卷四　目

译牙齿之间红肿，逐渐变成紫黑色并且气味恶臭，这是胃经湿热所致，用午后年干漱口，再吹敷同〔原文残缺〕。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 牙痈 牙龈边肿痛，大小像豆子，这是脾胃两经湿热所致；可以用小刀点破，再吹敷冰片散，仍然服清胃散。又有牙〔OCR字〕宣一证，牙根全部肿胀，外露出来，或者牙龈出血不止，都服用前方；仍然用陈茶、薄荷、金银花等频频服用，再用冰片散涂敷。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 喉瘤 生在喉旁，形状像圆眼，外有血丝包裹，这是肺经蕴积热邪所致。不可使用刀针，应当吹敷麝香散，服甘桔汤。切忌多说话而耗伤心神。有一个人口中生出肉球，连着一条五寸多长的根线；吐出肉球后才可以进食，用手轻轻捻动时，疼痛直达心中，于是使用疏风降火药，每次加麝香五分，仍然吹敷麝香散，三天后根部化解而〔原文残缺〕。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 茧唇 嘴唇上起小水泡，逐渐肿大，像茧一样，这是心脾郁热所致。刚开始发作时，就用像麦粒大小的艾绒进行灸治。仍然服甘桔汤，加香附、远志之类。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 肺绝喉痹 凡是喉痹日久，频繁服用清热降逆药，以致痰涎壅塞在咽喉，声音像拉锯一样，这是肺气将绝的征候，治疗很困难。宜用人参膏，加橘红汤放开服用。如果没有人参膏，就用独参汤加橘红也可以；每用人参一钱，配橘红一分。早些服用，还可以救治十人中的两三人，迟了就无法救治。或者用四君子汤也很好。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 经闭喉肿 妇女月经不调，导致经脉壅塞，也会使咽喉肿胀，宜用四物汤加牛膝、茺蔚子。又有梅核气一证，男女都相同，喉中好像有东西，咽不下、吐不出，宜用甘桔汤加苏梗、橘红、香附、金沸草之类，逐渐可以痊愈。凡是治疗咽喉、口舌疾病，开始时疏散风邪、解除毒邪，随后滋养肾水、补养阴气；如果元气逐渐虚弱，就要赶快顾护脾胃。比如用六味汤滋养肾水，用四君子汤补益脾胃，都是重要药方；否则真气亏损衰败，病势就难以挽回。治疗者应当仔细审察。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 加味甘桔汤 甘草（炙，三钱）、桔梗、荆芥、牛蒡子（炒）、贝母（各一钱五分）、薄荷（三分），水煎服。如果内热很重，或者食物一到口中就吐出，加黄连一钱；如果口渴、嘴唇焦干、舌燥、大便闭结、小便发红，再加黄柏、黄芩、山栀、黄连；如果有肿胀处，加金银花五钱。半夏桂甘汤 （见《伤寒咽痛》。） 理中汤、四逆汤 （见《中寒》。） 第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 解毒雄黄丸 明雄黄（水飞，一两）、郁金（一两）、巴豆（三十五粒），共研为末，用醋调和制成丸剂，大小如黄豆。每次服五至七丸，用清茶送下，吐出痰涎后立即苏醒。如果没有吐出，再服一次。如果神志昏乱，但心口仍温，赶快研成末灌服。