卷六　神志门

译癫病虽然属于阴证，如果脉搏动有力而大、滑利，所以会自行痊愈。如果脉象细小、坚硬而急促，就是阴脉发展到了极点，所以无法治疗。脉虚说明邪气还不强盛，所以可以治疗。实证则完全是邪气所致。所以会死亡。《难经》说：阴气过盛会导致癫病。癫病开始发作时，心情不愉快，两眼直视，身体僵硬倒地。其两手寸、关、尺三部脉的阴阳都旺盛，就是这种情况。《脉经》说：阴气附着于阳气，就会发狂；阳气附着于阴气，就会发癫。阳气附着于阴气时，腰部以下直到脚部发热，腰部以上发冷。阴气附着于阳气时，腰部以上直到头部发热，腰部以下发冷。癫病的表现，多是由于心情郁闷、愿望不能实现，失意无聊所导致。精神恍惚，言语错乱，有时唱歌，有时发笑，有时悲伤，有时哭泣，像醉酒，又像发狂，说话有头无尾，连污秽和洁净都分辨不清，多年不愈。都是由于郁结的痰气壅塞心包，使神志不能安守于内。俗称痰迷心窍。治疗应以安定神志、疏通痰浊为主。先用控涎丹使痰涎涌吐出来，然后使用安神的药剂。因恼怒引动肝火，风痰上冲偏盛而发癫狂，用导痰汤加黄芩、黄连、菖蒲、远志。煎好后加入朱砂、沉香研磨成的汁液调服。言语失常，经常嬉笑，却不发狂的，是心气虚。用定志汤加姜汁、竹沥。胸膈之间隐隐作痛，兼有瘀血，加琥珀、郁金。（如果没有郁金，就用蓬术代替。） 因思虑过度而患病的，先给予稀涎散，然后用归脾汤加辰砂末调服，以补养身体。心经积聚有热，有时烦躁发作，眼睛、鼻子感觉发热的，用定志丸加黄芩、黄连、麦冬、牛黄。属于实证的，用凉膈散加川连、麦冬、菖蒲。癫病患者言语错乱，精神和神气昏沉迷惑的，用《千金》防己地黄汤。由于思虑、妄想不能实现，导致神志不能安守于内，于是胡言乱语、妄见妄闻。如果是被鬼神邪祟凭附，初起时用半夏茯神散，服用几剂自然会痊愈。如果日久，神志已被汤药耗损，精神离开了居所，只剩空虚，若不使用大剂量独参，并加姜汁、竹沥来填补其神，就不能奏效。曾有一位患癫病的人，专门服用四七汤而痊愈。这是因为气结会化为痰，痰饮郁结闭阻了人的神识。癫病患了很久以后，动不动就产生疑虑，面色萎黄，有时吐唾沫，默默地想睡觉，这是虫积作祟所致。用妙功丸。如果癫病时哭泣、呻吟，是被邪祟凭附，并不是狂病。把蚕纸烧成灰，用酒或水送服一方寸匙。李士材曾治疗张少椿的女儿，她因失去孩子而悲伤，忽然遇到雷雨交加，受到极大惊吓，痛苦得无处躲避。第二天，她有时哭，有时笑，有时自言自语，有时辱骂别人，像是中了鬼祟。诊察她的心脉浮而滑，其余各部脉都沉而细。这是气血两虚，忧愁和恐惧损伤了心，心受到损伤就会生热，热积聚便会生风。于是使用滚痰丸，用桔梗、延胡索、陈皮、杏仁煎汤送服。吐出很多痰积后就痊愈了。卷六　神志门 狂 医经典籍说：狂病刚开始发生时，先会独自悲伤。容易忘事、苦闷易怒、常常恐惧，是由于忧愁和饥饿造成的。狂病开始发作时，睡得少却不感到饥饿，自以为比别人贤能，自以为有才智，自以为尊贵，喜欢辱骂别人，日夜不停，说狂妄的话，容易受惊，又喜欢发笑，喜爱唱歌作乐，妄自行走而不停歇的，这是因受到极大的惊恐而得病。表现为发狂。眼睛无故看见并不存在的东西。耳朵无故听见并不存在的声音。喜欢呼喊的人，是由于气不足所产生的。所谓发狂的人，吃得很多，并且常常看见鬼神。喜欢发笑，但笑意不表露在外的人，是因曾经受到极大的喜悦而得病。足阳明经脉发生病变时，厌恶人和火。听到木器的声音就惊恐不安。病情严重时，便丢掉衣服奔跑。登上高处唱歌。甚至几天不吃东西。翻越墙头，爬上屋顶。四肢是各阳经的根本。阳气过盛，四肢就会充实有力。四肢充实有力，所以能够登高。身体里的热势很盛，所以会丢掉衣服，想要奔跑。阳气过盛，就会胡言乱语。辱骂他人，不顾及亲疏关系。并且不想吃东西。因为不想吃东西，所以会胡乱奔走。有一种因发怒而发狂的病，是由阳气造成的。阳气因为突然受挫折而难以疏泄，所以容易发怒。这种病称为阳厥。阳明经的脉气通常是活动的，太阳经、少阳经的脉气通常不活动。原本不活动而突然活动，是病情严重的表现。这就是它的症候。停止给他进食，病就会痊愈。食物进入阴分，并在阳分滋长气，所以停止给他进食，病就会痊愈。让他服用生铁洛煎成的饮剂。所谓生铁洛，能够使上逆的气迅速下降。这是因为阳气郁结不畅，不能向外疏散越出。少阳胆木夹带三焦相火，太阳经的阴火向上逆行，所以使人容易发怒，像发狂一样。停止给他进食，是为了不让食物继续助长邪火。给他饮用生铁洛，是因为金能够制约木。木气平和了，火气就会下降。所以说它能使上逆之气迅速下降。狂病的发生，都是由于邪气或郁结之物阻滞到了极点，所以表现得猖狂、刚烈而暴躁。如果还有邪气附着，就会胡乱行事，连水火危险也不顾。辱骂他人，也不顾及亲疏关系。有时还会说出自己从未见过的事情。这些事情并不是凭自身力量所能做到的。而是疾病反而使他具备了这种能力。上焦实证，应从上部加以抑制。服用生铁洛饮。阳明实证时，脉象会沉伏不显。用大承气汤去掉厚朴，加当归、铁洛饮。以泻下至大便通利为限度。邪气在上部的，应顺势使其越出。用来苏膏。或者用戴人三圣散催吐。病就会立即安定。以后再用洗心散、凉膈散调理。形体表现、症状、脉象和气势都属实证，应当同时采用催吐和泻下的方法。