殆知阁
字典 摘录
医藏顾松园医镜二十九

卷十四·数集 眩晕

医藏 · 已译 · 第 158–158 段

一 一妇时多暴怒,以致经水复止。入秋以来,渐觉气逆上厥,如畏舟舡之状,动辄晕去,久久卧于床中,时若天翻地复,不能强起,百般医治不效。因用人参三、五分,略宁片刻,最后服至五钱,一剂,病转凶危,大热引饮,脑间如刀劈,食少溺多,已治棺木,无他望矣。嘉言诊之,许以可救。盖怒甚则血郁于上,而气不返于下者,名曰厥巅疾。厥者逆也,巅者高也,气与血俱逆于高巅,故动辄眩晕也。又以上盛下虚者,过在足少阳胆经。胆之穴,皆络于脑,郁怒之火,上攻于脑,得补而炽,其痛如劈,因为厥巅之疾也。风火相煽,故振摇而热蒸;木土相凌,故艰食而多泻也。于是会《内经》铁落镇坠之意,以代赭石、龙胆草、芦荟、黄连之属,降其上逆之气;以三七、丹皮、赤芍之属,行其上郁之血;以龙骨、牡蛎、五味之属,敛其浮游之神。最要在每剂药中,生入猪胆汁二枚;盖以少阳热炽,胆汁必干,亟以同类之物济之。药一入口,便觉神返其舍忘,其口苦,连进十数剂,服猪胆二十余枚,热退身凉,饮食有加,便泻自止,始能起床,行动数武。然尚觉身轻如叶,不能久支。恐药味太苦,不宜多服,减去猪胆、龙荟,加入当归一钱,人参三分,姜、枣为引,平调数日痊愈。

二 一人头晕恶寒,形体倦怠,得食少愈,劳而益甚。立斋曰:此脾肺虚弱,用补中益气,加蔓荆子而愈。

三 一人脐下有热气上冲,甚则有时眩晕,此肾虚不能纳气归元也。余以人参〔二钱。〕熟地〔一两。〕砂仁〔二钱。〕服之而愈。

四 一人因房劳过度,气短头晕吐痰。服辛香之剂,痰甚遗尿。两尺脉浮大,按之如无。立斋曰:此肾虚不能纳气归元,而为头晕;不能摄水,而为痰涎,香燥致甚耳。用八味丸料,三剂而愈。

卷十四·数集

目病

译一、一位妇女经常突然大怒,以致月经又停止了。入秋以来,她逐渐感到气向上逆冲,像坐船时害怕颠簸一样,稍一活动就会晕倒,长时间躺在床上,有时觉得天地翻转,无法勉强起身,各种方法医治都没有效果。于是服用人参三、五分,起初只能稍微安定片刻;后来最后一次服至五钱一剂,病情反而转为凶险危重,出现大热、口渴欲饮,脑中像被刀劈一样疼痛,进食减少而小便增多,已经准备了棺木,看来没有其他希望了。嘉言为她诊治,认为仍然可以救治。这是因为愤怒过度,血郁积在上部,而气不能返回下部,称为“厥巅疾”。“厥”就是逆乱,“巅”就是高处;气和血都逆行到头顶,所以稍一活动就会眩晕。再加上上部邪气旺盛、下部虚弱,病变在足少阳胆经。胆经的穴位都与脑相联系,郁怒所化的火向上攻入脑部,又因补益而更加炽盛,所以疼痛像被劈开一样,因而形成厥巅疾。风火相互助长,所以身体震颤摇动而发热蒸腾。肝木克犯脾土,所以难以进食而腹泻增多。于是结合《内经》用铁落镇坠的意思,以代赭石、龙胆草、芦荟、黄连之类,降下向上逆行的气。用三七、丹皮、赤芍之类,疏通上部郁滞的血。用龙骨、牡蛎、五味子之类,收敛浮游不安的神气。最重要的是每剂药中都要生加入猪胆汁二枚。这是因为少阳之火炽盛,胆汁必然亏竭,急需用同类之物来补济。药一入口,就觉得精神好像回到了原处,口苦也消失了;连续服用十多剂,服下猪胆二十多枚后,热退身凉,食量增加,腹泻自行停止,才开始能够下床,走几步路。但仍然觉得身体轻得像叶子一样,不能长时间支撑。担心药味太苦,不适合长期服用,于是减去猪胆、龙荟,加入当归一钱、人参三分,以姜、枣作药引,平和调治数日后痊愈。二、一人头晕、怕冷,身体疲倦,吃东西后稍有好转,劳累后更加严重。立斋说:这是脾肺虚弱,使用补中益气汤加蔓荆子后痊愈。三、一人脐下有热气向上冲,严重时有时会眩晕,这是肾虚不能把气纳回元处。我用人参(二钱)。熟地(一两)。砂仁(二钱)。服用后痊愈。四、一人因房事过度,气短、头晕并吐痰。服用辛香燥烈的药物后,痰反而增多,并出现遗尿。两侧尺脉浮大,按下去却好像没有脉。立斋说:这是肾虚不能把气纳回元处,所以出现头晕。又因不能摄纳水液,所以形成痰涎;这是辛香燥烈的药物使病情加重了。使用八味丸的药料,服三剂便痊愈。卷十四·数集 眼病