卷十六　祖方

译用桂枝汤，去掉生姜。加入当归三钱。细辛、通草各一钱。邪气侵入厥阴的范围，便只有进入而没有外出的道路。即使有热邪，也势必先由阴分发展，随后出现厥逆。所以在厥阴篇中，有厥逆越深、内热也越深的情况。这是用来揭示邪气沿经传变的各种端倪。病邪发展到这里，病情最为紧迫。医生如果胸中没有成熟的见解，面对这种病情将如何下手治疗呢？南阳先师却完全不把厥逆当作一回事，仍取太阳病证治中的桂枝汤方，加入当归，协助芍药，以保护厥阴的营血。细辛引导桂枝，作为通达厥阴的向导。通草使膀胱通利，以疏通厥阴邪气外出的道路。它与桂枝平分药力，成为分解邪气的快捷方法。虽然厥阴经与太阳经彼此相邻，但邪气既已进入阴经，就绝没有再传入阳经的道理。前辈所谓六经病证有‘病邪不停止、还会再次传经’的说法，实在荒谬得令人发笑。而桂枝汤中，唯独去掉生姜，是担心它辛辣而药性峻猛，邪气还没等到药味进入阴分，就从太阳经发散出去，反而使卫气更加虚弱。那样又还有什么力量承担振奋正气、驱除邪气的任务呢？由此还可以推广到大小青龙汤。大小柴胡汤。用于调和营卫之间的偏差，以及表里交界处的邪气。必定使用生姜、大枣，这是固定的治法。至于麻黄汤，专门主治寒邪伤营的证候，所以与生姜没有关系。到了三阴经等病的治疗，从来没有哪一张方剂泛泛地使用生姜。生姜是手边很常用的药物，尚且使用得这样谨慎，何况有人不明白厥逆越深、内热越深的道理，一见四肢厥冷，就随意投用生姜、附子、四逆汤，对此难道能不忧虑吗？内补当归建中汤（《玉函》）：治疗产后血虚，身体虚弱消瘦、气血不足，腹中有刺痛，小腹拘急疼痛，或者因感受寒邪而发热。用桂枝汤，将桂枝改为肉桂。加入当归二钱。胶饴六钱。崩漏或内出血、鼻衄不止，加入地黄六钱。阿胶二钱。产后一个月内服用四五剂，可以使人身体强壮。桂枝龙骨牡蛎汤（《玉函》）：治疗虚劳梦遗。怕冷发热。桂枝汤加龙骨（[缺字]）、牡蛎（熬制）各一钱半。桂枝大黄汤（《玉函》）：治疗太阴中风后误用下法，导致邪气被引入体内，出现腹部胀满疼痛。桂枝汤加大黄一钱。桂枝汤本来是治疗表证的药方，由于误用了下法，邪气被引入体内，侵扰腹中而导致胀满疼痛，全都是表邪留在体内、未能解除造成的。所以仍然使用桂枝汤，只是略微加入大黄，顺着病势加以引导。病情既然发生了变化，药物也不得不随之变化。桂枝葛根汤（《玉函》）：治疗太阳经的柔痉。自汗，脉象浮。桂枝汤加葛根二钱。栝蒌桂枝汤（《金匮》）：治疗痉病而太阳证候齐备，身体强直，呈现[字样不清]的状态。脉象沉而迟。桂枝汤加栝蒌根二钱。桂枝加附子汤（《玉函》）：治疗阳气亡失、卫外不固而汗漏不止，四肢屈伸不协调。桂枝汤加熟附子一钱。桂枝加黄[缺字]汤（《金匮》）：治疗黄汗、发热、胫部发冷。腰部以上出汗，腰部以下没有汗。桂枝汤加黄[缺字]二钱。芍桂酒汤（《金匮》）：治疗汗液像柏树汁一样，四肢和身体浮肿，发热、出汗并且口渴。桂枝汤去掉甘草、生姜和大枣。加黄【原文缺字，药名不确定】五钱。用苦酒和水煎煮。黄【原文缺字，疑为“黄芪”】桂枝五物汤（金匮）：治疗血痹。身体麻木，没有知觉。症状像风邪所致。桂枝汤去掉甘草。加黄【原文缺字，药名不确定】等量。《千金方》将桂枝改为桂心。加人参，称为黄【原文缺字，疑为“黄芪”】汤。茯苓甘草汤（玉函）：治疗风邪侵入膀胱气分。小便不通利。桂枝汤去掉芍药和大枣。加茯苓二钱。苓桂术甘汤（玉函）：治疗心下有支饮。胸腹部有支撑胀满感。眼花头晕。桂枝汤去掉芍药、生姜和大枣。加茯苓二钱。白术一钱。这里仅使用桂枝汤原方的一半。用来疏通内外因支饮所致的胀满。同时配合四君子汤的一半。用来调运体内的痰气。千金桂枝去芍药加皂荚汤（金匮）：治疗肺痈咳吐涎沫。适用于病初起而有表邪的情况。桂枝汤去掉芍药，加皂荚一枚。去掉外皮和果核。用酥油炙制。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤（金匮）：治疗气分病。心下像有圆盘一样痞满。桂枝汤去掉芍药。加麻黄、附子各一钱。细辛半钱。病在气分。不用麻黄、桂枝就不能疏解。病邪之气盘结错杂。不用细辛、附子就不能破除结滞。之所以去掉芍药，是因为厌恶它酸涩收敛的作用。小青龙汤（玉函）：治疗溢饮所致的喘咳。并见自行泄泻、发热。应当发汗。桂枝汤去掉生姜和大枣。加麻黄三钱。半夏二钱。炮姜、细辛、五味子各半钱。小青龙加石膏汤（金匮）：治疗喘咳、气往上冲和烦躁。心下有水气。小青龙汤加石膏一枚，大小如鸡蛋。捣碎。桂枝麻黄各半汤（玉函）：治疗太阳证，脉象微弱而怕冷。桂枝汤加麻黄、杏仁。桂枝二越婢一汤（玉函）：治疗营卫都受到损伤。风邪较多、寒邪较少，并有烦闷胀满。桂枝汤原方各二钱。加麻黄二钱。石膏三钱。桂枝芍药知母汤（金匮）：治疗四肢关节疼痛。脚部肿胀，像要脱落一样。桂枝汤去掉大枣。加麻黄二钱。白术半两。知母、防风各四钱。熟附子二钱。炙甘草汤（玉函）：治疗伤寒病脉象结代。心悸。以及肺痿、唾液很多。心中有温温润润、液体充盈的感觉。虚劳导致的不足。出汗而胸中烦闷。桂枝汤去掉芍药，甘草用量加倍。加人参二钱。生地三钱。麦门冬二钱。麻子仁一钱。阿胶二钱。全方都是清润、调养、补益的药物。只用桂枝这一味药来疏通经脉中的滞塞。用麻子仁这一味药来滋润肠胃中的结滞。这样脉象虚弱、结代，心气虚而心悸，以及一切虚劳不足，都能得到滋养。脉象虚弱便会自行恢复，心悸也会自行安定。芍药甘草汤（玉函）：治疗营血受损。发热不止。桂枝汤去掉桂枝、生姜和大枣。芍药甘草附子汤：治疗发汗后病情不解。反而怕冷。以及患疮疡的人发汗后形成痉病。桂枝汤去掉桂枝、生姜和大枣。加附子一钱。炮制。黄芩汤（玉函中又名黄芩芍药汤）：治疗伏气发温。太阳、少阳合病而自行泄泻。桂枝汤去掉桂枝和生姜。加黄芩三钱。黄芩加半夏汤（玉函、金匮中名为黄芩加半夏生姜汤）：治疗伏气发温。体内兼有痰饮，出现痞满和咳嗽气逆。桂枝汤去掉桂枝。加黄芩三钱。半夏二钱。黄芩汤原本用于治疗春夏季的温热病。热邪从体内发生。所以在桂枝汤中，去除桂枝、生姜的辛温之性。改用黄芩的苦寒燥湿之性。使治法由温散转为凉解。如同高明的工匠运斧，运用精妙。实在难以思议。后世借此治疗泄泻而身体发热，也没有超出这一原则。至于黄芩加半夏汤，治疗自行泄泻而呕吐。以及夏秋季泄泻、排出白色泡沫。两者配合得就像符契相合。这是不同的疾病采用相同的治疗方法。总的来说，都没有超出南阳医家的规范。卷十六　祖方 麻黄汤（《玉函》）

译用于治疗寒邪侵袭营气。脉象浮，发热。没有汗，并伴有喘息。骨节疼痛。麻黄（去掉节，三钱），桂枝（三钱），甘草（炙，一钱），杏仁（二十枚，用水浸泡，去皮和尖端，捣碎）。以上四味药。用水煎煮，温服。温暖覆盖身体，使其微微出汗。不必再喝粥。这是因为寒邪侵入，损伤营气。营气起源于中焦。恐怕谷气反而会助长邪热。麻黄加术汤（《金匮》）：用于治疗湿病患者身体烦闷疼痛。每到申时左右发热加重。在麻黄汤中加入白术四钱。湿病患者身体疼痛、烦闷发热。全是躯体表面受到湿邪伤害。所以用麻黄汤宣开发散肌表。如果没有白术来健运脾气。那么湿热虽然会随汗排出。但水谷之气。仍会再次化为痰湿。流布于体内外。不过，白术必须生用。如果经过炒制或焙制。就只有健脾的作用。而没有祛湿的力量了。古今录验橘皮汤（《金匮》）：用于治疗寒邪损伤肺脏。咳嗽并吐血。以麻黄汤中的桂枝改换为肉桂，再加入橘皮、当归、紫菀、黄芩。麻杏甘石汤（《玉函》）：用于治疗发汗以后。汗出而喘。但没有大热。麻黄汤去掉桂枝。加入石膏半两。这个方子是在麻黄汤中去掉桂枝。同时兼有越婢汤的意义。专门祛除上焦的湿热痰气。它与苓桂术甘汤可以相互参照。苓桂术甘汤借助茯苓、白术。专门祛除心下的支饮。本方借助石膏。专门祛除膈上的湿热。麻黄杏仁薏苡甘草汤（《玉函》）：用于治疗风湿导致全身疼痛并发热。而且在申时左右疼痛发热加重。麻黄汤去掉桂枝。加入薏苡半两。杏子汤：用于治疗风水导致的虚性胀满、脉浮。发汗后病就会痊愈。麻黄汤去掉桂枝。（另有《易简》所载杏子汤。用小青龙汤加人参、杏仁。） 甘草麻黄汤（《金匮》）也用于治疗里水。麻黄汤去掉桂枝、杏仁。方中使用甘草二钱。麻黄四钱。葛根汤（《玉函》）：用于治疗太阳、阳明合病而自行腹泻。或者发热而没有汗。喘促胸闷，不能进食。麻黄汤去掉杏仁。增加桂枝一钱。加入葛根四钱。芍药二钱。生姜三片。大枣三枚。这就是麻黄汤、桂枝汤两方合用。其中只是去掉杏仁。增加葛根。葛根是治疗阳明经证的专用药。因为它能够辅助麻黄。大力疏开肌肉腠理。去掉杏仁的原因是。既然已经从外部疏开肌肉腠理。就不应再从内部耗泄肺气。圣人制定治法。一个方剂中的每一味药。都有各自的斟酌安排。如果不刻意深入研究。怎么能够测知其中的精微，从而替天下百姓掌握性命呢？三拗汤（《局方》）：用于治疗风寒损伤肺脏而咳嗽。误用收敛肺气的方法。导致肺气壅塞，咳嗽喘促急迫。麻黄汤去掉桂枝。使用麻黄（不去节）。甘草（生用）、杏仁（连皮带尖），三味药等分。再加入桔梗、荆芥。名为加味三拗汤。麻黄附子细辛汤（《玉函》）：用于治疗少阴病。脉沉而发热。以及水肿、喘咳。麻黄汤去掉桂枝、杏仁、甘草。加入附子一钱。细辛半钱。千金附子散：用于治疗中风后手臂麻木不仁。口部、面部〔原文“ 僻”字前疑有缺字，具体病状不明〕。在麻黄附子细辛汤中加入干姜、桂心、人参、防风、〔原文“芎”后缺字，药名不完整〕、羚羊角。研成散剂，用水煎服。再加入竹沥。每天服一剂即可见效。仓公当归汤：用于治疗贼风导致的口噤。身体像角弓一样反张，形成痉病。在麻黄附子细辛汤中加入当归、防风、独活。用水和酒混合煎煮。如果嘴巴张不开。就把药汤灌入嘴中。服一剂应当苏醒。服第二剂会微微出汗。服第三剂会大汗。麻黄附子甘草汤（《玉函》；《金匮》称麻黄附子汤）：用于治疗少阴病，脉沉而发热。病经二三日而没有里证。以及水肿、脉沉。麻黄汤去掉桂枝、杏仁。加入附子一钱。《千金》大枣汤：用于治疗历节病的疼痛。麻黄附子甘草汤。加黄〔原文缺字，具体药名不明〕、生姜、大枣。每天服三次，以发汗。用于发汗解表的峻烈药剂。没有什么药比麻黄更合适。温通经脉的峻烈药物。首推附子。用于表证、里证以及补法、泻法。它们的功用相差极大。仲景论述少阴病时，见脉象沉而发热。将这两味药合用。如同单独突破坚固的敌阵。从而建立起扭转危局、功效卓著的作用。在发病一两天之内。病势难以预料。就用细辛来增强药力的锐利。到了两三天仍没有里证。就用甘草来缓和药物的作用。各种用药都有相应的权衡和尺度。《金匮要略》在水肿的治疗原则中。也使用这两首汤剂。兼有喘咳时，加用细辛，以宣通肺气的壅滞。脉象沉时，加用甘草，以缓解肾气上逆。并用于疾病初起时防止病情变化。两三天内没有里证，就交替使用相应治法。而仓公在麻黄附子细辛汤中。加入当归、防〔原文简称，具体药名不明〕、独〔原文简称，具体药名不明〕，用来治疗贼风所致的口噤和发痉。《千金》又在麻黄附子甘草汤中加入黄〔原文缺字，具体药名不明〕、生姜、大枣，用来治疗历节病的疼痛。总的来说，都依靠麻黄和附子。它们能够彻底作用于体表和体内。迅速扫除邪气。就像明亮的太阳正当空。哪里还会有阴暗邪气造成的祸患呢？麻黄升麻汤（《玉函》）：用于治疗冬温误用汗法、下法之后的病证。下部脉象不能触及。咽喉不利。吐出脓血。麻黄汤去掉杏仁。用麻黄二钱。桂枝、甘草各八分。加升麻、当归各一钱。知母、黄芩、葳蕤各二钱。天门冬、芍药、干姜、白术、茯苓、石膏各八分。此方专门用于治疗阳热之邪陷入厥阴。经脉被邪气阻遏。所以出现下部脉象不能触及。同时可见咽喉不利。并吐出脓血。邪气阻滞经脉。如果不配合麻黄、桂枝的作用。就不能宣发肌表，使体表的热邪向外泄出。如果不采用白虎汤、越婢汤的治法。就不能清解并滋润肺胃，使里热得到化解。又用芍药甘草汤参合黄芩汤，以寒药治疗寒邪所致的病证。这叫作针对病邪使用相应药物。以甘草、干姜配合肾着汤，用热药治疗寒邪所致的病证。这叫作作为引导药。因为病邪的表现十分复杂。所以不得不兼顾顺势与逆治来同时治疗。华盖散（《局方》）：用于治疗肺部受到风寒侵袭。咳嗽声音粗重。胸中烦闷、头昏目眩。脉象浮而数。麻黄汤去掉桂枝。方中用麻黄、杏仁各一钱。甘草五分。加苏子、赤茯苓、橘红、桑根皮各一钱。生姜二片。红枣一枚。九宝汤：用于治疗多年咳嗽、长期不愈。脉象浮，且病因属于外感。麻黄汤加紫苏、薄荷、橘红、桑白皮、大腹皮等分。生姜三片。乌梅肉半个。麻黄连轺赤小豆汤（《玉函》）：用于治疗湿热引起的黄疸。麻黄汤去掉桂枝，并将麻黄减为一钱。加入连轺（就是连翘）。连轺二钱，赤小豆一合。生梓白皮一两。生姜三片。大枣四枚。用水煎煮。分三次温服。半天内服完。越婢汤（《金匮要略》）：用于治疗风水病伴有恶寒。全身都浮肿。脉象浮，不口渴。持续自行出汗。没有明显的大热。