服用一剂胜金丹，疗效非常显著。即使狂病痴呆已经有数年，也没有不能奏效的。但不能误用于癫痫证。医经说：悲哀过度，情志受到内在触动，就会损伤魂。魂受损，就会神志狂乱而不专一。神志不专一，就会失去正常状态。应当用喜悦来制胜悲哀。并用温性药物补益魂的阳气。可用龙齿清魂散。医经说：喜悦快乐没有节制，就会损伤魄；魄受损，就会发狂。发狂的人，心意不能安定。应当用恐惧来制胜喜悦。并用凉性药物补益魄的阴气。可用清神汤。肺虚而气喘、呼吸短促，加沙参。胃虚而食量少，加人参。肝虚而容易惊恐，加羚羊角。热邪进入血室，就会发狂，甚至不认识人。用小柴胡加犀角、生地黄。若夹有瘀血，表现得像看见鬼怪一样，用当归活血汤加酒大黄，使其稍微泻下。肝气过盛、容易发怒并且神志狂乱的，针刺大敦穴。大敦穴在足大趾上。屡次验证都有效。有一位妇人胡言乱语，大声叫喊辱骂。又唱又笑，表现异常。看起来像是被鬼怪附身。她一侧的眼睛和口角向上牵吊。有人把它当作癫痫治疗，有人把它当作心风治疗，都没有效果。原来这是她旧有的头风病，是风痰所致。用芎辛汤加防风。服了几剂药便很快痊愈了。妇科医郑青山。因为治病没有取得良好效果。他沉思不已，每每直到夜间。又受到其他医生的讥讽。心中非常愤恨。天亮时，病人忽然完全清醒康复了。愤怒和喜悦交织在一起。病家设宴饮酒来酬谢他。可是那个讥讽他的人已经逃走了。愤怒无处发泄。忽然大声叫喊，发起狂来。同道中的各位名医为他治疗，都没有效果。有一天。眼科医生王道来往诊探视。他索取并查看已经服过和还没有服过的各种药方。把这些药方一并毁掉。他说。这是心神不能守持于内的虚证。哪里是豁痰、理气、清火的药物所能奏效的呢？于是让人寻找上等人参二两。只用人参煎汤服下，病情立即安定。喝了三口，病就像消失了一样。又给予归脾汤调理，便康复了。卷六　神志门 痫病

译《脉经》说。寸口脉前部左右两侧按之有弹动感的。是阳跷脉。脉气发动时，就会苦于腰痛、癫痫。怕风，身体偏枯。身体僵硬跌倒，发出羊叫声。身体强直，皮肤麻木。从少阳部位斜行到太阳部位的。是阳维脉。脉气发动时，就会苦于癫痫。身体僵硬跌倒，发出羊叫声。手脚相互牵引拘挛。严重时会失声，不能说话。从少阴部位斜行到厥阴部位的。是阴维脉。脉气发动时，就会苦于癫痫。寸部和尺部的脉都浮。脉势直上直下。这是督脉。腰背强直疼痛。不能俯身或仰身。成人患癫病。儿童患风痫。脉在中央浮起。脉势直上直下的。是督脉。脉气发动时，就会苦于腰背和膝部发冷。所谓癫病。就是小儿的痫病。巢氏妄自提出五痫的说法。称为阳痫。称为阴痫。称为风痫。称为湿痫。称为马痫。各种证候和治法杂乱地出现。却不知道癫痫发作。都是肝肾中的龙雷之火向上冲逆所导致的。痫病与卒中、痉病的表现相似。但痫病发作时会昏迷，不省人事。突然头晕，跌倒在地。严重时会抽搐。眼睛向上直视。有时口眼歪斜。有时口中发出各种牲畜的叫声。将要苏醒时，会吐出涎沫。醒来后又再次发作。有连续多日发作的。也有一天发作三五次的。如果是中风、中寒、中暑或中热。那么跌倒时没有声音。醒来时没有涎沫。醒来后也不会再次发作。刚痉、柔痉也会反复发作。然而身体会强直。身体会像角弓一样反张。不像痫病那样身体柔软。也不会发出各种牲畜的叫声。痫证发作。是由于肾中的龙火上升。同时肝中的雷火也跟随并从旁助推。只是因为有肝风。所以才发生抽搐。抽搐时，全身的脂液被逼迫向上。随着逆行之气从口中吐出。阴气虚弱。不能在体内安定宁静。就会依附阳气向上升。所以出现上部发热、下部发冷。阳气虚弱。不能在身体表面周行卫护。就会随着阴气向下陷。所以出现下部发热、上部发冷。朱丹溪认为主要是痰和热。以天南星、半夏、黄芩、黄连为主药。热邪较多的。用凉膈散加川黄连、麦冬来清泄。痰较多的。用张戴人的三圣散催吐。如果表现为惊悸的。用李东垣的安神丸使其平定。可以攻下的。用承气汤攻下。然后使用安神平肝的药剂。如当归、地黄、牛黄、朱砂、青黛、柴胡、川芎之类。心有热、痰迷蒙心窍的。用清神汤。病久了就会形成痰窠囊。痰窠囊形成日久。必然会发展到生虫。妙功丸有神奇的疗效。既已使用行痰涤热的方法。痫证已经痊愈。然而还必须防止它再次发作。宜用十全大补，加上枣仁、远志、麦冬。先天禀赋不足、素来体虚的人。鹿角胶应常年服用。六味丸加远志、沉香。这味药也不可缺少。风痫突然发作。颈项强直，双眼直视。失去知觉，不省人事。这是肝经有热的表现。有时还会出现咬牙。用泻青丸合导赤散治疗。如果病发作。可以用轻粉、白矾、代赭石。发作后用米饮调服。这是用重剂来镇定胆气。如果是由于情志郁结引起的。用四七汤加木香、南星。发作时用前面的药，并服下灵砂丹。不能躺卧。用养正丹。呕吐较多。服下黑锡丹。痰多的人。用导痰汤加木香、竹沥。痫病在白天发作。灸阳跷脉。宜用补中益气，加益智。在夜间发作。灸阴跷脉。宜用六味丸，加鹿角胶。丹矾丸用于治疗五痫的各种证候。方中用黄丹一两。白矾二两。放在银罐中煅烧至通红，研成细末。加入腊茶一两。用未落水的猪心血制成丸。丸药大小如绿豆。外面用朱砂裹衣。每次服三十丸。用茶清送服。长期服用，涎液自然会从大便排出。服用一个月以后。再用安神药调理。