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 牛黄清心丸 牛胆南星（九制者，一两）、麝香（五分）、珍珠（五分）、冰片（五分）、黄连（二钱）、防风（一钱）、荆芥（二钱）、五倍子（一钱）、桔梗（一钱）、元参（三钱）、茯神（一钱）、天竺黄（二钱）、明雄黄（二钱）、当归（一钱），以上药物研成细末，混匀，用甘草四两煎膏制成丸剂，大小如龙眼，以辰砂为外衣，晒干后装入瓷瓶，严密封口，不使药气散失。临服时用薄荷汤化服一丸。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 冰片散 冰片（一钱）、硼砂（五钱）、明雄黄（二钱）、黄柏（蜜炙，二钱）、靛花（二钱）、甘草（炙，三钱）、鸡内金（即鸡肫皮，烧存性，一钱）、人中白（〔炮制缺字〕，五钱）、川黄连（二钱）、元明粉（二钱）、铜青（〔炮制缺字〕，五分）、薄荷（炒，三钱）。共研成极细的粉末。吹敷患处。另一方加入牛黄、熊胆、珍珠各一钱，儿茶八分，麝香三分。搐鼻散 （见《中风》。） 第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 紫金丹 能解除各种毒邪，治疗疮肿，主治范围非常广，立即可见奇效；凡是居家、出行、远游或做官的人，都不可缺少此药。山茨菇（洗净，二两）、五倍子（捶破洗净，二两）、千金子（去壳、去油，一两）、红芽大戟（去芦根，洗净，焙干研末，一两五钱）、明雄黄（三钱）、朱砂（水飞，三钱）、麝香（当门子，三钱）。以上药物在洁净室中制成极细末，等端午、七夕或天德、月德日合药，用糯米浓粥汤调匀，杵捣一千下。凡是配制此药，切忌让鸡犬看见。每锭一钱，每次服一锭或半锭，用开水磨化服。病在上部的必定呕吐，病在下部的必定泄泻；吐泻以后，用温粥补养。一、治疗饮食中毒和药物中毒。蛊毒、菌毒、河豚中毒，以及误食腐败的牛、马、猪、羊等肉的毒，都会使人胀闷、昏倒；赶快用水磨化一锭灌服，患者或吐或泻，立即苏醒。一、南方山岚瘴气、雾露水湿侵入人体后，会立即感到胸腹胀闷、恶心欲呕、怕冷而发高热；随即用开水磨化服数分。一、治疗痈疽发背、对口疔疮、天蛇毒、杨梅疮，用无灰清酒磨化服，外用醋磨化后涂在疮上，日夜数次，感到发痒后就会消退。一、治疗喉痹、喉风、喉疔、乳蛾等证，用薄荷煎汤磨化服一锭，立即可以消散。一、治疗绞肠痧、乌痧胀，腹中绞痛异常，用清水磨化服一锭即可痊愈。一、治疗妇女邪气所致的鬼胎，用石菖蒲煎汤磨化服一锭，立即消散。一、治疗自缢、溺水、魇梦、鬼魅迷惑，只要心口仍温，都用生姜汁磨化服一锭，立即苏醒。一、治疗恶蛇、疯狗、毒蝎及溪涧中各种毒虫咬伤，随即出现肿胀、毒邪攻窜而走痛，或者昏闷喊叫、性命危急的，赶快用清酒磨化服一锭，再取他人的唾液磨药敷在患处，另服一大碗葱汤，盖被使其出汗，患者一定能够活下来。一、治疗流行时疫、传遍门户的传染病，用米醋磨浓后涂入鼻孔，再用开水服少量，就不会传染给别人。

译一、治疗传尸劳瘵，其他药物都无效的，每天早晨用清水磨化服一锭，三天就会排出恶物。有一个女子患劳瘵病，方士教她服此药，片刻间吐出、泻出十多条小虫，后来又服苏合香丸，病很快痊愈。这种方法相互传授，救活的人数不胜数。此〔原文残缺〕 第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 午后年干漱口方 午后汁（即白马粪，如一时无法取得，可预先取来研末，临时用水浸泡取汁也可以）、万年干（即粪碱，用新瓦合盖，烧成灰并保存药性，研末）。用万年干三钱，和午后汁二钟漱口，去除疳毒，再用同气散吹敷。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 同气散 五谷虫（洗净焙干，三钱）、人中白（三钱）、黄连（去须）、薄荷叶、细辛、硼砂（各一钱）、真青黛（二钱）、冰片（二分），共研成细末。