卷二 厥阴经证
问曰：消渴何以属厥阴热证？答曰：消渴者，热甚能消水也。邪传太阴，则嗌干，未甚渴也；至少阴，则口燥舌干而渴；至厥阴则消渴矣。消渴者，饮水多而小便少，不知消归何有也。可见厥阴热甚，则大渴而能消水也。又问曰：三阳经亦口渴，何也？答曰：太阳证本无渴，其小便不利而渴者，太阳腑病也。外显太阳证，而又兼口渴，故用五苓散以分利之，俾小便通而渴自止矣。阳明经病亦无渴，不过唇焦漱水尔，其有渴者，则阳明腑病也。邪未结聚，热势散漫而口渴者，白虎汤，邪已结实，腹胀便闭而口渴者，承气汤，此阳明腑病之治法也。至于少阳，乃表里交界之所，在表为寒，在里为热，兼有口渴者，乎欲入里矣。故于小柴胡中，去半夏，加栝蒌根以清其热，倍人参以生津液，此少阳经之治法也。至于太阴，虽嗌干，而渴犹未甚也；少阴则燥渴，渴渐甚矣；厥阴则消渴，渴之至而无复加者也。又问曰：阳明腑病，口大渴，与厥阴消渴，何以别之？答曰：阳明居中土也，万物所归也，三阳三阴之邪，皆得传之。今厥阴经消渴者，阳明胃中消之也。夫饮与食，皆入胃者也。胃热则消，胃寒则不能消也。厥阴邪热极盛，攻入胃腑，则消渴之证生，非厥阴肝经另有一口而能饮能消也，因其有囊缩、烦满、厥逆诸证，故名曰厥阴。因其由厥阴证而发消渴，故以消渴属厥阴也。又问曰：热甚亦有不渴者，何也？答曰：此热极神昏，不知渴也。其始极渴，其后则不知渴，口燥唇焦，身如槁木，势亦危矣。又问曰：直中寒证，亦有渴者，何也？答曰：此阴盛隔阳于上，渴欲饮水而不能饮，名曰假渴，其人烦躁，欲坐卧泥水之中，此内真寒而外假热也。又或因汗下重亡津液，胃中干燥，致令思水，所饮常少而喜温。又少阴证，肾经虚寒，频饮热汤以自救，乃同气相求之理，但小便色白，而外见清谷、厥逆诸寒证。以上诸证，与厥阴囊缩而消渴者，相隔千里，是不可以不辨。
卷二
太阳腑病
太阳腑者，足太阳膀胱是也。膀胱有经、有腑。邪在于经，则头痛发热；邪在于腑，则口渴溺赤。外显太阳经病，而兼口渴溺赤者，此溺涩不通，乃太阳腑病，与他脏无涉也，五苓散主之。若表证未罢，可与散剂同用。
卷二 太阳腑病
五苓散
茯苓（三钱） 猪苓 泽泻（各八分） 桂枝（一钱） 白术（一钱五分水煎服，以利为度。
愚按：前症，自汗脉浮者，由中风入本腑可用此方；无汗脉紧者，由伤寒入本腑，即于香苏散中加茯苓、泽泻，应手而效。
卷二 太阳腑病
口渴溺赤
问曰：膀胱有水，何以反渴也？答曰：水有清浊，浊水不去，则津液不生，故渴也。且水停有湿，邪入则热，湿热相聚，则渴。今分利之，俾湿热流通而渴自止矣。若病在经而未入腑者，切不可用渗利药反引邪气入本腑也。
卷二
阳明腑病
足阳明胃，有经、有腑。经者，径也，犹路径然；腑者，器也，所以盛水谷者也。邪在于经，不过目痛鼻干，唇焦漱水而已。邪既入腑，则潮热、谵语、狂乱、不得眠、烦渴、自汗、便闭诸症生焉，白虎汤、承气汤并主之。但阳明腑病，有由本经入本腑者；有由太阳、少阳入本腑者；有由三阴经入本腑者。来路不同，见证则一，治者详之。
卷二 阳明腑病
白虎汤方
治阳明腑病，脉洪大、蒸热、潮热、谵语、燥渴、自汗，或胃热发斑，但腹中未坚硬，大便未闭结，此阳明散漫之热，邪未结聚，故用本方，辛凉和解之剂。