长期患有气虚。痰气壅塞。必须防止病情突然变化。不可轻率地答应能够治好。凡是见到两眼发直、神情如痴愚的人，不能治疗。即使治疗，也必定没有效果。石顽说。痫证往往发生在忧郁苦闷的人身上。多半是因为患病以后正气本来就虚弱。或者又感受了风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪。这是气虚、痰积所造成的。这是因为肾水本来就虚，不能制约心火。火气向上冲逆。痰阻塞在脏腑之中。经脉受到闭阻。所以会突然跌倒。手脚抽搐、拘挛。口眼被牵动歪斜。这是热盛而生风的表现。这时阴阳二气相互搏击。气无从宣泄。所以会迸发出各种声音。证候表现并不相同。古人虽然把痫分为五类。治疗总以补肾为根本。以涤除痰邪为治标之法。再根据所属经脉出现的证候用药。只是脉象急促而有力、坚实的。以及虚而涣散的，不能治疗。脉细而缓的，即使病久而严重，也可以治疗。〔诊〕脉浮、滑、洪、数，是风痫。脉细、弦而稍缓，是虚痫。脉浮，是阳痫。脉沉，是阴痫。脉虚而弦，是惊证。脉沉而数，是实热。脉沉、实、弦而急促的，不能治疗。卷六　神志门 烦躁（参看绪论） 医经说。气在心中运行紊乱，就会出现烦。大概热邪停留在肺，就会出现烦。热邪进入肾，就会出现躁。总的来说，心火旺盛。就会使肾水亏虚、肺金受到灼伤。只有火势独自炽盛。所以肺、肾两脏合起来就形成烦躁。烦和躁同时出现。有的属于热证。有的属于寒证。前代医家认为，只有烦而不躁的，大多属于热证。只有伴有心悸而烦的，才属于虚寒。只有躁而不烦的，大多属于寒证。只有火旺且脉象实的，才属于热证。因为烦是胸中烦闷。属于内热。躁是身体和手脚躁动不安。有时甚至赤身裸体，不愿让衣服接触身体。有时还想跳进井里。这是没有根基的浮越之热。应赶快用附子、理中、四逆、姜附等温热药治疗。如果误认为是热证。给他服用寒凉药。那么全身的火气。遇到水就会向上冲散。顷刻之间便会喘促、出汗。体表阳气外脱而死亡。凡是表证而不能出汗。内外都发热，躁动不安。发汗后就会安定。里有实热郁结。大便不通。无论是伤寒病还是杂病。心神不得安宁。脉数而实、有力的。用泻下法就会安定。火邪侵犯心包。有的是嗜酒之人，或平时饮食肥甘厚味者。上焦的气机不清利。使人烦躁不安。应以黄芩、黄连、山栀等寒凉药为主药。稍加炮姜作为佐使药。病情严重时，就用凉膈散攻下。发汗、攻下之后，热仍不退，反而发狂烦躁。面色发红、咽喉疼痛的，这是热邪侵犯少阴经所致。用葶苈苦酒汤探吐。卷六　神志类 虚烦（参看绪论） 医经说：夏季的脉象，属于心脉。如果心脉不足，就会使人心中烦闷。肝虚、肾虚、脾虚，都会使人身体沉重、胸中烦闷。由此可知，烦闷多由虚证产生。一般的治疗原则是：津液损失过多，五脏内部干枯燥涩而烦闷的，用八珍汤加竹叶、枣仁、麦冬。营血不足，阳气偏盛、阴气不足而烦闷的，用当归补血汤，服下朱砂安神丸。也可用生脉散加当归、生地、枣仁、竹茹之类。肾水将要枯竭，心火向上炽盛而烦闷的，用大剂量生料六味丸。少量使用肉桂作为引导药。体形肥胖之人出现虚烦，不能入睡，也不想饮食的，用温胆汤。大病之后仍有余热，出现呕吐、咳嗽、气逆，虚烦而心神不安的，用竹叶石膏汤。手足心和胸口烦热，

译口干、嘴唇干燥，胸中感觉灼热郁闷的，用千金竹叶汤。虚烦，心中懊〔原文缺字〕，心神颠倒而不得安宁的，用栀子豉汤。如果没有效，加犀角、黑参。久病之后余热持续不退，虚烦而心神不安，躺卧睡眠都不得安宁的，用六味丸加枣仁。烦闷而小便不畅利的，用五苓散加辰砂、滑石。烦闷而呕吐，不喜欢进食的，用《金匮要略》的橘皮竹茹汤。妊娠期和产后出现的各种烦闷，见妇科本门。卷六　神志类 妄。谵语。指说话很多。言语是心神活动的表现。这是由于火邪炽盛而发出声响。所以心热就会说话增多。就像醉酒后心中发热一样，因此会说话很多。有的人睡着时说话很多，俗称说梦话。这是有热的表现。如果热邪很重，即使醒着，神志也昏沉不清，这就叫谵语。妄，就是虚妄。火属阳邪，所以外表似乎清醒明白，内里却混浊昏昧。它的特点是主动扰乱，因此神志失常，甚至像看见鬼神一样。血气，是人体神明活动的物质基础。神气一旦衰弱不足，痰邪停留在中焦，就会妨碍气机升降，使其不能正常运行，以致十二官各自失去应有的职能。人的视觉、听觉、言语和动作，都会出现虚妄异常。总之，虚证和痰证，有时会表现得像鬼祟作怪。应当用清神汤。或者用平补镇心丹，去掉其中的肉桂、山药、五味子，再加琥珀、胆星、麝香。大便不通，心腹胀满并有刺痛，口不能张开、呼吸急促的，这是实证。凉膈散、承气汤可酌情选用。如果把它当作邪祟，用金石类药物治疗，一定会死亡。产后出现谵妄，见妇科本门。石顽为文学的医生，黄稚洁，名振藻。出现谵妄、跌倒，已经有几个月了。有时每六七天发作一次，有时每两三天发作一次，有时一天发作两三次。发作时大量吐出涎水和血沫，有时过一天或半天才苏醒，有时过两三个时辰就苏醒。医生祈祷也没有效果，病情几乎像邪祟作怪。昼夜总能看见已经亡故的婢女、仆人和妇人，有时神志昏乱，什么也不知道，有时胡言乱语，出现幻视。精气还不时向下脱失，不能收摄固守。服用了二冬、二地、连、柏、金樱、石莲之类的药物，不计其数。