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医藏张氏医通二十二

卷十三·专方

医藏 · 已译 · 第 269–288 段

大风四肢烦重。脾土受风水之制。土气内结。不能敷布于四末也。心中恶寒不足者。胸中为浊气填塞。心火内蕴。不得发越。热极反兼寒化也。方中用菊花为君。以解心下之蕴热。防、桂、辛、桔以升发腠理。参、苓、白术以实脾杜风。芎、归以润燥熄火。牡蛎、矾石以固涩肠胃。使参、术之性。留积不散。助其久功。干姜、黄芩一寒一热。寒为风之向导。热为火之反间也。用温酒服者。令药性走表以开其痹也。冷食而禁诸热物者。恐矾得热而下。不能尽其药力。以矾石性得冷即止。得热则下也。 郭雍曰。黑散本为涤除风热。方中反用牡蛎、矾石止涩之味。且令冷食使药积腹中。然后热食。则风热痰垢与药渐次而下也。

风引汤(金匮 千金名紫石散) 除热瘫痫。并治大人风引。小儿惊痫螈 。日数十发。

大黄 干姜 龙骨(熬。各一两二钱) 甘草 牡蛎(熬。各六钱。) 滑石 石膏(各一两八钱。)

赤石脂 紫石英 白石脂 寒水石(如无。石盐代之) 桂枝(各一两。千金作桂心)

上十二味。杵节。以韦囊盛之。取三指撮。井花水三升煮三沸。温服一升。(巢氏借治香港脚。

郭雍借治火逆。) 风者外司厥阴。内应肝木。上隶手经。下隶足经。中见少阳相火。所以风自内发者。由火热而生也。风生必害中土。土病则四末不用。聚液成痰。瘫者风木挟痰注于四肢也。痫者风热扰其经脉内应于心主也。前方祛风外散。此方引风内泄。故用大黄。兼甘草、桂枝、滑石、石膏以化风热。干姜以为反谍。使火无格拒之虞。石英、寒水以润血燥。石脂、龙骨、牡蛎以补塞其空。绝风火复来之路也。

千金三黄汤(金匮) 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱恶寒。经日不欲饮食。

麻黄 黄芩(各三钱。八分) 独活(三钱) 细辛(一钱五分) 黄 (六钱)

上五味。水煎温服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄钱半。腹满。加枳实一枚。气逆。加人参三钱。悸。加牡蛎二钱。渴。加栝蒌根二钱。先有寒。加附子一片。 石顽曰。此方。千金云仲景三黄汤。治恶寒经日不止。不欲饮食。全似内外虚寒之候。而方中反用黄芩之苦寒。岂不碍麻黄辈之温散乎。既用麻黄。复用黄 。岂不碍表气之闭拒乎。曷知恶寒经日不止。虽有似乎虚寒。而实卫虚不能胜邪所致。不欲饮食。亦是风热内蕴之故。观烦热心乱一语。病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外。即以黄芩清解风出于内。更虑卫虚难于作汗。乃以大剂黄 助之。与黄 建中之义不殊。其用黄 之意有二。一以佐麻黄开发之权。一以杜虚风复入之路也。方后复云。心热加大黄。言服前药后心中烦热不除。知黄芩不能祛之外散。即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实。加人参。加牡蛎。加栝蒌等法。或治旺气。或助本元。各随标本而施。加附子者。专佐麻黄之蒸发。助黄 温经。殊非阴寒之谓。与麻黄附子细辛汤同源异 。 详金匮以千金二字名方。珍重之也。千金祖金匮之意而衔其集曰。备急千金方。不忘祖述之本也。

千金竹沥饮子 治风痱身无痛。四肢不收。志乱不甚者。用此方。当先以竹沥。(二十分。)

生葛汁(十分。) 姜汁(一分)和服。然后用竹沥饮子。

芎 防己 附子 人参 芍药 黄芩 甘草桂心(各一分) 羚羊角(三分) 石膏(六分) 杏仁(十四粒) 麻黄 防风(各分半。)

上十三味。水煮减半。内竹沥十分。生葛汁五分。姜汁半分。分三服取汗。间二三日更服一剂。三服后随病进退增减。

地黄饮子 治肾气不上交于心。舌喑足痱。

熟地黄(三两。) 巴戟天(酒浸去骨。) 肉苁蓉(酒浸。去腐。切焙。) 山茱萸(去核) 石斛 附子(炮。) 白茯苓 石菖蒲 远志(甘草汤泡。去骨。) 甜肉桂 麦门冬(去心。各一两。) 五味子(五钱。)

共为粗末。每服五钱。生姜五片。大枣一枚。薄荷七叶。水煎。日二服。服无时。 喻嘉言曰。方中桂、附、巴戟。原为驱逐浊阴痰涎而设。不可执己见而轻去之。

天麻丸 治肾脏虚热生风。

天麻 牛膝(二味酒浸。二日。焙。) 川萆 黑参 羌活(各四两。) 杜仲(酒炒。七两。) 附子(炮去皮。一枚。) 当归(十两。) 生地黄(酒浸。焙。十六两。)

为末。炼白蜜丸。侵晨沸汤。临卧温酒。送七十丸。 方中虽以归地补养阴血为君。其妙用全在天麻与牛膝同浸同焙。俾风痰浊湿咸从下趋而不敢上逆。得力又在附子之雄。引领归、地直入下焦。填补其空。使风邪无复入之虑。萆 、杜仲以祛在里湿热。羌活、黑参以疏在表风热。标本合治有法。敛散各得其宜。此方具矣。

牛黄清心丸(局方裁定) 治国中痰涎壅盛。昏愦不省。语言謇涩。螈 不遂。一切痰气闭塞证。

牛黄 羚羊角(勿经火。镑为末。) 茯苓 白术(生用。) 桂心 当归 甘草(各三钱。

译风邪大盛所致的四肢烦闷沉重。这是脾土受到风水之邪制约。脾土之气在体内凝结。因而不能输布到四肢末端。心中恶寒而阳气不足。胸中被浊气填塞。心火蕴积在内。不能向外发散。这是热邪到了极点,反而兼有寒化的表现。方中以菊花为主药。用来解除心下蕴积的热邪。用防风、桂枝、细辛、桔梗升发腠理。用人参、茯苓、白术健实脾气,以防风邪。用川芎、当归润燥并平息火邪。用牡蛎、矾石收涩肠胃。使人参、白术的药性 停留积聚而不散失。以帮助它们发挥持久的功效。干姜、黄芩一寒一热。寒性药是风邪的向导。热性药则是火邪的反间。用温酒送服,是要使药性走向体表,以打开闭塞的痹阻。要吃冷食,并禁食各种热性食物,是担心矾石遇热就会下行。这样便不能充分发挥药力。因为矾石的性质是遇冷便停止,遇热就会下行。郭雍说:黑散本来是用来涤除风热的。方中却反而使用牡蛎、矾石这类具有收涩作用的药味。并且让患者先吃冷食,使药物积存在腹中。然后再吃热食。这样,风热、痰垢便会随着药物逐渐排下。风引汤(金匮要略称此方为紫石散):清除热邪所致的瘫痫。并治疗成人中风引起的病证。以及小儿惊痫、抽搐。一天发作几十次。大黄、干姜、龙骨(熬制,各一两二钱);甘草、牡蛎(熬制,各六钱)。滑石、石膏(各一两八钱)。赤石脂、紫石英、白石脂、寒水石(如果没有,用石盐代替);桂枝(各一两,《千金》作桂心)。以上十二味药,捣碎分节。装入韦制的药囊中。每次取三指撮的药量。用井花水三升煮沸三次。温服一升。巢氏借此方治疗脚气。郭雍借此方治疗火逆。风邪在体表主管厥阴经。在体内与肝木相应。在上部归属于手经。在下部归属于足经。在中部表现为少阳相火。所以风邪从体内发生,是由于火热之邪产生的。风邪产生后必然损害中焦脾土。脾土患病,四肢末端就不能活动。水液聚积而形成痰。所谓瘫,是风木挟带痰液流注于四肢。所谓痫,是风热扰乱经脉,并在内与心主相应。前一个方剂是祛风,使风邪向外发散。这个方剂则引导风邪向内泄出。所以使用大黄。并配合甘草、桂枝、滑石、石膏化解风热。用干姜作为反间之药。使火邪没有格拒药力的顾虑。用石英、寒水石滋润血液的燥性。用石脂、龙骨、牡蛎补益并堵塞其中的空隙。以断绝风火再次侵入的通路。千金三黄汤(金匮要略):治疗中风后手足拘急。全身关节疼痛。烦热,心中烦乱,恶寒。连续多日不想进食。麻黄、黄芩(各三钱 八分);独活(三钱);细辛(一钱五分);黄(六钱)。以上五味药。用水煎煮,温服。第一次服后微微出汗。第二次服后大量出汗。如果心中有热,加大黄一钱半。如果腹部胀满,加枳实一枚。如果气机上逆,加人参三钱。如果心悸,加牡蛎二钱。如果口渴,加栝蒌根二钱。如果原先就有寒证,加附子一片。石顽说:这个方剂,《千金》说是仲景的三黄汤。用于治疗恶寒连续多日不止,不想进食。这些症状完全像是内外虚寒的表现。可是方中反而使用了苦寒的黄芩。难道不会妨碍麻黄等药温散寒邪吗?既然用了麻黄,又使用黄。难道不会妨碍体表卫气的开通吗?哪里知道,恶寒连续多日不止,虽然看起来像虚寒,实际上是卫气虚弱、不能抵抗邪气所致。不想进食,也是风热蕴积于内的缘故。看“烦热心乱”这句话,病情就十分明显了。所以方中虽然用麻黄、独活、细辛从外部疏通腠理,却又用黄芩清解从内部发出的风邪。又考虑到卫气虚弱,难以发汗,于是用大剂量黄来帮助发汗。这与黄建中汤的用意没有不同。使用黄的意义有两个。一是辅助麻黄发挥疏通腠理、发汗的作用。二是堵绝虚风再次侵入的通路。方剂后面又说:心中有热,加大黄。说服用前一剂药后,心中烦热仍未消除。可知黄芩不能把邪气从体内向外驱散。于是就在原方中加入大黄,以引导邪气向下排泄。其中有加枳实的。有加人参的。有加牡蛎的。有加栝蒌等药的治法。有的是为了治疗亢盛的邪气。有的是为了扶助人体的根本。都是根据标证和本证分别施治。加入附子的方剂,专门辅助麻黄发汗宣散。辅助黄〔原文缺字〕温通经脉。这并不是说属于阴寒证。它与麻黄附子细辛汤同出一源,但有所不同〔原文缺字〕。《金匮》详细说明以“千金”二字命名方剂,是为了表示珍重。《千金方》承袭《金匮》的意思,并把其著作题名为:《备急千金方》。这是没有忘记追述其学术源流。千金竹沥饮子:治疗风痱,身体没有疼痛,但四肢不能收动,神志紊乱却不严重的病证。可以使用此方。应先服竹沥,二十分。生葛汁十分,姜汁一分,调和后服用。然后服用竹沥饮子。川芎、防己、附子、人参、芍药、黄芩、甘草、桂心各一分,羚羊角三分,石膏六分,杏仁十四粒,麻黄、防风各一分半〔原文剂量表述有疑〕。以上十三味药,加水煎煮,煎至药液减半。加入竹沥十分,生葛汁五分,姜汁半分,分三次服,以发汗为度。间隔两三天再服一剂。服三剂以后,随着病情进退而增减药量。地黄饮子:治疗肾气不能上行交于心,导致舌不能言语、足部痿痹。熟地黄三两。巴戟天用酒浸泡,去掉木心。肉苁蓉用酒浸泡,去掉腐烂部分,切片后焙干。山茱萸去核;石斛;附子炮制。白茯苓、石菖蒲;远志用甘草汤浸泡,去掉木心。甜肉桂、麦门冬去心,各一两。五味子五钱。以上药物共研成粗末。每次服五钱。生姜五片,大枣一枚,薄荷七片,加水煎煮。每天服两次。服用时间不拘。喻嘉言说:方中的桂心、附子、巴戟天,原本就是为了驱逐浊阴、痰涎而设置的。不可固执己见,轻率地把它们去掉。天麻丸:治疗肾脏虚热而生风。天麻、牛膝两味药用酒浸泡,浸泡两天,然后焙干。川萆薢、玄参、羌活各四两。杜仲用酒炒,七两。附子炮制,去皮,一枚。当归十两。生地黄用酒浸泡,焙干,十六两。研成粉末。炼制白蜜为丸。清晨用沸水,临睡时用温酒,各送服七十丸。方中虽然以当归、生地黄补养阴血为主药,但它的精妙作用全在于天麻和牛膝同浸、同焙。这样就能使风、痰、浊、湿都向下趋行,不敢再向上逆行。方剂之所以有效,还在于附子的雄烈药性,引导当归、生地黄直入下焦,填补下焦的空虚。使风邪不再有乘虚侵入的可能。萆薢、杜仲用来祛除内里的湿热。羌活、玄参用来疏解体表的风热。标证和本证合并治疗,各有法度。收敛与发散都运用得当。这个方剂的配伍就齐备了。牛黄清心丸(《局方》裁定):治疗中风时痰涎壅盛,神志昏乱,不省人事,说话謇涩不利,筋脉抽搐、肢体不能活动,以及一切痰气闭塞的证候。牛黄、羚羊角(不可经火,刮削成粉末)。茯苓、白术(生用)。桂心、当归、甘草各三钱。

)麝香 雄黄(炼。水飞净。各二钱。) 龙脑(钱半。) 人参 犀角(各五钱)

上十二味。各取净末配匀。蜜如成剂。分作五十丸。金箔为衣。待干蜡护。临用开化。沸汤姜汤任下。(原方尚有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎 阿胶。大豆黄卷、蒲黄、神曲、白蔹、干姜、薯蓣、大枣一十六味。因太冗杂故去之。)

清心牛黄丸 治暴中神昏不语。痰塞心包。口角流涎。烦热气急。一切痰热闭遏证。

西牛黄(三钱) 陈胆南星(一两) 黄连(姜汁浸炒。五钱。) 当归 甘草(炙。各三钱五分。) 辰 砂(五钱。水飞。)

为极细末。蒸饼和匀。分作五十丸。金箔为衣。候干蜡护。临服剖开。生姜汤、簿荷汤、人参汤。量虚实选用调化服。

至宝丹(局方) 治诸中卒倒。痰饮血气俱闭。寒热交错者。

生乌犀角(镑。) 朱砂(研。水飞。) 雄黄(研。水飞。) 生玳瑁(镑) 琥珀(勿见火研。各一两) 麝香(研)

龙脑(研。各一钱) 金银箔(各五十片。) 西牛黄(研。半两。) 安息香(以无灰酒飞过。

滤去沙土。约取净一两。微火熬成膏。如无。以苏合香油代之。)

上将犀玳为细末。入余药研匀。将安息膏重汤煮后。入诸药和搜成剂。分作百丸。蜡护。临服剖用。参汤调化二丸。

卒中山岚瘴气。及产后恶血攻心。童便入姜汁化服。

苏合香丸(局方裁定) 治传尸 。心腹卒痛。僵仆不省。一切气闭。属寒证。

苏合香(另研。白色者佳。) 安息香(无灰酒熬。飞去砂土。各二两。) 薰陆香(另研。)

龙脑(另研。) 丁香麝香(另研。勿经火。各一两。) 青木香 白术 沉香(另研极细。) 香附(炒。) 乌犀角(镑屑。另研极细。)

上十一味为末。逐一配匀。谅加炼白蜜和剂。分作五十丸。另以朱砂一两。水飞为衣。蜡护。临用剖开。井花水生姜汤。温酒化下一丸。(原方尚有白檀香、荜茇、诃黎勒三味。因太涩燥。

故去之。苏合香丸取诸。香以开寒闭。仅用犀角为寒因寒用之向导。与至宝丹中用龙脑。桂心无异。)李士村曰。牛黄丸、苏合香丸。

皆中风门中夺门之将。而功用迥异。热阻关窍。用牛黄丸开之。寒阻关窍。用苏合香丸开之。

若夫口开手撒。眼合声鼾。自汗遗尿等虚脱证。急用参、附峻补。庶或可救。若用牛黄、苏合之药。入口即毙也。

稀涎散 治中风卒倒。痰涎拥盛者。脉气虚微禁用。

猪牙皂角(四条。去皮弦子。酥炙。另为末。) 白矾(一两。半生半枯。为末。)

每用三字。温水灌下。未苏。少顷再用。一方。用巴豆六粒。去皮膜研压去油。入矾中熔化。

待矾枯为末。和牙皂末拌匀。每用四五分。吹入鼻中即吐。 浊气风涌而上。则清阳失位倒置。故令暴仆。以此先治其标。使咽喉疏通。能进汤药便止。若欲攻尽其痰。则液无以养筋。令人挛急筋枯。此为大戒。

舒筋三圣散 治口眼 斜。左急右缓。血脉受邪者。

当归 肉桂 延胡索(等分)

为散。每服五钱。水煎去滓。早暮各一服。

参归(三圣散) 治风中血脉。左半肢废。口目左 。

舒筋三圣散去延胡索加人参。 风中血脉。急需流布营气。营行脉中。便不当泛用风药。所谓血行风自灭也。至于左半肢废。气血不能营运。延胡耗血。胡敢轻试。必藉人参引领当归、肉桂。何虑虚风之不散乎。

正舌散 治惊痰堵塞窍隧。肝热生风。舌强不正。

蝎尾(去毒。滚醋泡。炒。三钱。) 茯苓(一两。姜汁拌晒。)

为散。每服二钱。温酒调服。并擦牙龈。日三度。面赤。倍蝎尾加薄荷半两。每服四钱。水煎。热服取汗效。

解语汤 治中风脾缓。舌强不语。半身不遂。

防风 天麻(煨切。姜汁拌焙。) 附子(炮。各一钱五分。) 枣仁(炒研。二钱五分。

)羚羊角(镑。) 观桂 羌活(各八分) 甘草(炙。五分)

水煎。入竹沥半杯。姜汁数匕。服无时。脉虚。加人参。

祛风定志汤 治心虚惊悸。不能言。

防风 枣仁(炒研) 人参 当归(各一钱) 远志肉(一钱二分) 橘红 菖蒲南星(泡) 茯苓(各八分) 羌活 甘草(炙。各五分。) 生姜(五片。)

水煎。服无时。

甄权防风汤(千金) 治偏风。

防风 芎 白芷 牛膝 狗脊 萆 白术(各三钱)

羌活 葛根 附子(外台。作人参) 杏仁(各六钱) 薏苡仁 石膏 桂心(各九钱。)

麻黄(一两二钱) 生姜(两半)

上十六味。水煎。分三服。并针风池肩 曲池支沟五枢阳陵泉巨虚下廉各一。凡七穴。一剂觉好。更进一剂。即针一度。九剂九针即瘥。灸亦得。

薏苡仁汤 治中风湿痹。关节烦疼不利。

薏苡仁(一两。姜汤泡) 芍药(酒洗) 当归(各钱半) 麻黄(去节) 桂(各八分)

苍术(去皮。芝麻拌炒。一钱。) 甘草(炙。七分) 生姜(七片)

水煎。服无时。若自汗。加石膏。烦热疼痛。加酒黄柏。厥冷拘急。加熟附子。

升麻胃风汤 治胃风能食。手足麻瞀。目 面肿。

译麝香、雄黄(炼制,用水飞法制成洁净粉末,各二钱)。龙脑一钱半。人参、犀角各五钱。以上十二味药,分别取洁净药末,调配均匀。用蜂蜜调和制成药剂。分制成五十丸。用金箔包裹丸药。待干后用蜡封护。临服时剥开化服。用沸水或姜汤送服均可。原方还有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、川芎、阿胶,以及大豆黄卷、蒲黄、神曲、白蔹、干姜、薯蓣、大枣,共十六味药。因为药味太多、过于杂乱,所以删去了这些药。清心牛黄丸:治疗突然中风、神志昏迷而不能说话,痰液堵塞心包。口角流涎。烦躁发热,气促。一切痰热闭阻、壅遏的证候。西牛黄(三钱),陈胆南星(一两),黄连(姜汁浸泡后炒制。五钱)。当归、甘草(炙制。各三钱五分)。辰砂(五钱。水飞)。以上药物研成极细的粉末。用蒸饼调和均匀。分制成五十丸。用金箔包裹在外作为丸衣。待干后用蜡封护。服用时剖开。用生姜汤、薄荷汤或人参汤送服。根据虚实情况选择,并调化后服用。至宝丹(《局方》):治疗各种突然昏倒的病证。痰饮、血气一同闭阻。寒热交错的证候。生乌犀角(镑成薄片)。朱砂(研细。水飞)。雄黄(研细。水飞)。生玳瑁(镑成薄片),琥珀(不得接触火,研细。各一两),麝香(研细)。龙脑(研细。各一钱),金箔、银箔(各五十片)。西牛黄(研细。半两)。安息香(用无灰酒飞制。滤去砂土。约取净药一两。用微火熬成膏。如果没有安息香。可用苏合香油代替)。先将犀角、玳瑁研成细末。再加入其余药物研匀。把安息香膏隔水煮过后。加入各种药末,和匀揉合制成药剂。分制成一百丸。用蜡封护。服用时剖开使用。用人参汤调化二丸。突然中于山岚瘴气。以及产后恶血攻心。加入童便和姜汁调化后服用。苏合香丸(《局方》裁定):治疗传尸。心腹突然疼痛。身体僵直跌倒,不省人事。一切气机闭塞的病证。属于寒证的。苏合香(另行研细。以白色的为佳)。安息香(用无灰酒熬制。飞制去除砂土。各二两)。薰陆香(另行研细)。龙脑(另行研细)。丁香、麝香(另行研细。不得经过火烤。各一两)。青木香、白术、沉香(另行研成极细末)。香附(炒制)。乌犀角(镑成碎屑。另行研成极细末)。以上十一味药研成粉末。逐一配合并调匀。酌量加入炼制过的白蜜,调和制成药剂。分制成五十丸。另取朱砂一两。水飞后作为丸衣。用蜡封护。使用时剖开。用井花水或生姜汤。或用温酒调化一丸服下。(原方还有白檀香、荜茇、诃黎勒三味。因为药性过于涩燥。所以删去了这三味。苏合香丸取用这些香药。是为了用香药开通寒闭。只用犀角作为因寒而用的引导药。这与至宝丹中使用龙脑。以及使用桂心没有不同)。李士村说:牛黄丸、苏合香丸。都是中风诸方中能够攻破闭塞关口的将领。但二者的功效和作用却大不相同。热邪阻塞关窍。用牛黄丸开通它。寒邪阻塞关窍。用苏合香丸开通它。如果出现口张开、手撒开的情况。眼睛闭合,鼾声如雷。以及自汗、遗尿等虚脱证候。应当立即使用人参、附子大力温补。这样或许还可以救治。如果使用牛黄丸、苏合香丸这类药物。药一入口就会死亡。稀涎散:治疗中风突然昏倒。痰涎壅盛的患者。脉气虚弱细微者禁用。猪牙皂角(四条。去掉外皮、筋膜和种子。用酥炙制。另行研成粉末)。白矾(一两。一半生用,一半枯制。研成粉末)。每次用三字。用温水灌服。如果尚未苏醒。过一会儿再用一次。另一方。用巴豆六粒。去掉外皮和膜,研压去油。放入白矾中使其熔化。等白矾枯竭后研成粉末。与猪牙皂末混合拌匀。每次使用四至五分。吹入鼻中后,患者立即呕吐。浊气和风邪向上涌动。于是清阳之气失去正常位置,发生倒置。所以会突然倒地。因此先用它治疗表面的症状。使咽喉通畅。能够服下汤药后,便停止使用。如果想把痰邪全部攻去,津液就无法滋养筋脉。会使人筋脉拘挛、筋失濡养而枯涩。这是必须高度警惕的禁忌。舒筋三圣散,治疗口眼[缺字]斜。左侧拘急,右侧弛缓。属于血脉受到邪气侵袭的。当归、肉桂、延胡索(等分)。研成散剂。每次服五钱。用水煎煮,去掉药渣。早、晚各服一次。参归(三圣散),治疗风邪侵入血脉。左半身肢体瘫废。口、眼向左[缺字]。将舒筋三圣散去掉延胡索,加入人参。风邪侵入血脉,当务之急是使营气流通布散。营气运行在脉中,就不应泛泛地使用祛风药。这就是所谓血行则风邪自然消散。至于左半身肢体瘫废,是气血不能正常运行。延胡索会耗伤血液,哪里敢轻易试用呢?必须借助人参引导当归、肉桂发挥作用。还用担心虚风不能消散吗?正舌散,治疗因惊恐导致痰邪堵塞窍道。肝热而生风,舌体强硬,不能保持端正。蝎尾(去掉毒性,用滚热的醋浸泡,炒制,三钱)。茯苓(一两,用姜汁拌匀后晒干)。研成散剂。每次服二钱。用温酒调服。同时擦在牙龈上。每天三次。面色发红,将蝎尾加倍,再加入薄荷半两。每次服四钱。用水煎煮。趁热服下,发汗后即可见效。解语汤,治疗中风导致脾气弛缓。舌体强硬,不能说话。半身不遂。防风、天麻(煨制后切片,用姜汁拌匀后焙干)。附子(炮制)。各一钱五分。枣仁(炒后研碎,二钱五分)。羚羊角(刨成薄片)。官桂、羌活(各八分),甘草(炙制,五分)。用水煎煮。加入竹沥半杯。加入姜汁数匙。不拘时间服用。脉象虚弱,加人参。祛风定志汤,治疗心气虚弱、惊悸。不能说话。防风、枣仁(炒后研碎)、人参、当归(各一钱),远志肉(一钱二分),橘红、菖蒲、南星(泡制)、茯苓(各八分),羌活、甘草(炙制,各五分)。生姜(五片)。用水煎煮。不拘时间服用。甄权防风汤(出自《千金》),治疗偏风。防风、芎、白芷、牛膝、狗脊、萆、白术(各三钱)。羌活、葛根、附子(《外台》作人参)、杏仁(各六钱),薏苡仁、石膏、桂心(各九钱)。“作人参”一语原文疑有缺字或OCR讹误,暂不释义;杏仁各六钱,薏苡仁、石膏、桂心各九钱。麻黄(一两二钱),生姜(一两半)。以上共十六味药。用水煎煮。分三次服用。同时针刺风池、肩[缺字]、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚下廉,每穴一针。共七个穴位。服一剂后感觉好转,再服一剂。随即再针刺一次。服九剂、针刺九次即可痊愈。艾灸也可以。薏苡仁汤,治疗中风导致的湿痹。关节烦热疼痛,活动不利。薏苡仁(一两,用姜汤浸泡),芍药(用酒洗)、当归(各一钱半),麻黄(去节)、桂(各八分)。苍术(去皮,拌芝麻炒,一钱)。甘草(炙制,七分),生姜(七片)。用水煎煮。不拘时间服用。如果自汗,加石膏。如果烦热疼痛,加酒制黄柏。如果四肢厥冷、拘挛紧急,加熟附子。升麻胃风汤,治疗胃风而仍能进食。手足麻木。眼部、面部肿胀。

升麻 当归 白芷 葛根(各六分) 苍术(制。八分) 麻黄(去节。) 本羌活 草豆蔻(研) 蔓荆(子。研。各四分) 柴胡 黄柏(姜制。各三分) 甘草(炙。五分) 生姜(三片) 大枣(一枚)

水煎。食远服。 按风入胃府。大便清血四射。用人参胃风汤之桂、芍祛之内散。风入胃经。

面目 动。面肿者。用升麻胃风汤之升、葛、麻黄辈祛之外散。不可不辨。

犀角升麻汤 治风热头面肿痛。颊上如糊。咽喉不利。

犀角(镑。三钱) 升麻(一钱五分) 防风 羌活(各一钱二分) 白芷 黄芩 白附子(各六分。) 甘草(炙。四分。)

水煎。食远温服。

乌药顺气散(局方) 治暴中风气攻注。遍身麻痹。语言謇涩。口眼 斜。喉中气塞。有痰声者。

麻黄(去根节。泡) 橘皮 乌药(各三两) 僵蚕(炒) 川芎 枳壳 甘草(炙。)

白芷 桔梗(各一两) 干姜(炮。五钱)

上十味为散。每服半两。加生姜三片。大枣一枚。水煎热服。 吴鹤臬曰。此治标之剂。初病邪气实者宜之。

解风散 治风成为寒热。头目昏眩。支体疼痛。手足麻痹。上膈壅滞。

人参(二两半) 麻黄(去节。一两半) 芎 独活 细辛 甘草(炙。各一两)

为散。每服四五钱。入生姜五片。薄荷七叶。水煎服。 按此本千金三黄汤去 、芩加参、芎、甘草。彼主杜风清热。此主解散虚风。同源异 。 今人但知人参为补虚之药。不知人参有祛邪荡实之功。此证因虚风久袭。若独用麻黄。无人参助其胃气。必不能克效也。

古今录验续命汤(方祖) 近效白术附子汤(术附汤下) 千金八风续命汤(续命汤下) 千金独活汤(桂枝汤下) 三生饮(星香汤下)

四物汤(方祖) 四君子汤(方祖) 二陈汤(方祖) 小续命汤(续命汤下) 三化汤(小承气汤下)

六君子汤(四君子汤下) 大秦艽汤(四物汤下) 十全大补汤(保元汤下) 大建中汤(保元汤下) 人参养荣汤(保元汤下)

大省风汤(星香汤下) 八味顺气散(四君子汤下) 千金附子散(麻黄汤下) 省风汤(星香汤下) 秦艽升麻汤(升麻汤下)

涤痰汤(二陈汤下) 凉膈散(方祖) 星香汤(方祖) 导痰汤(二陈汤下) 黑锡丹(金液丹下)

补中益气汤(保元汤下) 麻黄附子汤(麻黄汤下) 仓公当归汤(麻黄汤下) 胃苓汤(平胃散下) 千金排风散(续命汤下)

黄建中汤(桂枝汤下) 小柴胡汤(方祖) 当归补血汤(保元汤下)

卷十三·专方

伤寒门

香苏散(局方) 治感冒四时不正之气。

香附(姜汁浸。勿炒) 紫苏茎叶(各二两) 橘皮(一两) 甘草(炙。五钱)

为散。每服半两。加生姜三片。大枣一枚。水煎。去滓热服。暖覆取微汗。日三夜一服。以得汗身凉为度。

芎苏散 治三时感冒。偏于血分者。

半夏 茯苓 橘皮 葛根 柴胡 紫苏 川芎 枳壳 桔梗(等分。) 甘草(炙。减半)

为散。每服半两。加姜、枣煎服。取微汗效。 本方去川芎、柴胡加人参、前胡、木香。名参苏饮。治虚人感冒。偏于气分者。

十神汤(局方) 治感冒头痛。

麻黄(去节。泡) 葛根 紫苏 香附 橘皮 芍药 川芎(各一钱)

白芷 升麻 甘草(炙。各五分) 生姜(五片。) 葱白(四茎)

水煎。去滓热服。取微汗。

大陷胸丸(玉函) 治结胸项强。如柔痉状。下之则和。

大黄(八两) 葶苈(半升。熬。) 芒硝(半升) 杏仁(半升。去皮尖。熬)

上四味。捣筛二味。纳杏仁、芒硝。合研如脂和散。取如弹丸一枚。别捣甘遂末一钱匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。温顿服之。一宿乃下。如不下。更服。取下为效。禁如药法。

大陷胸汤(玉函) 治结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬。

大黄(二两) 芒硝(三合) 甘遂(一钱匕)

上三味。以水六升。先煮大黄。取二升。去滓。纳芒硝。煮一两沸。纳甘遂末。温服一升。得快利。止后服。

小陷胸汤(玉函) 治小结胸。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。

黄连(三钱) 半夏(三合。洗) 栝蒌实(一枚。)

上三味。以水六升。先煮栝蒌取三升。去滓。纳诸药。煮取二升。去滓。分温三服。

葱白香豉汤(千金) 治时疫伤寒。三日以内。头痛如破。及温病初起烦热。

葱白(连须。一握) 香豉(三合)

上二味。水煎。入童子小便一合。日三服。秋冬加生姜二两。 按本方药味虽轻。功效最着。

凡虚人风热。伏气发温。及产后感冒。靡不随手获效。与产后痢后用伏龙肝汤丸不殊。既可探决死生。且免招尤取谤。真危证解围之良剂也。

加减葱白香豉汤 治三时风热。咳嗽咽喉肿痛。难用葳蕤汤者。用此代之。

此即葱白香豉汤葱白减半。加葳蕤二钱。白薇、青木香、桔梗各一钱。甘草、薄荷各三分。白蜜三匕。

葳蕤汤(千金) 治风温自汗身重。及冬温发热咳嗽。

葳蕤(钱半) 石膏(二钱。碎) 白薇 青木香 麻黄(去节。泡) 杏仁(去皮尖。碎)

甘草(炙。) 独活 芎 (各一钱)

