第三卷\肾与膀胱经

译阴虚而相火炽盛的人不适合使用。第三卷\肾与膀胱经 （二）固摄肾气 味甘，药性温，无毒。归肾经。用酒炒制。补益肾脏、止住遗精，强健阴器、补益精气。可用于眼睛昏花、腰痛、带下和尿频。沙苑蒺藜，市场上有很多杂品。必须形状像肾子、带有绿色，咬时有生豆气味的才是真的。第三卷\肾与膀胱经 （二）固摄肾气 味辛、甘，药性平，无毒。归肾经。以山药作为药引。用酒煮到能拉出丝，捣制成饼，烘干后再研磨，就制成细末。续接断绝的损伤，补益气力，强健阴茎，坚固筋骨。小便淋漓不尽，寒精自行流出。口苦、口干口渴，寒性血液凝结成积。雷公说：它秉受中和之性，凝聚纯正阳气；肾脏得到助力，断绝损伤等各种症状就会痊愈。它主治口苦、口干口渴，是因为水液亏虚就会产生内热、津液枯竭；用辛味来滋润，水虚和内热这两种证候都能得到安定。菟丝子能够助火，阳事强盛而不痿软的人忌用。第三卷\肾与膀胱经 （二）固摄肾气 味酸、涩，药性平，无毒。归脾、肾二经。锁闭元精，合拢关闭蛰伏之气，这是封藏的根本。牢牢拴住脾胃仓廪，辅助食物传导和消化转化的权能。金樱子药性涩滞，不利于气机运行。丹溪说：“经络和升降通道，应当以通畅为和平；愚昧的人因为喜欢它涩精而服用，导致产生其他证候，自然不得安宁，过错将由谁来承担？即便如此，如果没有缘故却为了放纵欲望而服用它，也是不可取的。如果是精液滑泄的人服用它，又有什么过错呢？” 第三卷\肾与膀胱经 （二）固摄肾气 味甘，药性平和，无毒。归肝、肾二经。去掉蒂，用酒蒸制。固摄精气，收摄小便，补益下焦的封藏功能。强健阴气，使面色美好，补益虚损，接续断绝的损伤。能增强闭藏蛰伏的根本，使小便收缩；服用后应当把尿器盖起来，所以得名。复盆子具有固涩作用，小便不利的人禁止使用。第三卷\肾与膀胱经 （二）固摄肾气 味咸、微涩，药性微寒，无毒。归肝、肾二经。以贝母作为药引。与麻黄、辛夷、吴茱萸相忌。用火〔缺字〕，再用童便淬制。固摄精气，涩止大小便，止汗，避免崩漏和淋证。消除胸中的烦闷胀满，化解凝结的痰和瘰〔缺字〕。治愈妇女带下，治疗虚劳烦热。伤寒兼有寒热往来时适合求助于它，温疟和惊恚也不可缺少。蛤粉：把蛤蜊的外壳制成粉末使用。蛤粉与牡蛎的功效相同。蛤蜊肉则能止渴、解酒。牡蛎和蛤蜊都产于海中。大体来说，海中的生物多味咸、性寒。所以功效大致相近。江河湖泊中的蛤蚌，没有经过盐水浸泡。只能清热利湿，不能软化坚硬积块。虚证而有热的人适合使用。有寒证的人禁止服用。第三卷\肾与膀胱经 （二）固摄肾气 味咸，药性平和，无毒。归肾经。畏惧旋覆花，蒸透后再焙干。使阳事恢复，阳痿衰弱还有什么可忧虑的呢？补益精气，使生育子嗣可以有所希望。就是螳螂的卵鞘，必须以桑树上的为好。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘而淡，药性平和，无毒。归心、肾、脾、胃、小肠五经。以马蔺作为药引。畏惧牡蒙、地榆、秦艽、龟甲。忌醋。产于云南的，以颜色白、质地坚实的为好。去掉外皮和膜后使用。补益脾胃，利于小便，使水湿都消散。止住呕吐，平定泄泻，使气机通利。药性向下运行，能够攻伐肾邪，水液泛滥所形成的痰也随之下降。在中焦守护并镇定心神，使忧愁、惊恐之气难以侵扰。保养肺气、平定咳嗽，安定胎气、止住消渴。抱着松根生长的叫作茯神，主要功效都相同，但安神这一项尤其擅长。红色的叫作赤茯苓，功力稍弱，但利水方面尤其擅长。茯苓是假借松树残余的气而形成的。它从无中生有，得到坤土厚重精气，是脾脏方面的重要药物。《素问》说：饮水进入胃后，精气游走布散，向上输送到肺；肺再通调水道，向下输送到膀胱。因此，利水药物都是先向上运行，然后再向下运行。所以洁古说它向上升，东垣说它向下降，二人的说法并不相互违背。考察小便增多的情况，其病源也各不相同。《素问》说：肺气旺盛就会小便频数，肺气虚就会小便失禁；心气虚就会气少并遗尿。