卷五　咳嗽门

译喻昌说：关于咳嗽这一病证，考察《内经》，内容广博却缺少要领；考察《金匮要略》，只是在痰饮之后附列五个方剂，也没有专门论述。不得已，只好向后世各位贤者所撰述的医论中寻求门径；这些著作琳琅满目，虽然纷纷陈列在案头，但究竟都是各自陈述所得，很少能够融会贯通。我喻昌如果不把这些漫无边际、模糊不清的说法辨明，传给后人，究竟还能说些什么呢？我曾反复研读《内经》中的文字，黄帝问岐伯说：肺使人发生咳嗽，是什么原因？岐伯回答说：五脏六腑都足以使人咳嗽，并不只是肺。这句话一开头就把肺咳推广开来，似乎说得太突然。假如当时先陈述肺咳，再逐步推演详述，那么就会毫无疑义，后世也有现成的法则可以遵循了。其实并非如此。圣人立言，不过是随着文字推演义理，稍微启发端绪；如果一定要逐项详尽说明，就不符合用片言抓住要领的体例。所以读《内经》，贵在自己领会其中的要领。领会了要领，就能用一句话概括完毕；不能领会要领，就会旁逸散漫、无穷无尽，难道只有论述咳嗽这一病证才是这样吗？黄帝教诲雷公时说过：不知道用类比的方法，足以使自己混乱，却不足以使自己明白。由此可知，类比的方法不仅足以阐明《内经》的义理，也足以阐明从有限推及无限、从有极推及无极的道理；这就像从管中窥天、用贝壳测量大海一样。《内经》中流传了千万年而有所脱漏的文字，一旦懂得类比，直接就可以彼此印证、融会于一堂。至于各种疑难病证当前，即使运用医理，也会游刃有余，不必再多说了。请进一步说明：岐伯虽然说五脏六腑都足以使人咳嗽，但他论述的重点全在肺。看它下面的文字说：皮毛是肺相合的部位。皮毛首先受到邪气侵袭，邪气便从与肺相合的部位传入。寒凉饮食进入胃中，沿胃脉向上到达肺部，于是肺寒；肺寒以后，体内外的邪气相互结合，因而停留在肺中，就形成肺咳。这是举出身体受寒、饮食寒凉损伤肺的一种情况，来说明咳嗽开始发生的原因。“内外合邪”四个字抓住了要点，类比的方法，关键就在这里。人体有外邪，有内邪，有内外邪气相合；也有外邪已经离去而内邪尚未解除，或内邪已经消除而外邪仍未尽的情况。只要一加以类比，便能明白清楚，为什么不及早辨别，任由病患日益加深呢？所谓身体受寒，是外感风寒。所谓饮食寒凉，是饮食内伤。风寒这种无形的邪气进入体内，与饮食所形成的有形邪气相结合，必然会停留不去。治疗外邪必须使其从体表排出，治疗内邪必须使其从下部排出；但还不能同时采用表里两种治法。《金匮要略》中的五个方剂，总不出小青龙汤一方的加减变化，这说明《内经》有相关理论，《金匮要略》有相应方剂。那么，对于《内经》和《金匮要略》中没有记载的情况，想通过类比来推求，究竟应该从哪里入手呢？进一步推求暑湿，暑湿之邪也都足以使人咳嗽。暑湿这种外邪侵入体内后，必然与平素蕴积的热邪相结合，使烦躁和咳嗽加重；治疗宜用辛凉之品解散邪气，又应改变小青龙汤的用法，改取白虎汤，并兼用天水、五苓一类方剂。进一步推求火邪，则有君火与相火相合的情况，并非内外邪相合，但它足以使人发生咳嗽，十有八九都是如此。心与肺同居膈上，心火本来就容易克制肺金；然而君火采取无为而治的状态，通常不会自行妄动。有时因劳累心神而导致咳嗽，心神安静下来后咳嗽也会自行停止，还不至于造成严重祸患。只有相火从下部向上升，挟带君火的威势而灼伤肺金，形成上下邪气相合，危害最为猛烈。