译麻黄汤去掉桂枝、杏仁，并将麻黄加倍。加石膏八钱。生姜三片。大枣五枚。用水煎煮。分三次温服。所谓“越婢”。是指发散、驱除湿土中的邪气。水湿之气。因风邪而流动播散于体内外。风邪与水湿之气相互激荡搏结。其势难以自行分解。因此不得不借助麻黄从表部驱散水湿，使其向外发越。再用石膏从里部清解，使水湿之邪化解。这就是《内经》所说的打开汗孔以发汗的治法。本方加白术，可以帮助腠理开泄，使汗液大量排出。在加白术的方剂中再加入附子。用来治疗脚部痹痛、怕风。在开泄之中又寓有收敛。运用起来自然能够彼此配合、恰到好处。至于大青龙汤、小续命汤、麻杏甘石汤。有的加桂枝，以调和营气。有的加人参、当归，以振奋正气。有的加杏仁，以宣泄胸中满闷。总是把本方作为枢纽和基本方。有人问：表证没有明显的大热。为什么可以轻易使用麻黄？体内又没有烦躁、口渴。为什么可以轻易使用石膏？这是因为恶寒、身体浮肿而且自汗。全都是湿气郁积所致。如果不是用风药使它流动播散，就不能使湿气消散。麻黄用在寒邪伤营的方剂中，就是针对病证的正常治法。用在开痹、祛湿的治法中，就是起疏导作用。石膏用在白虎汤中，就是针对病证的正常治法。用在越婢汤、青龙汤、续命汤等方中，就是起疏导作用。不能因为这一方面的作用而妨碍另一方面的作用。越婢加术汤（金匮）：治疗体内极热。因此身体津液耗脱，腠理开张，汗液大量外泄，并有猛烈的风邪之气，下焦两脚软弱。越婢汤加白术四钱。越婢加术附汤（金匮）：治疗脚部痹痛而怕风。越婢汤加白术四钱，附子一钱。越婢加半夏汤（金匮）：治疗肺胀、咳嗽并气向上冲。越婢汤加半夏半两。大青龙汤（玉函）：治疗营气和卫气都受到损伤，脉象浮紧，不能出汗而烦躁。越婢汤加杏仁十四枚，去掉皮和尖端；桂枝二钱。文蛤汤（金匮）：治疗呕吐后口渴、饮水不止，脉象紧，头痛。越婢汤中的麻黄减半，再加文蛤半两，杏仁十五枚。卷十六　祖方 续命汤（金匮中名为古今录验续命汤）。治疗中风导致的身体痿痹，身体不能自行收持，也治疗只能伏卧、不能起身，咳嗽，气向上冲，面部和眼睛浮肿。麻黄、桂枝（《千金》《局方》都写作桂心）、当归、人参、石膏、干姜、甘草（炙，各三钱）、、各用三钱；“芎”用一钱；杏仁用三十枚。《千金》作白术）。以上九味药。用水煎煮，温热服用。应当薄薄地覆盖身体，靠着几案坐着。出汗就会痊愈。如果不出汗，再服一次。没有什么禁忌。不要迎风。《千金》所载续命汤没有人参，有防风、黄芩、芍药。续命风引汤，多用防己、防风、独活、附子，治疗中风后癫狂、眩晕、不省人事，胡言乱语，舌头肿胀伸出口外。《千金》依据原方的续命汤，又多加白术、茯苓、大枣，共十二味药。小续命汤（《千金》）：治疗中风而表现出六经的外在证候。续命汤去掉石膏，加芍药、防风、黄芩各一钱四分，加用芍药、防风、黄芩，各一钱四分。防己一钱。熟附子七分。大枣一枚。大枣一枚。麻黄、杏仁加倍。有汗而怕风，桂枝、芍药加倍。无汗、身热而不恶寒，去掉附子，使甘草加倍，再加石膏、知母。有汗、身热而不怕风，桂枝、黄芩加倍，再加葛根。无汗、身体发凉，脉象沉细，附子加倍，再加干姜。有汗、没有发热、怕冷，脉象沉，桂枝、附子、甘草加倍。关节拘挛疼痛，肌肤麻木、没有知觉，脉象缓，加羌活、连翘。以上是易老的加减法。张景岳说：考察历代相传的情况，治疗中风的方剂，都以续命汤一类方剂为主。考察这些方剂的来源，可以看到它们始见于《金匮要略》。附方中有古今录验续命汤。然而这一定是宋代校正时增补的内容，并不是仲景原来的方剂。自隋唐以来，孙氏《千金方》中，才有小续命汤、大续命汤、西州续命汤、排风汤等方。所以后世医家都尊奉这些方剂。治疗中风时，没有不把它们作为主要方剂的。续命汤以麻黄为主药，并与生姜、桂枝一同使用。它本来是发散体表邪气的方剂。至于小续命汤、大续命汤、西州续命汤等方，又加上黄芩，同时配用桂枝、附子，虽然说这是为了相互制约，但它们一寒一热，如同水火冰炭，所遵循的治法本来就不同。即使确有神奇功效，终究也不是我内心真正信服的。其他方剂暂且不论，唯独让我感到奇怪的是河间、东垣、丹溪这三位医家，既然在中风专论中，都说这种病并不是风邪所致，为什么在本篇又把小续命汤列在篇首，并附上加减用药的方法？前后的说法为什么不能相互一致呢？千金大续命汤：治疗中风而身体肥胖壮实。并附有药物加减使用的方法。那么，前后所说的话为什么不相互对应呢？千金大续命汤：用于治疗中风而身体肥胖的人。痰多、口渴。肢体不能活动自如。续命汤去掉人参。加黄芩、荆沥（另一说作竹沥）。西州续命汤（《千金方》）：治疗中风导致的身体痿弱。身体不能自行收持。口不能说话。神志昏乱，认不出人。筋脉拘急，不能翻身转侧。大续命汤去掉荆沥。《千金方》八风续命汤：治疗突然中风、半身不遂。手脚拘急。续命汤去掉麻黄、川芎，加独活、黄芩。用水煎煮。温服后盖被取汗。如果不得汗。麻黄用量加倍。《千金方》排风汤：治疗中风后肢体烦疼。皮肤麻木，没有知觉。续命汤去掉人参、石膏、干姜。加防风、芍药、白术、茯苓、独活、白鲜皮、生姜。第十六卷　祖方 升麻汤（又名升麻葛根汤）。治疗阳明经受邪所致的发热。以及痘疹刚开始出现时。升麻（一钱）、葛根、白芍（各一钱半）、甘草（炙）。甘草用八分。以上四味药。用水煎煮。温服。升麻、葛根是引导药力进入阳明经的药物。阳明经主要主管肌肉。恐怕发散开泄得太过。所以用白芍收敛并保护营血。甘草调和中焦之气。因此能够疏解阳明本经的邪热，以及当时流行的痘疹。这些都是针对相应病证的专用药。但在痘疹开始充胀之后，禁止使用。秦艽升麻汤：治疗中风导致的口眼歪斜。在升麻汤中加入秦艽、人参、桂枝、白芷、防风、葱白。升阳散火汤：治疗胃气虚弱而过多食用寒凉食物。寒物使阳气受到压抑，郁滞在脾土之中。出现怕冷发热。这是因为火气郁结，就应当使它发散出来。升麻汤加羌活、独活、人参、柴胡、防风。使用生甘草。火郁汤：治疗火气郁结而不能舒展。阵阵恶寒不止。升麻汤用生甘草，再加柴胡、防风、葱白。按此方就是升阳散火汤去掉羌活、独活、人参。再加葱白。《内经》所说的恶寒，并不是真正的寒证。这是火气郁结，应当使它发散出来。冲和顺气汤：治疗内伤脾气。恶寒发热。食欲减少，大便稀溏。升麻汤加人参、羌活、防风、苍术、白术、生姜、大枣。升阳补气汤：治疗胃气不足。脾气向下滑泄。气短乏力。不定时发热。早饭后感到烦闷。需要睡觉。手足心烦热。升麻汤去掉葛根。加羌活、独活、防风、柴胡、厚朴、泽泻、生姜、大枣。和解汤：治疗痘疹初起前三天及后三天的病证。痘疹出发得迟缓。

译升麻汤加人参、川芎、羌活、防风。连翘升麻汤：治疗痘疹发出过多。用寒凉药物清解体内的毒邪。升麻汤加连翘、桔梗、牛蒡、木通、薄荷、灯心、竹叶。第十六卷　祖方 小柴胡汤（《玉函经》《千金方》中名为黄龙汤）。治疗少阳经受到邪气侵袭。寒热交替出现。脉象弦。胁肋疼痛并呕吐。柴胡（三钱）、黄芩、人参、甘草（炙，各一钱）。各用一钱；半夏用二钱；生姜用五片。大枣（四枚）。用水煎煮。去掉药渣。温服。治疗伤寒有五种方法。一是发汗。二是催吐。三是泻下。四是温法。五是和解。这些都是确定不变的治法。而在少阳病的治法中使用小柴胡汤。专门用来和解表里。少阳是阴阳交界之处。邪气传到这里。已经逐渐向里发展。所以用柴胡升发邪气。使邪气从体表解除。同时用人参阻挡、截住邪气于中焦。不让邪气侵入内部。又用半夏、黄芩清解里面的热邪和痰。生姜、大枣一同祛除在表的邪气。还必须用甘草协助人参、柴胡。共同发挥扶正祛邪的作用。这确实是不可改变的治法。是不容许犹豫讨论的。至于方剂后面所列的加减法。是固定治法中的具体变化法则。已经确定，不能随意改变。至于邪气侵犯本经。胆腑受到病邪侵袭。就加龙骨、牡蛎。误用丸药攻下。就加芒硝。多次泻下仍不见好。反而引导邪气进入内部。心下部位拘急。胸中郁闷，微微烦躁。就使用大柴胡汤。这属于常规治法之外的治法。变化运用没有固定的方法。真是难以想象。唯独奇怪世上的医生使用小柴胡汤时，一概把人参去掉。而且一定要加入枳实、桔梗这类耗伤气的药物。这属于没有法则的所谓法则。不过是习惯沿袭下来的做法。错误隐藏在这种横加议论之中。道术医艺日益低下，又有什么可奇怪的呢？风气正是一天比一天衰落啊。柴胡加龙骨牡蛎汤（《玉函》）：治疗少阳经邪气，误用攻下法而损伤本经，出现胸部胀满、惊悸烦躁。小柴胡汤去掉黄芩、甘草，加入桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄。柴胡加芒硝汤（《玉函》）：治疗少阳病邪气已过经而仍未解除。小柴胡汤加芒硝三钱。大柴胡汤（《玉函》）：治疗寒热往来、便秘。小柴胡汤去掉人参、甘草，加入芍药、枳实各一钱，大黄二钱。四逆散（《玉函》）：治疗热邪传入少阴所致的四肢厥冷。小柴胡汤去掉人参、半夏、黄芩、生姜、大枣，加入枳实、芍药等药。研制成散剂。每次用方寸匕量取，调水服下。每天服三次。凡是疾病，都各有真证和假证。真证容易看出来，假证却难以辨别。诊断只要差之毫厘，结果就会如冰炭般截然不同。试以伤寒病的厥逆来辨别这种情况。起病时便出现厥逆的，是寒邪直中所致的寒厥。经过五六天，热势退去后才出现厥逆的，是热邪传经所致的热厥。寒厥是真证，热厥是假证。治疗热厥，只有四逆散最为恰当。仔细推究其中的邪气，邪气由阳经传入阴经，必然经过少阳而到达；也没有不经过太阴而直接进入少阴的道理。所以首先推重柴胡，作为邪气来路上的引经药，也借它作为邪气离去时的向导。使用枳实，是为了扫清中焦通道，整治正气，使它恢复运行的道路。阴气受到阳气的扰动，阳气又被阴气掩埋，除了调和之外，没有更好的办法。所以还需要芍药来调和营气，用甘草来调和胃气。胃气调和后，真阳便能布散；假证消失，厥逆自然就会解除。只是方剂后面的加减法繁多，寒药和热药交替使用，如果不能随着证候推求治疗的逆顺关键，就难以把它说清楚。如果出现心悸，加入桂枝。小便不利时，加入茯苓。泄泻而里急后重时，加入薤白。这些都是阴气受到阳气扰动的表现，应当根据病势适宜的方向，开通并排泄邪气。咳嗽兼泄泻时，加入五味子、干姜。腹痛时，加入附子。这是阳气被阴气掩埋的表现，必须赶快振奋阳气，使其恢复。这和厥阴病证中的情况，当归四逆汤加吴茱萸，也是同样的治法。必须知道，真证应当采用正治法，假证则可间或采用这种方法，总的都不超出这个方剂的规范。至于两经的热邪极盛而导致厥逆，自有使用大承气汤攻下、夺取邪热的治法，不能一概按照四逆散、当归四逆汤的调和方法来治疗。柴胡去半夏加栝蒌汤（《金匮》）：治疗疟疾而口渴较多。小柴胡汤去掉半夏，加入栝蒌根。柴胡桂枝干姜汤（《玉函》；《金匮》称柴胡桂姜汤）：治疗疟疾寒多而微有发热。小柴胡汤去掉人参、半夏、生姜、大枣，加入桂枝、干姜、栝蒌根、牡蛎。（熬制） 柴胡桂枝汤（《玉函》）：治疗太阳、少阳合并发病或合病。也治疗寒热往来以及疟疾。小柴胡汤加入桂枝、芍药。（就是小柴胡汤与桂枝汤合用。） 柴胡四物汤：治疗妇女月经来潮时感受外邪而患感冒。以及热邪侵入血室。小柴胡汤与四物汤合用。柴胡枳桔汤（又名枳桔柴胡汤）：治疗少阳病寒热往来、胸脘痞满。小柴胡汤加入枳壳、桔梗。增损柴胡汤：治疗少阳病血虚，寒热往来不止。小柴胡汤去掉黄芩，加入川芎、芍药、陈皮。柴胡清肝散：治疗因怒火所致的怕冷发热，以及肝胆风热所致的疮疡。小柴胡汤去掉半夏、生姜、大枣，加入山栀、川芎、连翘、桔梗。人参败毒散（《局方》）：治疗时疫初起发热，以及感冒发汗后发热仍不退。小柴胡汤去掉半夏、黄芩、大枣，加入茯苓、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗。有人问：时疫刚开始时，使用人参败毒散，难道不会有反而帮助邪气肆虐的忧患吗？又为什么能用它治疗非时令的寒疫，以及发汗后热势仍不停止呢？详细考察这两种情况，一种是毒邪正处于全盛状态，另一种是邪气尚未完全消尽。难道能用同一个方剂混同治疗吗？时疫的发生，有时正值当年的气候邪气一同侵临，有时又处在水土条件疏松开豁的地方，各种情况并不相同，但都必然会侵入并损伤中焦脾胃。脾土统摄全身。这并不分属哪一条经络。毒邪之气流行。便会随着身体虚弱而陷入体内。其病情最难以预测。应赶紧趁邪气还没有内陷的时候。竭力用峻猛之法攻治。这样或许才能取得疗效。此方组制得巧妙之处。全在于人参这一味药。它有力地调节身体的开合。开始时，借助羌活、独活、柴胡、前胡的药力，使它们各自循行于所属经脉。从而为热毒开辟分解、外出的通道。随后调理津液、精、血、气，使它们各自安守本位。以此截断邪气再次侵入的道路。这与桂枝汤中用芍药来保护营气的意义没有不同。如桂枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮等方。也没有不使用人参来协助表药发挥作用、完成疗效的。不过，它所主治的病证。只限于流行性的大头瘟。才与本方的适应证相合。加入荆芥、防风、牛蒡子、薄荷。方名叫荆防败毒散。是治疗捻颈瘟。以及咽喉肿痛的专用方药。即使是上面所说的两种证候。如果已经到了热毒内陷之后。以及北方的黑骨温等病。

译总之都与此方无关。至于伤寒传变所形成的邪气。以及伏气郁积后发作的证候。两者界限分明。彼此毫无关系。然而古代医家曾借用此方治疗寒疫发汗后的余热，往往能够见效。这是因为非时之邪混杂停留在经脉之中。屡次使用疏解表邪的方法也没有效果。邪气潜伏在幽深隐蔽之处，不能 ಹೊರ出。若不借助人参强大的力量，就不能载送邪气向外排泄。等到疫痢患者出现神志昏沉、发热、牙关紧闭。也适宜用此方加入陈仓米，以引导药力进入胃中。这样毒邪就会随着药力而化解。这难道不是人参辅助之力所起的作用吗？唯独令人奇怪的是近世的医家。偏偏认为人参会助长邪气。于是把它去掉而不用。只是一味使用大队攻伐、发散的药物。鼓动激发壮盛的火气，使其飞腾上冲。直到真阴耗竭才罢休。这次因为同学提出询问。所以我追述先贤的论说来加以说明。荆防败毒散：治疗大头瘟、虾蟆瘟证。在人参败毒散中加入荆芥、防风、薄荷、牛蒡子。仓禀汤：治疗疫痢发热。在人参败毒散中加入一撮陈仓米。清脾饮：治疗饮食所致的疟疾，脉象实。小便发红，大便秘结。小柴胡汤去掉人参。加入白术、青皮、厚朴、草果。按：清脾饮。是用来清理脾胃中的痰气和积滞。以及少阳经中积聚的风热邪气。因此在小柴胡汤中去掉人参。再加入青皮、白术、厚朴、草果这一类攻削力较强的药味。对于以粗食为生的普通人。本来确实比较合适。如果是长期享用精美饮食、身体娇弱的人。即使有食物停滞。也难以承受此方的药力。使用时应当审慎。卷十六　祖方。星香汤。治疗中风后痰涎壅盛、阻塞气道。神志不清。不能服用温热药液的人。南星（三钱）、木香（半钱）、生姜（十片）。用水煎煮。不拘时间服用。省风汤（《局方》）：治疗突然中风、牙关紧闭、不能说话。口眼歪斜。筋脉抽搐牵动。风痰壅盛。星香汤去掉木香。改用陈胆星一钱五分。加入防风一钱。生半夏、黄芩、生甘草各七分半。大省风汤（《局方》）：治疗突然中风、痰气上逆、呕吐、泄泻。脉象沉，四肢厥冷。星香汤去掉木香。改用陈胆星二钱。加入防风、独活、生附子各一钱。全蝎、生甘草各五分。按：这就是省风汤去掉半夏、黄芩。加入独活、附子、全蝎。这两种汤剂虽然分别主治寒证和热证。却都使用生姜十片来宣通、发散风痰。不可减去。三生饮（《局方》）：治疗中风突然倒地。口眼歪斜。半身不遂。寒邪闭阻、神志不清。痰气向上壅塞。星香汤原方使用生南星一两。木香三钱半。加入生川乌、生附子各五钱。捣碎并筛成散剂。每次服五钱。与生姜十片同煎后服用。若因气虚而突然倒地。另加人参约二两来扶助并驾驭药力。三生饮。是中风篇中切中病机的方剂。虽然它 ಮೂಲ自星香汤。实际上却发挥了大省风汤的妙用。它与续命汤相互配合。如同攻破关门、革除旧鼎一般。各自都有专门的功效。关键在于先发制人，先声夺取病邪之气。不容庸医迟疑议论。卷十六　祖方。术附汤。用于治疗寒湿所致的身体疼痛。症见自汗、身体发冷。白术（一两），附子（半两）。以上两味药。用水煎煮。去掉药渣。放凉后分三次服用。参附汤：用于治疗脾肾阳虚。症见四肢厥冷、逆冷和自汗。术附汤去掉白术，加入人参一两。附汤：用于治疗元阳衰弱。症见虚风和自汗。术附汤去掉白术，加入黄〔原文此处缺字，疑为“芪”〕一两（蜜酒炒）。《三因方》用以治疗自汗。使用桂附、术附、参附三个方剂。三方都用附子五钱。其余药物都用一两。分三次服下。如果卫外的阳气不固。就用桂附〔原文缺字，疑为“桂”〕。如果脾中的阳气不固。就用术附。如果肾脏的阳气不固。就用参附。凡是属于阳虚自汗的。都不能舍弃这三个方剂。其中，桂附〔原文缺字，疑为“桂”〕可以治疗虚风。术附可以治疗寒湿。参附可以壮大元神。这三个方剂也可以相互配合使用。每方只用两味药。不掺杂其他药味。这是取其药力峻利，以专门发挥功效。此外还有麻附、桂附、姜附、椒附、星附以及大黄附子等方。其用药法度严密。分别治疗九域各处的病证。各自都具有扭转危局、起死回生般的妙用。哪里是寻常方剂可以相比和议论的呢？桂枝附子汤（《玉函》）：用于治疗风湿导致的身体沉重、烦闷疼痛。身体不能翻身转侧。术附汤去掉白术。本方用附子一枚。加入桂枝一两二钱。甘草六钱。生姜一两。大枣十二枚。分三次温服。白术附子汤（《玉函》；即《近效》白术附子汤）：用于治疗风湿相互搏结。骨节烦闷疼痛。筋脉牵扯疼痛，不能屈伸。稍一接触，疼痛就加剧。出汗、气短。小便不利。怕风，不愿脱去衣服。有时身体轻微浮肿。术附汤本方用白术一两二钱。附子六钱。加入甘草六钱。生姜一两。大枣十二枚。分三次温服。甘草附子汤（《玉函》）：用于治疗风湿、大便坚硬。小便通利正常。术附汤本方用白术、附子各六钱。加入桂枝一两二钱。甘草六钱。分三次温服。桂枝附子、白术附子、甘草附子这三个方剂。都是以术附汤为基础创立的。其中一方加入桂枝、甘草、生姜、大枣。用来治疗身体沉重、烦闷疼痛。身体不能翻身转侧。这种病完全在于躯体表层。与里证没有关系。所以从原方中去掉白术。使桂枝、附子专门作用于躯体表层。从而增强驱风逐湿的功效。使用甘草来缓和桂枝、附子的药性。不使汗液大量泄出。如果汗液大量泄出。就会只把风邪去掉，而湿邪仍不能去除。风邪在于迅速祛除。湿邪则在于缓缓攻逐。所以用生姜的辛味来发散湿邪。用大枣的甘味来缓和药性。这样营卫的开合就能保持正常。风湿就不再有侵入的忧患了。另一方加入甘草、生姜、大枣。用来治疗骨节烦闷疼痛、筋脉牵扯疼痛等证候。这完全是湿邪流注关节所致的病患。所以在原方中只加入甘草。用来缓和白术、附子的药性。用生姜、大枣来掌管营卫开合的枢机。风邪所表现出的证候本来较轻。所以不需要使用桂枝。另一方加入桂枝、甘草。用来治疗风湿、大便坚硬。小便通利正常。这是因为病邪已经向内侵犯。所以在原方中加入桂枝，帮助附子抵御内侵的风湿之邪。加入甘草，帮助白术调和大小便偏渗的失常。所以即使大便坚硬。治疗原则也没有使用攻下法的道理。附子汤（《玉函》）：用于治疗少阴病初起。背部怕冷。脉象沉，身体和骨节疼痛。术附汤加茯苓、白芍各一两。人参六钱。真武汤（《玉函》；《千金》称为玄武汤）：用于治疗少阴病下利、腹痛。有时咳嗽、呕吐。小便不利。术附汤本方用白术六钱。附子一枚。（炮制）加入茯苓、芍药、生姜各一两。如果咳嗽。加入五味子、细辛、干姜。如果小便通利。去掉茯苓。