译升麻、当归、白芷、葛根(各六分),苍术(制过,八分),麻黄(去节)。藁本、羌活、草豆蔻(研碎)、蔓荆子( 研碎,各四分),柴胡、黄柏(姜制,各三分),甘草(炙制。五分)生姜(三片)大枣(一枚) 用水煎煮。饭后较久时服用。按:风邪侵入胃腑。大便中清稀的血液四处喷射。用人参胃风汤中的桂枝、芍药祛除内在的风邪,用散剂从内治疗。风邪侵入胃经。面部和眼睛[原文疑有缺字]抽动。面部浮肿的。用升麻胃风汤中的升麻、葛根、麻黄等药祛除外在的风邪,用散剂从外治疗。不能不加以辨别。犀角升麻汤:治疗风热所致的头面部肿胀疼痛。面颊上像涂了一层糊。咽喉不畅。犀角(镑成薄片。三钱)升麻(一钱五分)防风、羌活(各一钱二分)白芷、黄芩、白附子(各六分)。甘草(炙。四分)。用水煎煮。饭后较久时温服。乌药顺气散(《局方》):治疗突然中风、气机攻冲窜注。全身麻木、痹痛。说话謇涩不利。口眼[原文疑有缺字]斜。喉中气息阻塞。并有痰鸣声的。麻黄(去掉根和节,用水浸泡)橘皮、乌药(各三两)僵蚕(炒)川芎、枳壳、甘草(炙)。白芷、桔梗(各一两)干姜(炮制,五钱)。以上十味药研成散剂。每次服半两。加生姜三片。大枣一枚。用水煎煮,趁热服。吴鹤臬说:这是治疗表面症状的药剂。初病而邪气实的人适合使用。解风散:治疗风邪导致的寒热往来。头昏眼花。四肢和身体疼痛。手足麻木、痹痛。膈上痰气壅塞不畅。人参(二两半)麻黄(去节,一两半)芎、独活、细辛、甘草(炙,各一两)。研成散剂。每次服四至五钱。加入生姜五片。薄荷七片叶子。用水煎服。按:此方本于《千金》的三黄汤,去掉[原文缺字]、黄芩,加入人参、川芎、甘草。三黄汤主在祛除风邪、清解热邪。此方主在疏解散除虚风。药物来源相同而[原文缺字]不同。现在的人只知道人参是补虚的药物。却不知道人参还有祛除邪气、荡涤实邪的功效。这种证候是由于虚风长期侵袭所致。如果单独使用麻黄。没有人参帮助扶助胃气。一定不能奏效。《古今录验》续命汤(方祖);《近效》白术附子汤(见“术附汤”项下);《千金》八风续命汤(见“续命汤”项下);《千金》独活汤(见“桂枝汤”项下);三生饮(见“星香汤”项下)。四物汤(方祖);四君子汤(方祖);二陈汤(方祖);小续命汤(见“续命汤”项下);三化汤(见“小承气汤”项下)。六君子汤(见“四君子汤”项下);大秦艽汤(见“四物汤”项下);十全大补汤(见“保元汤”项下);大建中汤(见“保元汤”项下);人参养荣汤(见“保元汤”项下)。大省风汤(见“星香汤”项下);八味顺气散(见“四君子汤”项下);《千金》附子散(见“麻黄汤”项下);省风汤(见“星香汤”项下);秦艽升麻汤(见“升麻汤”项下)。涤痰汤(见“二陈汤”项下);凉膈散(方祖);星香汤(方祖);导痰汤(见“二陈汤”项下);黑锡丹(见“金液丹”项下)。补中益气汤(见“保元汤”项下);麻黄附子汤(见“麻黄汤”项下);仓公当归汤(见“麻黄汤”项下);胃苓汤(见“平胃散”项下);《千金》排风散(见“续命汤”项下)。黄芪建中汤(见“桂枝汤”项下);小柴胡汤(方祖);当归补血汤(见“保元汤”项下)。卷十三·专方。伤寒类。香苏散(《局方》):治疗感受四时不正之气。香附(用姜汁浸泡,不要炒)。紫苏茎叶(各二两)橘皮(一两)甘草(炙,五钱)。研成散剂。每次服半两。加生姜三片。大枣一枚。用水煎煮。去掉药渣,趁热服。温暖地覆盖身体,以取微汗。白天服三次,夜间服一次。以出汗后身体退凉为标准。芎苏散:治疗三时的感冒。适用于偏在血分的证候。半夏、茯苓、橘皮、葛根、柴胡、紫苏、川芎、枳壳、桔梗(等分)。甘草(炙,用量减半)。研成散剂。每次服半两。加姜、枣煎服。以取得微汗为见效。本方去掉川芎、柴胡,加入人参、前胡、木香。名为参苏饮。治疗体虚之人的感冒。适用于偏在气分的证候。十神汤(《局方》):治疗感冒头痛。麻黄(去节,用水浸泡)葛根、紫苏、香附、橘皮、芍药、川芎(各一钱)。白芷、升麻、甘草(炙,各五分)生姜(五片)。葱白(四茎)。用水煎煮。去掉药渣,趁热服。使身体出微汗。大陷胸丸(《玉函》):治疗结胸、颈项强直。症状像柔痉。用泻下法治疗就会调和。大黄(八两)葶苈(半升,熬制)。芒硝(半升)杏仁(半升,去皮和尖,熬制)。以上四味药。其中两味捣碎并过筛。再加入杏仁、芒硝。混合研磨成脂膏状,再与散剂调和。取一枚大小如弹丸的药丸。另取甘遂末一钱匕。白蜜二合。加水二升。煎煮至剩一升。温热时一次服下。过一夜就会泻下。如果还没有泻下,再服一次。泻下后即为见效。禁忌事项依照药物的禁忌规定。大陷胸汤(《玉函》):治疗热邪结聚、里实的结胸证。脉象沉而紧。心下部位疼痛。按压时坚硬如石。大黄二两,芒硝三合,甘遂一钱匕。以上三味药。加水六升。先煎大黄。煎取二升。去掉药渣。加入芒硝。再煮沸一两次。加入甘遂末。温热时服一升。如果很快通利大便,泻下后就停止再服。小陷胸汤(《玉函》):治疗小结胸证。病位正在心下。按压时就疼痛。脉象浮而滑。黄连三钱,半夏三合,半夏洗净;栝蒌实一枚。以上三味药。加水六升。先煎栝蒌实,煎取三升。去掉药渣。加入其余诸药。煎煮至剩二升。去掉药渣。分三次温热服用。葱白香豉汤(《千金》):治疗时疫伤寒。发病在三天以内。头痛得像要裂开一样。以及温病初起、烦躁发热。葱白,连同须根,一把;香豉三合。以上二味药。用水煎煮。加入童子小便一合。每天服三次。秋冬季加生姜二两。按:本方药味虽然少而轻,但功效最为显著。凡是虚弱之人感受风热,伏藏的邪气发作而发温病,以及产后感冒,无不很快见效。它与产后或痢疾后使用伏龙肝汤、伏龙肝丸,并没有不同。既可以据此探察病情的生死,又可以避免招致责难和诽谤。确实是解除危重证候困局的良药。加减葱白香豉汤:治疗春、夏、秋三时的风热。症见咳嗽、咽喉肿痛。如果不便使用葳蕤汤,就用本方代替。本方就是葱白香豉汤,葱白用量减半,加葳蕤二钱。白薇、青木香、桔梗各一钱。甘草、薄荷各三分。白蜜三匕。葳蕤汤(《千金》):治疗风温、自汗、身体沉重,以及冬温发热、咳嗽。葳蕤钱半,石膏二钱,石膏捣碎;白薇、青木香、麻黄,麻黄去节并用水泡,杏仁去皮和尖并捣碎,与上药同用。甘草炙制。独活、芎,各一钱。

上九味。水煎。日三服。(一方。有葛根一钱。) 按千金葳蕤汤乃长沙麻黄升麻汤之变方。

为冬温咳嗽咽干痰结。发热自利之专药。以冬时有非节之暖。则阳气不藏。少阴受病。故首推葳蕤之润燥止咳为君。佐以白薇、青木香苦咸降泄。即春时伏气发温。更感于风之证。亦不出此。以葳蕤为少阴厥阴二经之向导也。麻黄为发汗之重药。得石膏则有分解寒热互结之功。倘病势较轻。

不妨于中裁去麻黄、石膏、独活、芎 、杏仁等味。合以葱白、香豉之类。未为不可。如果热势纷纠急须开泄者。麻黄、石膏又所必需。在用方者临病之权衡耳。

犀角地黄汤(千金) 治伤寒温病。一应发汗而不得汗。内蓄血及鼻衄吐血不尽。内余瘀血。

大便血面黄。或中脘作痛。

犀角 生地黄(酒浸。另捣) 牡丹皮 白芍(等分。)

上四味。水煎去滓。入地黄。再煎数沸。滤清服。喜忘如狂。加大黄、黄芩。脉大来迟。腹不满而自言满者。加当归、肉桂。吐衄。加藕汁、扁柏、童便。

猪肤汤(玉函) 治少阴经伏热咽痛。

猪肤(五两。 光后以汤泡刮下者。) 水煎。滤去滓。加白蜜、白粉。熬香。和相得。温分六服。

黄连阿胶汤(玉函) 治热伤阴血便红。

黄连(二钱五分) 黄芩(一钱。) 芍药(二钱) 阿胶(三钱) 鸡子黄(一枚。生)

上三味。水煎去滓。入阿胶烊尽小冷。入鸡子黄搅匀服。

葛根黄芩黄连汤(玉函) 治误下痢不止。脉促喘而汗出。

葛根(半两。) 黄芩(二钱。) 黄连(三钱) 甘草(炙。二钱)

上四味。先煮葛根。次纳诸药。去滓。分温再服。

人中黄散 治疙瘩温。

人中黄(一两。) 雄黄 辰砂(各一钱。)

为散。每服二钱。薄荷、桔梗汤下。日三夜二服。

导赤泻心汤 治热传手少阴。神昏。

黄连(酒洗) 黄芩(酒洗) 山栀(姜制。炒黑) 滑石(碎) 知母 犀角 甘草(生) 人参 麦门冬(去心) 茯神(各一钱) 生姜(三片) 大枣(三枚。擘) 灯心(一握)

水煎热服。此汤专治伤寒热传手少阴心经之证。盖取金匮泻心汤为主。以其热在上而不在下。

病在气而不在血。故于本方裁去大黄。易入山栀以清包络之热。知母、犀角以解肺胃之烦。人参、麦冬、甘草、茯神以安君主之神。滑石为导赤之向导。姜、枣为散火之间使。用犀角者。即导赤散中之地黄。用滑石者。即导赤散中之木通。虽无导赤散中药味。而导赤散之功效备其中矣。尝见时师畏人参助火。除去不用。此与驱饥疲而御大敌何异哉。

桂枝汤(方祖) 麻黄汤(方祖) 大青龙汤(麻黄汤下) 五苓散(方祖) 桃核承气汤(小承气汤下)

黄龙汤(小承气汤下) 小承气汤(方祖。) 小柴胡汤(方祖) 藿香正气散(平胃散下)

半夏泻心汤(方祖)

大黄黄连泻心汤(伊芳尹三黄汤下) 附子泻心汤(伊芳尹三黄汤下) 栀子豉汤(方祖) 枳实栀子豉汤(栀子豉汤下)

四逆汤(方祖) 当归四逆汤(桂枝汤下) 白通汤(四逆汤下) 通脉四逆汤(四逆汤下)

黄建中汤(桂枝汤下)

枳实理中汤(理中汤下) 越婢汤(麻黄汤下) 桂枝二越婢一汤(桂枝汤下) 黄芩汤(桂枝汤下) 白虎汤(方祖)

凉膈散(方祖) 双解散(凉膈散下) 黄连解毒汤(伊芳尹三黄汤下) 三黄石膏汤(伊芳尹三黄汤下) 三黄栀子豉汤(伊芳尹三黄汤下)

清热解毒汤(白虎汤下) 人中黄丸(伊芳尹三黄汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 四逆加人参汤(四逆汤下) 保元汤(方祖)

异功散(四君子汤下) 干姜人参半夏丸(理中汤下) 附子理中汤(理中汤下) 附子汤(术附汤下) 回阳返本汤(四逆汤下)

生地黄黄连汤(四物汤下) 生脉散(方祖)

卷十三·专方

暑门

金匮一物瓜蒂汤 治夏暑以水灌汗。身热疼痛。

瓜蒂(十四个。熬锉)

上一味。水煎。去滓顿服。少顷即吐。不吐探之。 此方之妙。全在探吐以发越郁遏之阳气。则周身汗出表和。而在内之烦热。得苦寒涌泄亦荡涤无余。今人目睹其方而不知用。医道之陋若此。

消暑十全散 治伤暑。兼感风邪。发热头痛。

香薷(二钱。) 扁豆(炒捶) 浓朴(姜制) 陈皮 甘草(炙) 白术 茯苓木瓜 藿香 苏叶(各一钱)

水煎。热服无时。取微汗效。

局方香薷饮 治伤暑。腹中不和。烦渴引饮。

香薷(二钱) 浓朴(姜制。一钱) 扁豆(炒研。一钱五分) 甘草(炙。一钱)

水煎。井中沉冷服之。身热欲得汗者热服。

黄连香薷饮(活人) 治伤暑。大热烦渴。

香薷(二钱) 黄连(酒炒。半钱) 浓朴(姜制。一钱)

水煎热服。

导赤散(局方) 治小肠实热。小便赤涩。

生地黄(五钱) 木通 甘草梢(生。各一钱。) 竹叶(一握。)

上四味。水煎热服。溺血。加辰砂五分。(一方多灯草。一方多车前。)

十味香薷饮 治伤暑。体倦神昏。头重吐利。

译以上九味药。用水煎煮。每天服三次。另有一方,加葛根一钱。按:《千金》葳蕤汤是《长沙方》麻黄升麻汤的变方。它是治疗冬温咳嗽、咽干、痰液凝结,发热、自利的专用方剂。因为冬季出现了不合时令的温暖天气,阳气便不能潜藏,少阴经受到病邪。所以首先推重葳蕤滋润燥邪、止咳的作用,以它为主药。辅以白薇、青木香,利用其苦、咸之性向下泄降。即使是春季伏藏的邪气发作而发温病,又感受风邪的证候,也不超出本方的适用范围。这是因为葳蕤可以作为通向少阴、厥阴二经的引导药。麻黄是发汗作用很强的药。配合石膏,就有分解寒热相互郁结之邪的作用。如果病势较轻,不妨酌情删去麻黄、石膏、独活、芎、杏仁等药味。再与葱白、香豉之类合用。也不是不可以。如果热势错杂纠结,急需向外疏散、向下泄解,麻黄、石膏又是必不可少的。这就要看使用方剂的人面对病情进行权衡了。犀角地黄汤(《千金》):治疗伤寒、温病。凡是应当发汗却不能出汗,体内蓄有瘀血,以及鼻出血、吐血后仍未排尽,体内还残留瘀血,大便带血而面色发黄,或中脘部位疼痛。犀角、生地黄,生地黄用酒浸泡后另行捣碎,牡丹皮、白芍,以上各味用量相等。以上四味药。用水煎煮,去掉药渣。加入生地黄。再煎煮数次沸腾。滤取清液服用。健忘,神志恍惚如发狂,加大黄、黄芩。脉象大而来势迟缓,腹部并不胀满却自觉胀满,加当归、肉桂。呕吐、鼻出血。加藕汁、扁柏、童便。猪肤汤(《玉函》):治疗少阴经伏藏的热邪所致的咽喉疼痛。猪肤五两。先经汤水浸泡,再刮下的猪皮。用水煎煮。滤去药渣。加入白蜜、白粉。熬煮至有香味。调和均匀。温服,分六次服完。黄连阿胶汤(《玉函》):治疗热邪损伤阴血而大便带红。黄连二钱五分,黄芩一钱。芍药二钱,阿胶三钱,鸡子黄一枚。生用。以上三味药。用水煎煮,去掉药渣。放入阿胶,待其完全熔化,药液稍微冷却。加入鸡子黄,搅拌均匀后服用。葛根黄芩黄连汤(《玉函》):治疗误用泻下法后腹泻不止。脉搏急促,气喘并且出汗。葛根半两。黄芩二钱。黄连三钱,甘草,炙制。二钱。以上四味药。先煎葛根。再放入其余各药。去掉药渣。分成两次温服。人中黄散:治疗疙瘩温。人中黄一两。雄黄、辰砂各一钱。研成散剂。每次服二钱。用薄荷、桔梗煎汤送服。白天服三次,夜间服两次。导赤泻心汤:治疗热邪传入手少阴经。神志昏迷。黄连,酒洗;黄芩,酒洗;山栀,姜制,炒至黑色。滑石,打碎;知母;犀角;甘草,生用;人参;麦门冬,去心;茯神,各一钱。生姜三片。大枣三枚,掰开。灯心一握。用水煎煮,趁热服用。此汤专门治疗伤寒热邪传入手少阴心经的证候。大体上是以《金匮》的泻心汤为基础。因为热邪在上部而不在下部。病在气分而不在血分。所以在原方中删去了大黄。改用山栀,以清解包络的热邪。用知母、犀角解除肺胃的烦热。用人参、麦冬、甘草、茯神安定君主之神,即心神。滑石是引导赤汤药力的药物。姜、枣是疏散火邪的辅佐药。之所以使用犀角,是因为它相当于导赤散中的生地黄。之所以使用滑石,是因为它相当于导赤散中的木通。虽然没有使用导赤散中的药味,但导赤散的功效都包含在其中了。我曾见有些时医害怕人参助长火邪。便把它去掉不用。这和为了驱赶饥饿疲劳而去抵御强大敌人有什么不同呢?桂枝汤(方剂祖方);麻黄汤(方剂祖方);大青龙汤(见麻黄汤项下);五苓散(方剂祖方);桃核承气汤(见小承气汤项下)。黄龙汤(见小承气汤项下);小承气汤(方剂祖方)。小柴胡汤(方剂祖方);藿香正气散(见平胃散项下)。半夏泻心汤(方剂祖方)。大黄黄连泻心汤(见伊芳尹三黄汤项下);附子泻心汤(见伊芳尹三黄汤项下);栀子豉汤(方剂祖方);枳实栀子豉汤(见栀子豉汤项下)。四逆汤(方剂祖方);当归四逆汤(见桂枝汤项下);白通汤(见四逆汤项下);通脉四逆汤(见四逆汤项下)。黄建中汤(见桂枝汤项下)。枳实理中汤(见理中汤项下);越婢汤(见麻黄汤项下);桂枝二越婢一汤(见桂枝汤项下);黄芩汤(见桂枝汤项下);白虎汤(方剂祖方)。凉膈散(方剂祖方);双解散(见凉膈散项下);黄连解毒汤(见伊芳尹三黄汤项下);三黄石膏汤(见伊芳尹三黄汤项下);三黄栀子豉汤(见伊芳尹三黄汤项下)。清热解毒汤(见白虎汤项下);人中黄丸(见伊芳尹三黄汤项下);钱氏六味丸(见崔氏八味丸项下);四逆加人参汤(见四逆汤项下);保元汤(方剂祖方)。异功散(见四君子汤项下);干姜人参半夏丸(见理中汤项下);附子理中汤(见理中汤项下);附子汤(见术附汤项下);回阳返本汤(见四逆汤项下)。生地黄黄连汤(见四物汤项下);生脉散(方剂祖方)。卷十三·专方。暑病门。《金匮》一物瓜蒂汤:治疗夏季暑邪侵袭后用水浇灌身体止汗,导致身体发热疼痛。身体发热疼痛。瓜蒂十四个。熬制后锉碎。以上一味药。用水煎煮。去掉药渣,一次服下。过一会儿就会呕吐。如果不吐,就用手指探喉催吐。这个方子的妙处,完全在于通过探喉催吐,使郁闭的阳气得以向外发越。这样全身出汗,表邪得以调和。而体内的烦热,也因苦寒药的涌吐、泄下作用而荡涤殆尽。如今的人看到这个方子却不知道如何使用,医术的浅陋竟到了这种地步。消暑十全散:治疗暑邪伤身。兼有感受风邪。发热、头痛。香薷二钱。扁豆,炒后捶碎;浓朴,姜制;陈皮;甘草,炙制;白术;茯苓;木瓜;藿香;苏叶,各一钱。用水煎煮。趁热服用,不拘时间。以微微出汗为见效。《局方》香薷饮:治疗暑邪伤身。腹中不适和不调。心中烦躁、口渴,想大量饮水。香薷二钱;浓朴,姜制,一钱。扁豆,炒后研碎,一钱五分。一钱五分)甘草(炙制。一钱。用水煎煮。放在井水中浸凉后服用。身体发热而想出汗的,趁热服用。黄连香薷饮(《活人书》):治疗暑邪伤身。高热、烦躁、口渴。香薷二钱;黄连,酒炒,半钱。半钱)浓朴(姜制。一钱。用水煎煮,趁热服用。导赤散(《局方》):治疗小肠实热。小便颜色发红且排出涩痛不畅。生地黄五钱;木通、甘草梢,生用,各一钱。竹叶(一把)。以上四味药。用水煎煮,趁热服下。若出现尿血。加辰砂五分。另一个方子加灯心草较多。另一个方子加车前子较多。十味香薷饮:用于治疗暑热伤身。症见身体倦怠、精神昏沉。头部沉重,呕吐、泄泻。

香薷(二钱。) 人参 黄 (酒炒。) 白术 茯苓 甘草(炙。) 扁豆陈皮(醋炒。) 浓朴(姜制) 木瓜(各一钱)

水煎。欲作汗热服。欲利小便冷服。

六和汤 治伤暑霍乱烦闷。喘呕吐泻。

香薷(二钱。) 人参 茯苓 甘草(炙) 扁豆 浓朴(姜制。) 木瓜杏仁(泡。去皮尖。) 半夏(醋炒。各一钱) 藿香 砂仁(炒研。各六分) 生姜(三片)

大枣(一枚)

水煎热服。

清暑益气汤(保元汤下) 白虎加人参汤(白虎汤下) 五苓散(方祖) 栀子豉汤(方祖)

益元散(方祖)

白虎汤(方祖) 竹叶石膏汤(白虎汤下) 消暑丸(二陈汤下) 藿香正气散(平胃散下)

养胃汤(平胃散下)

大顺散(理中汤下) 冷香饮子(四逆汤下) 浆水散(四逆汤下) 来复丹(金液丹下) 清燥汤(保元汤下)

补中益气汤(保元汤下) 苍术白虎汤(白虎汤下) 生脉散(方祖) 小半夏茯苓汤(二陈汤下)

针氏六味丸(崔氏八味丸下)

桂苓丸(五苓散下) 参苓白术汤(四君子汤下) 钱氏白术散(四君子汤下) 黄连解毒汤(伊芳尹三黄汤下) 保元汤(方祖)

卷十三·专方

湿门

羌活胜湿汤 治风湿上冲头痛。项似拔。腰似折。

羌活 独活 防风 川芎 本 蔓荆子(碎。) 甘草(炙。各一钱。) 生姜(三片。)

水煎热服。缓取微似汗。过汗则风去湿不去也。如无头痛。去蔓荆子。换苍术。

除风湿羌活汤 治风湿相搏。一身尽痛。日晡发热。

羌活 防风 柴胡 本 苍术(泔制。各一钱) 升麻(八分。) 生姜(一斤。

)

水煎。空心热服。覆暖取微汗。 按羌活胜湿汤。与除风湿羌活汤。同源异 。此治头项之湿。故用羌、防、芎、 一派风药。以祛上盛之邪。然热虽上浮。湿本下着。所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗。故剂中加用甘草。以缓诸药辛散之性。则湿着之邪。亦得从之缓去。无藉大开汗孔。急驱风邪之法。使肌腠馁弱无力。湿邪因之内缩。但风去而湿不去也。其有腰以下重。寒湿之邪留于阴分也。本方加防己以逐湿。必兼生附以行经。或见身重腰沉沉然。湿热之邪遍于阳分也。本方加苍术以燥湿。必兼黄柏以清热。非洞达长沙术附、桂附、栀子、柏皮等方。不能效用其法。其除风湿羌活汤。治外淫之湿。而无上冲头项之痛。则川芎、蔓荆无预也。亦无湿着腰疼之患。与独活尤无交涉。故但用羌、防、 、姜。益入升、柴、苍术。开提周身关腠。则湿邪自无所容而外散矣。

神术汤(局方) 治风木之邪。内干湿土。泄利下血。

苍术(泔浸。麻油拌炒。) 本 川芎 羌活(各一钱。) 白芷 甘草(炙。)

细辛(各五分) 生姜(三片。) 葱白(二茎连须。)

上九味。水煎热服。按神术汤纯用风药。与羌活胜湿相去不远。如何可治泄利下血。盖火淫阳明之血。则燥金受伤。只合清凉。最嫌风燥。若风乘太阴之血。则湿土被郁。法当升散。切戒寒凉。当知阳明来者。色必鲜明。太阴来者。色必清稀。其源各异。故其治亦迥乎不侔。究其旨。不越风能胜湿之义。苍术专主木邪乘土。故能治外纳诸邪。以风木之邪内干土脏。故用羌、 、芷、辛等风药。兼川芎以引入血分。甘草以调和胃气。胃气敷布有权。泄利下血自止。盖汗即血之液。夺其汗则血中之湿热邪气。悉从外泄而无内滞之患矣。

升阳除湿防风汤(即升阳防风汤。) 治风湿飧泄。及肠风滞下便血。

防风(二钱。) 苍术(泔浸。去皮饭上蒸) 白术(土炒。) 茯苓 白芍(各一钱) 生姜(一片。)

水煎。热服取微汗。 阳陷于下。则成飧泄。湿犯于上。则令头痛。清浊倒置而然。故用风药以胜湿也。然风木之病。稍加桂枝、甘草监制。其功尤捷。

茵陈蒿汤(玉函) 治湿热发黄。便秘脉实。

茵陈蒿(五钱。) 栀子(五枚。碎) 大黄(三钱)

上三味。水煎热服。微利黄水去为度。未去。越三日再服。 按茵陈蒿汤。其旨全在通利水道。不得不借幽门为向导尔。

清热渗湿汤 治夏月湿热痿困。烦渴泄泻溺赤。

黄柏(盐酒炒黑。三钱) 苍术(去皮。同芝麻炒) 白术(生) 茯苓 泽泻 黄连(酒炒。各一钱。) 甘草(炙。五分。生。三分) 竹叶(十片。)

水煎热服。小便利为效。 老人虚人。加肉桂少许。气虚喘乏。加人参。脉虚。合生脉散。内伤生冷。加炮姜。 按此本二妙合五苓之半。加黄连、甘草以燥夏令之湿热。良可法也。

当归拈痛汤 治湿热走注。遍身骨节烦疼。胸膈不利。足胫赤肿重痛。

羌活 甘草(炙。) 黄芩 茵陈(酒炒。各一钱。) 人参 苦参(酒洗。) 升麻(多汗。

易黄 。) 葛根 苍术(泔浸。自汗。易桂枝。) 归身(各六分。) 白术(姜制。) 防风(下肿。易防己。) 知母(疼热。易黄柏) 猪苓 泽泻(各八分)

水煎。热服无时。 此湿热疼肿之圣方。若不赤不肿痛上不热为寒湿。禁用。

译香薷(二钱)。人参、黄〔缺字〕(酒炒)。白术、茯苓、甘草(炙)。白扁豆、陈皮(醋炒)。厚朴(姜制)、木瓜(各一钱)。用水煎煮。想要发汗时,趁热服。想要利小便时,放冷后服。六和汤:用于治疗暑热伤身所致的霍乱、烦闷。气喘、呕吐、泄泻。香薷(二钱)。人参、茯苓、甘草(炙)、白扁豆、厚朴(姜制)。木瓜、杏仁(泡。去皮和尖)。半夏(醋炒。各一钱)、藿香、砂仁(炒后研碎。各六分)、生姜(三片)。大枣(一枚)。用水煎煮,趁热服下。清暑益气汤(见保元汤条下)、白虎加人参汤(见白虎汤条下)、五苓散(见方剂祖方)、栀子豉汤(见方剂祖方)。益元散(见方剂祖方)。白虎汤(见方剂祖方)、竹叶石膏汤(见白虎汤条下)、消暑丸(见二陈汤条下)、藿香正气散(见平胃散条下)。养胃汤(见平胃散条下)。大顺散(见理中汤条下)、冷香饮子(见四逆汤条下)、浆水散(见四逆汤条下)、来复丹(见金液丹条下)、清燥汤(见保元汤条下)。补中益气汤(见保元汤条下)、苍术白虎汤(见白虎汤条下)、生脉散(见方剂祖方)、小半夏茯苓汤(见二陈汤条下)。针氏六味丸(见崔氏八味丸条下)。桂苓丸(见五苓散条下)、参苓白术汤(见四君子汤条下)、钱氏白术散(见四君子汤条下)、黄连解毒汤(见伊尹三黄汤条下)、保元汤(见方剂祖方)。卷十三·专方。湿病门。羌活胜湿汤:用于治疗风湿之邪向上冲犯而引起的头痛。颈项好像被向上拔扯。腰部好像折断一样疼痛。羌活、独活、防风、川芎、藁本、蔓荆子(捣碎)。甘草(炙。各一钱)。生姜(三片)。用水煎煮,趁热服下。缓缓取汗,使汗出得很少。如果发汗过度,风邪虽去,湿邪却不会去除。如果没有头痛。去掉蔓荆子。改换苍术。除风湿羌活汤:用于治疗风湿相互搏结。全身都疼痛。午后出现发热。羌活、防风、柴胡、藁本、苍术(米泔水制。各一钱)、升麻(八分)。生姜(一斤。) 用水煎煮。空腹时趁热服下。盖暖身体,取微汗。按:羌活胜湿汤。它与除风湿羌活汤。同出一源而作用不同〔缺字〕。本方治疗的是头项部的湿邪。所以使用羌活、防风、川芎、藁本〔原文缺字〕这一类祛风药。用来祛除上部偏盛的邪气。然而,热邪虽然向上浮越。湿邪本来却沉着在下部。所以又使用独活,使药力通达足少阴经。本方的巧妙之处,尤其在于缓缓发出一点微汗。所以方中加入甘草。用来缓和诸药辛散的药性。这样,黏着不去的湿邪。也能随着药力缓缓排去。不必依靠大开汗孔。用急切驱逐风邪的方法。否则会使肌表腠理虚弱无力。湿邪便会因此向内收缩。结果只是风邪去了,湿邪却没有去除。如果出现腰部以下沉重。这是寒湿之邪滞留在阴分。原方加防己以驱逐湿邪。还必须配伍生附子以疏通经脉。或者出现身体沉重、腰部沉沉不舒。这是湿热之邪遍布阳分。原方加苍术以燥湿。还必须配伍黄柏以清热。如果不能透彻理解长沙医书中术附、桂附、栀子、柏皮等方的用法。就不能有效地运用这些治法。至于除风湿羌活汤。它治疗的是外感侵入的湿邪。而没有湿邪上冲头项所致的疼痛。因此川芎、蔓荆子与这种病情无关。也没有湿邪黏滞腰部而导致腰痛的病患。所以与独活尤其没有关系。因此只使用羌活、防风、〔缺字〕、生姜。并加入升麻、柴胡、苍术。使全身的关节和腠理得以疏通。湿邪自然就无处停留而向外散去了。神术汤(《太平惠民和剂局方》):用于治疗风木之邪。从内部侵扰脾土。表现为泄泻并便血。苍术(用米泔水浸泡。拌麻油炒)。藁本、川芎、羌活(各一钱)。白芷、甘草(炙)。细辛(各五分)、生姜(三片)。葱白(二茎,连须)。以上九味药。用水煎煮,趁热服下。按:神术汤纯粹使用祛风药。与羌活胜湿汤相差不远。怎么能够治疗泄泻便血呢?这是因为火邪侵入阳明经的血分。于是燥金受到损伤。本来只应当使用清凉之法。最忌讳风燥之药。如果风邪侵入太阴经的血分。这样,湿土就会受到郁滞。治疗应当采用升散的方法。务必戒用寒凉药物。应当知道,若病邪来自阳明,颜色必定鲜明。若病邪来自太阴,颜色必定清稀。它们的病源各不相同。所以治疗方法也大不相同。究其根本道理,不外乎风邪能够胜过湿邪这一原则。苍术专门针对木邪乘袭土脏的病证。所以能够治疗从外部侵入的各种邪气。因为风木之邪从内部侵扰土脏,所以使用羌、〔原文缺字〕、芷、辛等祛风药。并配伍川芎,引药进入血分。用甘草调和胃气。胃气能够有力地输布,泄泻、下血自然会停止。这是因为汗就是血液的液体部分。使汗液排出,就能使血中的湿热邪气 全部从体表排泄出去,不再有滞留于体内的忧患。升阳除湿防风汤(即升阳防风汤)。用于治疗风湿所致的完谷不化泄泻,以及肠风、湿滞所致的便血。防风(二钱)。苍术(米泔水浸泡,去皮,放在饭上蒸)白术(土炒)。茯苓、白芍(各一钱),生姜(一片)。用水煎煮。趁热服用,以取得微汗。阳气下陷于下部,就会形成完谷不化的泄泻。湿邪侵犯上部,就会引起头痛。这是由于清气和浊气的位置颠倒所致。所以使用祛风药来胜湿。然而,风木所致的病证,稍加桂枝、甘草加以制约调和,疗效就尤其迅速。茵陈蒿汤(《玉函》):用于治疗湿热所致的黄疸。症见大便秘结、脉象有力。茵陈蒿(五钱)。栀子(五枚,打碎),大黄(三钱)。以上三味药,用水煎煮,趁热服用。以大便略微通利、黄色水液排出为止。如果黄色水液尚未排尽,隔三天再服一次。按:茵陈蒿汤,其治疗要旨完全在于疏通、利导水道。只是不得不借助幽门作为引导而已。清热渗湿汤:用于治疗夏季湿热所致的痿软困倦。症见烦躁、口渴、泄泻、小便赤黄。黄柏(盐、酒炒至黑色,三钱);苍术(去皮,与芝麻同炒);白术(生用)、茯苓、泽泻、黄连(酒炒,各一钱)。甘草(炙制。五分。生〔原文至此残缺〕。三分);竹叶(十片)。用水煎煮,趁热服用。以小便通利为见效。老年人和体质虚弱的人,加少量肉桂。若气虚、气喘、疲乏,加人参。若脉象虚弱,与生脉散合用。若因内伤而食用生冷之物,加炮姜。按:此方本是二妙散与五苓散的一半合用,再加入黄连、甘草,以燥除夏季的湿热。很值得作为治法借鉴。当归拈痛汤:用于治疗湿热流注,全身骨节烦热疼痛,胸膈不畅,足部和小腿发红、肿胀、沉重、疼痛。羌活、甘草(炙)。黄芩、茵陈(酒炒,各一钱)。人参、苦参(酒洗)。升麻(多汗时,改用黄〔原文缺字〕)。葛根、苍术(米泔水浸泡)。自汗时,改用桂枝)。当归身(各六分)。白术(姜制)。防风(下部肿胀时,改用防己)。知母(疼痛并发热时,改用黄柏);猪苓、泽泻(各八分)。用水煎煮。趁热服用,不拘时间。这是治疗湿热所致疼痛、肿胀的良方。如果不红、不肿,疼痛处不发热,便属于寒湿,禁用此方。

渗湿汤(理中汤下) 五苓散(方祖) 除湿汤(平胃散下) 肾着汤(理中汤下) 黄建中汤(桂枝汤下)

小建中汤(桂枝汤下) 苓桂术甘汤(桂枝汤下) 小青龙汤(桂枝汤下) 麻黄加术汤(麻黄汤下)