撒入牙缝中。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 清胃散 升麻（一钱）、生地（二钱）、黄连、连翘、丹皮（各一钱），水煎服。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 冰黄散 止牙痛，疗效神奇。牙硝（三钱）、硼砂（三钱）、明雄黄（二钱）、冰片（一分五厘）、麝香（五厘），共研为末。每次取少量擦牙。第四卷　咽喉（口、舌、齿、唇） 麝香散 真麝香（二钱）、冰片（三分）、黄连（一钱），共研为末。一日夜，吹敷五、六次。四君子汤、四物汤 （都见《虚证》。） 六味汤 （见《类中》。） 第四卷 眼目 眼睛有五轮，与五脏相应。眼眶属于脾，是肉轮。红丝属于心，是血轮。白色属于肺，是气轮。青色属于肝，是风轮。瞳孔属于肾，是水轮。由此可知，眼睛是五脏精华所系的部位。专门研究眼病的人把眼病称为七十二种，写成问答；其实其中重复的很多，总不如辨明虚实来得恰当。凡是眼病突然发红、肿胀、疼痛，怕日光、畏惧明亮，叫作外障，是实证；病久而疼痛、视物昏花，眼睛细小、内陷，叫作内障，是虚证。实证由于风热，虚证由于血少；实证就疏散风邪、泻除火邪，虚证就滋养肾水、补养阴气。然而疏散风邪以后，必须接着养血；《经》说：眼睛得到血的滋养才能看见。滋养阴气时，还要加以补气；《经》说：气旺盛就能生血。治疗外障，用蒺藜汤、蝉花无比散疏散治疗。如果兼有饮食所伤，加用消食导滞药。如果大便长期闭结不通，用四顺清凉饮攻下。治疗内障，用逍遥散、明目地黄丸补益；如果兼有气虚，用益气聪明汤为主治疗。比如眼病初起、出现翳障，只需服药疏散，不可马上使用点眼药，恐怕病情反而加重并顽固；应当使用天然水，趁热频频洗眼，因为热能疏散风邪，水能制约火邪。水中不加入任何药物，因为眼睛不沾染尘垢；药汁进入眼中，也会引起羞涩不适。更忌用刀针刺血、割肉，以及点用〔药名缺字〕、砒霜之类，这实在是冒险求侥幸。刺血，恐怕会损伤眼肉；使用砒霜，恐怕会使溃烂不止。只宜用珍珠散点眼，这是眼药中的至宝。另外，凡是使用疏散药，不可过量以免损伤血液；使用补气药，也不可过量以免助长火邪。又不宜过多使用寒凉药，使血脉凝滞，反而产生青黄色的障膜。温和调养肝肾，使药物调配平和，眼病自然就会完全痊愈。第四卷　眼目 蒺藜汤 治疗突然发红、肿胀、疼痛。白蒺藜（麸炒，去刺，研，一钱五分）、羌活、防风（各七分）、甘草（炙，五分）、荆芥、赤芍（各一钱）、葱白（连须用，二段），水煎服。如果是损伤于煎炒炙爆之物，加连翘、山楂、黄连。如果是饮酒所伤，再加葛根。第四卷　眼目 蝉花无比散 男女老幼的远近眼病都能治疗，包括眼睛红肿胀痛、眼胞因风生粟而发痒疼痛、翳膜遮住眼睛、眼眶红肿溃烂、鳖睛生肉、瞳孔突出、拳毛倒睫，以及小儿痘疹风眼等，治疗都很有效。〔药名及剂量残缺〕、白蒺藜（麸炒，去刺，八两）、甘草（炙）、当归（各三两）、苍术（米泔水浸，切片，用陈土炒），共研成细末。饭后用米汤调服三钱。忌食生冷、油腻面食以及煎炒等食物。第四卷　眼目 四顺清凉饮 当归、赤芍、甘草、大黄（各一钱；如果不能通便，再加一钱）。水煎服。逍遥散 （见《类中》。） 第四卷　眼目 明目地黄丸 治疗内障、眼睛隐痛涩滞、畏光羞明以及眼睛细小内陷。生地（酒洗，一斤）、牛膝（二两）、麦冬（六两）、当归（五两）、枸杞子（三两），用甘菊花八两熬膏，和炼蜜制成丸剂。每次服三钱，开水送下。