译如果下利。去掉芍药，加入干姜。呕吐者。去掉附子，加入生姜。详见附子汤和真武汤这两个方剂。只是相差一味药。一方用于少阴病刚开始发病时。随即出现背部怕冷。口中感觉正常。由此可知患者本来就真阳不足。所以用人参来增强附子的温阳作用。用茯苓来疏导白术的壅滞。又担心生附子的药性猛烈。会损伤并侵扰真阴。所以用芍药来保护营血。营血得到安定。真阴也就得到保护了。另一方用于少阴病经过两三天仍未痊愈。到了四五天出现腹痛、自发性腹泻。四肢沉重。有时咳嗽，有时呕吐。患者体内外都是水气。所以用生姜辅助茯苓、白术、附子，以利水为主要目的。水气消退后，真阳自然会恢复。应当知道，这种证候都是水气郁滞，阻遏阳气所致。阳气原本并没有大虚。因此方中白术、附子的用量。只用了附子汤的一半。又担心药性辛热燥烈。会损伤阴液。于是用芍药来保养营血。其立方原则与附子汤没有不同。即使是发汗过度而损伤经脉。身体剧烈颤抖，仿佛要跌倒在地的。也不超出使用这个方剂的范围。附子散：治疗阴痉。术附汤原方的两味药各用一两。加入桂心、川芎、独活各半两。研制成散剂。每次服三至四钱。用生姜、大枣煎汤送服。卷十六　祖方。四逆汤（《玉函》）。治疗阴寒、脉象沉伏。四肢厥冷。呕吐、泄泻。附子（生用。一枚）、干姜（五钱）、甘草（六钱）。以上三味药。加水煎煮。分几次温服，随后再服。体质强壮者可以服用大附子一枚。干姜一两。四逆加人参汤（《玉函》）：治疗怕冷、脉微弱而腹泻。在四逆汤中加入人参三钱至一两。茯苓四逆汤（《玉函》）：治疗发汗后。如果又使用了泻下法。病情仍未解除，反而烦躁。在四逆汤中加入人参三钱至一两。茯苓六钱。通脉四逆汤（《玉函》）：治疗少阴病泄泻，排出未消化的食物。内里寒冷而外表发热。四逆汤中干姜加倍使用。治疗呕吐、泄泻都已停止。四肢拘挛紧急，不能舒展。脉象微弱，仿佛将要断绝。四逆汤中干姜加倍，并加入猪胆汁。白通汤（《玉函》）：治疗少阴病泄泻、脉象微弱。四逆汤去掉甘草。本方中生姜、附子各三钱。加入葱白四茎。白通加猪胆汁汤（《玉函》）：治疗少阴病泄泻。四肢厥冷，脉搏不能触及。干呕而烦躁。四逆汤去掉甘草。本方中生姜、附子各用三钱。加入葱白四茎。人尿五合。猪胆汁一合。干姜附子汤（《玉函》，又名姜附汤）：治疗少阴病白天烦躁。四逆汤去掉甘草。四逆汤用生姜、附子的辛热药性来恢复阳气。同时用甘草来缓和它们的药性。使药力缓慢运行，抵达四肢末端。这个方剂专门为刚开始发病便出现厥冷。脉象沉而不发热的证候而设。即使是太阴病自发性腹泻、腹痛。厥阴病泄泻、四肢拘急。总的说来也都不超出使用此方的范围。因为厥阴病的邪气。无不由少阴传入。不只是三阴经的病都可以采用此方。即使是太阳病的头痛。发热而脉象沉。也必须使用此方。先救治里证。然后再解除表证。这样才符合治疗原则。而少阴病白天烦躁。则使用干姜附子汤。也就是从四逆汤中去掉甘草。专用干姜、附子两味药，以迅速驱除阴寒之邪。其立方原则与白通汤没有不同。按照这个意思推究。四逆汤这一方。太阳病尚且要依赖它。白通汤的两个使用例证。难道与厥阴病就没有关系吗？虽然在厥阴经的条文中。只有通脉四逆汤。而没有白通汤。详察这两个方剂，只是互相更换了一味药。通脉四逆汤有甘草而没有葱白。白通汤有葱白而没有甘草。一个取甘草甘缓的作用，使将要断绝的脉象慢慢恢复。一个去掉甘草，以迅速追补即将脱失的阳气。两方都用猪胆汁来消除假热。白通汤专门用葱白来通达真阳。又担心葱白药性升散，会引导姜、附之气向上冲逆。所以用人尿加以牵制，使药力下行。至于通脉四逆汤的原方。虽然没有葱白。但方剂后面明明有面赤时加葱的例子。既然葱白可以加用。难道人尿偏偏不能加用吗？何况厥阴属于五脏，主风木之气。难道不会出现面红、虚阳上浮的戴阳证吗？难道可以用葱白来治疗吗？以上那些治法，都是病情危重到末期时的挽救之法。无论是直中三阴而沉寒在里的病证。还是传经之后形成的坏病。病邪发展到这种地步，就转为逆势。人体的元气到了这种地步，也几乎耗尽了。这不是刚发病就见沉脉发热的情况可以相比的。即使是两感证，病势十分危急。还可以使用麻黄附子细辛汤。竭尽全力仍有可能救治。这与前面太阳病条文中先后救治里证、解除表证的方法。可以互相参照、相互阐发。辨证论治的微妙之处。唯一确切的依据，就在于头痛还是不痛。其中的精微义理到了这里。已经完全剖析揭示出来了。后世医家对此几乎没有加以审察。却妄自创立治疗两感证的方剂。总之都没有领会长沙医家仲景学说的万分之一。回阳返木汤：用于治疗阳虚而烦躁口渴。面红、虚阳上浮的戴阳证。患者想坐卧在泥水之中。脉象无力，似乎将要断绝。四逆汤加人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。出现面红的。是下焦虚弱。加葱七茎。黄连少许。用泥浆水澄清后的上清液煎药服用。加入白蜜五匙。放冷后服用，以求发汗。这是将白通汤与生脉散合用。用来治疗阴寒到了极点而表面类似阳热的病证。疗效最为神奇。加用腊茶、浆水等药味是恰当的。只是陈皮这一味药。似乎没有必要使用。应当知道，人参既然已经与姜、附子配合。药力已经得到张扬。哪里还需要借助陈皮来增强其发散之力呢？羌活附子散：用于治疗胃寒所致的呃逆。四逆汤去掉甘草。本方使用附子半两。干姜二钱。加羌活、茴香各半两。木香一钱。制成散剂。每次服二钱。加入盐一字。用水煎煮，温热时服用。木香散：用于治疗虚寒所致的泄泻不止。四逆汤原方中甘草、干姜各用二两。附子一两。加丁香、木香、肉豆蔻、广藿香、诃子肉、赤石脂各一两。制成散剂。每次服三钱。用陈米汤送服。（世间流传的版本。没有炮姜。却多出当归。） 冷香饮子：用于治疗中暑而内中兼有食用生冷、冰冻饮料等所致的病证。腹痛、泄泻。四逆汤去掉干姜。本方甘草、附子各用一钱。加草果仁、橘红各一钱。生姜五片。浸泡后放冷服用。浆水散：用于治疗中暑所致的泄泻。汗出很多而脉象虚弱。四逆汤原方三味药各用五钱。加肉桂五钱。良姜、半夏各二钱五分。（这两味药都用醋炒。）用浆水煎煮。去掉药渣，放冷后服用。按：浆水是用黍米和曲酿制而成的。味道像醋，但较为清淡。现在的人把它点入牛乳制成饼来使用。也有人用真正的面粉制作。其中加入绿豆的更好。茵陈四逆汤：用于治疗阴黄，脉象沉而细。四肢厥冷。腰部以上自行出汗。四逆汤原方使用炮姜一钱五分。附子、甘草各一钱。加茵陈蒿一钱五分。茵陈附子干姜汤：用于治疗阴黄，脉象沉而细。四逆汤去掉甘草。使用熟附子三钱。炮姜二钱。加白术二钱。豆蔻、枳实、半夏、茯苓、泽泻、橘红各八分。茵陈蒿一钱。生姜五片。卷十六　祖方。理中汤（《玉函》《金匮》中名为人参汤）。

译用于治疗胸痹、心胸痞塞不畅及气滞。霍乱，呕吐泄泻而不口渴。以及一切脾胃虚寒证。呕吐清水。饮食无法下咽。吃下的谷物不能消化。干姜（炮制。用量半钱至一钱）；人参（用量一钱至三钱）；白术（炒至焦黄。用量一钱至二钱）；甘草（炙制。用量半钱至一钱）。以上四味药。用水煎煮。去掉药渣。温热服用。对于肠胃虚脱。吃下的谷物不能消化的。用炼制过的白蜜制成弹子大小的丸剂。用沸汤研化。连同药渣一起服下。每天服三次，夜间服两次。名为理中丸。附子理中汤：用于治疗下焦虚寒。这是由于命门之火不能温养脾土。症见泄泻、呕吐、呃逆。即在理中汤中加入熟附子。按此方，党参用三钱。附子只能用一钱。如果要峻猛地温补。党参用一两。附子才可以加到三钱。如果按照平常的小剂量。党参用一钱。附子只能用三分。假如不审慎考虑这一点。而使附子的用量超过党参。药物咽下以后。过盛的阳火反而会耗损人体的正气。反而会招致竭泽而渔、耗尽元气的祸患。药物的配制方法不可不讲究。桂枝人参汤（《玉函》）：用于治疗夹有热邪、下利不止。并见心下痞满坚硬。即在理中汤中加入桂枝。枳实理中汤：用于治疗胃气虚弱而兼有食积。以及本来正气虚弱的结胸证。因而不能承受攻下治疗者。即在理中汤中加入枳实、茯苓。《千金方》还加入半夏、厚朴、附子。用于治疗胸中郁闷。也可以用陈米煮的米饮，或用蒸饼制成丸剂服用。治中汤：用于治疗寒冷食物停滞不化。即在理中汤中加入青皮、陈皮。连理汤：用于治疗胃气虚弱而兼有食积。并见痞满、发热。即在理中汤中加入黄连、茯苓。理苓汤：用于治疗胃气虚弱、食物停滞。并见喘促、腹胀、浮肿。小便不通畅。即将理中汤与五苓散合用。《金匮》干姜人参半夏丸：用于治疗妊娠期间胃中寒冷。呕吐不止。即在理中汤中去掉白术、甘草。本方干姜、人参各用一两。加入半夏二两。用姜汁调成糊状制丸。丸剂大小如梧桐子。用饮料送服十丸。每天服三次。甘草干姜汤（《玉函》）：用于治疗胃中阳气虚弱。症见咽喉干燥、心烦、躁扰、呕吐、呃逆。即在理中汤中去掉人参、白术。《金匮》三物大建中汤：用于治疗胸中有大寒。呕吐，不能进食。以及少腹寒冷积聚而疼痛。即在理中汤中去掉白术、甘草。本方干姜用四钱。人参用三钱。加入蜀椒半合。去掉闭口的椒粒。炒至出汗。用水煎煮。去掉药渣。加入胶饴半杯。用小火再煎，温热服用。煎煮时间约如烧熟一顿饭那么久。少量饮用稀粥一升。随后再服药。应当在一天之内食用稀粥。用温暖的被子覆盖身体。甘姜苓术汤（《金匮》）。又名肾着汤：用于治疗腰部以下沉重、附着不去而疼痛。即在理中汤中去掉人参，加入茯苓。所谓肾着。是指肾受到湿邪侵袭，湿邪停着不去，因而身体沉重疼痛。所以治疗重点在于燥湿。不能把它混同于肾虚腰痛而一概使用。渗湿汤（《局方》）：用于治疗湿邪滞留经络。腰部以下沉重、附着不去而疼痛。即在理中汤中去掉人参。加入苍术、茯苓、橘红、丁香、生姜、大枣。大顺散（《局方》）：用于治疗暑热天气饮水过多。霍乱，呕吐腹泻。即在理中汤中去掉人参、白术。本方甘草、干姜各用半两。加入肉桂、杏仁（去掉皮和尖端）。两味药各用三钱。先把甘草与白砂一起炒。然后加入干姜。再放入杏仁。炒好后筛去白砂。与肉桂合在一起研成散剂。每次服三钱。用沸水调服。乌梅丸（《玉函》）：用于治疗蛔厥。即在理中汤中去掉白术、甘草。加入乌梅、黄连、黄柏、附子、蜀椒、桂枝、细辛、当归。用苦酒浸泡乌梅一夜。放在五升米的蒸饭上蒸。米饭蒸熟后去掉乌梅核，捣成泥。与蜂蜜一起捣匀制成丸剂。饭前用饮料送服十丸。每天服三次。逐渐增加到每次二十丸。忌食生冷、滑腻、气味不佳等食物。《千金方》用此方治疗久痢、各种药物都不能奏效的情况。原方去掉细辛、附子、人参、黄柏。把桂枝换成桂心。卷十六　祖方。半夏泻心汤（《玉函》）。用于治疗心下痞满而不疼痛。半夏（五钱，浸泡）。干姜（炮制）、甘草（炙制）、人参、黄芩（各三钱）、黄连（一钱）、大枣（四枚，剖开）。以上为药材的炮制和用量说明。以上七味药。用水煎煮。温热时分三次服用。生姜泻心汤（《玉函》）：用于治疗心下痞满坚硬。并见下利、腹中鸣响。在半夏泻心汤的基础上减少干姜二钱。加入生姜四两。甘草泻心汤（《玉函》）：用于治疗胃气虚弱所致的痞满。误用攻下法后，腹泻不止。半夏泻心汤去掉人参。加甘草一钱使用。黄连汤（《玉函》）：用于治疗胃中寒热不调和。心下痞塞胀满。半夏泻心汤去掉黄芩。人参减去一钱。加桂枝三钱。干姜黄芩黄连人参汤（《玉函》）：用于治疗胃气虚弱、邪热客于胃中所致的痞满。半夏泻心汤去掉半夏、甘草和大枣。加川黄连二钱。卷十六　祖方。《局方》七气汤。用于治疗七情郁结于胸腹之中。心腹部绞痛。服用宽膈破气药后病情反而加重的。服用本方立即见效。人参（钱半至三钱），甘草（炙制。一钱），肉桂（一钱至钱半），半夏（一钱至钱半），生姜（七片）。以上五味药。用水煎煮。空腹服。《千金》。加吴茱萸，称为奔气汤。深师七气汤：用于治疗七气为患。气分有寒而又有热。呕吐、腹泻、痞塞胀满。七气汤加干姜、吴茱萸、枳实、橘皮、桔梗、芍药、干地黄、黄芩。三因七气汤：用于治疗七气导致的疾病。呕吐、气逆，胸腹痞塞闷胀。腹部和胁肋胀痛。七气汤加厚朴、白芍、茯苓、橘皮、苏叶、大枣。指迷七气汤：用于治疗七情相互影响。导致阴阳之气不能升降。气机通道阻塞不畅。气向上冲而引起疼痛。七气汤去掉人参，改用官桂。加香附、青皮、陈皮、桔梗、蓬术、藿香、益智仁、大枣。大七气汤：用于治疗积滞、癥瘕结聚。病邪随着气机上下移动。心腹部〔原文“心腹 痛”疑有缺字〕疼痛。小腹胀满。大小便不通畅。指迷七气汤去掉半夏、生姜和大枣。加三棱。橘皮干姜汤：用于治疗干呕、呕吐气逆。吐出涎沫并不断呃逆。七气汤去掉半夏，加干姜、橘皮、通草。苏子降气汤（《局方》；《千金》中原名紫苏子汤）：用于治疗下肢无力、气往上冲。凡是痰涎壅盛的。肺气壅满而咳嗽。服用后气机下降，病情就会安定。七气汤去掉人参。加苏子三钱。橘红一钱。当归、前胡、厚朴各五分。大枣一枚。温肺汤：用于治疗肺胃虚寒。咳嗽、呕吐气逆。大便不成形。七气汤加橘红、干姜、木香、钟乳。《局方》方。去掉人参、木香和钟乳。加细辛、杏仁、芍药、五味子。半夏温肺汤：用于治疗寒痰咳嗽。心下水气荡漾不宁。适用于胃气虚寒的人。七气汤加橘红、赤茯苓、细辛、桔梗、旋复花、白芍。参苏温肺汤：用于治疗肺受寒邪所致的喘息咳嗽。七气汤加橘红、木香、桑白皮、紫苏、茯苓、白术、五味子。冬季。再加不去节的麻黄三分。卷十六　祖方。崔氏八味丸（《金匮》作汤剂。名为生料八味丸）。用于治疗肾脏真阳不足。火气不能归于本源。