下焦虚弱就会遗尿。胞脉络中的热邪遗留到膀胱，就会遗尿。膀胱失去约束功能，就会遗尿。厥阴经有病，就会遗尿。所谓肺气旺盛，是指肺中有实热。适合用茯苓来渗泄其中的热邪。所以说：小便多的人，茯苓能够止住小便。如果是肺虚、心虚、胞脉络有热，或厥阴经有病，都是虚热证。必然是上部有热、下部有寒，治疗应当升举阳气；如果膀胱失去约束、下焦虚弱，就是火气投入水中，水液泉源不能藏纳，必然出现四肢寒冷、脉搏迟缓，治疗应当使用温热药物，这些都不是茯苓所能治疗的。所以说：阴虚的人不适合使用。茯神抱着松根生长，有依附守持的意思，所以神魂不能安守其舍的人，可以用它来安神。赤色的茯苓归入丙丁火，只主导赤而已。患有小便失禁、虚寒精液滑泄的人，都不得服用。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘而淡，药性平和，无毒。归肾、膀胱二经。去掉外皮。分别消除水肿，淡渗湿痰。猪苓感受枫树根的余气而形成；各种利水药物，都没有像它这样的方法。寇宗〔缺字〕说：“猪苓服用过多，会损伤肾脏，使眼睛昏暗。” 洁古说：“它味淡而能渗泄，会耗伤津液；没有湿证的人不要服用。” 第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘、咸，药性微寒，无毒。归肾、膀胱二经。畏惧文蛤。去掉外皮，用酒润透后焙干。利水泄热，渗除湿邪，通利淋证。如果与白术配合，清除痰饮、平定眩晕，效果非常好。配入六味地黄丸之中，使补益和泻除相互辅助而发挥作用。李时珍说：泽泻能够利水并使水液向下排泄。脾胃有湿热，就会头部沉重、眼睛昏花、耳鸣。泽泻渗出湿邪后，热邪也会随之消退，脾土之气得到正常运行，清气向上升，使人神志清明、眼目爽利，所以有治疗头晕、使耳聪目明的功效。如果长期服用，就会使向下疏泄的作用过度，清气不能上升，真阴暗中耗损，眼睛怎么能不昏花呢？泽泻善于泻泄，古人称它能补虚，是错误的。扁鹊说它会损害眼睛，确实如此。患者没有湿证，肾虚精液滑泄，眼睛虚弱昏暗，千万不要轻易给他使用。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味苦，药性寒，无毒。归脾、胃、肝、胆、膀胱五经。调理黄疸、清除湿热，辅助五苓散以利小肠。茵陈能够祛除湿热，尤其适用于五种黄疸；然而也必须配合五苓散之类的药物，辅助它发挥功效。湿热向上侵扰，口舌生疮时，可在甘露饮中使用。后世普遍用于治疗暑湿内蕴、时疫毒邪导致的颈项肿胀等病症的甘露消毒丹中，也使用它。使用茵陈，应当病情得到缓解就停止；如果使用过量，就会损伤元气。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味苦，药性寒，无毒。归肝、胆、膀胱三经。

译解除烦热，消除黄疸。涂治漆疮，洗治红眼。就是北京香山的红叶，能够清利湿热，同时还能解毒，所以主治功效如上所述。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘、淡，药性寒，无毒；归胃、膀胱二经，利小便，运行积滞。宣通九窍的闭塞，疏通六腑的结滞。滑石能够通利孔窍，并不只是利小便；向上能通利毛窍，向下能通利精窍。这是因为它味甘淡，先进入脾胃，再向上输送到肺，向下通达膀胱。肺主管皮毛，是水液运行的上源；膀胱主管津液，气化正常就能排出水液。所以向上可以发表，向下可以利水，是荡涤热邪、燥除湿邪的药剂。与甘草配伍，名为六一散，能够利水泻火，解暑除烦。再加入朱砂，名为益元散，可以清心。服用过多会使精液滑泄。脾虚、中气下陷的人禁用。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘、淡，药性寒，无毒。归肺、胃、膀胱三经。