石膏（五钱） 知母（三钱） 甘草（二钱） 粳米（一撮水煎服。
若热甚者，倍之。
大法自汗多者，加人参，名人参白虎汤。
挟湿者，加苍术，按：此方，必燥渴、潮热、自汗、脉洪，有此八字，方可与之。若表证仍在而不燥渴者切不可用也。又太阳证，发热而渴，小便不利者，为膀胱腑病，不可与白虎汤。若直中阴寒，面赤烦热，似渴非渴，欲坐卧泥水中，此真寒假热之证，必须温补。又有血虚发热，证象白虎，宜用当归补血汤，若误投石膏、知母，则倾危可立而待矣。
卷二 阳明腑病
调胃承气汤
治阳明腑病，潮热、谵语、便闭、绕脐硬痛，为有燥屎，此结聚之热，邪大黄（三钱） 芒硝（二钱） 甘草（五分水煎服。
本方去甘草，加枳实、浓朴，名大承气汤。
窃按：枳实消痞，浓朴去满，芒硝润燥，大黄泻实，必痞、满、燥、实四症兼全者，方可用也。若痞满而未燥实者，宜用小承气汤，不用芒硝，恐伤下焦阴血也。燥实而未痞满者即用本方，不用枳、朴，恐伤上焦阳气也。
译问：消渴为什么属于厥阴热证？回答：所谓消渴，是热邪严重，能够消耗水液。邪气传到太阴时只是咽喉干燥，口渴还不严重；传到少阴时，就会口燥、舌干而口渴；传到厥阴时，就成为消渴。所谓消渴，是饮水很多而小便很少，不知道喝进的水消耗到哪里去了。由此可见，厥阴热邪严重，就会大渴而且能够消耗水液。又问：三阳经也会口渴，这是为什么？回答：太阳证本来没有口渴；如果小便不利而口渴，是太阳腑病。外部表现为太阳证，同时又兼有口渴，所以用五苓散分利水液，使小便通畅，口渴自然停止。阳明经病也本来没有口渴，只是嘴唇焦干、用水漱口而已；如果出现口渴，就是阳明腑病。邪气尚未结聚，热势散漫而口渴的，用白虎汤；邪气已经结实，腹部胀满、大便闭结而口渴的，用承气汤。这是阳明腑病的治法。至于少阳经，是表里交界的部位，在表则为寒，在里则为热；如果兼有口渴，邪气就将要进入里部了。所以在小柴胡汤中去掉半夏，加栝蒌根以清热，并将人参加倍以生津液，这是少阳经证的治法。至于太阴经，虽然咽喉干燥，但口渴还不严重；少阴经则口燥而渴，口渴逐渐加重；厥阴经则为消渴，口渴达到极点，不会再进一步加重。又问：阳明腑病口渴得厉害，和厥阴消渴怎样区别？回答：阳明居于中焦土位，是万物归聚的地方，三阳、三阴的邪气都可以传到这里。现在厥阴经的消渴，是阳明胃中水谷被消耗所致。饮水和饮食，都要进入胃中。胃热就能消化，胃寒就不能消化。厥阴邪热极其旺盛，攻入胃腑，就会产生消渴证；并不是厥阴肝经另有一个口，能够饮水又能消化水液。因为它兼有阴囊收缩、烦闷胀满、四肢厥冷等症状，所以称为厥阴。因为消渴是由厥阴证引发的，所以把消渴归属于厥阴。又问：热邪很重也有不口渴的，这是为什么？回答：这是热邪达到极点而神志昏迷，不知道口渴了。开始时口渴极其严重，后来反而不知道口渴，口燥唇焦，身体像枯木一样，病势也很危险了。又问：寒邪直中的证候也有口渴，这是为什么？回答：这是阴盛把阳气隔阻在上部，想喝水却不能饮下，叫作假渴；患者烦躁不安，甚至想坐卧在泥水之中，这是内里真寒、外表假热。又有因发汗、攻下而严重损耗津液，胃中干燥，所以想喝水，但每次饮水不多而喜欢温水的。