麻黄杏仁薏苡甘草汤(麻黄汤下) 人参败毒散(小柴胡汤下) 五积散(平胃散下) 防己黄汤(方祖)

桂枝附子汤(术附汤下) 白术附子汤(术附汤下) 甘草附子汤(术附汤下) 桂枝汤(方祖)桂苓甘露饮(五苓散下)

虎潜丸(大补丸下) 神芎丸(伊芳尹三黄汤下) 半夏泻心汤(方祖) 六君子汤(四君子汤下)清燥汤(保元汤下)

春泽汤(五苓散下) 控涎丹(十枣汤下) 地黄饮子(中风门) 黑锡丹(金液丹下) 生脉散(方祖)

济生肾气丸(崔氏八味丸下)

卷十三·专方

燥门

千金五味子汤 治伤燥。咳唾中有血。引胸胁痛。皮肤干枯。

五味子(五分。炒研) 桔梗 甘草 紫菀茸 续断 竹茹 桑根皮(蜜炒。各一钱。) 生地黄(二钱) 赤小豆(一撮。即赤豆之细者。)

上九味。水煎空心服。秘旨。加白蜜一匙。

千金麦门冬汤 治大病后。火热乘肺。咳唾有血。胸膈胀满。上气羸瘦。五心须热。渴而便秘。

麦门冬(去心。二钱) 桔梗 桑根皮(蜜炙。) 半夏 生地黄 紫菀茸 竹菇(各一钱。

)麻黄(七分) 甘草(炙。五分) 五味子(十粒。碎。) 生姜(一片)

上十一味。水煎空心服。 石顽曰。按千金麦门冬汤。即五味子汤中去续断、赤小豆加门冬、麻黄、半夏、生姜。而五味子汤专治燥咳。方中反用续断以燥湿。麦门冬汤专治火热乘肺。咳唾有血。反用麻黄、半夏。世都莫解其故。是以并其方而置之。不知致燥之由。皆缘经脉阻滞。非续断不能通之。咳唾有血。是伤寒大病后。余邪蕴酿为火而乘于肺。非麻黄不能开之。痰凝气结。津液不行。非半夏不能祛之。与活人知母麻黄汤和剂款冬花散等立法不殊。今人每谓半夏性燥。一切渴家亡血家禁用。又谓半夏辛温。不当极闸冬、竹茹寒润药同用。若尔。则金匮麦门冬汤、竹叶石膏汤。俱不足法耶。

千金地黄煎 治风热心烦。咳喘便秘。脾胃热壅。食不下。

生地黄汁 枸杞子汁(二味酒捣。各取汁) 荆沥 竹沥(各半斤) 真酥 生姜汁(各一合。) 人参 天门冬(去心。各一两) 白茯苓(八钱) 大黄(酒蒸) 栀子(姜汁炒黑。各五钱)

上十一味。以后五味为细末。入前六汁内。调服方寸匕。再服渐加。以利为度。

生地黄煎(千金) 治积热烦渴。日晡转剧。喘咳面赤。能食便秘。

葳蕤 知母 茯神 栝蒌根 鲜地骨皮(各二两) 石膏(四两。碎) 生地黄汁(二升)

麦门冬汁 白蜜(各一合) 生姜汁(二合。) 竹沥(六合半。)

上 咀。以水一斗二升先煮诸药。取汁三升。去滓下竹沥、地黄、门冬汁。缓火煎至。四升。

下炼白密、姜汁再煎数沸。

初服三合。日三夜一服。加至四合。夏月为散。收姜汁、竹沥焙干蜜丸服。煎膏尤妙。 喻嘉言曰。此方生液凉血。制火撒热。兼擅其长。再加人参。乃治虚热之良剂。然非能食便秘者。断不可施。

通幽汤 治大便燥结。便出坚黑。

油当归(二钱五分。) 升麻(三分。醋浸) 桃仁泥(一钱) 甘草(生炙。各五分) 红花(少许) 熟地黄 生地黄(各一钱五分)

水煎。将成用药汁磨槟榔五分。调入稍热服。

润燥汤通幽汤加麻仁、大黄各一钱。

清凉饮 治上焦积热。肺气不化。口舌干燥。

黄连 黄芩 薄荷 黑参 当归 赤芍药(各一钱五分) 甘草(炙。一钱)

水煎。入生白蜜一匕。热服。大便秘结。加酒蒸大黄。

四顺清凉饮(一名四顺饮。) 治血热便秘脉实者。

当归 赤芍 甘草 大黄(酒蒸。各一钱五分)

水煎。入生白蜜一匕。热服。 按清凉饮治上焦之燥热。故用薄荷之辛散。四顺饮主下焦之燥结。故用大黄之苦寒。功用天渊。

麻仁丸(玉函) 治脾约。大便燥结。

浓朴(姜汗炒。) 芍药 枳实(炒。各二钱) 大黄(四钱) 麻仁泥 杏仁(泡。去皮尖。各钱半)

上六味为末。炼白蜜丸梧子大。饮服五十丸。日三服。以利为度。

润肠丸 治大肠风热血秘。

麻仁 桃仁(另研。各一两。) 羌活 当归(各半两) 大黄(绿矾水浸。湿纸裹煨。

半两。) 皂角仁 秦艽(各半两。一作防风。)

除二仁另研外。为细末。蜜丸梧子大。每服五十丸。食前温酒下。本方加郁李仁、防风。名润燥丸。

猪胆导(玉函)

大猪胆一枚。泻汁。和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。虚人不可用胆导。陈酱姜、陈酱瓜皆可削为导。湿热肥盛痰闷。可用黄瓜根浸湿削之为导。此即土瓜根导也。

蜜煎导白蜜七合。一味纳铜器中。微火煎之。稍凝如饴状。搅之勿令焦着。欲可丸。并手捻作挺。令头锐大如指。长五寸。当热时急作。冷则硬。纳谷道中。以手急抵。欲大便去之。

译渗湿汤(列于理中汤之后);五苓散(方剂源流);除湿汤(列于平胃散之后);肾着汤(列于理中汤之后);黄芪建中汤(列于桂枝汤之后)。小建中汤(列于桂枝汤之后);苓桂术甘汤(列于桂枝汤之后);小青龙汤(列于桂枝汤之后);麻黄加术汤(列于麻黄汤之后)。麻黄杏仁薏苡甘草汤(列于麻黄汤之后);人参败毒散(列于小柴胡汤之后);五积散(列于平胃散之后);防己黄〔原文缺字〕汤(方剂源流)。桂枝附子汤(列于术附汤之后);白术附子汤(列于术附汤之后);甘草附子汤(列于术附汤之后);桂枝汤(方剂源流);桂苓甘露饮(列于五苓散之后)。虎潜丸(列于大补丸之后);神芎丸(列于伊〔原文疑误〕尹三黄汤之后);半夏泻心汤(方剂源流);六君子汤(列于四君子汤之后);清燥汤(列于保元汤之后)。春泽汤(列于五苓散之后);控涎丹(列于十枣汤之后);地黄饮子(中风门);黑锡丹(列于金液丹之后);生脉散(方剂源流)。济生肾气丸(列于崔氏八味丸之后)。卷十三·专方。燥门。千金五味子汤:用于治疗燥邪伤肺。咳嗽、唾液中带血,并牵引胸胁疼痛,皮肤干燥枯槁。五味子(五分,炒后研碎);桔梗、甘草、紫菀茸、续断、竹茹、桑根皮(蜜炒,各一钱)。生地黄(二钱);赤小豆(一撮,就是赤豆中较小的颗粒)。以上九味药,用水煎煮,空腹服用。秘传要旨。加白蜜一匙。千金麦门冬汤:用于治疗大病之后 火热之邪侵袭肺部,咳嗽、咳唾带血,胸膈胀满,气往上冲而身体消瘦,五心发热,口渴并且大便秘结。麦门冬(去心,二钱)、桔梗、桑根皮(蜜炙),半夏、生地黄、紫菀茸、竹茹(各一钱;)麻黄(七分)、甘草(炙,五分)、五味子(十粒,捣碎)。生姜(一片)。以上十一味药。用水煎煮,空腹服用。石顽说:考察千金麦门冬汤,它是在五味子汤中去掉续断、赤小豆,加入麦门冬、麻黄、半夏、生姜。五味子汤专门治疗燥咳,方中反而使用续断来燥湿。麦门冬汤专门治疗火热之邪侵袭肺部,咳嗽、咳唾带血,却反而使用麻黄、半夏。世人都不能解释其中的原因。所以把这两个方剂并列放在这里。人们不知道导致燥证的原因,都是因为经脉阻滞,非用续断不能使其通畅。咳嗽、咳唾带血,这是伤寒大病之后,残余邪气蕴积酝酿成火,侵袭肺部。非用麻黄不能将其宣开。痰液凝聚,气机郁结,津液不能运行,非用半夏不能将其祛除。这与《活人书》中的知母麻黄汤、和剂款冬花散等方,立法并没有不同。如今人们常说半夏药性燥烈,凡是口渴者和失血者都禁用。又说半夏性味辛温,不应当与“极闸冬”、竹茹这类寒凉滋润的药物同用。如果这样说,那么《金匮要略》中的麦门冬汤、竹叶石膏汤,难道都不足以作为治法吗?千金地黄煎:用于治疗风热所致的心烦,咳嗽气喘、大便秘结,脾胃热邪壅滞,不能进食。生地黄汁、枸杞子汁(两味用酒捣取,各取汁)、荆沥、竹沥(各半斤)、真酥、生姜汁(各一合)。人参、天门冬(去心,各一两)、白茯苓(八钱)、大黄(酒蒸)、栀子(用姜汁炒至焦黑,各五钱)。以上十一味药。将后五味药研成细末。放入前面六种药汁中。调匀后服用方寸匕。再次服用时逐渐增加剂量。以大便通利为限度。生地黄煎(《千金》):用于治疗积热烦渴,午后病情转重,气喘咳嗽、面色发红,能够进食但大便秘结。葳蕤、知母、茯神、栝蒌根、鲜地骨皮(各二两)、石膏(四两,捣碎)、生地黄汁(二升),麦门冬汁、白蜜(各一合)、生姜汁(二合),竹沥(六合半)。以上药物切成粗片。用水一斗二升,先煎煮各味药。取药汁三升。去掉药渣,加入竹沥、生地黄汁、麦门冬汁。用小火慢煎至 四升。加入炼制过的白蜜、生姜汁,再煎煮数沸。初次服三合。白天服三次,夜间服一次。逐渐增加到四合。夏季可制成散剂。将姜汁、竹沥收取后焙干,制成蜜丸服用。煎成膏剂尤其好。喻嘉言说:这个方剂能够生津液、凉血,抑制火邪、清散热邪,兼有这些功效。再加入人参,就是治疗虚热的良方。但是对于不能进食且大便秘结的人,绝对不能使用。通幽汤:用于治疗大便燥结,排出的大便坚硬而黑。油当归(二钱五分)。升麻(三分,醋浸)、桃仁泥(一钱)、甘草(生炙,各五分)、红花(少许)、熟地黄、生地黄(各一钱五分)。用水煎煮。药液将煎好时,用药汁磨槟榔五分。调入后稍微加热服用。润燥汤:在通幽汤中加入麻仁、大黄各一钱。清凉饮:用于治疗上焦积热,肺气不能正常运行,口舌干燥。黄连、黄芩、薄荷、黑参、当归、赤芍药(各一钱五分)、甘草(炙,一钱)。用水煎煮。加入生白蜜一匙。趁热服用。如果大便秘结,加入酒蒸大黄。四顺清凉饮(又名四顺饮)。用于治疗血热所致的大便秘结、脉象有力。当归、赤芍、甘草、大黄(酒蒸,各一钱五分)。用水煎煮。加入生白蜜一匙。趁热服用。考察清凉饮,它治疗上焦的燥热,所以使用薄荷的辛散之性。四顺饮主要治疗下焦的燥结。所以采用大黄的苦寒药性。其功效相差极大。麻仁丸(《玉函》):治疗脾约证。大便干燥、结滞。厚朴(姜汁炒)。芍药、枳实(炒,各二钱);大黄(四钱);麻仁泥、杏仁(浸泡,去皮和尖端,各一钱半)。以上六味研成细末。用炼制的白蜜制成梧桐子大小的丸剂。用饮品送服五十丸。每日服三次。以大便通利为限度。润肠丸:治疗大肠风热所致的血秘。麻仁、桃仁(另行研细,各一两)。羌活、当归(各半两);大黄(用绿矾水浸泡,用湿纸包裹煨制,半两)。皂角仁、秦艽(各半两,一种版本作防风)。除麻仁、桃仁另行研细以外,其余药物研成细末。用蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸。饭前用温酒送服。本方加郁李仁、防风,称为润燥丸。猪胆导(《玉函》)。取大猪胆一枚。倒出胆汁。加入少量醋调和。灌入肛门内。大约一顿饭的时间后,大便就应当排出。体虚的人不能使用猪胆导法。陈酱姜、陈酱瓜都可以削制成导物。对于湿热、肥胖、痰多胸闷的人,可以将黄瓜根浸湿后削制成导物。这就是土瓜根导法。蜜煎导:白蜜七合。将这一味药放入铜器中。用小火煎熬。稍微凝结,呈饴糖状时,不断搅拌,不要让它焦煳粘着。等到可以制成丸状时,两手捻搓成条状。使头部尖锐,粗细如手指。长度为五寸。应当趁热迅速制成。冷却后就会变硬。放入肛门内。用手迅速抵住。想要排便时再取出。

异功散(四君子汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 固本丸(二冬膏下) 滋燥养营汤(四物汤下) 大补地黄丸(四物汤下)

虎潜丸(大补丸下)

卷十三·专方

火门

紫雪(局方) 治香港脚瘴毒。内外热炽。狂越躁乱。心腹 痛。口舌生疮。一切实火闭结。诸药不效者。

黄金(十两。赁金铺中叶子有效。)

用水三斗。先煮一斗。旋添。煮至一斗为度。去金取汁煮下项药。

石膏 寒水石(如无真者。元精石代之。) 磁石(醋 ) 白滑石(各五两)

上四味。捣入前汁中。煮至五升。入下项药。

乌犀角(镑) 羚羊角(镑) 青木香(切) 沉香(研。各五钱) 黑参(切) 升麻(各一两六钱) 生甘草(八钱)

丁香(捣研。一钱。)

上八味。入前汁中。煮取一升五合。去滓入下项药。

芒硝(一两。) 焰硝(三两)

上二味。入前药汁中。微火上煎。柳木捶搅不住手。候有七合半。投在水盆中。半日欲凝。入下项药。

朱砂(研细。水飞净。五钱) 麝香当门子(研。一钱二分)

上二味。入前药中。搅匀。勿见火。寒之二日。候凝结成霜紫色。铅罐收贮。每服一分至二分。杵细。冷水或薄荷汤调下。小儿以意量减。 此即千金玄霜。局方于紫雪方中。参入甘草、丁香、朱砂三味。遂用紫雪之名。一方而兼两方之制。但此专主石药毒火。方中丁香一味。用方者审之。黄金本无气味。必铺中叶子。曾经炼 。煮之方有性味。以其香味易散。故较原方减小其制。

碧雪(局方) 治一切积热。咽喉肿痛。口舌生疮。心中烦躁。咽物妨闷。或喉闭壅塞。水浆不下。天行时疫。发狂昏愦。并皆治之。

寒水石 芒硝 石膏( 飞) 青黛 马牙硝 朴硝 硝石甘草(各等分)

上将甘草煎汤二升。去滓。却入诸药再煎。用柳木篦不住手搅。令消熔得所。却入青黛和匀。

倾入砂盆内。候冷结凝成霜。研为末。每用少许。含化咽津。不拘时候。如喉闭壅塞。不能咽物者。用小竹筒吹药入喉中。频用神效。

千金朴硝煎 治服石药。成消瘅大渴者。

朴硝(一斤。) 芒硝(八两) 石膏(二两) 寒水石(四两)

上四味。先纳二硝于八升汤中。搅令消。以纸密封一宿取清。纳铜器中。别捣寒水石、石膏。

碎如豆粒。以绢袋盛之纳汁中。以微火煎。候其上有漠起。以箸投中。着箸如凌雪凝白。急下泻贮盆中。待凝取出。烈日曝干。积热困闷不已者。以方寸匕。白蜜一合。和冷水五合。搅和令消。顿服之。日三。热定即止。(武德中。贵高人加金二两)

崔氏八味丸(方祖) 保元汤(方祖) 既济解毒汤(伊芳尹三黄汤下) 火郁汤(升麻汤下)

泻阴火升阳汤(保元汤下)

升阳散火汤(升麻汤下) 佐金丸(方祖) 当归龙荟丸(伊芳尹三黄汤下) 黑锡丹(金液丹下)四君子汤(方祖)

钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 生脉散(方祖) 滋肾丸(大补丸下)

卷十三·专方

伤饮食门

枳实导滞汤 治伤湿热之物。痞闷不安。

枳实(炒。三钱) 白术(炒焦。五钱) 茯苓(三钱) 黄芩(酒炒。二钱) 黄连(姜汁炒。三钱) 泽泻(炒。二钱) 大黄(酒蒸。一两)

神曲(炒。四钱) 生姜(三片)

水煎。食远服。 此枳术丸合三黄汤。而兼五苓之制。以祛湿热宿滞也。

木香化滞汤 治气食痞结。腹微痛。不思饮食。

半夏 甘草(炙。) 草豆蔻(研。各一钱) 柴胡 木香 橘皮(各六分) 枳实(炒)

当归(各四分) 红花(一分) 生姜(五片)

水煎。食远稍热服。

保和丸 治宿食酒积。

山楂肉(姜汁泡。二两) 半夏(姜汁。炒) 橘红(炒) 神曲(炒。便血。用红曲) 麦(炒。去壳) 茯苓连翘 莱菔子 黄连(姜汁炒。各五钱)

为末。水泛为丸。每服二钱。茶清送下。 本方加炒白术二两。名大安丸。 按保和丸、大安丸中麦 伤肾。菔子伤肺胃之气。恐非丸剂所宜久服之品。当易枳实、香附子。功用不殊。而不致伤犯先后天之真气也。

红丸子 治宿食冷积作胀。

荆三棱(炒) 蓬莪术(煨) 青皮(炒) 陈皮(炒) 干姜(炮。等分)

为末。陈酒曲糊丸。梧子大。矾红为衣。每服三十五丸。食前沸汤下。小儿量减。

葛花解酲汤 治伤酒呕吐胸痞。小便不利。

葛花 白豆蔻 砂仁(炒。各一钱) 青皮(炒) 神曲(炒) 泽泻 干姜(各五分)

白术(炒。八分) 人参 橘红 茯苓 猪苓(各四分) 木香(一分)

水煎服。但得微汗。则酒湿去矣。

按此虽本五苓、四君子。益入葛花、豆蔻等辛散之味。大损元气。世人不知。妄谓方中人参有补益之功。恃此纵饮。是自伐其天也。

曲 丸 治酒积成癖。腹胁满痛。后便积沫。

神曲(炒) 麦 (炒。去壳。各一两) 黄连(半两。同巴豆七粒炒。去巴豆)

为末。水泛为丸。梧子大。每服五十丸。食前姜汤下。 酒积下白沫。加炮姜二钱。下鲜血。

倍黄连。下瘀血。加红曲一两。

塌气丸 治肝气乘脾腹胀。

胡椒(一两。) 蝎尾(去毒。滚醋泡去盐。炒香。半两)

译异功散(见四君子汤);钱氏六味丸(见崔氏八味丸);固本丸(见二冬膏);滋燥养营汤(见四物汤);大补地黄丸(见四物汤)。虎潜丸(见大补丸)。卷十三·专方。火门。紫雪(《局方》):治疗脚气瘴毒。体内外热邪炽盛。神志狂乱,躁动不安。心腹疼痛。口舌生疮。一切实火闭结之证。各种药物都无效的情况。黄金(十两。据说金铺中的金叶有效)。用水三斗。先煎煮至一斗。再随时添水。煎煮至剩一斗为止。去掉黄金,取药汁煎煮下面的药物。石膏、寒水石(如果没有真正的寒水石,用元精石代替)。磁石(醋〔制法字样疑缺〕)、白滑石(各五两)。以上四味药,捣碎后放入前面的药汁中。煎煮至剩五升。再加入下面的药物。乌犀角(镑)、羚羊角(镑)、青木香(切)、沉香(研,各五钱);黑参(切)、升麻(各一两六钱)、生甘草(八钱)。丁香(捣碎研细,一钱)。以上八味药,放入前面的药汁中。煎取一升五合。去掉药渣,再加入下面的药物。芒硝(一两)。焰硝(三两)。以上二味药,放入前面的药汁中。用小火煎煮。用柳木槌不停搅拌。等到剩七合半时,倒入水盆中。经过半天将要凝结时,加入下面的药物。朱砂(研成细末,用水飞法制净,五钱);麝香当门子(研,一钱二分)。以上二味药,放入前面的药物中。搅拌均匀。不要接触火。冷却两天。等到凝结成紫色霜状物。收贮在铅罐中。每次服一分至二分。捣研成细末。用冷水或薄荷汤调服。小儿酌情减量。这就是《千金方》所说的玄霜。《局方》在紫雪方中,加入了甘草、丁香、朱砂三味药。于是采用紫雪这个名称。一个方剂兼有两个方剂的制法。不过本方专门针对石药毒火。方中的丁香这一味药。使用方剂的人应当仔细审察。黄金本来没有气味。必须铺在中间的叶子上。曾经炼制〔原文缺字,具体炼制方法不明〕。煮过以后才有药性和气味。因为它的香气和味道容易散失。所以与原方相比,应减小其炮制规模。碧雪(《太平惠民和剂局方》):治疗一切积聚的热邪。咽喉肿痛。口舌生疮。心中烦躁。吞咽食物时感到阻碍、闷塞。或者咽喉闭塞壅堵。水和汤都咽不下去。流行性时疫。发狂、神志昏乱。这些症状都能治疗。寒水石、芒硝、石膏(飞)、青黛、马牙硝、朴硝、硝石、甘草(各等分)。以上药物先把甘草煎成二升汤液。去掉药渣。再放入其他诸药继续煎煮。用柳木篦不停地搅拌。使药物恰好熔化。再加入青黛,调和均匀。倒入砂盆中。等冷却凝结成霜状。研成粉末。每次用少量。含在口中使其融化,并咽下药液。不拘泥于服用时间。如果咽喉闭塞壅堵。不能吞咽物品。就用小竹筒把药吹入咽喉中。频繁使用有神奇的疗效。千金朴硝煎:治疗服用矿物药后。形成消渴病、口渴严重的情况。朴硝(一斤)。芒硝(八两)、石膏(二两)、寒水石(四两)。以上四味药。先把朴硝、芒硝放入八升开水中。搅拌使其溶化。用纸密封一夜,取上面的清液。放入铜器中。另把寒水石、石膏捣碎。碎成豆粒大小。装入绢袋,放进药液中。用小火煎煮。等到液面上出现薄膜。用筷子投入其中。药液附着在筷子上,像凝结的冰雪一样洁白。立即取下倾泻,贮存在盆中。等凝结后取出。在烈日下晒干。积热困扰、胸腹烦闷不止的人。用方寸匕取药。白蜜一合。与冷水五合混合。搅拌使药物溶化。一次服下。每天服三次。热邪平定后就停止服用。(武德年间。贵高人加金二两。) 崔氏八味丸(方祖)、保元汤(方祖)、既济解毒汤(见伊尹三黄汤项下)、火郁汤(见升麻汤项下)。泻阴火升阳汤(见保元汤项下)。升阳散火汤(见升麻汤项下)、佐金丸(方祖)、当归龙荟丸(见伊尹三黄汤项下)、黑锡丹(见金液丹项下)、四君子汤(方祖)。钱氏六味丸(见崔氏八味丸项下)、生脉散(方祖)、滋肾丸(见大补丸项下)。卷十三·专方。伤饮食门。枳实导滞汤:治疗饮食不慎、湿热之物损伤脾胃。脘腹痞塞闷胀,坐卧不安。枳实(炒。三钱)、白术(炒焦。五钱)、茯苓(三钱)、黄芩(酒炒。二钱)、黄连(姜汁炒。三钱)、泽泻(炒。二钱)、大黄(酒蒸。一两)。神曲(炒。四钱)、生姜(三片)。用水煎煮。饭后较长时间服用。这是枳术丸与三黄汤合用的方剂。同时兼取五苓散的制法。用来祛除湿热和停积已久的食滞。木香化滞汤:治疗气滞与食积互结成痞。腹部微痛。不想进食。半夏、甘草(炙)。草豆蔻(研。各一钱)、柴胡、木香、橘皮(各六分)、枳实(炒)。当归(各四分)、红花(一分)、生姜(五片)。用水煎煮。饭后较长时间,药液稍温时服用。保和丸:治疗积存已久的食物和酒积。山楂肉(用姜汁浸泡。二两)、半夏(用姜汁。炒)、橘红(炒)、神曲(炒。便血时用红曲)。麦芽(炒,去壳)、茯苓、连翘、莱菔子、黄连(姜汁炒。各五钱)。各五钱)。研成粉末。用水泛制成丸。每次服二钱。用茶水送服。本方再加炒白术二两。称为大安丸。考察保和丸、大安丸中的麦〔原文疑脱“芽”字〕会损伤肾。莱菔子会损伤肺胃之气。恐怕不是适合制成丸剂长期服用的药物。应当改用枳实、香附子。功效作用没有不同。却不会伤害先天、后天的真气。红丸子:治疗积存已久的食物与寒积造成的胀满。荆三棱(炒)、蓬莪术(煨)、青皮(炒)、陈皮(炒)、干姜(炮。各等分)。研成粉末。用陈酒曲糊制成丸。丸子做成梧桐子大小。用矾红作丸衣。每次服三十五丸。饭前用沸水送服。小儿酌情减量。葛花解酲汤:用于治疗饮酒过度所致的呕吐、胸闷痞塞。小便不畅。葛花、白豆蔻、砂仁(炒)。各一钱;青皮(炒)、神曲(炒)、泽泻、干姜各五分。白术(炒)。八分;人参、橘红、茯苓、猪苓各四分;木香一分。用水煎服。只要微微出汗,酒湿之邪就会被排除。按:此方虽然以五苓散、四君子汤为基础,又加入葛花、豆蔻等辛散药味,却会大大损伤元气。世人并不了解这一点,竟妄称方中的人参有补益作用,便倚仗这一点而纵情饮酒,这实际上是在自行损伤先天禀赋。曲丸:用于治疗酒食积滞成癖,腹部和胁肋胀满疼痛,大便后排出积聚的泡沫。神曲(炒)、麦〔原文缺字〕(炒),去掉外壳,各一两;黄连半两,与巴豆七粒同炒,去掉巴豆。研成细末。用水泛丸。丸大小如梧桐子。每次服五十丸。饭前用姜汤送服。若因酒积而大便排出白色泡沫,加炮姜二钱。若大便排出鲜血,黄连加倍。若大便排出瘀血,加红曲一两。塌气丸:用于治疗肝气侵犯脾脏所致的腹胀。胡椒一两。蝎尾(去毒,用滚醋浸泡以去盐,炒至香,半两)。

为末。曲糊丸。粟米大。每服二三十丸。米饮下。

神保丸 治心胸腹胁胀痛。大便不通。宿食不消。

塌气丸加木香二钱五分。巴豆霜二分半。本方中胡椒用二钱五分。蝎用全者七枚。 为末。汤浸蒸饼丸。麻子大。朱砂为衣。每服五丸。空心。姜汤、醋汤、砂糖汤任下。

酒 丸(局方) 治酒癖腹痛下积。遇酒即吐。

塌气丸去胡椒。加雄黄油煎。皂子大一枚。巴豆十五粒不去油。本方中蝎梢用十五枚不去毒。

为末。入白曲二两半。滴水丸如豌豆大。候稍干。入麸炒香。每服二三丸。温酒下。茶清亦可。

平胃散(方祖) 枳术丸(枳术汤下) 补中益气汤(保元汤下) 二陈汤(方祖) 芎苏散(伤寒门)

藿香正气散(平胃散下) 小承气汤(方祖) 备急丸(方祖) 白散(备急丸下) 六君子汤(四君子汤下)

七味白术散(四君子汤下) 九味资生丸(四君子汤下) 枳实理中汤(理中汤下) 连理汤(理中汤下) 八味顺气散(四君子汤下)

五苓散(方祖) 独参汤(保元汤下) 四君子汤(方祖) 凉膈散(方祖) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)

卷十三·专方

劳倦门

朱砂安神丸 治热伤心胞。气浮心乱。虚烦不宁。

朱砂(水飞。五钱。一半为衣。) 甘草(五钱) 黄连(酒蒸。六钱) 当归(二钱五分)

生地黄(一钱五分)

除朱砂。共为细末。汤浸蒸饼为丸。黍米大。朱砂为衣。每服十五丸至三十丸。独参汤。或补中益气汤送下。 凡言心经药。都属心包。惟朱砂外禀离明。内含真汞。故能交合水火。直入心脏。但其性徐缓。无迅扫阳焰之速效。是以更需黄连之苦寒以直折其势。甘草之甘缓以款启其微。俾膈上之实火虚火。

悉从小肠而降泄之。允为劳心伤神。动作伤气。扰乱虚阳之的方。岂特治热伤心包而已哉。然其奥又在当归之辛温走血。地黄之濡润滋阴。以杜火气复炽之路。其动静之机。多寡之制。各有至理。

良工调剂之苦心。其可忽诸。

黄 建中汤(桂枝汤下) 补中益气汤(保元汤下) 小建中汤(桂枝汤下) 理中汤(方祖)平胃散(方祖)

五苓散(方祖) 六君子汤(四君子汤下) 枳术丸(枳术汤下) 枳实理中汤(理中汤下)

崔氏八味丸(方祖)

当归补血汤(保元汤下) 调中益气汤(保元汤下) 升阳顺气汤(保元汤下) 升阳补气汤(升麻汤下) 门冬清肺饮(生脉散下)

升阳益胃汤(保元汤下) 犀角地黄汤(伤寒门) 保元汤(方祖) 四君子汤(方祖) 八珍汤(四君子汤下)

十全大补汤(保元汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)

卷十三·专方

虚损门

薯蓣丸(金匮) 治虚劳诸不足。风气百疾。

薯蓣(即山药。二两。) 当归 桂枝 曲 干地黄 大豆黄卷(各七钱半) 甘草(炙。

一两二钱) 人参 阿胶(各五钱) 芎 芍药 麦门冬 白术 杏仁防风 柴胡 桔梗 茯苓(各四钱) 干姜(二钱) 白蔹(钱半) 大枣(五十枚。为膏。)

上二十一味。末之。炼白蜜和丸。如弹子大。空心服一丸。一百丸为剂。

酸枣汤(金匮) 治虚劳虚烦不得眠。盗汗。

酸枣仁(炒。半两) 甘草(炙。一钱) 茯苓 知母(炒) 芎 (各二钱)

上五味。水煎。温分二服。 深师。加生姜。便溏。去知母加人参。服此盗汗不止。去芎 加芍药。怔忡。去知母、芎 。加人参、黄 、当归、陈皮、莲肉。

大黄 虫丸(金匮) 治五劳虚极。羸瘦腹满。不能饮食。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。

宜用此方。攻其恶血。然后补之。

大黄(二钱半。) 黄芩(二钱。) 甘草(三钱) 桃仁(一合) 杏仁(一合) 干地黄(一两) 芍药(四钱)

干漆( 令烟尽。一钱) 虻虫(一合) 水蛭(十枚。猪脂熬。) 蛴螬(一合) 虫(半合)

上十二味。为末。蜜丸如小豆大。温酒服五十丸。日三服。

百劳丸 治一切劳瘵积滞疾。不经药坏者宜服。

当归(炒) 乳香 没药(各一钱) 人参(二钱) 大黄(四钱) 栀子(十四枚。

去皮熬。) 虻虫(十四枚) 水蛭(十四枚。熬黑)

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服百丸。百劳水下。取下恶物为度。服白粥十日。百劳水。以杓扬之百遍。然后煮沸。即甘澜水法也。

琼玉膏 治虚劳干咳。喉中血腥。肠中隐痛。

鲜地黄(四十两) 人参(另为末) 白茯苓(另为末。各十两) 沉香(另研) 琥珀(另研。各半两)

先以地黄熬膏。点纸上不渗。入人参、茯苓末。并入糖晶二十两。搅匀熔化。离火。再入琥珀、沉香和匀。瓷罐收藏。清晨午前。温酒服数匙。沸汤亦可。

四味鹿茸丸 治肝肾督脉皆虚。咳嗽吐血。脉虚无力。上热下寒。

鹿茸(酥炙。另捣成泥) 五味子 当归身(各一两) 熟地黄(二两)