治疗也可以按照内外邪相合的例子类推，或引导、或折制，使火邪向下，不至于形成燎原之势。至于咳嗽、烦闷难受，肾气上逆，也属于上下邪气相合；只是浊阴之气向上侵犯清阳，被膈膜、肓膜阻隔遮蔽，任其使人烦闷难受而不能透出。也只有从下部驱除浊阴之气，咳嗽才会自行停止。进一步推求燥邪，它在内外、上下之间起初并没有固定归属；有的是因为发汗、催吐太过，使津液向外耗散；有的是因为长期泄泻，使阴液从下部亡失；有的是因为营血衰少，不能滋养筋脉；有的是因为精髓耗竭，不能充养骨骼；于是肺金日渐干燥，火邪侵入后无法抵御，咳嗽持续不止。这时赶快生津、赶快养血、赶快补益精水，还可以挽救。如果错过这个时机而不治疗，很快就会出现津液枯竭、毛发憔悴、面色衰败，筋脉拘急、指甲枯槁；咳嗽牵引胸背，胁肋悬吊般疼痛，肺气郁结，各种痿弱、喘息、呕吐、咽喉堵塞、出血等危重征象相继出现，还能有什么方法来滋润这些焦枯之处呢？《内经》说，咳嗽不止而咳出白血的人会死，难道不是因为肺受到燥火煎熬而腐败，血液也随肺金的变化而呈白色吗？至于五脏六腑所导致的咳嗽，《内经》没有说尽的内容，大体上也可以通过类比来融会贯通。我喻昌个人的见识有限，只从身体受寒、饮食寒凉损伤肺这一端类推到暑、湿、火、燥，不过是粗略的纲要，用来启发明智者而已；至于从根本入手、深入阐发医理，则必定要等待后人了。第五卷　咳嗽篇。咳嗽续论。

译我写《咳嗽论》时，用类比方法阐发《内经》，还没有穷尽其中的深意，心中实在不能安定。于是再次研读《金匮要略》，反复咀嚼其中的内容，整天不停，才恍惚有所领会；这才知道《金匮要略》把咳嗽放在痰饮篇之后叙述，是有深意的。因为咳嗽必定与痰饮有关，而五种饮邪之中，只有膈上支饮最是咳嗽的根本。外邪侵入而与支饮相合，固然会形成咳嗽；即使没有外邪，支饮浸渍进入肺中，也足以使人咳嗽不止。何况支饮长期蓄积在膈上，下焦之气又逆冲向上，更容易形成上下邪气相合。正因为支饮存在，外邪才能进入体内，下部的邪气也能向上冲逆；不除去支饮，咳嗽始终不会安宁。为了除去支饮，选用十枣汤，不能嫌它药力峻猛。这不仅适用于患病初期，即使病邪蓄积已久，也不能舍弃此方而另求其他良法。《金匮要略》说：咳嗽患者脉象弦，是体内有水饮，主治用十枣汤。这正是说，脉象急而弦，必须赶快除去支饮，这一点还比较容易理解。书中说：患有支饮、平素咳嗽烦闷，胸中疼痛的人，不会突然死亡，病程可延续至一百日或一年，宜用十枣汤。这种本来可以死亡却没有立即死亡的病证，仍然只用这个方剂除去支饮，难道不会令人惊骇和疑惑吗？人的胸膈之间，谁会没有支饮呢？它的危害为什么会这样大？那么，除去它的危害为什么又必须用这样强力的方法呢？膈上是阳气主管的部位，也是心肺所在之处；支饮横卧盘踞其中，扰动肺就会咳嗽，扰动心就会烦闷，冲击阳气就会疼痛；它逼迫停留在其中，使营卫运行不畅，神魂无所依附，所以会突然死亡。过了一百天甚至一年仍未死亡，可以知道阳气还没有消散，神魂也还没有离散。只有赶快除去邪气，才能安定正气，所以不能嫌弃这种峻猛攻下的方法。清除阴浊之邪，使清明之气恢复于身，比起姑且等待病人死亡，这样做究竟有什么得失呢？又说：久咳数年，脉象弱的可以治疗；脉象实大而数的会死。