泻肺利水，引导热邪向下运行。疏通气机、渗除湿邪，使乳汁通畅并催生。通草花上的粉，外用治疗痔〔缺字〕、恶疮，纳入患处使用多有效验。苏颂说，它能治疗胸中潜伏的气邪向上攻冲胃部和咽喉。咽喉不利，好像有异物存留其中，使用它也有效。可惜药店没有准备这种药。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘，药性寒，无毒。归肝、肾、小肠三经。用酒拌匀，蒸过后晒干。利水止泻，解除热邪并催生。补益精气，使眼睛明亮。开通孔窍，通利淋证。使用它的茎叶，运行血脉多有效验。湿热所致的疮疡瘙痒，使用它可以使病情安定。这是利水类药物，为什么又说它能补益精气呢？男女阴部之中各有两个孔窍，一个孔窍通于精液，是命门的真阳之火；另一个孔窍通于水液，是膀胱湿热所形成的水。两个孔窍不会同时开放；水窍开放，湿热就向外排泄，相火常常安定，精窍经常闭合，时间久了精气就充足；精气充足，眼睛就会明亮。阳气下陷、肾气虚脱的人，不要使用车前子。用量过多或长期使用，渗利太过，反而会损伤津液。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘，药性寒，无毒。归膀胱经。能催生、通乳，疏通便秘和各种淋证。气味都轻薄，味淡而滑利，属于阳性，所以能够通利孔窍。冬葵是滑利之品，滑利可以去除黏滞，所以能够治疗上述各种病症。但无缘无故服用，必然会有损伤真气的危害。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘，药性平和，无毒。归脾、肾二经。能利水消肿，治疗面部浮肿、腹部胀大。陈瓢也有相同的功效。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味苦，药性平，无毒。归肝、肾、膀胱三经。以薏苡仁作为药引。与葵根、大黄、柴胡、前胡相忌。祛除风邪，疏通经络；利湿，使清浊得以分辨。主治风寒湿痹、腰膝疼痛、五种淋证、恶疮和茎中刺痛。既能去除膀胱中停留已久的水液，又能止住失禁和小便频数。萆〔缺字〕本来用于祛除风湿；如果阴虚火旺、小便淋漓不尽，或者没有湿邪却肾虚腰痛，都应禁用。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味苦，药性寒，无毒。归膀胱经。利水破血，排出刺胚并使胎儿坠下。消散肿胀，排决痈脓，明目并去除翳障。降下心火，利于小肠。疏通癃闭结滞以治疗淋证，驱逐膀胱中的邪热。八正散把它作为利小便的主要药物。如果心中虽然有热，但小肠虚弱，就忌服。恐怕心热还没有清除，小肠反而又会生病。所谓去刺，就是拔除肉中的刺。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味苦，药性平，无毒。归膀胱经。利水，治疗癃闭和淋证，杀虫并调治疮病。治疗癃闭和疮病，都是因为能够祛除湿热。蓄草药性专门攻逐，不能补益人体，不适合长期使用。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘、苦，药性微寒，无毒。归肺、膀胱二经。以杏仁、滑石、射干作为药引。清理肺金，以资助水液化生之源；疏通膀胱，使水道通利。面部浮肿、腰部酸痛、小便浑浊的人，非常适合使用。肺热咳嗽、烦躁不安，也可以使用。这味药多与车前子或滑石配伍，疗效会更加显著。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘，药性寒，无毒。归小肠、膀胱二经。祛除湿热，消除肿胀和胀满。清理血分，利通水道。产于黔中和河南，收取后在日光下曝晒，稍微干燥时用纸衬在下面，用杖敲打，使细沙落在纸上；边曝晒边敲打，以清理干净为度。药性不〔缺字〕暴猛烈，只有热邪在太阳经血分的人适合使用。