为细末。酒和丸梧子大。每服四五十丸。空腹温酒送下。

济生鹿茸丸(作汤。名生料鹿茸丸) 治肾脏真肠久虚。下体痿弱。疼痛喘嗽。水泛为痰。

译研成细末。用曲糊制丸。丸大小如粟米。每次服二十至三十丸。用米饮送服。神保丸:用于治疗心胸、腹部和胁肋胀满疼痛,大便不通,以及宿食不消。在塌气丸的基础上加木香二钱五分。巴豆霜二分半。本方中的胡椒用二钱五分。蝎用完整的七枚。研成细末。用汤浸泡过的蒸饼制丸。丸大小如麻子。用朱砂作丸衣。每次服五丸。空腹服用。可任选姜汤、醋汤或砂糖汤送服。酒丸(《局方》):用于治疗酒癖所致的腹痛和积滞下利。一遇到酒就呕吐。塌气丸去掉胡椒。加入雄黄,用油煎制。制成一枚皂角子大小的丸。巴豆十五粒,不去油。本方中的蝎梢用十五枚,不去毒。研成细末。加入白曲二两半。滴水制丸,大小如豌豆。等丸药稍微干燥后,放入麦麸中炒至香。每次服二至三丸。用温酒送服。用茶水送服也可以。平胃散(方祖)、枳术丸(枳术汤下)、补中益气汤(保元汤下)、二陈汤(方祖)、芎苏散(伤寒门)。藿香正气散(平胃散下)、小承气汤(方祖)、备急丸(方祖)、白散(备急丸下)、六君子汤(四君子汤下)。七味白术散(四君子汤下)、九味资生丸(四君子汤下)、枳实理中汤(理中汤下)、连理汤(理中汤下)、八味顺气散(四君子汤下)。五苓散(方祖)、独参汤(保元汤下)、四君子汤(方祖)、凉膈散(方祖)、钱氏六味丸(崔氏八味丸下)。第十三卷·专方。劳倦门。朱砂安神丸:用于治疗热邪损伤心包,心气浮越、心神不宁,以及虚烦不安。朱砂(水飞,五钱,其中一半用作丸衣)。甘草五钱;黄连(酒蒸,六钱);当归二钱五分。生地黄一钱五分。除朱砂外,其余药物共研成细末。用汤浸过的蒸饼制成丸。丸大小如黍米。用朱砂作丸衣。每次服十五至三十丸。用独参汤,或用补中益气汤送服。凡是称为心经药的,实际上都属于心包经药。只有朱砂,外在禀受南方离火的光明之性,内含真汞,所以能够调和水火,直接进入心脏。但它的药性缓慢,没有迅速扫除阳热火焰那样的速效。因此还需要黄连的苦寒之性来直接遏制火势,用甘草的甘缓之性逐渐开启其细微作用,使膈膜以上的实火和虚火,都从小肠向下排泄。确实是治疗劳心伤神、劳作损伤气,以及虚阳扰乱等证的良方。哪里只是治疗热邪损伤心包而已呢?不过,此方的奥妙还在于当归辛温而能走血,以及地黄滋润而能滋养阴液。以杜绝火气再次炽盛的途径。其中动与静的关键。药物剂量多少的法度。各自都有最充分的道理。这是高明医生调配药物时的苦心。难道可以忽视吗?黄〔缺字〕建中汤(桂枝汤下)补中益气汤(保元汤下)小建中汤(桂枝汤下)理中汤(方祖)平胃散(方祖)。五苓散(方祖)六君子汤(四君子汤下)枳术丸(枳术汤下)枳实理中汤(理中汤下)。崔氏八味丸(方祖)。当归补血汤(保元汤下)调中益气汤(保元汤下)升阳顺气汤(保元汤下)升阳补气汤(升麻汤下)门冬清肺饮(生脉散下)。升阳益胃汤(保元汤下)犀角地黄汤(伤寒门)保元汤(方祖)四君子汤(方祖)八珍汤(四君子汤下)。十全大补汤(保元汤下)钱氏六味丸(崔氏八味丸下)。卷十三·专方。虚损门。薯蓣丸(金匮):治疗虚劳所致的各种不足。以及风邪所致的各种疾病。薯蓣(即山药)。二两。当归、桂枝、曲、干地黄、大豆黄卷(各七钱半);甘草(炙)。一两二钱;人参、阿胶(各五钱);芎〔药名缺字〕、芍药、麦门冬、白术、杏仁、防风、柴胡、桔梗、茯苓(各四钱);干姜(二钱);白蔹(钱半);大枣(五十枚)。熬制成膏。以上共二十一味药。研成末。用炼过的白蜜调和制成丸。丸药大小如弹子。空腹服一丸。一百丸为一剂。酸枣汤(金匮):治疗虚劳、虚烦而不能入睡。盗汗。酸枣仁(炒)。半两;甘草(炙)。一钱;茯苓、知母(炒)、芎〔药名缺字〕(各二钱)。以上五味药。用水煎煮。温服,分两次服下。深师认为。可加生姜。若大便稀溏。去掉知母,加人参。服用此方后盗汗仍不止。去掉芎〔药名缺字〕,加芍药。若出现心中悸动不安。去掉知母、芎〔药名缺字〕。加人参、黄〔药名缺字〕、当归、陈皮、莲肉。大黄䗪虫丸(金匮):治疗五劳导致的虚损极重。身体消瘦、腹部胀满。不能饮食。体内有干涸的瘀血。肌肤干燥粗糙,如鳞甲交错。双眼昏暗发黑。适合使用此方。先攻除体内的恶血。然后再补益身体。大黄(二钱半)。黄芩(二钱)。甘草(三钱)、桃仁(一合)、杏仁(一合)、干地黄(一两)、芍药(四钱)。干漆(〔炮制法缺字〕,使烟气完全散尽)。一钱;虻虫(一合);水蛭(十枚)。用猪脂熬制。蛴螬(一合)、〔虫类药名缺字〕(半合)。以上共十二味药。研成末。用蜂蜜制成小豆大小的丸。用温酒送服五十丸。每天服三次。百劳丸:治疗各种劳瘵、积滞等疾病。没有因药物而损坏身体的人适合服用。当归(炒)、乳香、没药(各一钱);人参(二钱);大黄(四钱);栀子(十四枚)。去皮后熬制。虻虫(十四枚);水蛭(十四枚)。熬至焦黑。研成末。用炼过的白蜜制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。用百劳水送服。以排出恶物为标准。服白粥十天。百劳水的制法:用杓子将水扬起、落下,共一百遍。然后煮沸。这就是甘澜水的制法。琼玉膏:治疗虚劳、干咳。喉中有血腥味。肠中隐隐作痛。鲜地黄(四十两);人参(另研成末)、白茯苓(另研成末,各十两)。各用十两);沉香(另行研末);琥珀(另行研末)。各半两。先将地黄熬成膏。滴在纸上而不向外渗。加入人参末、茯苓末。再加入糖晶二十两。搅拌均匀,使其熔化。离火。再加入琥珀、沉香,调和均匀。收藏在瓷罐中。清晨、午前。用温酒服下数匙。用沸水冲服也可以。四味鹿茸丸:治疗肝、肾和督脉都虚弱。咳嗽、吐血。脉象虚弱而无力。上部有热、下部有寒。鹿茸(用酥炙)。另捣成泥;五味子、当归身(各一两);熟地黄(二两)。研成细末。用酒调和制成梧桐子大小的丸。每次服四十至五十丸。空腹用温酒送服。济生鹿茸丸(制成汤剂,名为生料鹿茸丸)。治疗肾脏真〔字疑误〕阳长期虚弱。下肢痿软无力。疼痛、气喘、咳嗽。水液泛滥而化为痰。

鹿茸(酒炙) 牛膝(盐酒炒。) 五味子(各二两) 石斛 巴戟肉 附子(炮。) 川楝肉(酒蒸) 山药 肉桂 杜仲(盐酒炒。) 泽泻(盐水炒。各一两) 沉香(另研。五钱)

为末。酒糊丸梧子大。每服七十丸。侵晨温酒下。俗本尚多白棘、菟丝、磁石、阳起石四味。

安肾丸 治肾虚风袭。下体痿弱疼痛。不能起立。

肉桂 川乌头(炮。各一两五钱) 白蒺藜(炒。去刺。) 巴戟天(去骨。) 薯蓣(姜汁炒。) 茯苓 石斛(酒炒)

川萆 (炒) 白术 肉苁蓉(酒浸去腐) 补骨脂(炒。各四两八钱)

为末。炼蜜丸梧子大。每服七十丸。空腹盐汤。临卧温酒下。肾脏为风寒所袭。所以不安。故用乌头、蒺藜祛风散寒之剂。风去则肾自安。原无事于温补也。其他桂、苓、术、 、脂、戟、苁、斛。虽曰兼理脾肾。而实从事乎祛湿利水。只缘醉饱入房。汗随风蔽。所以肢体沉重。非藉疏通沟洫。病必不除。因仿佛地黄饮子而为制剂。彼用地黄、菖、志、冬、味、萸、附以交心肾之气。

此用蒺、 、术、蓣、骨、脂、乌头以祛坎陷之风。与崔氏八味丸。迥乎不同也。四乌 骨一芦茹丸。(素问) 治气竭肝伤。脱血血枯。妇人血枯经闭。丈夫阴痿精伤。

乌 骨(四两。即乌贼骨) 芦菇(一两。本草作茹芦。即茜根。)

丸以雀卵。大如小豆。以五丸为后饭。饮以鲍鱼汁。利肠中及伤肝也。 内经之方不多见。仅仅数方。世都弃置不讲。况甲乙太素误作 茹。致王太仆亦作 菇性味训解。所以目睹其方。究竟不识为何物尔。尝考本草二味。并皆走血。故内经以之治气竭伤肝。血枯经闭等证。丸以雀卵。饮以鲍鱼汁者。取异类有情。以暖肾调肝。则虚中留结之干血。渐化黄水而下矣。后饭者。先药后饭。使药力下行也。惟金水二脏。阴虚阳扰。喘嗽失血。强中滑精者禁用。以其专主温散。而无涵养真阴之泽也。 或问乌茹芦。俱搜血之品。如何可治血枯经闭之疾。答曰。夫血枯经闭。非纯虚而经绝不行也。良由气竭肝伤。干血内结。以故营血不能内藏。如胸胁支满目眩。血结肝部也。闻腥臊妨于食。血结胃脘也。出清涕。胃气衰而浊逆清道也。凡崩淋胞痹诸证。若沃以汤。上为清涕。皆阳衰不能灌注精微。败残之液。悉化为涕。得汤气蒸而上走空窍也。是知血枯经闭。心以清理干血为首务。故金匮治五劳虚极羸瘦。内有干血。用大黄 虫丸。由此而推。胞痹精伤。亦必清理败浊为首务。盖大黄虫丸。一派破瘀之味。较乌 芦茹丸之搜血。猛竣白倍耳。 又问雀卵以时而生。急需未可必得。奈何。答曰。大匠在乎绳墨。不拘物料。皆可成器。雀卵功专暖肾。如无。雀肉煮捣可代。鸡卵及肝亦可代。鸡属巽而肝主血也。活法在人。可执一哉。

花蕊石散(局方) 治气虚血凝。瘀积壅聚。胸膈作痛。宜用重剂竭之。

花蕊石(五两。碎。产硫黄山中。状如黄石。中有黄点如花之心。故名花蕊。近世皆以玲珑如花蕊者伪充。欲试真伪。 过置血上血即化水者真。) 硫黄(二两。)

上二味。同入炀成罐内。盐泥封固。 一伏时。研如面。每用二钱。食远童便调服。妇人产后血逆血晕。胞衣不下。或子死腹中。俱宜服之。瘀血化为黄水。然后以独参汤调之。

十灰散 治虚劳吐血咯血。先用此遏之。

大蓟 小蓟 柏叶 薄荷 茜根 茅根 山栀大黄 牡丹皮 棕榈皮(等分。)

各烧灰存性。纸裹盖地上一夕。食远服二三钱。童便调下。 花蕊石散为破血之峻剂。功专化血为水。而世畏其峻。罕能用之。葛可久言。暴血成升斗者。宜花蕊石散。若病久涉虚。及肝肾二家之血。非其所宜。且与十灰散。并举而言。不分寒热主治。所以后世不能无误用之失。当知十灰散。专主火炎上涌之血。倘误用以治阴邪固结之证。为害犹轻。若误用花蕊石散治血热妄行之病。

为患莫测。况血热妄行。十常八九。阴邪固结。十无一二。所以举世医者病者。俱畏之如蝎。遂致置而不讲。乃致一切阴邪暴涌之血。悉皆委之莫救。岂其命耶。

瑞金丹 治虚劳吐红瘀结者。

川大黄(酒拌。炒黑至黄烟起为度) 真秋石(各一两)

上杵为细末。煮红枣肉为丸。小豆大。空腹簿荷汤下二钱。瘀在心包。不时惊悸。面赤神昏者。

加真郁金三钱。(皮色如梧桐子纹皱者真) 瘀在胃。吐血成盆者。犀角地黄汤送下。

童真丸 治虚劳吐血。气虚喘嗽。

真秋石 川贝母(去心。等分)

上二味。煮红枣肉为丸。空腹薄荷汤下二钱。 如脉虚气耗。加人参。若脉细数为阴虚。禁用人参。加牡丹皮。脾虚溏泄。加山药、茯苓、炙甘草。

龟鹿二仙膏 治督任俱虚。精血不足。

鹿角胶(一斤) 龟版胶(半斤) 枸杞(六两) 人参(四两。另为细末) 桂圆肉(六两)

上五味。以杞、圆煎膏。炼白蜜收。先将二胶酒浸。烊杞圆膏中。候化尽。入人参末。瓷罐收贮。清晨醇酒调服五六钱。

译鹿茸(酒炙);牛膝(用盐、酒炒)。五味子(各二两);石斛、巴戟肉、附子(炮)。川楝肉(酒蒸)、山药、肉桂、杜仲(用盐、酒炒)。泽泻(用盐水炒)。各一两;沉香(另研)。五钱。研成粉末。用酒调面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸。清晨用温酒送服。通行的俗本还多出白棘、菟丝、磁石、阳起石四味药。安肾丸,治疗肾虚而受风邪侵袭。下肢痿弱疼痛。不能站立。肉桂、川乌头(炮制)。各一两五钱;白蒺藜(炒制,去刺)。(去刺。) 巴戟天(去骨。) 薯蓣(用姜汁炒。) 茯苓、石斛(用酒炒)。川萆〔缺字〕(炒)、白术、肉苁蓉(用酒浸泡,去腐肉)、补骨脂(炒制)。各四两八钱。研成粉末。炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸。空腹时用盐汤送服。临睡前用温酒送服。肾脏受到风寒侵袭。因此不得安宁。所以采用乌头、蒺藜这类祛风散寒的药剂。风邪祛除后,肾脏自然就会安定。原本不需要使用温补药。其他如桂、苓、术、〔缺字〕、脂、戟、苁、斛。虽然说是兼顾调理脾肾。实际上是在祛湿利水。只是因为醉酒饱食后行房。汗液又被风邪闭阻。所以四肢身体感到沉重。如果不借助疏通水道的方法。疾病一定不能消除。因此仿照地黄饮子的意思来制作此方。地黄饮子使用地黄、菖、志、冬、味、萸、附,使心肾之气相互交通。此方使用蒺、〔缺字〕、术、蓣、骨、脂、乌头,以祛除坎位下陷所受的风邪。它与崔氏八味丸。完全不同。四乌〔缺字〕骨一芦茹丸。(《素问》)治疗气血衰竭、肝脏受伤。失血以及血枯。妇女血枯、月经闭止。男子阴痿、精液受损。乌〔缺字〕骨(四两。即乌贼骨);芦菇(一两。《本草》写作茹芦。就是茜根。) 用雀卵作丸剂。丸药制成小豆大小。每次服五丸,作为饭前药。用鲍鱼汁送服。这是为了疏利肠道并治疗肝脏损伤。《内经》的方剂并不多见。总共只有寥寥数方。世人都弃置不加以研究。何况《甲乙经》和《太素》还误作〔缺字〕茹。以致王太仆也写作〔缺字〕菇,并据此训释药物的性味。所以即使亲眼见到这个方子。最终还是不知道它究竟是什么药物。我曾考察过《本草》中的这两味药。它们都能走行血分。所以《内经》用它们治疗气血衰竭、肝脏受伤。以及血枯、月经闭止等证候。用雀卵制成丸剂。用鲍鱼汁送服。是取禽类和水族等有情之物。用来温暖肾脏、调理肝脏。这样,虚弱之中停留凝结的干血。就会逐渐化成黄水排出。所谓“后饭”。就是先服药,后吃饭。这样可以使药力向下运行。只有金、水平素这两个脏。阴虚而阳气扰动。出现喘咳、失血。以及强中、遗精滑泄者,禁用此方。因为此方专门发挥温散作用。却没有滋养真阴的益处。有人问:乌〔缺字〕骨和芦茹。都是搜取血中积滞的药物。怎么能够治疗血枯、月经闭止的疾病呢?回答说:所谓血枯、月经闭止。并不是单纯虚弱导致月经断绝不行。实在是由于气血衰竭、肝脏受伤。干血在体内凝结。因此营血不能在体内藏纳。比如胸胁部胀满、眼花。这是血结在肝部。闻到腥臊气味就妨碍进食。这是血结在胃脘。流出清稀鼻涕。这是胃气衰弱,浊邪上逆而进入清窍通道。凡是崩漏、淋证、胞痹等病证。如果用汤药浇灌。上部就会出现清稀鼻涕。这些都是阳气衰弱,不能输布精微。衰败残留的液体。全都化成鼻涕。受到汤药热气蒸腾后,就向上运行到各处空窍。由此可知,血枯、月经闭止。应当把清除干血作为首要任务。所以《金匮要略》治疗五劳、虚损至极、身体羸瘦。体内有干血。使用大黄蛰虫丸。由此推论。胞痹、精液受损。也一定应把清除败浊作为首要任务。大黄蛰虫丸。是一派破除瘀血的药味。与乌〔缺字〕骨芦茹丸搜取血中积滞的作用相比。药力猛烈峻急,强过百倍。又有人问,雀卵要到特定时节才有。急用时未必能够得到。那该怎么办呢?回答说:高明的工匠重在掌握规矩准绳。并不拘泥于具体材料。用什么材料都可以制成器物。雀卵专门用于温补肾阳。如果没有雀卵。可以把雀肉煮熟捣烂来代替。鸡卵和鸡肝也可以代替。鸡属巽,鸡肝又主血。具体灵活运用要因人而异。哪里能拘泥于一种方法呢?花蕊石散(《局方》):治疗气虚导致的血液凝滞。瘀血积聚壅塞。胸膈疼痛。应当使用药力峻猛的药剂将其攻散。花蕊石(五两。捣碎。产于有硫黄的山中。形状像黄色的石头。里面有像花心一样的黄色斑点。所以叫作花蕊石。近代却都用玲珑剔透、像花蕊的石头冒充。想要检验真假。把它放在血上,能立即使血化成水的才是真的。) 硫黄(二两。) 以上两味药。一起放入炀成罐内。用盐泥封严。放置一昼夜。研成面粉一样细的粉末。每次用二钱。饭后较久时用童便调服。妇女产后血液上冲、发生血晕。胎衣不能排出。或者胎儿死在腹中。都适合服用此药。瘀血会化成黄水。然后再用独参汤调养。十灰散:治疗虚劳吐血、咯血。先用此方止遏出血。大蓟、小蓟、柏叶、薄荷、茜根、茅根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮(等分)。分别烧成灰,但要保存药性。用纸包好,放在地上覆盖一夜。饭后较久时服二至三钱。用童便调服。花蕊石散是攻破瘀血的峻猛药剂。它的功效专在于把血化成水。可是世人害怕它药力峻猛。很少有人敢使用。葛可久说。如果突然大量吐血,达到一升一斗。适合用花蕊石散。如果病程已久而且涉及虚证。以及属于肝、肾两脏的出血。就不适合使用此方。而且他把它和十灰散。并列起来谈论。没有区分寒证、热证及各自的主治。所以后世不免出现误用这两方的过失。应当知道,十灰散。专门主治火热向上冲涌所导致的出血。假如误用它治疗阴邪凝结牢固的证候。造成的危害还算较轻。如果误用花蕊石散治疗血热妄行的病证。造成的祸患就难以预料。何况血热妄行的情况。十例中常有八九例。阴邪凝结牢固的情况。十例中连一两例都不到。所以天下的医生和患者。都像害怕蝎子一样害怕它。于是把它搁置一旁,不再研究。以至于一切阴邪所致、突然大量涌出的血。全都任其发展,无法救治。难道这就是命运吗?瑞金丹:治疗虚劳吐血而有瘀血凝结。川大黄(用酒拌匀。炒至发黑、黄烟冒起为止)真秋石(各一两)。以上药物捣成细末。用煮熟的红枣肉制成丸剂。丸子大小如赤小豆。空腹时用薄荷汤送服二钱。瘀血在心包。不时出现惊悸。面色发红、神志昏乱的。加真郁金三钱。(皮色有梧桐子般的纹理和皱褶的才是真的)瘀血在胃。吐血多到像一盆的。用犀角地黄汤送服。童真丸:治疗虚劳吐血。气虚、气喘、咳嗽。真秋石、川贝母(去心。等分)。以上两味药。用煮熟的红枣肉制成丸剂。空腹时用薄荷汤送服二钱。如果脉象虚弱、元气耗损。加人参。如果脉细而数,属于阴虚。禁用人参。加牡丹皮。脾虚而大便稀溏。加山药、茯苓、炙甘草。龟鹿二仙膏:治疗督脉、任脉都虚弱。精血不足。鹿角胶(一斤)、龟版胶(半斤)、枸杞(六两)、人参(四两。另研成细末)、桂圆肉(六两)。以上五味药。用枸杞、桂圆煎熬成膏。再用炼制过的白蜜收膏。先把两种胶用酒浸泡。待其熔化在枸杞、桂圆膏中。等到完全化尽。加入人参细末。装入瓷罐中贮藏。清晨用醇酒调服五至六钱。

聚精丸 治肾虚封藏不固。

鳔胶(白净者。一斤。碎切。蛤粉或牡蛎粉炒成珠。再用乳酥拌炒则不粘韧) 沙苑蒺藜(五两。乳浸一宿。隔汤蒸一炷香。晒干勿炒。)

为细末。炼白蜜中加入陈酒再沸。候蜜将冷为丸。不可热捣。热捣则胶粘难丸。丸如绿豆大。

空心温酒或白汤下八九十丸。忌诸鱼牛肉。 张景岳加五味二两。

大补黄庭丸 治虚劳食少便溏。不宜阴药者。

人参(一两) 茯苓(一两) 山药(二两)

上为末。用鲜紫河车一具。用河水二升。稍入白蜜。隔水熬膏。代蜜为丸。空心淡盐汤下三钱。

巽顺丸 治妇人倒经。血溢于上。男子咳嗽吐血。左手关尺脉弦。背上畏寒。有瘀血者。

乌骨白丝毛鸡(一只。男雌女雄。取嫩长者。溺倒。泡去毛。竹刀剖胁出肫肝。去秽。留内金。

并去肠垢。仍入腹内。) 乌 骨(童便浸。晒干为末。微炒黄。取净四两)

茹芦(去梢。酒洗。切片。净一两。即茜根) 鲍鱼(切薄片。四两。)

上三味。入鸡腹内。用陈酒、童便各二碗。水数碗。砂锅中旋煮旋添。糜烂汁尽。捣烂焙干。

骨用稣炙。共为细末。干山药末调糊为丸。梧子大。每服五七十丸。空心百劳水下。(百劳水见。

百劳丸下。)

乌骨鸡丸(秘旨) 治妇人郁结不舒。蒸热咳嗽。月事不调。或久闭不行。或倒经血溢于上。

或产后褥劳。或崩淋不止。及带下赤白白淫诸证。兼疗男子斫丧太早。劳嗽吐红。成虚损者。

乌骨白丝毛鸡(一只。男雌女雄。制法同巽顺丸) 北五味(一两。碎) 熟地黄(四两。如血热。加生地黄二两)

上二味。入鸡腹内。用陈酒、酒酿、童便于砂锅中煮。如巽顺丸。

绵黄 (去皮。蜜酒拌炙。) 于术(饭上蒸九次。各三两) 白茯苓(去皮。) 当归身(酒洗。) 白芍药(酒炒。各二两)

上五味。预为粗末。同鸡肉捣烂焙干。骨用酥炙。共为细末。入下项药。

人参(三两。虚甚加至六两) 牡丹皮(二两。酒净。勿炒) 川芎(一两。童便浸。切晒)

上三味。各为细末。和前药中。另用干山药末六两打糊。众手丸成。晒干勿令馊。瓷罐收贮。

侵晨人参汤或沸汤送下三钱。卧时醇酒再服二钱。大便实者。炼白蜜为丸亦可。 骨蒸寒热。加九肋鳖甲三两。银柴胡、地骨皮各一两五钱。经闭。加肉桂一两。崩漏下血。倍熟地。加真阿胶二两。倒经血溢。加麦门冬二两。郁结痞闷。加童便制香附二两。沉香半两。赤白带下。加真川萆 二两。四制香附二两。蕲艾一两。白淫。倍用参、 、苓、术。按乌骨鸡丸。诸药皆平常无奇。而调经最验。盖鸡属巽补肝。尤妙在乌骨益肾。变巽归坎。甲癸同源。兼滋冲任也。孙真人云。自古名贤治病。多用生命以济危急。虽曰贵人贱畜。至于爱命。人畜一也。如白凤膏、乌骨鸡丸等方。为虚损门中调经要药。在证治之所必需者。不得已而用之。以人命至重。非 飞蠕动之比。苟有他方可以代充取效。尤为曲体天地好生之心。倘用之无济。徒伤生命。以为财利之谋。仁人君子。谅不为之也。

逍遥散(局方) 治肝气抑郁。寒热咳嗽。月事不调。

柴胡(七分炒。) 白术(蜜水拌蒸。一钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙。八分) 当归(一钱) 白芍(酒炒。一钱五分)

陈皮(略去白。八分。干咳用蜜制) 薄荷叶(五分) 煨姜(三片)

上九味。水煎。半饥时服。

加味逍遥散。

逍遥散加牡丹皮一钱五分。炒黑山栀一钱。 脾虚食少便溏。去山栀易香附。 此本八珍汤。

去参之益气。芎之上窜。地之腻膈。而加入柴胡、陈皮、薄荷以疏肝气。姜用煨者。取其守中而不致于辛散僭上也。加丹皮、山栀者。以清上下之火也。

芎归血余散 治传尸劳瘵面赤。五心烦热。

室女顶门生发(一团。洗净。 存性。) 芎 (童便浸。切五钱) 当归(三钱) 木香桃仁(去皮。各二钱)

真安息香(如无。苏合香油代之) 雄黄(各一钱) 全蝎(三枚。不去毒。炒香) 降真香(五分)

獭肝(一具。如无。以江上大鲤鱼头活截一枚代之。酥炙。)

为散。新汲水煎。月初五更。空腹服头导。日午服二导。

鳖甲生犀散 治传尸劳瘵。脾虚唇面手足清。

天灵盖(一具。酥炙。男者色不赤黑。可用。女者有赤黑色勿用。) 鳖甲(九肋者。一枚。

酥炙) 虎长牙(一枚。酥炙) 安息香 桃仁(去皮)

尖槟榔(各半两) 生犀角(镑。) 木香 甘遂 降真香 干漆(炒令烟尽) 真阿魏(酒研。各三钱)

雷丸(二钱) 穿山甲(取四趾尾尖上者。土炒。三钱) 全蝎(三枚。醋泡。炒香) 地龙(七枚。生研和药)

上为细末。每服半两。先用香豉四十九粒。连须葱白七茎。石臼杵烂。新汲水碗半。童便半碗。纳药末。煎取七分。入麝香一字。月初五更空腹温服。少时必泻出虫。以净桶盛之。钳取付烈火焚之。如泻不止。 龙骨、炒黄连等分为末。沸汤下五钱。次日用白梅粥补之。

译聚精丸:治疗肾虚、封藏功能不固。鳔胶(洁白的。一斤。切碎。用蛤粉或牡蛎粉炒至呈珠状。再用乳酥拌炒,这样就不会黏韧)沙苑蒺藜(五两。用乳汁浸泡一夜。隔汤蒸一炷香的时间。晒干,不要炒。研成细末。在炼制的白蜜中加入陈酒,再煮沸。等蜜将要冷却时制成丸。不可趁热捣制。趁热捣制就会胶着黏连,难以制丸。每丸制成绿豆大小。空腹时用温酒或白开水送服八九十丸。忌食各种鱼类和牛肉。张景岳加用五味子二两。大补黄庭丸:用于治疗虚劳、食欲减少和大便稀溏。适用于不宜使用滋阴药的人。人参(一两)、茯苓(一两)、山药(二两)。以上药物研成末。取鲜紫河车一具。加河水二升。略加白蜜。隔水熬成膏。用药膏代替蜂蜜制丸。空腹用淡盐汤送服三钱。巽顺丸:用于治疗妇女倒经。血液向上溢出。男子咳嗽并吐血。左手关脉、尺脉弦。背部怕冷。有瘀血的人。乌骨白丝毛鸡(一只。男子用雌鸡,女子用雄鸡。选取幼嫩而较长的。倒提放血。浸泡后去掉鸡毛。用竹刀剖开肋部,取出鸡肫和鸡肝。去除污秽之物。保留鸡内金。并去掉肠内污垢。仍放回腹内。) 乌骨(用童便浸泡。晒干后研成末。略炒至黄色。取净药四两。) 茹芦(去掉梢部。用酒洗。切成片。净药一两。即茜根)鲍鱼(切成薄片。四两。) 以上三味药。放入鸡腹内。用陈酒、童便各两碗。另加数碗水。在砂锅中边煮边续加液体。煮到肉烂、汤汁收尽。捣烂后焙干。鸡骨用酥油炙制。合在一起研成细末。用干山药末调成糊来制丸。丸药制成梧桐子大小。每次服五十至七十丸。空腹用百劳水送服。(百劳水见《百劳丸》条下。见《百劳丸》条下。) 乌骨鸡丸(《秘旨》):用于治疗妇女情志郁结、胸闷不舒。骨蒸发热、咳嗽。月经不调。或者月经长期闭止不来。或者发生倒经,血向上溢出。或者产后因劳累而成虚劳。或者崩漏、淋漓出血不止。以及赤白带下、白淫等各种病证。兼可治疗男子过早房事损伤。劳累成疾而咳嗽吐血。并已形成虚损的人。乌骨白丝毛鸡(一只。男子用雌鸡,女子用雄鸡。制作方法同巽顺丸)北五味子(一两,捣碎)。熟地黄(四两。如果属于血热。加生地黄二两。) 以上两味药。放入鸡腹内。用陈酒、酒酿、童便在砂锅中煎煮。制作方法同巽顺丸。绵黄(去掉外皮。用蜜和酒拌匀后炙制。) 于术(放在饭上蒸九次。两味各三两)白茯苓(去掉外皮。) 当归身(用酒洗。) 白芍药(用酒炒。两味各二两。) 以上五味药。预先研成粗末。与鸡肉一起捣烂,再焙干。鸡骨用酥油炙制。合在一起研成细末。加入下面所列的药物。人参(三两。虚损严重时可加至六两)牡丹皮(二两。用酒洗净。不要炒)川芎(一两。用童便浸泡。切片后晒干。) 以上三味药。分别研成细末。混入前面的药末中。另取干山药末六两,加水打成糊。多人一起制成丸剂。晒干,不能使其发馊。用瓷罐收存。清晨用人参汤或沸水送服三钱。睡前用醇酒再服二钱。大便干结的人。也可以用炼制的白蜜制丸。如有骨蒸发热、寒热往来。加九肋鳖甲三两。银柴胡、地骨皮各一两五钱。如月经闭止。加肉桂一两。如崩漏下血。熟地黄用量加倍。加真阿胶二两。经血逆行,从口鼻等处涌出。加麦门冬二两。情志郁结,胸腹痞塞闷胀。加用童便制香附二两。沉香半两。赤白带下。加真川萆〔原文此处疑有缺字〕二两。四制香附二两。蕲艾一两。白带或白色淫液。参、〔原文缺字〕、苓、术加倍使用。按:乌骨鸡丸。各种药物都很平常,没有什么奇特之处。但调理月经却最为有效。这是因为鸡属巽卦,能够补益肝脏。尤其妙在乌骨鸡能够补益肾脏。使巽卦之性转归坎卦。甲木与癸水同出一源。同时滋养冲脉和任脉。孙真人说:自古以来,著名贤德的医家治病,常常使用有生命的动物来救治危急病情。虽然说人尊贵而牲畜低贱,但说到珍惜生命,人与牲畜是一样的。如白凤膏、乌骨鸡丸等方剂,是虚损病治疗中调理月经的重要药物,在辨证论治中确实是必需的,不得已时才使用它们。因为人的生命最为重要,不是〔原文此处疑有缺字〕飞禽、蠕动之物可以相比的。如果有其他方剂可以替代这些药物并取得疗效,那就更符合天地爱护生命的本心。假如使用这些药物没有效果,反而白白伤害了动物的生命,把它当成谋取财利的手段,仁人君子,想来是不会这样做的。逍遥散(《太平惠民和剂局方》):治疗肝气抑郁,寒热往来、咳嗽,月经不调。柴胡(炒七分)。白术(用蜜水拌匀后蒸制,一钱);茯苓(一钱);甘草(炙,八分);当归(一钱);白芍(用酒炒,一钱五分)。陈皮(略去白色内层,八分;干咳时用蜜制);薄荷叶(五分);煨姜(三片)。(干咳时用蜜制)薄荷叶五分,煨姜三片。以上九味药,用水煎煮。在半饥饿时服用。加味逍遥散。在逍遥散中加入牡丹皮一钱五分。炒成黑色的山栀一钱。脾虚、食欲减少、大便稀溏。去掉山栀,改用香附。这个方剂本来出自八珍汤,去掉人参,以免其补气之性,也去掉川芎,以免其药性上窜。地黄性质黏腻,容易阻滞胸膈。所以加入柴胡、陈皮、薄荷来疏理肝气。姜采用煨制的方法,是取其能守护中焦,又不至于因辛散而药性上冲。加入丹皮、山栀,是为了清除上焦和下焦的火。芎归血余散:治疗传尸劳瘵、面色发红,以及五心烦热。未婚女子头顶囟门处生长的头发(一团,洗净,煅烧后保留药性)。川芎〔原文此处疑有缺字〕(用童便浸泡,切片,五钱);当归(三钱);木香、桃仁(去皮,各二钱)。真安息香(如果没有,可用苏合香油代替);雄黄(各一钱);全蝎(三枚,不去除其毒性,炒至香);降真香(五分)。獭肝(一具,如果没有,用江中的大鲤鱼头活活截取一枚来代替它。用酥油炙制)。将以上药物研成散剂。用新汲取的水煎煮。每月初,在五更时分,空腹服用第一导。中午服用第二导。鳖甲生犀散:治疗传尸劳瘵,脾虚,嘴唇、面部和手足发冷。天灵盖(一具,用酥油炙制。男性的天灵盖,颜色不红不黑,可以使用;女性的天灵盖若有红黑色,不可使用)。鳖甲(取九条肋骨的,一枚,用酥油炙制);虎长牙(一枚,用酥油炙制);安息香、桃仁(去皮)。尖槟榔(各半两);生犀角(镑成薄片)。木香、甘遂、降真香、干漆(炒至烟气尽),以及真阿魏(用酒研磨,各三钱)。雷丸(二钱);穿山甲(取四趾和尾端尖部,用土炒,三钱);全蝎(三枚,用醋浸泡,炒至香);地龙(七枚,生用研碎,与药末混合)。以上药物研成细末。每次服半两。先取香豉四十九粒,连须葱白七茎,在石臼中捣烂。加入新汲水半碗,再加入童便半碗。放入药末,煎煮至剩七分。加入麝香一字。每月初五更时分空腹温服。过一会儿必定会泻出虫来。用干净的桶盛接。用钳子夹取出来,放在烈火上烧掉。如果腹泻不止。龙骨、炒黄连各等分,研成粉末。用沸水冲服五钱。第二天用白梅粥调补。