脉象虚的人必定苦于头部昏冒，这是因为其胸中本来就有支饮。治疗应归属于痰饮病。也就是说，不去治疗咳嗽而治疗痰饮，张仲景隐藏在文中的意思，不知不觉间已从一句话中显露出来。脉实大而数，是火邪灼伤肺金而没有制约，所以会死。脉弱而虚，是邪气和正气都衰弱，容易恢复，所以可以治愈。又说：咳嗽气逆，倚着东西呼吸，不能平卧，主治用小青龙汤。这明确说明了内外邪气相合的证候，只有小青龙汤才是恰当的方剂。然而使用小青龙汤时，其中有许多精微的道理，必须防止冲气从下向上冲逆，以免进一步增加浊邪的扰乱。冲气进一步加重浊乱，咳嗽就会严重到无法忍受。伤寒证使用大青龙汤时，没有少阴证的可以服用；脉象微弱的不可服用，服后就会出现肌肉跳动、筋脉惊惕而亡失阳气。杂病使用小青龙汤，也担心少阴肾气素来虚弱，使冲脉、任脉之火容易向上逆冲；冲任之火上冲后，即使原本没有咳嗽，也会增加烦躁和咳嗽，何况久咳不止，怎么可以再引动冲气呢？冲脉、任脉这两条经脉，与肾的大络脉同起于肾下，出于胞中；肾虚而不能在下部固守，二脉就会相互挟带，从小腹逆冲向上。因此先用桂苓五味甘草汤治疗冲气；冲气下降后，反而出现咳嗽加重、胸满，是因为水饮停在膈间不能消散，病情再次发生变化，于是将前方去掉桂枝，加入干姜、细辛来治疗咳嗽和胸满，咳嗽、胸满就会停止。第三次变化是又出现口渴，冲气再次发作；这是因为细辛、干姜属于热药，服用后本应更加口渴，但口渴反而停止，是由于存在支饮。支饮按常法应当出现眩冒；出现眩冒就必然呕吐，呕吐时再加入半夏以祛除水饮，水饮去除后呕吐就会停止。第四种变化是患者身体浮肿，这是水饮还停留在体表，加杏仁主治。按证候本应加入麻黄，但因为患者于是发生麻痹，所以不加入麻黄。如果反而误用麻黄，必然会出现燥证。这是因为患者本来血虚，麻黄发越阳气所致。第五种变化是头面发热，像醉酒一样，这是胃热向上冲逆，熏蒸面部，应加入大黄使其下泄。唉！仲景治疗咳嗽，完全不从咳嗽本身着眼，而是祛除支饮，降下冲逆之气；至于降冲气的方法、中焦的治法，就像在空隙中运刀，整头牛顷刻间便分解了，实在神妙啊！从前我不理解作者的用意，只觉得无从登堂入室；哪里想到通过类比而有所领悟，明白了外邪由外入内、下部邪气向上侵入的端倪。于是又参阅《金匮》，其中精深的内容才得以完全明白，难道不是神明事先在启示我吗？欣慰啊！欣慰啊！《内经》说“秋季伤于湿，冬季发生咳嗽”，这是脱漏文字。这一错误流传了千古，今天特意加以订正。应当说：夏季伤于暑，长夏伤于湿，秋季必然发生疟疾。秋季伤于燥，冬季发生咳嗽。六气与四时相配的道理，就清楚明白了。湿属于水类，燥属于火类；湿病必定在春夏更严重，燥病必定在秋冬更严重。疟疾明明是暑邪与湿邪合并为患，但湿邪比暑邪更多，为什么反而遗漏湿而不说呢？至于咳嗽，完全是火燥致病的表现，为什么反而认为是伤湿呢？春夏多湿病，是因为春分以后，地气上升，天气下降，二气交会，湿气在中间蒸腾；土壤肥厚湿润，水边潮湿，柱脚受潮，人身也与之相应，于是出现湿病。秋冬多燥病，是因为秋分以后，天气不下降，地气不上升，二气分离，燥象显现；草木变黄凋落，山水枯涸，人身也与之相应，于是出现燥病。这样看来，咳嗽是伤燥所致，难道还不明白吗？六气致病时，风、火、热、湿、燥、寒都能侵袭肺部，都足以导致咳嗽。