第四卷　眼目 益气聪明汤 治疗气虚导致的视物不清。有人眼睛突然失明，丹溪用人参膏治疗，服用一斤多人参后恢复，这是气脱。我认为血脱也应当按照这个方法治疗，《经》说：血脱时应当补气，就是这个道理。黄〔药名缺字〕（一钱五分）、人参（五分）、白术（一钱）、炙甘草（五分）、升麻（三分）、柴胡（三分）、蔓荆子（五分）、当归、白芍（各八分）、陈皮（三分）、大枣二枚，水煎服。第四卷　眼目 天然水 取洁净的开水，用洁净的茶盏盛装。用洁净的元色绢片，趁热淋洗眼睛。洗后如果水变浑浊，就换水再洗，一直洗到水清而没有污垢才停止；这样洗几次就会痊愈。水中完全不加入药物，所以叫作天然水。第四卷　眼目 珍珠散 古歌说：不用刀针割治，全凭这个药方。珍珠（一钱五分）、玛瑙（一钱五分）、琥珀（一钱五分）、珊瑚（一钱五分，以上四味都用豆腐煮过，再研磨）、硼砂（五分）、熊胆（用笋壳盛装，烘脆后研末，五分）、龙脑（四分）、麝香（二分五厘）、瓜竭（七分五厘）、朱砂（细研水飞，七分五厘）、黄连末（去须、芦，研细，五分）、明乳香（在箬叶上炙干，五分）、没药（在箬叶上炙干，五分）、炉甘石（按法炮制，一两五钱）。以上药物分别研成细末，用细粉筛筛过，再按剂量称定，合在一起研磨万遍，再用棉纸筛下，贮存在瓷罐中备用。疗效神奇。

译炮制炉甘石的方法：选上等炉甘石半斤，用倾银铺中的大紫土罐一个，将炉甘石放入其中，外面用紫土泥封住罐口。选择洁净的房间，在地上安放三根大铁钉，将罐放稳，四周用栗炭覆盖，上下同时生火，从早晨烧到晚上为止；研细后用粉筛筛下，再水飞，仍然等待药水制成。再用鹅不食草、黄连、黄柏、黄芩、当归、生地、栀子、连翘、赤芍、薄荷、大黄、细辛、白芷、羌活、独活、甘草、胆草、红花、杏仁、白菊、防风、荆芥、蔓荆子、蕤仁（各一钱）；桃叶、桑叶、枇杷叶、槐叶、杏叶（各七片），加水二大碗，煎至一碗，去渣，加入金箔、银箔各七张，再熬至一盅；用〔炮制缺字〕过的炉甘石二两，放入洁净铜器内，和匀，隔水煮干，取出，再加入金箔、银箔各七张。选择天气清爽时露放一夜，晒一天，吸收日月精华，配合药方使用有神效。辨认炉甘石的方法是：形状像羊脑，白如雪，质地松如花，这样的才好。如果质地沉重、颜色黑暗，就不能使用；用了也没有功效，而且会有损害，务必谨慎。另一方：用制过的炉甘石二钱、朱砂和硼砂各五分，研细后经常点眼，也有效。第四卷 面部 《经》说：足阳明经的脉络联络面部，下行到鼻部。凡是面部浮肿而疼痛的，属于风邪。医书说：面部肿是风邪，足部肿是水湿，宜用升麻葛根汤加白芷为主治疗。如果兼有水湿，再加入五皮饮，是非常好的方法。然而也有面部黄胖、肿胀的，这是湿热；有面色萎黄、虚浮的，这是脾虚。湿热，用和中丸为主治疗。脾虚，用六君子汤为主治疗。如果面部生疮，像水痘一样不断蔓延，用黄柏散敷治，立即可以痊愈。升麻葛根汤 （见《伤寒阳明经证》。） 五皮饮 （见《水肿》。） 和中丸 （见《鼓胀》。） 六君子汤 （见《类中》。） 第四卷　面部 黄柏散 黄柏（一块），用猪胰涂抹后炙至酥脆，研成末。湿疮就干撒药末，干疮则用麻油调和后涂抹。第四卷 瘰〔原文缺字〕 瘰〔原文缺字〕，是肝病。肝主管筋，肝经血液燥而有火，筋就会拘急而生瘰疬；瘰疬多生在耳前耳后，是肝经所属的部位。刚开始发作时，就应当用消瘰丸使其消散。不可使用刀针，也不可敷用促使其溃烂的药物。如果病久已经溃烂，外面贴普救万全膏，内服消瘰丸，并服逍遥散，自然没有不能痊愈的。还应当戒除恼怒，停止食用煎炒之物，以及能引起气滞、闭气的各种食物，免得脓水淋漓，逐渐形成虚损。