译熟地黄（八两），山茱萸肉、干山药（略微焙制。各四两），牡丹皮、白茯苓（去皮）、白泽泻（去毛。各三两），附子（用童便浸泡后煮制。去皮和脐，切片），肉桂（去粗皮。不要接触火。各一两）。以上八味药。研成细末。用炼制过的白蜜制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服五十至七十丸。空腹时用淡盐汤送服。临睡时用温酒送服。再吃美味的食物压住药力。《金匮》肾气丸，即八味丸，将肉桂改为桂枝。钱氏六味丸（又名六味地黄丸，制成汤剂时。称为生料六味丸）：用于治疗肾水真阴不足。八味丸去掉桂枝和附子。方中熟地黄用缩砂蜜八钱炮制。据考，《金匮》八味肾气地黄丸原本并没有用缩砂炮制熟地黄。这是因为方中有药性雄烈的附子。还有走窜性强的肉桂。钱氏删去了这两味药。用于治疗小儿解颅等病证。虽然说这类小儿平素禀赋肾虚。但其纯阳之气尚未发动。所以地黄不加炮制也可以。后世借此方治疗真阴不足。于是用缩砂炮制地黄。这样不仅没有减少食欲、引起腹泻的忧虑。服药后还会连续打嗝数声。气机因此转顺，饮食得以运化。脾肾安定和调。其中阳气生成、阴液增长的妙处。世人全都不了解。现在特意把它阐明出来。加减六味丸：用于治疗阴虚咳嗽。吐血、骨蒸。以及童劳、午后发热、消瘦等病证。六味丸去掉山茱萸。加葳蕤四两。也可以制成膏剂。河车六味丸：用于治疗先天禀赋素来虚弱者。将要形成虚劳。六味丸原方加入紫河车熬成的膏，制丸服用。都气丸：用于治疗肾水不能固摄。出现咳嗽、遗精。八味丸去掉桂、附。加入五味子一两。七味丸：用于治疗肾虚、火不归根。虚火游走发散于上部和体外。八味丸去掉附子。（另有一方。桂用二两。） 加减八味丸：用于治疗肾虚、火不归源。出现烘热、咳嗽。八味丸去掉附子。加入五味子一两。济生肾气丸：用于治疗肾气不能化行。小便涩滞而次数增多。八味丸原方使用茯苓三两。熟地四两。山药、山萸、丹皮、泽泻、肉桂各一两。附子五钱。加入牛膝、车前各一两。此方本出于《金匮》肾气方中的各种药物。各味药的用量都减少了一半以上。只有桂、苓这两味药。仍按照原方使用。用来宣通五脏之阳。是开发阴邪的专用药。又加上牛膝、车前。作为通达太阳、厥阴经的引导药。因为肝属于风木之脏。凡是能够循行于这条经脉的药物。药性都向上升。只有牛膝能够通利津液和孔窍。向下走到至阴部位。车前虽然能通行津液聚集之处。却不会损伤、侵犯正气。所以《济生方》采用了它。详细说来，《金匮》肾气方使用桂枝而不用肉桂，是因为。阴气固结在体内。其势必然要从体外分解。这样肾气才能流布全身。而此方既用牛膝将药力引入至阴部位。又需要桂、附温煦发动三焦。不只是使水道疏通有力。膀胱也能够发挥气化作用。所以肉桂的用量加倍。暗中包含了桂苓丸的妙用。功效比五苓散高出十倍。但方中的牛膝会使精液滑脱。精气不能固摄的人不要使用。清金壮水丸：用于治疗肾脏水亏、火旺。出现蒸热、咳嗽。八味丸去掉桂、附。加入麦门冬三两。（去掉内心）五味子一两。纳气丸：用于治疗脾、肾都虚。出现蒸热、咳嗽。倦怠乏力，食量减少。八味丸去掉桂、附。加入沉香一两。砂仁二两。如果出现泄泻、食量减少。就用干山药研成的粉末。调成糊状，代替蜂蜜制成丸剂。香茸八味丸：用于治疗肾和督脉都虚。头晕旋转，眼前发黑。八味丸去掉桂、附。加入沉香一两。鹿茸一具。十补丸：用于治疗先天禀赋阳虚。下半身无力。小儿囟门不能闭合。小腿软弱，膝盖不能生长发育。八味丸加入鹿茸一具。五味子一两。卷十六　祖方 《金匮》枳术汤 用于治疗水肿，心下部位胀大如盘。边缘像旋转的盘子。枳实（十枚），白术（二两）。以上两味药。用水煎煮。温服，分三次服用。腹中变软。就应当把药渣散去。枳术丸：用于治疗脾不健运。饮食不能消化。枳术汤使用枳实一两。白术二两。用荷叶包裹米饭烧制成丸。用米汤送服七八十丸。海藏说。东垣的枳术丸。本于仲景的枳术汤。到了晚年，道进〔原文疑误〕。采用荷叶包裹米饭烧制成丸。是取其使药物残渣留在胃中的作用。太无说。《金匮》治疗水肿、心下部位胀大如盘。所以用汤剂来荡涤它。东垣治疗脾不健运。所以用丸剂缓缓消除它。这两个方剂各有深意。不能任意改动。香砂枳术丸：用于治疗气滞、积存的食物不能消化。枳术丸加入木香、砂仁各半两。橘半枳术丸：用于治疗痰与食积同时存在、不能消化。枳术丸加入橘皮、半夏各半两。深师消饮丸：用于治疗饮邪停留、胸部胀满、呕吐恶心。腹中有水声。不想饮食。枳术丸加入茯苓一两。炮姜半两。用姜汁调和。用神曲煮取浮糊制丸，丸子大小如梧桐子。用淡姜汤、沸汤或米汤任选一种送服，每次三四十丸。按：此方就是肾着汤去掉甘草以减缓中焦之性。改用枳实，是为了疏导积滞。卷十六　祖传方剂 平胃散（《局方》） 用于治疗胃中积存的食物不能消化。适合平时以粗淡饮食为主的人。苍术（用淘米水浸泡，去皮。用麻油拌炒至黄色。四两）　厚朴（去皮。用姜汁炒）　陈皮（浸泡。去掉浮白色的内层）　甘草（炙制。以上各三两） 以上四味药。研成散剂。每次服四至五钱。加入生姜三片。用水煎煮。温热服下。香连平胃散，用于治疗食积发热。并见腹痛、腹泻。在平胃散中加入姜汁炒川连二两。木香一两。不换金正气散（《局方》），用于治疗时令不正之气。感冒兼有食积。在平胃散中加入藿香、半夏。若为时令不正之气。加入香豉。藿香正气散（《局方》），用于治疗水土不服。感冒、时令不正之气兼有食积。将平胃散中的苍术换成白术。加入藿香、紫苏、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、生姜、大枣。（古本。没有大腹皮。有苍术） 人参养胃汤（《局方》），用于治疗食积导致的痞满。以及寒热往来的痞证、疟疾。在平胃散中加入藿香、半夏、人参、茯苓、草果、生姜、大枣、乌梅。参苓平胃散，用于治疗脾虚、饮食不能消化。大便不成形。在平胃散中加入人参、茯苓。白凤膏，用于治疗少年先天禀赋不足。又因饮食饥饱失常而受到损伤。以致形成虚损。形体瘦弱。午后出现潮热。腹部胀满，呼吸气促。脉象弦而数。平胃散四两。加入人参、茯苓各一两。京枣四两。去核。逐个把药物填入枣中。再装入一只黑嘴白鸭的腹内。男子用雌鸭，女子用雄鸭。制作方法同乌骨鸡丸。这是葛可久的方剂。用蒸饼制成丸剂。取其药性缓慢停留于胃脘，以调和因饮食所伤的中气。因为人参、茯苓配合平胃散。本来就不是补益肾水的药物。我曾借用这个方子治疗饮食所造成的内伤。中气不和。以及发热、消瘦的病证。往往能够见效。详细考察“白凤”这个方名。是把“凫”字下方的几笔。加到“鸟”字的上方。而且用“膏”来命名丸剂。取的是脂膏的含义。这是隐藏方剂含义的命名方法。

译厚朴汤，用于治疗脾胃虚寒。腹部胀满。腹中疼痛时发时止。平胃散去掉苍术，加入茯苓、干姜。洁古方。加入半夏、枳实、生姜、大枣。除湿汤，用于治疗湿热所致的痞满、不思饮食。在平胃散中加入半夏、茯苓、白术、藿香、生姜、大枣。升阳除湿汤，用于治疗脾胃虚弱。不能进食。腹中鸣响，腹泻。平胃散去掉厚朴，加入羌活、防风、升麻、柴胡、猪苓、泽泻、麦芽、神曲。五积散（《局方》），用于治疗感冒而内有寒食。脾阴受到损伤。表证、里证同时存在。在平胃散中加入麻黄、桂枝、炮姜、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、白芍、当归、川芎、白芷。每次服四至五钱。生姜三片。葱白三茎。用水煎煮。去掉药渣，趁热服下。温暖地覆盖身体，使其微微出汗。调中汤，用于治疗类似伤寒的食积证。以及手足四肢出现阴斑。在平胃散中加入枳实、白术、干姜、黄连、山楂、神曲、草果。用水煎煮。去掉药渣。将木香研末调入药液中服用。胃苓汤，用于治疗饮食停积。浮肿、腹泻。适用于脉象和证候都属于实证的患者。将平胃散与五苓散的生药同煎服用。平胃散本来是用来平调胃气过于壅盛的。如果是由于脾土虚弱。不能运化食物。还需要稍微借助人参、茯苓。就像人参养胃汤一类的方剂。然而，如果脾土衰弱，不能分利水湿，因而形成肿胀。并且气机壅滞，不能承受人参、白术，难以调理中焦。便应与五苓散合用，以健运水湿和脾土。这与正气散借助假苏、藿香来疏散外来的邪气。是两种不能随意更改的固定用法。枣矾丸，用于治疗食积导致的黄疸。在平胃散中加入皂矾。（用面包裹。烧至发红）与煮熟的红枣肉制成丸剂服用。这是消除磨灭积存宿滞的第一等峻猛、通利方剂。其作用的缓急强弱，比平胃散强烈百倍。平时饮食肥甘厚味的人，千万不要冒然使用。服药后要用谷物类食物压住药力。否则恐怕会引起呕吐。枳壳汤：用于治疗痘疹误服人参等药后出现的病证。症见腹部胀满、呼吸喘促而急迫。用平胃散减去苍术，再加入枳壳。卷十六　祖传方剂。二陈汤（《局方》）。用于治疗脾胃的痰湿证。半夏（姜制）。二钱半；茯苓（一钱半）；陈皮（略去白）。一钱；甘草（炙）。一钱；生姜（三片）；乌梅肉（半个）。以上六味药。用水煎煮。空腹温服。若为燥痰证。减少半夏和生姜的用量，加入麦门冬、竹沥。若为痰气郁结所致的干咳。去掉半夏。改用蜜煎姜。加入川贝母。若为火痰。加入黄连、竹茹。若为积留日久的老痰。加入蛤粉、海石。考察此方，它是依据《内经》的半夏汤以及《金匮》的小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方剂创立的。加入甘草可以安和胃气。橘皮可以行气。乌梅可以收敛津液。生姜可以疏豁痰液。所以它能够调理脾胃。是治疗痰湿的专用方剂。至于《灵枢》中的半夏汤。见“不得卧”一门。小半夏汤（《金匮》又名生姜半夏汤）：用于治疗痰饮积聚在膈上的病证。症见咳嗽、呕吐或呃逆。二陈汤去掉陈皮、甘草、茯苓、乌梅。改用半夏一两（炮制，去除涎液）。生姜汁半合。千金半夏汤：用于治疗胆腑实热。二陈汤去掉陈皮、甘草、乌梅。用生姜代替陈宿姜。加入黄芩、生地黄、秫米、远志、酸枣仁。用流水煎煮秫米。去掉药渣。再煎煮后服用。小半夏加茯苓汤（《金匮》）：用于治疗痰饮所致的多汗。以及小便不畅。二陈汤去掉陈皮、甘草、乌梅。改用半夏一两。生姜汁半合。茯苓三钱。大半夏汤：用于治疗胃气上逆所致的反复呕吐。二陈汤去掉陈皮、甘草、茯苓、乌梅。加入人参三钱。用水调和蜂蜜。搅扬二百四十遍。将药煮好后温服。《千金》方中有橘皮。用于治疗气滞胀满、腹部胀大。另有一方。《千金》大半夏汤是在本方基础上再加入附子、当归、桂心、蜀椒、厚朴、枳实、茯苓、甘草、大枣。用于治疗胃中虚弱寒冷。症见腹部胀满、气机阻塞不畅。半夏干姜汤：用于治疗干呕并吐出涎沫。二陈汤去掉茯苓、陈皮、甘草、乌梅、生姜。加入干姜，与原方药物等分，研成散剂。每次取方寸匕。用浆水煎服。橘皮汤：用于治疗干呕、呃逆以及手足厥冷。二陈汤去掉半夏、茯苓、甘草、乌梅。用橘皮四钱。生姜一两。橘皮半夏汤：用于治疗气机积滞、痰液阻塞所致的痞满。症见饮食入口即呕吐不止。二陈汤去掉茯苓、甘草、乌梅。用半夏、橘皮各半两。生姜汁半合。橘皮枳实生姜汤（《金匮》）：用于治疗胸痹、气短。二陈汤去掉半夏、茯苓、甘草、乌梅。用橘皮一两。生姜半两。加入枳实三钱。橘皮竹茹汤（《金匮》）：用于治疗胃虚所致的呃逆。二陈汤去掉半夏、茯苓、乌梅。用橘皮三钱。甘草一钱。生姜半两。加入竹茹三钱。人参一钱。大枣三枚。半夏厚朴汤（《金匮》。即四七汤）：用于治疗气机郁结形成的痰病。痰的形状好像破碎的棉絮。有时又好像梅核。凝结在咽喉部位。咯不出来。也咽不下去。并有中脘部痞塞胀满。气机郁滞，胸腹不得舒畅。恶心、呕吐、呃逆。一切郁证初起而属于实证的情况。二陈汤去掉橘皮、甘草、乌梅。加入紫苏、厚朴。（另有一方。其中有红枣。） 加味四七汤：用于治疗心气郁滞。在四七汤中加入茯神、远志、菖蒲、甘草。指迷茯苓丸：用于治疗中脘停留潜伏的痰饮。症见臂部疼痛，难以抬举。手足不能活动转移。背部阵阵发冷，感到怕冷。二陈汤去掉陈皮、甘草、乌梅。本方用半夏曲二两。茯苓一两。加入枳壳、风化硝各半两。用姜汁调和。用神曲糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。空腹用淡姜汤送服。厚朴生姜甘草半夏人参汤（《玉函》）：用于治疗胃虚所致的呕吐、呃逆。痞满，不能进食。二陈汤去掉茯苓、陈皮、乌梅。加人参、厚朴。二术二陈汤：治疗脾虚、痰食不能运化。在二陈汤中加入生白术（用姜汁拌匀后晒干）。苍术。（用麻油拌炒。） 分气紫苏饮：治疗胁痛、气喘。二陈汤去掉半夏，加入紫苏、桑白皮、大腹皮、桔梗、五味子、食盐。宁嗽化痰汤：治疗外来邪气损伤肺脏。长期咳嗽不止。二陈汤加入紫苏、葛根、枳壳、桔梗、前胡、麻黄、杏仁、桑白皮。导痰汤：治疗湿痰在体内外壅盛。二陈汤加入天南星、枳实。加味导痰汤：治疗湿热痰饮。眩晕，痰气阻塞。导痰汤加入人参、白术、黄芩、黄连、栝蒌霜、桔梗、大枣、竹沥、姜汁。十味导痰汤：治疗痰湿向上壅盛。头脑和眼目不清利。导痰汤加入羌活、天麻、蝎尾。临服时加入少量雄黄末。祛风导痰汤：治疗类似中风的病证。筋脉颤动。导痰汤加入羌活、防风、白术、姜汁、竹沥。涤痰汤：治疗类似中风的病证。痰浊蒙蔽心窍。导痰汤加入菖蒲、人参、竹茹。

译温胆汤（《千金》）：治疗心胆虚弱怯懦。遇到事情就容易受惊。多汗，不能入睡。气短，乏力。这些都是寒痰浸渍胆腑所致。二陈汤使用橘红。加入枳实、竹茹、红枣。参胡温胆汤：治疗寒热往来。呕吐而感到胸腹痞闷。温胆汤去掉竹茹、红枣。加入人参、柴胡。十味温胆汤：治疗寒痰浸渍胆腑。胆寒而肝热。心悸，不能安睡。气短，恶心。耳鸣，眼花眩晕。四肢浮肿。温胆汤去掉竹茹，加入人参、熟地黄、酸枣仁、远志、五味子。胆失去温和之性。是由于胃热没有清除。痰涎停留蓄积。浸渍于清净的胆腑之中。因此阳气不能条达舒畅。也就失去了温和的性质。所以使用二陈汤中辛温的药物来温定胆气、涤除痰涎。痰涎聚集，就会使脾气郁滞。所以加入枳实、竹茹来化解胃热。如果出现寒热往来、呕吐呃逆。这是胃气不能振作。应去掉枳实这种攻消之品。也去掉容易滞碍胃气的红枣。加入柴胡以疏理肝气。加入人参以扶助胃气。这就是六君子汤的变通用法。又加入熟地黄、酸枣仁、远志、五味子。这又是归脾汤一派的治法。消暑丸（《局方》）：治疗肥胖之人暑邪伤身。眩晕，呕吐呃逆。二陈汤去掉陈皮。用醋炒半夏，剂量加至原来的两倍。用生姜自然汁制成丸剂。用酸浆水、乌梅汤或淡醋汤送服，每次七八十丸。千缗汤：治疗风痰喘急，且脉象和证候都属实证者。二陈汤去掉茯苓、橘皮、乌梅。本方使用半夏七枚。甘草一寸。生姜切成手指大小的片。加入皂荚（去掉外皮、筋和种子。用酥油炙制。） 取净药末半两。加水煎煮，温服。另有一种方剂。不用甘草。只用半夏一两。皂荚末半两。生姜七片。一同装入纱布袋中。用手揉挤，取其清汁。分作三次服用。温中丸：治疗黄胖、面部浮肿、足部肿胀。这是脾虚，运化功能不能正常运行。即使有积聚。也不能使用攻下法。二陈汤原方中，橘皮、半夏、茯苓各一两。炙甘草五钱。加入黄连、香附、苦参、针砂（用醋处理。锈过。） 各五钱。白术二两。神曲一两。用醋和水各一半泛制成梧桐子大小的丸剂。每次服七八十丸。使用白术六钱。陈皮一钱。用生姜三片煎汤送服。若属虚证。加人参一钱。病情较轻者。服用此药六七两。小便就会增多。病情较重者。服用一斤。小便才会增多。积聚完全消除。然后再用六君子汤之类的方剂调理补益。卷十六　祖方 四君子汤（《局方》）。治疗胃气虚弱。没有食欲。疲倦乏力，进食很少。人参（一钱至三钱），白术（炒至黄色。一钱至二钱）。茯苓（一钱至一钱半）。甘草（炙制。用量六分至一钱。） 以上四味药。用水煎煮。空腹温服。按：四君子汤是专门治疗胃中气分病证的药方。胃气虚弱而使用它。疗效很快就能显现。即使是血虚而使用四物汤。也一定要兼用此方。所以八珍汤所主治的。并不只是气血两虚。即使是血虚，也必须兼用此方。只是补气时偏重四君子汤。补血时偏重四物汤。如果单纯使用补血药。就得不到阳气生发的力量。阴液也就没有办法化生。方中的白术。如果用于治疗脾胃虚弱衰败。大便不成形。或者恶心呕吐、不能进食。应当合用炒至焦黄的白术。这样方剂才有健脾运化的作用。如果是肺胃虚燥。咳嗽并咯血。必须使用在陈米饭上蒸过十多次的白术。这样可以使浊性转为清润。使燥性转为滋润。因此，异功散、八珍汤以及归脾汤、逍遥散等方中。都适宜使用这种蒸制白术。即使是阴虚干咳。咳嗽并吐出白色血液。总也不会造成妨碍。再加白蜜拌匀后蒸制。就更加合适。至于炮制有轻有重。完全在于使用者灵活处置、根据情况变通。举这一例，就可以类推其他三方面了。异功散：治疗肺胃气虚。痰液稀薄而喘息咳嗽。在四君子汤中加入橘皮（去掉白色内膜）。制成散剂。每次服三至四钱。加入生姜一片。用水煎煮。去掉药渣后服用。六君子汤：治疗胃虚、食量减少。痰嗽、呕吐、泄泻。在四君子汤中加入橘皮、半夏、生姜。香砂六君子汤：治疗气虚、痰食积滞和气机阻滞。在六君子汤中加入木香、砂仁、乌梅。乌蝎六君子汤：治疗小儿慢脾风、内钓；即在六君子汤中加入川乌、蝎尾。用神曲糊制成丸剂服用。温脾散：治疗小儿心脾亏损、玩弄舌头。以及虚胀、乳食不能进食。在四君子汤中加入黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、藿香、诃子肉、橘皮、桔梗、木香。制成散剂。每次服三至四钱。加入姜、枣煎煮后服用。外台茯苓饮：治疗胸中停留痰饮。久停的水饮在呕吐后。虚性胀满、不能进食。四君子汤去掉甘草。加入枳实、橘皮、生姜。惺惺散（《局方》）：治疗小儿伤寒。发热、咳嗽。在四君子汤中加入桔梗、细辛、羌活。（一说作花粉。） 各取等量制成散剂。每次服一至二钱。加入薄荷五片叶子。用水煎煮，趁热服下。出微汗即可痊愈。如果没有痊愈。再制一剂服用。加入葱白、香豉。四兽饮：治疗疟疾而胃虚。并且兼有痰食停滞。在四君子汤中加入半夏、橘皮、草果，制成散剂。每次服四至五钱。加入生姜七片。乌梅肉一枚。用水煎煮。清晨趁热服下。八味顺气散：治疗类似中风的虚性胀满、气喘上逆。在四君子汤中加入青皮、橘皮、白芷、乌药，制成散剂。每次服四至五钱。用水煎煮。温服。参苓白术散（《局方》。又名参术饮。） 治疗胃虚、气喘咳嗽。大便不成形。在四君子汤中加入山药。扁豆、莲肉、桔梗、薏苡仁、砂仁，制成散剂。每次服四至五钱。加入姜、枣煎煮后服用。七味白术散（即钱氏白术散）。治疗胃虚、津液和气机运行不畅而口渴。在四君子汤中加入藿香、木香、煨葛根，制成散剂。每次服三至四钱。用水煎煮。每日服三次。八珍散：治疗胃虚、痰中带血。以及吐出粉红色痰。在四君子汤中加入黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、山药、粟米、扁豆。（炒制至药性保存。） 九味资生丸：治疗老年人饮食难以消化运化。四君子汤原方中，人参、白术各三两。茯苓一两半。炙甘草半两。加入橘红、山楂肉、上等神曲各二两。川黄连、白豆蔻各三钱半，用炼制的白蜜制丸服用。古方到这里只有九味药。后世医家又加入桔梗、藿香各半两。泽泻三钱半。扁豆、莲肉各一两。薏苡仁三两。山药、麦芽、芡实各一两半。醉酒或饱食后，细细嚼服弹子大小的一丸。用淡姜汤送服。这样酒食就容易消化。能够健运脾胃、增进食欲。能够消食止泻。能够调和脏腑。能够滋养营气和卫气。饥饿时服用，马上就会觉得饱。饱后服食，马上就会觉得饿。药物虽然有繁简不同。但功效并没有差别。因此把这两种方子都保存下来。八珍汤：治疗妇女因妊娠、生产而导致的崩漏。适用于气血都虚的人。用四君子汤与四物汤合用。八物汤：治疗营气和卫气都虚。症见怕冷和发热。