反而更加腹泻，不能进食。后来请石顽来诊治。脉象表现为寸部旺盛、尺部微弱。脉势前段大，后段小。按下去忽然摸不到。举指轻取时又忽然出现。由此知道这是神气浮散的征候。于是给予六君子汤，加龙齿、菖蒲、远志。用养正丹送服。间隔一段时间，陆续服用。前后共服了六七剂。从此以后，谵语、妄言和昏倒的症状 完全没有再发作。邪祟也不再出现。只是梦遗是平时就有的顽固旧病。不能一下子痊愈。又给他服平补镇心丹。两个月后病就安定了。他的父亲、兄弟和亲戚 都认为是金石类药物 能够镇压鬼神。哪里知道他先前的谵语妄言 都是神气浮散造成的。后来得到养护正气、镇摄神气的功效，自然就不会再有神魂飞越的忧患了。因此记下这件事，用来破解把酒杯的影子误认为弓形、把它看成蛇的疑惑。卷六　神志门 循衣摸床 用手沿着衣缝摸索，伸手向空中抓取，又摸床。这大多是正气极度虚弱的征候。不论是杂病还是伤寒，都应当投用大补的药剂。这样做而得以活命的人很多。许学士认为，这是肝热生风，风邪侵扰四肢末端的病变。所以双手会沿着衣服摸索、向空中抓取。这种人必定会出现谵语和妄言。医经所说的肺受火邪而出现谵语妄言，就是这个意思。海藏说：妇女患血风证，由于大量失血、崩漏，或者前后反复失血，因而身体枯槁干燥。体内的热邪不能消除，就会沿着衣服摸索、向空中抓取、摸床，闭着眼睛，叫不醒，扬手蹬脚，不停地摇动，不能安静，说话颠倒，神志失常。脉象弦、浮而虚。这是内在躁动到了极点。主用生地黄黄连汤治疗。热邪发展到极点，神志昏迷，十多天没有大便，腹部胀满，并伴有喘促，呼吸粗重，鼻腔干燥而没有津液，上下都出现燥证，脉象沉、实而滑。这是下部通道被阻塞、不能通行造成的。应当立即用凉膈、承气类方剂攻下。如果热邪侵犯肺金，气虚而不能主持全身，就会交叉双手按在胸口，沿着衣服摸索、向空中抓取，说谵语，神志昏沉，不省人事。宜用节庵升阳散火汤。小便通利的可以治疗。小便不利的不能治疗。至于凉膈、承气，属于气分药。外邪从外部侵入内部的，使用它们。生地黄黄连汤，属于血分药。邪气从内部发展到外部的，使用它。升阳散火汤，是治疗气虚而火邪乘虚侵入的药。内外邪气相合的，使用它。这三个方剂都用于治疗大便不通。病人用手沿着衣缝摸索，并且说谵语的，不能治疗。病人的阴阳之气都已断绝，还拉扯衣服、向空中摸索并胡言乱语的，会死亡。向空中抓取。服用承气汤。攻下以后，脉象弦的可以活，脉象涩的会死。卷六　神志门 喜笑不止 医经说：神气有余，就会不停地发笑。精气聚集于心，就会产生喜悦。手厥阴心包经的经脉，这条经脉发生病变，就会出现眼睛发黄，不停地喜笑。刘河间说：喜笑，都是心火旺盛造成的。五行之中，只有火与笑相应。过去治疗过一个不停发笑、口中流涎的病人，使用黄连解毒汤，加半夏、姜汁、竹沥，笑就停止了。戴人治疗一名妇女，她患不停喜笑的病，已经半年了。取盐块二两，烧到通红，放冷后研成细末，用河水煎服。用药探吐出热痰五升。随后服用降火的药剂，没过几天，喜笑就停止了。《内经》说：神气有余，就会不停地发笑。这里所说的神，就是指火。火遇到风就会形成火焰。这就是笑的形象。倪惟德曾治疗一名妇女。她患的是气厥。时而笑，时而哭，毫无规律。人们都认为是鬼邪附身所致。倪惟德给她诊脉。六部脉都沉。胃脘部必定有积滞。于是用二陈汤引导病邪排出。吐出约一升痰后，病就痊愈了。这是积痰类似鬼祟作祟的病证。卷六　神志门 怒 医经说：突然暴怒会损伤阴气。发怒就会使气机上逆。阴气向外越出而偏于阳，就会发怒。血聚集在上部。气聚集在下部。心中烦闷不舒，容易发怒。发怒属于肝胆的病变。医经说：在五脏中对应肝。在情志上对应怒。又说：肝脏贮藏血液。血液有余就会发怒，说的就是这种情况。生铁洛饮、大小柴胡、柴胡疏肝、四七、四磨、越鞠、七气、沉香降气等方剂，都是治疗经常发怒而导致疾病的药方。丹溪治疗发怒的方剂：香附末六两。甘草末一两。将两味药混合均匀。用白开水调服二钱。每天服两次。卷六　神志门 悲 医经说：精气聚集于肺就会产生悲情。在五脏中对应肺。在情志上对应悲。悲，是肺所主的情志。金的本性是燥。能够使它变得更加燥烈的，是火。心火主宰热邪。火热容易使人疼痛。所以悲伤疼痛、苦闷烦恼的人，是因为心神烦热、躁动紊乱，不能保持清静。之所以悲哭时五种液体都随之流出，是因为火热亢盛到了极点，反过来又兼有水液化生，以制约火热。《金匮要略》说：妇女脏腑燥热，容易悲伤，想要哭泣，好像有神灵在作祟，还频频打哈欠、伸懒腰，用甘麦大枣汤主治。所谓脏燥，是火热旺盛，灼伤津液，使肺失去滋润，心脉拘急不舒，因此出现这种情况。所以用甘草缓解心脉的紧急状态，并滋润肺部的燥气。大枣运行脾胃的津液。小麦使上逆的肝火下降。火热下降，肺就不再干燥，悲情自然会停止。戴人说：少阳相火，猛烈灼伤肺金，肺金受到压制，无处申诉，肺主管悲情，所以只想痛哭一场来求得痛快。石顽〔原文疑有讹脱〕。凡是肺燥而悲愁、想要哭泣的，都应以润肺气、降心火为主要治法。我曾使用生脉散、二冬膏，并加入姜、枣来治疗。没有一次不是很快见效的。如果把它当作癫病，使用金石类药物，就错了。卷六　神志门 惊