患有这种病的人，难道可以不加以戒慎吗！第四卷　瘰〔原文缺字〕 消瘰丸 这个方子疗效奇特，治愈的人数不胜数。我也曾刊刻此方，普遍赠送给人。元参（蒸）、牡蛎（〔炮制缺字〕，醋研）、贝母（去心，蒸，各四两），共研为末，用炼蜜制成丸剂。每次服三钱，开水送下，每天服两次。普救万全膏 （见《痹门》。） 逍遥散 （见《类中》。） 第四卷 鼻 《素问》说：西方属白色，入内与肺相通，肺开窍于鼻。鼻塞，是肺寒；鼻中流清涕，是肺受风邪；用香苏散疏散。如果鼻中经常流出浑浊鼻涕，源源不断，叫作鼻渊；这是脑部受寒，时间久了寒邪不散，以致浑浊鼻涕经常流出，就像泉水涓涓流淌一样。然而鼻渊初起大多由于寒，日久以后寒邪就会转化为热。治疗应当通利鼻窍、清除热邪，用川芎茶调散为主治疗。还有鼻中生出〔缺字〕肉的，叫作鼻痔，气味恶臭得不能靠近，疼痛得不能触动；宜用少量白矾散点在患处，片刻间就会化水消散。又有鼻中流血不止的，叫作鼻衄，用四生丸、六味生地汤为主治疗。如果仍不停止，加犀角。香苏散 （见《太阳经证》。） 第四卷　鼻 川芎茶调散 川芎（酒拌）、荆芥、白芷、桔梗（炒）、甘草、黄芩（酒炒）、川贝母（去心，各一两）、黑山〔原文缺字〕，共研成细末。每次服二钱，饭后用陈松萝细茶调服，每天服三次。第四卷　鼻 白矾散 白矾（〔炮制缺字〕，二钱）、砂（五分），共研成细末。每次取少量点在鼻痔上，立即消退。四生丸、六味生地汤 （都见《虚劳》。） 第四卷 耳 耳是肾在外部的征候。《中藏经》说：肾是精神寄居的处所，是性命的根本，在外与耳相通。然而足厥阴肝经、足少阳胆经，也都联络于耳。凡是伤寒邪热导致的耳聋，属于少阳证，用小柴胡汤为主治疗。如果不是外感疾病，却突然耳聋，这是气火向上冲逆，叫作气闭耳聋；宜用逍遥散加蔓荆子、石菖蒲、香附为主治疗。如果耳聋日久，就属于肾虚，精气不足，不能向上通达耳部；宜用六味地黄丸加枸杞、人参、石菖蒲、远志之类。耳鸣像蝉声、像钟鼓声的，都按照前面的方法治疗。如果风热相互搏结，津液凝聚，变成停豆抵耳的病证，或者脓水淋漓、瘙痒极重而疼痛，这些都是厥阴肝经风热所致；宜用加味逍遥散，去掉白术，加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲之类，外用红棉散吹敷。如果耳内生疮，也用前面的药方加金银花为主治疗。又有百虫进入耳内的，宜用猫尿滴入，随后用葱汁也可以。如果使用麻油，恐怕虫子会陷在耳中而无法出来。还有一种方法：把猪肉炙烤出香味，放在耳边，假装就寝，使虫子闻到肉香，就会出来。小柴胡汤 （见《少阳经病》。） 逍遥散 （见《类中》。） 六味地黄丸 （见《虚劳》。） 第四卷　耳 红棉散 白矾（二钱）、胭脂（烧灰保存药性，一钱），研匀。先用棉签搅去脓水，再另用棉签蘸药，撒入耳底，患处就会干燥。如果有停豆抵耳，加〔原文残缺〕。第四卷 痔疮 方书有牝痔、牡痔、虫痔、血痔等不同名称，但其实都是大肠经积热所致。大体的治疗方法是：用石菖蒲、忍冬藤煎水，盛在瓦罐中，把药罐对着痔疮熏透，然后倒入盆中浸洗；水凉了就加热水。这样频频熏洗，同时服加减六味丸和国老散，自然会逐渐消散，可以免受刀针、药物和药线治疗的痛苦，这也是治疗痔疮的好方法。又有肛门前、阴囊后的部位，如果在这里肿胀出脓，叫作悬痈，又叫海底漏，最难治愈。如果生在肛门两侧，就叫脏毒，比悬痈轻一些，也用前面的药物为主治疗。这些病证都是肾水不足、相火在体内灼伤肺金所致；患者应当赶快保养真元，用药物扶助，或许可以延长寿命，〔原文“辛毋”疑有缺误〕不要忽视，这是我的祷告。第四卷　痔疮 加减六味丸