译八珍汤去掉人参，加上黄〔缺字〕。考察八珍汤和八物汤的功用，二者相差很大。因为人参专门补益脏腑的元气。黄〔缺字〕只负责营卫之气的开合。世人常说黄〔缺字〕可以代替人参。还经常用八物汤来补益脏腑之气。实在令人嗤笑。人参胃风汤（《局方》）：治疗风邪侵入胃中。能够进食而大便带血。四君子汤去掉甘草，加当归、白芍、川芎、桂枝、粟米。另有一个方子。其中多用木香。考察风邪侵入胃中。为什么反而还能进食呢？这是因为风属于阳邪。它的性质善于运行。时间久了就会转化为热。这就是《内经》所说的瘅热形成消中证。方中只用桂枝来祛风。而不另外清除热邪。因为热邪必定会随着风邪从体表解除。不必再另行治疗。益气养营汤：治疗瘰〔缺字〕、结核、流注。以及一切郁积的热毒之气。八珍汤加黄〔缺字〕、桔梗、贝母、香附、橘皮、生姜。大防风汤（《局方》）：治疗邪气侵袭足三阴经。症见腿部和膝部疼痛。以及痢疾后小腿和膝部疼痛。也用于鹤膝风。以及附骨疽证。但如果只有局部红、热、肿，就禁用此方。四君子汤去掉茯苓。加肉桂、附子、黄〔缺字〕、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防风。卷十六　祖方 四物汤（《局方》）。治疗营血虚而发热。熟地黄（二钱）、当归身（一钱）、白芍药（一钱半）、川芎（八分）。以上四味药。用水煎煮。温热服用。体形肥胖、湿痰较多。以及呕吐、恶心、食欲少、大便稀溏的人禁用。增损四物汤（《局方》）：治疗血虚发热。食欲减少，大便稀溏。四物汤去掉地黄。加人参、甘草、炮姜。加减四物汤：治疗经闭、经血瘀滞。症见小腹结块并疼痛。四物汤改用赤芍，再加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。四乌汤：治疗血中气机阻滞。症见小腹拘急疼痛。四物汤加乌药、香附、甘草。四神散：治疗产后血虚。或者因瘀血导致腹痛。四物汤去掉地黄，加炮姜，研制成散剂。用温酒送服方寸匕的量。《金匮》当归芍药散：治疗腹中各种疼痛。四物汤去掉地黄，加白术、茯苓、泽泻，研制成散剂。用酒送服方寸匕的量。每天三次。当归散：治疗妊娠期间胎气不安。四物汤去掉地黄，加黄芩、白术，研制成散剂。用饮品送服方寸匕的量。每天三次。《千金》芎〔缺字〕汤：治疗产后崩漏。出血不止。四物汤改用干地黄。加黄〔缺字〕、甘草、干姜、吴茱萸。如果在夏季月经结束后。仍有赤白带下不止。去掉地黄。加杜仲、人参。三黄补血汤：治疗血虚而到了夜间发热、自汗。四物汤加生地黄、黄〔缺字〕、升麻、柴胡、丹皮。四物二连汤：治疗阳气过盛而阴气不足。症见昼夜都发热。四物汤加宣黄连、胡黄连。考察此证，本来是针对阳气过盛、阴气不足。并且昼夜发热而设立的。必须是患者一向阴分中的火气极其亢盛。这样才适合使用。因为阳邪的炎热威势很盛。所以称为阳气过盛。阴气将要消亡。这就是所谓的阴气不足。并不是说应当用补法来治疗真正的阴虚。这是因为阳气完全占优势，阴气只剩一半。阳气能够统摄阴气。所以白天和夜间都会发热。如果是阴气本身发生病变。绝不可能在上午属于阳分的时候发热。我常见当时的医家用此方治疗虚劳骨蒸发热以及血虚发热一类的疾病。服用后，没有不发生呕吐、腹泻、食欲锐减的。哪里知道方剂原文所说的只是治疗发热。从来没有说是治疗骨蒸发热。发热表现在体外。虽然病邪滞留在阴分。实际上仍属于外来的邪气。热邪从内部蒸腾出来。是阴气不能帮助阳气。这种证候属于久病体虚。难道可以不加辨别而混在一起治疗吗？至于阴虚所导致的骨蒸发热。自有六味地黄丸可以治疗。血虚导致发热。自有当归补血汤可以治疗。又何必借助这个方子呢？大秦艽汤：治疗中风，体表没有六经证候。体内也没有大小便阻塞不通。适宜用本方来养血、濡养筋脉。血液运行通畅，风邪自然就会消退。四物汤加秦艽、生地黄、羌活、独活、防风、细辛、茯苓、白术、白芷、黄芩、石膏、甘草。张景岳说：《大秦艽汤》见于《医学启源·机要发明》。书中都说它治疗中风而体表没有六经证候。体内也没有大小便阻塞不通。如果是血虚衰弱，不能濡养筋脉，就应当养血，筋脉自然会得到濡养。可用大秦艽汤、羌活愈风汤治疗。大秦艽汤虽然含有补血药，但其中寒凉、疏散的药物占了一半。既然没有六经表邪，却使用疏散药，这是为什么呢？既然没有阻隔所致的火邪，却使用寒凉药，这又是为什么呢？寒凉、疏散药既然用得很多，又果真能够滋养血气、强壮筋骨吗？秦艽汤尚且不可以这样用，愈风汤就更加不可以这样用了。我不知道采用这种治法的人，究竟是出于什么想法。独活寄生汤（《千金》）：治疗风痹所致的腰部和下肢疼痛、沉重。四物汤加独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、人参、甘草。《古今录验方》中没有桑寄生，有续断。《肘后方》中没有桑寄生、人参、甘草、当归，有附子。产后腹痛，不能转动身体，以及腰部和下肢拘挛疼痛，不能屈伸，并且身体痹弱的，适宜服用此汤。十味锉散：治疗湿痹导致全身疼痛。四物汤加白术、附子、防风、茯苓、黄〔原文缺字〕、肉桂。这就是十全大补汤，去掉人参、甘草甘缓补气的作用，改加附子、防风，以使药力通达内外。玉烛散：治疗血热所致的大便秘结。将四物汤中的熟地黄改为生地黄。再加生甘草、酒制大黄、玄明粉、生姜。《万全方》中，没有大黄和玄明粉，改用青皮、枳壳。胶艾汤：治疗经脉下陷所致的出血。孕妇胎漏，出血不止。四物汤使用干地黄，加阿胶、甘草、艾叶。用清酒和水各一半煎煮后服用。（另有一方：多用干姜。） 《千金方》中没有地黄、芍药。丁香胶艾汤：治疗经漏兼有白带。四物汤加丁香、阿胶、艾叶。加味香附丸：治疗倒经、自汗、胎漏下血。四物汤原方使用熟地八两，当归、芍药各四两，川芎三两。加四制香附一斤，泽兰叶、乌贼骨各六两。将药物研成细末，用浮麦面、酒、醋和水调成糊，制成药丸。药丸大小如绿豆。每次服一百丸，早晚各服一次。用温酒或沸水送服，任选其一。艾煎丸（《局方》）：治疗妇女崩漏、淋沥不止，以及赤白带下。小腹〔原文缺字〕痛。四物汤原方中，当归、地黄、芍药各二两，川芎一两。加人参、石菖蒲、（炒制）吴茱萸（使用已经开口的吴茱萸，用醋炒制）。以上各一两。将药物研成细末，用蕲艾四两，以酒煎煮取浓汁。加入糯米糊制成药丸，大小如梧桐子。每次服一百丸，用醇酒送服。再加肉桂、熟附子各一两，香附四两，称为艾附丸。《金匮》温经汤：治疗月经不调、崩漏、带下，以及嘴唇和口腔干燥。还治疗月经闭阻不通，咳嗽、便血。这是肺部热邪下移到大肠所致。四物汤去掉地黄，加阿胶、甘草、人参、肉桂、吴茱萸、牡丹皮，以及麦门冬、半夏、生姜。再加白术，

译称为大温经汤。这个方子是在胶艾汤的基础上制定的。由于虚火向上炽盛，出现嘴唇和口腔干燥，所以使用麦门冬。由于浊湿向下渗，出现时常带下，所以使用半夏。如果没有这两种证候，就不必拘泥于固定成方。芎归汤及芎归散：治疗妊娠时胎儿不能转动。四物汤去掉地黄、芍药。制成汤剂时就煎煮服用，制成散剂时就用酒调服。用来检验胎儿是否有胎息。如果确实是胎儿，服药后胎儿就会活动。不要经过火炒，才会有效。佛手散：治疗产妇胎儿不能娩出。四物汤去掉地黄、芍药，各药用等量。炒后研成散剂。用红酒调服。加味佛手散：治疗产妇产道骨节不能开张。四物汤去掉地黄、芍药。本方中“归”用三钱。川芎用一钱。再加精选人参三至五钱。若失血过多。将人参加至一两。临服时加入童便半盏。连续服用。体质强壮、元气充实的人。只加童便，不用人参，也可以。紫苏饮：治疗妊娠将近足月时。出现浮肿、气喘、胸腹胀满。四物汤去掉地黄，加入紫苏、陈皮、大腹皮、人参、甘草、生姜、葱白。感受风寒而患病。去掉大腹皮，加入香豉。胎动不安。加入黄芩、白术。胎儿不活动。加入木香、砂仁。身体肥胖、气机阻滞。加入半夏、厚朴。身体虚弱消瘦、气短。加入白术，并将人参加倍。达生散：治疗妊娠九个月以后。服用数剂，就容易生产。紫苏饮去掉川芎，加入白术、黄杨脑三枚。芎归鳖甲饮：治疗劳疟长期不止。或者暂时停止后又复发。四物汤去掉地黄，加入茯苓、半夏、橘皮、鳖甲、生姜、大枣、乌梅。寒证较重。加入草果。热证较重。加入柴胡。胃气虚弱、食欲减少。加入人参、白术。汗出较多。加入“黄 ”、甘草。（另有一种配方。多用青皮。） 续命煮散：治疗风虚所致的神志昏沉、困倦和自汗。手足出现“螈 ”。四物汤加入人参、甘草、桂心、远志、防风、独活、细辛、葛根、荆芥。研成散剂。每次服一两。加入生姜三片。用水煎煮。一次服完。如果汗出很多。去掉葛根，加入牡蛎。生地黄黄连汤：治疗失血以后。出现燥热和“螈 ”。脉搏数而有力的人。四物汤改用生地、赤芍，加入黄连、黄芩、山栀、防风。滋燥养营汤：治疗血燥所致的皮肤干裂脱屑、筋脉拘挛、指甲枯槁。四物汤去掉川芎。加入生地黄、秦艽、防风、黄连、甘草。大补地黄丸：治疗精血枯竭、燥热。四物汤去掉川芎。加入生地、黑参、黄柏、知母、干山药、山茱萸、枸杞、肉苁蓉。用蜂蜜制成丸剂。每次服六七十丸。空腹用盐汤送服。临睡时用温酒送服。劫劳散（《局方》）：治疗肺痿咳嗽。痰中带有红丝。盗汗、发热。发热过去后立即发冷。四物汤去掉川芎，加入人参、“黄 ”、甘草、阿胶、五味子、半夏。研成散剂。每次服三至四钱。加入姜、枣煎煮。空腹服用。加味四物汤：治疗血虚发热。四物汤加入白术、茯苓、柴胡、丹皮。解毒汤：治疗痘疮患者血气虚弱。痘疮干枯焦黑，陷下不起。四物汤改用生地。加入人参、连翘、黄连、甘草、陈皮、木通、竹叶。宽中散：治疗痘疹误用辛热药物后导致的大便秘结。四物汤去掉川芎，改用生地。加入枳壳、赤茯苓、甘草。研成散剂。每次服方寸匕。用水煎煮。去掉药渣后服用。麦门冬汤：治疗痘疹患者大便坚实而口渴。四物汤去掉川芎，改用生地。加入麦门冬。卷十六　祖方 保元汤 治疗营卫、气血不足。黄 （用蜂蜜和酒炙制。三钱至六钱。） 人参（三钱至一两。） 甘草（炙制。一钱。） 用水煎煮。空腹服用。独参汤：治疗气虚不能统摄血液。突然大量失血。血崩不止。人参三钱至一两。大虚、元气突然脱失的人。用量一两至三两。胃气虚弱、食欲减少。加入橘皮。肺气虚弱、气喘咳嗽。加入橘红。失血。加入童便半杯。加入姜汁三匙。（另有一种配方。多用京枣三枚。） 归脾汤：治疗心脾郁结。月经和经期不调。保元汤加入白术、茯苓、酸枣仁、远志肉、当归身、桂圆肉、木香、生姜、红枣。加味归脾汤：治疗心脾郁结。月经闭止并发热。归脾汤加柴胡、山栀仁。圣愈汤：用于治疗失血过多、疮疡溃破流脓。保元汤去掉甘草。再加入生地黄、熟地黄、川芎、当归。十全大补汤（《局方》）：用于治疗营气、卫气以及气血都虚弱。保元汤加白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、肉桂、生姜、大枣。按：这是《和剂局方》中的十全大补汤。虽然以保元汤为基础。实际上是四君子汤、四物汤和黄[缺字]建中汤三方合成的。因饮食不节和劳累。而出现烦热。适用于肌肉消瘦的人。如果因房事劳累而损伤精气。或因思虑过度而损伤精神。出现阴虚火旺。却误用此方治疗咳嗽、失血。反而会导致阴火向上侵犯。使病情更加严重。另外，古方十全大补汤没有黄[缺字]和肉桂。却有较多的沉香、木香。这是专门用来疏解脾胃郁滞的。人参养荣汤（《局方》）：用于治疗心脾虚寒。保元汤加白术、茯苓、橘皮、熟地、当归、芍药、肉桂、远志肉、五味子。按：方中的这些药物。都是归心、脾二经的药物。但方剂下面的旧注却说是补肺虚。这是错误的。所谓养荣，正应当补养心脾。本来并不依赖补益肺气。大建中汤（《局方》）：用于治疗营卫都虚弱。上部发热而下部寒冷。十全大补汤加附子、肉苁蓉、半夏、麦门冬。人参安胃散：用于治疗小儿心脾虚弱至极、不断弄舌。保元汤加黄连、茯苓、白芍、生甘草。人参实卫汤：用于治疗疟疾而自汗不止。保元汤加白术、芍药。初次发作时。加桂枝。疟疾日久时。加乌梅。黄[缺字]六一汤（《局方》）：用于治疗卫气虚弱而自汗。白天烦热。保元汤去掉人参。用黄[缺字]六钱。甘草一钱。加大枣一枚。当归补血汤：用于治疗血虚，到了夜间发热。烦躁口渴，想大量饮水。脉象洪大而虚。重按时脉象完全消失。保元汤去掉人参、甘草。用黄[缺字]六钱。加当归二钱。玉屏风散：用于治疗卫气虚弱而自汗。容易感受风邪。用此方补益脾气、充实卫气。保元汤去掉人参、甘草。用黄[缺字]六两。加防风二两。白术四两，研成散剂。每次服四至五钱。加生姜、大枣煎煮服用。以上三方都属于保元汤去掉人参的加减方。至于黄[缺字]六一汤。则借助本方中的甘草辅助黄[缺字]，以充实脾气。所以适用于白天汗多而烦扰的人。当归补血汤。专门用当归引导黄[缺字]，以保护营血。所以适用于失血后到了夜间发热的人。玉屏风散则加入白术、防风，以祛除卫分的湿邪。所以适用于腠理疏松、容易感受风邪的人。三方虽然都以黄[缺字]为主药。但分别主治气、血、肌肉，作用各随辅助药物而不同。功效和作用相差非常悬殊。