译医经说：东方属青色，与肝相通，在眼睛处开窍。它所发生的病变表现为惊恐。各种疾病中出现的〔原文此处疑缺字〕肿胀，疼痛、酸楚、惊恐，都属于火。足阳明经脉发生病变，会厌恶人和火，听到木器声就惊恐不安。受到惊吓，心神就无所归依，思虑也没有定处，所以气机就紊乱了。身体一天天消瘦。气虚而没有精气。病体虚弱而没有气力。全身阵阵发冷，好像受到惊吓一样。惊证应当使其平静。惊虽然主要属于心，但肝、胆、脾、胃也都可能发生这种病变。惊是火热灼动心神，使心动而神志紊乱。如果本来就是体内正气虚弱，因此遇到事情就容易受到惊吓，或者突然听到响声和巨大的声音，眼睛看见奇异的东西，遇到危险、面临危急境况，都会使人呈现惶恐不安的样子。受到惊吓，气机就会紊乱，郁滞后便生火、生痰涎。痰涎与气机相互搏结，于是演变出各种证候。有的表现为气短，有的表现为自汗。有时睡眠中会做许多奇怪的梦。随即惊醒。也宜服温胆汤，加熟枣仁。如远志丸、妙香散、平补正心丹、龙齿清魂散，都可以酌情选用。睡卧时常常受到惊吓并做噩梦。口中还会发出声音。服温胆汤，再用远志丸。睡卧时常受惊做噩梦，并且遗尿的。用补胆防风汤，加羌活、桂枝。这是下焦受到风寒。应当用祛风药来疏通经脉。如果气郁生痰，因而惊悸、不能安睡。用四七汤，加茯神、远志、石菖蒲。大体说来，受到惊吓时，神便会离开它所居之处。居处空虚，痰饮便乘虚侵入。于是神就不能归位。也有肝虚而受到风邪侵袭所致的。《本事方》治疗睡卧时魂魄飘荡飞扬。惊悸而且多做噩梦。整夜不能入睡。先服几剂独活汤。然后服珍珠母丸，疗效神奇。这是因为肝脏本来就虚弱。虚风乘机侵入体内。所以魂魄游荡不定。肝是藏魂的脏腑。风邪、气邪和水饮。乘肝脏虚弱之时侵入肝中。因此魂魄不得安宁而飘荡飞扬。好像要离开身体一样。如果误按心血虚来治疗，必然会坏事。这种病最容易发怒。稍微一发怒，惊悸就会更加严重。虚火还会不时向上升。这难道不是肝脏受困的明证吗？如果不是深刻明白木气过盛会生风。以及木气枯槁会生火的道理。就不能认识其中的奥妙。也就不能靠这两方取得疗效。〔诊〕寸口脉搏动异常，是受惊的表现。受惊之人的脉象会时有停歇，随后又恢复搏动。患者的眼珠不会转动。不能呼气。石顽曾治疗河南督学汪缄庵的儿媳。她产后身体虚弱，没有力气。常常战栗不安，好像受了惊吓。平时咳嗽时吐出青黑色的结块痰。每当想咳嗽，心中就剧烈悸动。一咳嗽，全身就麻木。心神仿佛不知道去了哪里。偶尔听到一声响动。头面部就哄然发热，并微微出汗。神魂像要飞离身体一样。专门行妇科的医生屡次使用补养心血的药物，都没有效果。身体虚弱消瘦反而越来越严重。于是请石顽来诊治。脉象浮、微弦而芤。唯独左寸脉跳动不止而且摇摆异常。这一定是怀孕前先受了风热。临产用力时又用力过度。痰和血随着气向上逆行。冲过膈膜而流入心包。早晨服异功散，加童便淬蛤粉。用来清理痰和气。晚上服大剂量独参汤，送下理中复丹。用来搜除、涤荡瘀积。这是因为痰在膈膜之上。不用焰硝，就没有办法使药力透达其中。血也在膈膜之上。不用五灵脂，就没有办法疏通它。然而如果不借助人参与其他药性相反的特点。就不能激发药力，使瘀积排出。服药几天后。神志逐渐安宁。形体和精神也逐渐旺盛。改服归脾汤，加龙齿、沉香。调养后便康复了。又治疗吴昭如的妻子。她年纪壮盛，身体肥健。但平素有吐血、腹胀、脾约便难等病。家中曾两次遭遇火灾。又屡受忧愁和愤怒的刺激。近来又在失血之后。忽然神志昏乱。口闭不能言，双目瞪直。她的父亲周渭文手持蜡烛前来邀请诊治。诊得气口脉数而有力，并且促急。人迎脉弦大而芤。形体和神志都不能自主。看起来像有用手向空中乱抓的样子。周渭文认为这病证符合有关条文。认为五天之内必定会死亡。我说不是这样。如果真是撮空。手势必然松散无力。如今她却捏住衣服和被子。用尽力气拉扯撕拽。毫无疑问，这是惊恐夹杂愤怒所致。指甲是筋的余气所表现。这不是惊怒所致，又是什么呢？何况脉象出现促脉。应当是痰气在胸中结聚。绝不是代脉那一类。询问她的发病原因。确实既有惊恐，也有愤怒。于是拟定了一张方剂。用钩藤钩一两。煎好后加入竹沥半盏。姜汁五匕。连夜分次服完。第二天又请我前去观察病情。她说服药以后。立即能够安稳入睡。六部脉也已经稍稍平和。只是促脉还没有消退。仍用原方，但药量减半。调入牛黄末一分。那天晚上大便三次。总共排出结块的大便五六十枚。腹胀顿时减轻。脉象平静，人的情况也安稳。逐渐增加稀粥等流质食物的进食量。几天之内，就能恢复如常。卷六　神志门 悸 《金匮要略》说：寸口脉跳动而无力。脉跳动，是惊证。脉无力，是悸证。惊证是外来的邪气侵入并触动人体所致。所以属于阳证。阳气发生变化，脉就会跳动。悸证是由于内心恐惧而产生的。所以属于阴证。阴气耗损，脉就会无力。如果心下悸动，以半夏麻黄丸为主方治疗。这是由于身体受寒，又饮用了寒冷的东西，经脉运行不畅，水饮停留在心下而导致心悸。所以用麻黄来发散营分中的寒邪，用半夏来消散心下的水饮。这与伤寒病水饮停留在心下而使用小青龙汤，没有不同。前面论述时以脉无力作为悸证的表现，而这里用麻黄、半夏散寒治水，由此可知，这里的脉一定不是无力，不是弦脉，就是紧脉。因为脉无力是心气不足的表现，哪里适合使用这种药呢？