又有少阴证，肾经虚寒，频繁饮热汤来救助自己，这是同气相求的道理；但小便颜色发白，同时外见腹泻排出未消化食物、四肢厥冷等寒证。以上各种证候，与厥阴证阴囊收缩而消渴的情况相差极远，不能不加以辨别。卷二 太阳腑病 太阳腑，就是足太阳膀胱。膀胱有经证，也有腑证。邪气在经，就会头痛发热；邪气在腑，就会口渴、小便发红。外部表现为太阳经病，同时兼有口渴、小便发红，这是尿液涩滞不通，属于太阳腑病，与其他脏腑无关，以五苓散为主治。如果表证还没有消除，可以与发散药剂同用。卷二 太阳腑病 五苓散 茯苓（三钱）、猪苓、泽泻（各八分）、桂枝（一钱）、白术（一钱五分）。用水煎服，以小便通利为治疗标准。我认为：前面所说的证候，如果自汗、脉浮，是风邪侵入膀胱腑，可以使用此方；如果无汗、脉紧，是寒邪侵入膀胱腑，就在香苏散中加入茯苓、泽泻，服下即可见效。卷二 太阳腑病 口渴溺赤 问：膀胱中有水，为什么反而会口渴？回答：水有清水和浊水之分，浊水不能排出，津液就不能生成，所以会口渴。而且水液停留就会形成湿邪，邪气进入后又会化热，湿热聚集，就会口渴。现在用分利水湿的方法，使湿热流通，口渴自然会停止。如果病在经而尚未进入腑，千万不可使用渗利药，反而把邪气引入本腑。卷二 阳明腑病 足阳明胃经有经证，也有腑证。经，就是道路，好比路径；腑，就是器官，是用来容纳水谷的。邪气在经，不过出现眼睛疼痛、鼻腔干燥、嘴唇焦干、漱口而不愿咽下等症状。邪气一旦进入腑中，就会出现潮热、谵语、狂乱、不能入睡、烦躁口渴、自汗、大便闭结等症状，白虎汤、承气汤都可以主治。但阳明腑病，有从阳明本经进入本腑的；有从太阳经、少阳经进入阳明本腑的；也有从三阴经进入阳明本腑的。邪气来的途径虽然不同，但所见证候相同，治病的人应当详细辨察。卷二 阳明腑病 白虎汤方 用于治疗阳明腑病，表现为脉洪大、蒸热、潮热、谵语、口燥口渴、自汗，或者胃热导致发斑，但腹中尚未坚硬，大便尚未闭结。这是阳明散漫的热邪，尚未结聚，所以使用本方，以辛凉之性和解。石膏（五钱）、知母（三钱）、甘草（二钱）、粳米（一撮）。用水煎服。如果热邪严重，加倍用量。通常自汗较多的，加人参，称为人参白虎汤。夹有湿邪的，加苍术。按：此方必须同时有口燥口渴、潮热、自汗、脉洪这八个字所代表的症状，才可以使用。如果表证仍在而没有口燥口渴，千万不可使用。又有太阳证发热而口渴、小便不利的，这是膀胱腑病，不可服用白虎汤。如果是寒邪直中阴证，面色发红而烦热，似乎口渴却又不是真渴，想坐卧在泥水中，这是内里真寒、外表假热的证候，必须温补。又有血虚导致发热，证候像白虎汤证，应当用当归补血汤；如果误用石膏、知母，危险很快就会到来。卷二 阳明腑病 调胃承气汤 用于治疗阳明腑病，表现为潮热、谵语、大便闭结、脐周坚硬疼痛，说明有燥屎。这是结聚的热邪，邪[原文残缺]。大黄（三钱）、芒硝（二钱）、甘草（五分）。用水煎服。本方去掉甘草，加枳实、厚朴，称为大承气汤。我私下考察：枳实消除痞满，厚朴去除胀满，芒硝润燥，大黄泻除实邪；必须痞、满、燥、实四种症状全部具备，才可以使用。如果只有痞满而尚未燥结坚实，宜用小承气汤，不用芒硝，以免损伤下焦阴血。如果燥结坚实而没有痞满，就使用本方，不用枳实、厚朴，以免损伤上焦阳气。