译益气聪明汤：用于治疗气虚、视物昏暗并生翳。耳聋、耳鸣。保元汤加升麻、葛根、蔓荆子、芍药、酒制黄柏。这是保元汤与升麻汤合用。再加蔓荆子来治疗上部病证。用黄柏来治疗下部病证。神效黄[缺字]汤：用于治疗气虚、耳目昏暗不明。保元汤中用黄[缺字]二钱。人参、甘草各一钱。加白芍一钱。蔓荆子二分。橘皮五分。耳目方面的病患。如果是气虚并且阴火向上侵犯。适合用益气聪明汤。没有阴火的。适合用神效黄[缺字]汤。使用时应当仔细辨察。千金托里散：用于治疗气血虚寒。溃疡久不收口。保元汤加川芎、当归、肉桂、白芷、防风、桔梗、白芍、天冬、连翘、忍冬、生姜。参[缺字]内托散：用于治疗溃疡感受风邪。痘疹受到秽邪触犯而内陷。以及痈疽长久不能溃破。保元汤加川芎、当归、肉桂、白芷、防风、桔梗、木香、厚朴。本方去掉木香。名为十宣散。用于治疗痘痈。托里消毒散：用于治疗痈疽、痘疹。毒邪旺盛，不能顺利透发。保元汤加当归、芍药、茯苓、白术、忍冬、白芷、连翘。内补黄[缺字]汤：用于治疗溃疡脓水流出过多。出现虚热、不能安睡和盗汗。保元汤加白术、茯苓、五味子、酸枣仁。人参固肌汤：用于治疗痘疮表虚。斑疹溃烂，不能收结成痂。保元汤加当归、白术、茯苓、酸枣仁、忍冬、连翘。补中益气汤：用于治疗内伤导致中气下陷。下元虚弱者禁用。保元汤原方中，人参、甘草减半。加白术一钱。当归、橘皮、柴胡各八分。升麻五分。因劳力而感受寒邪。加羌活、生姜、大枣。冬季。加桂枝。春季。加香豉、葱白。调中益气汤，用于治疗身体沉重。全身关节烦热疼痛。胸闷，呼吸短促。心中烦躁，耳鸣。眼睛发热，像有火一样。口中不断涌出涎沫。饮食没有滋味。喜欢躺卧，小便发红。补中益气汤。加白芍药、五味子。升阳益胃汤，用于治疗脾胃受到损伤。邪热向内陷入。体表反而怕风。四肢厥冷，脉象沉。大便、小便排出不畅。不能误认为是阴寒而使用温热药。也不能误认为是实火而使用寒凉药。应当用此汤药升提阳气。微微出汗就会痊愈。补中益气汤去掉升麻、当归。加羌活、独活、白芍、防风、半夏、茯苓、泽泻。黄连用酒煮，并加姜、枣。服药以后。一两个时辰内不要说话。戒除饮酒、吃面食以及生冷食物。饮食清淡，以养护胃气。稍微吃些美味食物，以帮助药力。还应当让身体稍微活动。使胃气和药力转运、升发。千万要谨慎，不要过度劳累，以免损伤脾胃升发之气。升阳顺气汤，用于治疗饮食没有节制。因劳作过度而受到损伤。腹部和胁部胀满闷塞，呼吸短促。到了春天，口中清淡，食物没有滋味。到了夏天，虽然天气炎热。仍然有怕冷的感觉。饥饿时却总觉得像已经吃饱。不喜欢饮食。补中益气汤去掉白术。加半夏、草豆蔻、神曲、黄柏、生姜。泻阴火升阳汤，用于治疗火郁所致的发热。补中益气汤去掉白术、当归、橘皮，加羌活、苍术。黄芩、黄连、石膏。早饭后用温热的药液一次服下。服药后应当禁忌的事项。完全同升阳益胃汤的禁忌。如果见到火势旺盛，以及督脉、任脉、冲脉三脉盛大。可用酒炒黄柏、知母少量。不能长期服用。恐怕会助长阴气而造成危害。冲和养胃汤，用于治疗风虚所致的眼病。眼前空中出现黑花。眼内神水变成淡绿色。随后变成淡白色。逐渐形成内障。补中益气汤去掉橘皮。加羌活、防风、黄连、白芍、五味子、生姜。通气防风汤，用于治疗太阳经气机郁滞。肩背疼痛，不能回头顾视。补中益气汤去掉白术、当归。加防风、羌活、藁本、黄柏、白豆蔻、青橘皮。清暑益气汤，用于治疗暑邪损伤无形之气。口干，头痛。发热，小便发红。补中益气汤去掉柴胡。加麦门冬、五味子、苍术、葛根、泽泻、黄柏、神曲、青皮。这是以保元、生脉为主。同时兼用能够疏通腠理、利水和消食克化的药味。清燥汤，用于治疗夏秋湿热损伤元气。补中益气汤加生地黄、黄连、猪苓、茯苓、麦门冬、五味子、苍术、黄柏、泽泻、神曲。节庵升阳散火汤，用于治疗热邪侵犯肺金。气虚，不能主持全身。手指循摸衣被，手在空中乱抓。小便通利的，可以治疗。小便不利的，不能治疗。补中益气汤去掉升麻、黄芪。加麦冬、茯神、黄芩、白芍、姜、枣。有痰。加姜汁炒半夏。大便干燥坚实，胡言乱语，口渴。加大黄。泄泻。加升麻，并将白术加倍。托里散，用于治疗痘毒虚弱而不能溃破。补中益气汤去掉升麻，加熟地、茯苓、芍药。第十六卷　祖方。生脉散。用于治疗热邪损伤肺胃。虚热所致的喘息咳嗽。脉象虚弱无力。人参（三钱）、麦门冬（二钱）、五味子（一钱）。用水煎煮。不拘时间，趁热服用。门冬清肺饮，用于治疗火邪侵犯肺胃。喘息咳嗽，吐血、鼻出血。生脉散加黄芪、甘草、紫菀、白芍、当归。这是把生脉散与保元汤合并使用。用来滋养肺金和肾水，化生之源。其中紫菀辅助黄芪，并兼能调和营卫。深得清肺治法的要旨。至于其余的芍药，性酸而能收敛。当归性辛而能疏散。而且只走血分，不走气分。很不适宜。不如直接用生脉散、保元汤来清肺，最为稳妥。前代医家有将保元汤与生脉散合用的做法。气力从足膝部位向上涌出。用黄芪使胃气充实。用五味子收敛津液。这些都是专门作用于下焦的药物。宣明门冬饮，用于治疗心火转移到肺。进一步发展成为膈消。生脉散加茯神、甘草、生地黄、栝蒌根、煨葛根、知母、竹叶。易老门冬饮，用于治疗老年人津液亏损、口渴严重。生脉散加茯神、甘草、枸杞、生姜。这两个方剂都以生脉散为基础。但易老门冬饮略胜一筹。这是因为宣明门冬饮着重于使气旺盛。易老的方药专门滋养血气。这样治疗就抓住根本了。天王补心丹：治疗心肾亏虚损耗。心悸不安。在生脉散的基础上加入熟地、茯苓、茯神、远志、菖蒲、黑参、丹参、柏子仁、酸枣仁、天门冬、百部、当归、杜仲、桔梗、甘草，制成蜜丸。用朱砂包裹在药丸外层。空腹时用龙眼、红枣煎汤送服二至三钱。清心莲子饮（《局方》）：治疗心包火旺。小便赤黄、涩滞并有梗阻疼痛。在生脉散的基础上加入黄芩、地骨皮、车前、茯苓、黄〔原文缺字，具体药名不明〕、莲子。这里是用生脉散配合黄芩来清肺。同时兼用导赤散的方制。它的主旨在于治疗心包火盛。心包火向上灼伤肺部。热邪损伤气化功能，使其不能化生津液。所以用生脉散挽救肺部的燥热，以滋养津液化生的上源。由此可知，肺本身并没有热。

译都是因为受到火邪过度侵袭。从而导致热邪损伤气化功能。怎么能再用黄芩来损伐肺气呢？为什么不干脆使用生脉散合导赤散的完整方剂？这样岂不是能使水液化生的上源和下流一同得到清理？道理明白，言辞也顺畅了。即使情况不是这样。也不妨去掉木通。仍然使用茯苓、莲子，以保留清心的意义。至于《局方》，又以保养元气为主。于是去掉五味子，加入甘草。这样就更加失去了滋养肺部、充实津液上源的宗旨。卷十六　祖方 二冬膏 治疗肺胃燥热。痰液黏涩，咳嗽。天门冬（去掉内心）。麦门冬（去掉内心，等分）。以上两味药。熬制成膏。用炼制过的白蜜收膏。不拘时间，含在口中，待温热后慢慢咽下。固本丸：治疗老年人津液和血液都亏虚。咳嗽气逆，大便秘结。用二冬膏加生地黄、熟地黄。其中二冬膏原方的天门冬、麦门冬各用八两，二地也各用八两。人参四两。制成蜜丸。用酒送服四钱。熬制成膏服用尤其适宜。食欲减少、大便滑泄者禁用。固本丸虽然主要用于扶助阴气、抑制阳气。然而其中四味药都是药性纯阴。只使用少量人参。就已经显得药味胜过气味了。而世间流传的方本中，天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄各用八两。人参用二两。几乎呈现群阴剥夺阳气的情形。何况世上的医者。往往还把人参删去不用。难道不知道阴柔的药味。如果得不到阳和之气的助力。常常会导致食欲受损而发生腹泻。《内经》所说的“没有阳气，阴气就无法化生”。又怎么能指望它收到补益的效果呢？有人问：近世的患者吝惜钱财。医者迎合他们鄙陋的心理。往往用人参汤送服丸药。这种方法可以吗？回答说：这是防患于未然、先行预防的办法。鄙陋的人只知道人参珍贵。以为只要服入口中就能补益。却不知道药物配伍的巧妙。完全在于辅助药和引经药配伍得当。如果用人参汤送服丸药。那么人参的药力会先行发挥。等到丸药化开时，人参的药力已经离开很远了。不像膏剂用人参汤调服。那样仍能使各种药力合在一起发挥作用。集灵膏：治疗久咳、气血都虚。不能把痰送出体外。在固本丸中，天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄各用十两。人参六两。加入枸杞六两。熬制成膏，用蜂蜜收膏。如果血虚而大便艰难。加入当归身。脾气虚弱而大便稀溏。加入白术。用糖霜代替蜂蜜收膏。三才丸：治疗气血都虚。精神不能固守。元阳失去协调者适合使用。二冬膏去掉麦门冬。加入人参、熟地。各味等量。制成蜜丸服用。再加入黄柏、甘草、砂仁。名为三才封髓丹。甘露饮（《局方》）：治疗胃中郁积的热邪所致烦躁。口腔、鼻部、咽喉生疮。牙龈宣露，口中有臭味。在二冬膏的基础上加入生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、石斛、甘草、枇杷叶。卷十六　祖方 桔梗汤（《玉函》）。治疗冬季潜伏的邪气。邪气发作于少阴经。咽喉疼痛持续不愈。以及风热邪气导致肺气不清利。气喘咳嗽，喉中有类似梗塞的异物感〔原文“喉仲介介”疑有文字讹误〕。肺痿、肺痈初期。这些情况都可以服用。桔梗、甘草（各三钱）。以上两味药。用水煎煮。慢慢服下。利金汤：治疗肺燥而涩滞。肺气不利而咳嗽。在桔梗汤的基础上加入贝母、橘红、枳壳、茯苓、生姜、白蜜。枳壳煮散：治疗咳嗽牵引胁肋下方疼痛。在桔梗汤的基础上加入枳壳、细辛、川芎、防风、葛根、生姜、红枣。清肺汤：治疗痘疹所致的肺热。喘息咳嗽，吐痰。桔梗汤加麦门冬、款冬花、杏仁、贝母、牛蒡子。生地黄散：用于治疗斑疹、肺热。喘息咳嗽，鼻出血。桔梗汤加麦冬、生地、款冬、杏仁。研成散剂。煎服二钱。另有一方。没有杏仁。橘皮用量较多。生圣散：用于治疗痘疹出得不畅快。小便发红，咳嗽有痰。桔梗汤加黄芩、枳壳、木通。研成散剂。煎服二钱。十六味桔梗汤：用于治疗肺部壅塞、实热。吐出污秽的痰。桔梗汤加薏苡、贝母、当归、桑皮、栝蒌仁、百合、枳壳、葶苈、五味、地骨皮、知母、防己、黄□、杏仁。葶苈薏苡泻肺汤：用于治疗肺痈初刚溃破。吐出脓血。桔梗汤原方中的甘草使用带节的甘草。加薏苡、贝母、橘红、黄□、忍冬、白芨、葶苈、生姜。在病症初起时。去掉黄□，加防风。溃破后脓血排出很多时。加人参。溃破时间久而不能收口时。加合欢皮。金匮排脓汤：用于治疗内痈，脓液从呕吐中排出。桔梗汤加生姜、大枣。用水煎煮。每天服用两次。金匮排脓散：用于治疗内痈，脓液从大便中排出。桔梗汤去掉甘草，加枳实、芍药，研成散剂。取鸡蛋黄一枚。将药粉与等量的鸡蛋黄揉和在一起。用饮品调和后服下。每天服用一次。卷十六　祖方 防己黄□汤（金匮）。用于治疗风邪与湿邪相互搏结。邪气停留在皮肤。关节疼痛。腰部以下疼痛而沉重。脉象浮，容易出汗，怕风。防己（用酒洗） 黄□（各一钱半） 白术（一钱） 甘草（炙，八分）。八分；生姜四片；大枣二枚。大枣掰开。以上六味药。用水煎煮，趁热服下。服药后应当感觉皮肤里面好像有虫爬行。腰部以下像冰一样冷。随后坐在被子上。再用一床被子裹住腰部以下。使身体温暖并微微出汗，病就会痊愈。喘息时加麻黄。胃气不调和。加芍药。气向上冲逆。加桂枝。下焦有陈旧积气。加细辛。所谓陈气。就是长久积聚的寒气。防己茯苓汤（金匮）：用于治疗皮水，四肢浮肿。皮肤轻轻地跳动。防己黄□汤去掉白术、生姜、大枣。原方中防己、黄□各三钱。甘草一钱。加肉桂三钱。茯苓六钱。用水煎煮。温服，分三次服下。千金防己汤：用于治疗历节病，四肢关节。疼痛像锥子刺一样。防己黄□汤去掉黄□、大枣。原方中防己、白术、生姜各四钱。甘草三钱。加桂心、茯苓各四钱。乌头一枚。去皮。熬制。人参二钱。用苦酒和水煎煮。白天服三次，夜间服一次。应当感觉身体像被灼热一样。痹病会突然有所缓解。千万不要对此感到奇怪。如果没有这种感觉。就再服一次。直到有感觉才停止服药。卷十六　祖方 栀子豉汤（玉函）。用于治疗发汗、攻下后病邪仍未解除。虚邪停留在膈部以上。心下部位痞结疼痛。虚烦懊□，不能入睡。翻来覆去。躺下、起身都不得安宁。栀子（十四枚，掰开）。香豉（四合）。以上两味药。用水煎煮。分两次服用。先温服一次。如果顺利吐出。就停止服用剩下的一次。按照张仲景《伤寒论》太阳病篇的用药条例。使用栀子豉汤的情况有三种。都主治发汗、攻下后虚邪仍未解除的证候。其中的栀子一定要选肥大的，并且生用。一吐，就能使膈部以上的邪气和火热一同消散。如果正值疫病流行。出现头痛、发热。此汤加葱白，起效最快。有很多人服用后不能呕吐。这是因为胃气强健。加齑汁服用。或者用鹅毛蘸取药汁探喉催吐。也可以借此清除、解除膈部以上郁结的火热。不希望让它吐出来。还必须把山栀炒黑后使用。这样药力便会屈曲向下运行，进入小便。如果平素卫气虚弱的人感受了外来的邪气。并且自汗较多。本方中的香豉必须炒熟后使用。至于气短。这是胃气虚弱所致。就加甘草来缓和调理。呕吐是痰饮上逆所致。

译就加生姜来宣开疏通。泻下后出现心中烦闷、腹部胀满。显然是浊气向内陷入。于是从本方中去掉香豉这一味解表药。加枳实、厚朴来促使邪气向上涌出、向下排泄。服用丸药而大泻之后。身热不退，只是稍感烦闷。显然是虚火在体外扰动。本方也不用香豉。而加干姜来温暖调和。如果出现身体发黄、发热。显然是湿邪郁积而发作。也应从本方中去掉香豉。而加黄柏皮，以苦味药燥湿。泻下后因劳累或饮食而病情复发。显然是正气不能胜过邪气。本方加枳实，以清理胸腹内部。用清浆水煎煮。取其微酸的味道。使药力向下运行而不向上越出。如果有宿食停留。就加大黄五六枚，大小如围棋子。这与栀子豉汤的方法相同。它的功效和作用之奇妙。神妙变化，难以测度。不是平庸之人所能揣度议论的。栀子甘草豉汤（《玉函》）：治疗泻下后气短。栀子豉汤加甘草；栀子生姜豉汤（《玉函》）：治疗泻下后呕吐。即栀子豉汤加生姜。栀子厚朴汤（《玉函》）：治疗泻下后心烦、腹部胀满。即栀子豉汤去掉香豉，加枳实、厚朴。栀子干姜汤（《玉函》）：治疗服用丸药而大泻之后。身热不退。只是稍感烦闷。即栀子豉汤去掉香豉，加干姜。以上四方的服法。都同栀子豉汤。栀子柏皮汤（《玉函》）：治疗太阳证身体发黄、发热。即栀子豉汤去掉香豉，加黄柏皮、甘草。用水煎煮。分两次温服。枳实栀子豉汤（《玉函》）：治疗劳累复发和饮食复发。栀子豉汤中香豉的用量加倍。加枳实三枚。用清浆水七升。先单独煮沸，取四升。再放入枳实、栀子，煮取三升。放入香豉，再煮五六沸。去掉药渣。分两次温服。盖好被子，使身体微微出汗。如果有食积。加大黄五六枚，大小如围棋子。栀子大黄汤：治疗酒疸，心中烦闷懊恼。或者心中有灼热疼痛。即栀子豉汤加枳实、大黄。黄芩清肺饮：治疗口渴而小便不利。栀子豉汤去掉香豉。改用炒黑的山栀。加黄芩，剂量相等。温服后，用物探喉催吐。如果仍不起作用。加一撮香豉。这个方子的妙用。完全在于用探喉催吐的方法，使药力上提。这样肺气便立即清利。如果服药后不能吐出。不但病程会拖延，不能及时见效。即使偶尔稍有好转。其苦寒的药性。停留并薄弱地滞留在体内。还会严重损伤体内氤氲温和之气。难道不应该对此预先加以考虑吗？栀子仁汤：治疗小便不通。心中烦闷、腹部胀满。即栀子豉汤去掉香豉。加甘草、茅根、葵子。卷十六　祖方。小承气汤（《玉函》）。治疗少阳、阳明的腑证。大黄（四钱。生用。） 厚朴（六钱。） 枳实（三枚。炙制。） 第一次服药后应当排便。如果没有排便。就把剩下的药全部喝完。如果已经排便。就不要再服药。医经说。亢盛到了极点就会造成损害。应当由相反的力量加以制约。所以专门取用大黄，来制约亢盛太过所造成的危害。承气汤证有三种。太阳的邪气刚传入阳明的腑。应使用调胃承气汤。借助甘草的缓和作用。使芒硝、大黄的药力缓缓停留。以驱除胃中正处于扩张、充盛状态的邪气。邪热在胃中亢盛到了极点。就用大承气汤中的芒硝、大黄、枳实、厚朴一同攻逐全盛的邪气。所以不需要甘草的缓和作用。邪气即将侵犯少阳的界限。这时热势已经趋于衰退。只需用枳实、厚朴来辅助大黄。以攻击将要退去的邪气。所以不取用芒硝猛烈峻急的作用。至于桃核承气汤。则又主治太阳邪气侵犯膀胱之本的证候。用桃仁、桂枝这两味活血药作为药引，配合调胃承气汤的三味药，以破除膀胱内蓄积的瘀血。这与阳明经腑中的病变 几乎没有任何关系。调胃承气汤（《玉函》）：治疗太阳、阳明腑证。由小承气汤去掉浓朴、枳实组成。方中大黄用酒浸泡。加芒硝三合。甘草二钱。大承气汤（《玉函》）：治疗正阳阳明腑证。以小承气汤原方中的大黄 用酒洗后加倍使用。浓朴半两。枳实五枚。加芒硝三合。桃核承气汤（《玉函》即桃仁承气汤）。治疗热邪结聚在膀胱、神志如狂的病证。由小承气汤去掉浓朴、枳实，加入芒硝、甘草、桃仁、桂枝组成。浓朴大黄汤（《金匮》）：治疗支饮导致的胸部胀满。由小承气汤加倍大黄组成。浓朴三物汤（《金匮》）：治疗腹部胀满、疼痛并且大便闭塞。由小承气汤加倍浓朴，并使用枳实五枚组成。浓朴七物汤（《金匮》）：治疗腹部胀满、发热。饮食和平时一样。由小承气汤加入甘草、桂枝、生姜、大枣组成。此方本来是小承气汤与桂枝汤合用。其中删去了白芍酸涩收敛的作用。以免引导邪气侵入营血。虽然同样使用桂枝、甘草，但它与桂枝汤的作用界限分明。其中浓朴的用量单独加倍，正是为了泄除气分中的浊邪逆气。大黄甘遂汤（《金匮》）：治疗妇女瘀血结聚。小腹胀硬，像小坛子一样。由小承气汤去掉枳实、浓朴组成。本方大黄用四钱。加入甘遂、阿胶各二钱。一次服下。大黄甘草汤（《金匮》）：治疗吃完食物就呕吐。由小承气汤去掉枳实、浓朴组成。大黄用一两。加入甘草三钱。大黄牡丹汤（《金匮》；《肘后》称为瓜子汤）。治疗大肠痈。由小承气汤去掉枳实、浓朴组成。加入芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。大黄附子汤（《金匮》）：治疗胁下寒饮偏于一侧、疼痛的病证。由小承气汤去掉枳实、浓朴组成。本方大黄用一两。加入附子六钱。细辛二钱。用水煎煮。分成三次温服。每走四五里路的时间服一次。按：此方就是泻心汤去掉黄芩、黄连的苦寒燥烈之品，以泻除里邪。加入细辛的辛温走散之性，以通达表部。用来治疗胁下的寒邪积聚。这是两方面都不能改动的固定法则。黄龙汤：治疗应当攻下却未攻下，出现循衣摸空的症状。正气极度虚弱而邪热旺盛。如果不予攻下，必然会死亡。小承气汤原方中，大黄用三钱。浓朴一钱半。枳实一钱，加芒硝二钱。甘草一钱。人参的用量比大黄减半。当归二钱。生姜五片。大枣一枚。如果出现肠鸣，去掉芒硝，加入半夏、茯苓。如果属于血秘，去掉甘草，加入桃仁泥、生地黄汁。如果属于气秘，去掉当归，加入木香。如果属于风秘，去掉大枣，加入羌活。年老而气虚者，去掉芒硝。这首汤剂取名为黄龙，专门攻治中焦脾胃的燥土。中焦燥土既已枯竭，即使把三种承气汤的药力集中在一个方剂中，如果没有人参、当归来振奋胃气，又怎么能够使云气兴起、降雨滋润呢？有人认为这是因为虚弱才使用人参，却不知道人参处在一群攻下药中，反而会使迅猛扫荡的力量更加猛烈，哪里还能指望它发挥补益作用呢？《千金》又把小柴胡汤改名为黄龙汤，其用意在于培补脾土，以安定风木。这与本方在攻下中寓有补益的含义完全不同。三化汤：治疗类似中风的病证。体表没有六经的典型证候，体内却有大小便阻塞不通。由小承气汤加入羌活组成。羌活导滞汤：治疗大便因风邪而秘结。由小承气汤去掉浓朴组成。加入羌活、独活、防己、当归、甘草。此方与三化汤相比，只是药味略有不同，但功效没有差别。至于枳实导滞丸，则与它界限分明。枳实导滞丸虽然也以承气汤为基础，但兼用了枳实、白术和三味黄药，因此归入伤饮食一门。这里不再列举。