采用丸剂而不用汤剂，是为了缓慢地疏散水饮，而不是为了迅速发汗。突然呕吐，心下痞塞，膈间有水饮，并出现眩晕、心悸的，以半夏茯苓汤为主方治疗。呕吐、气逆和痰饮，是胸中的阳气不能宣通发散所致。眩晕也是上焦阳气不能向上升发所致。所以半夏、生姜可以共同治疗这些病证。至于心悸，是心受到水饮凌逼，不是半夏单独能够治疗的。必须加用茯苓来祛除水饮。水饮消除后，心神就会安定，心悸也会痊愈。假如身体瘦弱的人脐下有悸动，吐出涎沫并且头晕目眩，这是水饮所致。以五苓散为主方治疗。瘦弱之人本来火气和水气都偏盛，水邪郁结后，停留在阴分而不能升发，所以在脐下出现悸动。等到郁结之气发作，转而进入阳分，与人体正气相互冲击，在头部就表现为眩晕，在头顶就表现为癫狂，肾中津液向上逆行，就会吐出涎沫。所以用五苓散来攻逐肾中的邪水。使水道通利。水饮消除后，火气自然就会安定。悸，就是所说的怔忡。心下惕惕不安地跳动，像筑墙一样连续震动，心中惶惶不安、悸动不止。实际上并没有受到什么惊吓，只是心自行悸动而不得安宁，这就是所说的悸证。心气虚弱而水饮停留，水液就会在胸中渗流作响。水饮既然向上侵犯，心火就会厌恶它，心因此不能自行安定，使人呈现出闷闷不乐的样子，并且常常连续跳动不止。这就是悸证。大体说来，水液衰少而火气妄动，就成为烦证；水饮侵犯心火所在的部位，就成为悸证。《原病式》说：水液衰少而火气旺盛，必然烦躁口渴，频频要喝水。水饮停留在心下，就会形成悸证。心下悸动有气虚、血虚的区别，还有属于水饮和属于火盛的不同。气虚，是因为阳气在体内微弱，心下空虚，内部气机扰动而出现悸动。心气不能安定，五脏之气不足。病情严重时，会忧愁、悲伤、不快乐，精神恍惚，容易遗忘，并出现惊悸、狂乱和眩晕。可用千金定志丸、千金茯神汤，或者用六君子汤加菖蒲、远志。

译血虚，是因为阴气在体内虚弱，虚火无故妄动。可用归脾汤加丹参、麦冬。水饮停留，是因为水饮停留在心下，侵犯了它所克制的部位。心所主的火气害怕水，因而不能自行安定，所以心中惕惕不安而跳动。可用半夏茯苓汤、茯苓甘草汤，或者用二陈汤加白术、猪苓、泽泻。如果有表邪夹杂水饮，可酌情选用半夏麻黄丸或小青龙汤。火气旺盛，是因为水液不能制约火气，所以时而心悸，时而烦躁，心中跳动而不得安宁。可用天王补心丹。如果无效，就用六味丸加五味子、麦冬、远志。如果有邪气攻扰而出现心悸，应当审察究竟是哪一种邪气，然后再进行治疗。不相应。用六味丸加五味、麦冬、远志。有因邪气侵袭而出现心悸的。应先辨明是哪一种邪气，再进行治疗。营气和卫气运行枯竭不畅。脉象出现结脉、代脉的。必须补益气血，滋生精气。用炙甘草汤。因痰饮而心悸的。用导痰汤，加枣仁。有时发作、有时停止的。这是痰因火邪扰动所致。用温胆汤，加川连。如果脐下悸动。这是肾气向上冲凌心脏。用五苓散，加辰砂。有想求取某物却没有如愿的。或者因过失错误而自我悔恨的。懊恼叹息，长吁短叹。独自说话，手指空中比画。好像丢失了什么东西。用温胆汤，加人参、柏子仁。胸中痞闷堵塞。不能进食。心中常有歉疚不安的感觉。喜欢待在昏暗的地方。有时倚靠在门后。一见到人就惊恐躲避，仿佛无处可逃。这是卑【原文有缺字】之病。用藿香正气散。身体虚弱的。用人参养荣汤。有真正的心跳感。这是血少所致。并不是惊悸。又或者梦中好像从山岩悬崖上坠落。或者睡梦中忽然感觉自己的身体跳动。这是心气不足。服归脾汤，并以朱砂安神丸送服。肥胖的人多属于痰饮。瘦弱的人多属于血虚和阴火上冲。心悸的症状表现并不一致。总的说来，都不超出心受损伤而引起火动。火邪郁滞而产生痰涎。至于虚证和实证的区别。气与血的辨别。痰与饮的区别。寒与热的区别。外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫。内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。都应在临床诊察时加以辨别。〔诊〕脉沉细，属于饮邪。脉见结代的。属于虚证兼有饮邪。脉象虚弱的。属于气虚。脉沉而数的。属于血热。尺部脉弦而紧。是肾气向上冲凌心脏。寸口脉跳动而无力。脉动，主惊。脉弱，主悸。石顽曾为老僧悟庵诊治。心悸而且容易恐惧。遍服补养心血的药物。却没有效果。天王补心丹已经服用了好几斤。心悸和恐惧反而更加严重。面部和四肢。略有浮肿的样子。于是请求石顽为他诊治。观察他的形体。肥胖而面色白，肌肉不坚实。诊察他的脉象。脉濡弱而滑。这是气虚，痰饮侵入并滞留在膈上。于是用导痰汤，稍加人参、肉桂，以通畅他的阳气。服了几剂后，心悸和恐惧全都消除了。又用六君子汤加肉桂。用水泛丸。调补中气后病情安定。卷六　神志门。恐。医经说：心中惊惧而又思虑过度，就会损伤神气。神气受伤，就会产生恐惧，精神失常。（神气受伤，心就会胆怯。火邪受伤，就会害怕水。） 胆有病，就会惊恐不安。心下【原文有缺字】。害怕有人要来捉拿自己。肝有病，就好像有人要来捉拿自己。肾有病，容易发怒。心中惴惴不安，好像有人要来捉拿自己。心包络经气发生异常。心中剧烈跳动。精气聚并于肾，就会产生恐惧。胃也会导致恐惧。（这是土邪损伤水的缘故。） 