湿痰内动所致的咳嗽，也分别属于风、火、热、燥、寒五气中的某一种。风邪侵袭肺部而咳嗽，会出汗、头痛，痰涎不易排出。火邪侵袭肺部而咳嗽，会气喘急促、呼吸壅塞逆乱，鼻涕和唾液中出现血。热邪侵袭肺部而咳嗽，会气喘急促、面红、潮热；严重时热邪盛于中部，四肢末端反而寒冷，热邪转移到下部，则腹泻不止。燥邪侵袭肺部而咳嗽，会皮肤毛发干枯，出现细小疮疡、湿润瘙痒，痰液黏稠如胶并且便秘。寒邪侵袭肺部而咳嗽，会怕冷、无汗、鼻塞、身体疼痛，并发热、烦躁不安。至于湿痰在体内活动而导致咳嗽，又必定兼有风、火、热、燥、寒中的一种，所夹杂的邪气各不相同，但侵袭肺部这一点是相同的。风寒束于体表，用华盖散、参苏饮。如果声音发不出来，属于风邪，用人参荆芥汤。属于寒邪，用三拗汤。遇冷就发作咳嗽，用橘皮半夏汤。火热在体内炽盛，用加减泻白散、水煮金花丸。如果身体发热如被火炙，用紫菀膏。伤暑所致的咳嗽，表现为自汗、脉虚、口渴，用人参白虎汤、清暑益气汤。伤湿所致的咳嗽，表现为身体沉重、脉细、痰多，用五苓散、白术汤。如果气喘胸满、身体浮肿，用款气丸。体内素来蕴积湿热，用黄连解毒汤、滚痰丸。上部素来蕴积湿热，连续咳嗽、气息迸急而不通，用桑白皮散。伤燥所致的咳嗽，痰液黏稠、气逆，并有血腥味，用杏仁萝卜子丸。清肺金、润燥，用天门冬丸、牛髓汤。如果面部和眼睛浮肿，用蜜酥煎。

译内伤所致的咳嗽，治疗方法各不相同。火势旺盛，就滋补肾水。肺金虚弱，就扶助脾土。郁结严重，就疏舒肝气。气机上逆，就调理肺气。食积，就调和中焦。房事劳伤，就补益下焦。使用温药时要避开温热时令，使用寒药时要避开寒凉时令。内里已经先受损，药物不宜使用峻烈之品。至于上焦虚寒、呕吐唾液和涎沫，就用温肺肠。上焦、中焦都虚，就用加味理中汤。三焦都虚，就用加味三才汤。肾脏受伤所致的咳嗽，表现为气逆、烦闷，牵引腰腹疼痛，俯仰活动不利，用六味地黄汤加五味子。水饮与里寒相合，出现腹痛、腹泻，用真武汤。其中也有燥咳，热邪转移到大肠，同样主见腹痛、腹泻；差之毫厘，谬以千里，尤其应当仔细辨别。营卫两虚所致的咳嗽，营气虚则发热。卫气虚则自汗，或者怕冷，用宁肺汤。虚劳所致的咳嗽，用五味黄□散、麦门冬饮。心火灼伤肺部而见血，用人参芎归汤。干咳无痰、火热壅滞于内，用四物桔梗汤宣通提升。因饮酒而受伤、热邪积聚，用琼玉膏滋润。房事过度、肾水不能上升，用八味丸温煦激发。上半天咳嗽较多，是火在阳分，宜用白虎汤。下半天咳嗽较多，是火在阴分，宜用四物芩连汤。久咳导致肺损伤、肺痿，痰中带血，潮热，声音低微，用人参养肺汤。有血腥味并气喘乏力，用钟乳补肺汤。久咳而适宜收敛固涩的，用人参清肺汤。如果声音发不出来，用诃子散。饮食肥甘厚味导致的咳嗽，按照湿热内蕴的类型治疗。如果房事过度、元气虚损，又不能一味攻逐痰邪；辛劳导致的咳嗽，按照风寒束于体表的类型治疗。如果外寒包裹着内热，就必须分辨寒热各自的多少，斟酌采用表里兼治的方法。【律六条】凡是治疗咳嗽，不分外感、内伤，不辨虚实、新久，一概沿用寒凉药，只稍微加入一些疏散药，这是因循苟且，遗留的祸患非常深重，是良医不会做的。凡治疗咳嗽，遇到阴虚火盛、干燥少痰以及痰液难以咯出的情况，却妄用二陈汤，反而损伤阴液而造成严重祸患，这是医生的罪过。凡是咳嗽兼腹泻，上下同时损耗，却不顾护患者的中气，十个人中没有一个能活下来。