传尸丸 治传尸劳瘵。初起元气未败者。

鳗鲡鱼(半斤外者。七条)

甑中先铺薄荷叶四两。入鳗在内。掺干山药粗末斤余。锅内入去心百部一斤。煮三炷香。候鳗烂极去薄荷。取鳗与山药连骨捣烂。焙为末。炼白蜜丸。侵晨临卧沸汤各服五钱。

桂枝龙骨牡蛎汤(桂枝汤下) 小建中汤(桂枝汤下) 黄 建中汤(桂枝汤下) 肾气丸(崔氏八味丸下) 理中丸(方祖)

固本丸(二冬膏下) 集灵膏(二冬膏下) 四物汤(方祖) 犀角地黄汤(伤寒门) 独参汤(保元汤下)

保元汤(方祖) 圣愈汤(保元汤下) 异功散(四君子汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)纳气丸(崔氏八味丸下)

十补丸(崔氏八味丸下) 香茸八味丸(崔氏八味丸下) 枳实理中汤(理中汤下) 甘草干姜汤(理中汤下) 炙甘草汤(桂枝汤下)

白凤丸(平胃散下) 生脉散(方祖) 补中益气汤(保元汤下) 归脾汤(保元汤下) 增损柴胡汤(小柴胡汤下)

滋肾丸(大补丸下) 玉烛散(四物汤下) 苏合香丸(中风门) 四君子汤(方祖) 六君子汤(四君子汤下)

桂枝人参汤(理中汤下) 当归补血汤(保元汤下) 泽术麋衔汤(汗门)

卷十三·专方

潮热门

凉膈散(方祖) 大柴胡汤(小柴胡汤下) 逍遥散(虚损门) 小柴胡汤(方祖) 加味逍遥散(虚损门)

钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 当归补血汤(保元汤下) 加减八味丸(崔氏八味丸下)

卷十三·专方

恶寒门

大承气汤(小承气汤下) 指迷茯苓丸(二陈汤下) 理中丸(方祖) 升阳益胃汤(保元汤下) 补中益气汤(保元汤下)

枳实理中汤(理中汤下) 二陈汤(方祖) 火郁汤(升麻汤下) 升阳散火汤(升麻汤下)

大建中汤(保元汤下)

金花汤(伊芳尹三黄汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 生脉散(方祖) 异功散(四君子汤下) 附子汤(术附汤下)

崔氏八味丸(方祖) 人参白虎汤(白虎汤下) 清暑益气汤(保元汤下) 苓桂术甘汤(桂枝汤下) 桃核承气汤(小承气汤下)

犀角地黄汤(伤寒门)

卷十三·专方

振寒门

白虎加人参汤(白虎汤下) 竹叶石膏汤(白虎汤下) 黄 建中汤(桂枝汤下) 桂枝加附子汤(桂枝汤下)

卷十三·专方

战栗门

大承气汤(小承气汤下) 麻黄汤(方祖)

卷十三·专方

寒热门

小柴胡汤(方祖) 柴胡四物汤(小柴胡汤下) 补中益气汤(保元汤下) 理中汤(方祖)逍遥散(虚损门)

黄建中汤(桂枝汤下) 越婢汤(麻黄汤下) 火郁汤(升麻汤下) 栀子豉汤(方祖)

桂苓丸(五苓散下)

既济汤(白虎汤下) 既济解毒汤(伊芳尹三黄汤下) 崔氏八味丸(方祖) 滋肾丸(大补丸下) 加减八味丸(崔氏八味丸下)

五苓散(方祖)

卷十三·专方

疟门

金匮蜀漆散 治牝疟多寒。

蜀漆(即常山苗。) 云母(烧二昼夜。) 龙骨(熬。等分。)

上杵为散。发前以浆水调半钱。(即酸浆。浆水散下) 温疟加蜀漆半分。临发时服一钱匕。

按蜀漆性升。上涌顽痰最速。云母性温。开发阴邪最猛。二味相需。较之常山、阳起石更捷。又恐涌泄太过。即以龙骨敛固其津。仍取龙性纯阳。同气相求。佐上药以发越阴分伏匿之邪。则牝疟之寒自已。与桂枝龙骨牡蛎汤、火逆汤之义不殊。其外台牡蛎汤。用吐蛎、蜀漆、麻黄、甘草四味。药虽异而功用则同。盖蜀漆得云母。则温散顽痰于内。蜀漆得麻黄。则温散寒邪于外。亦恐发泄太过。即以牡蛎收敛阴津。仍取其性入阴。有软坚散结之功也。用甘草者。令以协和中外。则胃气有权。方得振祛邪作汗之力耳。

达原饮 治疫疟壮热。多汗而渴。

黄芩(一钱五分。) 甘草(炙。一钱) 白芍(一钱) 知母(二钱) 浓朴(一钱) 槟榔(二钱) 草果(一钱) 生姜(七片。) 大枣(一枚。擘)

水煎。发前热服。温覆取微汗。或问疫邪初犯募原。吴又可以达原饮为主方。详方中槟榔、草果、浓朴。俱属清理肠胃之品。知母直泻少阴邪热。与募原何预而用之。答曰。募原虽附躯壳。贴近于里。为经络脏腑之交界。况湿土之邪。从窍而入。以类横连。未有不入犯中土者。所以清理肠胃为先。非若伤寒传次。表证未罢。误用里药。则有结胸传里之变。即尚未离表。但须姜、枣。佐芩、芍、甘草以和解之。若见少阳阳明太阳。必兼柴胡、葛根、羌活以开泄之。

设里气不通。势必盘错于中而内陷。则加大黄以攻下之。又可专工瘟疫。历治有年。故立此为初犯募原之主方。其殿后则有白虎、凉膈为鼎足之任。以此推原。其他变证。则三黄双解、清热解毒、人中黄丸等方。可默识其微。而用之必当矣。余尝以此治疫疟、时疟。靡不应手获效。总借以分解中外寒热诸邪之力耳。

何首乌散 治疟积滞去后。寒热不止。至夜尤甚。

生何首乌(五钱。碎) 青皮 陈皮 甘草(炙。各一钱) 生姜(七片) 大枣(三枚。擘)

译传尸丸:治疗传尸劳瘵。适用于病初起、元气尚未衰败的人。鳗鲡鱼(每条在半斤以上。共七条)。先在蒸笼中铺上薄荷叶四两。把鳗鲡鱼放在里面。撒上干山药粗粉一斤多。锅中放入去心百部一斤。煮三个香的时间。等鳗鲡鱼煮得极烂后,去掉薄荷。取鳗鲡鱼和山药,连骨一起捣烂。焙干研成粉末。用炼制过的白蜜制成丸剂。清晨和临睡前各用沸水服五钱。桂枝龙骨牡蛎汤(见桂枝汤之后);小建中汤(见桂枝汤之后);黄芪建中汤(见桂枝汤之后);肾气丸(见崔氏八味丸之后);理中丸(见方剂总论)。固本丸(见二冬膏之后);集灵膏(见二冬膏之后);四物汤(见方剂总论);犀角地黄汤(见伤寒篇);独参汤(见保元汤之后)。保元汤(见方剂总论);圣愈汤(见保元汤之后);异功散(见四君子汤之后);钱氏六味丸(见崔氏八味丸之后);纳气丸(见崔氏八味丸之后)。十补丸(见崔氏八味丸之后);香茸八味丸(见崔氏八味丸之后);枳实理中汤(见理中汤之后);甘草干姜汤(见理中汤之后);炙甘草汤(见桂枝汤之后)。白凤丸(见平胃散之后);生脉散(见方剂总论);补中益气汤(见保元汤之后);归脾汤(见保元汤之后);增损柴胡汤(见小柴胡汤之后)。滋肾丸(见大补丸之后);玉烛散(见四物汤之后);苏合香丸(见中风篇);四君子汤(见方剂总论);六君子汤(见四君子汤之后)。桂枝人参汤(见理中汤之后);当归补血汤(见保元汤之后);泽术麋衔汤(见汗证篇)。卷十三·专方。潮热门。凉膈散(见方剂总论);大柴胡汤(见小柴胡汤之后);逍遥散(见虚损篇);小柴胡汤(见方剂总论);加味逍遥散(见虚损篇)。钱氏六味丸(见崔氏八味丸之后);当归补血汤(见保元汤之后);加减八味丸(见崔氏八味丸之后)。卷十三·专方。恶寒门。大承气汤(见小承气汤之后);指迷茯苓丸(见二陈汤之后);理中丸(见方剂总论);升阳益胃汤(见保元汤之后);补中益气汤(见保元汤之后)。枳实理中汤(见理中汤之后);二陈汤(见方剂总论);火郁汤(见升麻汤之后);升阳散火汤(见升麻汤之后)。大建中汤(见保元汤之后)。金花汤(见伊尹三黄汤之后);钱氏六味丸(见崔氏八味丸之后);生脉散(见方剂总论);异功散(见四君子汤之后);附子汤(见术附汤之后)。崔氏八味丸(见方剂总论);人参白虎汤(见白虎汤之后);清暑益气汤(见保元汤之后);苓桂术甘汤(见桂枝汤之后);桃核承气汤(见小承气汤之后)。犀角地黄汤(见伤寒篇)。卷十三·专方。振寒门。白虎加人参汤(见白虎汤之后);竹叶石膏汤(见白虎汤之后);黄芪建中汤(见桂枝汤之后);桂枝加附子汤(见桂枝汤之后)。卷十三·专方。战栗门。大承气汤(见小承气汤之后);麻黄汤(见方剂总论)。卷十三·专方。寒热门。小柴胡汤(见方剂总论);柴胡四物汤(见小柴胡汤之后);补中益气汤(见保元汤之后);理中汤(见方剂总论);逍遥散(见虚损篇)。黄芪建中汤(见桂枝汤之后);越婢汤(见麻黄汤之后);火郁汤(见升麻汤之后);栀子豉汤(见方剂总论)。桂苓丸(见五苓散之后)。既济汤(见白虎汤之后);既济解毒汤(见伊尹三黄汤之后);崔氏八味丸(见方剂总论);滋肾丸(见大补丸之后);加减八味丸(见崔氏八味丸之后)。五苓散(见方剂总论)。卷十三·专方。疟门。《金匮》蜀漆散:治疗牝疟寒多的证候。蜀漆(即常山苗)。云母(烧炼两昼夜)。龙骨(煅烧。以上各等分)。以上三味捣成散剂。在疟疾发作前,用浆水调服半钱。(即酸浆。见浆水散之后)温疟再加蜀漆半分。在发作临近时服一钱匕。蜀漆药性向上升散。向上涌吐顽痰的作用最快。云母药性温和。发散、驱除阴邪的力量最强。这两味药相互配合。比常山、阳起石的作用更迅速。又担心涌吐、泄下过度。所以用龙骨收敛固护津液。同时取龙骨纯阳的属性。使同类之气相互感应。辅助上面两味药,把潜伏藏匿在阴分的邪气发散出来。这样,牝疟的寒证自然就会停止。这与桂枝龙骨牡蛎汤、火逆汤的意义没有不同。至于《外台》的牡蛎汤。使用吐蛎、蜀漆、麻黄、甘草四味药。药物虽然不同,但功效和作用相同。这是因为蜀漆配云母。就能在体内温散顽痰。蜀漆配麻黄。就能在体外温散寒邪。也担心发散泄出过度。所以用牡蛎收敛阴津。同时取牡蛎药性能够入阴。并有软化坚硬、消散结块的作用。使用甘草。是为了使药力协调内外。这样胃气就能发挥作用。方剂才可以振奋人体、驱除邪气并促使发汗。达原饮:治疗疫疟、高热。并且汗多、口渴。黄芩(一钱五分)。甘草(炙。一钱)。白芍(一钱),知母(二钱),厚朴(一钱),槟榔(二钱),草果(一钱),生姜(七片)。大枣(一枚。剖开)。用水煎煮。在发作前趁热服下。温暖覆盖身体,使其微微出汗。有人问:疫邪最初侵犯募原。吴又可为什么以达原饮作为主方?详细考察方中的槟榔、草果、厚朴。都属于清理肠胃的药物。知母则直接泻少阴经的邪热。这与募原有什么关系,为什么要使用它们?回答说:募原虽然附着于躯体表层。却紧贴身体内部。是经络与脏腑交界的部位。何况湿土之邪。是从孔窍侵入的。并会按照同类相应的特点横向蔓延。没有不侵入中焦脾胃的。所以应当首先清理肠胃。这不同于伤寒按传变次序发展。如果表证尚未消退。就误用治疗里证的药物。便会发生结胸或邪气传入里的变化。这说明病邪还没有离开表证。只需配用生姜、大枣。再配合黄芩、芍药、甘草,使其和解。如果同时见到少阳、阳明、太阳经的证候。一定要兼用柴胡、葛根、羌活,使邪气得以疏解外泄。假如里气不通。病势必然在中焦纠结错杂,并向内陷入。就加用大黄攻下。此外也可以专门用来治疗瘟疫。我历年来一直用它治疗。所以确定此方为初次侵犯募原证的主方。至于收尾阶段,则有白虎汤、凉膈散,像鼎的三足一样各当一面。由此推究其原理。其他各种变证。则可参看三黄双解、清热解毒、人中黄丸等方。便可以默默领会其中的细微变化。这样使用时就一定恰当了。我曾用此方治疗疫疟和时疟。没有一次不是随手施治便取得疗效。总的来说,只是借助它来分解中焦和体表、体内的各种寒热邪气罢了。何首乌散:治疗疟疾的积滞已经消除之后。寒热仍不停止。到了夜间尤其严重。生何首乌(五钱,捣碎)。青皮、陈皮、甘草(炙,各一钱)。各一钱)生姜(七片),大枣(三枚。以上药物。

水煎。露一宿。侵晨热服。 多汗而渴。加知母、乌梅。虚人腹痛。加人参、浓朴、木香。

七宝饮 治一切实疟。服调理药不止。

浓朴 常山(醋炒。) 槟榔 陈皮 青皮 草果(各一钱。) 甘草(炙。七分)

生姜(七片)

水酒各半煎。露一宿。侵晨热服。(一方。多半夏一钱。大枣一枚。)

常山饮 治疟发晡时。至夜数不止。脉实邪盛者。

常山(醋炒) 槟榔 青皮(炒) 甘草 当归(各一钱) 穿山甲( 八分。世本。作木通。) 黑豆(四十粒) 生姜(七片)

水酒各半煎。露一宿。侵晨热服。

鳖甲煎丸(金匮) 治疟母一切痞积。

鳖甲(炙。一两二钱) 柴胡 芍药 牡丹 虫(熬) 乌扇(烧) 鼠妇(熬)

蜣螂(熬。各四钱) 桂枝(千金。作桂心) 阿胶(各三钱) 黄芩 桃仁 干姜 大黄半夏 人参 浓朴 蜂房(炙。各二钱) 石韦(去毛) 紫葳(各二钱半) 葶苈瞿麦(各一钱半) 赤硝(一两)

上二十三味。为末。取锻灶下灰一斗。清酒一斛。浸灰候酒尽一半。滤去灰。着鳖甲于中。煮令泛烂如胶漆。绞取汁。纳诸药末煎为丸。如梧子大。空心服七丸。日三服。(千金。无鼠妇赤。

硝。多海藻大戟)此方妙用。全在鳖甲之用灰淋酒。煮如胶漆。非但鳖甲消积。酒淋灰汁。亦善消积。较疟母丸之用醋煮。功用百倍。

疟母丸 治疟痞结于左胁硬痛。

青皮 桃仁 神曲 麦芽(各一两。四味俱炒) 鳖甲(三两) 山棱蓬术 海粉(即蛤粉。各五钱) 香附(二两。五味俱醋煮) 红花(三钱)

神曲糊丸。梧子大。每服七八十丸。空心淡姜汤下。

白虎汤(方祖) 白虎加桂枝汤(白虎汤下) 柴胡去半夏加栝蒌汤(小柴胡汤下) 柴胡桂姜汤(小柴胡汤下)

二陈汤(方祖) 柴胡桂枝汤(小柴胡汤下) 人参养胃汤(平胃散下) 清脾饮(小柴胡汤下)补中益气汤(保元汤下)

人参实卫汤(保元汤下) 白虎加人参汤(白虎汤下) 胃苓汤(平胃散下) 理中汤(方祖)

小建中汤(桂枝汤下)

黄建中汤(桂枝汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 内补当归建中汤(桂枝汤下) 凉膈散(方祖) 大柴胡汤(小柴胡汤下)

人参败毒散(小柴胡汤下) 逍遥散(虚损门) 六君子汤(四君子汤下) 四兽饮(四君子汤下)芎归鳖甲饮(四物汤下)

清暑益气汤(保元汤下) 生姜泻心汤(半夏泻心汤下) 崔氏八味丸(方祖)

卷十三·专方

厥门

四逆散(小柴胡汤下) 四逆汤(方祖) 附子理中汤(理中汤下) 加减八味丸(崔氏八味丸下) 清暑益气汤(保元汤下)

犀角地黄汤(伤寒门) 地黄饮子(中风门) 崔氏八味丸(方祖) 小承气汤(方祖) 二气丹(金液丹下)

五苓散(方祖) 白虎汤(方祖) 七气汤即人参七气汤(方祖)

卷十三·专方

气门

乌沉汤(局方) 治一切冷气。及妇人血气攻击。心腹撮痛。

天台乌药 沉香 人参(各一两) 甘草(炒。五钱)

上四味为末。每服半两。入生姜三片。煎成入食盐一字。热服。

沉香降气散(局方) 治一切气滞。胸膈不舒。妇人经癸不调。少腹刺痛。

沉香(四钱) 甘草(炙。八钱) 砂仁(炒。四钱) 香附(童便浸。去外皮。微炒。二两)

上四味为散。每服二钱。入盐一字。沸汤调服。

木香调气散 治气滞胸膈虚痞。呕逆刺痛。

白豆蔻(去壳) 丁香 木香 檀香(各二钱) 藿香 甘草(炙。各八分) 砂仁(四钱。炒)

上为散。每服二钱。入盐一字。沸汤调如稠糊。晨夕各一服。或滴水为丸。服二钱。 本方加人参、白术、茯苓、山药、橘皮、青皮、荜澄茄。名育气散。治虚寒腹痛。进饮食。

四磨汤 治一切气塞。痞闷不舒。不时暴发。

沉香 乌药 槟榔 人参上等分。酒磨。各约半钱。入盐一字。沸汤点服。或磨上三味。倍用人参煎汤。入盐调服。

六磨汤四磨汤加枳壳、木香。 按四磨汤。虽用人参。实为散气之峻剂。盖槟、沉、乌药。得人参助之。其力愈峻。服后大便必有积沫。下后即宽。若六磨更加破气二味。下气尤迅。近世医人以气滞不敢用参。但用诸破气药磨服。殊失本方之旨。

沉香化气丸 治食积痰气。痞胀妨食。

大黄(酒蒸。) 条黄芩(各二两) 人参 白术(各三两) 沉香(五钱。另研)

上将前四味锉碎。用姜汁竹沥七浸七晒。候干为末。和沉香末再研。神曲糊丸。水飞朱砂为衣。晒干勿见火。每服二钱。淡姜汤送下。小儿量减。 此仿王隐君滚痰丸之制。去礞石加参、术以祛食积痰饮。虽较滚痰丸稍逊。然二黄得参、术以鼓其势。亦是突围猛帅。勿以其中有参、术。

视为兼补漫施。以伐后天。为害非浅鲜也。

四七汤(二陈汤下) 局方七气汤(方祖) 二陈汤(方祖) 理中汤(方祖) 六君子汤(四君子汤下)

苏子降气汤(七气汤下) 导痰汤(二陈汤下) 神保丸(伤饮食门) 苏合香丸(中风门) 异功散(四君子汤下)

三因七气汤(七气汤下) 崔氏八味丸(方祖)

卷十三·专方

郁门

越鞠丸 治诸郁痞闷。

译用水煎煮。放置露宿一夜。第二天清晨趁热服下。如果汗多而口渴。加知母、乌梅。如果虚弱的人腹痛。加人参、厚朴、木香。七宝饮:治疗一切实证疟疾。服用调理药后仍不停止。厚朴、常山(醋炒)。槟榔、陈皮、青皮、草果(各一钱)。甘草(炙)。七分。生姜(七片)。用水和酒各一半煎煮。放置露宿一夜。第二天清晨趁热服下。另有一方。加半夏一钱。大枣一枚。常山饮:治疗疟疾在下午申时发作。到了夜间多次发作仍不停止。脉象实、邪气旺盛的患者。常山(醋炒)、槟榔、青皮(炒)、甘草、当归(各一钱),穿山甲(八分)。世间流传的版本。写作木通。黑豆(四十粒)、生姜(七片)。用水和酒各一半煎煮。放置露宿一夜。第二天清晨趁热服下。鳖甲煎丸(金匮):治疗疟母以及各种痞块积聚。鳖甲(炙,一两二钱)、柴胡、芍药、牡丹、虫(熬)、乌扇(烧)、鼠妇(熬)。一两二钱)柴胡、芍药、牡丹、虫(熬制)、乌扇(烧制)、鼠妇(熬制)。蜣螂(熬)。各四钱;桂枝(《千金》作桂心)。阿胶(各三钱);黄芩、桃仁、干姜、大黄、半夏、人参、厚朴、蜂房(炙,各二钱)。石韦(去毛)、紫葳(各二钱半)、葶苈、瞿麦(各一钱半)、赤硝(一两)。以上二十三味药。研成粉末。取煅灶下灰一斗。清酒一斛。用酒浸灰,等酒耗去一半。过滤除去灰。把鳖甲放入其中。煮到像胶漆一样稠烂。绞取药汁。加入各种药末,煎熬制成丸剂。制成梧桐子大小。空腹服七丸。每天服三次。《千金》方。没有鼠妇和赤。硝。多用海藻、大戟。这一方的巧妙之处。全在于用灰滤出的酒液煎煮鳖甲。煮得像胶漆一样稠。不只是鳖甲能够消除积聚。用酒滤取的灰汁。也很善于消除积聚。与疟母丸用醋煎煮相比。功效要强百倍。疟母丸:治疗疟疾形成的痞块,结在左胁,坚硬而疼痛。青皮、桃仁、神曲、麦芽(各一两,这四味都炒)。鳖甲(三两)、三棱、莪术、海粉(即蛤粉,各五钱)。各五钱)香附(二两。红花(三钱)。用神曲糊制成丸。丸如梧桐子大小。每次服七八十丸。空腹用淡姜汤送服。白虎汤(方祖)、白虎加桂枝汤(见白虎汤项下)、柴胡去半夏加栝蒌汤(见小柴胡汤项下)、柴胡桂姜汤(见小柴胡汤项下)。二陈汤(方祖)、柴胡桂枝汤(见小柴胡汤项下)、人参养胃汤(见平胃散项下)、清脾饮(见小柴胡汤项下)、补中益气汤(见保元汤项下)。人参实卫汤(见保元汤项下)、白虎加人参汤(见白虎汤项下)、胃苓汤(见平胃散项下)、理中汤(方祖)。小建中汤(见桂枝汤项下)。黄建中汤(见桂枝汤项下)、钱氏六味丸(见崔氏八味丸项下)、内补当归建中汤(见桂枝汤项下)、凉膈散(方祖)、大柴胡汤(见小柴胡汤项下)。人参败毒散(见小柴胡汤项下)、逍遥散(虚损门)、六君子汤(见四君子汤项下)、四兽饮(见四君子汤项下)、芎归鳖甲饮(见四物汤项下)。清暑益气汤(见保元汤项下)、生姜泻心汤(见半夏泻心汤项下)、崔氏八味丸(方祖)。卷十三·专方。厥门。四逆散(见小柴胡汤项下)、四逆汤(方祖)、附子理中汤(见理中汤项下)、加减八味丸(见崔氏八味丸项下)、清暑益气汤(见保元汤项下)。犀角地黄汤(伤寒门)、地黄饮子(中风门)、崔氏八味丸(方祖)、小承气汤(方祖)、二气丹(见金液丹项下)。五苓散(方祖)、白虎汤(方祖)、七气汤,即人参七气汤(方祖)。卷十三·专方。气门。乌沉汤(《局方》):治疗各种寒气。以及妇女气血相互攻冲。心腹部阵发性绞痛。天台乌药、沉香、人参(各一两)、甘草(炒,五钱)。五钱) 研成粉末。每次服半两。加入生姜三片。煎好后加入食盐一字。温热服用。沉香降气散(《太平惠民和剂局方》):用于治疗各种气滞。胸膈部不舒畅。妇女月经不调。小腹刺痛。沉香四钱,甘草(炙制。八钱),砂仁(炒制。四钱),香附(用童便浸泡。去掉外皮。微炒。二两)。以上四味药研成散剂。每次服二钱。加入盐一字。用沸水调服。木香调气散:用于治疗气滞导致的胸膈虚痞。呕吐、呃逆和刺痛。白豆蔻(去壳)、丁香、木香、檀香(各二钱),藿香、甘草(炙制。各八分),砂仁(四钱。炒制)。以上药物研成散剂。每次服二钱。加入盐一字。用沸水调成稠糊状。早晚各服一次。也可以用水滴制成丸。每次服二钱。本方加入人参、白术、茯苓、山药、橘皮、青皮、荜澄茄。称为育气散。用于治疗虚寒性腹痛。并能促进饮食。四磨汤:用于治疗各种气机阻塞。胸腹痞闷不舒。症状不时突然发作。沉香、乌药、槟榔、人参等分。用酒研磨。每味约用半钱。加入盐一字。用沸水冲调后服用。也可以只研磨前三味药。将人参加倍后煎汤。加入盐调服。六磨汤:四磨汤加枳壳、木香。按:四磨汤。虽然使用了人参。实际上却是峻猛的行气散气药剂。因为槟榔、沉香、乌药。得到人参的辅助。药力就更加峻猛。服药后大便中必定会有积滞的泡沫。排下之后腹中就会宽畅。如果使用六磨汤,再加上两味破气药。下气的速度就更加迅速。近世医家认为气滞时不敢使用人参。只用各种破气药研磨后服用。这实在是违背了本方的宗旨。沉香化气丸:用于治疗食积、痰气。痞满胀闷而妨碍进食。大黄(酒蒸)。条黄芩(各二两),人参、白术(各三两),沉香(五钱。另行研成细末)。先将前四味药切碎。用姜汁和竹沥浸泡七次、晒干七次。待干后研成细末。与沉香末混合后再研。用神曲糊制成丸。用水飞朱砂包裹在丸剂外层。晒干,不要接触火。每次服二钱。用淡姜汤送服。儿童酌情减量。这是仿照王隐君滚痰丸的制法。去掉礞石,加入人参、白术,用来祛除食积、痰饮。虽然药力比滚痰丸稍逊。然而大黄、黄芩得到人参、白术的辅助,以增强其药势。也仍然是冲锋破阵的猛将。不要因为其中含有人参、白术。就把它看作兼能补益而随意使用。这样会损伤后天之本。造成的危害实在不小。四七汤(见二陈汤项下);局方七气汤(方祖);二陈汤(方祖);理中汤(方祖);六君子汤(见四君子汤项下)。苏子降气汤(见七气汤项下);导痰汤(见二陈汤项下);神保丸(见伤饮食门);苏合香丸(见中风门);异功散(见四君子汤项下)。三因七气汤(见七气汤项下);崔氏八味丸(方祖)。卷十三·专方。郁病门。越鞠丸:用于治疗各种郁证所致的痞闷。

香附(童便浸) 苍术(泔浸。去粗皮。麻油炒) 抚芎(童便浸。各二两) 山栀(姜汁炒黑) 神曲(炒香。各一两五钱)

滴水为丸。绿豆大。每服百丸。白汤下。阴虚多火禁用。 越鞠者。若人鞠躬郁伏。忽尔其气发越也。香附理气郁。芎术开湿郁。抚芎调血郁。栀子治火郁。神曲消食郁。总以理气为主。若湿郁。加白术、茯苓。热郁。加青黛、黄连。痰郁。加半夏、海石。食郁。加枳实、山楂。血郁。加桃江、肉桂。气郁。加木香、砂仁。此因病变通之大略也。

火郁汤(升麻汤下) 小承气汤(方祖) 利金汤(桔梗汤下) 二妙散(大补丸下)

半夏浓朴汤(二陈汤下)

逍遥散(虚损门) 佐金丸(方祖) 四君子汤(方祖) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 归脾汤(保元汤下)

苏子降气汤(七气汤下) 四乌汤(四物汤下)

卷十三·专方

痞满门

五膈宽中散 治七情郁结。痰气痞塞。遂成五膈。

浓朴(姜汁炒。二两。) 甘草(炙。一两) 木香(五钱) 白豆蔻仁(三钱)

为散。每服三钱。加生姜三片。水煎。入盐一字。和滓服。

丁沉透膈汤五膈宽中散加丁香、沉香、半夏、草果、人参、白术、香附、砂仁、生姜、大枣。水煎服。(一方。多青皮。陈皮。神曲。麦芽)

增损流气饮 治诸气郁滞。胸膈痞满。面目浮肿。

半夏 赤茯苓 陈皮(各一钱。) 甘草(炙。五分) 苏叶 香附 槟榔(大便溏者。去之)

木香 大腹皮 枳壳 桔梗(各七分) 人参(一钱五分) 肉桂 浓朴(姜制。各八分)

生姜(七片) 红枣(二枚。擘)

水煎热服。 按十六味流气饮。以二陈加入破气诸药。杂合成剂。施之藜藿。往往克应。遂为名方。其木香流气饮。根据傍局方七气、金匮四七。似觉彼善于此。然亦杂乱无章。至于分心流气饮、分气紫苏饮。皆仿佛流气。风斯愈下。今止取木香流气。删其繁芜。以为存羊之意。

宝鉴木香槟榔丸 治一切滞气。心胸腹胁痞满。大小便涩滞不快木香 槟榔 枳壳(炒) 青皮(炒) 陈皮(炒) 广术(煨) 黄连(各一两)

黄柏(炒) 香附(醋炒) 大黄(酒蒸) 牵牛(腹满便秘用黑者。喘满膈塞用白者。取头末。各二两)

滴水为丸。豌豆大。每服三五十丸至七十丸。食远姜汤送下。以利为度。 本方去陈皮、广术、香附、黄连、黄柏、大黄、牵牛。加杏仁、半夏、皂角、郁李仁。蜜丸姜汤下五十丸。即御药院木香槟榔丸。专主痰痞风秘。宝鉴方治气痞热秘。各有攸宜。

补中益气汤(保元汤下) 连理汤(理中汤下) 干姜黄芩黄连人参汤(半夏泻心汤下) 半夏泻心汤(方祖)

指迷七气汤(七气汤下) 理中丸(方祖) 小陷胸汤(伤寒门) 伊芳尹三黄汤(方祖) 二陈汤(方祖)

小柴胡汤(方祖) 平胃散(方祖) 枳实理中汤(理中汤下) 橘皮枳实生姜汤(胸痹门) 九味资生丸(四君子汤下)

六君子汤(四君子汤下) 清暑益气汤(保元汤下) 异功散(四君子汤下) 局方七气汤(方祖)

卷十三·专方

腹满门

中满分消汤 治中满寒胀。

半夏(一钱) 浓朴 黄连 黄柏(上四味俱姜制) 川乌(炮) 干姜(炮) 吴茱萸(净。用开口者。炒)

草豆蔻(炒研) 木香 人参(各五分) 茯苓 泽泻(各一钱五分) 生姜(五片)

上水煎。稍热食前服。大忌房劳。生冷炙 。酒面糟醋盐酱等物。 身热脉浮喘满。有表证。

加麻黄五分。血虚至夜烦热。加归身、黄 各五分。阳气下陷。便溺赤涩。加升麻、柴胡各三分。

脾胃虚寒。饮食不磨。去黄柏加益智仁、荜澄茄、青皮各二分。

中满分消丸 治中满热胀。

浓朴 半夏 黄连(三味俱姜汁炒) 黄芩 枳实 白术(二味同拌湿。炒焦。)

干生姜 茯苓 猪苓 泽泻 人参(各五钱) 甘草(炙。一钱)

汤浸蒸饼为丸。梧子大。每服百丸。食后沸汤下。 脾胃气滞。食积胀满。加陈皮、砂仁各五钱。

经脉湿滞。腹皮腿臂痛不可拊者。加片子姜黄一钱。肺热气化不行。溺秘喘渴者。加知母三钱。

东垣分消汤丸。一主温中散滞。一主清热利水。原其立方之旨。总不出内经平治权衡。去菀陈 。

开鬼门洁净府等法。其方下所指寒胀。乃下焦阴气逆满。郁遏中焦阳气。有似乎阴之象。故药中虽用乌头之辛热。宣布五阳。为辟除阴邪之向导。即用连、柏之苦寒以降泄之。苟非风水肤胀脉浮。

证起于表者。孰敢轻用开鬼门之法以鼓动其阴霾四塞乎。热胀。用黄芩之轻扬以降肺热。则用猪苓、泽泻以利导之。故专以洁净府为务。无事开鬼门宣布五阳等法也。

附子粳米汤(金匮) 治腹中寒气。雷鸣切痛。胸腹逆满呕吐。

附子(姜汁炮。切。) 半夏(姜汁。炒。) 甘草(炙。各三钱) 大枣(十枚。擘) 粳米(半升)

上五味。以水五升。煮米熟汤成。去滓温服一升。日三服。良方。但用姜汁制附子一味。煮粥食之。

千金温胃汤 治胃气不平。时胀咳不能食。

附子 当归 浓朴 人参 橘皮 芍药 甘草(各三钱。)