译紫草承气汤：治疗痘疮颜色干枯发紫。大便秘结，气喘胸腹胀满。由小承气汤加入紫草组成。卷十六　祖方。抵当汤（《玉函》）。治疗瘀血蓄积、小腹坚硬胀满。小便能够自行通利。水蛭（炒至发黑。如果没有水蛭，可用生漆涂在鲮鲤甲上炙烤后代替。） 虻虫（去掉翅和足。水蛭、虻虫各炒三十枚。） 大黄（用酒浸泡。一两。） 桃仁（去掉皮和尖端。三十枚。） 以上四味药。用水煎煮，去掉药渣。取药液三升。温热时服一升。如果没有排下，再服一次。按：本方与承气汤不同。承气汤使用枳实、厚朴来疏利气机。本方使用水蛭、虻虫、桃仁来破除瘀血。抵当丸（《玉函》）：治疗蓄血而小便通利。服用抵当汤没有效验。应改用此丸。抵当汤原方使用水蛭二十枚。虻虫二十五枚。其余药物与抵当汤方相同。捣研成细末，加入蜂蜜。分成四丸。用水一升。煮其中一丸。取药液七合服下。不久应当排出血来。如果没有排出，就再服一次。变通抵当丸：抵当丸去掉水蛭。加虻虫二十个。用鸡血拌和。在瓦片上焙干。其余制作方法同原方。如果想缓慢攻下。临睡时用酒送服。每次五丸至十丸。瘀血排下后。就停止服药。下瘀血汤（《金匮》）：治疗妇女产后腹痛。腹中有干涸的瘀血附着在脐下。抵当汤去掉水蛭、虻虫。加虻虫。（二十枚。炒制。去掉足） 代抵当丸：治疗体虚而有蓄血。适合用这种方法缓慢攻下。抵当汤去掉水蛭、虻虫。原方中大黄用四两。（用酒浸泡。） 桃仁用二十枚。加芒硝、蓬术、穿山甲、当归尾、生地黄各一两。肉桂三钱。研成细末，用蜂蜜制成丸。蓄血在上部的。丸剂制成芥子大小。黄昏时去掉枕头仰卧。用唾液咽服。使药丸停留在咽喉，以搜逐瘀血积聚。在中部的，饭后较久时服。在下部的，空腹服。都制成梧桐子大小的丸。用百劳水煎汤送服。使用当归、生地黄的方药。是为了引导诸药进入血分。如果瘀血日久，已经结成积块。用攻下法也不能使它移动。就去掉当归、生地黄。将蓬术、肉桂的用量加倍。卷十六　祖方 凉膈散（《局方》）。治疗流行的温热病。表里俱有实热。以及心火过于旺盛。眼睛发红，大便秘结。胃热引起发斑。大黄（用酒浸泡。二两）；芒硝（一两）；甘草（炙制。六钱）；连翘（一两）；黄芩（一两）。山栀（八钱）；薄荷（七钱）。研成散剂。每次服四至五钱。加入竹叶十五片。用水煎煮，温热服用。白天服三次，夜间服两次。以大便排下、热势退去为服药标准。（《世本》。没有竹叶。有生姜一片。大枣一枚。葱白一茎。） 芒硝、大黄得到枳实、厚朴这类药性沉降药物的配合。就能使上部的热邪向下承接，并顺势下行。得到黄芩、山栀、连翘、薄荷这类药性轻清上浮药物的配合。就能抑制上部的热邪，使其向下清解。这就是承气汤与凉膈散作用区别所在。使用甘草。就是取调胃承气汤的意义。《局方》专门用它治疗流行的温热病。所以使用竹叶。如果用于治疗感冒一类的病证。按照《世本》加入葱白、生姜、大枣即可。清心散：治疗流行温热病引起的高热。神志昏迷，不能说话。大小便闭塞不畅。凉膈散加黄连一两。研成散剂。每次服四至五钱。加入竹叶一把。加少量白蜜煎煮后服用。头痛。加入川芎、防风、石膏。如果没有效验。再加入麻黄。转舌丸：治疗类似中风的病证。舌头僵硬，不能说话。神志意识不清。凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。制成蜜丸。用朱砂包裹在外层。用薄荷汤化开后服下。润燥汤：治疗痘疹过量使用丁香、肉桂等温热药物后。出现咽喉疼痛、烦躁、大便秘结。凉膈散去掉芒硝、大黄。加当归、白芍、生地、荆芥、鼠粘子。通圣散：治疗西北地区突然中风。体表和体内的热邪都达到极盛。凉膈散去掉竹叶。加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍药、生姜。双解散：治疗流行性温热病。体表和体内的热邪都达到极盛。通圣散加倍使用滑石。使用生甘草。卷十六　祖方。备急丸（金匮）。治疗心腹部突然发生如锥刺般的疼痛。治疗食物停留以及寒性积滞所致的胀满。巴豆（去掉外皮、种仁和膜。用巴豆霜一钱。） 干姜（生用。二钱）大黄（三钱）。以上三味药。研成细末。用炼制的白蜜制成丸。每丸如小豆大小。用温水送服。每次服二三十丸。孕妇禁用。按：备急丸是治疗寒邪与实邪凝结积聚的峻烈药。凡是伤寒之邪传入胃腑。舌苔呈黄黑色，并且舌面有刺状物、出现裂纹。嘴唇和口腔红而干燥的人。误用此药必然死亡。这是因为巴豆性大热，会损伤阴液。其中白散、白饼子、消积丸、神保丸、酒丸等方也是如此。对此不可不谨慎。至于神保丸、酒丸。见《伤饮食门》。杨气丸见下文。这里不再重复记载。白散（《玉函》）：治疗寒实结胸。备急丸去掉干姜、大黄。改用巴豆霜一钱。加桔梗芦、贝母各三钱。研成散剂。用白饮调服半钱。身体虚弱的人酌情减量。雷氏千金丸：治疗胸部胀满、寒性积滞引起的疼痛。备急丸加焰硝、桂心。白饼子：治疗小儿腹中的癖积。一吃奶就咳嗽。并且吐出痰涎。备急丸去掉干姜、大黄。用巴豆二十粒，取巴豆霜。加滑石、轻粉、半夏、南星各一钱。一同捣成细末。用糯米饮制成丸。丸子大小如绿豆。再捏成饼状。每次服二三饼。用葱白汤送服。消积丸：治疗小儿食积发热。大便带有酸腐臭味。备急丸去掉干姜、大黄。用巴豆二十粒，取巴豆霜。加丁香九粒。加缩砂仁十二粒。一同捣成细末。取烂乌梅肉三枚。调成糊，制成黍米大小的丸。每次服三至五丸。用温水送服。卷十六　祖方。伊芳尹三黄汤（仓公称为火齐汤。《金匮》称为泻心汤）。治疗三焦实热。烦躁、大便秘结。黄连（用酒煮）。黄芩（用酒炒）。大黄（用酒浸。三味药等分）。用麻沸汤二升浸泡这些药。过一会儿绞取药汁，去掉药渣。分成两次温服。所谓麻沸汤。就是只用清水空煎，煮到水沸腾如麻子翻滚的程度。古方中只有降火药使用这种汤。三黄丸：治疗各种实热持续不退。将三黄汤研成细末。用炼制的白蜜制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸。空腹用麻沸汤送服。金花汤：治疗热毒蕴积于体内。三黄汤去掉大黄，加黄柏。三味药等分，煎汤服用。再加栀子。称为栀子金花汤。三补丸：治疗阴火亢盛至极而不能消退。将金花汤研成细末。用蜜制成丸服用。黄连解毒汤：治疗内外热邪都很旺盛。三黄汤去掉大黄，加黄柏、山栀。各药等分，煎汤服用。金花丸：治疗积热持续不退。将黄连解毒汤研成细末。用蜜制成丸服用。大金花丸：治疗脘腹胀满、热邪极盛。小便淋漓不畅、秘结，并出现尿血。三黄丸加黄柏，各药等分。用水滴制成小豆大小的丸。用新汲取的水送服三十丸。按：金花汤只用黄芩、黄连、黄柏三味药。制成丸剂。

译就称为三补金花丸；与汤剂相比，药中多了山栀。制成汤剂则称为解毒汤。再加大黄。就称为大金花丸。汤剂和丸剂虽然不同。但功效和用途没有差别；只是要迅速攻下时用汤剂，缓慢祛除病邪时用丸剂。差别仅在这里。大黄黄连泻心汤（《玉函》。即黄连泻心汤）。治疗热邪向内陷入。胁肋下痞塞胀满。三黄汤去掉黄芩。用麻沸汤浸泡后，绞取药汁服用。附子泻心汤（《玉函》）：治疗寒热不调。胁下有痞块结聚。三黄汤，另煎熟附子取汁。搅拌均匀后服用。三黄栀子豉汤：治疗热病、时疫。头痛，发高热。三黄汤与栀子豉汤合用。（《千金》。去掉黄芩，加黄柏。） 当归六黄汤：治疗营血虚而有热所致的盗汗。三黄汤去掉大黄。加黄柏、黄[缺字]、生地黄、熟地黄、当归。（汪石山。去掉黄柏，加蒲黄。） 清心丸：治疗心热导致的神志昏乱。惊悸不安。三黄汤去掉大黄。用黄连三钱。黄芩二钱。加西牛黄半钱。郁金钱半。用猪心血制成丸剂。丸药大小如黍米。外裹朱砂。用灯心汤送服。三岁儿童服三十丸。既济解毒汤：治疗上部有热、下部有寒。大便秘结。三黄汤加甘草、桔梗、柴胡、升麻、连翘、当归。人中黄丸：治疗温疫及各种热毒。三黄汤原方中用大黄三两。黄芩、黄连各一两。加人中黄、苍术、桔梗、滑石各二两。人参一两。防风五钱。香附一两五钱。用神曲糊制成丸。用清热解毒汤送服，每次二至三钱。（清热解毒汤的处方见白虎汤条下。） 此方专门借伊[疑似OCR：芳]尹三黄汤，大力清除湿热疫疠之邪。它的奥妙全在于人中黄这一味药。利用污秽的气味与污秽之邪相应相求。直接清除中、上部的污秽热毒。再配合滑石制成益元散。就能兼顾清热并从小便通道渗泄。使用苍术、香附。是为了宣通六气郁滞。使用桔梗。是为了清理膈以上的气分。使用防风。是为了疏散肌肤腠理的热邪。这十味药都是祛邪解毒之药。如果没有人参来助长药力。就无法发挥迅速扫除邪毒的力量。使用神曲制丸。是取其药力停留于中焦而且容易消化。还需要用清热解毒汤送服。也就是人参白虎汤与升麻葛根汤合用。去掉粳米。加羌活、黄芩、黄连、生地。总的来说，能够清解内外的热邪。略加生姜的辛味。用来推动各种药物发挥药性。以疏散各经的毒邪。三黄石膏汤：治疗流行性热病。内外都发大热。三黄汤去掉大黄，加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、葱白。用清浆水煎服。服后约半日仍不出汗，再服一次。大便秘结。去掉麻黄、香豉。加大黄、芒硝。这是节庵《槌法》中的用法。加芽茶一撮。按：此方就是解毒汤。兼取通圣散、栀子豉汤的组方特点。又加入麻黄、石膏、葱、姜，以清除表里内外的热毒。如果脉象数而有力，大便秘结。气向上冲，喘息急促。舌头蜷缩，阴囊收缩。就去掉麻黄、香豉，改用芒硝、大黄。这样又完全采用了伊[疑似OCR：芳]尹三黄汤的配伍。普济消毒饮：治疗大头瘟、捻颈瘟等证。三黄汤去掉大黄。加柴胡、黑参、连翘、鼠粘、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、僵蚕、板蓝根。一半药量用水煎服。另一半药量制成蜜丸。含在口中慢慢化服。气虚，脉象虚弱。加人参五至七分。大便秘结。加酒制大黄一钱左右，使其稍微泻下。本方去掉升麻、黑参、鼠粘、僵蚕、板蓝根、马勃。加荆芥、防风、羌活、枳壳、川芎、射干。名为芩连消毒汤。当归龙荟丸：治疗肝经积热。时常发作惊悸、抽搐。神志不安。头部和眼睛昏沉眩晕。咽喉、胸膈不通利。肠胃燥结。烦躁不安、狂乱妄动等证。三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香。制成蜜丸。用淡姜汤送服二十至三十丸。神芎丸：治疗内外俱实的水肿。三黄汤原方中大黄、黄芩各用二两。黄连半两。加滑石、牵牛头末各四两。川芎、薄荷各半两。用水滴制成丸。每次服五至七丸。最多服至十五丸。临睡前用温水服下。湿热导致腰胁部肿胀满闷。加甘遂一两。全身出现游走不定的疼痛。加白芥子一两。毒热积久而出现肿胀、腹痛。加芒硝一两。关节活动不利。加羌活一两。肠胃中有结滞。加郁李仁一两。腰腿感到沉重。加商陆一两。本方去掉黄连、川芎、薄荷。称为导水丸。戴人取伊芳尹三黄丸加以变化，制成神芎丸。每次让患者到夜间先服一百多丸。接着服用浚川散。到五更时应当泻下。各种病邪都会排出。泻下后再投服少量药物。再服用和膈药。以通利为限度。有五天泻下一次的。有三天泻下一次的。病情较轻的服一两次就停止。病情较重的要泻下五六次才痊愈。这就是控制病势、或缓或急、逐渐疏导的妙处。要根据临床病情制定适宜的方法。不是言语能够说明白的。若不是年老而经验熟练、具有深厚造诣的人。哪里敢照此实际施行呢？方剂后面详细说明说。每次服五丸至七丸，最多十五丸。这是使用峻烈药物而缓缓攻治的常法。这里所说的每次让患者先服一百多丸。是要迅速趁着元气还没有耗损。对此进行迅速攻下，各有充分的道理。不能因为一种说法而妨碍另一种方法。浚川散：治疗水肿、胀满而病势急迫。大便不通。属于大实大满的证候。三黄丸去掉黄芩、黄连。用大黄一两。加牵牛头末、郁李仁各一两。芒硝、甘遂各半两。木香三钱。研制成散剂。每次服二钱。加入生姜自然汁。调和成稀糊状服下。按：这是一种峻烈的攻下水积药。火热之邪郁结不通。水液不能宣通运行。停滞之后便产生湿热。湿热停留在阳分而不去。就会化气而形成胀满。湿热停留在阴分而不去。就会化为积聚而形成有形病变。世俗医者不了解《内经》所说的留滞应当攻下。只拘泥于使用补益、燥湿的药剂。结果郁结反而更加严重，病情也就越发加重。戴人说：养生和攻治疾病。本来就是不同的事情。如今的人却用补药来治疗疾病。难怪没有效果。卷十六　祖方 十枣汤（《玉函》） 治疗悬饮在体内导致的疼痛。胁肋下有水气。脉象弦数。芫花（熬制）　甘遂　大戟（炮制，去掉根骨。三味药等分。） 以上三味药。捣碎并过筛。用水一升五合。先煮肥大的红枣十枚，剖开。取药液八合，去掉药渣。加入药末。体质强壮的人服一钱匕。体质虚弱的人服半钱匕。清晨温服。如果泻下得少。病仍未除。第二天再服。增加半钱匕的药量。痛快地泻下之后。用稀粥调养身体。（《补天石》。加生姜汁。《伤寒五法》。加肉桂。） 神丸：治疗阳水引起的水肿、胀满。大小便闭塞不通。十枣汤原方各用一两。加大黄二两。黑牵牛头末四两。轻粉一钱。用煮熟的红枣肉制成丸剂。开始服五至七丸。

