数脉则是因为火克制金。经文说：疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火；火盛就会发为肿胀，这属于贼邪相克，所以难治。以土为例的三章，只说春、夏、秋而没有说冬，是因为每章中都包含四时的论述。三章看似相同而实际有区别，各自论述一种病因和证候。开头几句问答相同，是因为胃气、本气和生气都是不可缺少的。没有逐一说明四时的情况，可以依此类推；由于五行之气各不相同，所以形成的证候也各有区别。每一种病因只论述一个方剂，是举出一个例子，希望读者由此推知其他三个方面。有人问：二月出现毛浮脉，为什么说到了秋天会死？老师说：二月时脉本应濡弱，反而出现毛浮脉，所以知道到秋天会死亡。二月是肝气当令，肝属木，脉应当濡弱；反而出现毛浮脉，这是肺脉。肺属金，金来克木，所以知道到秋天会死亡。其他情况都依此类推。二月正值木气生发旺盛之时，却反而出现克制木的脉象，这是本气衰弱，受到所不能胜之气的侵犯。木气生于亥，旺于寅，绝于申；到了秋天金气旺盛、木气衰绝之时，必然难以避免死亡。老师说：肥胖的人诊脉应当重视浮脉，瘦弱的人应当重视沉脉。肥胖之人本应见沉脉，如今反而见浮脉；瘦弱之人本应见浮脉，如今反而见沉脉，所以要加以辨别。脉运行在筋骨之外、皮肤之内和肌肉之间。肥胖人的肌肤较厚，脉象应当沉；如果反而浮，就应当把这种相反情况视为异常。瘦人的肌肉较薄，脉象却反而沉，因此应当重视这种反常情况。此外，身材高长的