恐惧就会使精气退却。精气退却，上焦就会闭塞。上焦闭塞，气就会回返。气回返，下焦就会胀满。所以气机不能运行。（恐惧就会使肾受到热邪损伤。所以精气虚弱，意志也不足。） 所谓恐证。症状似乎像惊悸，实际上并不是。会突然感到心中恐惧。好像有人要来捉拿自己的样子。其根本在肾脏。但也会旁及其他脏腑。因此治法有所不同。治疗肾脏受伤的。应当补益精髓。用六味丸加枸杞、远志。治疗肝虚的。应当滋养阴血。用六味丸加枣仁、龙齿。治疗阳明经或阳明腑病的。应当壮益其气。用四君子汤加木香。治疗心包络的。镇定心神。用远志丸加朱砂、琥珀、犀角。头晕并且感到恐惧。脉象弦而无力。属于胆气虚。用六君子汤加柴胡、防风、当归。同时服用加减八味丸。胆虚而视物昏暗。咽喉疼痛，频频吐唾沫。头晕昏蒙，仿佛被五色光彩遮蔽。梦见争执诉讼。感到恐惧，面色也随之改变。用补胆防风汤。因过度劳心思虑而损伤魂魄。身体消瘦，容易恐惧。睡梦不安。单用鹿角胶。用酒溶化后多服，便能见效。肾脏阳气虚弱而容易恐惧。用八味丸。卷六　神志门。健忘。《经》中说。上部的气不足。下部的气有余。肠胃充实，而心肺虚弱。气虚时，营气和卫气滞留在下部。时间久了，便不能按时上行。所以容易健忘。考察《内经》所说健忘的根本原因。都归因于心肾不能相交。心火不能下行与肾相交。浊火扰乱了心神。肾水不能上行与心相交。精气潜伏不动，因而不能发挥作用。火停留在上部。于是由此形成痰。水停留在下部。于是由此产生躁动。躁动扰乱，不能安宁。因此就会健忘。治法如下。心气不足。无故出现虚妄的所见所闻。心中悸动，心跳不安。精神恍惚，心神不定。用千金茯神汤。思虑过度。病在心脾。用归脾汤。兼有虚痰。加姜汁、竹沥。精神不足，神气短少。用人参养荣汤送服远志丸。痰浊蒙蔽心窍。用导痰汤加木香。上部虚弱而下部有热。用天王补心丹。心火不能下降。肾水不能上升。心神不安定，因此健忘。用六味丸加五味子、远志。心气不稳定。精神恍惚，容易忘事。用四君子汤，去掉白术，加菖蒲、远志、朱砂。各药用量相等。制成蜜丸服用。心气不足。精神恍惚。睡眠少。夜间经常盗汗。心中怔忡，容易健忘。用辰砂妙香散。瘀血积聚在体内，健忘得如同发狂。用代抵当丸。石顽说。因疾病而导致的健忘。精血亏少。或者是痰饮、瘀血所导致。这些情况可以用药物治疗。如果平生就一直健忘。那是心窍过于疏漏的缘故。哪里是药物和针石所能治好的呢？所以，凡是开通混沌、启发心窍的方剂。全都删去不用。卷六　神志门。入魔走火。在人间与天界的境域之中。儒、释、道三教同出一源。达到圣人境界、超越凡俗。但各自所趋向和取舍不同。医生掌管众生的性命。应当体会并效法佛王慈悲的心。凡是三教九流之人。各种疾病困厄的痛苦。如果集中发生在一个人身上。都应当彻底领会其中的道理。这样或许可以避免自欺的弊病。我曾听说，师父、尼姑和寡妇的疾病治疗。与普通人有所不同。难道僧人入寺参堂、打七时所说的入魔。以及修炼之士静坐行功、运气时所说的走火。与普通人的情况没有区别吗？我虽然不聪敏。但过去曾专心研究这门道理。广泛考察各种医方书籍。却从来没有见到涉及这一问题的记载。我常见一些愚钝的修行人，对见性之理认识不真切。往往因此进入魔境。有的意志丧失，像木偶一样。有的又哭又笑，言行癫狂荒谬。有的仿佛被鬼神附体。实在是由于用心过度。心神失去依托而空虚。又被痰火乘虚侵扰所造成。详细推求其治疗规律。与不得志之人的郁闷、傺〔原文“傺”字疑有误〕之候。相差并不太远。只是其中大多夹杂着五志郁火。即使有虚证、虚脉。凡是一切温补助阳、涩精的药物，一概都不能使用。有些人用了涤痰安神的方法也没有效，服用大剂量独参汤才痊愈。有些人用了安神补气的方法仍然无效，服用六味地黄丸，并兼服滋肾丸才痊愈。有些人用了涤痰降火的方法仍然无效，后来服用天王补心丹，连续服用一年而没有中断，才痊愈。然而，这些都属于根性低下的人。他们执迷不悟，不能醒悟。随着自己的执着流转，最终进入了识神之中。还有一种人，是由于宿世业力而形成魔根。偶然遇到了所谓名师，

译便把这当作藏身和悔过的地方。起初并不是不勇猛精进。善知识见他略有一些见解，便稍稍加以督促激励。哪里知道，进步越快的人，退步也越快。没有多久，他的本性便炽烈地显露出来，任意放纵贪欲和执着，逐渐汇集成各种异端行为。嗔怒、愚痴、暴虐乖戾，淫乱、杀生、偷盗、妄语，没有什么坏事不做。这是前世已经注定的业力。即使诸佛也不能教化引导，哪里是药物和针石能够治好的呢？至于那些修炼真性、锻炼气功的人，不寻求顺其自然的宗旨，却一味把吐纳作为专务，以至于气在体内紊乱，火在体外炽盛，形成心悸、胸腹痞塞、气逆，以及躁动不安等病患。千万不可妄用耗气、发散肌表的药物，否则危害难以估量。何况还有不能固守精气、爱惜精神的情况，使真气不能向外充达、向内充实，又受到风寒侵袭，或被饮食水谷所伤，只有黄 建中、枳实理中才是正确的治疗方法。至于其余由七情和六气所致的情况，应当根据病情推求处理。有时因用药过量而损伤中气，导致虚火为患，可用大剂量独参汤收敛固护。也有确实掌握这种方法的人，在真气刚开始调和的时候，全身的阴气被驱散，腹痛、肠鸣不止，虫积和污秽都从肛门排出。