译每天服三次。逐渐增加药量。以通利畅快为限度。按：这个方子是守真在仲景十枣汤的基础上，加上牵牛、大黄、轻粉三味药组成的。比十枣汤峻烈得多。但制成丸剂缓缓服用。所以药力强而不猛烈。这种方法最好。至于在神丸中。加青皮、陈皮、木香、槟榔各半两。称为舟车神丸。已经属于画蛇添足。又在舟车丸中。加入乳香、没药。称为除湿丹。这样做就更加过分了。实在不足以作为治法。控涎丹：治疗胁肋下痰液积聚而发病。十枣汤去掉芫花、大枣。加白芥子，等分研成末。用曲糊制成丸。服十五丸至二十丸。用于惊痰之疾。加朱砂、全蝎。酒痰。加雄黄、全蝎。因惊恐之气凝结成块的。加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术。手臂疼痛。加桂枝、姜黄。痰多咳嗽。加风化硝。寒痰。加丁香、肉桂、胡椒。甘遂能够直达痰涎凝结的部位。大戟能够攻逐胸胁部的痰涎。白芥子能够破除胁肋间凝结的水饮。这是攻逐痰涎的峻猛方剂。凡是形体壮实、面色苍黑、气力强盛、脉象坚实，并有上述证候的人，只需服用此药几剂，病就会迅速消失。之后再用六君子汤调理补养。如果气虚而面色皎白，大便不成形，小便清长通利，却误服此药，很快就会发生病情变化。卷十六　祖方 五苓散（《玉函》） 治疗外感寒邪表证和里证都尚未解除，口渴而小便不利。白术（生用）、茯苓、猪苓（各二钱），泽泻（三钱），桂（一钱）。以上五味药，研成散剂。用白开水调服方寸匕。每日服三次。也可以用生药材煎服。温暖覆盖身体，以微微出汗为度。按：五苓散，原本用于治疗太阳经邪气侵犯膀胱腑，口渴而小便不利，以及喝水就吐的水逆证。所以用茯苓、猪苓、泽泻、白术，来利水并滋养津液。又需要桂来以辛温之性蒸动津液，这样口渴自然就会止住。后世医家不明白这个道理，常常用五苓散治疗阴虚、津液枯竭的证候，反而使水液更加枯竭，发热、口渴，病势必然更加严重。难道能怪罪于方剂吗？何况还有去掉桂枝而使用四苓散的人。哪里知道这个方剂全靠桂的辛温之性，才能使白术不至于造成壅滞胀满。使用此方的人应当懂得这一点，这样才不愧为承袭圣贤医术的一脉。猪苓汤（《玉函》），治疗口渴想喝水，小便不利，以及少阴病下利，咳嗽、呕吐、口渴，心中烦躁、不能安睡。五苓散去掉白术、桂，加入滑石、阿胶，等分。加水煎煮，去掉药渣，温服。每日三次。按：这是治疗太阳病和少阴病的药。五苓散用白术来利导水液、滋润干燥，又配合桂的辛温之性，以蒸动津液和气机。本方使用滑石来清热利水，又配合阿胶的甘润之性，以保护血液。汗是血液所化的液体。所以汗出过多而口渴者，禁用此方。猪苓散（《金匮》），治疗呕吐并想喝水。五苓散去掉泽泻、桂，研成散剂。用水调服方寸匕。每日服三次。泽泻汤（《金匮》），治疗支饮所致的头晕、昏冒。五苓散去掉猪苓、茯苓、桂。茯苓泽泻汤（《金匮》），治疗胃气上逆、呕吐，并口渴想喝水。五苓散去掉猪苓，加入甘草、生姜。（《家秘》。加入芦根。） 茯苓戎盐汤（《金匮》），治疗胞宫中的精气枯竭，血液瘀滞而小便不利。五苓散去掉猪苓、泽泻、桂，加入戎盐。（就是青盐。） 桂苓丸，治疗肾气上逆，水液泛滥而形成痰，向上冲逆到膈部以上，以及暑热侵袭所致的烦躁口渴，饮水过多，腹胀、小便不利。五苓散去掉猪苓、泽泻、白术，用桂一两，茯苓二两。制成蜜丸。用沸水送服二钱。每日服三次（煎汤服时称为桂苓饮）。桂苓甘露饮，治疗温热病，小便不通，烦躁口渴，大量饮水。五苓散中加入真寒水石、石膏、滑石。四苓散，治疗小便赤黄、涩滞、胀痛，以及温热时疫流行时的烦渴。五苓散去掉桂。茵陈五苓散（《金匮》），治疗黄疸、小便不利。五苓散中加入茵陈蒿。春泽汤，治疗气虚而受湿，小便不利。五苓散中加入人参。葶苈木香散，治疗阳水所致的腹胀，大小便闭塞不通。五苓散中加入葶苈、木香、木通、滑石、甘草。卷十六　祖方 益元散（又名天水散，又名六一散）。治疗暑热季节小便不利。滑石（水飞，六两），甘草（炙，六钱，生。四钱。） 研成散剂。用清水调服二至三钱。用于发散温病、热病的邪热。加葱白五至七茎。香豉四合。加水煎煮，温服。老人和体虚之人，以及病后津液受损者，小便不利时禁用。本方加葱、豉煎服，就兼能发散体表的邪气。加吴茱萸，则治疗白痢。加红曲，则治疗血痢。加炮姜，则兼能消除饮食积滞。加神砂，则兼能清退心火。加青黛，则能疏散肝火。加薄荷，则能清除肺热。加石膏，则能清除胃热。本方还可用于通圣双解、解毒等方剂中，根据证候配伍使用。这里来不及一一列举。辰砂六一散：治疗暑月心中惊悸、多汗，以及小便涩滞疼痛。益元散一料，加辰砂一钱。（飞制。） 蒲灰散（金匮）：治疗皮水、小便不利而口渴。益元散去掉甘草，用滑石三分，加蒲灰七分。研成散剂，每次用方寸匕的量冲服。每天服三次。滑石白鱼散（金匮）：治疗消渴、小便不利，以及小腹胀痛并有瘀血。益元散去掉甘草，加入乱发（烧制）、白鱼（炙制），各取等分，研成散剂。每次用方寸匕的量冲服。每天服三次。卷十六　祖方 白虎汤（玉函）。治疗热病高热、烦躁、口渴，以及中〔原文缺字〕后烦热而口渴。石膏（八钱，生用，捣碎。） 知母（三钱。） 甘草（一钱，炙制），粳米（半合。） 加水煎煮，温服，分三次服。一天内服完。人参白虎汤（玉函，即白虎加人参汤。） 治疗热病导致的舌干，大渴、发热而背部发冷。即在白虎汤中加入人参。桂枝白虎汤：治疗温病感受外来邪气而口渴，以及温疟先发热后发冷。即在白虎汤中加入桂枝。苍术白虎汤：治疗湿温，症见身体发热而足部发冷。即在白虎汤中加入苍术。竹叶石膏汤（玉函）：治疗大病后烦热、口渴。白虎汤去掉知母，加入竹叶、人参、半夏、麦门冬。既济汤：治疗上部有热、下部有寒。在竹叶石膏汤中加入熟附子三至五分。清热解毒汤：治疗时疫引起的高热。白虎汤去掉粳米，加入人参、羌活、升麻、葛根、白芍、黄芩、黄连、生地黄、生姜；栝蒌葛根汤：治疗风温而无大热、但口渴。白虎汤去掉知母、粳米，加入人参、栝蒌根、葛根、防风。按：此汤治疗风温无大热而口渴。既然没有大热，

译按理说就不应当口渴。既然口渴，就必定不是没有大热。这是因为风温的热邪蕴藏在体内，所以借用白虎加人参汤，裁去知母、粳米，加入栝蒌根以清热止渴，加入葛根以布散胃中津液，加入防风以疏通肌表、发散邪气。用人参、甘草辅助石膏、栝蒌根化解热邪。它们的药性虽然甘温，但应当没有助长潜伏邪气的忧患。大青汤：治疗斑疹的热毒。白虎汤去掉粳米，加入大青、黑参、木通、生地黄、荆芥、竹药。玉露散：治疗小儿因受热所致的病证。症见呕吐、腹泻，排泄物颜色发黄。白虎汤去掉知母、粳米，加入寒水石。（如果没有真正的寒水石，就用滑石代替。） 研成散剂。每次服半钱匕至一钱匕。用沸水调服。每天服三次。薛立斋说：如果饮食和平时一样，却发生腹泻并喜欢喝冷饮，适合使用这味药。如果食量减少、身体疲倦，喜欢喝热汤，这是脾气虚弱下陷，适合用六君子汤加升麻、柴胡。这张方剂应当严格禁用。兰香饮子：治疗消中，能吃却日渐消瘦，并且口渴严重、大便秘结。白虎汤去掉粳米，加入人参、生甘草、兰香（俗名香草），防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆蔻。按：消中是脾胃积热，所以李东垣以人参白虎汤为基础创立兰香饮子。《内经》所说的“用兰来治疗”，就是为了消除积留的陈旧之气。只是方中的防风、半夏、白豆蔻、升麻，未免过于辛温燥烈。为什么不去掉这些药，加入麦冬、五味子来滋养化生津液的根源，并辅佐白虎汤来清化胃热。兰香用来祛除积滞的陈旧之气。这与归脾汤中使用木香的意义没有不同。也可以在竹叶石膏汤中使用。再加知母、兰香，更为妥当。生津甘露饮：治疗上焦有热、口渴。兰香饮子去掉防风、半夏。加入当归、麦冬、山栀、黄连、黄柏、藿香、木香。卷十六　祖方 驻车丸（《千金》） 治疗阴虚而下痢发热。脓血稠厚而黏。以及时发时止的痢疾。阿胶（三两），黄连（炒至黑色）、当归（各一两半）。干姜（炮制。一两）。以上四味药。捣碎并过筛。用醋煮阿胶，制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服四五十丸。昼夜服三次。用米汤送服。精、气、神如同由三辆车运载。分别主管上、中、下三焦。用来调和阴阳，使之适宜。这是由于阳热过于旺盛。阴精因此受到损伤。所以用黄连来遏制鹿车奔驰过快的势头。用干姜来鞭策疲惫的牛车。用阿胶来救治羊车陷困之弊。用当归来调和精、气、神的散乱。阿胶丸：治疗寒热失调。损伤并侵犯三阴经。腹痛，排下脓血。驻车丸原方中阿胶、黄连各用二两。当归、干姜各用一两。加入木香、黄芩、赤石脂（用醋炮制。水飞）。龙骨（用醋炮制。水飞）。以上各用一两。厚朴（姜制）。用半两。用米汤制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸。白天服两次，夜间服一次。用米汤送服。归连丸：治疗阴虚下痢、痢色五杂。以及孕妇因赤痢而不能进食。驻车丸去掉干姜。本方阿胶用二两。当归、黄连各用一两。加入黄芩、黄柏（炒至黑色）。以上各用半两。蕲艾一两半。除阿胶、艾叶外，其余药物研成细末。用二升醋煮艾叶，煮到只剩一升。去掉药渣，加入阿胶熔化，制成丸剂。丸子大小如绿豆，每次服六七十丸。昼夜服三次。用米汤送服。阿胶梅连丸：治疗阴虚下痢、痢色五杂。到了夜间发热。驻车丸原方中阿胶、黄连各用三两。当归一两五钱。炮姜一两。加入黄柏（炒至黑色）。赤芍药、赤茯苓、乌梅肉（炒至干枯）。以上各用一两五钱。用醋煮阿胶，制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服三五十丸。昼夜服三次。用米汤送服。千金黄连汤：治疗赤痢、白痢。驻车丸原方中阿胶用三钱。黄连、当归各用一钱半。炮姜一钱。加入黄柏（炮制至黑色）。甘草（炙制）。以上各用一钱。酸石榴皮一钱半。以上药物除阿胶外。加水煎煮，去掉药渣。加入阿胶，使其熔化。温服，分三次服下。卷十六　祖方 佐金丸 治疗肝经郁热。吐出酸味的绿色、青色或黄色液体。川黄连（六两）。吴茱萸（拣去闭口未裂的果实。取净药一两。与黄连同煎，煎至干燥）。研成细末。用米汤调成糊制丸，大小如梧桐子。每次服四五十丸。空腹服用。用白术陈皮汤或加味逍遥散煎汤送服。抑青丸：治疗肝火导致的胁下拘急疼痛。佐金丸中的两味药等量使用。炮制方法同前。炮制后拣去吴茱萸。将黄连取出，焙干。只将这一味药研成末。滴水制成丸剂。每次服四五十丸。空腹用沸水送服，临睡前用陈酒送服。酒煮黄连丸：治疗心火亢盛。表里内外都发热。以及暑热潜伏体内而发热、呕吐。佐金丸去掉吴茱萸。只用黄连一味。用酒煮后焙干，研成末。滴水制成丸剂。每次服四五十丸。空腹用沸水送服。香连丸（《局方》）：治疗赤痢、白痢兼见。其中白色痢下物多于红色者。佐金丸按前述方法炮制后。去掉吴茱萸，加木香一两。用醋调制的糊做丸。每次服五十丸，用米汤或砂仁汤任选一种送服。戌己丸（《局方》）：治疗湿热导致的泄泻、痢疾。腹痛不止。佐金丸加白芍六两。用神曲调制的糊做丸。空腹时用米汤、砂仁汤或蕲艾汤任选一种送服。卷十六　祖传方剂 大补丸。治疗阴火极度亢盛。足部和小腿疼痛发热。不能长时间站立。以及妇女因火郁而发热。厚黄柏（用盐和酒拌匀。放在陈米饭上蒸。每次蒸都要拌匀。炒至颜色黑亮如漆为止。） 炒白蜜制丸。丸子大小如梧桐子。每次服二钱。空腹时用醇酒送服。如果服用后没有效果。每斤药中加厚肉桂一两。潜行散：治疗湿热所致的足部和膝部肿痛。大补丸（用姜汁拌炒数次。） 研成细末。每次服一钱半。空腹时用醇酒送服。大补阴丸：治疗阴虚火旺。心烦发热，容易饥饿。足部和膝部疼痛发热。大补丸四两，加知母四两。熟地黄、龟版各六两。用猪脊髓和蜂蜜制丸。丸子大小如梧桐子。空腹时用姜盐汤送服五十丸。滋肾丸：治疗阴虚导致的严重口渴。小便涩滞疼痛，热感从足心向上出现。大补丸十分。加入知母七分。肉桂一分。用水滴制成丸。饭前用沸汤送服七八十丸。凡是热感出现在足心。并且直冲大腿内侧进入腹部的，称为阴火。这种病起于涌泉穴以下。虽然有发热，却不出现口渴。这是因为热在膀胱。应当用这个方剂治疗。虎潜丸：治疗下半身痿弱。大补丸三两，加龟版、熟地各三两。知母、牛膝各二两。白芍药、锁阳、虎胫骨、当归身各一两五钱。炮姜半两。用醇酒制成丸。清晨用淡盐汤送服三钱。如果痿弱而且四肢厥冷。加熟附子半枚。虎胫骨属阴性。性质刚烈而且喜欢活动。所以希望它潜藏。使补阴药都顺应它的药性。潜藏伏下而不活动。这样就能发挥其振奋刚劲的力量。下半身也就能得到滋养。它的膝部和小腿正是筋骨聚结之处。药力和功效最为优良。

译如果使用掌骨，应根据患处的前后左右来选取。不必拘泥于左前方的最好。加味虎潜丸：治疗痿弱濡软而厥冷。虎潜丸去掉知母，加人参、黄〔原文缺字〕、山药、枸杞各二两。五味子一两。二妙散：治疗身体下半部。湿热导致的疼痛、沉重和肿胀。大补丸（改用姜汁制炼数次。制净。） 加入茅山苍术（去皮。切片。用麻油拌炒。制净。） 两味药等分研成散剂。用姜汁调服。每天空腹时用温酒送服二钱。本方加肉桂，称为三妙散。卷十六　祖传方剂 金液丹（《局方》）。治疗阴寒到了极点而出现烦躁。四肢厥冷，脉象沉伏不显。指甲和口唇青紫。水肿，脉象沉伏不显。小便不通。阴寒凝结，怕冷。大便秘结。洁净的硫黄五两。研成细末，用水飞法处理，放入〔“炀成罐”原文疑误〕罐内。用水调赤石脂末封住罐口。再用盐泥将罐身全部封固，等候干燥。把三足钉钉入地面。将罐放在钉子上。用文火烧炼七昼夜。然后再加大火力。以用炭十斤为标准。等冷却后取出，研成细末。每一两药末用蒸饼一两。调成糊做丸。丸子大小如梧桐子。每次服二十至三十丸。用温白汤送服。阴寒到了极点、寒冷严重的，服一百丸。灵砂丹（《局方》）：治疗上盛下〔原文缺字〕。虚证所致的痰涎壅盛。最能镇摄、降伏虚火。调节阴阳的升降。调和五脏。扶助真元。水银（四两）。硫黄（一两）。以上两味药放入新铫中炒，制成砂状。放入水火鼎中炼制成细末。用糯米糊制成丸剂。丸子大小如麻子。每次服三丸。空腹服用。可用枣汤、米汤、井花水或人参汤送服，任选一种。根据病情的轻重。可以增加到五丸或七丸。忌食猪血、羊血、绿豆粉以及寒凉滑腻的食物。还有一种方法。放入坩埚内。用赤石脂封住口部。再用盐泥封固。用三足钉钉住，并用火煅烧。在盏内放水，不要让水烧干。以燃尽三炷香的时间为度。二气丹：用于治疗暑邪潜伏而又受寒的病证。寒热二气相互交错。中脘部痞闷结滞。有时腹泻，有时呕吐。硝石、硫黄（等量）。以上药物研成细末。放在银制或石制器具中炒至黄色。再研成细末。用糯米糊制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五丸或七丸。用新汲取的井花水送服。如果没有效验，就不要再服。玉真丸：用于治疗肾厥头痛、四肢逆冷。硝石、硫黄（这两味药的炮制方法同二气丹）。石膏（生用）。半夏（用汤浸泡七次。与石膏等量）。研成细末，用姜汁和神曲制成丸剂。饭后用姜汤送服二十至三十丸。虚寒很重的人。加用钟乳粉。半硫丸（《局方》）：用于治疗年老者的寒秘、虚秘。以及癖积和寒气。硫黄（用醋…… 用柳木槌捣碎。研磨）；半夏（用汤浸泡。晒干后研成细末）。以上两味药等量。使用生姜的自然汁。调入蒸饼糊。捣杵数百下。制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五至二十丸。空腹服用。可用无灰酒或生姜汤送服，任选一种。妇女服用时。用醋汤送服。养正丹（《局方》）：用于治疗上盛下虚。气机不能升降。元阳亏损。气短，身体瘦弱。以及中风后痰涎壅盛、涎潮，不省人事。伤寒病阴气旺盛，出现自汗、嘴唇青紫。妇女血海长期寒冷。水银、黑锡（与水银结成砂状物）。硫黄（研细）。朱砂（水飞）。各一两。取纯净者。用铁铫熔化黑锡，再加入水银。用柳木槌搅拌，随后加入朱砂。搅拌到看不见星点状的颗粒。加入后搅拌片刻。然后加入硫黄末。迅速搅拌，使其熔成汁状。调和均匀。如果出现火焰，就洒醋扑灭。等冷却后取出，研成细末。煮糯米制成糊，用来做丸。制成绿豆大小的丸剂，每次服十五至三十丸。用盐汤、枣汤或人参汤送服，任选一种。也可以制成芡实大小的丸剂。整丸吞服一丸。服后睡着，不要惊醒。来复丹（《局方》）：用于治疗上盛下虚。内里寒而外表热。以及暑邪潜伏所致的水样腹泻。硝石、硫黄（与硝石一同研成细末。放在银制或石制器具中用文火慢炒。用柳木槌搅拌。不可用猛火，以免损伤药力）。太阴元精石（水飞）。青皮（去除内瓤）。陈皮（去除白色内膜。以上各一两）；五灵脂（用酒飞制。去除砂石。澄清沉淀后晒干。用二两）。研成细末。古法用醋调和制丸。用米汤送服。因为用醋容易发霉变坏。现在改用米汤糊制丸。制成梧桐子大小。每次服三十丸。空腹用醋汤送服。黑锡丹（《局方》）：用于治疗真元亏损衰惫。阳气不能固摄。阴气向上冲逆。三焦功能失调。寒气导致刺痛。腰背沉重。男子精液寒冷而滑泄。妇女白带清稀寒冷，以及阴证、阴毒。四肢厥冷。不省人事。应立即吞服一百丸。即可使阳气恢复。尤其能够升降阴阳。使下陷的痰液下降，并平定喘息。沉香、附子（炮制）、胡芦巴（用酒浸泡。炒制）；阳起石（…… 飞制）。补骨脂、舶上茴香、肉豆蔻（煨制）。金铃子（酒蒸。） 去掉皮和核。） 木香（各一两。） 肉桂（半两。） 黑锡（熔化。） 除去杂渣。） 硫黄（各二两。） 先把黑锡放入铁铫中熔化。再按通常的方法加入硫黄炮制。凝结成砂粒状。放在地上以散去火毒。研磨至极细。其余药物也研成细末，混合均匀。从早晨一直研到傍晚。研至呈黑色而有光泽为止。用酒曲糊制成丸。丸子大小如梧桐子。阴干。贮藏在铅罐内。每次服四五十丸。空腹时用盐汤，或枣汤、姜汤送服，任选一种。妇女用艾叶煎汤送服。病情危急时可以服一百丸。三和丹：治疗一切阴寒证。适用于各种药物都无效的情况。养正丹十丸。来复丹二十丸。黑锡丹三十丸。用盐汤、枣汤、姜汤或人参汤送服，任选一种。卷十六　附载张介宾《八略》总论 补略 一、补法方剂的制法。补法就是补益虚弱。凡是气虚的，应当补益上部。人参、黄〔原文缺字〕等药就是如此。精虚的，应当补益下部。熟地、枸杞等药就是如此。阳虚的，应当补益并兼以温暖。桂、附、干姜等药就是如此。阴虚的，应当补益并兼以清润。门冬、芍、地等药就是如此。这本来就是辨别阴阳而施治的方法。有些病是气因精亏而虚。就应当补精以化生气。有些病是精因气虚而亏。就应当补气以滋生精。又有阳气失去阴的配合而离散的情况。如果不补阴，又怎么能收摄散失的阳气呢？水阴失去火阳而衰败的情况。如果不补火，又怎么能使将要断绝的阴气复苏呢？这又是使阴阳相互资助的妙用。所以，善于补阳的人。一定要在阴中求取阳。这样阳气得到阴气的辅助，生化作用就没有穷尽。善于补阴的人。一定要在阳中求取阴。这样阴气得到阳气的升发，滋生的源泉就不会枯竭。所以我说：若从精和气来区分阴阳。那么阴阳就不能彼此分离。若从寒热来区分阴阳。那么阴阳就不能混淆。这又是阴阳与邪正相互离合的关系。所以，凡是阳虚而多寒的。应当用甘温之品补益。不宜使用清润的药物。阴虚而多热的。应当用甘凉之品补益。辛燥一类的药物不可使用。懂得哪些药物适宜，哪些需要避开。那么就不只是懂得补法。对于八种治法方剂的制法。也都可以贯通理解了。卷十六　附载张介宾《八略》总论 和略