译香附(用童便浸泡),苍术(用米泔水浸泡。去掉粗皮。用麻油炒),抚芎(用童便浸泡。各二两),山栀(用姜汁炒至黑色),神曲(炒香。各一两五钱)。滴水制成丸。丸药大小如绿豆。每次服一百丸。用白开水送服。阴虚火旺者禁用。所谓“越鞠”。是说人如果像鞠躬一样郁结伏藏。郁滞之气就会突然发散出来。香附疏理气郁。川芎和苍术开解湿郁。抚芎调治血郁。栀子治疗火郁。神曲消除食郁。总的以调理气机为主。如果是湿郁。加白术、茯苓。如果是热郁。加青黛、黄连。如果是痰郁。加半夏、海石。如果是食郁。加枳实、山楂。如果是血郁。加桃江、肉桂。如果是气郁。加木香、砂仁。这是根据病情变化而灵活加减的大致原则。火郁汤(见升麻汤项下);小承气汤(方祖);利金汤(见桔梗汤项下);二妙散(见大补丸项下)。半夏厚朴汤(见二陈汤项下)。逍遥散(见虚损门)、佐金丸(见方祖)、四君子汤(见方祖)、钱氏六味丸(见崔氏八味丸下)、归脾汤(见保元汤下)。苏子降气汤(见七气汤下)、四乌汤(见四物汤下)。卷十三·专方。痞满门。五膈宽中散:用于治疗因七情郁结所致的病证。痰气阻塞胸膈,形成痞满。最终发展成五膈。厚朴(用姜汁炒)。二两。甘草(炙)。一两;木香五钱;白豆蔻仁三钱。研成散剂。每次服三钱。加入生姜三片。加水煎煮。加入盐一字。连同药渣一起服下。丁沉透膈汤:在五膈宽中散的基础上加入丁香、沉香、半夏、草果、人参、白术、香附、砂仁、生姜、大枣。加水煎服。(另有一方。药味中多青皮。陈皮。神曲。麦芽。) 增损流气饮:用于治疗各种气机郁滞。胸膈痞满。面部和眼睑浮肿。半夏、赤茯苓、陈皮各一钱。甘草(炙)。五分;苏叶、香附、槟榔(大便溏薄者,去掉槟榔)。木香、大腹皮、枳壳、桔梗各七分;人参一钱五分;肉桂、厚朴(姜制)。各八分。生姜七片,红枣二枚。二枚,掰开。加水煎煮,趁热服用。按:十六味流气饮。是在二陈汤中加入多种破气药。杂合配制而成。用于平民百姓。往往能够奏效。于是成为著名的方剂。其中木香流气饮。依据《局方》的七气汤和《金匮》的四七汤而来。看起来似乎比十六味流气饮更为妥善。然而同样杂乱而没有条理。至于分心流气饮、分气紫苏饮。都只是仿照流气饮而来。后来一种比一种更差。现在只选取木香流气饮。删去其中繁杂芜乱的部分。这是保存仅存有用部分的意思。《宝鉴》木香槟榔丸:用于治疗一切气机停滞。心、胸、腹、胁部痞满。大小便排出不畅、不利:木香、槟榔、枳壳(炒)、青皮(炒)、陈皮(炒)、广术(煨)、黄连各一两。黄柏(炒)、香附(醋炒)、大黄(酒蒸)、牵牛(腹部胀满、大便秘结用黑牵牛。气喘胀满、胸膈阻塞用白牵牛。取其头部研成的细末。各二两)。用水滴和成丸。大小如豌豆。每次服三十至五十丸,最多服至七十丸。饭后较久时用姜汤送服。以大便通利为限度。本方去掉陈皮、广术、香附、黄连、黄柏、大黄、牵牛。加入杏仁、半夏、皂角、郁李仁。用蜂蜜制丸,以姜汤送服五十丸。这就是御药院的木香槟榔丸。专门用于治疗痰气痞塞和风秘。《宝鉴》方用于治疗气机痞塞和热秘。各自都有适宜的病证。补中益气汤(见保元汤下)、连理汤(见理中汤下)、干姜黄芩黄连人参汤(见半夏泻心汤下)、半夏泻心汤(见方祖)。指迷七气汤(见七气汤下)、理中丸(见方祖)、小陷胸汤(见伤寒门)、伊芳尹三黄汤(见方祖)、二陈汤(见方祖)。小柴胡汤(见方祖)、平胃散(见方祖)、枳实理中汤(见理中汤下)、橘皮枳实生姜汤(见胸痹门)、九味资生丸(见四君子汤下)。六君子汤(见四君子汤下)、清暑益气汤(见保元汤下)、异功散(见四君子汤下)、《局方》七气汤(见方祖)。卷十三·专方。腹满门。中满分消汤:用于治疗中焦胀满、寒性胀满。半夏一钱;厚朴、黄连、黄柏(以上三味都用姜制);川乌(炮制);干姜(炮制);吴茱萸(拣净。选用已经开口的吴茱萸。炒)。草豆蔻(炒后研碎)、木香、人参各五分;茯苓、泽泻各一钱五分;生姜五片。以上药物加水煎煮。稍温时于饭前服用。尤其忌讳房事劳倦。忌食生冷食物和炙烤之品(原文“炙 ”字样有缺误)。以及酒、面食、酒糟、醋、盐、酱等食物。若身体发热、脉浮、气喘胀满。属于表证。加麻黄五分。若血虚,到了夜间烦躁发热。加当归身、黄[原文缺字]各五分。若阳气下陷。小便、大便颜色赤而排出涩滞。加升麻、柴胡各三分。若脾胃虚寒。饮食不能消化。去掉黄柏,加益智仁、荜澄茄、青皮各二分。中满分消丸:用于治疗中焦胀满、热性胀满。厚朴、半夏、黄连(这三味都用姜汁炒);黄芩、枳实、白术(这两味同拌湿后。炒至焦黄)。干生姜、茯苓、猪苓、泽泻、人参各五钱;甘草(炙)。一钱。用汤浸泡的蒸饼制成丸。丸子大小如梧桐子。每次服一百丸。饭后用沸水送服。若脾胃气机阻滞。并有饮食积滞、腹部胀满。加陈皮、砂仁各五钱。若经脉中湿气阻滞。腹部皮肤及腿、臂疼痛,甚至不能触按。加片子姜黄一钱。若肺热导致气的运行和水液气化失常。出现小便不通、气喘、口渴。加知母三钱。东垣的分消汤和分消丸。一个主要用于温暖中焦、疏散停滞。另一个主要用于清热、利水。推究它创制方剂的宗旨。总的原则不超出《内经》所说的调和平衡、权衡施治。去除郁积和陈久的病邪〔原文“陈”后缺字,具体所指不明〕。采用发汗、利小便等方法。该方方解中所说的寒胀,是下焦阴气逆乱壅满,从而郁遏了中焦的阳气,表现出类似阴寒的征象。所以方中虽然使用乌头的辛热之性,以宣通五脏的阳气,作为驱除阴邪的引导药,同时又用黄连、黄柏的苦寒之性使其下降并泄出。如果不是风水、皮肤浮肿而脉象浮,病证又是从表部开始的,谁敢轻易采用发汗的方法,去鼓动四处充塞的阴邪呢?热胀,使用黄芩轻清上行的性质来清降肺热,再用猪苓、泽泻利水引导其下行。所以专门以通利膀胱、利小便为主要治法,不必采用发汗、宣通五脏阳气等方法。附子粳米汤(出自《金匮》),治疗腹中有寒气,肠鸣如雷而剧烈疼痛,胸腹部气机逆乱胀满、呕吐。附子(用姜汁炮制,切片)。半夏(用姜汁,炒制)。甘草(炙制,以上各三钱);大枣(十枚,掰开);粳米(半升)。以上五味药,加水五升,煮到米熟、药汤煎成,去掉药渣,温服一升,每日服三次。《良方》记载,只用姜汁制附子这一味药,煮成粥后食用。千金温胃汤,治疗胃气失调,时常胀满、咳嗽而不能进食。附子、当归、厚朴、人参、橘皮、芍药、甘草(各三钱)。

干姜(四钱) 蜀椒(一合)

上九味。 咀。以水九升。煮取三升。分三服。

大承气汤(小承气汤下) 大柴胡汤(小柴胡汤下) 浓朴七物汤(小承气汤下) 浓朴三物汤(小承气汤下) 当归龙荟丸(伊芳尹三黄汤下)

四物汤(方祖) 四君子汤(方祖) 藿香正气散(平胃散下) 沉香降气散(气门) 局方七气汤(方祖)

生姜泻心汤(半夏泻心汤下) 附子理中汤(理中汤下) 济生肾气丸(崔氏八味丸下) 枳实导滞丸(伤饮食门)

卷十三·专方

水肿门

疏凿饮 治水气通身浮肿。烦躁喘渴。小便不利。

泽泻 商陆 赤小豆 羌活 大腹皮(净) 椒目 木通秦艽 茯苓 槟榔(各七分) 生姜(三片)

水煎。顿服。

禹功散 治阳水便秘脉实。初起元气未伤者。

黑牵牛(头末。四两) 茴香(炒) 木香(各一两)

为散。每服二钱。加生姜自然汁。调如稀饮服。

沉香琥珀丸 治血结小腹青紫筋绊。喘急胀痛。

琥珀(另研。) 杏仁(一作桃仁) 苏木 赤茯苓 泽泻(各五钱) 葶苈(隔纸焙)郁李仁(去皮。各一两) 沉香(另研。) 陈皮 防己(酒洗。各五钱) 麝香(一钱)

蜜丸绿豆大。每服四五十丸。加至百丸。空心人参汤下。

三白散 治阳水囊肿。二便不通。

白牵牛(头末。二两) 桑白皮(姜汁炒) 白术(生用) 陈皮 木通(各一两)

为散。每服二钱。空心淡姜汤送下。未效。再服。

实脾散 治阴水发肿。宜此先实脾土。

白术(炒焦) 附子(炮) 干姜(炮) 茯苓 木香 木瓜 草果仁浓朴(姜制) 大腹子(各一两) 甘草(炙。五钱)

为散。每服四钱。加生姜五片。枣一枚。水煎服。 治水以实脾为先务。不但阴水为然。方下所云。治阴水发肿。宜此先实脾土。俨然阴水当温散。阳水当寒泻之旨横于胸中。夫阴水因肾中真阳衰微。北方之水不能蛰藏。而泛溢无制。倘肾气不温。则真阳有灭顶之凶矣。实土堤水。宁不为第二义乎。何方中不用肉桂辛温散结。反用木瓜、浓朴、大腹子耶。即有滞气当散。浓朴尚可暂投。

若大腹子之开泄大便。断乎不可妄用也。

复元丹 治脾肾俱虚。发为水肿。

附子(炮。二两。) 白术(炒焦。) 肉桂 吴茱萸(拣去闭口者。炒) 川椒(炒去汗) 茴香木香 浓朴(姜制。各一两) 泽泻(炒) 肉果(煨。各半两) 茯苓(一两五钱)

为末。陈米饮糊丸梧子大。每服五七十丸。紫苏汤或砂仁汤送下。

五皮散(局方) 治湿热积于脾经。面目四肢浮肿。

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮(等分)

为散。每服五钱。水煎热服。 澹寮方。去骨皮、加皮。加桑皮、橘皮。治喘而腹满。

五子五皮汤五皮散加紫苏子、莱菔子、香附子、车前子、葶苈子。 一方。无香附子。多大腹子。加生姜煎服。

椒仁丸 治妇人先因经水断绝。后至四肢浮肿。小便不利。血化为水。名曰血分。

椒仁(炒) 甘遂 续随子(去皮。即千金子) 附子(炮) 郁李仁(去皮) 黑牵牛(头末) 五灵脂(酒研。去砂土)

当归 吴茱萸(拣净。汤泡。炒) 延胡索(各五钱) 芫花(醋炒。二钱) 青(十枚。

去翅足。糯米炒) 胆矾白砒(各一钱) 石膏(三钱)

为末。曲糊丸。豌豆大。每服一丸。空心橘皮汤下。

葶苈丸 治先因小便不利。后至四肢浮肿。名曰水分。

甜葶苈(隔纸焙) 续随子(去皮。各五钱) 干笋末(一两)

为末。煮红枣肉为丸。梧子大。每服七丸。煎 蓄汤送下。大便利者禁用。

人参丸 治月经不利。血化为水。四肢浮肿。亦曰血分。

人参 当归 大黄(酒蒸) 瞿麦穗 赤芍药 赤茯苓 肉桂(各二两)

苦葶苈(熬。一两)

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服十五丸。空腹米饮下。

增损流气饮(痞满门) 葶苈木香散(五苓散下) 胃苓汤(平胃散下) 羌活胜湿汤(湿门)归脾肠(保元汤下)

金液丹(方祖) 越婢加术汤(麻黄汤下) 芍桂酒汤(桂枝汤下) 桂枝加黄 汤(桂枝汤下)

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(桂枝汤下) 枳术汤(方祖) 浚川散(伊芳尹三黄汤下) 神 丸(十枣汤下)

神芎丸(伊芳尹三黄汤下) 五苓散(方祖) 理苓汤(理中汤下) 六君子汤(四君子汤下)

济生肾气丸(崔氏八味丸下)

真武汤(术附汤下) 小青龙汤(桂枝汤下) 苏子降气汤(七气汤下) 除湿汤(平胃散下)

防己黄 汤(方祖)

越婢汤(麻黄汤下) 防己茯苓汤(防己黄 汤下) 蒲灰散(益气散下) 麻黄附子汤(麻黄汤下) 杏子汤(麻黄汤下)

卷十三·专方

鼓胀门

鸡矢醴(素问) 治鼓胀内有湿热停积。旦食不能暮食。

骟鸡矢白(但与陈米喂养。勿与杂食。则矢干有白)

上取八合微炒。入无灰酒三升。煮取一升五合。五更热服。(如无。以不落水鸡内金炙胆为末。

荷叶裹陈米饭为丸。每服二三钱。空心温酒送下。)此方出黄帝内经。

世本。有加大黄、桃仁者大谬。

启峻汤 治脾肾俱虚。腹胀少食。

人参 黄 当归 白术(炒枯。各一钱五分) 陈皮(八分。) 甘草(炙。五分)

译干姜(四钱),蜀椒(一合)。以上九味药,切碎,加水九升,煎取三升,分三次服用。大承气汤(见小承气汤项下)、大柴胡汤(见小柴胡汤项下)、厚朴七物汤(见小承气汤项下)、厚朴三物汤(见小承气汤项下)、当归龙荟丸(见伊芳尹三黄汤项下)。四物汤(见方剂总论)、四君子汤(见方剂总论)、藿香正气散(见平胃散项下)、沉香降气散(见气病门)、局方七气汤(见方剂总论)。生姜泻心汤(见半夏泻心汤项下)、附子理中汤(见理中汤项下)、济生肾气丸(见崔氏八味丸项下)、枳实导滞丸(见伤饮食门)。卷十三·专方 水肿门 疏凿饮,治疗水气遍布全身而浮肿,烦躁、气喘、口渴,小便不通利。泽泻、商陆、赤小豆、羌活、大腹皮(净)、椒目、木通、秦艽、茯苓、槟榔(各七分),生姜(三片)。用水煎煮。一次顿服。禹功散,治疗阳水所致的便秘、脉象实,适用于病初起而元气尚未受损者。黑牵牛(取头末,四两);茴香(炒),木香(各一两)。研成散剂。每次服二钱,加入生姜自然汁,调成稀饮状服下。沉香琥珀丸,治疗血瘀结聚于小腹、皮肤青紫、筋脉拘绊,气喘急促、胀满疼痛。琥珀(另行研末)。杏仁(一作桃仁)、苏木、赤茯苓、泽泻(各五钱),葶苈(隔纸焙),郁李仁(去皮,各一两),沉香(另行研末)。陈皮、防己(酒洗,各五钱),麝香(一钱)。用蜂蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服四十至五十丸,可逐渐增加到一百丸,空腹用人参汤送服。三白散,治疗阳水所致的阴囊肿胀,大小便都不通。白牵牛(取头末,二两),桑白皮(姜汁炒),白术(生用),陈皮,木通(各一两)。研成散剂。每次服二钱,空腹用淡姜汤送服。如果没有见效,再服一次。实脾散,治疗阴水引起的肿胀,适宜先用此方来充实脾土。白术(炒焦)、附子(炮制)、干姜(炮制)、茯苓、木香、木瓜、草果仁、厚朴(姜制)、大腹子(各一两),甘草(炙,五钱)。研成散剂。每次服四钱,加入生姜五片、大枣一枚,用水煎服。治疗水肿,应当把充实脾土作为首要任务。并不只是阴水如此。方剂下所说的,“治疗阴水引起的肿胀,适宜先用此方充实脾土”,很容易使人俨然认为阴水应当温散,阳水应当用寒凉药攻泻,这种意思横亘在心中。阴水是由于肾中真阳衰弱,北方属水的水液不能潜藏,因而泛滥外溢而失去控制。倘若肾气得不到温煦,那么真阳就有被水淹没的危险。用充实脾土来筑堤蓄水,难道不是次要的治法吗?为什么方中不用肉桂的辛温之性来温散结滞,反而使用木瓜、厚朴、大腹子呢?即使有气滞需要疏散,厚朴尚且可以暂时使用,至于大腹子能够通利、攻下大便,断然不能随意使用。复元丹,治疗脾肾两脏都虚,并因此发生水肿。附子(炮制,二两)。白术(炒焦)。肉桂、吴茱萸(拣去闭口者〔原文至此截断〕)。(炒)川椒(炒至出汗)茴香、木香、厚朴(姜制。各一两)泽泻(炒)、肉豆蔻(煨。各半两)茯苓(一两五钱)。研成粉末。用陈米饭制成的米糊做丸,丸子大小如梧桐子。每次服五十至七十丸。用紫苏汤或砂仁汤送服。五皮散(《局方》):治疗湿热积聚在脾经。面部、眼睑和四肢浮肿。五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮(等分)。研成散剂。每次服五钱。用水煎煮,趁热服。《澹寮方》。去掉地骨皮、五加皮。加入桑白皮、橘皮。治疗喘息而腹部胀满。五子五皮汤:在五皮散中加入紫苏子、莱菔子、香附子、车前子、葶苈子。另一方。没有香附子。大腹子用量较多。加入生姜煎服。椒仁丸:治疗妇女先因月经闭止。后来出现四肢浮肿。小便不通利。血液转化成水。称为血分。椒仁(炒)、甘遂、续随子(去皮。即千金子)、附子(炮制)、郁李仁(去皮)、黑牵牛(取头末)、五灵脂(用酒研碎。除去砂土)。当归、吴茱萸(拣净。用汤浸泡。炒)、延胡索(各五钱)、芫花(醋炒。二钱)、青(十枚。去掉翅和足。用糯米炒)、胆矾、白砒(各一钱)、石膏(三钱)。研成粉末。用酒曲糊做丸。丸子大小如豌豆。每次服一丸。空腹用橘皮汤送服。葶苈丸:治疗先因小便不通利。后来出现四肢浮肿。称为水分。甜葶苈(隔纸焙)、续随子(去皮。各五钱)、干笋末(一两)。研成粉末。煮熟红枣取肉制成丸。丸子大小如梧桐子。每次服七丸。用煎煮的蓄汤送服。大便通畅者禁用。人参丸:治疗月经不利。血液转化成水。四肢浮肿。也称为血分。人参、当归、大黄(酒蒸)、瞿麦穗、赤芍药、赤茯苓、肉桂(各二两)。苦葶苈(熬制。一两)。研成粉末。炼制白蜜制成丸。丸子大小如梧桐子。每次服十五丸。空腹用米汤送服。增损流气饮(见痞满门)、葶苈木香散(见五苓散下)、胃苓汤(见平胃散下)、羌活胜湿汤(见湿门)、归脾肠(见保元汤下)。金液丹(见方祖)、越婢加术汤(见麻黄汤下)、芍桂酒汤(见桂枝汤下)、桂枝加黄汤(见桂枝汤下)。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(见桂枝汤下)、枳术汤(见方祖)、浚川散(见伊尹三黄汤下)、神丸(见十枣汤下)。神芎丸(见伊尹三黄汤下)、五苓散(见方祖)、理苓汤(见理中汤下)、六君子汤(见四君子汤下)。济生肾气丸(见崔氏八味丸下)。真武汤(见术附汤下)、小青龙汤(见桂枝汤下)、苏子降气汤(见七气汤下)、除湿汤(见平胃散下)。防己黄汤(见方祖)。越婢汤(见麻黄汤下)、防己茯苓汤(见防己黄汤下)、蒲灰散(见益气散下)、麻黄附子汤(见麻黄汤下)、杏子汤(见麻黄汤下)。卷十三·专方。鼓胀门。鸡矢醴(《素问》):治疗鼓胀,体内有湿热停积。早晨吃下的食物,到了晚上仍不能消化。阉鸡的白色粪便(只用陈米喂养。不要喂杂食。这样粪便干燥并带有白色)。取八合,略微炒一下。加入无灰酒三升。煮到只剩一升五合。五更时趁热服用。(如果没有。可将未落水的鸡内金和鸡胆炙干,研成粉末。用荷叶包裹陈米饭制成丸。每次服二至三钱。空腹用温酒送服。) 这个方剂出自《黄帝内经》。世本。有加入大黄、桃仁的说法,大错特错。启峻汤:治疗脾、肾两脏都虚。腹部胀满,食量减少。人参、黄芪、当归、白术(炒至干枯。各一钱五分)、陈皮(八分)。甘草(炙。五分)。

肉桂(半钱) 茯苓(一钱五分) 干姜(炮四分) 肉果 沉香(各八分) 附子(炮。一钱五分)

水煎。温服。气滞硬满者。去黄 加浓朴。此方出医林黄治。启东之方不多见。仅一夔耳。

散血消胀汤 治血胀小便多。大便溏黑光亮。

归尾(一钱五分。) 五灵脂 观桂 乌药 甘草(炙) 木香(各六分) 川芎(一钱二分)

半夏 蓬术(煨。各八分) 紫苏(三分) 砂仁(一钱。炒) 生姜(五片)

水煎。食前温服。

琥珀人参丸 治血蛊。

人参 五灵脂(各一两) 琥珀 肉桂 附子(生。各五钱) 赤茯苓 川芎沉香 穿山甲( 。各三钱)

为末。浓煎苏木汁为丸。每服二钱。早暮温酒各一服。 此人参与五灵脂并用。最能浚血。血蛊之的方也。

二陈汤(方祖) 中满分消汤(腹满门) 中满分消丸(腹满门) 下瘀血汤(抵当汤下)

六君子汤(四君子汤下)

平胃散(方祖) 五苓散(方祖) 金匮肾气丸(崔氏八味丸下) 小建中汤(桂枝汤下) 苏合香丸(中风门) 黑锡丹(金液丹下) 大黄附子(小承气汤下)

卷十三·专方

积聚门

金匮奔豚汤 治肾积上贲犯肺。喘胀发热。

甘草 芎 白芍 当归 黄芩(各一钱) 半夏 甘李根白皮 葛根(各二钱) 生姜(三片)

上九味。水煎。温分四服。日三夜一。以积下小腹减为度。不应。加戎盐一字。(千金。无甘草黄芩。有吴茱萸石膏人参茯苓桂心)

赤丸(金匮) 治寒积厥冷。

茯苓 半夏(各四两。一方用桂) 乌头(二枚。炮) 细辛(一两。千金作人参)

上四味为末。纳真朱(即朱砂) 为色。蜜丸如麻子大。先食酒下三丸。日再夜一服。不知稍增。以知为度(千金。无半夏。有附子桂心射罔。)

普济方用白凤仙子一钱。小川乌二枚。半夏三枚。杏仁四十九粒。各生捣为末。红枣肉丸梧子大。黄丹为衣。早暮各服七丸。俱温酒下。若治小儿。丸如粟米大。量用三五丸。待谷道血出住服。忌大荤生冷腐醋等物。此方与赤丸功效相类。故附于此。 此方乌头与半夏同剂。用相反以攻坚积沉寒。非妙达先圣至理。不能领略其奥。与胡洽治膈上积用十枣汤。加甘草、大戟同一妙义。而普济方。仅用乌头、半夏二味。易白凤仙子、杏仁、黄丹为衣。服七丸至谷道见血而止。其瞑眩之性可知。盖药之相反相恶。不过两毒相激。原非立能伤人。后世以为相反之味。必不可同用。陋哉。

乔氏阴阳攻积丸 治寒热诸积。

吴茱萸 干姜(炮) 观桂 川乌(炮) 黄连(姜汁拌炒) 半夏(姜制) 茯苓延胡索 人参(各一两) 沉香(另研) 琥珀(另研。各五钱) 巴豆霜(另研。一钱)

为末。皂角四两煎汁糊丸绿豆大。每服八分。加至一钱五分。姜汤下。与脾胃药间服。 此方出士材先生必读。先生向寓郭园。会以此方授之郭妪。云是乔三余所定。方中萸、桂走肝。干姜入脾。

乌头达肾。专取辛烈以破至阴之固垒。半夏、茯苓以开痰蔽。延胡、琥珀以散血结。沉香以通气闭。巴霜以荡坚积。黄连以除旺气。人参以助诸味之力也。其所授郭妪之方。酒曲糊丸。较之皂角汁稍平。妙用全在与脾胃药间服。予会效用此方。每以六君去术倍苓。加肉桂、当归。米饮糊丸。或朝服增损六君。夕用阴阳攻积。或服攻积一日。六君二三日。随人强弱而施。但初服未尝不应。积势向衰。即当停服。所谓衰其大半而止。专力补脾可也。

千金耆婆万病丸 治七种痞块。五种癫病。十种疰忤。七种飞尸。十二种蛊毒。五种黄病。

十二种疟疾。十种水病。八种大风。十二种 痹。并风入头。眼暗漠漠。及上气咳嗽。喉中如水鸡声。不得眠卧。饮食不作肌肤。五脏滞气。积聚不消。壅闭不通。心腹胀满及连胸背。鼓气坚结流入四肢。或复叉心膈气满。时定时发。十年二十年不瘥。五种下痢。疳虫寸白诸虫。上下冷热。久积痰饮。令人多睡。消瘦无力。荫入骨髓。便成滞患。身体气肿。饮食呕逆。腰脚酸疼。四肢沉重。行立不能久。妇人因产冷入子脏。脏中不净。或闭塞不通。胞中瘀血冷滞。出流不尽。时时疼痛为患。或因此断产。并小儿赤白下痢。及狐臭耳聋鼻塞等病。此药以三丸为一剂。服药不过三剂。

万病悉除。说无穷尽。故称万病丸。

牛黄 麝香 犀角(镑) 桑白皮(锉。炒) 茯苓 干姜(炮) 桂心当归 芎 芍药 甘遂 黄芩 蜀椒(去目及闭口者。炒出汗。)

细辛 桔梗 巴豆(去皮心膜。炒) 前胡 紫菀(去芦) 蒲黄(微炒) 葶苈(炒)

防风 人参 朱砂 雄黄(油煎) 黄连(去须。) 大戟(锉。炒) 禹余粮(醋 )

芫花(各一钱六分。醋炒赤) 蜈蚣(六节。去头足。炙) 石蜥蜴(一寸。去头足。炙)

芫青(十四枚。入糯米同炒。米色黄黑。去头足翅)

译肉桂(半钱)、茯苓(一钱五分)、干姜(炮制,四分)、肉豆蔻、沉香(各八分)、附子(炮制。一钱五分)。用水煎煮。温热服用。气机阻滞,腹部坚硬胀满的。去掉黄芪,加入厚朴。这个方剂出自《医林》黄治。启东的方剂并不多见。仅有这一首而已。散血消胀汤:治疗血胀、小便次数多。大便稀溏,颜色黑而有光泽。归尾(一钱五分)。五灵脂、官桂、乌药、甘草(炙)、木香(各六分)、川芎(一钱二分)。半夏、蓬术(煨。各八分)、紫苏(三分)、砂仁(一钱。炒)、生姜(五片)。用水煎煮。饭前温热服用。琥珀人参丸:治疗血蛊。人参、五灵脂(各一两)、琥珀、肉桂、附子(生用。各五钱)、赤茯苓、川芎、沉香、穿山甲(炮。各三钱)。研成粉末。将苏木浓煎取汁,制成丸剂。每次服二钱。早、晚各用温酒送服一次。此方与人参、五灵脂同用。最能疏通血脉。这是治疗血蛊的确切方剂。二陈汤(方祖) 中满分消汤(腹满门) 中满分消丸(腹满门) 下瘀血汤(抵当汤下) 六君子汤(四君子汤下) 平胃散(方祖) 五苓散(方祖) 金匮肾气丸(崔氏八味丸下) 小建中汤(桂枝汤下) 苏合香丸(中风门) 黑锡丹(金液丹下) 大黄附子(小承气汤下) 卷十三·专方 积聚门 金匮奔豚汤:治疗肾积向上冲逆、侵犯肺部。症见喘息、胀满和发热。甘草、芎、白芍、当归、黄芩(各一钱),半夏、甘李根白皮、葛根(各二钱),生姜(三片)。以上九味药。用水煎煮。温服,分四次服用。白天服三次,夜间服一次。以积块下移到小腹、症状减轻为限度。如果没有反应。加戎盐一字。(《千金》方。) 没有甘草、黄芩。有吴茱萸、石膏、人参、茯苓、桂心。) 赤丸(《金匮》):治疗寒邪积聚、四肢厥冷。茯苓、半夏(各四两;有一方用桂)。乌头(二枚)。炮制后使用;细辛(一两)。《千金》作人参。) 以上四味研成细末。加入真朱(即朱砂),使药末呈红色。用蜂蜜制成麻子大小的丸。饭前用酒送服三丸。每天白天服两次,夜间服一次。如果没有感觉,就逐渐增加药量。以出现药效为限度(《千金》方)。没有半夏。有附子、桂心、射罔。) 《普济方》使用白凤仙子一钱。小川乌二枚。半夏三枚。杏仁四十九粒。各自生捣成细末。用红枣肉制成梧桐子大小的丸。以黄丹作为丸衣。早、晚各服七丸。都用温酒送服。如果用于治疗小儿。丸药制成粟米大小。酌量服用三至五丸。等到肛门出血后就停止服药。忌食大荤、生冷、腐败食物和醋等物。这个方剂与赤丸的功效相近。所以附录在这里。此方将乌头与半夏同用。利用两药药性相反来攻治坚硬的积块和深伏的寒邪。如果不是深刻通晓先圣的至理。就不能领会其中的奥妙。这与胡洽治疗膈上积聚而使用十枣汤。再加甘草、大戟,是同样的妙理。而《普济方》。只使用乌头、半夏两味药。将白凤仙子、杏仁去掉,改用黄丹作为丸衣。服用七丸,直到肛门见血才停止。由此可以知道它使人出现眩晕等强烈反应的药性。所谓药物之间的相反、相恶。不过是两种毒性相互激发。原本并不是一用就能伤人。后世却认为药性相反的药味。一定不能同用。见识浅陋啊。乔氏阴阳攻积丸:治疗寒热性质的各种积聚。吴茱萸、干姜(炮制)、观桂、川乌(炮制)、黄连(用姜汁拌炒)、半夏(姜制)、茯苓、延胡索、人参(各一两),沉香(另研)、琥珀(另研,各五钱)。(各五钱)巴豆霜(另行研细。一钱。) 研成细末。用皂角四两煎汁制成糊,做成绿豆大小的丸。每次服八分。可逐渐增加到一钱五分。用姜汤送服。与健脾胃的药物间隔服用。这个方子出自士材先生的《必读》。当时先生住在郭园。适逢将此方传授给郭姓老妇。说这是乔三余制定的。方中吴茱萸、桂枝类药走肝经。干姜入脾经。乌头通达肾经。专门取其辛烈之性,以攻破至阴之邪所形成的牢固壁垒。半夏、茯苓用来开通痰邪的蒙蔽。延胡索、琥珀用来消散血液凝结。沉香用来疏通气机闭塞。巴豆霜用来荡涤坚硬的积聚。黄连用来清除亢盛的邪气。人参用来增强其他药味的作用。他传授给郭姓老妇的方子。用酒曲糊制成丸。与皂角汁相比,药性稍缓和。它的精妙之处,全在于与健脾胃的药物间隔服用。我曾经多次试用这个方子并取得效果。每次都用去掉白术、加倍茯苓的六君子汤。再加肉桂、当归。用米汤制成糊丸。有时早晨服用加减六君子汤。晚上服用阴阳攻积丸。有时服攻积丸一天。服六君子汤两三天。根据患者体质的强弱来施用。只是刚开始服用时,没有不见效的。积聚的势头开始衰减。就应当停止服用。这就是所谓使积聚衰减大半便停止。专心补益脾气就可以了。《千金》耆婆万病丸:治疗七种痞块。五种癫病。十种疰忤。七种飞尸。十二种蛊毒。五种黄病。十二种疟疾。十种水病。八种大风病。十二种痹病。以及风邪侵入头部。眼睛昏暗,视物模糊。还会出现气上冲、咳嗽。喉咙中发出像水鸡叫一样的声音。不能安睡。吃下的食物不能化生为肌肉皮肤。五脏之气阻滞。积聚不能消散。壅塞闭阻,不能通畅。心腹胀满,并牵连到胸部和背部。胀满之气结聚坚实,并流窜到四肢。有时又会使心膈部气机壅塞胀满。症状时而平定,时而发作。十年、二十年也不能痊愈。五种下痢。疳虫、寸白虫以及各种虫病。身体上下寒热不调。痰饮积聚日久。使人经常嗜睡。身体消瘦,疲乏无力。阴邪侵入骨髓。于是形成迁延不愈的病患。身体因气而浮肿。饮食后呕吐、恶心。腰部和脚酸痛。四肢沉重。行走或站立都不能持久。妇女因生产后寒邪侵入胞宫。胞宫内的恶露没有排净。有时还会闭塞不通。胞宫中的瘀血因寒而凝滞。排出流出的恶露不尽。时时疼痛,成为病患。有时因此不能再生育。以及小儿赤痢、白痢。还有狐臭、耳聋、鼻塞等病。此药以三丸作为一剂。服药不超过三剂。各种疾病都能消除。所能治疗的病症说也说不完。所以称为万病丸。牛黄、麝香、犀角(镑制)、桑白皮(锉碎)。炒)、茯苓、干姜(炮制)、桂心、当归、芎、芍药、甘遂、黄芩、蜀椒(去掉椒目和闭口的椒,炒至出汗)。(接上:蜀椒炒至出汗。) 细辛、桔梗、巴豆(去皮、去心、去膜)。炒)、前胡、紫菀(去芦头)、蒲黄(微炒)、葶苈(炒)。防风、人参、朱砂、雄黄(用油煎)、黄连(去须)。大戟(锉碎)。炒)、禹余粮(用醋〔炮制方法缺失〕)。芫花(各一钱六分,用醋炒至赤色)。蜈蚣(六节)。去掉头和足。炙)、石蜥蜴(一寸)。去掉头和足。炙)。芫青(十四枚)。放入糯米中一起炒。米的颜色呈黄黑色。去掉头、足和翅。)