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘，药性平和，无毒。利水，消除浮肿；用熏烟的方法治疗鼻渊。这种东西还有平肝、止血等作用，是废物利用而又无害的良药。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘、辛。药性温。归脾、胃、肝三经。祛除风邪，燥化湿邪，使经络宣通。引导胃肠中的湿浊，治疗关节痹痛。既可以内服，也可以用作熨法。治疗霍乱的蚕矢汤、治疗湿热痹的宣痹汤，都是有疗效的著名方剂。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味咸，药性寒，无毒。去掉翅和足后炒制。归大肠、小肠、膀胱三经。通利大便，使大小便都通畅；驱逐水邪，使十种水肿都得以平复。贴敷于瘙痒、干燥处，颇有效验。化解骨鲠，尤其灵验。蝼蛄从腰部以前的部分，药性涩，能够止住大小便；从腰部以后的部分，药性利，能够通利大小便，治疗水肿非常有效。但它的药性猛烈，虚弱的人应当戒用。第三卷\肾与膀胱经 （三）利水渗湿、清膀胱 味甘，药性凉，无毒。归肝、肾、膀胱三经。通利孔窍，运行湿热，明目，治疗小便淋漓、妇女带下和小儿疳积。能使牙齿牢固、止痛，治疗气机阻滞导致的咽喉阻塞。或者研磨取汁饮用，一枚用三天。或者制成末后用水飞法处理，每次取一钱末饮服。也可以用火煅烧后用醋淬炼，与朱砂、红曲一同研成散剂；或者捣成黍米大小的颗粒，与桑根白皮一起煎煮取液。也可以把药粉用蜂蜜调匀，涂在嘴唇上，适用于小儿。或者研成细末，用葱白煎汤调服，治疗伤寒导致的小便涩滞不畅。石燕是古代生物的化石，药材来源很广。孕妇忌用。扬州、镇江等地，常将它磨汁，用来治疗咽喉有阻塞窒闷感的病症，往往有明显疗效。附：红燕丹方（见《医宗说约》）。

译大石燕一对，用火煅烧后醋淬九次，研成细末。朱砂三钱，另行研磨，用水飞法制成细粉。红曲一两，洗净。以上各药一同研成极细的粉末。每次服三分，拌糖，用开水冲服。这个方子能够消除疳病、化解积滞，尤其适合出现握拳用力挣扎现象的患儿。而且没有药味，适合害怕吃药的小儿。蒋示吉先生还附带记述了一则自己亲身经历的医案，说：“我的表侄在两三岁时，患有疳积病，头大身瘦，发热，小便像米泔水一样，各种药物都没有效果。后来他一听到药味就呕吐，大家束手无策。偶然遇到一位异人传授这个方子，便把药粉拌在糖果、粥饭中给他吃，竟然痊愈了。后来我用这个方子救治别人，没有不见效的。” 其余用法及所治的主要病症，请参阅《本草纲目》。第三卷\肾与膀胱经 （四）治疗疝气 味辛，性温，无毒。归胃经、肾经。主要治疗腹痛、疝气，并能平息霍乱所致的呕吐。辛香之性有益于胃，温热之性有益于肾，所以它的主要功效不超出胃、肾二经。怀香性辛温，如果出现阳道频繁勃起、受热就呕吐的情况，都应当忌用。（八角的，名叫大茴香。像粟米那么小的，药力较弱。） 第三卷\肾与膀胱经 （四）治疗疝气 味苦，性热，无毒。归肾经、膀胱经。淘洗干净，用酒焙制。元脏虚寒，膀胱疝气。寒湿形成疝气，也属于肝的病变。元脏得到温暖，筋脉自然调和，疝气就会痊愈；这就是肾、肝同治，以及乙癸同源的道理。相火炽盛、阴血亏少的人禁用。第三卷\肾与膀胱经 （四）治疗疝气 味苦，性温，无毒。归肝经、肾经。疏理气机，止痛。治疗睾丸胀痛，消除乳房肿痛和腰痛。适合实证患者，虚证体质的人不宜多用。第三卷\肾与膀胱经 （四）治疗疝气 味甘，性温。烧制到只存药性为止。疏散滞留的气，驱除寒邪。睾丸肿胀消退，狐疝也会回纳。胃脘痛、妇女血气痛，用本品五钱、香附一两，研成粉末；每次服二钱，用盐汤或米汤送下，方名为蠲痛散。疝气导致睾丸肿胀时，用酒调和单味药服用。又：药壳能够使痘疮发出。第三卷\心胞与三焦经 （一）去除心胞之火 （见咽喉科） 第三卷\心胞与三焦经 （二）泻除心胞积聚的热邪 味酸，性寒，无毒。