像这样导致患者死亡，是医生杀死了他。这里有肺热、肾寒两种证候，水火性质不同；无论使用寒凉药还是温热药，总要以保护中气为主。凡邪气旺盛、咳嗽频繁时，绝不能使用强行收涩的药物。咳嗽日久、邪气衰退而病势仍未脱离时，才可以使用收涩药。误用就会损伤肺部，必然导致咳嗽不止，只能坐等死亡，这是医生的罪过。凡属肺痿、肺痈所致的咳嗽，误认为是虚劳，妄自补益阴血，反而使痰液停滞，因而导致患者无法救治，这是医生的罪过。凡是咳嗽逐渐发展到气息粗高、汗水浸渍身体的，应当不等到气喘急促、痰鸣出现，就赶紧补益根本。如果仍然只治表象而丢弃根本，必然导致气脱而突然死亡，这是医生的罪过。第五卷　咳嗽门。咳嗽门方剂。《金匮》治疗咳嗽的五首方剂：桂苓五味甘草汤。茯苓、桂枝（去皮，各四两），甘草（炙，三两），五味子（半升）。以上四味药，用水八升，煎取三升，去掉药渣，分三次温服。苓甘五味姜辛汤：茯苓（四两），甘草、干姜、细辛（各三两），五味子（半升）。以上五味药，用水八升，煎取三升，去掉药渣，每次温服半升，每日三次。茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤：茯苓（四两），甘草、细辛、干姜（各二两），五味子、半夏（各半升）。以上六味药，用水八升，煎取三升，去掉药渣，每次温服半升，每日三次。茯苓甘草五味姜辛汤（本方加入大黄，名为茯甘姜味辛夏仁黄汤）。茯苓（四两），甘草（三两），五味子（半升），干姜、细辛（各三两），半夏、杏仁（去皮尖，各半升）。用水一斗，煎取三升，去掉药渣，每次温服半升，每日三次。小青龙汤（方剂见痰饮门）。华盖散：麻黄（去根）、紫苏子（炒）、杏仁（去皮尖，炒）、桑白皮（炒）、赤茯苓（去皮）、橘红（以上各一钱），甘草（五分）。用水二钟，加生姜五片、红枣二枚，煎至一钱，去掉药渣，不拘时间服。参苏饮：人参、苏叶、干葛、前胡、陈皮、枳壳、半夏、茯苓（各八分），木香、桔梗、甘草（各五分）。用水二盏，加生姜五片、枣二枚，煎至一盏，趁热服。人参荆芥汤：陈皮、荆芥穗、人参、半夏、通草、麻黄、桔梗（各一钱），杏仁、细辛、甘草（各五分）。用水二盏，加生姜三片、枣二枚，煎服。三拗汤：生甘草、麻黄（不去节）、杏仁（去尖）。以上药切碎，每次用二钱，加水二盏、生姜三片，煎至八分，饭后较久时服。如果怕冷、怕风，要取汗解表，就加入桔梗、荆芥，称为五拗汤，治疗咽痛。陈皮半夏汤：陈皮（半两），半夏（制，二钱半）。以上研成细末，分作两服；每服用水一盏半、生姜十片，煎至七分，温服。加减泻白散：桑白皮（一钱半），地骨皮、陈皮、青皮、桔梗、甘草（炙）、黄芩、知母（各七分）。以上用水二盏，煎至八分，饭后温服。水煮金花丸：南星、半夏（生，各一两），寒水石（一两，存性），天麻（五钱），白面（三两），雄黄（一钱）。以上研成细末，滴水制成丸剂，大小如小豆。每次服五十至七十丸，最多一百丸；用煎沸的汤煮药丸，以药丸浮起为度，捞出后浸入淡浆水中，再另煎生姜汤送服。紫菀膏：枇杷叶（去毛）、木通、款冬花、紫菀、杏仁（去皮尖，炒）、桑白皮（炙，各四两），大黄（半两）。以上研成细末，用炼蜜制成樱桃大小的丸剂。夜间含化三至五丸。人参白虎汤、清暑益气汤、五苓散、白术汤（四方均见三气门）。