上三十一味。(崔氏。无黄芩、桑白皮、桔梗、防风。为二十七味) 并令精细。牛黄、麝香、犀角、朱砂、雄黄、禹余粮、巴豆别研。余者合捣。重绢下筛。以白蜜和。更捣三千杵。密封之。平旦空腹酒服三丸。如梧子大。取微下三升恶水为良。若卒暴病。不拘平旦早晚皆可服。但以吐利为度。若不吐利。更加一丸。或至三丸五丸。须吐利为度。不得限以丸数。病强药少。即不吐利。更非他故。若其发迟。以热饮汁投之。若吐利不止。即以酢饭两三口止之。服药忌陈臭生冷酢滑粘食。大蒜猪鸡鱼狗。牛马驴肉白酒行房。七日外始得一日服二日补之。得食新米韭根汁。作羹粥饮食之。三四顿大良。亦不得全饱。产妇勿服。吐利后以常须闭口少语。于无风处温床暖室将息。

若旅行卒暴无饮。以小便送之为佳。若一岁以下小儿有疾者。令乳母服两小豆。亦以吐利为度。近病及卒病皆用多。积久疾病即少服。常取微溏利为度。(其细证服法注解。并详千金衍义胆腑门本方下。)

木香通气散 治寒气成积。腹痛坚满不可忍。

木香 戎盐 三棱(炮。各半两。) 浓朴(姜制一两) 枳实(炒) 甘草(炙。各三钱)干姜(炮)

蓬术(煨。各二钱)

为散。每服三钱。食前淡姜汤调下。

四味阿魏丸 治肉积发热。

山楂肉(姜汁炒。一两) 连翘仁 黄连(姜汁炒。各五钱)

为末。另用阿魏一两。醋煮糊丸麻子大。每服二十丸至三十丸。食前沸汤下。脾胃虚人。六君子汤下。

和血通经汤 治妇人寒客胞门。月事不来。结为石瘕。及一切血结成积。

当归 熟地黄 苏木(各一钱) 三棱(炮) 广术(炮) 木香 贯众肉桂(各八分) 红花(三分) 血竭(五分)

食前红酒煎服。忌酸醋生冷之物。

见 丸 治寒气客于下焦。血气闭塞而成石瘕。腹中坚大。久不消者。

附子(炮。去皮脐。四钱) 鬼箭羽(如无。鲮鲤甲代之。肥人痰 。鬼臼南星代之) 紫石英(各三钱。另飞。) 泽泻 肉桂(勿见火。) 延胡索木香(各二钱) 槟榔(二钱五分) 血竭(一钱五分。另研) 水蛭(一钱。如无广术代之)

桃仁(三十粒。去皮尖。干漆灰拌炒。去漆灰) 京三棱(五钱。锉) 大黄(三钱。锉。用酒同三棱浸一宿。焙。)

上十三味。除血竭、桃仁外同为末。入另研二味和匀。红酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。

淡醋汤下。食前温酒亦得。虚者。去水蛭、三棱。加人参一两。当归五钱。虚甚。用十全大补汤送下。

阿魏麝香散 治肠覃诸积痞块。

阿魏(五钱。酒煮。) 麝香(一钱) 雄黄(三钱) 野水红花子(四两) 神曲(炒) 人参白术(生。各一两) 肉桂(五钱)

上为散。每服三钱。用乌芋(即荸荠)三个。去皮捣烂和药。早晚各一服。砂仁汤过口。

三因化气散 治息积上下贲胀。

肉桂(勿见火) 蓬术(煨) 青皮(炒) 陈皮 干姜(炮) 沉香(另研。勿见火。各五钱。)

木香 甘草(炙) 丁香 胡椒 砂仁(各二钱。炒) 茴香(炒。四钱)

为散。每服三钱。姜、苏、盐汤调下。妇人。醋汤调服。

阿魏膏 治一切痞块。

羌活 独活 黑参 观桂 赤芍 穿山甲(炮) 生地黄鼠粪 大黄 白芷 天麻(各五分) 红花 槐柳枝(各三钱) 土木鳖(二十枚。去壳)

上用真麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎黑去滓。入乱发鸡子大一握。再熬滤清。徐下真黄丹煎。较软硬得中。入芒硝、阿魏、乳香、没药各五钱。取起离火。再入苏合香油半两。麝香三钱。调匀成膏。瓷器收藏。临用时取两许。摊大红 上贴患处。内服健脾消积开郁药。凡贴膏须正当痞块。不可偏。偏则随药少处遁去。即不得力。贴后以绵纸掩。用芒硝随患处铺半指浓。用热熨斗熨一时许。日熨三次。硝耗再加。月余药力尽。其膏自脱便愈。年久者连用二膏。无不消尽。若是肝积见于左胁。加芦荟末和硝熨之。倘积去。于所遁处再贴一膏。必仍归旧窠矣。 普济方。无羌活、黑参、白芷、天麻、生地、赤芍。多川乌、南星、半夏、甘遂、甘草、人参、五灵脂各五钱丸 治食鱼鳖成痞。此方最捷。余俱不效。

(一双。去毛。水酒各半煮烂。入阿魏五钱。更煮汁尽为度。取肉捣烂焙干。骨用酥炙。

)水红花子(六两) 白术(二两) 阿魏(一两) 神曲茯苓 当归(各一两) 橘红 甘草(炙。各五钱)

为末。加生姜自然汁半杯。入炼白蜜丸弹子大。细嚼一丸。沸汤或温酒过口。早暮各一服。

阿魏化痞散 治疟痞寒热及 瘕。虚人禁用。

川芎 当归 白术 赤茯苓 红花 阿魏(各一钱) 鳖甲尖(酥炙腌。三钱)

大黄(八钱。酒炒) 荞麦面(一两)

为散。每服四钱。好酒一盏。调稀糊服。服后三日。腹痛见脓血为验。忌生冷油腻。大荤湿面等物。

译以上共三十一味药。(崔氏方中)。没有黄芩、桑白皮、桔梗、防风。共为二十七味),都研制得精细。牛黄、麝香、犀角、朱砂、雄黄、禹余粮、巴豆分别研成细末。其余药物合在一起捣碎。用重绢筛过。用白蜜调和。再捣三千杵。密封保存。清晨空腹用酒服三丸。药丸大小如梧桐子。以稍微泻下、排出三升恶水为好。如果是突然发作的急病。不必拘泥于清晨,早晚都可以服用。只以呕吐、泄泻为限度。如果没有呕吐、泄泻。就再增加一丸。有时可增加到三丸、五丸。必须出现呕吐、泄泻才算达到限度。不能拘泥于丸数的限制。病势强而药量少。就不会发生呕吐、泄泻。并不是其他原因。如果药效发作得迟缓。就用热饮汁送服。如果呕吐、泄泻不止。就吃两三口醋饭来止住它。服药期间忌食陈旧、腐臭、生冷、酸、滑腻和黏滞的食物。忌食大蒜、猪肉、鸡肉、鱼肉、狗肉。忌食牛肉、马肉、驴肉,忌饮白酒,忌行房。七天以后,才可以服药一天,再调养两天。可以取新米和韭根汁。做成羹或粥,作为饮食服用。连续吃三四顿最为有益。也不能完全吃饱。产妇不要服用。呕吐、泄泻以后,应当闭口少说话。要在没有风的地方,睡在温暖的床上、处于暖和的室内休养。如果出行时突然发病,又没有饮料。用小便送服最好。如果一岁以下的小儿患病。让乳母服两粒小豆大小的药丸。同样以出现呕吐、泄泻为限度。病程较近以及突然发作的疾病,都应当多服。积病日久的,就少服。通常以出现轻微腹泻为限度。(其中细致的症状和服法注解。并详见《千金衍义》胆腑门本方项下。) 木香通气散:治疗寒气结成的积块。腹部疼痛、坚硬胀满,难以忍受。木香、戎盐、三棱(炮制)。以上各半两。厚朴(姜制,一两)、枳实(炒)、甘草(炙)。以上各三钱;干姜(炮制)。蓬术(煨制)。以上各二钱。研成散剂。每次服三钱。饭前用淡姜汤调服。四味阿魏丸:治疗肉食积滞发热。山楂肉(用姜汁炒。) 一两)连翘仁、黄连(用姜汁炒。) 各五钱)。研成细末。另取阿魏一两。用醋煮成糊,制成麻子大小的丸剂。每次服二十至三十丸。饭前用沸水送服。脾胃虚弱的人。用六君子汤送服。和血通经汤:治疗妇人寒邪侵入胞宫。月经不来。积结成石瘕。以及各种血液凝结形成的积块。当归、熟地黄各一钱;三棱(炮制)、广术(炮制)、木香、贯众、肉桂各八分;红花三分;血竭五分。饭前用红酒煎服。忌食酸醋和生冷食物。〔原文药名有缺字〕丸:治疗寒气侵入下焦。血气闭塞而形成石瘕。腹中坚硬而且胀大。长久不能消散的情况。附子(炮制。) 去皮和脐,四钱。四钱)鬼箭羽(如果没有……。用鲮鲤甲代替;肥胖而有痰〔原文缺字〕的人。〔原文此处疑有缺字〕。用鬼臼、南星代替)紫石英各三钱。另行飞制。) 泽泻、肉桂(不要接触火。) 延胡索、木香各二钱;槟榔二钱五分;血竭一钱五分(另行研细)。水蛭一钱。如果没有,就用广术代替。) 桃仁三十粒。去皮和尖端。拌以干漆灰炒制。去掉漆灰;京三棱五钱。切碎;大黄三钱。切碎。用酒与三棱一同浸泡一夜。焙干。) 以上十三味药。除血竭、桃仁外,一同研成细末。再加入另行研细的两味药,混合均匀。用红酒调成糊。制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用淡醋汤送服。饭前用温酒送服也可以。身体虚弱的人。去掉水蛭、三棱。加人参一两。当归五钱。虚弱严重的。用十全大补汤送服。阿魏麝香散:治疗肠覃以及各种积聚、痞块。阿魏五钱。用酒煮。) 麝香一钱;雄黄三钱;野水红花子四两;神曲(炒制);人参、白术(生用)各一两。各用一两)肉桂(五钱)。以上药物研成散剂。每次服三钱。取乌芋(即荸荠)三个。去皮捣烂,与药末混合。早晚各服一次。用砂仁汤送服。三因化气散:治疗息积所致的上下脘胀满。肉桂(不要接触火);蓬术(煨制);青皮(炒制);陈皮;干姜(炮制);沉香(另行研细。) 不要接触火。各五钱。) 木香、甘草(炙制)、丁香、胡椒、砂仁各二钱。炒制;茴香炒制。四钱。) 研成散剂。每次服三钱。用姜、苏叶、盐汤调服。妇人。用醋汤调服。阿魏膏:治疗各种痞块。羌活、独活、黑参、官桂、赤芍、穿山甲(炮制)、生地黄、鼠粪、大黄、白芷、天麻各五分;红花、槐柳枝各三钱;土木鳖二十枚。去壳。) 以上药物用真麻油二斤浸泡。春天浸五日,夏天三日,秋天七日,冬天十日。煎至药物变黑,去掉药渣。加入鸡蛋大小的一把乱发。再熬煮后过滤澄清。慢慢加入真黄丹煎熬。调到软硬适中。加入芒硝、阿魏、乳香、没药各五钱。取下,离开火源。再加入苏合香油半两。麝香三钱。调和均匀制成膏。用瓷器收藏。临用时取二钱左右。摊在大红〔原文疑脱“布”字〕上,贴于患处。同时内服健脾、消积、开郁的药物。凡是贴膏,都必须正对痞块。不能贴偏。贴偏了,痞块就会随着药力较少的地方逃散。这样就不能发挥药效。贴好后用绵纸覆盖。在患处铺上半指厚的芒硝。用热熨斗熨约一小时。每天熨三次。芒硝消耗后再添加。一个多月后药力耗尽。膏药会自行脱落,病就痊愈了。病程长久的,连续使用两贴膏药。没有不能消尽的。如果是肝积出现在左胁部。加入芦荟末,与芒硝一起熨治。如果积块消退。就在它逃散到的地方再贴一贴膏药。它一定还会回到原来的病灶处。《普济方》。没有羌活、黑参、白芷、天麻、生地、赤芍。另多川乌、南星、半夏、甘遂、甘草、人参、五灵脂各五钱;〔原文“丸”字前后疑有脱文〕治疗食用鱼鳖后形成的痞块。这个方剂见效最快。其余方剂都没有效果。(一对。去掉毛。用水和酒各一半煮到熟烂。加入阿魏五钱。再煮到汁液完全收干为止。取肉捣烂,烘干。骨头用酥油炙制。)水红花子(六两)、白术(二两)、阿魏(一两)、神曲、茯苓、当归(各一两)、橘红、甘草(炙。各五钱)。研成细末。加入生姜自然汁半杯。用炼制的白蜜制成弹子大小的丸剂。每次细嚼一丸。用沸汤或温酒送服。早晚各服一次。阿魏化痞散,治疗疟疾所致的痞块、寒热以及〔缺字〕瘕。体虚的人禁用。川芎、当归、白术、赤茯苓、红花、阿魏(各一钱)、鳖甲尖(酥炙腌。三钱)。大黄(八钱。用酒炒)、荞麦面(一两)。研成散剂。每次服四钱。用好酒一盏。调成稀糊服下。服药后三天。腹部疼痛并见脓血,便是见效的征验。忌食生冷、油腻。以及大荤、湿面等食物。

金匮三物大建中汤(理中汤下) 金匮大黄附子汤(小承气汤下) 大七气汤(局方七气汤下) 六君子汤(四君子汤下) 五苓散(方祖) 导痰汤(二陈汤下) 理中汤(方祖) 十全大补汤(保元汤下)

卷十三·专方

痰饮门

甘遂半夏汤(金匮) 治病者脉伏。自利反快而渴。虽利心下续坚满。此为留饮欲去故也。

甘遂(大者。三枚) 半夏(十二枚。姜汤泡。去涎水。) 芍药(半枚) 甘草(如指大一枚。炙。)

上四味。水煎去滓。以蜜半杯和服。按甘遂与甘草相反。而一方并用。乃浚痰逐饮之峻剂。非圣于治者。不敢拟议也。

木防己汤(金匮) 治支饮心下痞坚。脉沉面黑。吐下不愈者。

木防己(三钱) 石膏(鸡子大一枚。) 桂枝(二钱) 人参(四钱)

水煎。温分再服。

木防己去石膏加茯苓芒硝汤(金匮)

木防己汤减防己一钱。去石膏加茯苓、芒硝各四钱。 水煎去滓。纳芒硝再微煎。分温再服。

微利则愈。

葶苈大枣泻肺汤(金匮) 治支饮喘不得息。肺痈喘不得卧。

葶苈(熬黄。捣丸如弹子大) 大枣(十二枚。擘)

上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血。

己椒苈黄丸(金匮 千金名椒目丸) 治腹满口干燥。此肠胃间有水气。

防己 椒目 葶苈 大黄(各一两)

上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮服十丸。日三服。稍加。口中有津液。渴者。加芒硝半两。

倍术丸(局方) 治五饮留伏。腹中鸣转 有声。

白术(姜汁拌晒。二两) 干姜(炮) 肉桂(勿见火。各一两)

神曲糊丸。每服五七十丸。食前淡姜汤下。

青礞石丸 治中外老痰。胸膈痞闷。经络四肢不遂。

青礞石(硝 。五钱) 半夏(一两) 风化硝(三钱) 白术(生。一两) 橘红(五钱)

茯苓(八钱) 黄芩(四钱)

神曲糊丸。空心淡姜汤下二钱。

痰丸(一名王隐君 痰丸。一名礞石 痰丸。一名沉香 痰丸。)治诸实热。积痰异证。孕妇勿服。

青礞石(色青者良。三两。同焰硝三合入炀成罐内。赤石脂封护。 过水飞。净二两) 沉香(另研。一两) 川大黄(酒蒸。八两) 黄芩(酒炒。八两)

为末。水泛为丸。绿豆大。每服一钱至二钱。食远沸汤下。(原方礞石一两。沉香五钱。张景岳倍之。)

沉香化痰丸 治胸中痰。热积年痰火。无血者宜服。

半夏曲(八两。用姜汁一小杯。竹沥一大盏制) 黄连(二两。姜汁炒。) 木香(一两)

沉香(一两)

为细末。甘草汤泛为丸。空心淡姜汤下二钱。

运痰丸 治脾虚热痰堵塞。膈气不舒。

沉香化痰丸半料。合四君。参、术、茯苓各三两。甘草一两。

消痰饼子 治老痰结于喉中。燥不得出。

栝蒌仁(压去油。取霜) 杏仁(去皮尖。研如脂) 海石( ) 桔梗 连翘 风化硝(等分)

先用生姜自然汁少许拌。加炼白蜜丸弹子大。不时噙化一丸。

倒仓法 治脏腑肠胃经络宿滞。诸药不效者。

夏月三伏中。拣肥嫩黄牛肉四蹄各七八斤。切作小片。去筋膜。入砂锅中。长流水煮糜烂。捣绞取汁。三次去滓。以汁入锅内。漫火熬至琥珀色为度。胶成。隔水炖锅中。时添微火。则不冷不馊。须预先断肉。食淡三日。前一日勿食晚饭。于明亮密室中不通风处行之。置秽桶瓦盆。贮所下之物。以新瓷瓶。盛所出之溺。令病者入室。以胶汁饮一杯。少顷又饮一杯。积数十杯。自然吐利。视所出之物。必尽病根乃止。吐利后必渴甚。不可与汤。以所出之溺。乘热饮之。以荡涤余垢。

行后倦怠觉饥。先以米饮。次与淡稀糜。三日后方可稍食菜羹。调养半月或一月。自觉精神涣发。

形体轻健。沉 悉去矣。自后终身须忌牛肉。永不复发。如有余胶。熬如鹿骨胶收藏。即霞天胶。

可入补剂。

瓜蒂散 治寒痰结于膈上。及湿热头重鼻塞。

瓜蒂(一分。熬。) 赤小豆(二分。)

上二味。各别捣筛为散已。合治之。取一钱匙。以香豉一合。用热汤七合。煮作稀糜。去滓。

取汁和散。温顿服之。不吐者少少加。得快吐乃止。

苓桂术甘汤(桂枝汤下) 肾气丸(崔氏八味丸下) 十枣汤(方祖) 大青龙汤(麻黄汤下) 小青龙汤(桂枝汤下)

泽泻汤(五苓散下) 浓朴大黄汤(小承气汤下) 小半夏汤(二陈汤下) 小半夏茯苓汤(二陈汤下) 五苓散(方祖)

半夏浓朴汤(二陈汤下) 桂苓丸(五苓散下) 二陈汤(方祖) 六君子汤(四君子汤下) 利金汤(桔梗汤下)

十味导痰汤(二陈汤下) 千缗汤(二陈汤下) 凉膈散(方祖) 崔氏八味丸(方祖) 导痰汤(二陈汤下)

控涎丹(十枣汤下) 局方七气汤(方祖) 小陷胸汤(伤寒门) 四七汤(二陈汤下) 指迷茯苓丸(二陈汤下)

深师消饮丸(枳术汤下) 外台茯苓饮(四君子汤下) 温胆汤(二陈汤下) 理中汤(方祖)加味归脾汤(保元汤下)

加味逍遥散(虚损门) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 异功散(四君子汤下) 二冬膏(方祖)

真武汤(术附汤下)

补中益气汤(保元汤下) 枳术丸(方祖)

译《金匮》三物大建中汤(见理中汤项下);《金匮》大黄附子汤(见小承气汤项下);大七气汤(见《局方》七气汤项下);六君子汤(见四君子汤项下);五苓散(见方祖);导痰汤(见二陈汤项下);理中汤(见方祖);十全大补汤(见保元汤项下)。卷十三·专方 痰饮门 甘遂半夏汤(《金匮》):治疗患者脉象沉伏。自行泄泻,反而感到舒快,但又口渴。虽然泄泻,心下仍接连出现坚硬胀满。这是留饮将要排出的缘故。甘遂(大颗的。三枚)、半夏(十二枚。用姜汤浸泡。去掉黏涎和水分。)、芍药(半枚)、甘草(如手指般粗大的一枚。炙制)。以上四味药。用水煎煮,去掉药渣。加入半杯蜂蜜调和后服用。按:甘遂与甘草药性相反。但这个方剂却同用二药。这是攻逐痰饮的峻猛药剂。不是精通医道的人。不敢对此擅自拟议。木防己汤(《金匮》):治疗支饮导致的心下痞满坚硬。脉象沉,面色发黑。用吐法、下法治疗仍不痊愈的病证。木防己(三钱)、石膏(鸡蛋大小一枚)。桂枝(二钱)、人参(四钱)。用水煎煮。温服,分两次服用。木防己去石膏加茯苓芒硝汤(《金匮》)。在木防己汤的基础上,防己减一钱。去掉石膏,加入茯苓、芒硝各四钱。用水煎煮,去掉药渣。放入芒硝后再略煎。温服,分两次服用。稍有泄泻就会痊愈。葶苈大枣泻肺汤(《金匮》):治疗支饮导致的喘息、不能呼吸。肺痈导致喘息、不能平卧。葶苈(炒至黄色。捣成弹子大小的丸)、大枣(十二枚。掰开)。以上二味药。用水三升。煎煮至剩一升。分两次温服。这样便会吐出脓血。己椒苈黄丸(《金匮》,《千金》称椒目丸):治疗腹部胀满、口干燥。这是由于肠胃之间有水气。防己、椒目、葶苈、大黄(各一两)。以上四味研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。饭前服十丸。每天服三次。逐渐增加剂量。直到口中出现津液。如果仍然口渴。加芒硝半两。倍术丸(《局方》):治疗五种饮邪停留潜伏。腹中鸣响翻动,有水声。白术(用姜汁拌匀后晒干。二两)、干姜(炮制)、肉桂(不要接触火。各一两)。用神曲糊制成丸。每次服五十至七十丸。饭前用淡姜汤送服。青礞石丸:治疗体内外的积久老痰。胸膈痞塞闷胀。经络和四肢活动不利。青礞石(硝〔炮制说明缺失〕。五钱)、半夏(一两)、风化硝(三钱)、白术(生用。一两)、橘红(五钱)。茯苓(八钱)、黄芩(四钱)。用神曲糊制成丸。空腹用淡姜汤送服二钱。痰丸(又名王隐君痰丸。又名礞石痰丸。又名沉香痰丸)。治疗各种实热证。以及积痰所致的各种异常证候。孕妇不要服用。青礞石(青色的为佳。三两。与焰硝三合一同放入炀成罐内。用赤石脂封固保护。经过水飞处理。净重二两)、沉香(另行研末。一两)、川大黄(用酒蒸。八两)、黄芩(用酒炒。八两)。研成细末。用水泛制成丸。丸子大小如绿豆。每次服一钱至二钱。饭后较久时用沸水送服。(原方用礞石一两。沉香五钱。张景岳将这两味药的用量都加倍。) 沉香化痰丸:用于治疗胸中的痰。以及积聚多年的痰热、痰火。没有出血症状的人适合服用。半夏曲(八两。用一小杯姜汁。一大盏竹沥制备)黄连(二两。用姜汁炒。) 木香(一两)。沉香(一两)。以上药物研成细末。用甘草汤泛制成丸。空腹用淡姜汤送服二钱。运痰丸:用于治疗脾虚、热痰堵塞。胸膈之气不舒畅。取沉香化痰丸半剂。与四君子汤合用。人参、白术、茯苓各三两。甘草一两。消痰饼子:用于治疗积聚已久、结在喉中的痰。痰质干燥,不能咳出。栝蒌仁(压去油,取其霜状物)。杏仁(去皮和尖端,研成油脂状)。海石(剂量原文缺失)、桔梗、连翘、风化硝(各等分)。先用少量生姜自然汁拌匀。再加入炼制的白蜜,制成弹子大小的丸。不拘时间含化一丸。倒仓法:用于治疗脏腑、肠胃、经络中停留已久的积滞。以及各种药物都无效的病症。在夏季三伏天期间进行。挑选肥嫩的黄牛肉和四只牛蹄,共七八斤。切成小片。去掉筋膜。放入砂锅中。用长流水煮到熟烂。捣碎并绞取汁液。分三次去掉渣滓。把汁液倒入锅内。用小火熬到琥珀色为止。熬成胶状。隔水在锅中炖煮。不时添些小火。这样便不会变冷或变馊。必须预先禁食肉类。清淡饮食三天。前一天不要吃晚饭。应在明亮、严密且不通风的室内进行。放置盛污物的桶和瓦盆。用来盛放排出的东西。再用新的瓷瓶。盛装排出的尿液。让病人进入室内。先饮用胶汁一杯。过一会儿再饮一杯。累计饮下几十杯。自然会发生呕吐和泄泻。观察排出的东西。一定要等到病根完全排尽才停止。呕吐、泄泻之后必然口渴得厉害。不可给病人喝汤水。应取排出的尿液。趁热饮用。用来冲洗排除残余的污秽。操作后感到疲倦并觉得饥饿。先喝米饮。然后给以清淡稀粥。三天以后才可以稍微吃些菜羹。调养半个月或一个月。自觉精神焕发。身体轻快强健。沉〔原文疑有缺字〕都已去除。从此以后终身都必须忌食牛肉。就永远不会再发作。如果还有多余的胶。就像鹿骨胶一样熬制后收藏。这就是霞天胶。可以加入补益药剂中。瓜蒂散:用于治疗寒痰结聚在膈上。以及湿热所致的头部沉重、鼻塞。瓜蒂(一分,炒制)。〔同上药物的炮制说明承接于此。〕 赤小豆(二分)。以上两味药。分别捣碎、过筛制成散剂后。再混合调治。取一钱匙。加入香豉一合。再用热水七合。煮成稀粥。去掉渣滓。取药汁调和散剂。温热时一次服下。如果不呕吐,就一点一点地增加用量。直到顺利吐出为止,然后停止。苓桂术甘汤(见桂枝汤条下);肾气丸(见崔氏八味丸条下);十枣汤(见方剂总论);大青龙汤(见麻黄汤条下);小青龙汤(见桂枝汤条下)。泽泻汤(见五苓散条下);厚朴大黄汤(见小承气汤条下);小半夏汤(见二陈汤条下);小半夏茯苓汤(见二陈汤条下);五苓散(见方剂总论)。半夏厚朴汤(见二陈汤条下);桂苓丸(见五苓散条下);二陈汤(见方剂总论);六君子汤(见四君子汤条下);利金汤(见桔梗汤条下)。十味导痰汤(见二陈汤条下);千缗汤(见二陈汤条下);凉膈散(见方剂总论);崔氏八味丸(见方剂总论);导痰汤(见二陈汤条下)。控涎丹(见十枣汤条下);局方七气汤(见方剂总论);小陷胸汤(见伤寒门);四七汤(见二陈汤条下);指迷茯苓丸(见二陈汤条下)。深师消饮丸(见枳术汤条下);外台茯苓饮(见四君子汤条下);温胆汤(见二陈汤条下);理中汤(见方剂总论);加味归脾汤(见保元汤条下)。加味逍遥散(见虚损门);钱氏六味丸(见崔氏八味丸条下);异功散(见四君子汤条下);二冬膏(见方剂总论)。真武汤(见术附汤条下)。补中益气汤(见保元汤条下);枳术丸(见方剂总论)。

卷十三·专方

咳嗽门

桂苓五味甘草汤(金匮) 治咳逆气从小腹上冲。

桂枝 茯苓(各四两) 甘草(炙。三钱) 五味子(二钱)

水煎。去滓。温分三服。

桂苓五味甘草去桂加姜辛汤(金匮)

桂苓五味甘草汤去桂枝。加干姜、细辛各三钱。 呕逆。更加半夏二钱。形肿。更加杏仁二钱。面赤如醉。更加大黄三钱。

射干麻黄汤(金匮。射音夜) 治咳而上气。喉中水鸡声。

射干(三钱。) 麻黄(去节。四钱) 细辛(一钱) 紫菀 款冬花(各三钱) 五味子(一钱。捶) 半夏(二钱。洗) 生姜(四片) 大枣(二枚。擘)

先煮麻黄去上沫。纳诸药。汤成去滓。温分三服。

浓朴麻黄汤(金匮) 治咳而脉浮。上气胸满。喉中不利如水鸡声。

浓朴(半两) 麻黄(去节。四钱) 石膏(鸡子大。碎) 杏仁(去皮尖。半两) 半夏(洗。半两) 干姜(二钱) 细辛(一钱) 五味子(半钱。捶) 小麦(一合)

先煮小麦。去滓纳诸药。汤成去滓。分温三服。 按此本麻杏甘石、越婢半夏及大小青龙之制。主以浓朴。辛温散气。使以小麦补肝助胃。西北二方发汗之首剂也。

泽漆汤(金匮) 治咳而脉沉。上气咽喉不利。

泽漆(一两。即大戟苗。) 白前(形如细辛而白。产徽州砂石水中。徽人药肆中觅之) 紫参(如无。紫菀代之) 半夏(洗。各钱半) 桂枝(千金。作桂心) 人参甘草 黄芩(各一钱) 生姜(四片)

上九味。先煮泽漆。去滓纳诸药。汤成去滓。温服至夜尽。

麦门冬汤(金匮) 治火逆上气。咽喉不利。

麦门冬(去心。一两) 半夏(洗。钱半) 人参(一钱) 甘草(炙。六分) 粳米(半合)大枣(四枚。擘)

上六味。水煎。温分日三夜一服。 按此即白虎加人参汤去石膏、知母。加麦冬、半夏、大枣也。

金沸草散 治肺感风寒。咳嗽鼻塞声重。

旋复花(即金沸草) 麻黄(去节。蜜制) 前胡(各七分) 荆芥穗 半夏 甘草(炙)

芍药(各五分) 生姜(三片) 大枣(一枚。擘)

水煎。去滓滤清。温服。

消风散(局方) 治风热咳嗽。遍身疥瘰。小儿疮疹余热。

川芎 羌活 防风 荆芥穗 藿香 人参 茯苓僵蚕 蝉蜕(等分) 甘草(炙) 陈皮 浓朴(姜制。减半)

上十二味。为散。每服三四钱。茶清调下。或用五钱。水煎去滓服。如久病头风目翳。每日三服效。 此方妙用。全在浓朴、人参。当知肌表之疾。无不由胃而发。故用浓朴清理其内。即以人参助诸风药。消解风热于外。则羌、防、荆芥辈。方始得力耳。

泻白散 治肺热咳。手足心热。

桑根皮(姜汁和蜜炙。) 地骨皮(各一两) 甘草(炙。五钱)

为散。每服四五钱。入粳米百粒。竹叶一把。水煎服。加橘红、桔梗。名加味泻白散。有热。

更加知母、黄芩。如有客邪禁用。 或问地骨皮。三焦气分药。泻白用之何义。答言三焦属肾。实则泻其子也。门人曰唯。吾道一以贯之。

芦吸散 治冷哮寒嗽。喘促痰清。但肺热者禁用。

款冬花 川贝母(去心) 肉桂 甘草(炙。各三钱) 鹅管石(五钱。 。即钟乳之最精者)

为极细末。以芦管吸少许。噙化咽之。日五七次。 此即宣明焚香透膈散之变法。彼用雄黄、佛耳。此用桂心、贝母、甘草。彼取无形之气。以散肺中之伏寒。此用有形之散。以搜肺络之伏饮。药虽相类。而用法悬殊。总取钟乳、款冬之温肺利窍也。

千金补肺汤 治肺胃虚寒咳嗽。

五味子(一钱) 干姜 桂心 款冬花 麦门冬(去心。各三钱) 桑白皮(姜汁和蜜炙黄。二钱。) 大枣(三枚。擘)

水煮。温分三服。

紫菀茸汤(改定) 治伤酒凑肺。发咳痰中见血。

紫菀茸(三钱) 薇衔 白术(于潜者良。生用) 泽泻(各一钱) 牡丹皮 麦门冬(去心。各钱半) 犀角(八分) 甘草(炙。三分。生。二分) 藕汁(半杯。)

上九味。水煎食远服。 瘦人阴虚多火。忌用燥药。去白术易白芍药一钱。兼伤肉食。胸膈膨胀。去犀角、芍药加炮黑山楂肉三钱。炒枳实一钱。

紫菀散 治咳唾有血。虚劳肺痿。

紫菀茸 人参(各二两) 麦门冬(去心。) 桔梗 茯苓 阿胶 川贝母(去心。各一两)五味子 甘草(炙。各五钱)

为散。每服四五钱。水煎去滓服。

紫菀膏 治肺热咳嗽。肌肤灼热。面赤如醉。

紫菀茸(二两) 款冬花(一两) 杏仁(泡。去皮尖。炒研) 枇杷叶(刷去毛。蜜水炙)

木通 桑根皮(蜜炙) 大黄(酒蒸。各半两)

熬膏蜜收。不时噙化一二匙。中病即止。不可过服。久嗽。去杏仁、大黄。煎成加童便半盏。

小青龙汤(桂枝汤下) 异功散(四君子汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 桂枝二越婢一汤(桂枝汤下) 小青龙加石膏汤(桂枝汤下)

炙甘草汤(桂枝汤下) 小柴胡汤(方祖) 理中汤(方祖) 桂枝汤(方祖) 华盖散(麻黄汤下)

九宝汤(麻黄汤下) 芎苏散(伤寒门) 宁嗽化痰汤(二陈汤下) 小建中汤(桂枝汤下)

真武汤(术附汤下)