从此以后，真气才得以固守于内，可以凝结成胎，可以辟谷。在这时千万不要误以为是病，服用汤药来耗损真气。这样不但会使先前的功效全部毁弃，还会危及性命。也有因为居住环境和起居安排不适宜，不能调节体内的火，导致胎息不安的。用独参汤送服养正丹。这是取丹砂、铅、汞同气相求的作用，胎息自然就会安稳调和。医师不了解这一点，看见患者灼热蒸腾，误以为是外来邪气，应当发散肌表，势必像昆冈燃起飞焰一样，结果玉石都会一起烧毁。不只是发汗解表的治疗应当禁用，一切辛温发散、耗散气的药物，苦寒伤阳的药物，以及沉降而助阴的药物，都应当远离。总的说来，炼气的方法，把阳气视为珍宝；阳气纯粹就能成仙，阴气纯粹就会成为鬼。这是其中最明显的道理，用药时不能不知道。近代以来医术浅薄鄙陋，即使使用药物和针石也没有功效。很多人沿袭静坐功法来治病，不过是想断除妄念，看破关键关口。愚昧的人却不能果断决绝，常常导致壮盛的阳火上冲，头面发红发热，胸膈堵塞、心中悸动，气喘气逆、蒸热出汗，形成上部脱失的征候。也有阴气消耗殆尽，强盛的阳气无法制约，精髓不能固守，大小便频急，形成下部脱失的征候。应当在将要脱失而尚未脱失之时，立即乘势治疗，迅速使用保元汤，并送服灵砂丹，以挽救上部脱失。多次服用生料六味地黄丸，并送服黑锡丹，以固护下部脱失。屡次在极短时间内取得奇效。应当知道，精、津、血、液，总要依靠神气来统摄。何不看看世俗中三教所修习的内容，虽然取舍各不相同，但导致疾病的原因，都没有离开对色相的执着。如果能够静心深入研究其中的道理，却妄想求得治疗方法，并说这样不会危害他人，我不敢相信这话是对的。卷六　神志门 养性论 修养性情的方法，自古以来医家都没有论及。只有孙真人的《千金方》之后，才记述得比较详细。近来我推演阐释其中的含义，反复读了三遍，总觉得这并不是我心中所理解的养性宗旨。所谓养性，就是要竭尽自己的灵明。用来开启天下后世求学修道之人的心智和眼界。这样，我的本性便能长存于天地之间。或许就能得到涵养它的方法。如果只是致力于锻炼形体、服食气息。不过是徒然满足一己的私欲。哪里能称得上是道呢？可叹我素来资质愚昧。又没有遇到名师指点、校订。幸亏有先贤留下的言论。才得以启发自己的性灵。用来帮助世人、救济众生。因此，我在《千金方》中查得了两张方剂。一张是耆婆大士万病丸。一张是西岳真人灵飞散。其精妙远远超出意料。其中万病丸的方剂。已经收入《局方》。虽然方下列有癫疰、蛊毒。黄肿、水病。痹证、疟疾、痢疾。以及各种各样的治疗病证。但详看方剂下面的说明。首先治疗的是七种痞块。所以便把它归入积聚一门。我曾用它治疗多年不愈。各种治疗都没有效果。以及病邪深入骨髓的各种疾病。没有一种不是随手取效的。并不只是方剂下面所列的那些病证。至于灵飞散这张方剂。只在《云笈七签》中见到。历来的方书都没有收录。方中的云母。主要功效是扶助阳气。药力能够驱除三尸。荡涤、炼治五脏。用钟乳来辅助补益真阳。用人参安定五脏。用茯苓守护正气。用桂心疏利关节。用柏仁增益聪慧。用菊花清利神气。用续断接续筋骨。用地黄充实骨髓。用天门冬滋养津液。这些功效与云母相同。是专门杀灭三虫、伏尸的药物。考察《本经》的记载。这些药全都是能够使人身轻延年益寿的仙品。确实是修心养性、静功服食方面首要推重的方药。孙子服食它而达到尸解。实在是由于云母的性质有利于灵飞所致。与彭祖麋角丸相比。后者专门取用血肉之体的滋味。以培补调养血肉之躯。两者的宗旨相差很远。取舍和趋向也各不相同。只是石药的药性强悍。服用它恐怕会有不安妥之处。不能没有给后人留下错误的忧虑。于是我努力实行修治、炮制。亲自服用试验。不过刚开始服用的两三个月间。有时稍微出现头晕、眼前发黑。服用到半年。渐渐觉得步履轻快敏捷。双足和膝部却不能自主活动。这是因为药力向上冲逆。没有力量统摄下部。服用到一年多。视力和听力都变得敏锐。应酬交往也不感到疲倦。即使有风、寒、暑、湿、燥、火六淫从外侵入。或因酸、苦、甘、辛、咸五味停留于内。凭借这种温养的力量。也能自行消散。不需要再用其他药物攻伐、发散。我刚开始服用此药时。见到的人没有不认为这是荒诞之事的。到现在已经过了三个寒暑。但筋骨和体力仍然与过去没有不同。因此亲属和相识的人。纷纷互相仿效。其中有人在刚开始服食时。鼻中轻微出血两三次便停止了。也有人腹中微微作痛。从肛门排出带虫的血后便安稳了。这是这种灵药攻逐三尸和积荫的缘故。积荫被清除以后。真阳一天天增长。面色和体力一天天增强。灵根一天天稳固。无论接触什么境遇、遇到什么事情。无不体现最高的道。道就在日常生活和经常实行之中。又何必隔绝阴阳。去锻炼形体、服食气息。才算是最高的道呢？卷七　大小府门 泄泻 《灵枢》说。如果中焦有热而发生消瘅，那么大便反而寒凉。属于中焦有寒的情况，那么大便反而灼热。胃中有热，就会消化食物过快。使人心中空悬而容易饥饿。脐部以上的皮肤发热。肠中有热，就会排出黄色、像稀粥一样的大便。脐部以下的皮肤发冷。胃中有热，就会腹部胀满。肠中有寒，就会肠鸣并出现完谷不化的泄泻。胃中有寒而肠中有热。就会腹胀并且泄泻。胃中有热而肠中有寒。就会很快感到饥饿。并且小腹疼痛、胀满。