款气丸：青皮、陈皮、槟榔、木香、杏仁、茯苓、郁李仁（去皮）、川当归、广术、马兜铃（炮）、葶苈（各三钱），人参、防己（各四钱），牵牛（取头末，二两半）。以上研成细末，用姜汁和面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服二十丸，逐渐增加至七十丸，饭后用姜汤送服。黄连解毒汤：黄连（二钱），黄芩、黄柏、栀子（各一钱）。用水二盏，煎至一盏，温服。滚痰丸（方剂见痰饮门）。桑白皮散：桑白皮（炒）、桔梗、川芎、防风、薄荷、黄芩、前胡、柴胡、紫苏、赤茯苓、枳壳、甘草（各等分）。以上切碎，每次服七钱，加生姜三片、枣一枚，煎至七分，饭后较久时服。杏仁萝卜子丸：杏仁、萝卜子（炒，各一两）。以上研成细末，用粥糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用白开水送服。

译清金润燥天门冬丸：治疗肺脏内壅热所致的咳嗽、痰涎黏稠。天门冬（去心，一两半，焙），百合、前胡、贝母（煨）、半夏（汤洗去滑）、桔梗、桑白皮、防己、紫菀、赤茯苓、生地黄、杏仁（汤浸去皮尖，双仁用麸炒黄，研成膏，以上各七钱半）。以上研成细末，用炼蜜拌和，捣二三百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，不拘时间，用生姜汤送服，每日三次。另一方去掉防己、前胡、桑白皮、赤茯苓，加入麦门冬、人参、肉桂、阿胶、陈皮、甘草各三两，再加入糯米粉和黄蜡一两，熬成粥状；再加入蜂蜜继续熬煮，搅拌均匀，制成樱桃大小的丸剂。每次服一丸，与生姜一起细细嚼服。肺经内外邪气合并所致的咳嗽、声音说不出来、咽喉不适，症状如同梅核堵塞，噎住不通，以及膈气、进食哽噎，都可以服用。又一方，单独使用：天门冬十两、生地三斤，取汁熬成膏；麦冬八两，与药膏和匀，制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，用逍遥散送服。逍遥散中须去掉甘草，加入人参。用于治疗妇女喘咳、手足烦热、骨蒸盗汗、口干而频频饮水，以及面目浮肿。牛髓汤：治疗咳嗽，能够大力滋润肺部。牛骨髓（一斤，取自骨中的髓）、白蜜（半斤）、杏仁（四两，去皮尖，研成泥）、干山药（四两，炒）、胡桃仁（去皮，四两，另行研碎）。先将牛髓、白蜜两味放入沙锅中熬至沸腾，用绢帛滤去渣滓，盛入瓷瓶内；再把杏仁等三味放入瓶中，用纸将瓶口严密封好，隔水煮一日一夜，取出冷却。每天早晨用白汤化开一至二匙服用。蜜酥煎：白沙蜜（一升）牛酥（一升）杏仁（三升，去皮尖，研成泥）。先把杏仁放在瓷盆中，加水研磨，取汁五升；用洁净的铜锅，不得有油腻污垢。先将三升杏仁汁倒入锅中，在木片上刻记液面的深浅，作为减少的标记。再倒入两升杏仁汁，用文火煎熬，待液面减少到刻记处，加入白蜜、牛酥二味，继续煎至刻记处。药制成后，盛入洁净的瓷器中。每天服三次，每次用温酒调服一匙，也可以用米汤或白开水调服。服七天后，唾液颜色变白；服十四天后，唾液变稀；服二十一天后，咳嗽停止。这个方子不只是治疗咳嗽；还兼能补益虚损、祛除风燥、使肌肤润泽，妇女服用尤其适宜。温肺汤：陈皮、半夏、肉桂、干姜、白芍药、杏仁（各一钱），五味子、细辛、甘草（各四钱）。