译卷十三·专方。咳嗽门。桂苓五味甘草汤(金匮):用于治疗咳嗽气逆、气从小腹向上冲。桂枝、茯苓(各四两);甘草(炙制。三钱);五味子(二钱)。用水煎煮。去掉药渣。温服,分三次服完。桂苓五味甘草去桂加姜辛汤(金匮)。桂苓五味甘草汤去掉桂枝。加入干姜、细辛各三钱。呕吐、气逆。再加半夏二钱。身体浮肿。再加杏仁二钱。面色红得像醉酒一样。再加大黄三钱。射干麻黄汤(《金匮要略》方。“射”读作“夜)。用于治疗咳嗽、气往上冲,喉中发出像水鸡叫一样的声音。射干(三钱)。麻黄(去掉节,四钱)、细辛(一钱)、紫菀、款冬花(各三钱)、五味子(一钱,捶碎)、半夏(二钱,洗净)、生姜(四片)、大枣(二枚,掰开)。先煎麻黄,撇去上面的浮沫。再放入其他药物。药汤煎好后去掉药渣。温服,分三次服下。厚朴麻黄汤(《金匮要略》方),用于治疗咳嗽而脉象浮,气往上冲、胸部胀满,喉中不畅,发出像水鸡叫一样的声音。厚朴(半两)、麻黄(去掉节,四钱)、石膏(鸡蛋大小一块,捣碎)、杏仁(去皮和尖,半两)、半夏(洗净,半两)、干姜(二钱)、细辛(一钱)、五味子(半钱,捶碎)、小麦(一合)。先煎小麦。去掉药渣,再放入其他药物。药汤煎好后去掉药渣。分三次温服。按:此方本于麻杏甘石汤、越婢加半夏汤以及大小青龙汤的组方原则。以厚朴为主药。用辛温药物来疏散气机。以小麦作为辅助,补肝并帮助胃气。这是西北地区两类方剂中用于发汗的首要方剂。泽漆汤(《金匮要略》方),用于治疗咳嗽而脉象沉,气往上冲、咽喉不畅。泽漆(一两,就是大戟的幼苗)。白前(形状像细辛而颜色白,产在徽州的砂石水中,徽州人在药铺中寻找它)、紫参(如果没有,可用紫菀代替)、半夏(洗净,各一钱半)、桂枝(《千金方》作桂心)、人参、甘草、黄芩(各一钱)、生姜(四片)。以上九味药。先煎泽漆。去掉药渣,再放入其他药物。药汤煎好后去掉药渣。温服,直到夜里服完。麦门冬汤(《金匮要略》方),用于治疗火气上逆、气往上冲,咽喉不畅。麦门冬(去心,一两)、半夏(洗净,一钱半)、人参(一钱)、甘草(炙,六分)、粳米(半合)、大枣(四枚,掰开)。以上六味药。用水煎煮。温服,白天三次、夜间一次。按:此方就是白虎加人参汤去掉石膏、知母,再加入麦门冬、半夏、大枣。金沸草散,用于治疗肺部感受风寒,咳嗽、鼻塞、声音重浊。旋复花(就是金沸草)、麻黄(去掉节,用蜂蜜炮制)、前胡(各七分)、荆芥穗、半夏、甘草(炙)、芍药(各五分)、生姜(三片)、大枣(一枚,掰开)。用水煎煮。去掉药渣,过滤取清液。温服。消风散(《局方》),用于治疗风热咳嗽,全身生疥疮、疥癣,以及小儿疮疹消退后的余热。川芎、羌活、防风、荆芥穗、藿香、人参、茯苓、僵蚕、蝉蜕(等分)、甘草(炙)、陈皮、厚朴(姜制,用量减半)。以上十二味药。研成散剂。每次服三至四钱。用清茶调服。也可以用五钱。用水煎煮,去掉药渣后服用。如果是久病导致的头风、眼翳,每天服三次即可见效。这个方子的精妙之处,全在于厚朴和人参。应当知道,肌表的疾病,没有不是由胃气失调而发生的。所以用厚朴清理胃肠内部。同时用人参来辅助其他祛风药,从体外消除、化解风热,这样羌活、防风、荆芥等药,才能真正发挥作用。泻白散,用于治疗肺热咳嗽,以及手心、脚心发热。桑根皮(用姜汁拌和蜂蜜炙制)。地骨皮(各一两)、甘草(炙,五钱)。研成散剂。每次服四至五钱。加入粳米一百粒。竹叶一把。用水煎服。加入橘红、桔梗,称为加味泻白散。如果有热,再加知母、黄芩。如果有外来的邪气,禁用此方。有人问:地骨皮是,用于三焦气分的药,泻白散使用它有什么道理?回答说:三焦属于肾,实证时就是泻其子。弟子说:是这样。我的医道始终贯通一致。芦吸散,用于治疗寒冷性质的哮喘和寒咳,气喘急促、痰液清稀。但肺热者禁用。款冬花、川贝母(去心)、肉桂、甘草(炙) 以上各三钱;鹅管石五钱 .:鹅管石就是钟乳石中最精纯的一种。将上述药物研成极细的粉末。用芦管吸取少量药末。含在口中使其融化,再咽下。每天五至七次。这就是宣明《焚香透膈散》的变通用法。原方使用雄黄、佛耳。本方使用桂心、贝母、甘草。原方取其无形的药气。用来散除肺中的潜伏寒邪。本方使用有形的药散。用来搜除肺络中潜伏的痰饮。药物虽然相近。但用法却有很大差异。总的都是取钟乳石、款冬花温暖肺气、通利肺窍的作用。千金补肺汤:治疗肺胃虚寒所致的咳嗽。五味子一钱;干姜、桂心、款冬花、麦门冬(去心) 以上各三钱;桑白皮(用姜汁和蜂蜜拌匀后炙至黄色) 二钱。大枣三枚 掰开。用水煎煮。温服,分三次服完。紫菀茸汤(改定):治疗饮酒伤肺。发作咳嗽,痰中出现血。紫菀茸三钱;薇衔、白术(以于潜产者为佳,生用)、泽泻 以上各一钱;牡丹皮、麦门冬(去心) 以上各一钱半;犀角八分;甘草(炙) 三分;生甘草 二分;藕汁半杯。以上九味。用水煎煮,饭后较久时服。身体瘦弱、阴虚而火旺的人。忌用燥烈的药物。去掉白术,改加白芍药一钱。如果还兼有肉食所伤。胸膈胀满。去掉犀角、芍药,加炮制成黑色的山楂肉三钱。再加炒枳实一钱。紫菀散:治疗咳嗽、唾液中带血。以及虚劳所致的肺痿。紫菀茸、人参各二两;麦门冬(去心)。桔梗、茯苓、阿胶、川贝母(去心)。以上各一两;五味子、甘草(炙)。以上各五钱。研成散剂。每次服四至五钱。用水煎煮,去掉药渣后服。紫菀膏:治疗肺热咳嗽。皮肤有灼热感。面色红得像醉酒一样。紫菀茸二两;款冬花一两;杏仁(浸泡)。去皮和尖端。炒后研碎;枇杷叶(刷去绒毛)。用蜂蜜水炙制。木通、桑根皮(蜜炙)、大黄(酒蒸)。以上各半两。熬制成膏,以蜂蜜收膏。不拘时间,含化一至二匙。病情得到缓解就停止服用。不可服用过量。如果咳嗽日久。去掉杏仁、大黄。煎好后加入童便半盏。小青龙汤(见桂枝汤项下)、异功散(见四君子汤项下)、钱氏六味丸(见崔氏八味丸项下)、桂枝二越婢一汤(见桂枝汤项下)、小青龙加石膏汤(见桂枝汤项下)。炙甘草汤(见桂枝汤项下)、小柴胡汤(见方祖)、理中汤(见方祖)、桂枝汤(见方祖)、华盖散(见麻黄汤项下)。九宝汤(见麻黄汤项下)、芎苏散(见伤寒门)、宁嗽化痰汤(见二陈汤项下)、小建中汤(见桂枝汤项下)。真武汤(见术附汤项下)。

济生肾气丸(崔氏八味丸下) 葳蕤汤(伤寒门) 越婢汤(麻黄汤下) 古今录验续命汤(方祖)凉膈散(方祖)

加减葱白香豉汤(伤寒门) 小陷胸汤(伤寒门) 麻黄加术汤(麻黄汤下) 二陈汤(方祖)

千缗汤(二陈汤下)

千金麦门冬汤(燥门) 千金五味子汤(燥门) 桔梗汤(方祖) 地黄煎(燥门) 千金生地黄煎(燥门)

生脉散(方祖) 二冬膏(方祖) 麻杏甘石汤(麻黄汤下) 保元汤(方祖) 苏子降气汤(七气汤下)

四七汤(二陈汤下) 归脾汤(保元汤下) 逍遥散(虚损门) 加味逍遥散(虚损门)

加味导痰汤(二陈汤下)

枳壳煮散(桔梗汤下) 补中益气汤(保元汤下) 都气丸(崔氏八味丸下) 犀角地黄汤(伤寒门) 平胃散(方祖)

越鞠丸(郁门) 四乌 骨一芦茹丸(虚损门) 百劳丸(虚损门) 温肺汤(七气汤下)

半夏温肺汤(七气汤下) 参苏温肺汤(七气汤下) 黄 建中汤(桂枝汤下) 琼玉膏(虚损门)加减八味丸(崔氏八味丸下)

济生鹿茸丸(虚损门) 门冬清肺汤(生脉散下) 三拗汤(麻黄汤下) 竹叶石膏汤(白虎汤下) 五苓散(方祖)

局方七气汤(方祖) 瑞金丹(虚损门) 童真丸(虚损门) 乌骨鸡丸(虚损门) 大温经汤(四物汤下)

卷十三·专方

肺痿门

千金温中生姜汤 治肺痿虚寒。嘘吸胸满。

生姜(一两) 桂心橘(各一两三钱) 甘草 麻黄(各一两)

上五味。以水一斗。先煮麻黄两沸去沫。然后入诸药。合煮取二升半。分三服。

千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫。咽燥而渴。

生姜(半两) 甘草(炙。二钱) 人参(三钱) 大枣(五枚。擘)

上四味。水煎温服。

人参蛤蚧散 治肺痿失音。咳唾脓血。或面上生疮。

川蛤蚧(十对。酒浸。酥炙。色白形如守宫者真。若剖开如鼠皮者假) 知母(酒炒) 川贝母(去心) 桑白皮(姜汁和蜜炙) 茯苓(各三两) 人参 甘草(炙。各三两) 杏仁(去皮尖。五钱)

为散。每服三钱。不拘时。茶清或蜜水调服。

甘草干姜汤(理中汤下) 炙甘草(桂枝汤下) 紫菀散(咳嗽门) 固本丸(二冬膏下)

劫劳散(四物汤下)

越婢加半夏汤(麻黄汤下) 小青龙加石膏汤(桂枝汤下) 生脉散(方祖) 保元汤(方祖)

异功散(四君子汤下)

都气丸(崔氏八味丸下) 局方七气汤(方祖)

卷十三·专方

肺痈门

皂荚丸(金匮) 治咳逆上气。时时唾浊。但坐不得眠。

皂英(刮去皮弦子。酥炙)

上一味未之。蜜九梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。

千金苇茎汤 治肺痈胸中甲错。

苇茎(即芦管。取节一升) 薏苡仁(三合) 桃仁(五十枚。碎) 瓜瓣(即甜瓜子。半升。研。如无。栝蒌仁代之)

上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓纳诸药。煮取二升。温服一升。再服当吐如脓。

皂荚涤肺胃浊垢。草苈泻肺下水气。苇茎通肺络瘀塞。治肺痈鼎峙三法。

千金桂枝去芍药加皂荚汤(桂枝汤下) 桔梗汤(方祖) 十六味桔梗汤(桔梗汤下) 葶苈大枣泻肺汤(痰饮门)

葶苈薏苡泻肺汤(桔梗汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)

卷十三·专方

喑门

千金酥蜜膏 治肺气虚寒。疠风所伤。语声嘶塞。咳唾上气喘嗽。及寒郁热邪。声喑不出。

酥 崖蜜 饴糖(各一升) 生姜汁 生百部汁 枣肉 杏仁(各半升。研)

柑皮(五具末)

上八味。先将杏仁和水三升。煮减半。去滓入酥、蜜、姜、饴等味。文火再熬。取二升。温酒调服方寸匕。细细咽之。日三服。七日痰色变。二七日唾稀。三七日嗽止。 木方去百部、柑、饴。加通草、款冬令二两。菖蒲、人参、竹茹各一两。五味、细辛、桂心各半两。名通声膏。 肺窍为风寒所袭。而致喘咳上气。语声嘶塞。故用姜汁、杏仁、柑皮、百部。温散肺络之结。胶、饴、枣肉、乳酥、崖蜜。熬膏酒服。通行脾肺之津。津回燥润而声自复矣。 于本方中除去百部、柑皮之耗气。胶饴之助壅。加五味、人参资肺之津。款冬、竹茹清肺之燥。桂心、细辛搜肺之邪。通草、菖蒲利肺之窍。仍取前方中酥、蜜、杏仁、姜汁、枣肉。滋培津气而通其声。盖酥蜜膏酒专滋肺胃之燥。通声膏专资脾肺之津。津本大肠所主。故千金以此方隶诸大肠府门。

消风散(咳嗽门) 二陈汤(方祖) 导痰汤(二陈汤下) 生脉散(方祖) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)

都气丸(崔氏八味丸下) 异功散(四君子汤下) 代抵当丸(抵当汤下) 麻杏甘石汤(麻黄汤下) 古今录验续命汤(方祖)

童真丸(虚损门) 十全大补汤(保元汤下) 桔梗汤(方祖) 麻黄附子细辛汤(麻黄汤下)

卷十三·专方

喘门

麻黄苍术汤 治秋冬感寒。至夜大喘。

麻黄 羌活(各八分) 苍术(泔浸切。麻油炒) 柴胡(各五分) 防风 当归(各四分。) 黄芩(三分)

草豆蔻(炒研。六分) 黄 (酒炒。一钱五分) 五味子(九粒。碎) 甘草(炙。三分。

生。四分)

水煎。临卧热服。

译济生肾气丸(见崔氏八味丸项下)、葳蕤汤(见伤寒门)、越婢汤(见麻黄汤项下)、古今录验续命汤(见方祖)、凉膈散(见方祖)。加减葱白香豉汤(见伤寒门)、小陷胸汤(见伤寒门)、麻黄加术汤(见麻黄汤项下)、二陈汤(见方祖)。千缗汤(见二陈汤项下)。千金麦门冬汤(见燥门)、千金五味子汤(见燥门)、桔梗汤(见方祖)、地黄煎(见燥门)、千金生地黄煎(见燥门)。生脉散(见方祖)、二冬膏(见方祖)、麻杏甘石汤(见麻黄汤项下)、保元汤(见方祖)、苏子降气汤(见七气汤项下)。四七汤(见二陈汤项下)、归脾汤(见保元汤项下)、逍遥散(见虚损门)、加味逍遥散(见虚损门)。加味导痰汤(见二陈汤项下)。枳壳煮散(见桔梗汤项下)、补中益气汤(见保元汤项下)、都气丸(见崔氏八味丸项下)、犀角地黄汤(见伤寒门)、平胃散(见方祖)。越鞠丸(见郁门)、四乌骨一芦茹丸(见虚损门)、百劳丸(见虚损门)、温肺汤(见七气汤项下)。半夏温肺汤(见七气汤项下)、参苏温肺汤(见七气汤项下)、黄芪建中汤(见桂枝汤项下)、琼玉膏(见虚损门)、加减八味丸(见崔氏八味丸项下)。济生鹿茸丸(见虚损门)、门冬清肺汤(见生脉散项下)、三拗汤(见麻黄汤项下)、竹叶石膏汤(见白虎汤项下)、五苓散(见方祖)。局方七气汤(见方祖)、瑞金丹(见虚损门)、童真丸(见虚损门)、乌骨鸡丸(见虚损门)、大温经汤(见四物汤项下)。卷十三·专方。肺痿门。千金温中生姜汤:治疗肺痿虚寒。呼吸气促,胸部胀满。生姜一两;桂心、橘各一两三钱;甘草、麻黄各一两。以上五味。用水一斗。先煮麻黄两沸,去掉浮沫。然后放入其他各药。合煎取药液二升半。分三次服用。千金生姜甘草汤:治疗肺痿,咳嗽并吐出涎沫。咽喉干燥而口渴。生姜半两;甘草(炙)。二钱;人参三钱;大枣五枚。掰开。以上四味。用水煎煮,温服。人参蛤蚧散:治疗肺痿、声音嘶哑失声。咳嗽、唾液中带有脓血。有时脸上还会生疮。川蛤蚧十对。用酒浸泡。用酥油炙制。颜色白、形状像守宫的才是真的。如果剖开后像鼠皮一样的就是假的;知母(酒炒)、川贝母(去心)、桑白皮(用姜汁和蜂蜜拌匀后炙)、茯苓各三两;人参、甘草(炙)。以上各三两;杏仁(去皮和尖端)。五钱。研成散剂。每次服三钱。服用时间不拘。用茶水或蜂蜜水调服。甘草干姜汤(见理中汤项下)、炙甘草(见桂枝汤项下)、紫菀散(见咳嗽门)、固本丸(见二冬膏项下)。劫劳散(见四物汤项下)。越婢加半夏汤(见麻黄汤项下)、小青龙加石膏汤(见桂枝汤项下)、生脉散(见方祖)、保元汤(见方祖)。异功散(见四君子汤项下)。都气丸(见崔氏八味丸下),局方七气汤(见方祖)。卷十三·专方。肺痈篇。皂荚丸(金匮):治疗咳嗽气逆、气向上冲。时时吐出浑浊的痰涎。只能坐着,不能躺下睡觉。皂荚(刮去外皮、筋膜和种子。用酥油炙制)。以上一味药研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。用枣膏调和汤液服下,每次三丸。白天服三次,夜间服一次。千金苇茎汤:治疗肺痈、胸中皮肤甲错。苇茎(即芦苇管。取带节的部分一升)、薏苡仁(三合)、桃仁(五十枚。捣碎)、瓜瓣(即甜瓜子。半升。研碎。如果没有瓜瓣,可用栝蒌仁代替)。以上四味药,加水一斗,先煎苇茎,煎至剩五升,去掉药渣,加入其余药物,煎取二升,温服一升。再服一升,应当吐出脓液。皂荚能够涤除肺胃中的浑浊污垢,葶苈能够泻肺并排出水气,苇茎能够疏通肺络中的瘀阻,这是治疗肺痈鼎足而立的三种方法。千金桂枝去芍药加皂荚汤(见桂枝汤下),桔梗汤(见方祖),十六味桔梗汤(见桔梗汤下),葶苈大枣泻肺汤(见痰饮篇)。葶苈薏苡泻肺汤(见桔梗汤下),钱氏六味丸(见崔氏八味丸下)。卷十三·专方。喑篇。千金酥蜜膏:治疗肺气虚寒,受到疠风侵伤,声音嘶哑、阻塞,咳嗽、吐痰、气向上冲并伴有喘息,以及寒邪郁结、热邪内伏,声音嘶哑而发不出来。酥油、崖蜜、饴糖(各一升),生姜汁、生百部汁、枣肉、杏仁(各半升。研碎),柑皮(五具,研末)。以上八味药,先将杏仁加水三升,煎至水量减半,去掉药渣,加入酥油、蜂蜜、生姜汁、饴糖等药味,用小火再熬,取二升,用温酒调服,毎次方寸匕。慢慢咽下。每日服三次。服七日后,痰的颜色发生变化;经过二七日,唾液变稀。经过三七日,咳嗽停止。本方去掉百部、柑皮和饴糖,加入通草、款冬,使两味药各用二两,菖蒲、人参、竹茹各用一两。五味子、细辛、桂心各半两。称为通声膏。肺的孔窍受到风寒侵袭,因而出现喘咳、气向上冲,声音嘶哑、阻塞。所以方中使用姜汁、杏仁、柑皮、百部,温散肺络中的结滞;阿胶、饴糖、枣肉、乳酥、崖蜜,熬成膏后用酒服下,以通行脾肺的津液。津液恢复,燥象得到滋润,声音自然就能恢复。在本方中去掉百部、柑皮这类耗伤肺气的药物,以及容易助长壅滞的胶、饴,加入五味子、人参,以补益肺的津液,款冬、竹茹用来清润肺的燥邪,桂心、细辛用来搜除肺中的邪气,通草、菖蒲用来通利肺的孔窍。仍取前方中的酥油、蜂蜜、杏仁、姜汁、枣肉,滋养培补津液和肺气,使声音得以通畅。酥蜜膏酒主要滋润肺胃的燥,通声膏主要补益脾肺的津液。津液本由大肠所主管,所以《千金方》把此方列在大肠腑篇中。消风散(见咳嗽篇),二陈汤(见方祖),导痰汤(见二陈汤下),生脉散(见方祖),钱氏六味丸(见崔氏八味丸下)。都气丸(见崔氏八味丸下),异功散(见四君子汤下),代抵当丸(见抵当汤下),麻杏甘石汤(见麻黄汤下),古今录验续命汤(见方祖)。童真丸(见虚损篇),十全大补汤(见保元汤下),桔梗汤(见方祖),麻黄附子细辛汤(见麻黄汤下)。卷十三·专方。喘篇。麻黄苍术汤:治疗秋冬季节感受寒邪,到了夜间喘息很重。麻黄、羌活(各八分),苍术(用淘米水浸泡后切片,用麻油炒制)、柴胡(各五分),防风、当归(各四分),黄芩(三分),草豆蔻(炒后研碎,六分),黄芪(用酒炒,一钱五分),五味子(九粒,捣碎),甘草(炙,三分;生用,四分)。加水煎煮。临睡前趁热服用。

麻黄定喘汤 治寒包热邪。哮喘痰嗽。遇冷即发。

麻黄(去节。八分) 杏仁(十四粒。泡去皮尖。研) 浓朴(姜制。八分) 款冬花(去梗。) 桑皮(蜜炙) 苏子(微炒。研。各一钱)

甘草(生炙各四分) 黄芩 半夏(姜制。各一钱二分)

煎成去滓。以生银杏七枚。捣烂入药。绞去滓。乘热服之。去枕仰卧。暖覆取微汗效。

局方人参定喘汤 治远年咳逆。上气胸满。痞塞声不出。

人参 麻黄(去节。) 甘草(炙) 阿胶 半夏曲(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 五味子(碎。各半钱。)

罂粟壳(蜜炙。二分) 生姜(三片)

水煎。食后服。温覆取微汗。

钟乳丸 治冷哮痰喘。但有血者勿服。

滴乳石(酒湿研七日。水飞七次。甘草汤煮三伏时。蘸少许捻开。光亮如 鱼为度。) 麻黄(醋汤泡。焙干) 杏仁(拣去双仁。泡。去皮尖。) 甘草(炙。等分。)

炼白蜜丸。弹子大。五更临卧各噙化一丸。去枕仰卧。勿开言。数日效。 此即麻黄汤去桂枝。麻杏甘石汤去石膏。而易钟乳。互换一味。寒热天渊。 本草言服钟乳人。一生忌术。以石药悍。白术壅滞。犯之恐有暴绝之虞。而千金方有二味并用者。又非庸工可以测识也。

冷哮丸 治背受寒气。遇冷即发喘嗽。顽痰结聚。胸膈痞满。倚息不得卧。

麻黄(泡) 川乌(生) 细辛 蜀椒 白矾(生) 牙皂(去皮弦子。酥炙。)

半夏曲 陈胆星 杏仁(去双仁者。连皮尖用) 甘草(生。各一两) 紫菀茸 款冬花(各二两)

上为细末。姜汁调神曲末打糊为丸。每遇发时。临卧生姜汤服二钱。羸者一钱。更以三建膏贴肺俞穴中。服后时吐顽痰。胸膈自宽。服此数日后。以补脾肺药调之。候发如前再服。 按此少变麻黄附子细辛汤之法。而合稀涎散以涌泄其痰。开发肺气之刚剂。但气虚少食。及痰中见血。营气受伤者禁用。以其专司疏泄而无温养之功也。观方下所云。服此数日后。以补脾肺药调之。候发如前再服。擒纵缓急之妙。尽在乎此。

三建膏 治阴疽歹肉不化。

天雄 附子 川乌(各一枚。) 桂心 观桂 桂枝 细辛干姜 蜀椒(各二两)

上切为片。麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎熬去滓。摅净再熬。徐下黄丹。不往手搅。

滴水不散为度。阴疽以葱汤洗净。摊成加银粉少许贴患处。腹痛少食泄泻。摊成加丁香末少许。贴脐中及中脘。阳衰精冷。摊成加阿芙蓉少许。贴脐中及丹田。冷哮喘嗽。摊成加麝少许。贴肺俞及华盖膻中。 瘕冷积。摊成加麝香、阿魏少许贴患处。

崔氏八味丸(方祖) 逍遥散(虚损门) 佐金丸(方祖) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)

生脉散(方祖)

六君子汤(四君子汤下) 华盖散(麻黄汤下) 渗湿汤(理中汤下) 白虎汤(方祖)

二陈汤(方祖)

四七汤(二陈汤下) 越婢加半夏汤(麻黄汤下) 小青龙加石膏汤(桂枝汤下) 济生肾气丸(崔氏八味丸下) 灵砂丹(金液丹下)

苏子降气汤(七气汤下) 参苏温肺汤(七气汤下) 四磨汤(气门) 千缗汤(二陈汤下) 导痰汤(二陈汤下)

神保丸(伤饮食门) 三拗汤(麻黄汤下) 古今录验续命汤(方祖) 九宝汤(麻黄汤下)

宁嗽化痰汤(二陈汤下)

苓桂术甘汤(桂枝汤下) 肾气丸(崔氏八味丸下) 小青龙汤(桂枝汤下) 浓朴大黄汤(小承气汤下) 四君子汤(方祖)

独参汤(保元汤下) 保元汤(方祖) 异功散(四君子汤下) 七气汤(方祖) 越婢汤(麻黄汤下)

杏子汤(麻黄汤下) 麻黄附子细辛汤(麻黄汤下) 温肺汤(七气汤下) 越婢加术汤(麻黄汤下) 芦吸散(咳嗽门)

滚痰丸(痰饮门)

卷十四

噎膈门

开关利膈丸(宝监名人参利膈丸) 治肠胃壅滞。噎膈不通。大便燥结。

木香 槟榔(各七钱) 人参 当归(酒洗) 藿香 甘草(炙。) 枳实(炒。各一两)

大黄(酒蒸) 浓朴(姜制。各二两)

滴水为丸。梧子大。每服三五十丸。食后米饮下。 按此本小承气加入参、归等味。意在养正祛邪。而实攻多于补。惟热壅膈塞用之庶为得宜。然噎膈之燥结。皆由五志抑郁。伤耗精气而成。

非有热邪留结。可攻下而除也。用方者审诸。

五噎丸(千金) 治胸中久寒。呕逆妨食。结气不消。

干姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 细辛(各一两。) 人参 白术(各二两)

橘皮 茯苓(各一两半) 附子(一枚。炮)

上为细末。炼白蜜丸。梧子大。酒服十五丸。日三服。渐加至三十丸。

五膈丸(千金) 治饮食不得下。手足冷。上气喘息。

麦门冬(三两。去心) 甘草(二两) 蜀椒(炒去汗) 远志肉 桂心 细辛 干姜(炮。各一两) 附子(一枚。炮) 人参(二两)

上为细末。炼白蜜丸弹子大。先食含一丸。细细咽之。喉中胸中当热。药丸稍尽。再含一丸。

日三夜二服。七日愈。

译麻黄定喘汤:治疗寒邪包裹热邪,哮喘、痰嗽,一遇寒冷就发作。麻黄(去节,八分)、杏仁(十四粒,浸泡后去皮和尖,研碎)、厚朴(姜制,八分)、款冬花(去梗),桑白皮(蜜炙)、苏子(微炒,研碎,各一钱),甘草(生用、炙用各四分)、黄芩、半夏(姜制,各一钱二分)。煎好后去掉药渣,加入生银杏七枚,捣烂后放入药液中,再绞去药渣,趁热服下。去掉枕头,仰卧。盖暖被取微汗,即可见效。《局方》人参定喘汤:治疗久年的咳嗽气逆。气往上冲,胸中胀满。胸膈痞塞,声音发不出来。人参、麻黄(去掉节)。甘草(炙)、阿胶、半夏曲(各一钱)、桑白皮(蜜炙)、五味子(捣碎)。各半钱。罂粟壳(蜜炙)。二分;生姜三片。用水煎煮。饭后服用。温暖地盖被取微汗。钟乳丸:治疗寒性哮喘、痰喘。只要有出血,就不要服用。滴乳石(用酒浸湿,研磨七日)。用水飞法制七次。用甘草汤煮三个伏天的时间。蘸取少许,用手指捻开。以研磨后光亮如【原文疑有缺字】为标准。麻黄(用醋汤浸泡)。杏仁(挑去双仁者)。浸泡。去掉皮和尖端。甘草(炙)。以上各味等分。用炼制的白蜜制成丸。丸子大小如弹子。五更时和临睡前各含化一丸。去掉枕头,仰卧。不要开口说话。数日即可见效。这就是去掉桂枝的麻黄汤。也是去掉石膏的麻杏甘石汤。只是把石膏换成了钟乳。不过是互相替换了一味药。寒热性质相差如同天渊。《本草》说,服用钟乳的人。一生都忌服术。这是因为石药药性刚悍。白术会造成壅滞。若相犯,恐怕有突然死亡的危险。但《千金方》中却有把这两味药同用的方子。这也不是平庸的医生所能推测和认识的。冷哮丸:治疗背部受寒。一遇寒冷就发作,出现喘息和咳嗽。顽固的痰结聚在一起。胸膈痞闷胀满。只能倚着呼吸,不能平卧。麻黄(浸泡)、川乌(生用)、细辛、蜀椒、白矾(生用)、牙皂(去皮、弦、子)。用酥炙。半夏曲、陈胆星、杏仁(去掉双仁者)。连皮和尖一同使用;甘草(生用)。以上各一两;紫菀茸、款冬花各二两。以上药物研成细末。用姜汁调和神曲末,制成糊,再做成丸。每当病发时。临睡前用生姜汤服二钱。身体瘦弱者服一钱。再用三建膏贴在肺俞穴中。服药后有时会吐出顽固的痰。胸膈自然会感到宽舒。服用此药数日以后。再用补益脾肺的药物调理。等到像以前一样发作时再服。按:这个方子稍微改变了麻黄附子细辛汤的方法。又合用了稀涎散,使痰涌出而排泄。这是宣通、开发肺气的峻烈药剂。但凡气虚、食少。以及痰中带血。属于营气受伤的,都禁用。因为它只专长于疏通宣泄,没有温补濡养的作用。看方剂下面所说的内容。服用此药数日以后。用补益脾肺的药物调理。等到像以前一样发作时再服。这种控制、放缓,调节缓急的妙处。全都在这里。三建膏:治疗阴疽和坏死组织不化。天雄、附子、川乌各一枚。桂心、观桂、桂枝、细辛、干姜、蜀椒各二两。以上药物切成片。用麻油二斤浸泡。春天浸五日,夏天三日,秋天七日,冬天十日。煎熬后去掉药渣。滤净后再熬。徐徐加入黄丹。不要停手搅拌。滴入水中不散开时为止。治疗阴疽时,用葱汤将患处洗净。摊成膏药,并加入少许银粉,贴在患处。腹痛、食少、泄泻。摊成膏药,并加入少许丁香末。贴在脐中和中脘穴。阳气衰弱、精液寒冷。摊成膏药,并加入少许阿芙蓉。贴在脐中和丹田。寒性哮喘、咳嗽。摊成膏药,并加入少许麝香。贴在肺俞、华盖和膻中穴。癥瘕和寒性积聚。摊成膏药,加入少许麝香、阿魏,贴在患处。崔氏八味丸(方祖)、逍遥散(虚损门)、佐金丸(方祖)、钱氏六味丸(崔氏八味丸下)。生脉散(方祖)。六君子汤(四君子汤下)、华盖散(麻黄汤下)、渗湿汤(理中汤下)、白虎汤(方祖)。二陈汤(方祖)。四七汤(二陈汤下)、越婢加半夏汤(麻黄汤下)、小青龙加石膏汤(桂枝汤下)、济生肾气丸(崔氏八味丸下)、灵砂丹(金液丹下)。苏子降气汤(七气汤下)、参苏温肺汤(七气汤下)、四磨汤(气门)、千缗汤(二陈汤下)、导痰汤(二陈汤下)。神保丸(伤饮食门)、三拗汤(麻黄汤下)、古今录验续命汤(方祖)、九宝汤(麻黄汤下)。宁嗽化痰汤(二陈汤下)。苓桂术甘汤(桂枝汤下)、肾气丸(崔氏八味丸下)、小青龙汤(桂枝汤下)、浓朴大黄汤(小承气汤下)、四君子汤(方祖)。独参汤(保元汤下)、保元汤(方祖)、异功散(四君子汤下)、七气汤(方祖)、越婢汤(麻黄汤下)。杏子汤(麻黄汤下)、麻黄附子细辛汤(麻黄汤下)、温肺汤(七气汤下)、越婢加术汤(麻黄汤下)、芦吸散(咳嗽门)。滚痰丸(痰饮门)。第十四卷。噎膈门。开关利膈丸(《宝监》称为人参利膈丸):治疗肠胃壅滞。噎膈,食物不能通过。大便干燥结滞。木香、槟榔各七钱;人参、当归(酒洗)、藿香、甘草(炙)。枳实(炒制)。以上各一两。大黄(酒蒸制);厚朴(姜制)。以上各二两。用滴水制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。饭后用米饮送服。按:此方本是小承气汤,只是加入了人参、当归等药味。用意在于扶养正气、祛除邪气。但实际上攻邪的作用多于补益。只有热邪壅滞于胸膈、气机阻塞时使用,才大概合宜。然而噎膈病的燥结,都是由于五志抑郁,损伤耗竭精气而形成的。并不是有热邪停留结聚,可以用攻下法将其祛除。使用此方的人应当仔细审察这些情况。五噎丸(《千金》):治疗胸中久有寒邪,呕吐、气逆,妨碍进食,结聚的气机不能消散。干姜、蜀椒、吴茱萸、桂心、细辛(各一两)。人参、白术(各二两)。橘皮、茯苓(各一两半);附子(一枚,炮制)。以上药物研成细末。用炼制的白蜜制成丸剂。丸药大小如梧桐子。用酒送服十五丸。每天服三次。逐渐增加到每次三十丸。五膈丸(《千金》):治疗饮食不能下咽,手脚冰冷,气向上冲、喘息。麦门冬(三两,去掉内心)。甘草(二两);蜀椒(炒制并去汗);远志肉、桂心、细辛、干姜(炮制,以上各一两);附子(一枚,炮制);人参(二两)。以上药物研成细末。用炼制的白蜜制成弹子大小的丸剂。先在进食前含服一丸,慢慢咽下。喉中和胸中应当会感到发热。药丸将要含完时,再含服一丸。白天服三次,夜间服两次。七天即可痊愈。