归心胞经、肝经。畏惧卤碱。三焦有血瘀，小便和大便都干燥不畅。就是凌霄花。这是作用于手、足厥阴经血分的药物。能够清除血中潜伏的火邪，以及血热生风所导致的病证。又能治疗一阴一阳相结所导致的急症，以及关下喉痹。便秘的人，可与乌扇、浙贝、连翘等配伍使用，疗效相当显著。紫葳味酸，性寒。它不能补益人体，药性走泄而不收敛，虚弱的人应当避用。第三卷\心胞与三焦经 （三）泻除三焦之火 （见咽喉科） 第四卷\外治 （一）植物药 就是冰片，味辛、苦，性微温，无毒。归心、肺、肝三经。外用能够治疗五官的各种疾病，还能引导其他药物深入病处。内服能够疏通关窍，驱除邪祟。善于消散风邪、化除湿邪，使耳朵听觉灵敏、眼睛视物清楚。芳香之药是各种药物中的上品，香气越浓，药性越偏于温热。它善于走窜，能够深入骨中搜除风邪，还能引导火热之气从体内向外排出。龙脑能够深入骨中，风病位于骨髓的人适合使用。如果风邪在血脉和肌肉中，却总是使用龙脑、麝香，就会反而把风邪引入骨中，就像油渗入面粉一样，再也无法排出。眼睛视物不清而属于虚证的人，不宜用它点眼。第四卷\外治 （一）植物药 （见外科） 第四卷\外治 （一）植物药 （见外科） 第四卷\外治 （一）植物药 （见外科） 第四卷\外治 （一）植物药 味辛，性偏温。能够使毛发重新生长，适合用来治疗冻疮。这种叶子对皮肤和毛发有功效，头发脱落的人用它洗头，可以使头发重新生长。第四卷\外治 （一）植物药 味甘，性温。外用能够收敛水湿、吸湿干燥，治疗皮肤塌陷、湿润糜烂。婴儿可以用它扑撒在身上，创伤可以用它止血。内服能够滋润心肺，有助于益气祛风；头晕目眩时可酌情使用，痢疾也可以试用治疗。这种药主要用于外治，内服很少使用。第四卷\外治 （一）植物药 味苦，性平，无毒。绣球风，阴囊潮湿瘙痒。煎汤后频繁清洗，就会恢复正常。可以用来洗头使头发增长，但必须先烧成灰，再煮汤使用。槐叶：鼻腔气道阻塞不通时，将其煮汁，与葱、豆豉调和后一起煎服。牙齿的各种风病，采摘嫩叶食用。第四卷\外治 （一）植物药 味苦，性平，无毒。擦治顽固的癣和虫疮，止肠风和久痢。果肉厚而颜色红的才是真品。不宜多服。外用没有妨碍。第四卷\外治 （一）植物药 味辛，性热，有毒。内里的仁如果油色发黄，便不能使用。制成丸剂时，要压去油分。治疗疮、癣、疥、癞，能够攻除毒邪、杀灭虫类。丹溪说：“医术粗疏的人用它的油来治疗风病，却不知道它性热，会损伤血液，以至于病还没有治好，眼睛反而先失明了。” 所以应当以外用为主。第四卷\外治 （一）植物药 当地称为掳萝藤。味苦，性寒，无毒。全身生疮时，煎汤浸洗。病后出现虚热，内服也适宜。这种藤能够利除湿热，所以小便不利或淋漓不尽的人，都可以使用。第四卷\外治 （一）植物药 （见女科） 第四卷\外治 （一）植物药 另一个名称是慎火草。味苦、酸，性寒，无毒。归心经。各种肿胀、火丹都能治疗，一切游走不定的风邪也可以医治。被毒蛇咬伤时，立即捣烂外敷。这是大寒、纯阴的药物，所以单独归入离宫，专门清除热毒。中焦有寒的人服用它会受到很大损害，只有外涂没有妨碍。第四卷\外治 （一）植物药 （见清热解毒） 第四卷\外治 （一）植物药 （见清散风热） 第四卷\外治 （一）植物药 味辛，性温。归肺经。鼻腔难以通畅，里面生有息肉。呼吸受到阻碍，并伴有头痛、咳嗽。把它塞入鼻中，内服也可以。这种草专门发挥辛散通窍的作用，但经常打喷嚏的人不要使用。虽然可以内服，但应当少用。第四卷\外治 （一）植物药 （见附录淀粉类） 第四卷\外治 （一）植物药 味酸、涩，性寒，无毒。生用时捣汁含漱，能够治疗咽喉剧烈疼痛。如果稍微咽下一点，也还没有关系，但咽下过多就不适宜了。第四卷\外治 （一）植物药 味甘，微咸，无毒。归肺、胃、大肠三经。外用研成散剂，清利咽喉和口舌。少量内服，治疗痰火上炎。