用水一盏半，煎至八分，饭后服。仁斋方中有阿胶而没有白芍药。加味理中汤：治疗脾、肺俱虚，咳嗽不止。人参、白术、茯苓、甘草（炙）、陈皮、半夏、干姜、五味子、细辛。以上药物切碎，每次取三钱，加生姜三片、大枣一枚，煎至七分，饭后较长时间服用。加味三才汤：天门冬、生地黄、人参（各等分）。用水煎服。六味地黄汤：地黄（二钱）、牡丹皮、白茯苓、山药（各一钱）、山茱萸（一钱五分）、泽泻（七分）。用水煎煮，饭前服。宁肺汤：人参、当归、白术、熟地、川芎、白芍、五味子、麦门冬、桑皮、白茯苓、甘草（炙，各七分），阿胶（炒，一钱）。以上药物加水二盏、生姜三片、紫苏五叶，煎至八分，饭后较长时间服用。五味黄芪散：麦门冬、熟地黄（各一钱），桔梗、黄芪（各一钱五分），五味子、人参、芍药、甘草（各五分）。以上药物制成一剂，加水二盏，煎至八分，饭后温服。麦门冬饮：川芎、当归、白芍、生地、黄柏、知母、麦门冬（各一钱），五味子（十五粒），桑皮（八分）。加水二盏、生姜一片、大枣一枚，煎至八分，饭后服。人参芎归汤：当归、川芎、白芍药（各二分），人参、半夏、陈皮、赤茯苓、阿胶（炒至成珠）、细辛、北五味、甘草（炙，各一分）。以上药物切碎，每次取五钱，加生姜三片、大枣一枚，煎服。四物桔梗汤：当归、川芎、芍药、熟地、桔梗、黄柏（炒，各一钱）。加水二盏，煎至八分，再加入竹沥半盏、生姜汁一匙，调匀服用。琼玉膏：人参（十二两）、白茯苓（十五两）、琥珀、沉香（各半两）、大生地（十斤，洗净，在银器或石器内捣细，取自然汁盛放；忌用铁器）。白蜜（五斤，熬煮并撇去浮沫）。以上原方本来没有沉香、琥珀，是仙人加入的，自称功效异常奇特，现将此方记录下来。先将地黄汁与白蜜一起熬至沸腾并搅匀，用绢过滤；再把人参等药研成细末，与蜜汁一同装入瓷瓶或银瓶中。用十几层绵纸封住瓶口，再加箬叶封固，放入砂锅或铜锅内，用长流水煮至水面没过瓶颈；用桑柴火煮三昼夜后取出，换用油纸和蜡纸扎紧瓶口，悬浸在井水中半天，以散去火气；提起后仍煮半天，以排出药气，然后收藏。每天清晨和午后，取一至两匙，用温酒一两调服；用白开水调服也可以。忌让鸡、狗看见。八味丸（方见中寒门）。白虎汤（方见三气门）。四物芩连汤（即四物汤加黄芩、黄连，方见前文）。人参养肺汤：人参、阿胶、贝母、杏仁（去皮尖）、桔梗、茯苓、桑皮、枳实（炒）、甘草（各五分），柴胡（一钱），五味子（十二粒）。加水二盏、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，饭后服。钟乳补肺汤：钟乳粉（另研成米粒状）、桑皮（各三两），肉桂、白石英（另研成米粒状）、五味子、款冬花、紫菀茸、麦门冬、人参（各二两）。以上药物研成粗末，再将钟乳粉、白石英混合均匀。每次服四钱，加水一盏半、生姜五片、大枣一枚、粳米一小撮，煎至七分，去渣，饭后服。诃子散：治疗久咳、声音发不出来。诃子肉（炒）、通草（各一钱五分），杏仁（去皮尖，炒，一钱）。加水二盏、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，饭后服。真武汤（方见中寒门）。卷五。关格门。（论二首，律四条。） 卷五　关格门。关格论。